તીવ્ર સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતો. ઓન્કોલોજી - તે શું છે, સારવાર, લક્ષણો અને પરિણામો ઓન્કોલોજી પછીની સ્થિતિ

ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોકના લક્ષણો વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના આધારે બદલાય છે જેમાં રક્ત પ્રવાહ વિક્ષેપિત થાય છે. ત્યાં બે વેસ્ક્યુલર બેસિન છે.

• વર્ટેબ્રોબેસિલર:
  • બે વર્ટેબ્રલ ધમનીઓ દ્વારા રચાયેલી;
  • મગજના સ્ટેમને રક્ત પુરું પાડે છે (શ્વાસ, રક્ત પરિભ્રમણ જેવા મહત્વપૂર્ણ કાર્યો માટે જવાબદાર).

• કેરોટીડ:
  • બે આંતરિક કેરોટીડ ધમનીઓ દ્વારા રચાયેલી;
  • મગજના ગોળાર્ધમાં રક્ત સપ્લાય કરે છે (મોટર પ્રવૃત્તિ, સંવેદનશીલતા, ઉચ્ચ નર્વસ પ્રવૃત્તિ માટે જવાબદાર, ઉદાહરણ તરીકે, લેખન, મેમરી, ગણતરી, વગેરે).

વર્ટીબ્રોબેસિલર વિસ્તારનીચેના લક્ષણો શક્ય છે:

• પ્રણાલીગત ચક્કર: દર્દીને એવું લાગે છે કે તેની આસપાસની દુનિયા તેની આસપાસ ફરતી હોય છે, જે તેને સંતુલન જાળવવા માટે આસપાસની વસ્તુઓને પકડવાનો પ્રયાસ કરે છે (બેઠેલી અને સૂવાની સ્થિતિમાં પણ);
• હીંડછાની અસ્થિરતા: દર્દી જ્યારે ઊભા હોય ત્યારે એક બાજુથી બીજી બાજુ લહેરાવે છે;
• હલનચલનના સંકલનનો અભાવ: હલનચલન વ્યાપક, અચોક્કસ છે;
• ધ્રુજારી: સક્રિય હલનચલન કરતી વખતે અંગો ધ્રુજારી;
• અંગોમાં અથવા સમગ્ર શરીરમાં ખસેડવાની નબળી ક્ષમતા (લકવો);
• આખા શરીરમાં અથવા તેના અડધા ભાગમાં સંવેદનશીલતામાં ખલેલ (શરીરને જમણા અને ડાબા ભાગમાં વિભાજીત કરતી સરહદ નાક અને નાભિની ટોચ દ્વારા દોરવામાં આવેલી રેખા દ્વારા રચાય છે);
• nystagmus: બાજુઓ પર આંખની કીકીની ઓસીલેટરી હિલચાલ;
• શ્વાસની વિકૃતિઓ: અનિયમિત શ્વાસ, શ્વાસો વચ્ચે લાંબા વિરામ;
• ચેતનાનું અચાનક નુકશાન.

માં રુધિરાભિસરણ સમસ્યાઓના કિસ્સામાં કેરોટિડ બેસિનનીચેના લક્ષણો શક્ય છે.

• અંગોમાં (સામાન્ય રીતે એક બાજુના અંગોમાં - ઉદાહરણ તરીકે, ફક્ત જમણા હાથ અને પગમાં, જો કે તે એક અંગમાં અલગ કરી શકાય છે) અથવા આખા શરીરમાં (લકવો) માં હલનચલન કરવાની નબળી ક્ષમતા.
• ચહેરાના અડધા ભાગનો લકવો: જો તમે કોઈ વ્યક્તિને સ્મિત કરવા માટે કહો (ઉપલા હોઠની અસમપ્રમાણતા દેખાતી હોય છે) અથવા ભમર ઉભા કરો (કપાળની બંને બાજુ અસમપ્રમાણતાપૂર્વક કરચલીઓ હોય) તો તેના ચિહ્નો જોઈ શકાય છે.
• આખા શરીરમાં અથવા તેના અડધા ભાગમાં નબળી સંવેદનશીલતા (શરીરને જમણા અને ડાબા ભાગમાં વિભાજીત કરતી સરહદ નાક અને નાભિની ટોચ દ્વારા દોરવામાં આવેલી રેખા દ્વારા રચાય છે).
• વાણી વિકૃતિઓ:
  • dysarthria: અસ્પષ્ટ, અસ્પષ્ટ વાણી;
  • સંવેદનાત્મક અફેસિયા: સાંભળેલી વાણીને સમજવાની ક્ષમતાનો અભાવ. તે જ સમયે, દર્દી અવ્યવસ્થિત અને ભયભીત લાગે છે, કારણ કે તેની સાથે સંપર્કમાં આવતા લોકોની વાણી તેને અગમ્ય લાગે છે. દર્દી પોતે સક્રિય રીતે બોલી શકે છે, પરંતુ તેની વાણીમાં શબ્દો અને શબ્દસમૂહોનો સમાવેશ થાય છે જે અર્થમાં એકબીજા સાથે સંબંધિત નથી, તેથી આ ઘટનાને કેટલીકવાર "મૌખિક હેશ" કહેવામાં આવે છે;
  • મોટર અફેસિયા: શબ્દોને યોગ્ય રીતે ઉચ્ચારવાની ક્ષમતાનો અભાવ. તે જ સમયે, દર્દી તેની વાણીમાં ખામી સાંભળે છે, તેથી તે અસ્પષ્ટ છે અને વધુ મૌન રહેવાનો પ્રયાસ કરે છે;
  • મ્યુટિઝમ: વાણીની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી.

• દૃષ્ટિની ક્ષતિ:
  • આંખની કીકીની હિલચાલનું ઉલ્લંઘન: એક અથવા બંને આંખોની બાજુઓની હિલચાલ પર પ્રતિબંધ, આંખોની સંપૂર્ણ સ્થિરતા અથવા સ્ટ્રેબિસમસની રચના સુધી;
  • એક અથવા બંને આંખોમાં આંશિક અથવા સંપૂર્ણ અંધત્વ;
  • જમણી કે ડાબી તરફ નિર્દેશિત ત્રાટકશક્તિ થીજી જવું.

• ક્ષતિગ્રસ્ત બૌદ્ધિક ક્ષમતાઓ (જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ): દર્દીને ગણતરી કરવામાં મુશ્કેલી પડે છે, તે ક્યાં છે, કયા સમયે છે વગેરે નામ આપવામાં મુશ્કેલી પડે છે.
• ઉચ્ચ નર્વસ પ્રવૃત્તિની વિકૃતિઓ:
  • વાંચવાની અશક્ત ક્ષમતા (તે વ્યક્તિને લાગે છે કે ટેક્સ્ટમાંના બધા અક્ષરો મિશ્રિત છે);
  • લખવાની અશક્ત ક્ષમતા (એક વ્યક્તિ લેખિત ટેક્સ્ટમાં અક્ષરો અને સિલેબલને મૂંઝવણમાં મૂકે છે).

સ્વરૂપો

ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોકના નીચેના સ્વરૂપોને વેસ્ક્યુલર બેસિનના આધારે અલગ પાડવામાં આવે છે જેમાં પરિભ્રમણ વિક્ષેપિત થયું હતું.

• વર્ટીબ્રોબેસિલર પ્રદેશમાં ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક:
  • બેસિલર ધમની સિસ્ટમમાં;
  • પશ્ચાદવર્તી સેરેબ્રલ ધમની સિસ્ટમમાં.

• કેરોટિડ પ્રદેશમાં ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક:
  • અગ્રવર્તી સેરેબ્રલ ધમની સિસ્ટમમાં;
  • મધ્ય સેરેબ્રલ ધમની સિસ્ટમમાં.

જે બાજુ પર રુધિરાભિસરણ વિક્ષેપ થયો હતો તે મુજબ, ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોકના નીચેના સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• જમણી બાજુનું ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક;
• ડાબી બાજુનો ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક.

મગજમાં રક્ત પરિભ્રમણના વિક્ષેપને કારણે, નીચેના પ્રકારના ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોકને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• એથેરોથ્રોમ્બોટિક: રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ મગજને રક્ત સપ્લાય કરતી ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસને કારણે થાય છે. તે જ સમયે, રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોમાં કોલેસ્ટ્રોલના વિવિધ અપૂર્ણાંકો જમા થાય છે, જે કહેવાતા "એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓ" ના દેખાવનું કારણ બને છે. જો તેઓ કદમાં મોટા હોય, તો ધમનીના લ્યુમેનને અવરોધિત કરવાનું શક્ય છે, જે મગજમાં રક્ત પરિભ્રમણને નબળી પાડે છે. રક્તમાં એથરોસ્ક્લેરોટિક માસ (કોલેસ્ટ્રોલ) ના પ્રકાશન સાથે પ્લેકને નુકસાન પણ શક્ય છે, જે વાહિનીને બંધ કરે છે, મગજને રક્ત પુરવઠામાં વિક્ષેપ પાડે છે;
• કાર્ડિયોએમ્બોલિક: આ વિકલ્પમાં, મગજને રક્ત પુરું પાડતી જહાજના લ્યુમેનને થ્રોમ્બોટિક માસ (એકસાથે ગુંદર ધરાવતા રક્ત કોશિકાઓનો સંચય) દ્વારા અવરોધિત કરવામાં આવે છે જે હૃદય અથવા નીચલા હાથપગની નસોમાંથી અહીં આવે છે;
• હેમોડાયનેમિક: મગજમાં વહેતા લોહીનું પ્રમાણ ઘટે ત્યારે વિકાસ થાય છે. વધુ વખત આનું કારણ ધમની (બ્લડ) દબાણમાં ઘટાડો છે;
• lacunar: મગજને રક્ત પુરવઠો કરતી નાની વાહિની અવરોધિત થાય ત્યારે થાય છે;
• હેમોરોલોજિકલ: ત્યારે થાય છે જ્યારે સ્થાનિક રક્ત મગજની ધમનીઓમાં સીધું જાડું થાય છે.

કારણો

• મગજનો એથરોસ્ક્લેરોસિસ: ધમનીઓની દિવાલોમાં કોલેસ્ટ્રોલના અપૂર્ણાંકનું નિરાકરણ. તે જ સમયે, વાહિનીનું લ્યુમેન સાંકડી થાય છે, જે મગજને રક્ત પુરવઠામાં ઘટાડોનું કારણ બને છે, અને કોલેસ્ટ્રોલ અને ધમનીઓના અવરોધ (થ્રોમ્બોસિસ) ના પ્રકાશન સાથે એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્લેકને નુકસાન થવાનું જોખમ પણ છે. મગજ.
• હાર્ટ રિધમ ડિસ્ટર્બન્સ (એટ્રીયલ ફાઈબ્રિલેશન): આ કિસ્સામાં, હૃદયના પોલાણમાં (સામાન્ય રીતે એટ્રિયામાં) લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ થાય છે, જે કોઈપણ સેકન્ડે ટુકડા (ટુકડાઓમાં વિભાજિત) થઈ શકે છે, લોહીના પ્રવાહ સાથે મગજની ધમનીઓમાં પ્રવેશી શકે છે અને ત્યાં રક્ત પ્રવાહમાં ખલેલ પહોંચાડે છે.
• નીચલા હાથપગની નસોમાં લોહીના ગંઠાઈ જવાની હાજરી: તે ટુકડા થઈ શકે છે (ટુકડાઓમાં વિભાજિત થઈ શકે છે), લોહીના પ્રવાહ સાથે મગજની ધમનીઓમાં પ્રવેશી શકે છે (જો હૃદયમાં ખુલ્લું ફોરેમેન ઓવેલ હોય તો - એવી પરિસ્થિતિ કે જેમાં કોઈ નસોમાં રહેલું હોય. હૃદયના જમણા અને ડાબા ભાગો વચ્ચે સીધો જોડાણ) અને ત્યાં રક્ત પ્રવાહમાં વિક્ષેપ પેદા કરે છે.
• મગજને લોહી પહોંચાડતી ધમનીઓનું સંકોચન: ઉદાહરણ તરીકે, માથાના અચાનક વળાંક દરમિયાન, કેરોટીડ ધમનીઓ પરના ઓપરેશન દરમિયાન.
• ધમની (બ્લડ) દબાણમાં તીવ્ર ઘટાડો.
• લોહીનું જાડું થવું: ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે લોહીમાં રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યા વધે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

• ફરિયાદો અને તબીબી ઇતિહાસનું વિશ્લેષણ:
  • ફરિયાદો કેટલા સમય પહેલા દેખાઈ હતી: અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, ચાલવાની અસ્થિરતા, સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ, વગેરે;
  • પ્રથમ ફરિયાદો દેખાયા ત્યારથી કેટલો સમય વીતી ગયો છે;
  • શું સમાન ફરિયાદોના અગાઉના એપિસોડ હતા;
  • શું ફરિયાદો આરામ સમયે અથવા સક્રિય શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન દેખાય છે;
  • શું દર્દીને અગાઉ મગજનો એથરોસ્ક્લેરોસિસ, હૃદયની લયમાં ખલેલ અથવા નીચલા હાથપગની નસોમાં લોહીના ગંઠાવાનું નિદાન થયું હતું.

• ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા: ન્યુરોલોજીકલ પેથોલોજી (દ્રષ્ટિની આંશિક અથવા સંપૂર્ણ ખોટ, શરીરના અડધા ભાગમાં સંવેદના ગુમાવવી, અંગો ખસેડવામાં અસમર્થતા (લકવો), વગેરે) ના ચિહ્નોની શોધ કરો.
• રક્ત પરીક્ષણ: લોહી જાડું થવાના સંકેતો જાહેર કરી શકે છે.
• માથાની સીટી (કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી) અને એમઆરઆઈ (મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ): તમને મગજના નુકસાનના વિસ્તાર (સેરેબ્રલ ઇન્ફાર્ક્શન, એટલે કે, તેના વિસ્તારનું મૃત્યુ) શોધવા માટે મગજના સ્તરની રચનાનો સ્તર દ્વારા અભ્યાસ કરવાની મંજૂરી આપે છે. , તેના સ્થાન અને કદનું મૂલ્યાંકન કરો.
• ECG (ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી): અસામાન્ય હૃદય લયના ચિહ્નો શોધે છે.
• ઇકો-સીજી (હૃદયનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ): તમને હૃદયના પોલાણમાં લોહીના ગંઠાવાનું શોધવા માટે પરવાનગી આપે છે.
• એક્સ્ટ્રાક્રેનિયલ ધમનીઓનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ: ખાસ સેન્સરનો ઉપયોગ કરીને, મગજને લોહી પહોંચાડતી ધમનીઓની પેટન્સી, જે ખોપરીની બહાર (ગરદન પર) સ્થિત હોય છે તેની તપાસ કરવામાં આવે છે.
• TCD (ટ્રાન્સક્રેનિયલ ડોપ્લરોગ્રાફી): પદ્ધતિ તમને ક્રેનિયલ કેવિટીમાં સ્થિત ધમનીઓ દ્વારા રક્ત પ્રવાહનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે. આ કરવા માટે, અલ્ટ્રાસોનિક સેન્સર સીધા ખોપરીમાં (ટેમ્પોરલ વિસ્તારોમાં) લાગુ પડે છે.
• MRA (મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ): પદ્ધતિ તમને ક્રેનિયલ કેવિટીમાં ધમનીઓની પેટેન્સીનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે.
• પરામર્શ પણ શક્ય છે.

ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોકની સારવાર

• ન્યુરોલોજીસ્ટ, સ્પીચ થેરાપિસ્ટ (વાણી વિકૃતિઓ સુધારણા), મનોવિજ્ઞાની (માનસિક વિકૃતિઓ સુધારણા), કાર્ડિયોલોજિસ્ટ (બ્લડ પ્રેશર સુધારણા, લય વિક્ષેપ) ની ભાગીદારી સાથે સારવાર અને પુનર્વસન માટે ન્યુરોલોજીકલ વિભાગમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ.
• દવાની સારવાર:
  • થ્રોમ્બોલિટીક થેરાપી: દવાના લોહીના પ્રવાહમાં ઇન્જેક્શન કે જે લોહીના ગંઠાવાનું વિસર્જન કરી શકે છે જેણે મગજની ધમનીના લ્યુમેનને અવરોધિત કર્યા છે. પદ્ધતિમાં ઘણા બધા વિરોધાભાસ છે (પ્રથમ લક્ષણોની શરૂઆતથી 3 કલાકથી વધુ સમયનો સમય સહિત). થ્રોમ્બોલિટીક ઉપચાર હાથ ધરવા એ ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ અથવા જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવના જોખમ સાથે સંકળાયેલું છે (કોગ્યુલેશન સિસ્ટમની પ્રવૃત્તિમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે);
  • દવાઓ કે જે ધમની (બ્લડ) પ્રેશર ઘટાડે છે (રોગના બીજા દિવસે, પ્રથમ દિવસે દબાણ ઘટાડી શકાતું નથી, કારણ કે આ મગજમાં રક્ત પુરવઠાને ઘટાડશે);
  • ન્યુરોપ્રોટેક્ટર્સ (દવાઓ જે મગજના પોષણમાં સુધારો કરે છે અને તેની પુનઃપ્રાપ્તિને વેગ આપે છે);
  • એન્ટિએરિથમિક દવાઓ (હૃદયની લય પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે).

• સર્જિકલ સારવાર એ જહાજ દ્વારા લોહીના ગંઠાવાનું દૂર કરવું છે: આ માટે, મગજની ધમનીઓમાં છત્ર જેવું એક વિશેષ ઉપકરણ દાખલ કરવામાં આવે છે, જેની મદદથી લોહીના ગંઠાઈને કબજે કરવામાં આવે છે અને દૂર કરવામાં આવે છે.

ગૂંચવણો અને પરિણામો

• સતત ન્યુરોલોજીકલ ખામી: લકવો (અંગોમાં હલનચલનની અશક્યતા), ડિસર્થ્રિયા (અસ્પષ્ટ વાણી), જ્ઞાનાત્મક (માનસિક) ક્ષતિ (સ્મૃતિમાં ઘટાડો, જ્ઞાનાત્મક ક્ષમતાઓ).
• મૃત્યુનું જોખમ.

ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોકની રોકથામ

• ચરબીયુક્ત, તળેલા ખોરાકના મર્યાદિત વપરાશ સાથે પૌષ્ટિક આહાર.
• દવાની પદ્ધતિઓ:
  • લય વિક્ષેપ દૂર: antiarrhythmic દવાઓ લેવી. જો લય પુનઃસ્થાપિત કરવું અશક્ય છે, તો થ્રોમ્બોસિસને રોકવા માટે કોગ્યુલેશન (એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ) ને અટકાવતી દવાઓ લો;
  • ધમની (બ્લડ) પ્રેશરનું નિયંત્રણ: એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ (પ્રેશર-ઓછું કરનાર) દવાઓ લેવી;
  • સ્ટેટિન્સ લેવું (દવાઓ કે જે કોલેસ્ટ્રોલ ચયાપચયમાં સુધારો કરે છે અને રક્ત વાહિનીઓમાં એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્રક્રિયાની પ્રવૃત્તિને ઘટાડે છે);
  • એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો (દવાઓ જે લોહીના ગંઠાઈ જવાને ઘટાડે છે) લેવી.

• મગજને લોહી પહોંચાડતી ધમનીઓના સાંકડાનું સર્જિકલ કરેક્શન:
  • કેરોટીડ એન્ડાર્ટેરેક્ટોમી (એથેરોસ્ક્લેરોટિક પ્લેક સાથે કેરોટીડ ધમનીઓની આંતરિક અસ્તર દૂર કરવી): ખોપરીની બહાર સ્થિત ધમનીઓને સાંકડી કરવા માટે;
  • એક્સ્ટ્રા-ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ માઇક્રોએનાસ્ટોમોસિસ (ખોપરીની બહાર સ્થિત વાહિનીઓ અને ક્રેનિયલ કેવિટીમાં જહાજો વચ્ચે જોડાણ બનાવે છે): જ્યારે ખોપરીમાં સ્થિત ધમનીઓને સાંકડી કરવામાં આવે છે.

તીવ્ર સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતમાં પેથોલોજીનું ક્લાસિક સંક્ષિપ્ત નામ "ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક" છે. જો હેમરેજની પુષ્ટિ થાય છે, તો તેને હેમરેજ ગણવામાં આવે છે.

ICD-10 માં, ઉલ્લંઘનના પ્રકારને આધારે ACME કોડ્સ બદલાઈ શકે છે:

• G45 એ ક્ષણિક મગજના હુમલાઓ માટે સ્થાપિત હોદ્દો છે;
• I63 - સેરેબ્રલ ઇન્ફાર્ક્શનની આંકડાકીય નોંધણી માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે;
• I64 - સેરેબ્રલ ઇન્ફાર્ક્શન અને હેમરેજ વચ્ચેના અજાણ્યા તફાવતો માટે ઉપયોગમાં લેવાતો વિકલ્પ, જ્યારે દર્દીને અત્યંત ગંભીર સ્થિતિમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, અસફળ સારવાર અને નિકટવર્તી મૃત્યુ થાય છે.

ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોકની આવર્તન હેમોરહેજિક સ્ટ્રોક કરતાં 4 ગણી વધી જાય છે અને તે સામાન્ય માનવ રોગો સાથે વધુ સંકળાયેલ છે. રાજ્ય સ્તરના કાર્યક્રમોમાં નિવારણ અને સારવારની સમસ્યાને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે, કારણ કે આ રોગનો ભોગ બનેલા 1/3 દર્દીઓ પ્રથમ મહિનામાં મૃત્યુ પામે છે અને 60% કાયમી ધોરણે અક્ષમ રહે છે જેને સામાજિક સહાયની જરૂર હોય છે.

મગજમાં રક્ત પુરવઠાની અછત શા માટે થાય છે?

તીવ્ર ઇસ્કેમિક સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત એ ઘણીવાર ગૌણ રોગવિજ્ઞાન છે અને હાલના રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે:

• ધમનીય હાયપરટેન્શન;
• વ્યાપક એથરોસ્ક્લેરોટિક વેસ્ક્યુલર જખમ (55% સુધી કેસો ઉચ્ચારણ એથરોસ્ક્લેરોટિક ફેરફારો અથવા એઓર્ટિક કમાન, બ્રેકિયોસેફાલિક ટ્રંક અથવા ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ ધમનીઓમાં સ્થિત તકતીઓમાંથી થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમને કારણે વિકસે છે);
• અગાઉના મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન;
• એન્ડોકાર્ડિટિસ;
• હૃદયની લયમાં ખલેલ;
• હૃદયના વાલ્વ્યુલર ઉપકરણમાં ફેરફાર;
• વેસ્ક્યુલાટીસ અને એન્જીયોપેથી;
• વેસ્ક્યુલર એન્યુરિઝમ્સ અને વિકાસલક્ષી વિસંગતતાઓ;
• રક્ત રોગો;
• ડાયાબિટીસ

90% દર્દીઓના હૃદય અને ગરદનની મુખ્ય ધમનીઓમાં ફેરફાર થાય છે. આ કારણોનું સંયોજન ઇસ્કેમિયાના જોખમમાં તીવ્ર વધારો કરે છે.

કરોડરજ્જુની પ્રક્રિયાઓ દ્વારા વર્ટેબ્રલ ધમનીનું સંભવિત સંકોચન

ક્ષણિક હુમલા મોટેભાગે આના કારણે થાય છે:

• ધમનીના મગજના દાંડીઓની ખેંચાણ અથવા કેરોટીડ અને વર્ટેબ્રલ ધમનીઓના ટૂંકા ગાળાના સંકોચન;
• નાની શાખાઓનું એમ્બોલાઇઝેશન.

નીચેના જોખમ પરિબળો રોગને ઉત્તેજિત કરી શકે છે:

• વૃદ્ધ અને વૃદ્ધાવસ્થા;
• વધારે વજન;
• રક્ત વાહિનીઓ પર નિકોટિનની અસર (ધૂમ્રપાન);
• અનુભવી તણાવ.

પ્રભાવિત પરિબળોનો આધાર એ વાહિનીઓના લ્યુમેનનું સંકુચિતતા છે જેના દ્વારા મગજના કોષોમાં લોહી વહે છે. જો કે, આવા કુપોષણના પરિણામો આ પ્રમાણે બદલાઈ શકે છે:

પરિબળોનું સંયોજન રોગ અને ક્લિનિકલ લક્ષણોનું સ્વરૂપ નક્કી કરે છે.

તીવ્ર સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાના વિવિધ સ્વરૂપોના પેથોજેનેસિસ

ક્ષણિક ઇસ્કેમિક હુમલાને અગાઉ ક્ષણિક સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત કહેવામાં આવતું હતું. તેને એક અલગ સ્વરૂપ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે કારણ કે તે ઉલટાવી શકાય તેવી વિકૃતિઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે; હાર્ટ એટેકને રચના કરવાનો સમય નથી. સામાન્ય રીતે નિદાન એક દિવસની અંદર પૂર્વવર્તી રીતે (મુખ્ય લક્ષણોના અદ્રશ્ય થયા પછી) કરવામાં આવે છે. આ પહેલા, દર્દીને સ્ટ્રોક થયો હોય તેવી રીતે સારવાર આપવામાં આવે છે.

હાયપરટેન્સિવ સેરેબ્રલ કટોકટીના વિકાસમાં મુખ્ય ભૂમિકા રુધિરવાહિનીઓની દિવાલોને નુકસાન અને આંતરકોષીય અવકાશમાં પ્રવાહી અને પ્રોટીનના પ્રકાશન સાથે વેનિસ અને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણના વધેલા સ્તરની છે.

આ કિસ્સામાં મગજની પેશીઓની સોજોને વાસોજેનિક કહેવામાં આવે છે

ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોકના વિકાસમાં ફીડિંગ ધમની આવશ્યકપણે સામેલ છે. રક્ત પ્રવાહની સમાપ્તિ અસરગ્રસ્ત જહાજના બેસિનની સીમાઓ અનુસાર રચાયેલા જખમમાં ઓક્સિજનની ઉણપ તરફ દોરી જાય છે.

સ્થાનિક ઇસ્કેમિયા મગજની પેશીઓના વિસ્તારના નેક્રોસિસનું કારણ બને છે.

ઇસ્કેમિક ફેરફારોના પેથોજેનેસિસના આધારે, ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોકના પ્રકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• એથેરોથ્રોમ્બોટિક - જ્યારે એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્લેકની અખંડિતતા વિક્ષેપિત થાય છે ત્યારે વિકાસ થાય છે, જે મગજની આંતરિક અથવા બાહ્ય ખોરાકની ધમનીઓને સંપૂર્ણ બંધ કરે છે અથવા તેમની તીક્ષ્ણ સાંકડી કરે છે;
• કાર્ડિયોએમ્બોલિક - થ્રોમ્બોસિસનો સ્ત્રોત એ એન્ડોકાર્ડિયમ અથવા હૃદયના વાલ્વ પર રોગવિજ્ઞાનવિષયક વૃદ્ધિ છે, લોહીના ગંઠાઈ જવાના ટુકડાઓ, તેઓ એટ્રિલ ફાઇબરિલેશન, ટાકીઅરિથમિયાના હુમલા પછી સામાન્ય રક્ત પ્રવાહ (ખાસ કરીને જ્યારે ફોરામેન ઓવેલ બંધ ન હોય ત્યારે) સાથે મગજમાં પહોંચાડવામાં આવે છે. , પોસ્ટ-ઇન્ફાર્ક્શન સમયગાળામાં દર્દીઓમાં ધમની ફાઇબરિલેશન;
• લેક્યુનર - વધુ વખત ત્યારે થાય છે જ્યારે ધમનીના હાયપરટેન્શન, ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં નાના ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ વાહિનીઓને નુકસાન થાય છે, તે જખમના નાના કદ (15 મીમી સુધી) અને પ્રમાણમાં નાના ન્યુરોલોજીકલ વિકૃતિઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે;
• હેમોડાયનેમિક - રક્ત પરિભ્રમણની ગતિમાં સામાન્ય ઘટાડો અને ક્રોનિક હૃદય રોગ, કાર્ડિયોજેનિક આંચકોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે દબાણમાં ઘટાડો સાથે સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા.

હેમોડાયનેમિક વિક્ષેપના કિસ્સામાં, મગજની વાહિનીઓમાં લોહીનો પ્રવાહ ગંભીર સ્તરે અને નીચે ઘટી શકે છે.

