ნაადრევი ჩვილების ფიზიკური და გონებრივი განვითარება. ნაადრევი ბავშვის განვითარება თვეების მიხედვით

რისი მიცემაა ნებადართული ჩვილებისთვის? როგორ შეგიძლიათ შეამციროთ ტემპერატურა უფროს ბავშვებში? რომელი მედიკამენტებია ყველაზე უსაფრთხო?

ნაადრევი ბავშვი სხვების მსგავსად ახალშობილი ბავშვია, რომელიც განსხვავდება ზრდასრული ახალშობილისგან სხეულის განუვითარებელი ფუნქციებით.

2500 გ-ზე ნაკლები წონის და 48 სმ-ზე ნაკლები სიმაღლის მქონე ახალშობილი ნაადრევად ითვლება. ის ჩვეულებრივ იბადება ორსულობის 37-ე კვირის დასრულებამდე.

ნაადრევობის ხარისხებინაადრევი ჩვილები

განეკუთვნება ახალშობილთა ცალკეულ ჯგუფს.

ნაადრევი ჩვილების ჯგუფი იყოფა რამდენიმე ქვეჯგუფად, მაგრამ ყველაზე ხშირად ისინი იყოფა ორ მთავარ: მოუმწიფებლები 1500 გ წონით და გაუაზრებელი 1500-დან 2500 გ-მდე.

1. არსებობს 4 გრადუსი, რომელიც ეფუძნება ნაადრევი ბავშვის სიმაღლეს და წონას.
2. პირველი. დაბადების თარიღი: 35-37 კვირა, წონა 2000-2500 გრამი.
3. მეორე. ვადა: 32-34 კვირა, წონა 1500-2000 გრამი.
4. მესამე. ვადა: 29-31 კვირა, წონა 1000-1500 გრამი.

მეოთხე. 20 კვირაზე ნაკლები, წონა 1000 გრამზე ნაკლები.

რაც უფრო მაღალია ნაადრევობის ხარისხი, მით უფრო რთული იქნება ბავშვის გაჩენა. ასეთი ჩვილების მთავარი პრობლემა არ არის წონის ნაკლებობა, არამედ სხეულის სასიცოცხლო სისტემებისა და ორგანოების ძალიან დაბალი განვითარება. ძირითადად, დღენაკლულ ბავშვს აქვს ახალშობილის ყველა მახასიათებელი, ის უბრალოდ ნაკლებად მომწიფებულია. და მაინც, სხეულის გარკვეული ნაწილები ზომითა და განვითარებით ჩამორჩება სხვებს. ეს შეუდარებლობა მცირე რაოდენობის წლების შემდეგ დაბადებულ ბავშვებშიმთვარის თვეები

ნაადრევი ჩვილების დაბადებათა პროცენტული მაჩვენებელი ცვალებადია და არ არის ერთნაირი მსოფლიოს ყველა ქვეყანაში. ძირითადად დაბადებული ბავშვების საერთო რაოდენობის 8-დან 12%-მდე მერყეობს...

ნაადრევი ბავშვის დაბადების მიზეზები

შემთხვევათა დაახლოებით 50%-ში ნაადრევი მშობიარობის მიზეზები უცნობია.

ითვლება, რომ ყველა შესაძლო მიზეზებინაადრევი ჩვილების დაბადებაზე განსაკუთრებულ გავლენას ახდენს შემდეგი:

• უპირველეს ყოვლისა ჩვეულებრივი დაუდევრობა მინდა დავაყენო მომავალი დედა: შორეულ ქვეყნებში წასასვლელი მატარებლით ან მანქანით, რადგან „მინდა“. ზოგადი გაწმენდაან რემონტს, და ყველა შემთხვევაში თვლის, რომ ვერავინ გადააძვრება მის საუკეთესო კაბინეტს, დაეცემა ხეზე ასვლისას „ის წითელი ალუბლის გამო“ ან ყინულზე სირბილის დროს... ძვირფასო დედებო, გაუფრთხილდით საკუთარ თავს და მუცელს. მშობიარობის პირველ დღეებში ნუ გარისკავთ თქვენს შვილს თქვით: „ჩემი მეგობარი მეშვიდე თვეში გაფრინდა თურქეთში და ყველაფერი კარგად იყო“. აქ რისკების ადგილი არ არის!
• დედების ქრონიკული დაავადებები (ტუბერკულოზი, სიფილისი, სახსრების დაავადებები, ანემია და ა.შ.);
• ნაადრევი მშობიარობის თანდაყოლილი ტენდენცია;
• მომუშავე ქალების დაზიანებები (მუდმივი ზემოქმედება დახვეწილ, მაგრამ მავნე ზემოქმედებაროგორიცაა შოკი, ვიბრაცია და ა.შ.);
• მრავალჯერადი ორსულობა (ტყუპები, სამეული);
• დედის მწვავე ფსიქიკური შოკი;
• რთული სოციალური პირობებიდედის სიცოცხლე (არალეგიტიმური, უმუშევრობა და ა.შ.);
• სეზონები ( ადრეული გაზაფხული, გვიან შემოდგომა);
• ორსულობის დროს დედის დიეტაში არასასურველი ცვლილებები (ცილებისა და ვიტამინების ნაკლებობა);
• აბორტის მცდელობა, წინა აბორტები;
• ალკოჰოლის დალევა და მოწევა;
• ძალიან ახალგაზრდა ან პირიქით სიბერემშობლები;
• სამედიცინო ინსტრუქციების შეუსრულებლობა;
• ფსიქოლოგიური, ყოველდღიური და ემოციური ფაქტორები, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს ორსულობის მიმდინარეობაზე;
• დაბადებას შორის 2 წელზე ნაკლები პერიოდი;
• რთული ორსულობა;

ჩვენ უკვე ვთქვით, რომ მიზეზების დაახლოებით 50% ჯერ არ არის საკმარისად შესწავლილი. ასევე არსებობს ახალი ინტერპრეტაციები, რომლის მიხედვითაც ნაადრევი სიმწიფის მიზეზები შესაძლოა მამებისგანაც მოდიოდეს. ითვლება, რომ წარმატებული მშობიარობისთვის მნიშვნელოვანია, როდესაც სპერმატოზოიდი მთლიანად მომწიფებულია და შეუძლია განაყოფიერება.