તે અજ્ઞાત ઇટીઓલોજીના સ્ટ્રોકના વિકાસના પ્રકારને સમજાવવા યોગ્ય છે. જ્યારે બે અથવા વધુ કારણો હોય ત્યારે આ ઘણી વાર થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, તીવ્ર ઇન્ફાર્ક્શન પછી કેરોટીડ ધમની સ્ટેનોસિસ અને ફાઇબરિલેશન ધરાવતા દર્દીમાં. તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે વૃદ્ધ દર્દીઓમાં પહેલાથી જ શંકાસ્પદ ડિસઓર્ડરની બાજુ પર કેરોટીડ ધમનીઓનો સ્ટેનોસિસ હોય છે, જે એથરોસ્ક્લેરોસિસને કારણે થાય છે, જહાજના અડધા લ્યુમેનની માત્રામાં.

સેરેબ્રલ ઇન્ફાર્ક્શનના તબક્કા

રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારોના તબક્કાઓને શરતી રીતે અલગ પાડવામાં આવે છે; તે દરેક કિસ્સામાં હાજર હોય તે જરૂરી નથી:

• સ્ટેજ I - હાયપોક્સિયા (ઓક્સિજનની ઉણપ) જખમ (રુધિરકેશિકાઓ અને વેન્યુલ્સ) માં નાના જહાજોના એન્ડોથેલિયમની અભેદ્યતાને અવરોધે છે. આ લોહીના પ્લાઝ્મામાંથી મગજની પેશીઓમાં પ્રવાહી અને પ્રોટીનનું ટ્રાન્સફર અને એડીમાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.
• સ્ટેજ II - રુધિરકેશિકાઓના સ્તરે, દબાણ ઘટવાનું ચાલુ રહે છે, જે કોષ પટલ, તેના પર સ્થિત ચેતા રીસેપ્ટર્સ અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ચેનલોના કાર્યોને વિક્ષેપિત કરે છે. તે મહત્વનું છે કે તમામ ફેરફારો હાલ માટે ઉલટાવી શકાય તેવા છે.
• સ્ટેજ III - કોષ ચયાપચય વિક્ષેપિત થાય છે, લેક્ટિક એસિડ એકઠું થાય છે, અને ઓક્સિજન પરમાણુઓ (એનારોબિક) ની ભાગીદારી વિના ઊર્જા સંશ્લેષણમાં સંક્રમણ થાય છે. આ પ્રજાતિ ન્યુરોનલ કોશિકાઓ અને એસ્ટ્રોસાયટ્સના જીવનના જરૂરી સ્તરને જાળવવાની મંજૂરી આપતી નથી. તેથી, તેઓ ફૂલી જાય છે અને માળખાકીય નુકસાનનું કારણ બને છે. ફોકલ ન્યુરોલોજીકલ ચિહ્નોના અભિવ્યક્તિમાં તબીબી રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે.

પેથોલોજીની વિપરીતતા શું છે?

સમયસર નિદાન માટે, લક્ષણોની ઉલટાવી શકાય તેવો સમયગાળો સ્થાપિત કરવો મહત્વપૂર્ણ છે. મોર્ફોલોજિકલ રીતે, આનો અર્થ છે સાચવેલ ચેતાકોષીય કાર્યો. મગજના કોષો કાર્યાત્મક લકવો (પેરાબાયોસિસ) ના તબક્કામાં છે, પરંતુ તેમની અખંડિતતા અને ઉપયોગિતા જાળવી રાખે છે.

ઇસ્કેમિક ઝોન નેક્રોસિસ વિસ્તાર કરતા ઘણો મોટો છે; તેમાંના ચેતાકોષો હજુ પણ જીવંત છે

ઉલટાવી શકાય તેવા તબક્કામાં, નેક્રોસિસના ઝોનને ઓળખવું શક્ય છે જેમાં કોષો મૃત છે અને પુનઃસ્થાપિત કરી શકાતા નથી. તેની આસપાસ એક ઇસ્કેમિક ઝોન છે. સારવારનો હેતુ આ વિસ્તારમાં ન્યુરોન્સના પર્યાપ્ત પોષણને સમર્થન આપવા અને ઓછામાં ઓછા આંશિક રીતે કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે.

આધુનિક સંશોધનોએ મગજના કોષો વચ્ચે વ્યાપક જોડાણ દર્શાવ્યું છે. વ્યક્તિ તેના જીવનમાં તમામ અનામત અને તકોનો ઉપયોગ કરતી નથી. કેટલાક કોષો મૃતકોને બદલવા અને તેમના કાર્યો પ્રદાન કરવામાં સક્ષમ છે. આ પ્રક્રિયા ધીમી છે, તેથી ડોકટરો માને છે કે ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક પછી દર્દીનું પુનર્વસન ઓછામાં ઓછા ત્રણ વર્ષ સુધી ચાલુ રાખવું જોઈએ.

ક્ષણિક મગજનો રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓના ચિહ્નો

ક્ષણિક સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતોના જૂથમાં ચિકિત્સકોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ક્ષણિક ઇસ્કેમિક હુમલા (TIA);
• હાયપરટેન્સિવ સેરેબ્રલ કટોકટી.

ક્ષણિક હુમલાના લક્ષણો:

• સમયગાળો કેટલીક મિનિટોથી એક દિવસ સુધીની છે;
• TIA પછી દર દસમા દર્દીને એક મહિનાની અંદર ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક થાય છે;
• ન્યુરોલોજીકલ અભિવ્યક્તિઓ એકદમ ગંભીર નથી;
• ઓક્યુલોમોટર ડિસઓર્ડર સાથે બલ્બર પાલ્સી (મગજના સ્ટેમમાં ફોકસ) ના હળવા અભિવ્યક્તિઓ શક્ય છે;
• એક આંખમાં અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, વિરુદ્ધ બાજુના અંગોમાં પેરેસીસ (સંવેદના અને નબળાઇની ખોટ) સાથે જોડાઈ (ઘણી વખત આંતરિક કેરોટીડ ધમનીની અપૂર્ણ સંકુચિતતા સાથે).

હાયપરટેન્સિવ સેરેબ્રલ કટોકટીના લક્ષણો:

• મુખ્ય અભિવ્યક્તિઓ મગજના લક્ષણો છે;
• ફોકલ ચિહ્નો ભાગ્યે જ જોવા મળે છે અને હળવા હોય છે.

દર્દી ફરિયાદ કરે છે:

• તીક્ષ્ણ માથાનો દુખાવો, ઘણીવાર માથાના પાછળના ભાગમાં, મંદિરો અથવા માથાના તાજમાં;
• મૂર્ખતાની સ્થિતિ, માથામાં અવાજ, ચક્કર;
• ઉબકા, ઉલટી.

• કામચલાઉ મૂંઝવણ;
• ઉત્તેજિત રાજ્ય;
• કેટલીકવાર - ચેતનાના નુકશાન, આંચકી સાથે ટૂંકા ગાળાનો હુમલો.

સેરેબ્રલ સ્ટ્રોકના ચિહ્નો

ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોકનો અર્થ મગજના કોષોમાં ઉલટાવી શકાય તેવા ફેરફારોની ઘટના છે. ક્લિનિકમાં, ન્યુરોલોજીસ્ટ રોગના સમયગાળાને અલગ પાડે છે:

• તીવ્ર - લક્ષણોની શરૂઆતથી 2-5 દિવસ સુધી ચાલુ રહે છે;
• તીવ્ર - 21 દિવસ સુધી ચાલે છે;
• પ્રારંભિક પુનઃપ્રાપ્તિ - તીવ્ર લક્ષણો દૂર કર્યા પછી છ મહિના સુધી;
• મોડું પુનઃપ્રાપ્તિ - છ મહિનાથી બે વર્ષ સુધી લે છે;
• પરિણામો અને શેષ અસરો - બે વર્ષથી વધુ.

કેટલાક ડોકટરો સ્ટ્રોક અથવા ફોકલના નાના સ્વરૂપોને અલગ પાડવાનું ચાલુ રાખે છે. તેઓ અચાનક વિકસે છે, લક્ષણો મગજની કટોકટીથી અલગ નથી, પરંતુ ત્રણ અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે, પછી સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. નિદાન પણ પૂર્વદર્શી છે. પરીક્ષા દરમિયાન, કોઈ કાર્બનિક અસામાન્યતાઓ મળી ન હતી.

સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા, સામાન્ય લક્ષણો (માથાનો દુખાવો, ઉબકા, ઉલટી, ચક્કર) ઉપરાંત, સ્થાનિક રીતે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. તેમની પ્રકૃતિ રક્ત પુરવઠામાંથી "બંધ" થયેલ ધમની, કોલેટરલની સ્થિતિ અને દર્દીના મગજના પ્રભાવશાળી ગોળાર્ધ પર આધારિત છે.

ચાલો સેરેબ્રલ અને એક્સ્ટ્રાક્રેનિયલ ધમનીઓના અવરોધના ઝોનલ ચિહ્નોને ધ્યાનમાં લઈએ.

જો આંતરિક કેરોટીડ ધમનીને નુકસાન થાય છે:

• અવરોધિત જહાજની બાજુ પર દ્રષ્ટિ નબળી પડી છે;
• શરીરની વિરુદ્ધ બાજુએ અંગો અને ચહેરા પર ત્વચાની સંવેદનશીલતા બદલાય છે;
• લકવો અથવા સ્નાયુ પેરેસીસ સમાન વિસ્તારમાં જોવા મળે છે;
• ભાષણ કાર્યની સંભવિત ખોટ;
• કોઈની માંદગીને સમજવામાં અસમર્થતા (જો ફોકસ કોર્ટેક્સના પેરિએટલ અને ઓસિપિટલ લોબમાં હોય તો);
• પોતાના શરીરના ભાગોમાં અભિગમ ગુમાવવો;
• દ્રશ્ય ક્ષેત્રોની ખોટ.

ગરદનના સ્તરે વર્ટેબ્રલ ધમનીનું સંકુચિત થવાનું કારણ બને છે:

• બહેરાશ;
• વિદ્યાર્થીઓની નિસ્ટાગ્મસ (બાજુ તરફ વળતી વખતે ઝબૂકવું);
• ડબલ દ્રષ્ટિ.

જો બેસિલર ધમની સાથે સંગમ પર સંકુચિત થાય છે, તો ક્લિનિકલ લક્ષણો વધુ ગંભીર છે, કારણ કે સેરેબેલર નુકસાન પ્રબળ છે:

• ખસેડવામાં અસમર્થતા;
• ક્ષતિગ્રસ્ત હાવભાવ;
• ઉચ્ચારિત ભાષણ;
• થડ અને અંગોની સંયુક્ત હિલચાલનું ઉલ્લંઘન.

જો બેસિલર ધમનીમાં અપર્યાપ્ત રક્ત પ્રવાહ હોય, તો દ્રશ્ય અને મગજ સ્ટેમ ડિસઓર્ડર (અશક્ત શ્વાસ અને બ્લડ પ્રેશર) ના અભિવ્યક્તિઓ થાય છે.

જો અગ્રવર્તી મગજની ધમનીને નુકસાન થાય છે:

• શરીરની વિરુદ્ધ બાજુની હેમીપેરેસિસ (સંવેદના અને હલનચલનનું એકપક્ષીય નુકશાન), ઘણીવાર પગમાં;
• હલનચલનની ધીમીતા;
• ફ્લેક્સર સ્નાયુઓના સ્વરમાં વધારો;
• વાણી ગુમાવવી;
• ઊભા રહેવા અને ચાલવામાં અસમર્થતા.

મધ્ય મગજની ધમનીમાં અવરોધ એ ઊંડી શાખાઓને નુકસાન (સબકોર્ટિકલ ગાંઠોને ખવડાવવું) અથવા લાંબી (મગજની આચ્છાદનની નજીક પહોંચતા) ને થતા નુકસાનના આધારે લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

મધ્ય મગજની ધમનીમાં અવરોધ:

• જ્યારે મુખ્ય થડ સંપૂર્ણપણે અવરોધિત થાય છે, ત્યારે ઊંડા કોમા થાય છે;
• શરીરના અડધા ભાગમાં સંવેદનશીલતા અને ચળવળનો અભાવ;
• ઑબ્જેક્ટ પર ત્રાટકશક્તિને ઠીક કરવામાં અસમર્થતા;
• દ્રશ્ય ક્ષેત્રોની ખોટ;
• વાણી ગુમાવવી;
• ડાબી બાજુને જમણી બાજુથી અલગ કરવામાં અસમર્થતા.

પશ્ચાદવર્તી મગજની ધમનીના અવરોધના કારણો:

• એક અથવા બંને આંખોમાં અંધત્વ;
• ડબલ દ્રષ્ટિ;
• ત્રાટકશક્તિ paresis;
• હુમલા;
• મોટા ધ્રુજારી;
• ક્ષતિગ્રસ્ત ગળી;
• એક અથવા બંને બાજુ લકવો;
• શ્વસન અને બ્લડ પ્રેશરમાં વિક્ષેપ;
• મગજ કોમા

જ્યારે ઓપ્ટિક જીનીક્યુલેટ ધમની અવરોધિત થાય છે, ત્યારે નીચેના દેખાય છે:

• શરીર, ચહેરાની વિરુદ્ધ બાજુમાં સંવેદના ગુમાવવી;
• ત્વચાને સ્પર્શ કરતી વખતે તીવ્ર પીડા;
• ઉત્તેજનાનું સ્થાનિકીકરણ કરવામાં અસમર્થતા;
• પ્રકાશની વિકૃત ધારણાઓ, કઠણ;
• "થેલેમિક હેન્ડ" સિન્ડ્રોમ - ખભા અને આગળનો હાથ વળાંક આવે છે, આંગળીઓ ટર્મિનલ ફાલેંજ પર લંબાય છે અને પાયા પર વળેલી હોય છે.

વિઝ્યુઅલ થેલેમસના વિસ્તારમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પરિભ્રમણ આના કારણે થાય છે:

• વ્યાપક હલનચલન;
• મોટા ધ્રુજારી;
• સંકલન ગુમાવવું;
• શરીરના અડધા ભાગમાં ક્ષતિગ્રસ્ત સંવેદનશીલતા;
• પરસેવો
• પ્રારંભિક પથારી.

કયા કિસ્સાઓમાં તીવ્ર સ્ટ્રોકની શંકા કરી શકાય છે?

ઉપરોક્ત ક્લિનિકલ સ્વરૂપો અને અભિવ્યક્તિઓ માટે સાવચેતીપૂર્વક તપાસની જરૂર છે, કેટલીકવાર એક દ્વારા નહીં, પરંતુ વિવિધ વિશેષતાના ડોકટરોના જૂથ દ્વારા.

સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત ખૂબ જ સંભવ છે જો દર્દી નીચેના ફેરફારો દર્શાવે છે:

• સંવેદનામાં અચાનક ઘટાડો, અંગોમાં નબળાઇ, ચહેરો, ખાસ કરીને એકતરફી;
• દ્રષ્ટિની તીવ્ર ખોટ, અંધત્વની ઘટના (એક આંખ અથવા બંનેમાં);
• ઉચ્ચારમાં મુશ્કેલી, શબ્દો અને શબ્દસમૂહો સમજવામાં, વાક્યો કંપોઝ કરવામાં;
• ચક્કર, સંતુલન ગુમાવવું, હલનચલનનું અશક્ત સંકલન;
• મૂંઝવણ;
• અંગોમાં ચળવળનો અભાવ;
• તીવ્ર માથાનો દુખાવો.

વધારાની પરીક્ષા અમને પેથોલોજીનું ચોક્કસ કારણ, જહાજના જખમનું સ્તર અને સ્થાન સ્થાપિત કરવા દે છે.

નિદાનનો હેતુ

સારવાર પદ્ધતિ પસંદ કરવા માટે નિદાન મહત્વપૂર્ણ છે. આ કરવા માટે તમારે જરૂર છે:

• સ્ટ્રોક અને તેના સ્વરૂપના નિદાનની પુષ્ટિ કરો;
• મગજની પેશીઓ, કેન્દ્રીય વિસ્તાર, અસરગ્રસ્ત જહાજમાં માળખાકીય ફેરફારોને ઓળખો;
• સ્ટ્રોકના ઇસ્કેમિક અને હેમોરહેજિક સ્વરૂપો વચ્ચે સ્પષ્ટપણે તફાવત કરો;
• પેથોજેનેસિસના આધારે, "રોગનિવારક વિંડો" માં જવા માટે પ્રથમ 3-6 માં ચોક્કસ ઉપચાર શરૂ કરવા માટે ઇસ્કેમિયાનો પ્રકાર સ્થાપિત કરો;
• ડ્રગ થ્રોમ્બોલીસીસ માટે સંકેતો અને વિરોધાભાસનું મૂલ્યાંકન કરો.

કટોકટીના ધોરણે ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવો વ્યવહારીક રીતે મહત્વપૂર્ણ છે. પરંતુ તમામ હોસ્પિટલોમાં ચોવીસ કલાક કામ કરવા માટે પૂરતા તબીબી સાધનો નથી. ઇકોએન્સફાલોસ્કોપી અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી અભ્યાસનો ઉપયોગ 20% સુધીની ભૂલો આપે છે અને થ્રોમ્બોલીસીસની સમસ્યાને ઉકેલવા માટે તેનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી. નિદાનમાં સૌથી વિશ્વસનીય પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ થવો જોઈએ.

એમઆરઆઈ પર નરમાઈનું કેન્દ્ર હેમરેજિક અને ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોકના વિભેદક નિદાનને મંજૂરી આપે છે

કમ્પ્યુટેડ અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ તમને આની મંજૂરી આપે છે:

• મગજમાં અવકાશ-કબજો કરતી પ્રક્રિયાઓમાંથી સ્ટ્રોકને અલગ પાડો (ગાંઠો, એન્યુરિઝમ્સ);
• પેથોલોજીકલ ફોકસનું કદ અને સ્થાન ચોક્કસપણે નક્કી કરો;
• એડીમાની ડિગ્રી નક્કી કરો, મગજના વેન્ટ્રિકલ્સની રચનામાં વિક્ષેપ;
• સ્ટેનોસિસના બાહ્ય સ્થાનોને ઓળખો;
• વેસ્ક્યુલર રોગોનું નિદાન કરો જે સ્ટેનોસિસ (આર્ટેરિટિસ, એન્યુરિઝમ, ડિસપ્લેસિયા, નસ થ્રોમ્બોસિસ) માં ફાળો આપે છે.

કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી વધુ સુલભ છે અને હાડકાના બંધારણનો અભ્યાસ કરવામાં તેના ફાયદા છે. અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ મગજની પેશીઓના પેરેન્ચાઇમા અને એડીમાના કદમાં ફેરફારોનું વધુ સારી રીતે નિદાન કરે છે.

ઇકોએન્સફાલોસ્કોપી માત્ર એક વિશાળ ગાંઠ અથવા હેમરેજ સાથે મધ્ય માળખાના વિસ્થાપનના ચિહ્નો જાહેર કરી શકે છે.

ઇસ્કેમિયા દરમિયાન, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી ભાગ્યે જ વધેલા પ્રોટીન સાથે સહેજ લિમ્ફોસાયટોસિસ દર્શાવે છે. મોટેભાગે કોઈ ફેરફાર થતો નથી. જો દર્દીને હેમરેજ હોય, તો લોહી દેખાઈ શકે છે. અને મેનિન્જાઇટિસ સાથે - બળતરા તત્વો.

રક્ત વાહિનીઓની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા - ગરદનની ધમનીઓની ડોપ્લરોગ્રાફી પદ્ધતિ સૂચવે છે:

• પ્રારંભિક એથરોસ્ક્લેરોસિસનો વિકાસ;
• એક્સ્ટ્રાક્રેનિયલ વાહિનીઓના સ્ટેનોસિસ;
• કોલેટરલ જોડાણોની પર્યાપ્તતા;
• એમ્બોલસની હાજરી અને હિલચાલ.

ડુપ્લેક્સ સોનોગ્રાફી એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્લેક અને ધમનીની દિવાલોની સ્થિતિ નક્કી કરી શકે છે.

જો કટોકટીના સંકેતો માટે તકનીકી રીતે શક્ય હોય તો સેરેબ્રલ એન્જીયોગ્રાફી કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, સબરાક્નોઇડ હેમરેજના એન્યુરિઝમ અને ફોસીને ઓળખવામાં પદ્ધતિ વધુ સંવેદનશીલ માનવામાં આવે છે. ટોમોગ્રાફી પર ઓળખાયેલ પેથોલોજીના નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે તમને પરવાનગી આપે છે.

હૃદય રોગમાં કાર્ડિયોએમ્બોલિક ઇસ્કેમિયા શોધવા માટે કાર્ડિયાક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરવામાં આવે છે.

પરીક્ષા અલ્ગોરિધમનો

શંકાસ્પદ તીવ્ર સ્ટ્રોક માટે પરીક્ષા અલ્ગોરિધમ નીચેની યોજના અનુસાર આગળ વધે છે:

1. દર્દીના હોસ્પિટલમાં દાખલ થયા પછી પ્રથમ મિનિટમાં નિષ્ણાત દ્વારા પરીક્ષા, ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિની તપાસ, તબીબી ઇતિહાસની સ્પષ્ટતા;
2. લોહી લેવું અને તેની કોગ્યુલેબિલિટી, ગ્લુકોઝ, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન માટેના ઉત્સેચકો અને હાયપોક્સિયાના સ્તરનો અભ્યાસ કરવો;
3. જો એમઆરઆઈ અને સીટી હાથ ધરવાનું શક્ય ન હોય, તો મગજનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરો;
4. હેમરેજને બાકાત રાખવા માટે કરોડરજ્જુનું પંચર.

સારવાર

સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાની સારવારમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ મહત્વ પ્રવેશના પ્રથમ કલાકોમાં તાકીદ અને તીવ્રતાનું છે. ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓની શરૂઆતના 6 કલાકને "રોગનિવારક વિંડો" કહેવામાં આવે છે. વાસણમાં લોહીના ગંઠાવાનું વિસર્જન કરવા અને ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે થ્રોમ્બોલિસિસ તકનીકનો સૌથી અસરકારક ઉપયોગ કરવાનો આ સમય છે.

સ્ટ્રોકના પ્રકાર અને સ્વરૂપને ધ્યાનમાં લીધા વિના, નીચેના હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવે છે:

• ફેફસાંના ઓક્સિજન (ઓક્સિજનથી ભરણ)માં વધારો અને શ્વસન કાર્યનું સામાન્યકરણ (જો જરૂરી હોય તો, ટ્રાન્સફર અને યાંત્રિક વેન્ટિલેશન દ્વારા);
• ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પરિભ્રમણ (હૃદયની લય, બ્લડ પ્રેશર) ની સુધારણા;
• ઇલેક્ટ્રોલાઇટ રચનાનું સામાન્યકરણ, એસિડ-બેઝ બેલેન્સ;
• મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને મેગ્નેશિયમનું સંચાલન કરીને મગજનો સોજો ઘટાડવો;
• ખાસ એન્ટિસાઈકોટિક દવાઓ સાથે આંદોલન અને હુમલામાં રાહત.

દર્દીના પોષણ માટે અર્ધ-પ્રવાહી આહાર સૂચવવામાં આવે છે; જો ગળી જવું અશક્ય છે, તો પેરેન્ટેરલ ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે. દર્દીને સતત સંભાળ, બેડસોર્સની રોકથામ, મસાજ અને નિષ્ક્રિય કસરતો આપવામાં આવે છે.

પુનર્વસન પ્રથમ દિવસોથી શરૂ થાય છે

આ તમને આના સ્વરૂપમાં નકારાત્મક પરિણામોથી છુટકારો મેળવવાની મંજૂરી આપે છે:

• સ્નાયુ સંકોચન;
• કન્જેસ્ટિવ ન્યુમોનિયા;
• ડીઆઈસી સિન્ડ્રોમ;
• પલ્મોનરી એમબોલિઝમ;
• પેટ અને આંતરડાને નુકસાન.

થ્રોમ્બોલીસીસ એ ઇસ્કેમિક પ્રકારના સ્ટ્રોક માટે ચોક્કસ ઉપચાર છે. પદ્ધતિ તમને નેક્રોસિસ ઝોનની આસપાસના ચેતાકોષોની કાર્યક્ષમતા જાળવવા માટે પરવાનગી આપે છે, બધા નબળા કોષોને જીવંત બનાવે છે.

એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સનો વહીવટ હેપરિન ડેરિવેટિવ્ઝથી શરૂ થાય છે (પ્રથમ 3-4 દિવસમાં). આ જૂથની દવાઓ આ માટે બિનસલાહભર્યા છે:

• હાઈ બ્લડ પ્રેશર;
• પાચન માં થયેલું ગુમડું;
• ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી;
• રક્તસ્ત્રાવ;
• લોહીના ગંઠાઈ જવાની નિયમિત દેખરેખ ગોઠવવાની અશક્યતા.

10 દિવસ પછી તેઓ પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ પર સ્વિચ કરે છે.

ન્યુરોન્સમાં ચયાપચયમાં સુધારો કરતી દવાઓમાં ગ્લાયસીન, કોર્ટેક્સિન, સેરેબ્રોલીસિન, મેક્સિડોલનો સમાવેશ થાય છે. પુરાવા-આધારિત દવાના ડેટાબેઝમાં તેઓ અસરકારક તરીકે સૂચિબદ્ધ ન હોવા છતાં, તેમના ઉપયોગથી સ્થિતિમાં સુધારો થાય છે.

મગજના સ્ટેમ વિસ્તારમાં વધતી જતી એડીમાના કિસ્સામાં ડીકોમ્પ્રેશન ક્રેનિયોટોમી કરવામાં આવે છે

ચોક્કસ અભિવ્યક્તિઓના આધારે દર્દીઓને રોગનિવારક સારવારની જરૂર પડી શકે છે: એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ્સ, શામક દવાઓ, પેઇનકિલર્સ.

એન્ટિબેક્ટેરિયલ એજન્ટો કિડનીના ચેપ અને ન્યુમોનિયાને રોકવા માટે સૂચવવામાં આવે છે.

આગાહી

પૂર્વસૂચન પરનો ડેટા ફક્ત ઇસ્કેમિક ઇન્ફાર્ક્શન માટે ઉપલબ્ધ છે; અન્ય ફેરફારો સ્ટ્રોકના વધતા જોખમને સૂચવે છે.

એથેરોથ્રોમ્બોટિક અને કાર્ડિયોએમ્બોલિક પ્રકારના ઇસ્કેમિયામાં સૌથી ખતરનાક મૃત્યુદર છે: રોગના પ્રથમ મહિના દરમિયાન, 15 થી 25% દર્દીઓ મૃત્યુ પામે છે. લેક્યુનર સ્ટ્રોક માત્ર 2% દર્દીઓમાં જીવલેણ છે. મૃત્યુના સૌથી સામાન્ય કારણો:

• પ્રથમ 7 દિવસમાં - મહત્વપૂર્ણ કેન્દ્રોના સંકોચન સાથે મગજનો સોજો;
• તમામ મૃત્યુના 40% સુધી પ્રથમ મહિનામાં થાય છે;
• 2 અઠવાડિયા પછી - પલ્મોનરી એમબોલિઝમ, કન્જેસ્ટિવ ન્યુમોનિયા, કાર્ડિયાક પેથોલોજી.

દર્દીના અસ્તિત્વનો સમય:

આ સમયગાળા પછી, દર વર્ષે 16% મૃત્યુ પામે છે.

માત્ર 15% દર્દીઓ જ કામ પર પાછા ફરે છે

નીચેનામાં અપંગતાના ચિહ્નો છે:

• એક મહિના પછી - 70% દર્દીઓ સુધી;
• છ મહિના પછી - 40%;
• બીજા વર્ષ સુધીમાં - 30%.

હિલચાલની શ્રેણીમાં વધારો દ્વારા પુનઃપ્રાપ્તિ દર પ્રથમ ત્રણ મહિનામાં સૌથી વધુ નોંધનીય છે, જ્યારે પગના કાર્યો હાથ કરતાં વધુ ઝડપથી પાછા ફરે છે. એક મહિના પછી હાથમાં સ્થિરતા બાકી રહેવી એ પ્રતિકૂળ સંકેત છે. વાણી વર્ષો પછી પુનઃસ્થાપિત થાય છે.

દર્દીના સ્વૈચ્છિક પ્રયાસો અને પ્રિયજનોના સમર્થન સાથે પુનર્વસન પ્રક્રિયા સૌથી અસરકારક છે. જટિલ પરિબળોમાં અદ્યતન ઉંમર અને હૃદય રોગનો સમાવેશ થાય છે. ઉલટાવી શકાય તેવા ફેરફારોના તબક્કા દરમિયાન ડૉક્ટરને જોવાથી ગંભીર પરિણામો ટાળવામાં મદદ મળશે.

મારા પતિને સ્ટ્રોક હોવાનું નિદાન થયું હતું, તેણે એક મહિનો હોસ્પિટલમાં વિતાવ્યો હતો અને પછી ઘરે સારવાર લેવા માટે એક મહિનો પસાર કર્યો હતો. પેરેસીસ જમણી બાજુએ, તે ક્રેચ પર ચાલ્યો. 2 મહિના પછી, ડાબી બાજુના લકવોની સારવાર 10 દિવસ સુધી કરવામાં આવી. એમઆરઆઈએ બતાવ્યું કે કોઈ સ્ટ્રોક નથી. શું ડાબા હાથ અને પગના સ્ટ્રોક - લકવોની સારવારના કોર્સથી નુકસાન થયું હતું?

તીવ્ર સ્ટ્રોકના ત્રણ મહિના પછી, તેણે તેની વાણી ગુમાવી દીધી અને તે ગળી શક્યો નહીં. તેઓએ મને ફરીથી હોસ્પિટલમાં દાખલ કર્યો. તેમને ટ્યુબ દ્વારા ખવડાવવામાં આવે છે. પૂર્વસૂચન શું છે? અને શું તેઓને નળી વડે હોસ્પિટલમાંથી રજા આપવામાં આવે છે?

2011 માં, તેણીને ડાબી બાજુએ ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક આવ્યો, કાર્યો પુનઃસ્થાપિત થયા, પરંતુ હવે માથાની ડાબી બાજુ સુન્ન થઈ ગઈ છે. 2014 માં, તેણીએ એમઆરઆઈ કરાવ્યું, મગજમાં લોહીનો પ્રવાહ 30% હતો, સતત માથાનો દુખાવો, દબાણ 85ની ઉપર વધીને 140 થયો. સ્ટ્રોક 80ની ઉપર 128ના દબાણ પર હતો, કામ કરતા બ્લડ પ્રેશર 60ની ઉપર 90 છે, હું 65 વર્ષનો છું.

ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક, તેના લક્ષણો અને સારવાર

ACVA અથવા તીવ્ર સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતો એ ક્લિનિકલ સિન્ડ્રોમનું એક જૂથ છે જે મગજમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પ્રવાહનું પરિણામ છે. પેથોલોજી મગજની રુધિરવાહિનીઓમાં લોહીના ગંઠાઈ જવાને કારણે અથવા તેમને નુકસાનને કારણે થઈ શકે છે, જે મોટી સંખ્યામાં રક્ત અને ચેતા કોષોના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. હાઇલાઇટ:

1. ઇસ્કેમિક પ્રકારનું ACVA (ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક).
2. હેમોરહેજિક પ્રકારનો સ્ટ્રોક (હેમરેજિક સ્ટ્રોક). આ નિદાન ત્યારે કરવામાં આવે છે જ્યારે સેરેબ્રલ હેમરેજની પુષ્ટિ થાય છે.

સારવાર પદ્ધતિની યોગ્ય પસંદગી માટે ઉપરોક્ત વર્ગીકરણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

મગજની પેશીઓને નુકસાન અને તેના વિસ્તારોમાં રક્ત પુરવઠામાં ગંભીર વિક્ષેપ (ઇસ્કેમિયા) ને કારણે સ્ટ્રોકને ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક કહેવામાં આવે છે.

પેથોલોજીના અભિવ્યક્તિનું મુખ્ય કારણ મગજમાં પ્રવેશતા લોહીની માત્રામાં ઘટાડો છે. નીચેના પરિબળો અને રોગો આ તરફ દોરી શકે છે:

• બ્લડ પ્રેશરમાં સતત વધારો.
• મગજની મુખ્ય ધમનીઓ અને ગરદનના જહાજોને અવરોધ અને સ્ટેનોસિસના સ્વરૂપમાં નુકસાન.
• એથરોસ્ક્લેરોટિક ફેરફારો.
• હૃદયની જોડાયેલી પેશી પટલની બળતરા.
• દાહક પ્રક્રિયાઓ અથવા કેરોટીડ ધમનીઓની ઇજાઓ, જે વાહિનીઓ દ્વારા રક્ત પ્રવાહને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે.
• રક્તની સેલ્યુલર રચનામાં હેમોરોલોજિકલ ફેરફારો.
• કાર્ડિયોજેનિક એમબોલિઝમ.
• હૃદય દરમાં ફેરફાર.
• હૃદય ની નાડીયો જામ.
• હૃદયમાં વિવિધ ફેરફારો, તેમજ સર્વાઇકલ સ્પાઇનની મુખ્ય ધમનીઓમાં (91% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે).
• ડાયાબિટીસ.
• રક્ત વાહિનીઓની ઇમ્યુનોપેથોલોજીકલ બળતરા.
• રક્ત વાહિનીઓના સ્વરની પેથોલોજીકલ વિક્ષેપ.
• રક્ત વાહિનીઓની દિવાલો પર થ્રોમ્બોટિક રચનાઓ.
• હૃદયમાં કૃત્રિમ વાલ્વની હાજરી.
• ધુમ્રપાન.
• વધારે વજન.
• રોજિંદા તણાવ.

જોખમમાં વૃદ્ધો છે (જો કે, બાળકોમાં રોગના કિસ્સાઓ છે) અને સર્વાઇકલ સ્પાઇનના ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસથી પીડાતા દર્દીઓ, કારણ કે આ રક્ત વાહિનીઓના નોંધપાત્ર સંકોચન તરફ દોરી જાય છે.

આ રોગમાં વિવિધ લક્ષણો છે. ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોકના સામાન્ય લક્ષણોમાં અચાનક માથાનો દુખાવો, વાણી અને દ્રષ્ટિમાં બગાડ, પ્રતિબિંબ અને સંકલનમાં ક્ષતિ, ઉબકા, ઉલટી, ચક્કર અને અવકાશમાં દર્દીની દિશાહિનતા, આંખની કીકીમાં દુખાવો, ચહેરા અને અંગોના લકવોનો સમાવેશ થાય છે. સાયકોમોટર આંદોલન અને ચેતનાના ટૂંકા ગાળાના નુકશાન અને આંચકી પણ શક્ય છે.

સેરેબ્રલ ધમનીઓના થ્રોમ્બોલાઇઝેશનના ઝોનલ ચિહ્નો છે. નીચેના પ્રકારના ઉલ્લંઘન દ્વારા લાક્ષણિકતા.

જો આંતરિક કેરોટીડ ધમનીને અસર થાય છે, તો દર્દીની દ્રષ્ટિ બગડે છે (દ્રશ્ય ક્ષેત્રો ખોવાઈ જાય છે), ત્વચાની સંવેદનશીલતા અને વાણી નબળી પડે છે, સ્નાયુઓનો લકવો થાય છે અને વ્યક્તિના પોતાના શરીરમાં અભિગમ ગુમાવે છે.

મધ્ય સેરેબ્રલ ધમનીમાં ક્ષતિગ્રસ્ત પેટન્સી શરીરના અડધા ભાગમાં સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ, ચોક્કસ પદાર્થ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં અસમર્થતા, દ્રશ્ય ક્ષેત્રોની ખોટ અને વાણી ગુમાવવાનું કારણ બને છે. દર્દી ડાબી બાજુથી જમણી બાજુનો તફાવત પારખી શકતો નથી.

જો પશ્ચાદવર્તી મગજની ધમનીમાં વિક્ષેપ આવે છે, તો નીચેની બાબતો થઈ શકે છે: અંધત્વ, હુમલા, સંપૂર્ણ અથવા આંશિક લકવો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, મોટા ધ્રુજારી અને ગળી જવાના કાર્યમાં બગાડ. સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, મગજનો કોમા થાય છે.

જ્યારે અગ્રવર્તી મગજની ધમનીને નુકસાન થાય છે, ત્યારે સંવેદનાનું એકપક્ષીય નુકશાન અને વાણીનું નુકશાન જોવા મળે છે. દર્દીની હલનચલન ધીમી પડી જાય છે અથવા તો ચાલવાની કે ઊભા રહેવાની ક્ષમતા જ નથી.

જો પેથોલોજીના સહેજ લક્ષણો મળી આવે, તો સ્ટ્રોકની સમયસર સારવાર હાથ ધરવા જરૂરી છે.

નિદાનનો હેતુ જરૂરી સારવાર પદ્ધતિ નક્કી કરવાનો છે. દર્દીના દાખલ થયા પછી પ્રથમ કલાકમાં નિષ્ણાત દ્વારા તપાસ કરવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. નીચેની પ્રક્રિયાઓ અનુસરવામાં આવે છે:

• લોહીના ગંઠાઈ જવાને નિર્ધારિત કરવા માટે રક્ત નમૂના: સ્નિગ્ધતા, હિમેટોક્રિટ, ફાઈબ્રિનોજન, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ અને એન્ટિફોસ્ફોલિપિડ એન્ટિબોડીઝ.
• સીટી અને એમઆરઆઈ. તીવ્ર સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતો શોધવા માટેની આ સૌથી વિશ્વસનીય પદ્ધતિ છે. તે તમને સ્ટ્રોકના પ્રકારને યોગ્ય રીતે નક્કી કરવા, ગાંઠો અને એન્યુરિઝમ્સને બાકાત રાખવા, જખમનું કદ અને સ્થાન નક્કી કરવા અને વેસ્ક્યુલર રોગોનું નિદાન કરવાની મંજૂરી આપે છે.
• ઇકોએન્સફાલોસ્કોપી. સ્ટ્રોકના પ્રથમ કલાકોમાં આ તકનીક ખૂબ માહિતીપ્રદ નથી.
• મગજની નળીઓની એક્સ-રે પરીક્ષા.
• ECG બ્લડ પ્રેશરમાં ફેરફાર.
• મગજનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ. જો ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગનું સંચાલન કરવું શક્ય ન હોય તો તેનો ઉપયોગ થાય છે.

મુખ્ય કાર્ય દર્દીના પ્રવેશની પ્રથમ મિનિટોમાં કટોકટી અને સઘન સારવાર છે, કારણ કે આ સમયે થ્રોમ્બોલીસીસ તકનીક અસરકારક છે. આ નેક્રોસિસ ઝોનની નજીકના ચેતાકોષોના જીવનશક્તિ તેમજ નબળા કોષોને સાચવશે. વધુમાં, હોસ્પિટલમાં, જો દર્દીને સ્ટ્રોક હોય, તો સારવાર નીચેના ક્રમમાં કરવામાં આવે છે:

1. 1. શરીરના મહત્વપૂર્ણ કાર્યોને જાળવવા માટે એક સામાન્ય સંકુલ હાથ ધરવામાં આવે છે.
2. 2. જો જરૂરી હોય તો, એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ, એન્ટિકોએગ્યુલેન્ટ્સ (જો દર્દીને હાઈ બ્લડ પ્રેશર, અલ્સર, ડાયાબિટીસ અથવા રક્તસ્રાવ હોય તો), વેસોએક્ટિવ અને ડીકોન્જેસ્ટન્ટ દવાઓ, એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટ્સ અને અન્ય સૂચવવામાં આવે છે.
3. 3. શ્વાસને સામાન્ય બનાવવા અને ફેફસાંને ઓક્સિજનથી સંતૃપ્ત કરવા માટે, શ્વાસ લેવાની કસરતો કરો. આત્યંતિક કિસ્સાઓમાં, કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન કરવામાં આવે છે.
4. 4. રક્ત પરિભ્રમણ પુનઃસ્થાપિત કરો.
5. 5. મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનો ઉપયોગ કરીને, તેઓ મગજની સોજો ઘટાડે છે.
6. 6. એન્ટિસાઈકોટિક દવાઓ પુનરાવર્તિત આક્રમક હુમલાની શક્યતાને બાકાત રાખવા માટે સૂચવવામાં આવે છે.
7. 7. જો શરીરનું ગળી જવાનું કાર્ય નબળું પડી ગયું હોય, તો દર્દીને અર્ધ-પ્રવાહી આહાર સૂચવવામાં આવે છે અથવા પેરેન્ટેરલ થેરાપીમાંથી પસાર થાય છે.

તીવ્ર ઇસ્કેમિક સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત નીચેની ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે:

• શરીરની એક બાજુનો લકવો અથવા પેરેસીસ;
• શરીરના કોઈપણ ભાગમાં પીડા સંવેદનશીલતાની વિકૃતિઓ;
• સ્વાદ, સુનાવણી, અચાનક અંધત્વ અથવા ડબલ દ્રષ્ટિ ગુમાવવી;
• વાણી સાથે સમસ્યાઓ (બોલતી વખતે, દર્દી માટે શબ્દો પસંદ કરવાનું અને ઉચ્ચારવું મુશ્કેલ છે);
• જટિલ, હેતુપૂર્ણ હલનચલનની વિકૃતિઓ (એપ્રેક્સિયા);
• શરીરના ગળી જવાના કાર્યમાં વિકૃતિઓ;
• દ્રશ્ય ક્ષેત્રોની ખોટ;
• સ્વયંભૂ મૂર્છા;
• અનૈચ્છિક પેશાબ.

એ નોંધવું જોઇએ કે યોગ્ય સારવાર અને નિયમિત પુનર્વસન સત્રો સાથે, ઉપરોક્ત ગૂંચવણોને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવા તેમજ દર્દીના શરીરની સંપૂર્ણ પુનઃસ્થાપન શક્ય છે. અને થોડા સમય પછી, વ્યક્તિ સંપૂર્ણપણે સામાન્ય જીવનમાં પાછા આવી શકે છે.

જો તમને સ્ટ્રોકની સહેજ પણ શંકા હોય, તો તમારે તાત્કાલિક એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરવો આવશ્યક છે. આ સમયે, દર્દીને કોઈ કારણ વિના ખલેલ પહોંચાડવી જોઈએ નહીં (અને તેને અલગ રાખવું શ્રેષ્ઠ છે) અને તેને એવી સ્થિતિમાં મૂકવો જોઈએ કે શરીર અને માથું ઉંચુ થાય. આગળ, તમારે દર્દીને મુક્તપણે શ્વાસ લેવાની મંજૂરી આપવાની જરૂર છે. આ કરવા માટે, તમારે ગરદન-કોલર વિસ્તારને મસાજ કરવાની અને ઓરડામાં તાજી હવાની ઍક્સેસ પ્રદાન કરવાની જરૂર છે.

જો કોઈ વ્યક્તિને ગેગ રીફ્લેક્સ હોય, તો તેનું માથું બાજુ તરફ ફેરવો અને નેપકિન અથવા જાળી વડે મોં સાફ કરો. તેનાથી શ્વસન માર્ગમાં ઊલટી થવાનું જોખમ દૂર થશે.

ઘણી વાર, સ્ટ્રોક સાથે, વાઈના હુમલા થાય છે, જે ચેતનાના નુકશાન અને આંચકી સાથે હોય છે. આ કિસ્સામાં, મુખ્ય વસ્તુ મૂંઝવણમાં આવવાની નથી. દર્દીને તેની બાજુ પર અને તેના માથા નીચે ઓશીકું મૂકવું જોઈએ. આગળ, તમારે તમારી જીભને કરડવાથી રોકવા માટે, ઉદાહરણ તરીકે, તમારા મોંમાં પેન્સિલ અથવા પેન મૂકવી જોઈએ. કોઈ પણ સંજોગોમાં તમારે દર્દીની હિલચાલને પ્રતિબંધિત કરવી જોઈએ નહીં (તેને હાથ અને પગથી પકડી રાખો અથવા તેને તમારા શરીરથી દબાવો), કારણ કે આ ફક્ત ખેંચાણ અને અસ્થિભંગ અથવા ડિસલોકેશનનું જોખમ વધારશે.

એક સામાન્ય ભૂલ એ એમોનિયાનો ઉપયોગ છે, જે શ્વસન ધરપકડ તરફ દોરી શકે છે. જો કોઈ વ્યક્તિએ તેના ધબકારા અથવા શ્વાસ ગુમાવ્યા હોય, તો ડાયરેક્ટ કાર્ડિયાક મસાજ અને કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ મદદ કરી શકે છે.

દર વર્ષે આ ભયંકર અને જીવલેણ રોગથી પીડિત લોકોની સંખ્યામાં વધારો થાય છે. આ આધુનિક બેઠાડુ જીવનશૈલી, તેમજ નબળા પોષણ દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે, જે સ્થૂળતા તરફ દોરી જાય છે. તેથી, નિયમિતપણે વ્યાયામ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે (સ્વયંસ્ફુરિત કસરત બ્લડ પ્રેશરમાં કૂદકા તરફ દોરી શકે છે અને રક્ત ધમનીઓ અને નસોમાં ભંગાણનું કારણ બની શકે છે), સક્રિય જીવનશૈલી જીવો અને યોગ્ય આહાર જાળવો. આ સરળ ભલામણોને અનુસરવાથી સ્ટ્રોકનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઘટશે.

અને રહસ્યો વિશે થોડું.

શું તમે ક્યારેય હૃદયના દુખાવાથી પીડાય છે? તમે આ લેખ વાંચી રહ્યા છો તે હકીકત દ્વારા અભિપ્રાય, વિજય તમારા પક્ષમાં ન હતો. અને અલબત્ત તમે હજી પણ તમારા હૃદયને સામાન્ય રીતે કાર્ય કરવા માટે સારી રીત શોધી રહ્યા છો.

પછી એલેના માલિશેવા તેના પ્રોગ્રામમાં હૃદયની સારવાર અને રક્તવાહિનીઓ સાફ કરવાની કુદરતી પદ્ધતિઓ વિશે શું કહે છે તે વાંચો.

સાઇટ પરની બધી માહિતી માહિતીના હેતુઓ માટે પ્રદાન કરવામાં આવી છે. કોઈપણ ભલામણોનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવાની ખાતરી કરો.

સાઇટ પર સક્રિય લિંક આપ્યા વિના માહિતીની સંપૂર્ણ અથવા આંશિક નકલ પ્રતિબંધિત છે.

સ્ટ્રોક શું છે, કયા પ્રકારની વિકૃતિઓ અસ્તિત્વમાં છે અને દરેક પ્રકારની પેથોલોજીનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે

વૃદ્ધ લોકો આ રોગથી પરિચિત છે, જેનું નામ છે ACVA - તીવ્ર સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતઅથવા ફક્ત એક સ્ટ્રોક. લગભગ દરેક વૃદ્ધ વ્યક્તિએ આ બીમારીનો અનુભવ કર્યો છે. સ્ટ્રોકના કારણો અને રોગની યોગ્ય સારવાર સમજવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

તે શુ છે?

સ્ટ્રોક એ એક ક્લિનિકલ લક્ષણ છે જે માથાના હાલના મગજના વિકલ્પોની સામાન્ય કામગીરીમાં અચાનક વિક્ષેપ દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જેનો સમયગાળો એક દિવસથી વધુ હોય છે.

સ્ટ્રોકના મુખ્ય લક્ષણો છે:

1. દર્દીના શરીરની સામાન્ય રીતે ખસેડવાની અસમર્થતા;
2. સંવેદનશીલતા માટે જવાબદાર અંગોની વિકૃતિઓ;
3. વાણી ઉપકરણની યોગ્ય કામગીરીનું ઉલ્લંઘન;
4. દર્દીની ગળી જવાની અક્ષમતા;
5. વારંવાર માથાનો દુખાવો;
6. ચેતનાની ખોટ.

વાણી ઉપકરણમાં અણધારી વિક્ષેપ, શરીરની સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો અને હલનચલનના સંકલન સાથેની સમસ્યાઓ આગામી 24 કલાકમાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે. પછી તેઓ ટ્રાંઝિસ્ટર ઇસ્કેમિક એટેક વિશે વાત કરે છે. આ સ્ટ્રોક જેટલો ખતરનાક રોગ નથી, પણ સ્ટ્રોકનો પણ ઉલ્લેખ કરે છે.

જો રોગ રુધિરાભિસરણ તંત્રની કામગીરીમાં ખલેલ સાથે સંબંધિત છે, તો તે "ઇસ્કેમિયા પ્રકારનું CVA" તરીકે વર્ગીકૃત થયેલ છે. એવા કિસ્સામાં જ્યારે નિષ્ણાત રક્તસ્રાવની પુષ્ટિ કરે છે, ત્યારે રોગને "હેમરેજિક પ્રકારનું CVA" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

સ્ટ્રોક જે સ્ટ્રોકમાં સમાપ્ત થાય છે તે એક સ્ટેજ છે જ્યારે મગજના અમુક ભાગમાં લોહીનો પ્રવાહ બંધ થઈ જાય છે. આ ઘટના મગજની ધમનીઓની દિવાલોના સ્વરમાં ઘટાડો થવાને કારણે થાય છે અને તેની સાથે ન્યુરોલોજીકલ સિસ્ટમની વિકૃતિ છે, જે ચેતા પેશીઓના ભાગના વિનાશનું પરિણામ છે.

ONMK - ICD-10 અનુસાર કોડ

રોગોના દસમા આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણમાં, સ્ટ્રોકના ઘણા કોડ છે જે રોગને કારણે થતી વિકૃતિઓ અનુસાર એકબીજાથી અલગ પડે છે.

આ રોગની રોકથામ અને સારવાર રાજ્ય સ્તરે ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે, કારણ કે ત્રીજા કેસોમાં સ્ટ્રોક જીવલેણ છે. આ રોગથી પીડિત 60 ટકા દર્દીઓ વિકલાંગ લોકો છે જેઓ સામાજિક સહાય વિના કરી શકતા નથી.

સ્ટ્રોકના કારણો

ACVA, ઇસ્કેમિક પ્રકારથી સંબંધિત, દર્દીના શરીરમાં હાલની પેથોલોજીના પરિણામે વિકસે છે.

આવા રોગોમાં શામેલ છે:

• હાયપરટોનિક રોગ;
• એથરોસ્ક્લેરોટિક વેસ્ક્યુલર જખમ;
• અગાઉના મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન;
• હૃદયની આંતરિક અસ્તરની બળતરા રોગ;
• હૃદયના સ્નાયુના સંકોચનની લયની વિકૃતિ;
• હૃદય વાલ્વની કામગીરીમાં ફેરફાર;
• પ્રણાલીગત પ્રકૃતિની રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ;
• રક્ત વાહિનીઓના સ્વરની વિકૃતિ;
• રક્તવાહિનીઓના વિસ્તરણ અને અસામાન્ય વિકાસ;
• રુધિરાભિસરણ તંત્રની પેથોલોજીઓ;
• રક્ત ગંઠાઇ જવાની ઘટના;
• ડાયાબિટીસ.

ACVA માત્ર પુખ્ત વસ્તીમાં જ નહીં, પણ બાળકોમાં પણ જોવા મળે છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે બાળકોના મગજના વાસણોના વિકાસમાં કેટલીક વિસંગતતાઓ છે. જન્મજાત હૃદય રોગ ધરાવતા બાળકોમાં સ્ટ્રોક થવાનું ઊંચું જોખમ જોવા મળે છે.

જ્યારે તીવ્ર સ્ટ્રોક આવે છે, ત્યારે માત્ર 30% બાળકો સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ થાય છે. લગભગ પચાસ ટકા લોકો ન્યુરોલોજીકલ સિસ્ટમની અસાધ્ય વિકૃતિઓ ધરાવે છે. બાળકોમાં તીવ્ર સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતના વીસ ટકા કેસો જીવલેણ હોય છે.

કયા કિસ્સાઓમાં કોઈ સ્ટ્રોકની શંકા કરી શકે છે?

જો દર્દીને શરીરની કામગીરીમાં નીચેની વિક્ષેપ હોય તો સ્ટ્રોકનું નિદાન કરવામાં આવે છે:

1. અંગોમાં સંવેદનશીલતાની તીવ્ર અભાવ;
2. અંધત્વ સુધી દ્રષ્ટિ ગુમાવવી;
3. વિરોધીના ભાષણને ઓળખવામાં અસમર્થતા;
4. સંતુલન ગુમાવવું, સંકલન સાથે સમસ્યાઓ;
5. ખૂબ ગંભીર માથાનો દુખાવો;
6. ચેતનાની મૂંઝવણ.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ પછી જ સચોટ નિદાન કરી શકાય છે.

સેરેબ્રલ ઇન્ફાર્ક્શનના તબક્કા

ACVA વિકાસના ઘણા તબક્કા ધરાવે છે. ચાલો તેમાંના દરેકને વધુ વિગતવાર જોઈએ.

ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક

આ પ્રકારનો સ્ટ્રોક મગજની પેશીઓના ચોક્કસ વિસ્તારોમાં રક્ત પ્રવાહના સંપૂર્ણ સમાપ્તિ સાથે છે, જે મગજના કોષોના વિનાશ અને તેના મૂળભૂત કાર્યોની સમાપ્તિ સાથે છે.

ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોકના કારણો

આ પ્રકારનો સ્ટ્રોક મગજના કોઈપણ કોષમાં રક્ત પ્રવાહમાં અવરોધને કારણે થાય છે. પરિણામે, મગજની સામાન્ય પ્રવૃત્તિ અટકી જાય છે. કોલેસ્ટ્રોલ ધરાવતી તકતી પણ લોહીના સામાન્ય પ્રવાહમાં અવરોધ બની શકે છે. આ તમામ રોગોના 80% થી વધુનું કારણ બને છે.

જોખમ જૂથ

ACVA મોટેભાગે નીચેની પેથોલોજીઓ ધરાવતી વસ્તીમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે:

• એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્રકૃતિની વાહિની વિકૃતિઓ;
• બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર વધારો;
• અગાઉના વ્યાપક મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન;
• ધમનીનું ખેંચાણ;
• હૃદયની ખામી કે જે હસ્તગત અથવા જન્મજાત પ્રકૃતિમાં છે;
• ડાયાબિટીસના કારણે લોહીની જાડાઈમાં વધારો:
• રક્ત પ્રવાહ દરમાં ઘટાડો, જે કાર્ડિયાક નિષ્ફળતાનું પરિણામ છે;
• અધિક શરીરનું વજન;
• ટ્રાંઝિસ્ટર ઇસ્કેમિક હુમલાઓ અગાઉ દર્દી દ્વારા સહન કરવામાં આવે છે;
• દારૂ અને તમાકુ ઉત્પાદનોનો અતિશય વપરાશ;
• સાઠ વર્ષની ઉંમરે પહોંચવું;
• મૌખિક ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ, જે લોહીના ગંઠાઈ જવાની ઘટનામાં ફાળો આપે છે.

રોગના લક્ષણો

1. હળવો માથાનો દુખાવો;
2. ઉલટી;
3. લાંબા સમય સુધી હાઈ બ્લડ પ્રેશર;
4. ગરદન સ્નાયુ ટોન વધારો;
5. શરૂઆતથી જ, આ રોગ ક્ષતિગ્રસ્ત મોટર કાર્ય સાથે છે;
6. વાણી ઉપકરણની કામગીરીમાં અવ્યવસ્થા;
7. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં, તે રંગહીન ટિન્ટ ધરાવે છે;
8. રેટિનલ હેમરેજ નથી.

ન્યુરોલોજીસ્ટ રોગની તીવ્રતા અનુસાર ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોકના વિકાસના કેટલાક સમયગાળાને અલગ પાડે છે:

1. સૌથી તીક્ષ્ણ. પાંચ દિવસ સુધી ચાલે છે;
2. મસાલેદાર. સમયગાળો 21 દિવસ છે;
3. પ્રારંભિક પુનઃપ્રાપ્તિ. તીવ્ર લક્ષણો દૂર કરવાના ક્ષણથી છ મહિના લાગે છે;
4. મોડું પુનઃપ્રાપ્તિ. પુનર્વસન સમયગાળો બે વર્ષ સુધી ચાલે છે;
5. નિશાનો દૂર. બે વર્ષથી વધુ.

સામાન્ય લક્ષણો ઉપરાંત, મગજના ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક સ્થાનિક લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તે તે વિસ્તાર પર આધાર રાખે છે જ્યાં રોગ થયો હતો.