როგორც ზემოთ აღინიშნა, ნაადრევი ბავშვი იბადება ნაკლებად მომწიფებული ორგანოებით, რომელთა სიმწიფე მიიღწევა წონის მატების პარალელურად. ასეთი ბავშვი ცუდად არის მომზადებული გარე გარემოში ცხოვრებისთვის, უჭირს ადაპტაცია და სწრაფად ემორჩილება სხვადასხვა დაავადებებს. განვითარება ნაადრევი ბავშვითვის მიხედვით - ამაზე უფრო დეტალურად ღირს საუბარი.

ნაადრევი ბავშვის განვითარება თვეების მიხედვით

დღენაკლული ბავშვი 29 კვირამდე.

ასეთი ბავშვები, როგორც წესი, იწონიან 1 კილოგრამზე ნაკლებს და აქვთ წითელ-იისფერი კანის ფერი. კანი იკეცება და დაფარულია ფუმფულა (lanugo). გარეგნულად, ჩვილები გამხდარია, მაგრამ არა გამხდარი. თუ არსებობს ამოწურვის ნიშნები, ეს მიუთითებს არასწორი კვების არსებობაზე. წოვის, გადაყლაპვისა და სუნთქვის რეფლექსების არარსებობის გამო, ჩვილებს სასიცოცხლო დახმარება ეძლევათ სამედიცინო აღჭურვილობით. ხშირად ასეთმა ბავშვებმა არ იციან ტირილი, მაგრამ უმეტესად სძინავთ. მათი მოძრაობები იშვიათი და დუნეა შემცირების გამო კუნთების ტონი.

29 კვირამდე მიწოდება ძალზე იშვიათია.

29 კვირაში დაბადებული ბავშვის განვითარება

გარეგნულად, ეს ბავშვები უფრო ადრეულ ეტაპზე დაბადებულ ბავშვებს ჰგვანან, მაგრამ არსებობს განსხვავებები, რომლებიც შემდგომში ამცირებს ნეგატიური გამოვლინების ალბათობას. ადრეული დაბადება. ყველაზე ხშირად ბავშვებს ათავსებენ ინკუბატორში, რომელშიც მუდმივი ტემპერატურისა და ტენიანობის პირობებია შენარჩუნებული და დამატებით მიეწოდება ჟანგბადი.

ბავშვის გაჩენა 30 კვირაში

ამ ეტაპზე დაბადებული ბავშვები უკვე შეიძლება იკვებებოდნენ მილის საშუალებით დედის რძე. ისინი იწყებენ მოძრაობების განვითარებას.

31 კვირაში დაბადებული ბავშვის განვითარების თავისებურებები

მიუხედავად იმისა, რომ ამ დროს დაბადებულ ბავშვებს უკვე შეუძლიათ თვალების გახელა, ტირილი და უფრო აქტიურად მოძრაობა, მათ მაინც სჭირდებათ მუდმივი სამედიცინო მეთვალყურეობა.

ბავშვი დაიბადა 32 კვირაში

ეს ჩვილები იწონიან 1500 გრამზე მეტს და შეუძლიათ დამოუკიდებლად სუნთქვა.

კვირა 33

თუ ბავშვს არ აქვს პრობლემები სასუნთქ სისტემასთან, მაშინ ის შეიძლება ბოთლით ან ძუძუთი იკვებოთ.

მშობიარობა 34 კვირაში - ბავშვის დაბადების თავისებურებები

მცირდება ჯანმრთელობის პრობლემების განვითარების ალბათობა, უმჯობესდება ამ პერიოდში დაბადებული ბავშვების მდგომარეობა.

ბავშვის დაბადება - 36 კვირა

ამ დროს დაბადების რისკებს მიეკუთვნება არასრულყოფილი თერმორეგულაცია და სიყვითლე. ასეთი ბავშვების წონა ნორმასთან ახლოსაა და ჯანმრთელობის პრობლემები პრაქტიკულად არ არსებობს.

ნაადრევი ჩვილების განვითარება თვეების მიხედვით დაბადების წონის მიხედვით

ბავშვი დაიბადა 1000 გრამამდე

3 თვის შემდეგ ისინი იწყებენ ყურადღების კონცენტრირებას ხმის წყაროებზე.

ბავშვი დაიბადა 1000-1500 გრამი წონით

2,5 თვის შემდეგ ისინი იწყებენ ყურადღების კონცენტრირებას ხმის წყაროებზე.

4 თვის ასაკში თავი ვერტიკალურ მდგომარეობაშია.

7 თვეში ისინი ზურგიდან მუცელზე გადადიან, ხოლო 8 თვეში კუჭიდან უკან.

9 თვიდან ცდილობენ დამოუკიდებლად დაჯდნენ.

როდესაც ბავშვები ერთი წლის ასაკს უახლოვდებიან, ისინი ცდილობენ ადგეს.

1 წლიდან 2 თვიდან ბავშვები ცდილობენ პირველი ნაბიჯების გადადგმას.

ერთი წლის შემდეგ, პირველი სიტყვები ითქვა.

1500-2000 გრამიანი ბავშვის დაბადება.

2 თვის შემდეგ ისინი იწყებენ ყურადღების კონცენტრირებას ხმის წყაროებზე.

7 თვიდან ცდილობენ დამოუკიდებლად დაჯდნენ.

10 თვის ასაკში ბავშვები ცდილობენ წამოდგნენ.

11 წლიდან ბავშვები ცდილობენ პირველი ნაბიჯების გადადგმას.

11 თვის შემდეგ პირველი სიტყვები ითქვა.

დღენაკლული ბავშვი 2000-2500 გრამიანი მასით - განვითარება თვეების მიხედვით

1,5 თვის შემდეგ ისინი იწყებენ ყურადღების კონცენტრირებას ხმის წყაროებზე.

2 თვის თავზე თავი ვერტიკალურ მდგომარეობაშია.

6 თვეში ისინი ატრიალებენ ზურგიდან მუცელში, ხოლო 7 თვეში კუჭიდან უკან.

6 თვიდან ცდილობენ დამოუკიდებლად დაჯდნენ.

9 თვემდე ბავშვები ცდილობენ ადგომას.

11 თვიდან ბავშვები ცდილობენ პირველი ნაბიჯების გადადგმას.

11 თვეში პირველი სიტყვები ითქვა.