અને તેથી, જો આંતરિક કેરોટીડ ધમનીને અસર થાય છે, તો નીચેના લક્ષણો દેખાય છે:

• જ્યાં જહાજની અવરોધ આવી છે તે બાજુમાં વિઝ્યુઅલ સિસ્ટમની અવ્યવસ્થા;
• જખમની વિરુદ્ધ બાજુ પર અંગોની સંવેદનશીલતા અદૃશ્ય થઈ જાય છે;
• સ્નાયુ પેશીના લકવો એ જ વિસ્તારમાં થાય છે;
• વાણી ઉપકરણની કામગીરીમાં વિકૃતિઓ છે;
• તમારી બીમારીને સમજવાની ક્ષમતાનો અભાવ;
• શરીરના અભિગમ સાથે સમસ્યાઓ;
• દ્રષ્ટિના ક્ષેત્રની ખોટ.

જ્યારે કરોડરજ્જુની ધમની સાંકડી થાય છે, ત્યારે અન્ય લક્ષણો નોંધનીય છે:

• બહેરાશ;
• જ્યારે વિરુદ્ધ દિશામાં આગળ વધતા હોય ત્યારે વિદ્યાર્થીઓને ઝબૂકવું;
• વસ્તુઓ ડબલ દેખાય છે.

જો જખમ બિનજોડાયેલી રક્ત વાહિની સાથે જોડાયેલા વિસ્તારમાં થાય છે, તો પછી લક્ષણો પોતાને વધુ ગંભીર સ્વરૂપમાં પ્રગટ કરે છે:

• મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમની કામગીરીમાં ગંભીર વિક્ષેપ;
• હાવભાવ સાથે સમસ્યાઓ;
• વાણીના આંચકાજનક ઉચ્ચારણ;
• શરીર અને અંગોની મોટર સિસ્ટમના સંયુક્ત કાર્યમાં અવ્યવસ્થા;
• શ્વસનતંત્રની ખામી;
• બ્લડ પ્રેશરની વિકૃતિઓ.

અગ્રવર્તી મગજની ધમનીને નુકસાનના કિસ્સામાં:

• વિરુદ્ધ બાજુમાં સંવેદનાની ખોટ, સામાન્ય રીતે પગના વિસ્તારમાં;
• ચળવળમાં ધીમીતા;
• સ્નાયુ-ફ્લેક્સર પેશીના સ્વરમાં વધારો;
• વાણીનો અભાવ;
• દર્દી ઊભા કે ચાલી શકતા નથી.

જો નિષ્ફળતાઓ મધ્ય મગજની ધમનીની સામાન્ય પેટન્સીમાં દખલ કરે છે:

• મુખ્ય થડના સંપૂર્ણ અવરોધનું પરિણામ એ ગંભીર કોમાની સ્થિતિ છે;
• અડધા શરીરમાં સંવેદનશીલતાની ખોટ છે;
• મોટર સિસ્ટમ નિષ્ફળ જાય છે;
• ઑબ્જેક્ટ પર તમારી ત્રાટકશક્તિને ઠીક કરવામાં અસમર્થતા;
• દ્રષ્ટિના ક્ષેત્રો અદૃશ્ય થઈ જાય છે;
• ભાષણ ઉપકરણની નિષ્ફળતા છે;
• દર્દી જમણા અંગને સામેના અંગથી અલગ કરી શકતો નથી.

જો પશ્ચાદવર્તી મગજની ધમનીની પેટન્સી નબળી પડી હોય, તો નીચેનું ક્લિનિકલ ચિત્ર જોવા મળે છે:

• એક અથવા બંને આંખોમાં દ્રષ્ટિ ગુમાવવી;
• આંખોમાં વસ્તુઓનું બમણું થવું;
• આંખની કીકીને એકસાથે ખસેડવામાં અસમર્થતા;
• દર્દી આક્રમક હલનચલન અનુભવે છે;
• તીવ્ર ધ્રુજારી દ્વારા લાક્ષણિકતા;
• ખોરાક અને લાળને સામાન્ય રીતે ગળી જવાની અક્ષમતા;
• શરીરના એક બાજુ અથવા બંને બાજુએ એક જ સમયે લકવો;
• શ્વસનતંત્રમાં વિકૃતિઓ;
• મગજ કોમા.

ઓપ્ટિક જીનીક્યુલેટ ધમનીમાં અવરોધ નીચેના લક્ષણો સાથે છે:

• ચહેરા અને શરીરની વિરુદ્ધ બાજુ પર સ્પર્શેન્દ્રિય સંવેદનાનો અભાવ;
• જો તમે દર્દીની ત્વચાને સ્પર્શ કરો છો, તો તે ગંભીર પીડા અનુભવે છે;
• પ્રકાશ અને કઠણની ખોટી ધારણા;
• આગળના હાથ અને ખભાના સાંધા વળેલા છે. આંગળીઓ પણ આધાર પર વળેલી છે.

દ્રશ્ય થેલેમસના વિસ્તારમાં જખમ નીચેના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

• દર્દીની હિલચાલ વિશાળ શ્રેણી ધરાવે છે;
• એક મજબૂત ધ્રુજારી છે;
• સંકલનનું નુકશાન થાય છે;
• અડધું શરીર સંવેદના ગુમાવે છે;
• તીવ્ર પરસેવો દ્વારા લાક્ષણિકતા;
• બેડસોર્સ થાય છે.

સ્ટ્રોકનો સૌથી ગંભીર કેસ એ ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ હેમેટોમાની પ્રગતિની પ્રક્રિયા છે. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી માર્ગોમાં હેમરેજ થાય છે, મગજના પેટને લોહીથી ભરી દે છે. આ રોગને "વેન્ટ્રિક્યુલર ટેમ્પોનેડ" કહેવામાં આવે છે.

સ્ટ્રોકનો આ કેસ સૌથી ગંભીર છે અને લગભગ તમામ કેસમાં મૃત્યુ થાય છે. આનો ખુલાસો દર્દીના મગજમાં લોહીનો અવિરત પ્રવાહ છે.

ઇસ્કેમિક પ્રકારના સ્ટ્રોકની સારવાર

ઉપરોક્ત લક્ષણો કોઈ પ્રિય વ્યક્તિમાં અણધારી રીતે દેખાઈ શકે છે. દર્દીને પ્રાથમિક સારવાર આપવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

એમ્બ્યુલન્સને બોલાવ્યા પછી, નીચેની તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને દર્દીની સ્થિતિને દૂર કરવી જરૂરી છે:

1. દર્દીને બાજુ પર મૂકો જેથી કરીને ઉલટી પીડિતના મોંમાંથી કોઈ અડચણ વિના બહાર નીકળી જાય;
2. માથું થોડું ઊંચું હોવું જોઈએ;
3. જો તમારી પાસે ટોનોમીટર છે, તો તમારે તમારું બ્લડ પ્રેશર માપવાની જરૂર છે. જો નિર્ણાયક મૂલ્યોના દબાણમાં તીવ્ર વધારો નોંધવામાં આવે છે, તો દર્દીને તેને ઘટાડવા માટે જીભ હેઠળ દવા મૂકવાની જરૂર છે;
4. દર્દીને તાજી હવાની આવશ્યક માત્રા પ્રદાન કરો;
5. દર્દીની ગરદનને કોઈપણ સંકુચિત વસ્તુઓથી મુક્ત કરો.

હોસ્પિટલમાં સારવાર

તબીબી સુવિધામાં પહોંચ્યા પછી, પીડિતને સઘન સંભાળ એકમમાં મૂકવામાં આવે છે. આગળ, દર્દીને વિશેષ આહાર સૂચવવામાં આવે છે, જે તમામ જરૂરી સૂક્ષ્મ તત્વોના સંતુલન પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. પોષણ ગોઠવણ કરવામાં આવે છે જેથી આહારમાં ચરબીયુક્ત, મસાલેદાર, ખારા ખોરાક ન હોય.

મેયોનેઝ અને અન્ય સીઝનિંગ્સ પણ બાકાત રાખવી જોઈએ. શાકભાજી અને ફળો માત્ર રોગના તીવ્ર તબક્કા દરમિયાન મર્યાદિત છે. જો દર્દી બેભાન હોય, તો પછી બે દિવસ પછી તબીબી નળી દ્વારા ખોરાક પૂરો પાડવામાં આવે છે.

સ્ટ્રોકની પુષ્ટિ થયા પછી, ઇનપેશન્ટ સારવાર એક મહિના સુધી ચાલુ રહે છે. આ રોગથી પીડાતા પરિણામો અત્યંત ગંભીર છે.

મગજની વિરુદ્ધ બાજુના સ્નાયુ પેશીઓમાં મજબૂતાઈમાં તીવ્ર ઘટાડો, જે વિસ્તારને નુકસાન થયું છે. કેટલાક દર્દીઓ વ્યવહારીક રીતે ચાલવાનું શીખે છે અને ફરીથી સામાન્ય હલનચલન કરે છે;

ચહેરાના સ્નાયુઓના કામમાં વિક્ષેપ. શક્તિમાં ઘટાડો ફક્ત મોં, ગાલ અને હોઠના વિસ્તારમાં જ થાય છે. દર્દી યોગ્ય રીતે પ્રવાહી ખાઈ અથવા પી શકતા નથી;

વાણી ઉપકરણની વિક્ષેપિત કામગીરી એકદમ સામાન્ય છે. આ માનવ મગજમાં સ્પીચ સેન્ટરને નુકસાન થવાથી થાય છે. દર્દી કાં તો સંપૂર્ણપણે વાણી ગુમાવે છે અથવા અન્ય વ્યક્તિના શબ્દોને સમજી શકતો નથી;

મૂવમેન્ટ કોઓર્ડિનેશન ડિસઓર્ડર સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના ભાગોને નુકસાનને કારણે થાય છે જે માનવ મોટર સિસ્ટમની સામાન્ય કામગીરી માટે જવાબદાર છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, વિક્ષેપ કેટલાક મહિનાઓ સુધી ચાલુ રહે છે;

વિઝ્યુઅલ સિસ્ટમમાં ખામી વિવિધ પ્રકારની હોઈ શકે છે અને સ્ટ્રોક જખમના કદ અને સ્થાન પર આધાર રાખે છે. સામાન્ય રીતે તેઓ દ્રશ્ય ક્ષેત્રોના નુકસાનમાં વ્યક્ત થાય છે;

ક્ષતિગ્રસ્ત સંવેદનશીલતા પીડાના નુકશાન, ગરમી અને ઠંડીની સંવેદનામાં વ્યક્ત થાય છે.

પુનર્વસન

સ્ટ્રોક પછી પુનઃપ્રાપ્તિના માર્ગ પર ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ તબક્કો.

ગુણવત્તાયુક્ત ઉપચારમાં નીચેની સારવાર શ્રેણીઓ શામેલ છે:

1. ફિઝીયોથેરાપી. દર્દીને અંગોની સામાન્ય હિલચાલ પર પાછા ફરવું જરૂરી છે. કસરતનો સમૂહ હાજરી આપતાં ચિકિત્સક દ્વારા પસંદ કરવામાં આવે છે;
2. સ્પીચ થેરાપિસ્ટની મુલાકાત લો. જો દર્દીને વાણી અને ગળી જવાની સમસ્યા હોય તો સૂચવવામાં આવે છે;
3. ફિઝીયોથેરાપી. ઉપચારનો સૌથી સુલભ પ્રકાર, જે દરેક ક્લિનિકમાં સ્થિત છે;
4. દવા ઉપચાર. પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયામાં મુખ્ય તબક્કો. દવાઓ રોગ પછીની ગૂંચવણોને ઘટાડે છે અને ફરીથી થવાના જોખમને અટકાવે છે;
5. મન માટે તાલીમ. દર્દીને શક્ય તેટલું સાહિત્ય વાંચવું, કવિતાઓ અથવા કાર્યોના અવતરણો યાદ રાખવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

હેમોરહેજિક પ્રકારનો સ્ટ્રોક

ઘટકો કે જે પોષક અસર ધરાવે છે, જેમાં ઓક્સિજનનો સમાવેશ થાય છે, કેરોટીડ ધમનીઓ દ્વારા મગજમાં પ્રવેશ કરે છે. ખોપરીના બૉક્સમાં સ્થિત, તેઓ જહાજોનું નેટવર્ક બનાવે છે, જે સેન્ટ્રલ નર્વ સિસ્ટમને રક્ત પુરવઠાનું મૂળ છે. જ્યારે ધમનીની પેશીઓનો નાશ થાય છે, ત્યારે લોહી મગજમાં વહે છે.

કારણો

હેમરેજિક પ્રકારનો સ્ટ્રોક મગજમાં રક્તસ્રાવના કિસ્સામાં થાય છે જેની અખંડિતતા સાથે ચેડા કરવામાં આવ્યો હોય. પરિણામે, દર્દીના મગજમાં હેમેટોમા થાય છે, જે મગજની પેશીઓ સુધી મર્યાદિત છે. ઉપરાંત, ફાટેલા વાસણમાંથી લોહી મગજની આસપાસના વિસ્તારમાં પ્રવેશી શકે છે.

જોખમ જૂથ

નીચેની કેટેગરીના નાગરિકોના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ પર ખાસ ધ્યાન આપવું જોઈએ:

• રક્ત વાહિનીઓના જન્મજાત વિસ્તરણથી પીડાય છે;
• ધમનીઓ અને નસોના વિકાસમાં વિસંગતતાઓ હોવા;
• રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોના બળતરા રોગોથી પીડાય છે;
• પ્રણાલીગત પ્રકૃતિની કનેક્ટિવ પેશી પેથોલોજી સાથે;
• પ્રોટીન ચયાપચયમાં વિક્ષેપ સાથે રક્ત વાહિનીઓના જખમ હોવા;
• નર્વસ સિસ્ટમને ઉત્તેજીત કરતી દવાઓનો દુરુપયોગ.

લક્ષણો

1. તીવ્ર માથાનો દુખાવો;
2. સતત ઉલટી;
3. લાંબા સમય સુધી ચેતનાના વારંવાર નુકશાન;
4. લગભગ તમામ કિસ્સાઓમાં, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો થાય છે;
5. અંગોમાં નબળાઇની સંવેદનામાં વધારો;
6. સંવેદનશીલતા અથવા સંવેદનશીલતાના સંપૂર્ણ નુકશાન માટે જવાબદાર અંગોની કામગીરીમાં અવ્યવસ્થા;
7. મોટર સિસ્ટમની કામગીરીમાં ખલેલ;
8. વિઝ્યુઅલ સિસ્ટમ ડિસઓર્ડર;
9. મજબૂત નર્વસ ઉત્તેજના;
10. જ્યારે વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે, ત્યારે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં લોહીની થોડી માત્રા જોવા મળે છે;

હેમોરહેજિક પ્રકારના સ્ટ્રોકની સારવાર

ડ્રગ થેરેપીમાં દવાઓનો ઉપયોગ શામેલ છે જેની ક્રિયા રક્તસ્રાવને રોકવા, મગજની સોજોના કદને ઘટાડવા અને નર્વસ સિસ્ટમને શાંત કરવાનો છે. એન્ટિબાયોટિક્સ અને બીટા બ્લૉકરનો ઉપયોગ થાય છે.

દવાઓ સ્ટ્રોકના ફરીથી થવાનું કારણ બની શકે છે, તેથી શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સમસ્યાને દૂર કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. સૌ પ્રથમ, ન્યુરોસર્જન જખમને દૂર કરે છે, અને પછી જહાજમાં ખામી દૂર કરે છે.

પેથોલોજીની વિપરીતતા

ડાયગ્નોસ્ટિક અભ્યાસ દરમિયાન, સ્ટ્રોકના લક્ષણો ઉલટાવી શકાય તેવા છે કે કેમ તે જરૂરી છે. જ્યારે સ્ટેજ ઉલટાવી શકાય તેવું હોય છે, ત્યારે મગજના કોષો લકવોના તબક્કામાં અસ્તિત્વ ધરાવે છે, પરંતુ તેમની અખંડિતતા અને સંપૂર્ણ કાર્યક્ષમતા ક્ષતિગ્રસ્ત થતી નથી.

જો સ્ટેજ ઉલટાવી ન શકાય તેવું છે, તો મગજના કોષો મૃત છે અને કોઈપણ રીતે પુનઃસ્થાપિત કરી શકાતા નથી. આ વિસ્તારને "ઇસ્કેમિક ઝોન" કહેવામાં આવે છે. પરંતુ આ કિસ્સામાં રોગનિવારક સારવાર શક્ય છે.

તેનો હેતુ ન્યુરોન્સને ઇસ્કેમિક ઝોનમાં તમામ પોષક ઘટકો સાથે પ્રદાન કરવાનો છે. યોગ્ય સારવાર સાથે, કોષના કાર્યોને આંશિક રીતે પુનઃસ્થાપિત કરી શકાય છે.

તે બહાર આવ્યું હતું કે વ્યક્તિ તેના જીવનની પ્રક્રિયામાં તેના શરીરના તમામ સંસાધનોનો ઉપયોગ કરતી નથી, જેમાં મગજના તમામ કોષો સામેલ નથી. કોષો જે કામમાં સામેલ નથી તે મૃત કોષોને બદલી શકે છે અને તેમના સંપૂર્ણ કાર્યને સુનિશ્ચિત કરી શકે છે. પ્રક્રિયા એકદમ ધીમી છે, તેથી સંપૂર્ણ પુનર્વસન ત્રણ વર્ષ સુધી ચાલુ રહે છે.

ટ્રાંઝિસ્ટર ઇસ્કેમિક એટેક (TIA)

આ રોગ સ્ટ્રોક પણ છે, પરંતુ ઇસ્કેમિક અને હેમરેજિક સ્ટ્રોકથી વિપરીત, તે અસ્થાયી છે. સમય જતાં, મગજના મોટા જહાજોમાં રક્ત પ્રવાહમાં તીવ્ર વિક્ષેપ આવે છે, પરિણામે તેના કોષો ઓક્સિજન અને પોષક તત્ત્વોની અછતથી પીડાય છે. TIA ના લક્ષણો - ટ્રાન્ઝિસ્ટર ઇસ્કેમિક એટેક 24 કલાક સુધી રહે છે અને તે સ્ટ્રોકના લક્ષણો જેવા જ છે.

જો 24 કલાકથી વધુ સમય પસાર થઈ ગયો હોય, પરંતુ રોગ ઓછો થયો નથી, તો સંભવતઃ ઇસ્કેમિક અથવા હેમરેજિક સ્ટ્રોક આવ્યો છે.

લક્ષણો

ટ્રાંઝિસ્ટર ઇસ્કેમિક હુમલાના લક્ષણો ધ્યાનમાં લો:

• ચહેરા, શરીર, નીચલા અથવા ઉપલા હાથપગની એક બાજુમાં સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો થાય છે;
• શરીરમાં નબળાઇ કે જે પ્રકૃતિમાં હળવી અથવા મધ્યમ છે;
• વાણી ઉપકરણની કામગીરીમાં વિક્ષેપ, વાણીની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી સુધી અથવા વિરોધીના શબ્દોને સમજવામાં સમસ્યાઓ;
• ચક્કર અને સંકલનનું નુકશાન;
• કાન અને માથામાં અચાનક અવાજ;
• માથાનો દુખાવો અને ભારેપણું.

આ લક્ષણો અચાનક દેખાય છે અને 3-4 કલાકની અંદર અદૃશ્ય થઈ જાય છે. ટ્રાંઝિસ્ટર ઇસ્કેમિક હુમલાને સ્ટ્રોકથી અલગ પાડતી સમયમર્યાદા એક દિવસ કરતાં વધુ નથી.

TIA કયા રોગોનું કારણ બની શકે છે?

TIA નીચેના રોગોને કારણે થઈ શકે છે:

1. બ્લડ પ્રેશરમાં સતત વધારો, જે ક્રોનિક છે;
2. ક્રોનિક સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગ;
3. રક્ત કોશિકાઓના ગંઠાઈ જવાના ફેરફારો;
4. બ્લડ પ્રેશરમાં અચાનક ઘટાડો;
5. યાંત્રિક અવરોધને કારણે ધમની દ્વારા સામાન્ય રક્ત પ્રવાહની અશક્યતા;
6. સેરેબ્રલ વાહિનીઓની રચનાની પેથોલોજીઓ.

ટ્રાંઝિસ્ટર ઇસ્કેમિક એટેકની સારવાર કરી શકાય છે અને થવી જોઈએ! તેના લક્ષણો ઝડપથી પસાર થાય છે તે હકીકત હોવા છતાં, આ રોગ પહેલાથી જ શરીરની ખામીને સંકેત આપે છે અને, ફરીથી થવાના કિસ્સામાં, સ્ટ્રોકમાં પરિણમી શકે છે!

જોખમ જૂથ

• જેઓ તમાકુ અને આલ્કોહોલ ઉત્પાદનોનો વધુ પડતો ઉપયોગ કરે છે;
• ક્રોનિક હાઈ બ્લડ પ્રેશરથી પીડિત;
• લોહીમાં કોલેસ્ટ્રોલનું ઊંચું પ્રમાણ હોવું;
• ડાયાબિટીસથી પીડાતા લોકો;
• શરીરનું વધુ વજન હોવું;
• બેઠાડુ જીવનશૈલી તરફ દોરી જવું.

ટ્રાન્ઝિસ્ટોરાઇઝ્ડ ઇસ્કેમિક એટેક સ્ટ્રોક કરતા ઓછો ખતરનાક નથી. TIA ના 8% દર્દીઓ હુમલાના એક મહિનાની અંદર ભાવિ સ્ટ્રોકનો ભોગ બને છે. 12% દર્દીઓમાં, સ્ટ્રોક એક વર્ષમાં અને 29% માં આગામી પાંચ વર્ષમાં થાય છે.

ટ્રાંઝિસ્ટર ઇસ્કેમિક હુમલાની સારવાર

તે હોસ્પિટલમાં હાથ ધરવામાં આવે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક અભ્યાસમાં નીચેની પ્રક્રિયાઓ શામેલ છે:

1. કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, એન્જીયોલોજિસ્ટ અને નેત્ર ચિકિત્સકની મુલાકાત લેવી. દર્દીને તબીબી મનોવિજ્ઞાની સાથે પરામર્શ સૂચવવામાં આવે છે;
2. પ્રયોગશાળા વિશ્લેષણ કરવા માટે, દર્દીએ સામાન્ય રક્ત અને પેશાબ પરીક્ષણ, તેમજ બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ માટે રક્તમાંથી પસાર થવું આવશ્યક છે;
3. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી;
4. મગજની ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી;
5. પ્રકાશના એક્સ-રે;
6. તમારું બ્લડ પ્રેશર સતત તપાસવું.

પીડિતને ફક્ત ત્યારે જ ઘરે જવાની મંજૂરી આપવામાં આવે છે જો TIA ના પુનરાવૃત્તિને બાકાત રાખવામાં આવે અથવા દર્દીને પુનરાવર્તિત હુમલાની ઘટનામાં તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની તક હોય.

ક્ષણિક ઇસ્કેમિક હુમલાની સારવારમાં નીચેની મૌખિક દવાઓ લેવાનો સમાવેશ થાય છે:

• જેની ક્રિયા લોહીને પાતળું કરવાનું લક્ષ્ય છે;
• વાસોડિલેટર;
• લોહીમાં કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર ઘટાડવું;
• બ્લડ પ્રેશરને સામાન્ય બનાવવાનો હેતુ.

બાલેનોથેરાપી અને ફિઝીયોથેરાપી સાથે ડ્રગ થેરાપીને જોડવાનું સારું છે.

નિવારણ

ટ્રાંઝિસ્ટર ઇસ્કેમિક હુમલાની ઘટના અને પુનરાવૃત્તિને ટાળવા માટે, નિવારક પગલાંના સમૂહને અનુસરવું જોઈએ:

1. રમતો રમો, અગાઉ તમારા નિષ્ણાત સાથે મળીને કસરતની યોજના બનાવી છે;
2. ફેટી, ખારી અને મસાલેદાર ખોરાકની માત્રામાં ઘટાડો કરીને તમારા આહારને સમાયોજિત કરો;
3. દારૂ અને તમાકુ ઉત્પાદનોનો વપરાશ ઘટાડવો;
4. તમારા શરીરના વજનનું નિરીક્ષણ કરો.

પરીક્ષા અલ્ગોરિધમનો

ACVA નું નિદાન લાક્ષણિક લક્ષણો દ્વારા કરી શકાય છે, પરંતુ રોગની માત્રા અને તે કયા પ્રકારનું ACVA છે તે નક્કી કરવા માટે,

ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણોની શ્રેણીમાંથી પસાર થવું જરૂરી છે.

તબીબી સુવિધામાં દર્દીના પ્રવેશ પછી તરત જ નિષ્ણાત દ્વારા પરીક્ષા;

ગ્લુકોઝ સ્તર, કોગ્યુલેશન, એન્ઝાઇમની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પ્રયોગશાળા વિશ્લેષણ માટે લોહી લેવું;

આ કિસ્સામાં ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી તમને રોગ વિશે વધુ સંપૂર્ણ માહિતી મેળવવા માટે પરવાનગી આપે છે. ઇસ્કેમિક ડિસઓર્ડર પછી પ્રથમ 24 કલાકમાં, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારનું સ્થાન નક્કી કરવું શક્ય નથી.

આ સમસ્યાને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ કરીને ઉકેલી શકાય છે;

સેરેબ્રલ વાહિનીઓનું એન્જીયોગ્રાફી વિશ્વસનીય ચોકસાઈ સાથે તે વિસ્તારને નિર્ધારિત કરવામાં મદદ કરે છે જ્યાં જખમ થયો હતો અથવા ધમનીની સાંકડીતાનું સ્તર. આ અભ્યાસ સાથે, મગજની નસો અને ધમનીઓ વચ્ચે એન્યુરિઝમ અને પેથોલોજીકલ જોડાણનું નિદાન કરવું શક્ય છે.

પરંતુ પ્રાપ્ત પરિણામો અમને ચેતા પેશીઓના વિનાશની માત્રાને યોગ્ય રીતે આકારણી કરવાની મંજૂરી આપતા નથી. આ સમસ્યાનો ઉકેલ અન્ય ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ સાથે વેસ્ક્યુલર એન્જીયોગ્રાફીને જોડવાનો છે;

પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો માટે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી લેવાથી દર્દીના જીવન માટે જોખમ ઊભું થાય છે, પરંતુ આ અભ્યાસ અમને તે નક્કી કરવા દે છે કે તે કયા પ્રકારનો સ્ટ્રોક છે.

આ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે તબીબી સંસ્થાઓમાં થાય છે જેમાં વધુ આધુનિક સાધનો નથી.

આગાહી

રોગ પછી સાનુકૂળ પરિણામ એવા નાગરિકોની શ્રેણી ધરાવે છે જેમણે તીવ્ર સ્ટ્રોકના નાના સ્વરૂપનો અનુભવ કર્યો હોય. નાના પ્રતિબંધો સાથે, આ દર્દીઓ તેમની પ્રવૃત્તિઓને સામાન્ય બનાવી શકે છે.

આંકડા દર્શાવે છે કે 40% મૃત્યુ બીમારી પછીના પ્રથમ મહિનામાં થાય છે. 70% પ્રથમ મહિનામાં અપંગતાના ચિહ્નો દર્શાવે છે. આગામી 6 મહિનામાં, 40% વિકલાંગ બને છે. બે વર્ષ પછી, 30% દર્દીઓમાં અપંગતાના ચિહ્નો નોંધનીય છે.

ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક એ મગજમાં લોહીનો પ્રવાહ બંધ થવાને કારણે મગજના પરિભ્રમણની તીવ્ર વિકૃતિ છે. આ રોગ તમામ ઉંમરના લોકોમાં વ્યાપક છે, જો કે તે મોટાભાગે વૃદ્ધો દ્વારા અનુભવાય છે. આ પ્રકારના સ્ટ્રોકનો ભોગ બનેલા માત્ર 20% દર્દીઓ સંપૂર્ણ જીવનમાં પાછા ફરે છે. તેથી, આવા દર્દીઓ માટે સમયસર તબીબી સંભાળની જોગવાઈ અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે.

પ્રકારો

સ્ટ્રોકના કારણે અપર્યાપ્ત રક્ત પ્રવાહ ઘણા ન્યુરોલોજીકલ કાર્યોમાં ક્ષતિ તરફ દોરી જાય છે. આ સામાન્ય રીતે લોહીના ગંઠાવા અથવા એમ્બોલી દ્વારા મગજની વાહિનીઓના અવરોધને કારણે પરિણમે છે, જે મગજના અમુક ભાગોના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. અસરગ્રસ્ત કોષો કાર્ય કરવાનું બંધ કરે છે, અને તેઓ જે કાર્યો કરે છે તે પૂર્ણ થવાનું બંધ કરે છે.

ICD અનુસાર, ઇસ્કેમિકમાં કોડ I63 છે. ન્યુરોલોજી તેનો અભ્યાસ કરે છે અને તેની સારવાર કરે છે. ડોકટરો આ પ્રકારના સ્ટ્રોકના વિવિધ પ્રકારોને અલગ પાડે છે. મુખ્ય વર્ગીકરણ રોગના વિકાસની પદ્ધતિ અને સ્ટ્રોકની એકંદર ગંભીરતાને ધ્યાનમાં લે છે.

વિકાસ મિકેનિઝમ્સ અનુસાર, પાંચ પ્રકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• atherothromboembolic - વિકાસ મગજમાં મોટી ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ સાથે સંકળાયેલ છે;
• કાર્ડિયોએમ્બોલિક - એરિથમિયા, હૃદયની ખામી, એન્ડોકાર્ડિટિસ અથવા અન્ય રોગોના વિકાસને કારણે એમ્બોલીના દેખાવ સાથે સંકળાયેલ;
• લેક્યુનર - જ્યારે મગજના નાના જહાજો ઓવરલેપ થાય છે ત્યારે વિકાસ થાય છે, જેના કારણે પોલાણની રચના થાય છે અથવા ગ્રે મેટર નરમ થાય છે;
• અલગ ઇટીઓલોજીનો ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક - મગજની ધમનીના વિચ્છેદન, આધાશીશી અને વેસ્ક્યુલર રોગ સહિતના અન્ય દુર્લભ કારણો સાથે થાય છે;
• અજ્ઞાત ઇટીઓલોજી - ઘણા સંભવિત પરિબળોમાંથી એકને કારણે થાય છે; ચોક્કસ એક સ્થાપિત કરવું શક્ય નથી.

ગંભીરતાના આધારે, ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોકને ત્રણ પ્રકારમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

• હળવા - લક્ષણો હળવા હોય છે, થોડા અઠવાડિયામાં સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં તેઓ સંપૂર્ણપણે અસ્પષ્ટ હોઈ શકે છે;
• સરેરાશ - બધા લક્ષણો ન્યુરોલોજીકલ અભિવ્યક્તિઓ સુધી મર્યાદિત છે, વિચારસરણી પર્યાપ્ત છે, મગજ સામાન્ય રીતે કાર્ય કરે છે;
• ગંભીર - મગજના નુકસાનના લક્ષણો દેખાય છે, વિચારસરણી નબળી પડી છે, દર્દીને તાત્કાલિક મદદની જરૂર છે.

સ્ટ્રોકનો ચોક્કસ પ્રકાર ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાંથી પસાર થયા પછી જ નક્કી કરી શકાય છે. આ કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી પૂર્વસૂચન અને દવાઓ રોગના પ્રકાર પર આધારિત છે.

સ્ટ્રોકના તમામ કેસોમાં, ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોકનો હિસ્સો લગભગ 75% છે, અને બાકીના 25% હેમરેજિક છે.

કારણો

તીવ્ર ઇસ્કેમિક સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતો તંદુરસ્ત લોકોમાં પણ થઈ શકે છે. 30 થી 80 વર્ષની વયના પુરુષોમાં આ રોગ થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. 80 વર્ષ પછી, તેનાથી વિપરીત, સ્ત્રીઓ સામાન્ય રીતે આવા વિકારોથી પીડાય છે. એક બાળક પણ સ્ટ્રોકનો અનુભવ કરી શકે છે, જો કે આ રોગ 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં સૌથી સામાન્ય છે. કેટલીકવાર આનુવંશિકતા અથવા નિયમિત તાણ આ પ્રકારના રુધિરાભિસરણ વિકૃતિનું કારણ બને છે.

સ્ટ્રોકના મુખ્ય કારણો:

• એથરોસ્ક્લેરોસિસ;
• ધમનીય હાયપરટેન્શન;
• ડાયાબિટીસ;
• સર્વાઇકલ ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ;
• ખરાબ ટેવો;
• વધારે વજન હોવું;
• નિષ્ક્રિય જીવનશૈલી.

મોટેભાગે, રોગ એથરોસ્ક્લેરોસિસ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે. ડોકટરોના અવલોકનો અનુસાર, લગભગ 90% સ્ટ્રોક કેસો આ ચોક્કસ પેથોલોજીને કારણે થાય છે. તેની સીધી અસર રક્ત પુરવઠા પર પડે છે કારણ કે તે ધમનીની બિમારી સાથે સંકળાયેલ છે. જેમને હાર્ટ એટેક આવ્યો હોય અથવા હૃદયરોગથી પીડિત હોય તેમનામાં તેની ઘટનાનું જોખમ વધી જાય છે.

લક્ષણો

આ પ્રકારના સ્ટ્રોક સાથે, લક્ષણોને મુખ્ય અને ફોકલમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. મોટાભાગના સ્ટ્રોક પીડિતોમાં પ્રથમ લગભગ સંપૂર્ણ રીતે પ્રગટ થાય છે. બીજો ત્યારે જ થાય છે જ્યારે મગજના ચોક્કસ વિસ્તારોમાં વિકૃતિઓ હોય અને ચોક્કસ જહાજોને નુકસાન થાય. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઇસ્કેમિક પ્રકારના સ્ટ્રોકના ચિહ્નો બિન-માનક હોઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, લેક્યુનર સ્ટ્રોક અન્ય ઘણા લક્ષણો વિના હુમલાનું કારણ બને છે.

મુખ્ય લક્ષણો:

• ચેતનાની વિક્ષેપ, ક્યારેક કોમા શક્ય છે;
• ગંભીર માથાનો દુખાવો, ચક્કર;
• ઉબકા, ઉલટી;
• હૃદય વિસ્તારમાં અગવડતા;
• દ્રષ્ટિ સમસ્યાઓ, ડબલ દ્રષ્ટિ, nystagmus;
• શરીરના ભાગ અથવા આખા ભાગનો લકવો;
• અસ્પષ્ટ ભાષણ, અફેસીયા;
• હલનચલનનું સંકલન ગુમાવવું;
• ચહેરાની વિકૃતિ.

ફોકલ લક્ષણો ક્યારેક વધુ ગંભીર હોય છે. વિશિષ્ટ અભિવ્યક્તિઓ હોવા છતાં, તેમાંથી અસરગ્રસ્ત વિસ્તારનું ચોક્કસ સ્થાન નક્કી કરવું અશક્ય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, લક્ષણો મિશ્રિત થઈ શકે છે, જેના કારણે તે અચોક્કસ હોઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો એક ધમનીને નુકસાન થાય છે, તો બીજી અને ત્રીજીના લક્ષણો દેખાશે, જો કે તે સ્વસ્થ છે. દર્દીની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ અને સ્ટ્રોકની પ્રકૃતિ પર ઘણું નિર્ભર છે.

ફોસી અને લક્ષણોના લક્ષણો:

• અગ્રવર્તી સેરેબ્રલ ધમની - પગનો લકવો, જે અસરગ્રસ્ત ગોળાર્ધની વિરુદ્ધ બાજુ પર સ્થિત છે, અનિયંત્રિત પેશાબ;
• મધ્ય મગજની ધમની - ઇચ્છિત હલનચલન કરવામાં અસમર્થતા, વાણી અને દ્રષ્ટિ વિકૃતિઓ;
• પશ્ચાદવર્તી સેરેબ્રલ ધમની - સ્નાયુઓના કામની અસંગતતા, ડાબી અથવા જમણી બાજુએ શરીરની સંવેદનશીલતાનો અભાવ, મેમરી અને વાણી સાથે સમસ્યાઓ;
• આંતરિક કેરોટીડ ધમની - અડધા શરીર અથવા એક અંગનો લકવો, વાણી સાથે સમસ્યાઓ;
• અગ્રવર્તી વિલસ ધમની - શરીરના અડધા ભાગમાં ગંભીર નબળાઇ અને સંવેદનાની ખોટ, વાણી અને દ્રષ્ટિની વિક્ષેપ;
• બેસિલર અને વર્ટેબ્રલ ધમનીઓ - ડાબા અથવા જમણા અંગોનો લકવો, સંવેદનશીલતા ગુમાવવી, દૃષ્ટિની ક્ષતિ, ચહેરાના ચેતાને નુકસાન;
• પશ્ચાદવર્તી સેરેબેલર ધમનીઓ - ચહેરાની સંવેદના ગુમાવવી, વાણીની સમસ્યાઓ, તાપમાન અને પીડાની સમજનો અભાવ.

ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક અચાનક દેખાય છે. મોટેભાગે આ સવારે અથવા રાત્રે થાય છે. તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે આ ક્ષણે વ્યક્તિની બાજુમાં કોઈ છે જે એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરી શકે છે.

હેમોરહેજિક પ્રકારથી તફાવત

જો ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોકના પેટા પ્રકારો ખૂબ સમાન હોય, તો હેમરેજિક પ્રકાર તેમાંથી દરેકથી ધરમૂળથી અલગ હશે. આ પ્રકારના સ્ટ્રોકની મુખ્ય વિશેષતા એ છે કે તે માત્ર રુધિરાભિસરણ વિકૃતિ નથી, પરંતુ મગજમાં હેમરેજ છે.

સામાન્ય રીતે, હેમોરહેજિક સ્ટ્રોક ખૂબ જ ઝડપથી વિકસે છે. કેટલીકવાર બધું થોડી મિનિટોમાં થઈ શકે છે. જો ટૂંકા સમયમાં તબીબી સહાય પૂરી પાડવામાં ન આવે, તો વ્યક્તિનો જીવ બચાવવો શક્ય બનશે નહીં. પરંતુ ડોકટરોના ઝડપી આગમન સાથે પણ, જટિલતાઓનું ઉચ્ચ જોખમ રહેલું છે. મગજની પેશીઓની સોજો સૌથી ગંભીર છે.

ક્લિનિકલ સંકેતો અનુસાર, હેમોરહેજિક સ્ટ્રોકની પોતાની વિશિષ્ટ સુવિધાઓ પણ છે:

• ચેતનાની ખોટ;
• અચાનક સુસ્તી અથવા આંદોલન;
• ચક્કર સાથે માથાનો દુખાવો;
• ઉબકા ઉલટી માં વિકાસશીલ;
• ગરમીની લાગણી, પરસેવો;
• ઝડપી ધબકારા, લયમાં ખલેલ.

ફોકલ લક્ષણો પણ વિકસી શકે છે. તેઓ મગજના કયા ગોળાર્ધને નુકસાન થાય છે તેના પર આધાર રાખે છે. દર્દીને ક્ષતિગ્રસ્ત મોટર કાર્યો, આખા શરીરનો લકવો, અને તે પેશાબ અને શૌચને નિયંત્રિત કરવાનું બંધ કરી શકે છે. જો દર્દીના ડાબા ગોળાર્ધને અસર થાય છે, તો પછી જમણી બાજુ સ્નાયુઓની સમસ્યાઓ ઊભી થશે. જો જમણી બાજુ નુકસાન થાય છે, તો ડાબી બાજુ નુકસાન થાય છે. મગજની અસરગ્રસ્ત ડાબી બાજુ ક્ષતિગ્રસ્ત વાણી અને વિચાર તરફ દોરી જાય છે. યોગ્ય વ્યક્તિ અવકાશ, દ્રષ્ટિ અને કલ્પનામાં અભિગમ સાથે સમસ્યાઓનું કારણ બને છે. સંપૂર્ણ મેમરી નુકશાન પણ શક્ય છે.

સૌથી ખતરનાક બાબત એ છે કે મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટાને નુકસાન થાય છે, કારણ કે આ શ્વાસ લેવાનું સંપૂર્ણ બંધ કરી શકે છે. તાત્કાલિક તબીબી હસ્તક્ષેપ વિના, મૃત્યુની સંભાવના લગભગ 100% છે. હેમોરહેજિક પ્રકારના તીવ્ર સ્ટ્રોકમાં એકંદર મૃત્યુદર 30% થી વધુ છે.

પ્રાથમિક સારવાર

ઘરે સ્ટ્રોક નક્કી કરવું એટલું મુશ્કેલ નથી. જો કોઈ વ્યક્તિ વિચિત્ર વર્તન કરવાનું શરૂ કરે છે, તો તમારે તેને કોઈ પ્રશ્નનો જવાબ આપવા, સ્મિત કરવા અથવા તેના દાંત ખુલ્લા કરવા અને 5 સેકન્ડ માટે તેના હાથ 90° ઉંચા કરવા માટે પૂછવાની જરૂર છે. તેની વાણી અસ્પષ્ટ હશે, તેનો ચહેરો વિકૃત હશે, અને એક અંગ પકડી શકશે નહીં અને ખાલી પડી જશે. આ કિસ્સામાં, તમારે તાત્કાલિક એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરવો જોઈએ.

પ્રથમ સ્વ-સહાય સરળ ક્રિયાઓ સુધી મર્યાદિત છે:

1. વ્યક્તિને આડી સ્થિતિમાં મૂકો.
2. તેના માથાને ઓશીકું અથવા નરમ કપડાથી ઉંચો કરો.
3. કોલર, બ્રા અને બેલ્ટ ખોલો.

જ્યારે ઉલટી થાય, ત્યારે દર્દીને બાજુ તરફ વાળવું જોઈએ, મોંમાંથી જીભ દૂર કરવી જોઈએ અને તેને દબાવવી જોઈએ જેથી તે પાછું વળગી ન શકે. કોઈ પણ સંજોગોમાં તમારે લોકપ્રિય સલાહ મુજબ તમારા કાન અથવા શરીરના અન્ય ભાગોને ઘસવું જોઈએ નહીં - આવી ક્રિયાઓ વ્યક્તિને વધુ ખરાબ અનુભવી શકે છે. પીડિતને દવાઓ આપવાની પણ સખત મનાઈ છે.

આગમન પછી તરત જ, કટોકટી ડોકટરો દર્દીની ઝડપી તપાસ કરશે, તેની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરશે અને સ્ટ્રોકની સંભાવના માટે તપાસ કરશે. આ માટે, તેઓ તેની સાથે વાત કરશે, તેના શ્વાસનું નિરીક્ષણ કરશે, તેનું બ્લડ પ્રેશર અને પલ્સ માપશે અને તેના ફેફસાંને પણ સાંભળશે. જો શક્ય હોય તો, ડોકટરો તરત જ ઇસીજી કરશે. હોસ્પિટલના ન્યુરોલોજીકલ વિભાગના માર્ગ પર, બ્લડ પ્રેશર ઓછું કરવું, હુમલા રોકવા, મગજનો સોજો અટકાવવો અને દર્દીના જીવનને બચાવવા માટે અન્ય ક્રિયાઓ કરવી જરૂરી હોઈ શકે છે.

જ્યારે વ્યક્તિ સભાન હોય છે અને બોલી શકે છે, ત્યારે તેને ક્રોનિક રોગો છે કે કેમ અને તે દવાઓ લે છે કે કેમ તે શોધવાનું મૂલ્યવાન છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

નિદાનનો પ્રથમ ભાગ, જ્યારે દર્દીને તબીબી સુવિધામાં દાખલ કરવામાં આવે છે, ત્યારે હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા લક્ષણોની તપાસ અને અભ્યાસ છે. તે અવલોકન કરે છે તે બધું રેકોર્ડ કરશે અને તેના આધારે, પ્રારંભિક નિદાન કરશે. અને આ પછી, દર્દીને સ્થિતિની પુષ્ટિ કરવા માટે સંપૂર્ણ નિદાન માટે મોકલવામાં આવશે.

મૂળભૂત પરીક્ષાઓ:

• રક્ત પરીક્ષણ - ગંઠાવાનું તપાસવું;
• - મગજમાં અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોની શોધ કરો અને તેમના પરિમાણો નક્કી કરો;
• ધમનીઓનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ - ખોપરીની બહારની ધમનીઓની પેટન્સીનો અભ્યાસ;
• ટીસીડી - સેરેબ્રલ ધમની પેટન્સીનો અભ્યાસ;
• MR એન્જીયોગ્રાફી - મગજમાં ધમનીઓની પેટન્સીની વધારાની તપાસ;
• ઇસીજી - સામાન્ય હૃદયની લયનું મૂલ્યાંકન;
• કાર્ડિયાક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ - લોહીના ગંઠાવાની હાજરી માટે હૃદયની તપાસ.

સામાન્ય રીતે પદ્ધતિઓનો માત્ર એક ભાગ સૂચવવામાં આવે છે. કેટલીકવાર નિદાન કરવા માટે તેમાંથી માત્ર થોડા જ પૂરતા હોય છે. ફક્ત હાજરી આપનાર ચિકિત્સક જ નક્કી કરી શકે છે કે કયાનો ઉપયોગ કરવો. જો જરૂરી હોય તો, તેઓ અન્ય ડાયગ્નોસ્ટિક સાધનો સાથે પૂરક થઈ શકે છે.

સારવાર

ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોકની સારવારમાં પ્રાથમિક ધ્યેય મગજમાં રક્ત પ્રવાહને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો અને પરિણામોને ઘટાડવાનો છે. આ દવા ઉપચાર દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે, પરંતુ કેટલીકવાર વધારાની શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડી શકે છે.

ડોકટરો કયા લક્ષ્યો નક્કી કરે છે:

• શરીરનું તાપમાન નિયંત્રણ;
• માથાનો દુખાવો દૂર;
• આક્રમક હુમલાઓથી છુટકારો મેળવવો;
• પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનનું સામાન્યકરણ;
• બ્લડ પ્રેશર અને હૃદયના કાર્યમાં સુધારો;
• ઓક્સિજન સાથે શરીરને સંતૃપ્ત કરવું;
• ગ્લુકોઝ લેવલ ટ્રેકિંગ.

ઇસ્કેમિક પ્રકારના સ્ટ્રોકની સારવાર માટે દવાઓની સૌથી મહત્વપૂર્ણ શ્રેણીઓમાંની એક થ્રોમ્બોલિટીક એજન્ટો છે. તેઓ ધમનીઓમાં બનેલા લોહીના ગંઠાવાનું વિસર્જન કરવામાં મદદ કરે છે. દર્દીને સ્ટ્રોક આવ્યા પછી પ્રથમ કલાકોમાં આવી દવાઓ મહત્તમ અસરકારકતા દર્શાવે છે. તેઓ કેટલાક ક્રોનિક રોગો સાથે અસંગત હોઈ શકે છે, તેથી જ તેમને સૂચવવાનું હંમેશા શક્ય નથી.

ન્યુરોપ્રોટેક્ટર્સ બીજા મહત્વપૂર્ણ માધ્યમ તરીકે ગણવામાં આવે છે. તેઓ મગજને ઉત્તેજીત કરે છે, જે સ્ટ્રોકથી અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને સંકોચવામાં મદદ કરે છે. આવી દવાઓની અસરકારકતા શંકાસ્પદ છે, પરંતુ મોટાભાગના ડોકટરો તેમાં વિશ્વાસ ધરાવે છે. બાદમાં, આ બે પ્રકારની દવાઓ ઉપરાંત, બ્લડ પ્રેશર અને એરિથમિયા સામેની દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, લોહીમાં ઓક્સિજનનું સ્તર વધારવા માટે ઓક્સિજન ઉપચાર આપવામાં આવે છે. તે એવા કિસ્સાઓમાં જરૂરી છે જ્યાં આ આંકડો 92% અને તેનાથી નીચે આવે છે. જો આવી ઉપચારની અસર થતી નથી, તો દર્દીને કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન સૂચવવામાં આવે છે.

દવાની સારવાર સાથે, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, ન્યુરોલોજીસ્ટ, સાયકોલોજિસ્ટ અને સ્પીચ થેરાપિસ્ટ ધરાવતા ડોકટરોનું એક જૂથ સ્થિતિને સામાન્ય બનાવશે અને બિન-દવા પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને લક્ષણોમાં રાહત આપશે. તેમની ક્રિયાઓની અસરકારકતા દર્દીમાં સ્ટ્રોક કેટલો ગંભીર છે તેના પર નિર્ભર છે.

સૌથી મુશ્કેલ પરિસ્થિતિઓમાં, શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડી શકે છે. તે સામાન્ય રીતે ડ્રગ થેરાપીના પરિણામોની ગેરહાજરીમાં સૂચવવામાં આવે છે, કારણ કે અવરોધ પછીના પ્રથમ કલાકોમાં જ દવાઓની મદદથી લોહીની ગંઠાઇને દૂર કરવાની તક હોય છે. ઓપરેશન દરમિયાન, એક ખાસ ઉપકરણ વહાણમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. તે ગંઠાઈને જોડે છે અને ધીમેધીમે તેને દૂર કરે છે. આ પછી, તે દર્દીની સ્થિતિને પુનઃસ્થાપિત કરવાનું અને ગૂંચવણોના સ્વરૂપમાં ઉદ્ભવતા સ્ટ્રોકના તમામ પરિણામોને દૂર કરવાનું બાકી છે.

પુન: પ્રાપ્તિ

પુનઃપ્રાપ્તિના તબક્કા દરમિયાન, કન્જેસ્ટિવ ન્યુમોનિયા, થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ અને બેડસોર્સને ટાળવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. તેથી, પથારીવશ દર્દીની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખવી જોઈએ અને તેની સંભાળ રાખવી જોઈએ. સમયાંતરે તેને જુદી જુદી બાજુઓ પર ફેરવવું જોઈએ. આ કિસ્સામાં, તમારે ખાતરી કરવાની જરૂર છે કે શીટ બંચ ન થાય.

રુધિરાભિસરણ ડિસઓર્ડર પછી પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયા પ્રણાલીગત અને સુસંગત હોવી જોઈએ. જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ થોડું સારું અનુભવવાનું શરૂ કરે છે, ત્યારે તેને મસાજ સાથે નિષ્ક્રિય જિમ્નેસ્ટિક્સની જરૂર પડશે. આ કરવા માટે, એવા નિષ્ણાતને નિયુક્ત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે જે પુનર્વસનના તમામ પગલાંના ઉચ્ચ-ગુણવત્તાના અમલીકરણની ખાતરી કરી શકે. બાદમાં, પુનઃપ્રાપ્ત વ્યક્તિએ સ્વતંત્ર રીતે અભ્યાસ કરવો પડશે. આ કરવા માટે, તેને શારીરિક ઉપચાર માટે મોકલવામાં આવશે. વિશેષ સિમ્યુલેટર પરની તાલીમ ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતા દર્શાવે છે. તે જ સમયે, ડોકટરો ઉપયોગી દવાઓ લખશે જે તમને ઝડપથી સામાન્ય થવામાં મદદ કરશે.

પુનઃપ્રાપ્તિનો એક મહત્વપૂર્ણ ઘટક મનોચિકિત્સક અને સ્પીચ થેરાપિસ્ટ સાથે કામ કરે છે. તેઓ વિચાર પ્રક્રિયાઓને સામાન્ય બનાવવામાં, મેમરી અને તર્કને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં અને વાણીના કાર્યોને સુધારવામાં મદદ કરશે. થોડા સમય પછી, વ્યક્તિ ફરીથી અન્ય લોકો સાથે સંપૂર્ણ રીતે વાતચીત કરી શકશે અને કામ પણ કરી શકશે.

પોષણ

સ્ટ્રોક પછી પુનઃપ્રાપ્તિ માટે પોષણની ગુણવત્તાની જરૂરિયાતો હોય છે. વિશેષ આહાર કેટલીક સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓને ટાળવામાં મદદ કરશે અને સામાન્ય જીવનમાં પાછા ફરવામાં પણ ઝડપી બનશે.

નીચેના ઉત્પાદનોમાંથી આહાર બનાવવો જરૂરી છે:

• તંદુરસ્ત અનાજ;
• દુર્બળ માછલી, સીફૂડ;
• સફેદ અથવા લાલ માંસ;
• બેરી, ફળો;
• ડેરી ઉત્પાદનો.

માંસ અને માછલી ફક્ત બાફેલી જ પીરસવી જોઈએ. રસોઈ કરતી વખતે, તેને વનસ્પતિ તેલનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી છે - તીવ્ર સ્ટ્રોક પછી તે ઉપયોગી થશે. મીઠું ન ઉમેરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, કારણ કે તે તમારા એકંદર આરોગ્યને નકારાત્મક અસર કરી શકે છે અને કેટલીક દવાઓની અસરકારકતા ઘટાડી શકે છે.

તમારે નીચેના ખોરાકને સંપૂર્ણપણે ટાળવો જોઈએ:

• તળેલા અને ધૂમ્રપાન કરેલા ખોરાક;
• ફેટી ખોરાક;
• મોટી માત્રામાં મસાલાવાળી વાનગીઓ;
• બેકરી ઉત્પાદનો.

ખરાબ ટેવો વધુ કડક પ્રતિબંધને પાત્ર છે. આલ્કોહોલિક પીણાં પીવા માટે સખત પ્રતિબંધિત છે, ભલે તે ઓછા આલ્કોહોલ હોય. તમે ધૂમ્રપાન પણ કરી શકતા નથી. પ્રતિબંધ ફક્ત પુનઃપ્રાપ્તિ અવધિ પર જ લાગુ થતો નથી - પીવા અને ધૂમ્રપાન પર કાયમ માટે પ્રતિબંધ છે, કારણ કે આ ભવિષ્યમાં વારંવાર રુધિરાભિસરણ સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે.

આગાહી

સ્ટ્રોકથી મૃત્યુદર ખૂબ ઊંચો છે. આંકડા અનુસાર, રુધિરાભિસરણ ડિસઓર્ડર પછી 30% થી વધુ દર્દીઓ પ્રથમ મહિનામાં મૃત્યુ પામે છે, યોગ્ય સારવાર સાથે પણ. જેઓ જીવંત રહે છે, તેમાંથી માત્ર 20% સંપૂર્ણ જીવનમાં પાછા ફરવા અને શરીરના કાર્યોને સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત કરવામાં સક્ષમ છે. જેમણે લેક્યુનર સ્ટ્રોકનો અનુભવ કર્યો હોય તેઓને અનુકૂળ પરિણામની સૌથી મોટી તક હોય છે. આ પ્રકારના સ્ટ્રોકને સૌથી ઓછા ખતરનાક માનવામાં આવે છે.

આગાહી ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે:

• તબીબી સંભાળની ઝડપ;
• મગજના નુકસાનની ડિગ્રી;
• દર્દીની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ;
• પુનઃસ્થાપન માટેની ભલામણોના અમલીકરણની ગુણવત્તા.

સ્ટ્રોકના પરિણામો વિવિધ ડિગ્રીમાં પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે. જો એક દર્દીને વાણીમાં સમસ્યા હોય, તો બીજો સંપૂર્ણ રીતે વિચારી શકતો નથી. સારવાર પછી પણ ઘણી બધી સમસ્યાઓ રહી શકે છે. તેમાંથી સૌથી મુશ્કેલ ઉપચાર દરમિયાન સીધા જ ઊભી થઈ શકે છે. તેમાં થ્રોમ્બોલિટીક દવાઓની અસરોથી ગંભીર રક્તસ્રાવનો સમાવેશ થાય છે. આ કિસ્સામાં મૃત્યુનું જોખમ ઝડપથી વધે છે.

મોટેભાગે, પુનઃપ્રાપ્તિ પછી, દર્દીઓને મોટર ડિસઓર્ડર, વાણી સમસ્યાઓ અને જ્ઞાનાત્મક અથવા ભાવનાત્મક-સ્વૈચ્છિક કાર્યોની વિકૃતિઓનો સામનો કરવો પડે છે.

તીવ્ર સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત (ACVA) અચાનક થાય છે, પરંતુ એવી પરિસ્થિતિઓ છે જે ટ્રિગર તરીકે કાર્ય કરી શકે છે, આ છે:

• હાઈ બ્લડ પ્રેશર;
• કોલેસ્ટ્રોલ;
• સ્થૂળતા;
• ધૂમ્રપાન
• તણાવ

ઇસ્કેમિયા શું છે?

સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા ત્યારે થાય છે જ્યારે મગજના ચોક્કસ વિસ્તારમાં અપર્યાપ્ત રક્ત પ્રવાહ હોય છે. જ્યારે પૂરતું લોહી ન હોય ત્યારે, આ વિસ્તારમાં ચેતા કોષો ઓક્સિજન અને પોષક તત્વોથી વંચિત રહે છે કારણ કે તેઓ યોગ્ય ફોર્મેટમાં કામ કરતા નથી.

જો રક્ત પ્રવાહ તરત જ પુનઃસ્થાપિત ન થાય, તો અસરગ્રસ્ત વિસ્તારના કોષો મૃત્યુ પામે છે, અને આ ઇજા અને નુકસાન તરફ દોરી શકે છે જે સંબંધિત ફેરફારોને ટ્રિગર કરી શકે છે.