ნაადრევი ჩვილების განვითარების თავისებურებები თვის მიხედვით

ნაადრევი ბავშვის განვითარება - 1 თვე

ინფექციის მაღალი ალბათობა ინფექციური დაავადებებირამაც შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები. წონის მომატება მინიმალურია. სიმაღლის ზრდა საშუალოდ 2-5 სმ-ია, თავის გარშემოწერილობა იზრდება 4-5 სმ-მდე, თუ ბავშვის განვითარება ნორმალურად მიმდინარეობს, უნდა მოხდეს წოვასა და ყლაპვის რეფლექსი. თუ ის არ არის, კვება უნდა მოხდეს მილის გამოყენებით. თუ რესპირატორული რეფლექსი ცუდად არის განვითარებული, უნდა მიმართოთ ხელოვნურ ჟანგბადის მიწოდებას.

დღენაკლული ბავშვის სიცოცხლე 2 თვე

წონაში მატება აჩქარებს. ეს კარგი მაჩვენებელია, რადგან მიუთითებს, რომ ბავშვი ვითარდება. სიმაღლეში მატება საშუალოდ 2-5 სმ-მდეა.

დღენაკლული ბავშვი და მისი განვითარება 3 თვის ასაკში

წონა უნდა გაიზარდოს 1,5-ჯერ. სიმაღლეში მატება საშუალოდ 2-5 სმ-ია. თავის გარშემოწერილობა იზრდება 2,5 სმ-მდე. და დაიძინე.

დღენაკლული ბავშვის სიცოცხლე 4 თვე

ბავშვი უკვე თავს ასწევს, უჭირავს, მზერას აფიქსირებს და ხმებს გამოსცემს. სიმაღლეში მატება საშუალოდ 2-5 სმ-ია. თავის გარშემოწერილობა იზრდება 1,5 სმ-მდე.

რისი გაკეთება შეუძლია დღენაკლულ ბავშვს 5 თვის ასაკში?

ის იწყებს ღიმილს და ხელებით იჭერს მისთვის საინტერესო საგნებს. სიმაღლეში მატება საშუალოდ 2-5 სმ-ია. თავის გარშემოწერილობა იზრდება 1,5 სმ-მდე.

ნაადრევი ბავშვის ფიზიკური და ფსიქოლოგიური განვითარების თავისებურებები - 6 თვე

ამ ასაკში ნაადრევი ჩვილები განვითარებაში ეწევიან თანატოლებს. მათი წონა უნდა გაორმაგდეს. სიმაღლეში მატება საშუალოდ 2-5 სმ-ია. თავის გარშემოწერილობა იზრდება 1,5 სმ-მდე, შეუძლიათ განასხვავონ თავიანთი ოჯახი უცხო ადამიანებისგან, ითამაშონ სათამაშოებით.

7 თვე - ნაადრევი ბავშვის განვითარება

სიმაღლეში მატება საშუალოდ 1-3 სმ-ია. თავის გარშემოწერილობა იზრდება 0,5-1 სმ-მდე. ჩვილი მუცლიდან ზურგზე ბრუნდება.

დღენაკლული ბავშვი - 8 თვე

სიმაღლეში მატება საშუალოდ 1-3 სმ-ია. თავის გარშემოწერილობა 0,5-1 სმ-მდე იზრდება. ჩნდება სეირნობის მცდელობები.

დღენაკლული ბავშვის 9 თვე - მისი უნარები, განვითარების მახასიათებლები

სიმაღლეში მატება საშუალოდ 1-3 სმ-ია. თავის გარშემოწერილობა იზრდება 0,5-1 სმ-მდე, ის იღებს საჭმელს გარე დახმარების გარეშე, დგება ფეხზე, უჭირავს საყრდენს და აქტიურად თამაშობს.

დღენაკლული ბავშვის სიცოცხლე 10-11 თვე

სიმაღლეში მატება საშუალოდ 1-3 სმ-ია.

ნაადრევი ბავშვი - განვითარება 1 წლიდან - 12 თვემდე

სიმაღლეში მატება საშუალოდ 1-3 სმ-ია. თავის გარშემოწერილობა იზრდება 0,5-1 სმ-მდე. მშობლებისთვის ამ პერიოდში მთავარია არ იჩქარონ და არ ასწავლონ ბავშვს სიარული.

ადრე დაბადებული ბავშვი ვადა, მოითხოვს დიდ ყურადღებას და ძალიან ფრთხილი დამოკიდებულება. მომავალში ასეთი ბავშვები იშვიათად ჩამორჩებიან თანატოლებს განვითარებაში, მაგრამ პირველ თვეებში მაინც არის გარკვეული ჩამორჩენა. ჩვენს სტატიაში ვისაუბრებთ იმაზე, თუ რა თვისებები აქვს ფიზიკურ და გონებრივი განვითარებანაადრევი ბავშვები ჰყავთ. ყოველთვიური განვითარება წარმოდგენილია ქვემოთ, მაგრამ ჯერ ჩვენ გეტყვით ზოგადი ინფორმაციანაადრევობის შესახებ.

ზოგადი ინფორმაცია ნაადრევი ჩვილების შესახებ

ნაადრევი ახალშობილი არის ბავშვი, რომელიც დაიბადა 21-დან 37 კვირამდე. მათ აქვთ მთელი რიგი მახასიათებლები:

1. ბავშვი რამდენიმე თვით ჩამორჩება თანატოლებს ფიზიკურ განვითარებაში;
2. თუ დაბადების წონა 1,5 კგ-ზე ნაკლებია, მაშინ ბავშვს ათავსებენ სპეციალურ თხრილში, სადაც მას აწოვებენ;
3. ნაადრევი ბავშვის ნერვული სისტემა ჯერ არ ჩამოყალიბებულა, ამიტომ მათთვის სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია ყურადღების, სიყვარულისა და სიყვარულის გრძნობა.

ასევე არსებობს ნაადრევობის რამდენიმე ხარისხი, რომელიც ითვალისწინებს ბავშვის წონასა და სიმაღლეს. ყველაზე მძიმე ხარისხი არის მე-4, რომელშიც ბავშვი იბადება 1 კგ-ზე ნაკლები წონით. მაგრამ ახლა მედიცინა წინ წავიდა და ექიმები ასეთ ბავშვებსაც კი გადაარჩენენ.