આ અસરોની હદ ઘણા પરિબળો પર આધારિત હશે, જેમ કે પીડિતનું અગાઉનું સ્વાસ્થ્ય, જે સમયે લોહીનો પ્રવાહ બંધ થયો હતો અથવા મગજનો તે વિસ્તાર જ્યાં ઈજા થઈ હતી.

જોખમ પરિબળો

સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા અથવા સ્ટ્રોક સામાન્ય રીતે અચાનક થાય છે. એવા લોકો છે કે જેઓ તેનાથી પીડાય છે તેના કરતાં અન્ય લોકો કરતાં વધુ પૂર્વવત્ છે, અને તે મોટાભાગે તેમના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ અને જીવનશૈલી પર આધારિત છે. અમે આ ખતરનાક એપિસોડ્સને રોકવા માટે ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે તે પાસાઓનું વિગતવાર વર્ણન કરીએ છીએ:

• બ્લડ પ્રેશર નિયંત્રણ: હાઇપરટેન્શન એ સૌથી મહત્વપૂર્ણ જોખમ પરિબળ છે. હાઈ બ્લડ પ્રેશર હોવાને કારણે ઇસ્કેમિયા અથવા સેરેબ્રલ હેમરેજનું જોખમ 5 ગણું વધી શકે છે.
• તમારા કોલેસ્ટ્રોલને નિયંત્રિત કરો: આપણી ધમનીઓને સ્વસ્થ રાખવામાં મદદ કરે છે અને તેથી સ્ટ્રોકને અટકાવે છે. આહારનું પાલન કરો, ફાઇબર અને વિટામિન્સથી સમૃદ્ધ ખોરાકને પ્રાધાન્ય આપો અને પ્રાણીની ચરબીને મર્યાદિત કરો.
• ડાયાબિટીસ અટકાવવું: આ એક મહત્વપૂર્ણ જોખમ પરિબળ છે કારણ કે તે રક્ત વાહિનીઓની વૃદ્ધત્વ પ્રક્રિયાને વેગ આપે છે, જે શરીરની તમામ રક્તવાહિનીઓને અસર કરે છે. તંદુરસ્ત વજન જાળવવાનો પ્રયાસ કરો અને શુદ્ધ ખોરાકને મર્યાદિત કરો.
• વ્યાયામ: આ મગજ અને હૃદયની ધમનીઓનું રક્ષણ કરે છે. 25 મિનિટની મધ્યમ શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે, તમે સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાથી પીડાતા તમારા જોખમને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકો છો.
• ધૂમ્રપાન માટે ના: સ્ટ્રોક અને અન્ય કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોથી પોતાને બચાવવા માટે ધૂમ્રપાન છોડવું અને દારૂના સેવનને નિયંત્રિત કરવું એ તમારી પ્રથમ પ્રાથમિકતાઓમાંની એક હોવી જોઈએ.
• હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક: એવી દવાઓ છે જે લોકોને સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાથી પીડિત થવાની શક્યતા વધારે છે, ખાસ કરીને જો તે અન્ય જોખમી પરિબળોમાં ઉમેરવામાં આવે. જન્મ નિયંત્રણની ગોળીઓમાં રહેલા હોર્મોન્સ ગંઠાઈ જવાને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે અને તેથી ઇસ્કેમિયા થવાની સંભાવના વધારે છે. જોખમ ઓછું છે, 30 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં તેનો ઉપયોગ મર્યાદિત કરવો વધુ સારું છે જેમને હાયપરટેન્શન, સ્થૂળતા અને ખરાબ ટેવો પણ છે.

ચિહ્નો

સ્ટ્રોકનો સામનો કરવા માટે, સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે ઝડપથી કાર્ય કરવું, કારણ કે દરેક મિનિટ ગણાય છે. સ્ટ્રોકના લક્ષણોને ઓળખવાનું શીખવું જરૂરી છે જેથી તે ઝડપથી કાર્ય કરી શકે અને આ રીતે રોગના પરિણામોને ઘટાડે.

તમને ખબર હશે કે તમારી સાથે શું થઈ રહ્યું છે, પરંતુ તમારી સ્થિતિ અન્ય લોકો માટે રહસ્ય બની શકે છે. જ્યારે પ્રથમ સંકેતો દેખાય, ત્યારે તમારે કટોકટીની સેવાઓને સૂચિત કરીને શક્ય તેટલી વહેલી તકે કાર્ય કરવું જોઈએ.

અહીં કેટલાક લક્ષણો અને ચિહ્નો છે જે તમને ચેતવણી આપવી જોઈએ.

શક્તિનો અભાવ

આપણે પગમાં કે હાથમાં નબળાઈ અને શક્તિનો અભાવ અનુભવી શકીએ છીએ. આ લક્ષણ સૌથી સામાન્ય છે અને તે બંને અંગો અને શરીરની એક બાજુએ જોઇ શકાય છે. તમે કળતર અને સંવેદનામાં ઘટાડો પણ જોઈ શકો છો. ચહેરા પર સમાન સંવેદનાઓ પણ નોંધી શકાય છે.

અસમપ્રમાણ સ્મિત

ઘણીવાર એવું બને છે કે સ્ટ્રોક દરમિયાન તમે જોઈ શકો છો કે મોં થોડું વિકૃત છે અને વ્યક્તિને હસવામાં મુશ્કેલી થાય છે. તેને પ્રવાહી પીવામાં મુશ્કેલી પડી શકે છે કારણ કે તે એક બાજુ બહાર નીકળી જશે.

અન્ય ચિહ્નો

જો રોગ મગજના પાછળના ભાગને અસર કરે છે (વર્ટેબ્રોબેસિલર પ્રદેશ), તો તે કારણ બની શકે છે બેવડી દ્રષ્ટિ અને બોલવામાં મુશ્કેલી.

જો તમને ચક્કર આવે છે, તો એવું બની શકે છે કે ઇસ્કેમિક સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત મગજના તે વિસ્તારને અસર કરી રહ્યો છે જે સંતુલનને નિયંત્રિત કરે છે. આ કિસ્સામાં, તમે એ પણ નોંધી શકો છો કે તમને તમારી હલનચલનનું સંકલન કરવામાં મુશ્કેલી છે.

અન્ય લક્ષણો કે જે આપણને શંકા કરવા જોઈએ કે આપણે સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાનો સામનો કરી રહ્યા છીએ તે છે દ્રષ્ટિમાં અચાનક ફેરફાર. કેટલીકવાર તે બેવડી દ્રષ્ટિ હોઈ શકે છે, અને અન્ય કિસ્સાઓમાં તે અચાનક નુકશાન હોઈ શકે છે. આ નુકશાન પૂર્ણ થઈ શકે છે, જો કે તે મોટાભાગે દ્રષ્ટિના માત્ર એક જ ક્ષેત્રને અસર કરે છે. આ એક અથવા બંને આંખોમાં થઈ શકે છે.

અચાનક બોલવામાં અથવા સમજવામાં મુશ્કેલી પણ સ્ટ્રોકનો સંકેત આપી શકે છે.જો તમે વાતચીત કરી રહ્યાં હોવ અને અચાનક શબ્દો બનાવવામાં કે વાક્યો કંપોઝ કરવામાં મુશ્કેલી આવી રહી હોય, તો તે બીમારીનું લક્ષણ હોઈ શકે છે. તેવી જ રીતે, જો તમને લાગે કે તમે શબ્દો સમજી શકતા નથી જેમ કે તેઓ તમારી સાથે બીજી ભાષામાં બોલતા હોય, તો આ વાહિની રોગની નિશાની હોઈ શકે છે.

અચાનક માથાનો દુખાવો

તીવ્ર માથાનો દુખાવો, સ્ટ્રોક, ખાસ કરીને મગજનો હેમરેજ, અચાનક દેખાઈ શકે છે. જો કે, ચિંતા ન કરવી મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે તે અન્ય કારણોસર માથાનો દુખાવો પણ હોઈ શકે છે. તમારે ચિંતિત થવું જોઈએ જો પીડા સાથે કેટલાક અન્ય શંકાસ્પદ લક્ષણો હોય, જેમ કે કળતર અથવા શરીરના ભાગને ખસેડવામાં મુશ્કેલી.

સ્ટ્રોક એ એવી સ્થિતિ છે જેમાં મગજ સુધી લોહી પહોંચતું નથી.આ બે અલગ-અલગ કારણોસર થઈ શકે છે: લોહીના ગંઠાઈ જવાને કારણે, જે એવી કોઈ વસ્તુ છે જે નસો અથવા ધમનીઓને અવરોધે છે, અથવા આમાંથી કોઈ એક નસમાં ભંગાણને કારણે જેના દ્વારા લોહી "ખસે છે."

ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક, જેને ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, ત્યારે થાય છે જ્યારે લોહીના પ્રવાહમાં વિક્ષેપ મગજમાં રક્ત વાહિનીને અવરોધિત કરતી ગંઠાઇને કારણે થાય છે. આને થ્રોમ્બોસિસ અથવા એમબોલિઝમ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. અમે થ્રોમ્બોસિસ વિશે વાત કરીએ છીએ જ્યારે મગજની ધમનીની દિવાલમાં ગંઠાઈ અથવા એમ્બોલસ રચાય છે, અને અમે એમ્બોલિઝમ વિશે વાત કરીએ છીએ જ્યારે આ ગંઠન શરીરમાં બીજે ક્યાંય (જેમ કે હૃદય) ઉત્પન્ન થાય છે અને મગજની નળીઓ સુધી પહોંચે ત્યાં સુધી લોહીના પ્રવાહમાંથી પસાર થાય છે. .

હેમરેજિક સ્ટ્રોક, જેને હેમરેજ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે ત્યારે થાય છે જ્યારે મગજમાં રક્ત પુરવઠાનો અભાવ ફાટેલી નળીને કારણે થાય છે અને તેના કારણે આંતરિક રક્તસ્રાવ થાય છે.

લક્ષણોની શરૂઆત ખૂબ જ ઝડપથી થઈ શકે છે. સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાના મુખ્ય લક્ષણો છે:

• ઝાંખી દ્રષ્ટિ;
• સ્નાયુઓને નિયંત્રિત કરવામાં મુશ્કેલી;
• વાણી વિકૃતિઓ.

સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાના બે પ્રકાર છે:

• ફોકલ સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા. તે ત્યારે થાય છે જ્યારે લોહીની ગંઠાઇ મગજની નળીને બંધ કરે છે, જે મગજના ચોક્કસ વિસ્તારમાં રક્ત પ્રવાહને ઘટાડે છે, તે ચોક્કસ વિસ્તારમાં કોષ મૃત્યુનું જોખમ વધારે છે. આ થ્રોમ્બોસિસ અથવા એમબોલિઝમને કારણે થઈ શકે છે.
• મગજના વૈશ્વિક OMNC. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે મગજમાં લોહીનો પ્રવાહ અટકે છે અથવા નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડો થાય છે. આ ઘણીવાર કાર્ડિયાક અરેસ્ટને કારણે થાય છે. જો ટૂંકા ગાળામાં પર્યાપ્ત પરિભ્રમણ પુનઃસ્થાપિત થાય છે, તો લક્ષણો અસ્થાયી હોઈ શકે છે.

ફોકલ સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાથી પીડિત વ્યક્તિના મગજના ભાગમાં હજુ પણ અમુક અંશે રક્ત પ્રવાહ હશે, જો કે વૈશ્વિક ઇસ્કેમિયા ધરાવતા દર્દીને મગજના કોઈપણ વિસ્તારમાં લોહીનો પ્રવાહ થતો નથી.

જોખમ પરિબળો

સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા વિવિધ રોગો અને અસામાન્યતાઓને કારણે થઈ શકે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• વેસ્ક્યુલર અસાધારણતા. રક્ત વાહિનીઓ ગંઠાવાનું નિર્માણ કરી શકે છે જે પરિભ્રમણને અવરોધે છે, સ્ટ્રોકનું કારણ બને છે. તેઓ ફાટી શકે છે અથવા વેસ્ક્યુલર ખોડખાંપણનું કારણ બની શકે છે, જ્યાં રક્તવાહિનીઓ અસામાન્ય રીતે વધે છે.
• મગજમાં ઇજા. માથાનો ગંભીર આઘાત પણ રક્તવાહિનીઓનું ઇસ્કેમિયા અથવા ભંગાણનું કારણ બની શકે છે અને મગજના અમુક વિસ્તારોમાં લોહીને પહોંચતા અટકાવે છે.
• વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા. તે અનિયમિત હૃદયના ધબકારા પેદા કરે છે જે હૃદયસ્તંભતા તરફ દોરી શકે છે, ઓક્સિજનના પ્રવાહને સંપૂર્ણપણે કાપી નાખે છે.
• ધમનીઓમાં પ્લેક ડિપોઝિશન (એથરોસ્ક્લેરોસિસ). તકતીનું એક નાનું નિર્માણ પણ ધમનીઓ સાંકડી થવાનું કારણ બની શકે છે, જેનાથી ગંઠાઈ જવાની શક્યતા વધી જાય છે.
• લોહી ગંઠાવાનું. મોટા લોહીના ગંઠાવા પણ રક્ત પ્રવાહને અવરોધિત કરીને ઇસ્કેમિયાનું કારણ બની શકે છે.
• હાર્ટ એટેક પછી લો બ્લડ પ્રેશર. હાયપોટેન્શન, બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, અત્યંત નીચું બ્લડ પ્રેશર, સામાન્ય રીતે અપર્યાપ્ત પેશી ઓક્સિજનમાં પરિણમે છે.
• જન્મજાત હૃદયની ખામી. જન્મજાત હૃદયની ખામી ધરાવતા લોકોમાં પણ લોહી ગંઠાઈ જવાની સંભાવના હોય છે.
• ગાંઠો. તેઓ રક્ત વાહિનીઓના સંકોચનનું કારણ બને છે.
• સિકલ સેલ એનિમિયા. આ રક્ત કોશિકાઓમાં ખામીને કારણે સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાનું કારણ બની શકે છે. કાર્ડિયાક રક્ત કોશિકાઓ સામાન્ય રક્ત કોશિકાઓ કરતાં વધુ સરળતાથી જમા થાય છે, મગજમાં રક્ત પ્રવાહને અવરોધે છે.

રક્ત પુરવઠામાં ટૂંકા ગાળાના વિક્ષેપો પણ સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાનું કારણ બની શકે છે અને સંભવિત રૂપે ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક તરીકે ઓળખાતી પરિસ્થિતિ તરફ દોરી શકે છે, જ્યાં અપૂરતા રક્ત પુરવઠાવાળા મગજના કોષો નેક્રોટિક બની જાય છે અને આસપાસના કોષોને નુકસાન પહોંચાડતા ઝેર છોડે છે, જેના કારણે તેઓ નુકસાન પામે છે અને ઝેર છોડે છે.

ગૂંચવણો

જ્યારે સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયામાં શ્વાસ, હૃદયના ધબકારા અને ચયાપચય જેવા કાર્યોના નિયમન માટે જવાબદાર વિસ્તારોનો સમાવેશ થાય છે, ત્યારે તે સ્વાયત્ત અભિવ્યક્તિઓ તરફ દોરી શકે છે.

મગજમાં લોહીના પ્રવાહમાં થોડી મિનિટો માટે વિક્ષેપ સામાન્ય રીતે મગજને કાયમી નુકસાનમાં પરિણમે છે. મગજનો સ્ટેમ ગંભીર નુકસાનમાંથી પુનઃપ્રાપ્ત થઈ શકતો નથી. મગજને હળવું નુકસાન સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરી શકે છે, જેને શ્વાસ લેવા માટે વેન્ટિલેટરનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર પડે છે.

સારવાર

જો તાત્કાલિક સારવાર પૂરી પાડવામાં આવે તો, પુનઃપ્રાપ્તિની શક્યતાઓ શક્ય છે. અન્ય દર્દીઓ મગજના નુકસાનથી પીડાઈ શકે છે અને ચોક્કસ કૌશલ્યો શીખવા માટે ઉપચારની જરૂર છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, થેરાપી દ્વારા નુકસાનને ઉલટાવી શકાય છે અને દર્દીને કાયમી અપંગતા આવે છે.

નિવારણ

ક્ષણિક ઇસ્કેમિક એટેક એ એક સંક્ષિપ્ત એપિસોડ છે જેમાં મગજના વાહિનીમાં લોહીનો પ્રવાહ અસ્થાયી રૂપે બંધ થઈ જાય છે. જ્યારે ક્ષણિક ઇસ્કેમિક હુમલો થાય ત્યારે તેને ઓળખવું અને તેની સારવાર કરવી મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે દર્દીને ભવિષ્યમાં મ્યોકાર્ડિયલ લકવો અથવા સ્ટ્રોકનું જોખમ હોઈ શકે છે.

સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા અથવા ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક ત્યારે થાય છે જ્યારે મગજમાં લોહીના પ્રવાહમાં ઘટાડો અથવા ગેરહાજરી હોય છે, જે ઓક્સિજનની માત્રામાં ઘટાડો કરે છે જે અંગ સુધી પહોંચે છે અને સેરેબ્રલ હાયપોક્સિયાનું ચિત્ર દર્શાવે છે. જો સુસ્તી, હાથ અને પગનો લકવો અને વાણી અને દ્રષ્ટિમાં ફેરફાર જેવા લક્ષણો દેખાય કે તરત જ તેની ઓળખ અને સારવાર ન કરવામાં આવે તો સેરેબ્રલ હાયપોક્સિયા જટિલતાઓ તરફ દોરી શકે છે.

સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા શારીરિક પ્રવૃત્તિ અથવા ઊંઘ દરમિયાન કોઈપણ સમયે થઈ શકે છે, અને તે ડાયાબિટીસ, એથરોસ્ક્લેરોસિસ અને સિકલ સેલ રોગ ધરાવતા લોકોમાં વધુ સામાન્ય છે. એમઆરઆઈ અને સીટી જેવા ઇમેજિંગ પરીક્ષણોના આધારે નિદાન કરી શકાય છે.

સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાના 2 પ્રકાર છે:

• જેમાં ગંઠાઈ મગજમાં રક્તવાહિનીને અવરોધે છે અને મગજમાં લોહીના પ્રવાહને અટકાવે છે અથવા ધીમું કરે છે, જે મગજના જે વિસ્તારમાં અવરોધિત છે તે કોષોના મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.
• જ્યાં મગજને સંપૂર્ણ રક્ત પુરવઠો અવરોધિત છે, જે મગજની પેશીઓને કાયમી નુકસાન તરફ દોરી શકે છે જો તેને ઝડપથી ઓળખવામાં ન આવે અને તેને સુધારવામાં ન આવે.

સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાના લક્ષણો સેકન્ડથી લાંબા સમય સુધી ટકી શકે છે અને આ હોઈ શકે છે:

• હાથ અને પગમાં નબળાઇ;
• ચક્કર;
• કળતર;
• વાણીમાં મુશ્કેલીઓ;
• માથાનો દુખાવો;
• બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો;
• સંકલન સાથે સમસ્યાઓ;
• શરીરની એક અથવા બંને બાજુએ નબળાઇ.

સારવાર શરૂ કરવા માટે શક્ય તેટલી વહેલી તકે સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાના લક્ષણો ઓળખવા જોઈએ, અન્યથા મગજને કાયમી નુકસાન થઈ શકે છે.

ક્ષણિક સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયામાં, લક્ષણો અસ્થાયી હોય છે અને 24 કલાકથી ઓછા સમય સુધી રહે છે, પરંતુ તેની સારવાર તબીબી રીતે પણ થવી જોઈએ.

ક્ષણિક સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા શું છે?

ક્ષણિક સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા, જેને મિની-સ્ટ્રોક પણ કહેવાય છે, ત્યારે થાય છે જ્યારે મગજમાં લોહીનો પ્રવાહ ઓછો થાય છે, સામાન્ય રીતે લગભગ 24 કલાક ચાલે છે, અને તેને તાત્કાલિક સંભાળની જરૂર છે કારણ કે તે વધુ ગંભીર સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાની નિશાની હોઈ શકે છે.

ક્ષણિક ઇસ્કેમિયાની સારવાર તબીબી ભલામણો અનુસાર થવી જોઈએ, સામાન્ય રીતે વાસોડિલેટર સાથે. શારીરિક વ્યાયામ અને ચરબી અને આલ્કોહોલનું સેવન ઘટાડવું તેમજ ધૂમ્રપાન ટાળવા સહિત ખાવા-પીવાની અને રહેવાની આદતોમાં ફેરફાર મહત્વપૂર્ણ છે.

સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાના સંભવિત પરિણામો

સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે જેમ કે:

• મગજને કાયમી નુકસાન;
• શરીરના તમામ અથવા એક બાજુનો લકવો;
• સંકલન ગુમાવવું;
• ગળી જવાની મુશ્કેલી;
• વાણી સાથે મુશ્કેલીઓ;
• ડિપ્રેશન જેવી ભાવનાત્મક સમસ્યાઓ;
• દ્રષ્ટિ સમસ્યાઓ;
• અસ્થિ નાજુકતા;
• હાથ, પગ અથવા ચહેરાની નબળાઇ અથવા લકવો.

સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાની અસરો એક વ્યક્તિથી બીજામાં મોટા પ્રમાણમાં બદલાય છે અને સારવાર શરૂ કરવા માટે લેવામાં આવેલા સમય પર આધાર રાખે છે, અને જીવનની ગુણવત્તા સુધારવા અને જટિલતાઓને રોકવા માટે ઘણીવાર ભૌતિક ચિકિત્સક, સ્પીચ થેરાપિસ્ટ અથવા વ્યવસાયિક ચિકિત્સકને મળવું જરૂરી છે.

સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાના કારણો વ્યક્તિની જીવનશૈલી સાથે ગાઢ સંબંધ ધરાવે છે. આમ, એથરોસ્ક્લેરોસિસ, ડાયાબિટીસ અને હાઈ બ્લડ પ્રેશરથી પીડિત લોકો, જે આહારની આદતો સાથે સંકળાયેલા રોગો છે, તેમને સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાનું જોખમ વધારે છે.

આ ઉપરાંત, જે લોકોને સિકલ સેલ રોગ છે તેઓ મગજના ઓક્સિજનના ઘટાડાને કારણે પણ વધુ પીડાય છે કારણ કે લાલ રક્ત કોશિકાઓનો બદલાયેલ આકાર તેમને યોગ્ય રીતે ઓક્સિજન વહન કરતા અટકાવે છે.

કોગ્યુલેશન-સંબંધિત સમસ્યાઓ જેમ કે પ્લેટલેટ રીટેન્શન અને ક્ષતિગ્રસ્ત કોગ્યુલેશન પણ સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાની ઘટનામાં ફાળો આપે છે કારણ કે સેરેબ્રલ વેસ્ક્યુલર અવરોધની ઉચ્ચ સંભાવના છે.

સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા કેવી રીતે સારવાર અને અટકાવવામાં આવે છે?

સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાની સારવાર ગંઠાઈના કદ અને વ્યક્તિ પરની સંભવિત અસરો પર આધારિત છે, અને અલ્ટેપ્લેસ જેવી ગંઠાઈ-ગલન દવાઓનો ઉપયોગ સૂચવવામાં આવી શકે છે. સારવાર હોસ્પિટલમાં થવી જોઈએ જેથી કરીને શક્ય ગૂંચવણો ટાળીને બ્લડ પ્રેશર અને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણને નિયંત્રિત કરી શકાય.

• પોષણ;
• ચરબીયુક્ત ખોરાક ટાળવો જોઈએ;
• મીઠું;
• શારીરિક વ્યાયામ કરો;
• આલ્કોહોલિક પીણા પીવાનું બંધ કરો;
• ધૂમ્રપાન બંધ કરો.

કેટલાક ઘરગથ્થુ ઉપચાર છે જે સ્ટ્રોકને અટકાવી શકે છે કારણ કે તેમાં એવા ગુણધર્મો છે જેના કારણે લોહી ખૂબ જાડું થઈ જાય છે અને ગંઠાઈ જાય છે.

શરતો: ઇસ્કેમિક ઇન્ફાર્ક્શન, એપોપ્લેક્સી અને અન્યનો અર્થ જુદી જુદી ભાષાઓમાં શબ્દ "સ્ટ્રોક" થાય છે, જે તીવ્ર શરૂઆત સાથે એક જટિલ સ્થિતિ છે, સ્ટ્રોકની તીવ્રતા અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની હદ અને તેના દ્વારા નિયંત્રિત કાર્યો પર આધારિત છે. ઝોન

રક્તસ્રાવના અભાવને કારણે સ્ટ્રોક એ ઇસ્કેમિક ઇન્ફાર્ક્શન (વ્હાઇટ ઇન્ફાર્ક્શન) હોઈ શકે છે અને તે થ્રોમ્બોટિક (25%) અને એમ્બોલિક (70%) પ્રકૃતિ ધરાવે છે. લાલ ઇન્ફાર્ક્શન - હેમોરહેજિક સ્ટ્રોક (15-20%) - આ શબ્દનો ઉપયોગ ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ રક્તસ્રાવ, ઓછી વાર સબરાકનોઇડ અથવા મેનિન્જિયલ સ્વરૂપો (સેરેબ્રલ એન્યુરિઝમ્સ, ગંભીર હાયપરટેન્સિવ કટોકટી, એમીલોઇડ એન્જીયોપેથી) માટે થાય છે.

અસરગ્રસ્ત વેસ્ક્યુલર વિસ્તારના આધારે સ્ટ્રોકનું વર્ગીકરણ:

• વર્ટેબ્રલ ધમનીઓના પેથોલોજીને કારણે પશ્ચાદવર્તી ઇન્ફાર્ક્શન.
• લેક્યુનર ઇન્ફાર્ક્શન એક પેરિફેરલ અને ડીપ ધમનીમાં થાય છે, જે થેલેમસ, આંતરિક કેપ્સ્યુલ અથવા મગજના સ્ટેમને અસર કરે છે.

મગજ શ્વાસ લેવા, મેટાબોલિક હોમિયોસ્ટેસિસ, ઊંઘની લય, ગળી, ચાવવા, આંખની હલનચલન, સાંભળવું, સંતુલન જાળવવું, વાણીનું ઉચ્ચારણ, માંદગીના કિસ્સામાં ચહેરાની સંવેદનશીલતા જેવા મહત્વપૂર્ણ કાર્યોમાં સામેલ છે, અમુક કાર્યોમાં ક્ષતિ આવી શકે છે.

ટ્રંક એ ચેતા માર્ગોનો એક પ્રકારનો ક્રોસરોડ્સ પણ છે જે હલનચલન અને તેના નિયમન, સ્નાયુઓની ટોન અને તમામ વિવિધ પ્રકારની સંવેદનશીલતાનું નિયમન કરે છે, જ્યારે જ્યાં સુધી દ્રષ્ટિનો સંબંધ છે ત્યાં સુધી, દ્રશ્ય ક્ષેત્ર (મેસેન્સફાલિક પ્રદેશ) ની વિક્ષેપને ધ્યાનમાં લેવો આવશ્યક છે. એકાઉન્ટ, પણ નુકશાન દૃશ્યતાના તીવ્ર એપિસોડ્સ. ઘણીવાર આ લક્ષણોને "નશો" કહેવામાં આવે છે.

આંતરિક કેપ્સ્યુલને અસર કરતા ડીપ ઇન્ફાર્ક્ટ્સ કોન્ટ્રાલેટરલ હેમીપેરેસીસના લક્ષણો આપે છે, વધુ કે ઓછા વ્યાપક, કોમળતા સાથે અથવા વગર (આંતરિક કેપ્સ્યુલનો તમામ અથવા ભાગ).

મધ્ય મગજના જખમ નોંધપાત્ર સ્ટ્રોકનું કારણ બને છે જે લગભગ સમગ્ર ગોળાર્ધને અસર કરે છે, વાણી, મોટર અથવા સંવેદનાત્મક અફેસીયાના નુકશાન સાથે કોન્ટ્રાલેટરલ પેરાલિસિસ સાથે. લોકો સમજી શકતા નથી કે શું કહેવામાં આવે છે અને જો અસરગ્રસ્ત ગોળાર્ધ પ્રબળ હોય તો તેઓ પાગલ દેખાય છે, પરિણામે હેમિપેરેસિસની એક બાજુના દ્રશ્ય ક્ષેત્રને જોવામાં અસમર્થતા અથવા હેમિપ્લેજિયા (શક્તિની ઉણપ) તરફ દોરી જાય છે.