ნაადრევი ჩვილების განვითარების თავისებურებები

მოდით გადავხედოთ ნაადრევი ბავშვის განვითარების კალენდარს თვეების მიხედვით.

პირველი თვე

პირველი თვის განმავლობაში ბავშვი ჯერ კიდევ კარგად არ იმატებს წონაში, რაც დაკავშირებულია წოვის აქტივობის განუვითარებლობასთან. ბავშვს უჭირს დედის რძის წოვა, ამიტომ დედას ხშირად უწევს მისი გამოწოვა და სპეციალური მილით კვება. ნაადრევი ბავშვის კვება მოცემულია განსაკუთრებული ყურადღება. სახლში ბავშვს სჭირდება მუდმივი ზრუნვა. ის არ უნდა დაავადდეს, ამიტომ ოთახში მუდმივად უნდა იყოს კომფორტული ტემპერატურა.

ძალიან ნაადრევი ბავშვი, რომელიც დაიბადა 21 კვირაზე და მეტი, საჭიროებს სამედიცინო ზედამხედველობას პირველ თვეში და მომდევნო 3-4 თვეში.

დღენაკლული ბავშვი არ არის ძალიან აქტიური და მისი კუნთების ტონუსი დასუსტებულია. ერთადერთი, რაც მას შეუძლია, არის მარტო სუნთქვა და საჭმლის გადაყლაპვა. ძალიან მნიშვნელოვანი კანთან კონტაქტიდედასთან ერთად.

მეორე თვე

შეწოვის რეფლექსი ჯერ კიდევ ცუდად არის განვითარებული; კვების გამოთვლები ხდება ბავშვის წონის მიხედვით. უკვე ორ თვეში ექიმები დედას ურჩევენ, ბავშვი მუცელზე დააწვინოს. არის სწრაფი დაღლილობა, ხშირი ძილი. ასეთ ბავშვებს ჯერ კიდევ არ შეუძლიათ თავის დაჭერა. წონის მომატების მიუხედავად, ბავშვი ჯერ კიდევ ჩამორჩენილია განვითარებაში და ძალიან სუსტია.

მესამე თვე

ამ ასაკში ბავშვს ყველაზე მეტად უყვარს ჭამა და ძილი. მწოლიარე მდგომარეობაში უნდა აკონტროლოთ ბავშვის თავის ბრუნვა - აუცილებლად უნდა დააწვინოთ ბავშვი, თავი მარცხნივ ან მარჯვნივ გადაუხვიოთ. ბავშვს უკვე შეუძლია მზერა დედას მიაპყროს და ცდილობს თავი ოდნავ აწიოს. ცდილობს დაიჭიროს მის წინ არსებული საგნები, რაც კარგი ნიშანია. ამ დროისთვის თქვენი წონა უნდა გაორმაგდეს.

მეოთხე თვე

4 თვის ასაკში ბავშვს უკვე შეუძლია თავის დაჭერა და შეუძლია ხმების გამოცემა და სათამაშოს ხელში აყვანა. კუნთების ტონუსის მოსახსნელად რეკომენდებულია მასაჟი და სიარული სუფთა ჰაერი. ამ ასაკში ზოგიერთმა ბავშვმა უკვე იცის როგორ გაიღიმოს.

მიუხედავად მისი განვითარებისა, ბავშვს მაინც სჭირდება დედის რძეამიტომ არ ღირს ლაქტაციის შეწყვეტა.

მეხუთე თვე

ბავშვმა უკვე იცის როგორ დაიჭიროს ხელში სათამაშო. მას აინტერესებს ის, რაც გარშემორტყმულია და იცის, როგორ მოაქციოს თავი ხმის მიმართულებით. ასე რომ, ბავშვი, როცა გაიგონებს დედის ხმას, მაშინვე თავისკენ შეაქცევს თავს. ამ ასაკში ბავშვს აქვს პირველი შეგნებული ღიმილი. ამ პერიოდში ნაადრევი ბავშვის ნეიროფსიქოლოგიური განვითარება ძალზე აქტიურია.

მეექვსე თვე

ამ დროისთვის ნაადრევი ბავშვის წონა გასამმაგდება. 6 თვის ასაკში ბავშვი დამოუკიდებლად ცდილობს ზურგიდან მუცელზე გადატრიალდეს. მისი განვითარება ცოტათი განსხვავდება ვადაში დაბადებული თანატოლებისგან. ბევრი ექიმი გვირჩევს ამ ასაკში დამატებითი საკვების დანერგვას. ბავშვი სულ უფრო და უფრო ინტერესდება უფროსებთან კომუნიკაციით და მათი რეაქციების მონიტორინგით, სათამაშოებით თამაშით და სეირნობით.

მეშვიდე თვე

ბავშვი არის ძალიან აქტიური, კომუნიკაბელური, უკვე იცის მუცელზე გადახვევა და ცოცვას ცდილობს. ჯერჯერობით ეს შესაძლებელია მხოლოდ უკან, ან თითქოს ხელებით იატაკის გასწვრივ წინ გადაიწიოთ. ეს ნიშნავს, რომ ბავშვი მალე დაიწყებს თავდაჯერებულ ცოცვას. შეუძლიათ დამოუკიდებლად აიღონ ნივთი ხელში, მათ სურთ ისწავლონ კოვზიდან საკუთარი თავის ჭამა. ზოგიერთი ბავშვი იღებს პირველ კბილებს.

მერვე თვე

ამ ასაკში ნაადრევი ბავშვი უკვე ცდილობს დაჯდეს დამოუკიდებლად. ძალიან აქტიურია, გამუდმებით მოძრაობს, აინტერესებს ყველაფერი და ესმის მის მიმართ უფროსების მეტყველება. თუ რაიმეს ჩვენებას ითხოვენ, სწორედ ამ ობიექტზე მიუთითებენ. 8 თვის ასაკში ბავშვს აინტერესებს ზღაპრები, რითმები, საბავშვო რითმები და უყვარს სურათების ყურება. შეუძლია ოთხზე დგომა და რხევა.

მეცხრე თვე

ადრე ნაადრევი ბავშვი აღარ განსხვავდება სხვა ჩვილებისგან. ის ზის, ცდილობს ოთხივე ფეხზე სრიალს წინ და ნამდვილად სჭირდება კომუნიკაცია. მშობლებმა მაქსიმალურად უნდა ისაუბრონ პატარასთან, სიტყვებით აუხსნან მას თავიანთი ქმედება. ზოგიერთი ბავშვი ახერხებს დამოუკიდებლად ადგომას, მხარდაჭერას. ბავშვს უკვე ნაკლებად სძინავს და უფრო მეტს თამაშობს სათამაშოებით. შეგიძლიათ მოისმინოთ პირველი შრიფტები: "მა", "ბა".

მეათე თვე

ბავშვი კარგად დგას თავის თავზე, მაგრამ მაინც უყვარს სეირნობა. რეაგირებს მის სახელზე, ისევე როგორც გარე ბგერებზე. ზის თავდაჯერებულად, ზურგი უჭირავს. ამ ასაკში ბავშვი ინტერესდება სათამაშოებით. შეუძლია ყურადღების მიპყრობა ხმებით ან ფერებით. ბავშვს სურს გასინჯოს ზრდასრული საკვები, გამოავლინოს ინტერესი მის მიმართ.

მეთერთმეტე თვე

ბავშვი ჯერ კიდევ აქტიურად ცოცავს, ზოგი ბავშვი უკვე ცდილობს პირველი ნაბიჯების გადადგმას. ამ ასაკში ბავშვს აინტერესებს სათამაშოები, რომლებსაც შეუძლიათ მოძრაობა, ასევე სხვადასხვა პირამიდები და კუბურები. მას უყვარს საყვარელ ადამიანებთან ურთიერთობა. მეტყველებაში ჩნდება ახალი სიტყვები და ბგერები.

მეთორმეტე თვე

ერთი წლის ასაკში უკვე შეუძლებელია იმის თქმა, რომ ეს ბავშვი ადრე იყო ნაადრევი, რადგან მისი განვითარება შეესაბამება ნორმებს. ექიმები ამას აღნიშნავენ ფიზიკური განვითარებადღენაკლულ ბავშვებში ის უფრო სწრაფად მიდის ვიდრე მენტალური, რაც ისევ ნორმაა. მოძრაობები შეიძლება იყოს არაკოორდინირებული, თუმცა ეს ხელს არ უშლის ბავშვებს იყვნენ ცნობისმოყვარეები და ძალიან აქტიური.

ზემოთ ვისაუბრეთ იმაზე, თუ როგორ იზრდებიან ნაადრევი ჩვილები. ყოველთვიური განვითარება ნათლად აჩვენებს, რომ ერთი წლისთვის ეს ბავშვები ეწევიან თანატოლებს და შესაძლოა მათ ასაკითაც უსწრებენ. ფიზიკურად. დიახ, ნაადრევი ჩვილები შეიძლება იყვნენ ემოციურად უფრო არასტაბილური და ტირილი. მეტყველება უფრო ნელა ვითარდება და მათთვის უფრო რთულია დამახსოვრება ახალი მასალა. მაგრამ როდის სათანადო მხარდაჭერამშობლები გაუადვილებენ ასეთ ბავშვს მის გარშემო არსებულ სამყაროსთან ადაპტაციას. მთავარია მოთმინება და სიმშვიდე, ასევე ყურადღება ბავშვის მიმართ.

- ესენი არიან ვადამდე დაბადებული ბავშვები, ფუნქციურად გაუაზრებელი, წონით 2500 გ-ზე ნაკლები და სხეულის სიგრძე 45 სმ-ზე ნაკლები. კანქვეშა ცხიმოვანი შრე, ჰიპერემია კანიგენიტალური ორგანოების განუვითარებლობა, რეფლექსების სისუსტე ან არარსებობა, სუსტი ტირილი, ინტენსიური და გახანგრძლივებული სიყვითლე და ა.შ. ტემპერატურის რეჟიმიტენიანობა, ჟანგბადის დონე, კვება და საჭიროების შემთხვევაში ინტენსიური მოვლა.

მიზეზების მესამე ჯგუფი, რომელიც არღვევს ნაყოფის ნორმალურ მომწიფებას და იწვევს ნაადრევი ჩვილების გაჩენის ალბათობას, მოიცავს სხვადასხვა ექსტრაგენიტალური დაავადებებიდედები: შაქრიანი დიაბეტი, ჰიპერტენზია, გულის დეფექტები, პიელონეფრიტი, რევმატიზმი და ა.შ. ხშირად ნაადრევი მშობიარობაპროვოცირებულია ქალის მიერ გადაცემული მწვავე ინფექციური დაავადებებით მოგვიანებითორსულობა.

და ბოლოს, ნაადრევი ბავშვების დაბადება შეიძლება დაკავშირებული იყოს პათოლოგიასთან და თავად ნაყოფის პათოლოგიურ განვითარებასთან: ქრომოსომული და გენეტიკური დაავადებები, საშვილოსნოსშიდა ინფექციები, განვითარების მძიმე დეფექტები.

დღენაკლულობის კლასიფიკაცია

მითითებული კრიტერიუმების (გესტაციური ასაკი, წონა და სხეულის სიგრძე) გათვალისწინებით, განასხვავებენ ნაადრევობის 4 ხარისხს:

ნაადრევობის I ხარისხი- მშობიარობა ხდება ორსულობის 36-37 კვირაში; ბავშვის სხეულის წონა დაბადებისას არის 2500-2001 გ, სიგრძე - 45-41 სმ.

ნაადრევობის II ხარისხი- მშობიარობა ხდება ორსულობის 32-35 კვირაში; ბავშვის სხეულის წონა დაბადებისას არის 2001-2500 გ, სიგრძე – 40-36 სმ.

III ხარისხის ნაადრევიness- მშობიარობა ხდება ორსულობის 31-28 კვირაზე; ბავშვის სხეულის წონა დაბადებისას არის 1500-1001 გ, სიგრძე – 35-30 სმ.

ნაადრევობის IV ხარისხი- მშობიარობა ხდება ორსულობის 28 კვირამდე; ბავშვის სხეულის წონა დაბადებისას 1000 გ-ზე ნაკლებია, სიგრძე 30 სმ-ზე ნაკლებია ასეთი ბავშვებისთვის გამოიყენება ტერმინი „ნაადრევი, სხეულის უკიდურესად დაბალი წონით“.

ნაადრევობის გარეგანი ნიშნები

დღენაკლულ ბავშვებს ახასიათებთ რიგი კლინიკური ნიშნები, რომლის სიმძიმე კორელაციაშია ნაადრევობის ხარისხთან.