મુખ્યત્વે વેસ્ક્યુલર પેથોલોજીના કારણે થતા સ્ટ્રોકમાં જોખમી પરિબળોનો સમાવેશ થાય છે જેને વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

• સતત પરિબળો: ઉંમર, લિંગ, જાતિ.
• સુધારી શકાય તેવા પરિબળો: ધૂમ્રપાન, મદ્યપાન, સ્થૂળતા, મૌખિક ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ, હાયપરટેન્શન અને ડાબા ક્ષેપકની હાયપરટ્રોફી સાથે હાયપરટેન્સિવ હૃદય રોગ, હૃદયના વાલ્વ સ્ટેનોસિસ જેવા એમ્બોલિક હૃદય રોગો, બેક્ટેરિયલ એન્ડોકાર્ડિટિસ, ઊંડી નસ થ્રોમ્બોસિસની સંભાવના, માર્ફાન સિન્ડ્રોમ, હાયપરટેન્શન, રક્તસ્રાવ, રક્તસ્રાવ. ડાયાબિટીસ મેલીટસ, કોગ્યુલેશનમાં ફેરફાર, આધાશીશી સાથે આધાશીશી, લ્યુપસ, સ્જોગ્રેન સિન્ડ્રોમ, આર્ટરિટિસ, કોગન સિન્ડ્રોમ વગેરે જેવા રોગો સાથે સંકળાયેલ વાસ્ક્યુલાટીસ.

તે સ્પષ્ટ છે કે પ્રાથમિક નિવારણ (એટલે ​​​​કે, રોગની શરૂઆત પહેલાં અમલમાં મૂકવાના પગલાં) માં જીવનશૈલી દ્વારા રોગોને રોકવાનો સમાવેશ થાય છે જે ધૂમ્રપાન, આલ્કોહોલ, તણાવ, ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ ટાળવા તરફ દોરી જાય છે અથવા, જો જરૂરી હોય તો, સમયાંતરે દેખરેખ. કોગ્યુલેશન પરિબળો અને કોઈપણ થ્રોમ્બોટિક ઈજા. નિષ્ક્રિયતા, વધારે મીઠું, ખાંડ, બટાકા, લાલ માંસ અને સોસેજ બિનતરફેણકારી છે; નદીની માછલી, શાકભાજી અને તાજા ફળોને પ્રાધાન્ય આપવું જોઈએ.

હાલના રોગોની પર્યાપ્ત સારવાર, જેમ કે:

• ડાયાબિટીસ;
• રેનલ નિષ્ફળતા;
• હાયપરટેન્શન;
• ક્રોનિક અવરોધક બ્રોન્કોપેથી;
• દાંતની અસ્થિક્ષય;
• વારંવાર કંઠમાળ;
• કાકડાનો સોજો કે દાહ.

રોગો જેમ કે જન્મજાત અથવા હસ્તગત હૃદયની ખામીઓ, ઊંડા શિરાની અપૂર્ણતા, રક્ત કોગ્યુલેશન ખામી કે જે માત્ર થ્રોમ્બોસિસ માટે જ નહીં પણ રક્તસ્ત્રાવ, હાઈપરહોમોસિસ્ટીનેમિયા સાથે ફોલિક એસિડની ઉણપ, હેમોલિટીક એનિમિયા પણ હોઈ શકે છે.

સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા એ સામાન્ય રોગ નથી. આ એક કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગ છે જે બે રીતે થઈ શકે છે.

આ સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા છે, જે મગજમાં રક્ત પુરવઠામાં ઘટાડો થવાને કારણે થાય છે, અને હેમોરહેજિક સ્ટ્રોક, જે મગજની નળીઓને નુકસાનને કારણે મગજની પેશીઓમાં લોહીનો પ્રવેશ છે.

સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા વિવિધ પ્રકારના હોઈ શકે છે: તેમાંથી એક તે છે જ્યારે ડાયાબિટીસ અથવા અનિયંત્રિત હાયપરટેન્શનની સમસ્યાઓ જેવા કોઈ રોગને કારણે સ્ટ્રોક આવે છે. અહીં મગજની ધમનીની દિવાલોને નુકસાન થાય છે, તેઓ પ્લેટલેટ્સ સાથે વધુ પડતી વૃદ્ધિ પામવાનું શરૂ કરે છે, જે થ્રોમ્બસ કહેવાય છે, અને પછી કહેવાતા થ્રોમ્બોસિસ થાય છે.

મગજની અંદર સ્થિત આંતરિક કેરોટીડ ધમનીની એક શાખામાં આ એક ગંઠાઈ છે. પ્લેક ચોક્કસ બિંદુએ રક્ત પરિભ્રમણને સંપૂર્ણપણે અવરોધે છે. જો તે ચાલુ રહે છે, તો રક્ત પ્રવાહમાં આ ઘટાડો હૃદયરોગનો હુમલો અથવા કાયમી મગજની ઇજામાં પરિણમે છે.

આ અવરોધ પ્લેકને કારણે થઈ શકે છે, જે ક્ષતિગ્રસ્ત ધમનીથી થોડા અંતરે સ્થિત લોહીના ગંઠાઈ જવાથી વધુ કંઈ નથી. તે હૃદયના સ્તરે અથવા તે અંગની મહાન વાહિનીઓ હોઈ શકે છે, અને તે એક ક્ષણ માટે અલગ થઈ જાય છે, રક્ત સાથે મુસાફરી કરે છે અને મગજની વધુ દૂરની નળીઓમાં રક્તના પ્રવાહને અવરોધે છે.

અન્ય રોગ જે ઇસ્કેમિક નુકસાનનું કારણ બની શકે છે તે હાયપોક્સિયા છે, એટલે કે, મગજ સુધી પહોંચતા લોહીમાં ઓક્સિજનની સાંદ્રતામાં ઘટાડો, અને આ બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો અથવા હાયપોટેન્શનને કારણે થઈ શકે છે, જે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન માટે ગૌણ હોઈ શકે છે.

આ કિસ્સામાં, કાર્ડિયાક આઉટપુટ અને સેરેબ્રલ પરિભ્રમણ ઘટી શકે છે. જો આ લાંબા સમય સુધી થાય છે, તો કાયમી ઇસ્કેમિક મગજને નુકસાન થશે.

વધુ જોખમી પરિબળો ધરાવતા દર્દીઓ ધૂમ્રપાન કરે છે, તેમજ તે લોકો કે જેમની ખાવાની આદત નબળી હોય છે, કોલેસ્ટ્રોલ, ટ્રાઇગ્લિસરાઈડ્સ અને હૃદયની ઇજાઓવાળા દર્દીઓ હોય છે.

ઇસ્કેમિયાના પરિણામો માટે, તે બધું અવરોધિત જહાજના કદ પર આધારિત છે.

બહુવિધ શાખાઓ ધરાવતું મોટું બંધ વાસણ મોટા સેરેબ્રલ ઇન્ફાર્ક્શનનું કારણ બની શકે છે. આ કિસ્સામાં, સમય જતાં તે લાંબા ગાળાની અપંગતા તરફ દોરી જશે.

જ્યારે તે નાના જહાજોની વાત આવે છે જે કોલેટરલ પરિભ્રમણ દ્વારા ખવડાવી શકાય છે, ત્યારે પરિણામો ન્યૂનતમ હશે.

અસર મગજના અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર પર આધારિત છે. જો આ રોગ વાણી સાથે સંબંધિત વિસ્તારને અસર કરે છે, તો વ્યક્તિ અવાચક બની શકે છે, જો તે હલનચલન, સંવેદના, શ્રવણ, દ્રષ્ટિ જેવા ક્ષેત્રોને અસર કરે છે, તો દર્દીને અમુક નિષ્ક્રિયતાઓ સાથે છોડી દેવામાં આવે છે, વિચારો વ્યક્ત કરવાની અથવા સમજવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે.

ધમનીય વાહિનીઓના ડીજનરેટિવ રોગો છે જે બાળપણના પેથોલોજી સાથે હોઈ શકે છે, પરંતુ આ રોગ વૃદ્ધ દર્દીઓમાં સૌથી વધુ સંકળાયેલ છે.

અભિવ્યક્તિઓ જે થાય છે અને જે ક્યારેક અનુભવાય છે પરંતુ ધ્યાન પર ન આવે છે તેમાં ખોરાકની અસહિષ્ણુતા, ચક્કર, અપચા, છાતીમાં દુખાવો અને હાઈ બ્લડ પ્રેશરનો સમાવેશ થાય છે, પરંતુ તેના સુધી મર્યાદિત નથી.

નિષ્ણાતો કહે છે કે અમુક પ્રકારના ખોરાકનો વધુ પડતો ઉપયોગ, જેમ કે ચરબીયુક્ત અને ધૂમ્રપાન કરાયેલ ખોરાક અથવા ધૂમ્રપાન અથવા આલ્કોહોલ પીવા જેવી આદતો આવા રોગ તરફ દોરી શકે છે.

જ્યારે સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાના કિસ્સાઓ હોય છે, ત્યારે ડોકટરો સામાન્ય પગલાંનો ઉપયોગ કરે છે જેનો હેતુ તેના કારણોને નિયંત્રિત કરવાનો છે અને જે અસરગ્રસ્ત પેશીઓમાં ઓક્સિજનનો પ્રવાહ પુનઃસ્થાપિત કરે છે. તેઓ એથરોસ્ક્લેરોટિક અવરોધક રોગના કિસ્સામાં સર્જિકલ સારવાર પણ આપી શકે છે.જો કે, દરેક દર્દીની લાક્ષણિકતાઓના આધારે, તમારા ડૉક્ટર અમુક પ્રક્રિયાઓ અને પરીક્ષણોની ભલામણ કરી શકે છે.

પેથોફિઝીયોલોજીકલ મિકેનિઝમ્સનું જ્ઞાન આપણને સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાના વિવિધ તબક્કામાં ન્યુરોઇમેજિંગ ફેરફારો અને ક્રિયાની પદ્ધતિઓ સમજવાની મંજૂરી આપે છે જેના પર ઘણા ઉપચારાત્મક પાસાઓ આધારિત છે.

સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાના પેથોફિઝિયોલોજી મગજના ગ્રે અને સફેદ દ્રવ્યમાં અલગ પડે છે. ગ્રે મેટરમાં, રક્ત વાહિનીમાં અવરોધ ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોકનું કારણ બને છે. પેરિફેરલ ઝોનમાં, ચેતાકોષોમાં કાર્યાત્મક ફેરફારો થાય છે, પરંતુ કેટલાક સમય માટે તેમની માળખાકીય અખંડિતતાની જાળવણી સાથે. કોશિકાઓમાં કેલ્શિયમના પ્રવેશથી સંખ્યાબંધ બાયોકેમિકલ પ્રક્રિયાઓ શરૂ થાય છે જે ચેતાકોષોના મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે. સફેદ દ્રવ્યમાં, ઉર્જા ક્ષમતાની ખોટ આયન વિનિમય પંપની દિશાને ઉલટાવે છે, પરિણામે પેશીઓમાં કેલ્શિયમનો પ્રવેશ થાય છે. GABA ના પ્રકાશન ચોક્કસ રીસેપ્ટર્સને સક્રિય કરે છે જે આ ઘટનાના પરિણામોથી ચેતા તંતુઓનું રક્ષણ કરે છે.

તારણો. ઇસ્કેમિયા સાથેના તીવ્ર મગજનો સ્ટ્રોકમાં દ્વિ પદ્ધતિ હોય છે: શરૂઆતમાં તે સાયટોટોક્સિક અને પછી વાસોજેનિક હોય છે. સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાને કારણે થતા ન્યુરોલોજીકલ નુકસાનમાં બંને પરિબળો ફાળો આપે છે.

ન્યુરોલોજીકલ ડિસેબિલિટીના સૌથી સામાન્ય કારણો કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો છે. મગજના મોટાભાગના વેસ્ક્યુલર જખમ એથરોસ્ક્લેરોસિસ અને ધમનીના હાયપરટેન્શન માટે ગૌણ છે.

મગજના રોગોના મુખ્ય પ્રકારો છે:

• રક્ત પ્રવાહમાં ક્ષણિક ફેરફારોને કારણે મગજની અપૂર્ણતા.
• ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ અથવા એક્સ્ટ્રાક્રેનિયલ ધમનીઓના એમ્બોલિઝમ અથવા થ્રોમ્બોસિસને કારણે સેરેબ્રલ ઇન્ફાર્ક્શન.
• જન્મજાત એન્યુરિઝમને કારણે હાયપરટેન્સિવ પેરેન્ચાઇમલ સેરેબ્રલ અને સબરાકનોઇડ હેમરેજ.
• આર્ટેરિયોવેનસ ખોડખાંપણ, જે સામૂહિક અસર, ઇન્ફાર્ક્શન અથવા હેમરેજને કારણે લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે.

સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગના ન્યુરોલોજીકલ ચિહ્નો અને લક્ષણો મગજના તે વિસ્તારને પ્રતિબિંબિત કરે છે જે નુકસાન થયું છે. ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક અને સેરેબ્રલ હેમરેજ અચાનક થાય છે, સામાન્ય રીતે હેમરેજની શરૂઆત વધુ તીવ્ર હોય છે.

ઇસ્કેમિક સિન્ડ્રોમ

નવીનતમ આંકડાઓ અનુસાર, આપણા દેશમાં દર વર્ષે આ રોગના એક લાખથી વધુ નવા કેસ છે, જેના પરિણામે હજારો લોકોને સરકારી સહાયની જરૂર છે.

સ્ટ્રોક હવે સ્ત્રીઓમાં મૃત્યુનું મુખ્ય કારણ છે અને પુરુષોમાં મૃત્યુનું બીજું મુખ્ય કારણ છે, અને પુખ્ત વયના લોકોમાં અપંગતા અને ઉન્માદનું મુખ્ય કારણ પણ છે.

સ્ટ્રોકના ત્રીજા ભાગના દર્દીઓને આગામી ત્રણ મહિનામાં ડિમેન્શિયા થાય છે. ખાસ કરીને, સ્ટ્રોકનો ભોગ બનેલા દર ત્રણ લોકોમાંથી, એક ગંભીર વિકલાંગતા સાથે બાકી છે જે તેમને સંપૂર્ણપણે કોઈ અન્ય પર નિર્ભર કરે છે, અને બાકીના, જો કે તેઓને ચાલુ સહાયની જરૂર નથી, તેમ છતાં તેઓ પરિણામ ભોગવી શકે છે.

આ એક એવી સમસ્યા છે જે અચાનક અને મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં અગાઉના લક્ષણો વિના દેખાય છે, તેથી રહેવાની આદતોને નિયંત્રિત કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.

લોકોને આ રોગના લક્ષણોથી વાકેફ હોવું જોઈએ જે તેમને તેમના ડૉક્ટરની ટૂંક સમયમાં મુલાકાત લેવાનું કહેશે, જેમ કે શક્તિ ગુમાવવી, બોલવામાં અથવા સમજવામાં મુશ્કેલી, અચાનક દ્રષ્ટિ ગુમાવવી, બેવડી દ્રષ્ટિ, ચક્કર અથવા તીવ્ર અને માથામાં અસામાન્ય દુખાવો. .

ઈટીઓલોજી: આર્ટેરિટિસ, વાલ્વ ડિસીઝ, એન્ડોકાર્ડિટિસ અથવા એટ્રીયલ ફાઈબ્રિલેશનને કારણે એથેરોમા પ્લેકમાંથી બનેલી ઈન્ટ્રાસેરેબ્રલ થ્રોમ્બોસિસ અથવા એમ્બોલિઝમ ઘણીવાર ઇસ્કેમિક ધમનીના અવરોધનું કારણ બને છે.

કોકેઈન અને એમ્ફેટામાઈન જેવી સિમ્પેથોમિમેટિક દવાઓ ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોકનું કારણ બની શકે છે.

વર્ટેબ્રલ ઑસ્ટિઓફાઇટ્સ મગજનો ઇસ્કેમિયાના જોખમ સાથે ધમનીઓના સંકોચનનું કારણ બની શકે છે, અને લ્યુમેનમાં પ્લેકના અતિક્રમણને કારણે ધમનીમાં સ્ટેનોસિસ પણ હોઈ શકે છે.

પેથોલોજીની તરફેણ કરતા પરિબળોમાં એથરોસ્ક્લેરોસિસ, હૃદય રોગ, ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને પોલિસિથેમિયાનો સમાવેશ થાય છે.

બંને પરિસ્થિતિઓમાં, થ્રોમ્બોસિસ અથવા એમ્બોલિઝમ, જો મગજમાંથી ઓક્સિજન અને પોષક તત્વોની વંચિતતા ચાલુ રહે છે, તો હૃદયરોગનો હુમલો થાય છે જે મગજને નુકસાન અને ન્યુરોલોજીકલ ઇજા તરફ દોરી શકે છે. તેઓ કાયમી હોઈ શકે છે.

પ્રોસેસ્ડ રેડ મીટ, અનાજ અને શુદ્ધ શર્કરાથી ભરપૂર પશ્ચિમી લોકોના આહારમાં સેરેબ્રલ ઇન્ફાર્ક્શનના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે.

જે લોકો આભા સાથે માઇગ્રેનથી પીડાય છે તેમને 45 વર્ષની ઉંમર પહેલા સ્ટ્રોક અથવા હૃદય રોગ થવાની શક્યતા ચાર ગણી વધારે હોય છે.તાજેતરના સંશોધન મુજબ, આલ્કોહોલ, ધૂમ્રપાન અથવા મૌખિક ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગ જેવા જોખમી પરિબળોને ધ્યાનમાં લીધા વિના, માઇગ્રેન અને હૃદય રોગ માટે સામાન્ય વલણ હોવું જોઈએ.

દરરોજ ત્રણ કે તેથી વધુ ગ્લાસ આલ્કોહોલિક પીણા પીવાથી સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા અને એમ્બોલિઝમની સંભાવના 45% વધી જાય છે.

પુખ્ત વસ્તીના 20% થી વધુ લોકો સ્લીપ એપનિયાથી પીડાય છે, અને જો મગજનો ઇન્ફાર્ક્શન થયું હોય તો રાત્રે શ્વાસ લેવાના આ પુનરાવર્તિત સ્ટોપ વચ્ચે એક જોડાણ છે. વાસ્તવમાં, એપનિયાની આવર્તન મગજના ઇન્ફાર્ક્શન પછી ગૂંચવણોના જોખમના સીધા પ્રમાણસર છે.

સ્ટ્રોકની સારવાર બીમારીના કારણ અને પ્રકાર પર આધારિત છે. સેરેબ્રલ ઇન્ફાર્ક્શન માટે, જે સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે, દવાઓ કે જે લોહીના ગંઠાઈ જવાને અટકાવે છે અને રક્ત પરિભ્રમણને સરળ બનાવે છે તે ફક્ત પસંદ કરેલા કિસ્સાઓમાં જ સૂચવવામાં આવે છે.

સ્ટેટિન્સે ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને સ્ટ્રોકની સારવારમાં તેમની અસરકારકતા દર્શાવી છે. ડાયાબિટીસ II ધરાવતા દર્દીઓ અને એટોર્વાસ્ટેટિન લેતા દર્દીઓમાં સ્ટ્રોકનું જોખમ 48% ઓછું હોય છે.

અન્ય વિકલ્પોનો હેતુ થ્રોમ્બોલિટીક એજન્ટો સાથે ઇન્ટ્રા-ધમની થ્રોમ્બીને મારવાનો છે જે ટીશ્યુ પ્લાઝમિનોજેન્સને સક્રિય કરે છે, જેમ કે આરટી-પીએ, પ્રથમ ત્રણ કલાકમાં અને પસંદ કરેલા કિસ્સાઓમાં.

શસ્ત્રક્રિયા ખૂબ ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓ સુધી મર્યાદિત છે, જેમ કે કેરોટીડ ધમનીઓમાં હસ્તક્ષેપ, જો કે તે ચોક્કસ અંશે અવરોધ પ્રદર્શિત કરે અને કોઈ મહત્વપૂર્ણ સિક્વેલા બાકી ન રહે.

કોઈપણ સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિક પ્રક્રિયા લક્ષણો અને ન્યુરોલોજીકલ ચિહ્નોના અદ્રશ્ય થવાને અટકાવે છે, અસરગ્રસ્ત મગજના વિસ્તારના આધારે તેમની અભિવ્યક્તિમાં ફેરફાર થાય છે. રોગનું સંચાલન કરવામાં સક્ષમ થવા માટે, સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાનું કારણ જાણવું આવશ્યક છે અને એપિસોડના પુનરાવર્તનને રોકવા માટે સારવાર શરૂ કરવી આવશ્યક છે.

જો ઇસ્કેમિયાના નવા એપિસોડ્સનું જોખમ ચાલુ રહે, તો ડ્રાઇવિંગની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ લેનારા દર્દીઓએ નાની અસરોથી રક્તસ્રાવના વધતા જોખમ વિશે જાગૃત હોવું જોઈએ અને ડ્રાઇવિંગ કરતી વખતે સાવચેતી રાખવી જોઈએ. એવી ભલામણ કરવામાં આવે છે કે ડ્રાઇવર ફરજિયાત બાજુની હલનચલન ન કરે, જે મગજનો રક્ત પ્રવાહ ઘટાડે છે. પેનોરેમિક મિરર્સ દાવપેચને સરળ બનાવવા માટે ઉપયોગી છે.

સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં અણધારી રીતે થઈ શકે છે. રોગની તીવ્રતા હોવા છતાં, તે સારવાર અને નિવારણ પ્રદાન કરે છે.

ઇસ્કેમિયા ત્યારે થાય છે જ્યારે એથરોસ્ક્લેરોસિસને કારણે રક્ત પરિભ્રમણમાં વિક્ષેપ અથવા ઉણપ હોય - ધમનીની દીવાલ જાડી અને સખ્તાઇ - અથવા હૃદયમાંથી ગંઠાઈ જાય. આ કિસ્સામાં, શરીરને હલાવવામાં મુશ્કેલીઓ અને બોલવાની ક્ષમતા અચાનક ગુમાવવી પડે છે. હાથ અને પગની સંભવિત નબળાઇ. લક્ષણો તરત જ દેખાય છે.

પરિણામો શું છે?

તે મગજના અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર પર આધાર રાખે છે. આ રોગ શરીરની એક બાજુને લકવો કરી શકે છે, વાણીને નબળી બનાવી શકે છે અથવા દ્રષ્ટિને અસર કરી શકે છે. આ અસરો પુનઃપ્રાપ્તિ પર આધાર રાખીને અસ્થાયી અથવા કાયમી હશે, એટલે કે ઇસ્કેમિયા જેટલી ઝડપથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે, કોઈ જટિલતાઓની શક્યતા વધારે છે.

સારવાર એવી દવાઓ સાથે છે જે ગંઠાઈને ઓગળે છે અથવા અવરોધ ઘટાડે છે. જો કે, દવાઓ મૌખિક રીતે લેવી જોઈએ, ખાસ કરીને સમસ્યા થાય તે પછીના પ્રથમ ત્રણ કલાકમાં. આ સમય પછી, સુધારણાની શક્યતા ઓછી થાય છે.

રોગને કેવી રીતે અટકાવવો?

બ્લડ પ્રેશર, ડાયાબિટીસ અને હાઈ બ્લડ કોલેસ્ટ્રોલને નિયંત્રણમાં રાખવું એ મુખ્ય મુદ્દા છે. ઉપરાંત, શારીરિક કસરત કરીને, સ્થૂળતાને ટાળીને અને તમારા ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી સારવારને અનુસરીને, તમે અનુકૂળ પૂર્વસૂચનની આશા રાખી શકો છો.

તીવ્ર સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા એ થ્રોમ્બસ (ધમની અથવા નસની અંદર બનેલા લોહીની ગંઠાઇ) અથવા એમ્બોલસ (નક્કર, પ્રવાહી અથવા વાયુયુક્ત બેક્ટેરિયાનો સમાવેશ થાય છે) ના પરિણામે મગજના ચોક્કસ વિસ્તારમાં રક્ત પ્રવાહમાં સંપૂર્ણ અથવા આંશિક ઘટાડો છે. ચરબીનું ટીપું, હવાનો પરપોટો). એક એમ્બોલસ નાની ધમની અથવા નસમાં દાખલ થઈ શકે છે અને રક્ત પરિભ્રમણને અવરોધે છે.

રક્ત પ્રવાહમાં આ ઘટાડાનો અર્થ એ છે કે ઓક્સિજન અને ગ્લુકોઝ ન્યુરોન્સ સુધી પહોંચતા નથી. આ તીવ્ર સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાને કારણે થતા જ્ઞાનાત્મક અને વર્તણૂકીય ફેરફારોને સમજાવી શકે છે.

જ્યારે મગજમાં રક્ત પુરવઠો વિક્ષેપિત થાય છે, ત્યારે ચેતાકોષો માત્ર ત્રણ મિનિટ માટે ટકી રહે છે, વધુ નહીં. જો આ સિંચાઈ પુનઃસ્થાપિત ન થાય, તો ચેતાકોષો મૃત્યુ પામે છે. આ રોગ માટેના જોખમી પરિબળો મુખ્યત્વે જીવનના છઠ્ઠા દાયકામાં જોવા મળે છે અને તેમાં હાઈપરલિપિડેમિયા (લોહીમાં ચરબીનું ઊંચું પ્રમાણ) અને હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર)નો સમાવેશ થાય છે.

એવું પણ જોવામાં આવ્યું છે કે આલ્કોહોલ અને તમાકુનું વારંવાર સેવન, સામાન્ય રીતે ડ્રગનો દુરુપયોગ અને ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ કરવામાં ફાળો આપી શકે છે અને પરિણામે, તીવ્ર મગજનો ઇસ્કેમિક હુમલો થાય છે.

વધુમાં, જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ કાર્ડિયાક ઇન્ફાર્ક્શનથી પીડાય છે, ત્યારે હૃદય મગજમાં પૂરતું લોહી પમ્પ કરવાનું બંધ કરી દે છે, પરિણામે ઇસ્કેમિક પ્રક્રિયા થાય છે જે સેરેબ્રલ વેસ્ક્યુલર સ્ટ્રોક તરફ દોરી શકે છે.

પહેલેથી જ કહ્યું છે તેમ, આ રોગ સામાન્ય રીતે 60 વર્ષની ઉંમરે દેખાય છે અને, જો કે તે યુવાન લોકોમાં દુર્લભ છે, સ્થૂળતા, હાયપરલિપિડેમિયા અને હાયપરટેન્શનવાળા લોકો તેના માટે સંવેદનશીલ હોય છે.

કેટલાક ચિહ્નો અથવા લક્ષણો તીવ્ર સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિક હુમલાની નિકટવર્તી ઘટનાની જાણ કરે છે. મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે વ્યક્તિને વાણીમાં સમસ્યા હોય છે કારણ કે તે તેની વાણી પર નિયંત્રણ ગુમાવે છે.

નર્વસ પોપચાંની ટિકની અણધારી હાજરી પણ ચિંતાજનક હોઈ શકે છે.દિશાહિનતા અને ધ્રુજારી શક્ય છે. તીવ્ર સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિક હુમલાથી થતા નુકસાનને ઘટાડવાના હેતુથી સારવારની અવધિ ખૂબ જ ટૂંકી છે: ત્રણ કલાક. હકીકતમાં, આજે ક્લિનિકમાં વપરાતી એકમાત્ર દવા ફક્ત તે ત્રણ કલાક માટે સૂચવવામાં આવે છે જે સ્ટ્રોક આવે તે ક્ષણથી ગણવામાં આવે છે, કારણ કે ત્રણ કલાક પછી દવા, મદદ કરવાને બદલે, વ્યક્તિને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.

માત્ર ત્રણ મિનિટ

તીવ્ર સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા એ 60 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં મૃત્યુનું ત્રીજું અને પાંચમું કારણ છે. વૈશ્વિક રોગચાળાના અધ્યયન મુજબ, મોટાભાગના લોકો જેઓ બચી જાય છે તેઓ મગજના તે વિસ્તાર પર આધાર રાખે છે જેણે રક્ત પુરવઠો ગુમાવ્યો છે તેના આધારે ચાલવા, બોલવા, સાંભળવા અને જ્ઞાનાત્મક સમસ્યાઓ (એટલે ​​​​કે ધ્યાન, વિચાર અને યાદશક્તિ) સાથે બાકી રહે છે.