უკიდურესად დღენაკლული ჩვილები სხეულის წონის არასრულფასოვნებით I I-II გრადუსი), ბავშვის ფიზიკა არაპროპორციულია (თავი დიდია და სხეულის სიგრძის დაახლოებით 1/3-ია, კიდურები შედარებით მოკლეა). მუცელი დიდია, გაბრტყელებული სწორი ნაწლავის კუნთების აშკარად შესამჩნევი განცალკევებით, ჭიპი მდებარეობს მუცლის ქვედა ნაწილში.

ძალიან ნაადრევ ჩვილებში თავის ქალას ყველა შრიფტი და ნაკერი ღიაა, თავის ქალა ელასტიურია და თავის ქალა ჭარბობს სახის თავის ქალას. ახასიათებს განუვითარებლობა ყურები, ფრჩხილების ცუდი განვითარება (ფრჩხილის ფირფიტები არ აღწევს თითის წვერამდე), ძუძუს და არეოლას სუსტი პიგმენტაცია. ნაადრევი ჩვილების სასქესო ორგანოები განუვითარებელია: გოგონებს აქვთ სასქესო ორგანოს გახსნა, ხოლო ბიჭებს აქვთ დაუშვებელი სათესლე ჯირკვლები სკროტუმში (კრიპტორქიზმი).

ორსულობის 33-34 კვირაში და შემდგომ ნაადრევად დაბადებულ ბავშვებს უფრო დიდი სიმწიფე ახასიათებთ. მათი გარეგნობა განსხვავებულია ვარდისფერიკანი, სახეზე და სხეულზე ბზუვის არარსებობა, უფრო პროპორციული ფიზიკა (პატარა თავი, მაღალი ჭიპი და ა.შ.). I-II ხარისხის დღენაკლულ ახალშობილებში საყურეები მოხრილია და მკვეთრად გამოხატულია ძუძუს და არეოლას პიგმენტაცია. გოგონებში დიდი ლაბია თითქმის მთლიანად ფარავს სასქესო ორგანოს ხვრელს; ბიჭებში სათესლე ჯირკვლები განლაგებულია scrotum-ის შესასვლელთან.

ნაადრევი ჩვილების ანატომიური და ფიზიოლოგიური მახასიათებლები

ნაადრევობა განისაზღვრება არა იმდენად ანთროპომეტრიული მაჩვენებლებით, რამდენადაც სხეულის სასიცოცხლო ორგანოებისა და სისტემების მორფოფუნქციური მოუმწიფებლობით.

დღენაკლულ ჩვილებში სასუნთქი სისტემის დამახასიათებელი ნიშნებია ზედა სასუნთქი გზების სივიწროვე, დიაფრაგმის მაღალი პოზიცია და შესაბამისობა. მკერდი, ნეკნების პერპენდიკულური განლაგება მკერდის არეში. ნაადრევი ჩვილების ეს მორფოლოგიური თავისებურებები იწვევს ზედაპირულ, ხშირ, დასუსტებულ სუნთქვას (წუთში 40-70), 5-10 წამის ხანგრძლივობის აპნოეს ტენდენციას (ნაადრევობის აპნოე). ფილტვების ელასტიური ქსოვილის განუვითარებლობის, ალვეოლების მოუმწიფებლობისა და სურფაქტანტის შემცველობის შემცირების გამო, რესპირატორული დისტრეს სინდრომი (შეგუბებითი პნევმონია, რესპირატორული დისტრეს სინდრომი) ადვილად ვითარდება ნაადრევ ახალშობილებში.

უმწიფრობა გულ-სისხლძარღვთა სისტემაახასიათებს პულსის ლაბილობა, ტაქიკარდია 120-180 წუთში, ჩახლეჩილი გულის ხმები, არტერიული ჰიპოტენზია (55-65/20-30 მმ Hg). თანდაყოლილი გულის დეფექტების არსებობისას (პატენტური ბოტალოვის სადინარი, დაპატენტებული ოვალური ფანჯარა) შეიძლება მოისმინოს შუილი. სისხლძარღვთა კედლების გაზრდილი მყიფეობისა და გამტარიანობის გამო ადვილად წარმოიქმნება სისხლჩაქცევები (კანქვეშა, დროს შინაგანი ორგანოებიტვინში).

დღენაკლულ ბავშვებში ცენტრალური ნერვული სისტემის მოუმწიფებლობის მორფოლოგიური ნიშნებია ნაცრისფერი და თეთრი ნივთიერების ცუდი დიფერენციაცია, თავის ტვინის ღრძილების სიგლუვე, ნერვული ბოჭკოების არასრული მიელინაცია და სუბკორტიკალური ზონების ცუდი ვასკულარიზაცია. დღენაკლულ ბავშვებში კუნთების ტონუსი სუსტია, ფიზიოლოგიური რეფლექსები და საავტომობილო აქტივობამცირდება, სტიმულებზე რეაქცია შენელებულია, თერმორეგულაცია დაქვეითებულია, არსებობს მიდრეკილება როგორც ჰიპო- და ჰიპერთერმიისკენ. პირველ 2-3 კვირაში დღენაკლულ ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს გარდამავალი ნისტაგმი და სტრაბიზმი, ტრემორი, კანკალი და ფეხის კლონუსი.

დღენაკლულ ბავშვებს აქვთ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ყველა ნაწილის ფუნქციური მოუმწიფებლობა და ფერმენტების სეკრეციის დაბალი აქტივობა. ამასთან დაკავშირებით, ნაადრევი ბავშვები მიდრეკილნი არიან რეგურგიტაციის, მეტეორიზმისა და დისბაქტერიოზისკენ. დღენაკლულ ბავშვებში სიყვითლე უფრო ინტენსიურია და გრძელდება უფრო დიდხანს, ვიდრე სრულწლოვან ახალშობილებში. ღვიძლის ფერმენტული სისტემების მოუმწიფებლობის, ჰემატოენცეფალური ბარიერის გაზრდილი გამტარიანობის და სისხლის წითელი უჯრედების სწრაფი დაშლის გამო, ბილირუბინის ენცეფალოპათია ადვილად შეიძლება განვითარდეს ნაადრევ ახალშობილებში.

თირკმელების ფუნქციური მოუმწიფებლობა ნაადრევ ახალშობილებში იწვევს ელექტროლიტური ბალანსის ცვლილებებს (ჰიპოკალციემია, ჰიპომაგნიემია, ჰიპერნატრიემია, ჰიპერკალიემია), დეკომპენსირებული მეტაბოლური აციდოზი, შეშუპების ტენდენცია და სწრაფი დეჰიდრატაცია არაადეკვატური ზრუნვით.

აქტივობა ენდოკრინული სისტემაახასიათებს ჰორმონის სეკრეციის ცირკადული რიტმის ჩამოყალიბების შეფერხება და ჯირკვლების სწრაფი დაქვეითება. დღენაკლულ ბავშვებს აქვთ კატექოლამინების დაბალი სინთეზი, ხშირად უვითარდებათ გარდამავალი ჰიპოთირეოზი და სიცოცხლის პირველ დღეებში იშვიათად ხდება სექსუალური კრიზისი (ფიზიოლოგიური მასტიტი, ფიზიოლოგიური ვულვოვაგინიტი გოგონებში).

დღენაკლულ ბავშვებს უვითარდებათ ადრეული ანემია უფრო სწრაფი ტემპით, ვიდრე სრულწლოვან ბავშვებში, და იზრდება სეპტიცემიის (სეფსისი) და სეპტიკოპიემიის (ჩირქოვანი მენინგიტი, ოსტეომიელიტი, წყლულოვანი ნეკროზული ენტეროკოლიტი) განვითარების რისკი.

სიცოცხლის პირველი წლის განმავლობაში დღენაკლულ ახალშობილებში სხეულის წონისა და სიგრძის მატება ძალზე ინტენსიურად ხდება. თუმცა, ანთროპომეტრიული მაჩვენებლების მიხედვით, ნაადრევი ბავშვები 2-3 წლამდე (ზოგჯერ 5-6 წლამდე) ეწევიან თავიანთ თანატოლებს, რომლებიც დაიბადნენ. ჩამორჩენა ფსიქომოტორულ და მეტყველების განვითარებადღენაკლულ ჩვილებში დამოკიდებულია ნაადრევი ასაკისა და თანმხლები პათოლოგიის ხარისხზე. ნაადრევი ბავშვის განვითარების ხელსაყრელ სცენარში, ნიველირება ხდება ცხოვრების მე-2 წელს.

შემდგომი ფიზიკური და ფსიქომოტორული განვითარებანაადრევად დაბადებულ ბავშვებს შეუძლიათ თანატოლებთან ასვლა ან ჩამორჩენა.

დღენაკლულ ბავშვებს შორის უფრო ხშირად გვხვდება, ვიდრე სრულწლოვან თანატოლებს შორის ნევროლოგიური დარღვევები: ასთენო-ვეგეტატიური სინდრომი, ჰიდროცეფალია, კრუნჩხვითი სინდრომი, ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია, ცერებრალური დამბლა, ჰიპერაქტიურობა, ფუნქციური დისლალია ან დიზართრია. ნაადრევი ჩვილების თითქმის მესამედს აქვს მხედველობის პათოლოგია - მიოპია და ასტიგმატიზმი. სხვადასხვა ხარისხითსიმძიმე, გლაუკომა, სტრაბიზმი, ბადურის გამოყოფა, მხედველობის ნერვის ატროფია. ნაადრევი ჩვილები მიდრეკილნი არიან ხშირი მორეციდივე მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციებისა და შუა ოტიტისკენ, რომელთა მიმართ შეიძლება განვითარდეს სმენის დაქვეითება.

ნაადრევად დაბადებული ქალები ზრდასრული ცხოვრებახშირად აწუხებთ მენსტრუალური ციკლის დარღვევა და სექსუალური ინფანტილიზმის ნიშნები; მათ შესაძლოა სპონტანური აბორტისა და ნაადრევი მშობიარობის რისკის ქვეშ აღმოჩნდნენ.

ნაადრევი ჩვილების მოვლის თავისებურებები

ნაადრევად დაბადებულ ბავშვებს ორგანიზაცია სჭირდებათ განსაკუთრებული ზრუნვა. მათ ეტაპობრივ მედდას ახორციელებენ ნეონატოლოგები და პედიატრები, ჯერ ქ. სამშობიარო საავადმყოფო, შემდეგ ბავშვთა საავადმყოფოსა და კლინიკაში. დღენაკლულ ჩვილებზე ზრუნვის ძირითადი კომპონენტებია: ოპტიმალური ტემპერატურისა და ტენიანობის პირობების უზრუნველყოფა, რაციონალური ჟანგბადოთერაპია და დოზირებული კვება. დღენაკლულ ჩვილებში ტარდება სისხლის ელექტროლიტური შემადგენლობისა და ABS-ის მუდმივი მონიტორინგი, სისხლის გაზის შემადგენლობის, პულსის და არტერიული წნევის მონიტორინგი.

ძალიან ნაადრევი ბავშვები დაბადებისთანავე ათავსებენ ინკუბატორებში, სადაც ბავშვის მდგომარეობის გათვალისწინებით მუდმივი ტემპერატურაა (32-35°C), ტენიანობა (პირველ დღეებში დაახლოებით 90%, შემდეგ 60-50%) და ჟანგბადი. დონე (დაახლოებით 30%) შენარჩუნებულია. I-II ხარისხის დღენაკლულ ბავშვებს ჩვეულებრივ ათავსებენ გახურებულ საწოლში ან ჩვეულებრივ საწოლში სპეციალურ ყუთებში, სადაც ჰაერის ტემპერატურა შენარჩუნებულია 24-25°C-ზე.

ნაადრევი ჩვილები, რომლებსაც შეუძლიათ საკუთარი თავის რჩენა ნორმალური ტემპერატურასხეულები, რომლებმაც მიაღწიეს სხეულის წონას 2000 გ-ს და აქვთ კარგი ეპითელიზაცია ჭიპის ჭრილობა, შესაძლოა გამოწერონ სახლში. ბავშვთა საავადმყოფოების სპეციალიზებულ განყოფილებებში ექთნის მეორე ეტაპი მითითებულია დღენაკლულ ჩვილებში, რომლებმაც არ მიაღწიეს 2000 გ სხეულის წონას პირველი 2 კვირის განმავლობაში და პერინატალური პათოლოგიის მქონე ბავშვებისთვის.

ნაადრევი ჩვილების კვება სიცოცხლის პირველივე საათებიდან უნდა დაიწყოს. ბავშვები, რომლებსაც არ აქვთ წოვის და ყლაპვის რეფლექსები, იღებენ კვებას კუჭის მილის მეშვეობით; თუ წოვის რეფლექსი საკმარისად არის გამოხატული, მაგრამ სხეულის წონა 1800 გ-ზე ნაკლებია, ბავშვი იკვებება ძუძუს მეშვეობით; 1800 გ-ზე მეტი წონის მქონე ბავშვებს შეუძლიათ ძუძუთი კვება. I-II სტადიის დღენაკლულ ახალშობილთა კვების სიხშირე შეადგენს 7-8-ჯერ დღეში; III და IV გრადუსი - 10-ჯერ დღეში. კვების გამოთვლები მზადდება სპეციალური ფორმულების გამოყენებით.

ფიზიოლოგიური სიყვითლის მქონე დღენაკლულ ჩვილებს უნდა ჩაუტარდეთ ფოტოთერაპია (ზოგადი ულტრაიისფერი გამოსხივება). მეორე ეტაპზე ნაადრევი ჩვილების რეაბილიტაციის ფარგლებში სასარგებლოა ბავშვსა და დედას შორის კომუნიკაცია, კანი-კანთან კონტაქტი.

ნაადრევი ჩვილების სამედიცინო გამოკვლევა

გაწერის შემდეგ ნაადრევად დაბადებულ ბავშვებს ესაჭიროებათ პედიატრის მუდმივი მონიტორინგი სიცოცხლის პირველი წლის განმავლობაში. ინსპექტირება და ანთროპომეტრია ტარდება ყოველკვირეულად პირველ თვეში, ორ კვირაში ერთხელ წლის პირველ ნახევარში, თვეში ერთხელ წლის მეორე ნახევარში. სიცოცხლის პირველ თვეში ნაადრევი ჩვილები უნდა გამოიკვლიონ პედიატრიულმა ქირურგმა, პედიატრიულმა ნევროლოგმა, ბავშვთა ორთოპედიულმა ტრავმატოლოგმა, პედიატრმა კარდიოლოგმა და ბავშვთა ოფთალმოლოგმა. 1 წლის ასაკში ბავშვებს ესაჭიროებათ ლოგოპედის და ბავშვთა ფსიქიატრის კონსულტაცია.

2 კვირის ასაკიდან დღენაკლულ ბავშვებს სჭირდებათ რკინადეფიციტური ანემიისა და რაქიტის პროფილაქტიკა. ნაადრევი ჩვილების პროფილაქტიკური აცრები ტარდება ინდივიდუალური სქემის მიხედვით. სიცოცხლის პირველ წელს რეკომენდებულია ბავშვის მასაჟის განმეორებითი კურსები, ტანვარჯიში, ინდივიდუალური ჯანმრთელობისა და გამკვრივების პროცედურები.

გამარჯობა, ძვირფასო მშობლებო! დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ დღენაკლულ ჩვილებზე. კერძოდ, როცა ბავშვი დაბადებულად ითვლება ვადაზე ადრეროგორია ნაადრევადობის ხარისხი, ასეთი ბავშვების განვითარებაზე ერთ წლამდე და მათი განვითარების თავისებურებებზე ერთი წლის შემდეგ.

ბოლო ათწლეულების განმავლობაში, ნაადრევი მშობიარობა სულ უფრო ხშირად ხდება. მიხედვით მსოფლიო ორგანიზაციაჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია (WHO), ყოველწლიურად მსოფლიოში 2,6 მილიონზე მეტი ნაადრევი ბავშვი იბადება. რა აწუხებს მშობლების უმეტესობას, რომელთა ბავშვი ნაადრევად დაიბადა? რა თქმა უნდა, თვისებები და შესაძლო შედეგებინაადრევი და როგორ განსხვავდება ნაადრევი ბავშვი სხვებისგან. თვეების მიხედვით განვითარებას აქვს გარკვეული განსხვავებები, რისთვისაც მზად უნდა იყოთ, ასე რომ, მოდით გაერკვნენ, რა არის რა.

ჯანმო-ს კრიტერიუმების მიხედვით, ნაადრევი ჩვილები არიან გესტაციური 28-დან 37 კვირამდე დაბადებული, წონა 1 კგ-დან 2,5 კგ-მდე და სიმაღლე 35 სმ-დან 46 სმ-მდე.

2. ნაადრევობის ხარისხები

ნაადრევობის 4 ხარისხი არსებობს:

1. 1 ხარისხიდადგენილია, თუ ბავშვი დაიბადა ორსულობის 35-37 კვირას შორის, წონა არაუმეტეს 2500 გრამი;
2. მე-2 ხარისხიდღენაკლულობა დიაგნოზირებულია ორსულობის 32-34 კვირაში დაბადებულ ჩვილებში, წონით 1500-დან 2000 გრამამდე;
3. მე-3 ხარისხიდადგენილია ჩვილების დაბადებისას გესტაციის 29-31 კვირაზე, რომელთა წონა არ აღემატება 1500 გრამს;
4. მე-4 ხარისხიდღენაკლულობა დიაგნოზირებულია ორსულობის 29-ე კვირამდე დაბადებულ და არაუმეტეს 1000 გრამს წონით.

ნაადრევობის ხარისხის დადგენისას ექიმები ითვალისწინებენ არა მხოლოდ წონის მაჩვენებლებს, არამედ ბავშვის სიმწიფესაც. ბავშვის სხეული. ხდება, რომ 2500 გრამიანი ბავშვები ორგანოებისა და სისტემების სიმწიფით ჩამოუვარდებიან დაახლოებით 2000 გრამიან ჩვილებს:

3. თვისებები ნაადრევი ჩვილების განვითარებაში (1 წლამდე)

ცხრილი No1. ნაადრევი ბავშვის განვითარება თვეების მიხედვით:

ბეჭდვა მხარი დაუჭირეთ პროექტს - გააზიარეთ ბმული, გმადლობთ! ასევე წაიკითხეთ ნაქსოვი ფიფქები, ბურთები და ზარები ნაძვის ხისთვის რა თარიღია ჰელოუინი - ეკლესიის ისტორია და დამოკიდებულება რეკომენდაციები მშობლებისთვის „ბავშვს ცუდი ხელწერა აქვს, როგორ გამოვასწოროთ?