એકવાર મગજમાં રક્ત પુરવઠો વિક્ષેપિત થઈ જાય, ચેતાકોષો માત્ર ત્રણ મિનિટ માટે ટકી શકે છે, વધુ નહીં. જો રક્ત પ્રવાહ પુનઃસ્થાપિત ન થાય, તો ચેતાકોષો મૃત્યુ પામે છે. તે તારણ આપે છે કે પૂર્વસૂચન સહાયની ઝડપ પર આધારિત છે.

સ્વસ્થ આહાર અને કસરત

તીવ્ર સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિક હુમલા પછી, કેટલાક લોકો વનસ્પતિની સ્થિતિમાં પ્રવેશ કરે છે; અન્ય લોકો પોતાની જાતે ચાલી કે હલનચલન કરી શકતા નથી, અથવા બોલી કે લખી શકતા નથી, ડિસ્લેક્સીયાથી પીડાતા હોય છે, અથવા યાદશક્તિ અને વ્યક્તિત્વમાં ફેરફાર કરી શકતા નથી; પરંતુ અન્ય લોકો અસામાન્ય રીતે ઝડપથી સ્વસ્થ થઈ જાય છે.

સેરેબ્રલ વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણ માટે શરીરની પ્રતિક્રિયા ખૂબ જ ચલ છે અને તે અસરગ્રસ્ત મગજના વિસ્તાર અને વ્યક્તિની સામાન્ય સ્થિતિ સાથે સંબંધિત છે.

એક્યુટ સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોકની તીવ્રતા એવી વ્યક્તિમાં ઓછી હોય છે કે જેમણે તેમના જીવનભર તંદુરસ્ત, ઓછી ચરબીવાળો ખોરાક અને કસરતનું પાલન કર્યું હોય, જેઓ વજનવાળા અથવા મેદસ્વી હોય, હાયપરટેન્શન ધરાવતા હોય અને ક્યારેય કસરત ન કરી હોય.

વિડિઓ "ONMK શું છે"

આ વિડીયો એક્યુટ સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત (ACVA) શું છે, તેના લક્ષણો અને પરિણામો સમજાવે છે.

અને રહસ્યો વિશે થોડું...

શું તમે ક્યારેય તમારા પોતાના પર કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો છુટકારો મેળવવાનો પ્રયાસ કર્યો છે? તમે આ લેખ વાંચી રહ્યા છો તે હકીકત દ્વારા અભિપ્રાય, વિજય તમારા પક્ષમાં ન હતો. અને અલબત્ત તમે જાતે જાણો છો કે તે શું છે:

• પગ પર સ્પાઈડર નસોના આગળના ભાગને ફરીથી અને ફરીથી અવલોકન કરો
• સવારે ઊઠીને એ વિચારે છે કે સૂજી ગયેલી નસોને ઢાંકવા માટે શું પહેરવું
• દરરોજ સાંજે પગમાં ભારેપણું, સમયપત્રક, સોજો અથવા ગુંજારવાથી પીડાય છે
• સફળતા માટેની આશાનું સતત ઉભરતું કોકટેલ, નવી અસફળ સારવારથી પીડાદાયક અપેક્ષા અને નિરાશા

શિક્ષણ: ફેડરલ સ્ટેટ બજેટરી ઇન્સ્ટિટ્યુશન ક્લિનિકલ હોસ્પિટલ, મોસ્કો. પ્રવૃત્તિનું ક્ષેત્ર: સામાન્ય સર્જરી…

એક ડૉક્ટર તરીકે, મને દરરોજ આ વેસ્ક્યુલર કોમ્પ્લિકેશનને લગતા ઘણા પ્રશ્નોનો સામનો કરવો પડે છે, અને આજે હું આ વિષય પરની તમામ મહત્વપૂર્ણ માહિતી અહીં રજૂ કરીશ.

સ્ટ્રોક (સ્ટ્રોક) નું નિદાન - તે શું છે?

"સ્ટ્રોક" (લેટિન અપમાનમાંથી) - શાબ્દિક રીતે "જમ્પ, જમ્પ", જેનો અર્થ થાય છે "હુમલો, ફટકો, આક્રમણ", "સ્ટ્રોક" નું નિદાન એ એક્યુટ સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત (CVA) છે.

સ્ટ્રોકમાં પરિણમતા તીવ્ર સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત એ મગજની કોઈપણ નસોમાં તીવ્ર વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતાને કારણે મગજની કોઈપણ રચનામાં રક્ત પ્રવાહ બંધ થવા સાથેની સ્થિતિ છે. આ ચેતા પેશીઓના એક વિભાગના મૃત્યુને કારણે ન્યુરોલોજીકલ કાર્યની કાયમી ક્ષતિ તરફ દોરી જાય છે.

આ એક ઉચ્ચ મૃત્યુ દર સાથેનો રોગ છે, જે રશિયામાં રોગોથી થતા મૃત્યુના લગભગ 20% માટે જવાબદાર છે. તીવ્ર સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતનો ભોગ બનેલા ઓછામાં ઓછા 50% લોકો વિકલાંગ બને છે. રશિયામાં આ રોગની ઘટનાઓ પ્રદેશના આધારે દર 1000 લોકો માટે 1 થી 5 સુધી બદલાય છે. શહેરી વસ્તી વધુ વખત બીમાર પડે છે.

સ્ટ્રોક ઘણીવાર નિષ્ક્રિય થઈ જાય છે; નેશનલ સ્ટ્રોક રજિસ્ટ્રી અનુસાર, આ બધા કિસ્સાઓમાં ઓછામાં ઓછા 50% થાય છે. સ્ટ્રોક પછી પ્રથમ 30 દિવસમાં મૃત્યુદર લગભગ 30% છે, અને લગભગ અડધા દર્દીઓ એક વર્ષમાં મૃત્યુ પામે છે.

હા, તે સાચું છે, હાર્ટ એટેક એ માનવ શરીરમાં મૃત પેશીઓનો વિસ્તાર છે જે ઇસ્કેમિયાના પરિણામે મૃત્યુ પામે છે.

તીવ્ર સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત.

પહેલેથી જ લખવામાં આવ્યું છે તેમ, સ્ટ્રોકનો આધાર તીવ્ર સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત (ACVA) છે - આ વેસ્ક્યુલર આપત્તિને દર્શાવતા, તબીબી પ્રેક્ટિસમાં નિદાન જેવું લાગે છે તે બરાબર છે.

સ્ટ્રોકના પરિણામ તરીકે સ્ટ્રોક સૂચવતા તબીબી નિદાનના ઉદાહરણો:

નિદાન: “CVD. 01/01/01 થી ડાબી મધ્ય મગજની ધમનીના બેસિનમાં ઇસ્કેમિક પ્રકારનો સ્ટ્રોક - ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક

નિદાન: “CVD. 01/01/01 થી ડાબા ટેમ્પોરલ લોબમાં ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ હેમેટોમાની રચના સાથે હેમોરહેજિક પ્રકારનો સ્ટ્રોક - હેમોરહેજિક સ્ટ્રોક

માનવ શરીરના દરેક પેશીઓને ઓક્સિજન અને પોષક તત્ત્વોની પોતાની જરૂરિયાત હોય છે, જે ધમનીઓ દ્વારા રક્ત સાથે પૂરી પાડવામાં આવે છે. માનવ શરીરમાં નર્વસ પેશીઓ અત્યંત સઘન ચયાપચય ધરાવે છે. મગજમાં રક્ત પરિભ્રમણની તીવ્રતા શરીરમાં સૌથી વધુ છે, આ ચોક્કસપણે ઓક્સિજન અને પોષક તત્ત્વોની ઉચ્ચ જરૂરિયાતને કારણે છે. જ્યારે આ ઍક્સેસ સમાપ્ત થાય છે, ત્યારે ચેતા કોષો (ચેતાકોષો) નું કાર્ય પ્રથમ ક્ષતિગ્રસ્ત થાય છે, અને પછી તેઓ મૃત્યુ પામે છે (જો રક્ત પરિભ્રમણ પુનઃસ્થાપિત ન થાય).

મૃત ચેતા પેશીઓનો વિસ્તાર, હકીકતમાં, સ્ટ્રોક માટે સબસ્ટ્રેટ છે. મૃત મગજની પેશી તેને મૂળરૂપે સોંપેલ કાર્યો કરી શકતી નથી. તેમના નુકસાનની પ્રકૃતિ અને ડિગ્રી સ્ટ્રોક પછી ક્લિનિકલ ચિત્ર નક્કી કરે છે. વિસ્તાર જેટલો મોટો છે, તેટલી ગંભીર રીતે કાર્યો ક્ષતિગ્રસ્ત છે. તીવ્ર સ્ટ્રોકના કિસ્સામાં આ ઉલ્લંઘનોના પરિણામો વિશે વધુ વાંચો, તે શું છે અને આ પોસ્ટમાં તેના પરિણામો વિશે બધું.

સ્ટ્રોકના સૌથી સામાન્ય પરિણામો છે:

• સ્પીચ ડિસઓર્ડર (ઉદાહરણ તરીકે ડિસર્થ્રિયા)
• ઝાંખી દ્રષ્ટિ
• અંગોમાં શક્તિ અને ગતિશીલતામાં ઘટાડો
• સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ
• હલનચલનનું ક્ષતિગ્રસ્ત સંકલન, જે ચાલતી વખતે અસ્થિરતા અને ચક્કરમાં પરિણમી શકે છે
• જ્ઞાનાત્મક ખામીઓને કારણે મેમરીમાં ક્ષતિ

આવા વિકૃતિઓની વિશિષ્ટતા, જે મગજના અન્ય વેસ્ક્યુલર રોગોથી સ્ટ્રોકને અલગ પાડે છે, તે તેમની દ્રઢતા છે - તેઓ 24 કલાકથી વધુ સમય સુધી ચાલુ રહે છે.

એવી પરિસ્થિતિઓ હોય છે કે જ્યારે અચાનક વાણી વિકાર અથવા શક્તિમાં ઘટાડો અને/અથવા શરીરના અડધા ભાગમાં સંવેદનશીલતા થોડા કલાકોમાં, અને કેટલીકવાર થોડી મિનિટોમાં તેની જાતે જ દૂર થઈ જાય છે. આ પરિસ્થિતિમાં, અમે મગજના પરિભ્રમણના ક્ષણિક વિકાર વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ અને તે એવા લોકો માટે એક ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ લક્ષણ ધરાવે છે જેમણે સ્ટ્રોકના દુર્ભાગ્યને ટાળ્યું છે; ક્ષણિક ઇસ્કેમિક હુમલાના નિદાન વિશેના લેખમાં તેના વિશે વધુ વાંચો. નિદાન: ક્ષણિક ઇસ્કેમિક હુમલો એ સ્ટ્રોક નથી, જો કે તે એક તીવ્ર સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત પણ છે.

ઇસ્કેમિક અને હેમોરહેજિક સ્ટ્રોકનું નિદાન - તે શું છે?

ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક (ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક) એ સ્ટ્રોકનો એક પ્રકાર છે જેમાં મગજના કોઈપણ ભાગમાં રક્તના પ્રવાહમાં અવરોધને પરિણામે મગજના પરિભ્રમણમાં તીવ્ર વિક્ષેપ આવે છે, પરિણામે મગજના કોઈપણ માળખામાં તીવ્ર ઇસ્કેમિયાનો વિકાસ થાય છે. મગજ. મેં ઉપર લખ્યું તેમ, અમે મગજના ઇન્ફાર્ક્શન વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ.

હેમોરહેજિક સ્ટ્રોક (હેમરેજિક સ્ટ્રોક) એ ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત વાહિનીમાંથી ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ હેમરેજને કારણે મગજના પરિભ્રમણની તીવ્ર વિકૃતિ છે. આ હેમરેજનું પરિણામ મગજની પેશીઓ સુધી મર્યાદિત ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ હેમેટોમાનું નિર્માણ અથવા મગજની આસપાસની જગ્યામાં હેમરેજ હોઈ શકે છે. હેમોરહેજિક સ્ટ્રોક, તેમજ ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક માટે એક અલગ લેખ સમર્પિત છે; હેમોરહેજિક સ્ટ્રોક - તે શું છે અને તેની સારવાર કેવી રીતે કરવી અને તેમાંથી પુનઃપ્રાપ્ત કરવું, અહીં વધુ વાંચો.

એટલે કે, તેને સરળ રીતે કહીએ તો, પ્રથમ કિસ્સામાં જહાજનું "અવરોધ" હતું, બીજામાં તે "ફાટ્યું".

મગજનો સ્ટ્રોક કેટલો ખતરનાક છે અને સ્ટ્રોક પછી તેના પરિણામો શું હોઈ શકે છે?

મોટાભાગના લોકોની સ્થિતિ જેમને સ્ટ્રોક થયો છે તે ગંભીર તરીકે આંકવામાં આવે છે. મગજમાં મહત્વપૂર્ણ કેન્દ્રો હોય છે, અને જો તેમની કામગીરીમાં વિક્ષેપ આવે છે, તો વ્યક્તિ ઘણીવાર મૃત્યુ પામે છે અથવા શરીરના કાર્યોમાં ગંભીર ક્ષતિઓ સાથે છોડી દે છે, કેટલીકવાર તેને અક્ષમ કરે છે.

સ્ટ્રોક પછી, પુનઃપ્રાપ્તિનો સમયગાળો (સ્ટ્રોક પછી પુનર્વસન) જરૂરી છે, જે સારવારની પ્રક્રિયા કરતાં ઓછું મહત્વનું નથી, અને આદર્શ રીતે સ્ટ્રોક પછી સમગ્ર પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયાનો એક અભિન્ન ભાગ છે. જો સ્ટ્રોક આવે તો પુનર્વસન માટે શું કરવાની જરૂર છે - તે શું છે અને પુનર્વસન પ્રક્રિયા શું છે, અહીં પુનઃપ્રાપ્તિ પરના લેખની સાતત્યમાં વધુ વાંચો.

સારવાર અને પુનર્વસન.

પુષ્ટિ થયેલ સ્ટ્રોકની સારવાર હોસ્પિટલ સેટિંગમાં કરવામાં આવે છે. શહેરી સેટિંગ્સમાં, આ વેસ્ક્યુલર કેન્દ્રો, કટોકટી હોસ્પિટલો, શહેરી મલ્ટિડિસિપ્લિનરી હોસ્પિટલો અને સંશોધન સંસ્થાઓ છે. પ્રાંતોમાં, આ કેન્દ્રીય જિલ્લા હોસ્પિટલ અને અસંખ્ય નાની ગ્રામીણ હોસ્પિટલો છે. સ્ટ્રોકની સારવાર એ એક અત્યંત મહત્વપૂર્ણ તબક્કો છે અને મહત્વપૂર્ણ છે, સૌ પ્રથમ, પુનરાવર્તિત સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતોને રોકવાની શક્યતા માટે.

રોગના પ્રથમ દિવસોમાં, અગ્રતા કાર્ય એ છે કે સ્ટ્રોકના પુનરાવર્તનને અટકાવવું અને વ્યક્તિની સ્થિતિને સ્થિર કરવી.

હોસ્પિટલમાં સારવારનો સમયગાળો સરેરાશ 2 અઠવાડિયા છે. બે અઠવાડિયા એ નાના અને જટિલ સ્ટ્રોકનો સમય છે. જો સ્ટ્રોક મધ્યમ અથવા ગંભીર હોય, તો સારવારનો કોર્સ મહિનાઓ સુધી ખેંચી શકે છે, ખાસ કરીને જો સ્ટ્રોકના તીવ્ર સમયગાળામાં કોમાના એપિસોડ અને સઘન સંભાળ એકમમાં સઘન સંભાળનો કોર્સ હોય.

હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ થયા પછી સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિના ભાગ્યે જ કિસ્સાઓ છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, સ્થાયી પરિણામો રહે છે કે જે વ્યક્તિને તેના પાછલા સામાન્ય જીવનમાં પુનઃસ્થાપિત કરવા અને પરત કરવા માટે યોગ્ય સહાયની જરૂર છે.

પુનર્વસન સારવારની પ્રક્રિયા હોસ્પિટલમાં સારવાર કરતાં ઓછી મહત્વની નથી. કમનસીબે, મોટાભાગના કેસોમાં હોસ્પિટલમાં સારવાર લીધા પછી ખોવાયેલા કાર્યોને સંપૂર્ણપણે પાછું મેળવવું શક્ય નથી. મોટે ભાગે, પુનર્વસવાટનો કોર્સ બિલકુલ હાથ ધરવામાં આવતો નથી, જો કે તે જરૂરી હોઈ શકે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, આ એ હકીકતને કારણે છે કે સંબંધીઓ અને મિત્રોને આ વિશે ફક્ત જાણ કરવામાં આવી ન હતી, અને જો તેઓ હતા, તો તેઓ જાણતા ન હતા કે પુનર્વસન ક્યાં કરવું અને તે કેવી રીતે કરવું.

ઇમરજન્સી હોસ્પિટલ સેટિંગમાં પુનર્વસન સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે. કોર્સની અવધિ 2-3 અઠવાડિયાથી કેટલાક મહિનાઓ સુધી બદલાઈ શકે છે. તે પરિણામોની ઊંડાઈ પર આધાર રાખે છે જેમાં તે ખોવાયેલા કાર્યોને પરત કરવા માટે જરૂરી છે.

સ્ટ્રોકનું જોખમ શું વધારે છે?

1. હાઈ બ્લડ પ્રેશર (ધમનીનું હાયપરટેન્શન). તીવ્ર સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતનું આ સૌથી સામાન્ય કારણ છે. મોટાભાગના સ્ટ્રોક હાઈ બ્લડ પ્રેશરની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે, અને આ બંને ઇસ્કેમિક અને હેમરેજિક પ્રકારોને લાગુ પડે છે. ઇસ્કેમિક પ્રકૃતિના કિસ્સામાં, વધેલા બ્લડ પ્રેશર મગજની વાહિનીઓના લ્યુમેનને સંકુચિત કરે છે જે તેની સાથે આવતા ખેંચાણને કારણે થાય છે.

હેમોરહેજિકના કિસ્સામાં, તે જહાજની દિવાલ પર ઉચ્ચ યાંત્રિક દબાણ બનાવે છે અને વહેલા અથવા પછીના સમયમાં તે તેનો સામનો કરી શકતું નથી અને આ જગ્યાએ ફાટી જાય છે. અલબત્ત, જહાજ ફાટવા માટે, અન્ય કારણોની જરૂર છે જે તેની દિવાલને પાતળી કરશે અને તેની સ્થિતિસ્થાપકતામાં ઘટાડો કરશે. આ અંતર્ગત વેસ્ક્યુલર રોગોને કારણે છે.

• મગજના વાહિનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ,
• જહાજની દિવાલને નુકસાન સાથે પ્રણાલીગત બળતરા રોગો
• ઓન્કોલોજીકલ રોગો
• રુધિરવાહિનીઓની રચનામાં વિસંગતતાઓ બંધારણમાં વિક્ષેપ અને જહાજની દિવાલની મજબૂતાઈના નુકશાન સાથે
• ક્રોનિક એક્સોજેનસ નશો (દારૂ, દવાઓ)

2. શારીરિક નિષ્ક્રિયતા - શારીરિક પ્રવૃત્તિનું નીચું સ્તર. આ પરિબળ સ્ટ્રોકનું જોખમ વધારવામાં ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. નિયમિત મધ્યમ શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે, સ્ટ્રોકની ઘટના પર ઘણા પરિબળોના પ્રભાવને ઘટાડવાનું શક્ય છે. :

• બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો
• લોહીમાં ગ્લુકોઝ અને લિપોપ્રોટીન્સના સ્તરમાં ઘટાડો, જે વાહિની દિવાલમાં જમા થઈ શકે છે અને એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્લેકના વિકાસમાં ફાળો આપે છે.
• વેસ્ક્યુલર દિવાલની સ્થિતિસ્થાપકતા જાળવવી

3. ધૂમ્રપાન. ધૂમ્રપાન કરનારાઓને સ્ટ્રોકનું જોખમ હોય છે જે ધૂમ્રપાન ન કરનારાઓ કરતા 5 ગણું વધારે હોય છે અને આ ઘણા પરિબળોને કારણે છે.

ધૂમ્રપાન કરવાથી બ્લડ પ્રેશર વધે છે; ધૂમ્રપાન કરનારાઓમાં તે ધૂમ્રપાન ન કરતા લોકો કરતા સરેરાશ વધારે છે.

• ધૂમ્રપાન કરનારાઓમાં, વેસ્ક્યુલર દિવાલ તેની સ્થિતિસ્થાપકતા ઝડપથી ગુમાવે છે અને તેના પર કોલેસ્ટ્રોલ તકતીઓ ઝડપથી વધે છે.
• મગજના કોષો લાંબા સમય સુધી હાયપોક્સિયા (હવાનો અભાવ) ની સ્થિતિમાં હોવાની શક્યતા વધુ હોય છે.

4. ડિસિંક્રોનોસિસ અને અતિશય થાક - ઊંઘ અને જાગરણમાં વિક્ષેપ. જાગરણના સમયગાળા પહેલા પૂરતી ઊંઘ ન લેવાના એપિસોડ પછી સ્ટ્રોકના કિસ્સાઓ વારંવાર બનતી ઘટના છે. આવા સ્ટ્રોકને ઘણીવાર અજ્ઞાત કારણ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

શું સ્ટ્રોક એ મૃત્યુદંડ છે?

આ નિદાનના માત્ર ઉલ્લેખ પર, ઘણા લોકો જેઓ તેને સાંભળે છે, જો ગભરાટ ન થાય, તો પછી એક પ્રકારની અસ્વસ્થતા અને આંતરિક અસ્વસ્થતા અનુભવે છે. ખરેખર, મોટાભાગની વસ્તી આ નિદાનને વિકલાંગતા અથવા તો મૃત્યુ સાથે સાંકળે છે.

આ ખરેખર કેસ છે કે કેમ તે જોવા માટે ચાલો નજીકથી નજર કરીએ.

પુનઃપ્રાપ્તિના ઘણા કિસ્સાઓ છે, જો સંપૂર્ણ ન હોય, તો લગભગ પૂર્ણ.

હકીકતમાં, સ્થિતિ એવી છે કે તે જ ન્યુરોલોજીકલ વિભાગમાં વ્યક્તિને સ્ટ્રોકની સારવાર કરી શકાય છે, શારીરિક પ્રવૃત્તિ માત્ર ડૉક્ટરના આદેશથી મર્યાદિત છે અને પથારીવશ છે, હોસ્પિટલના વોર્ડમાં પણ સ્વતંત્ર રીતે ખસેડવામાં અસમર્થ છે.

પ્રથમ કિસ્સામાં: હોસ્પિટલનો દર્દી ટેકો અથવા સહાયક વસ્તુઓ વિના શાંતિથી ચાલે છે. તે હેન્ડ્રેલના ટેકા વિના પણ સીડી ઉપર જઈ શકે છે. વાણી સચવાય છે, સમય અને અવકાશમાં સંપૂર્ણપણે લક્ષી છે. હલનચલનનું સંકલન પણ ક્ષતિગ્રસ્ત નથી. બાહ્ય રીતે, ગંભીર બીમારીના કોઈ ચિહ્નો નથી. ન્યુરોલોજીકલ કાર્યનું નુકસાન ન્યૂનતમ છે અને તેના અભિવ્યક્તિઓ માત્ર ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા દ્વારા શોધી શકાય છે.

બીજા કિસ્સામાં: વ્યક્તિ સ્વતંત્ર રીતે હલનચલન કરી શકતી નથી; તાકાત ફક્ત ડાબા હાથ અને પગમાં હોય છે, તેમાં હલનચલનનું સંકલન ક્ષતિગ્રસ્ત છે. તે હોસ્પિટલના બિછાને છે. તે પથારીમાં માત્ર એક બાજુ સહેજ ફેરવી શકે છે. પલંગના માથાના છેડાને ઉંચો કરવાથી ચક્કર આવે છે. ભાષણ સમજી શકાય તેવું નથી; તેના અમુક ભાગો જ સમજી શકાય તેવા છે. મૌખિક સંચાર - હાવભાવ અને ચહેરાના હાવભાવ સાથે પ્રતિસાદ આપે છે, પસંદગીપૂર્વક - વ્યક્તિગત પ્રશ્નો માટે.

જેમ તમે જોઈ શકો છો, સ્ટ્રોક કેસો વચ્ચેનો તફાવત પ્રચંડ હોઈ શકે છે. તદુપરાંત, બંને તેના તીવ્ર સમયગાળામાં - પ્રથમ 21 દિવસ અને સ્ટ્રોક પછી એક વર્ષ.

આ તફાવત, સૌ પ્રથમ, મગજના પદાર્થમાં જખમના કદને કારણે છે. સ્ટ્રોકના ન્યુરોલોજીકલ પરિણામોની ક્ષતિની ઊંડાઈને પ્રભાવિત કરતા આ સૌથી મહત્વપૂર્ણ પરિબળોમાંનું એક છે.

વ્યાસમાં પીડાનું કેન્દ્ર, જ્યાં મોટા ચેતા માર્ગો પસાર થાય છે અથવા મગજના સ્ટેમના પ્રદેશમાં સ્થાનીકૃત છે, તે ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડરની ઊંડાઈ અને તેમાંથી પુનઃપ્રાપ્તિના સંદર્ભમાં પ્રતિકૂળ પૂર્વસૂચન ધરાવે છે.

સ્ટ્રોક સાઇટનું સ્થાન પુનઃપ્રાપ્તિમાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે. મગજના નુકસાનના વધુ સ્પષ્ટ લક્ષણો ત્યારે થશે જ્યારે સ્ટ્રોકનો સ્ત્રોત ચેતા માર્ગોની નજીક અથવા તેમના વિસ્તારમાં સ્થાનીકૃત હોય, ભલે તે કદમાં નાનો હોય. આ સ્ટ્રોકના મગજના સ્થાનિકીકરણને પણ લાગુ પડે છે. મૃત નર્વસ પેશીના સમાન કદ સાથે, જ્યારે ટ્રંકના પ્રદેશમાં સ્થાનીકૃત કરવામાં આવે ત્યારે કાર્યની ખોટની ઊંડાઈ વધારે હશે.

આ અહીં સ્થિત ચેતા વાહકની ઉચ્ચ ઘનતાને કારણે થાય છે. આ સ્થાનિકીકરણનો ભય રક્ત પરિભ્રમણ, શ્વાસ, પાચન અને માનવ શરીરના અન્ય મહત્વપૂર્ણ કાર્યો માટે જવાબદાર સહિત મોટી સંખ્યામાં મહત્વપૂર્ણ ચેતા કેન્દ્રોના આ વિસ્તારમાં સ્થાનને કારણે છે.

આજે સ્ટ્રોક શું છે?

તેથી, તીવ્ર સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત એ બીમારીના કેસ પછી વસ્તીના આરોગ્ય અને મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિને જાળવવામાં એક ગંભીર સમસ્યા છે. આ રોગનો ભોગ બનેલા મોટાભાગના લોકો કટોકટીના કારણોસર હોસ્પિટલમાં સારવાર લે છે. છેલ્લા દાયકામાં પ્રાદેશિક વેસ્ક્યુલર કેન્દ્રો ઉભરી આવ્યા છે.

મોટા શહેરોમાં તેમાંના ઘણા હોઈ શકે છે. આવા કેન્દ્રમાં શું વિશેષ છે? -આ હકીકત એ છે કે તે સ્ટ્રોકવાળા દર્દીઓને સહાય પૂરી પાડવા માટે "અનુકૂલિત" છે, ત્યાં થ્રોમ્બોલીસીસની શક્યતા છે (લોહીના ગંઠાવાનું વિસર્જન, જો તે પ્રથમ 4 કલાકમાં તીવ્ર સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતનું કારણ બને છે). વેસ્ક્યુલર સેન્ટરની કામગીરી માટે અન્ય ફરજિયાત શરતો એ છે કે પ્રારંભિક પુનર્વસન માટે જરૂરી તમામ નિષ્ણાતોના સ્ટાફની હાજરી. આમાં શામેલ છે: સ્પીચ થેરાપિસ્ટ, એક ડૉક્ટર અને કસરત ઉપચાર પ્રશિક્ષક (કાઇનેસિયોથેરાપિસ્ટ), એક વ્યવસાયિક ચિકિત્સક (બધી જગ્યાએ એક નથી).

દવામાં, આને મલ્ટિડિસિપ્લિનરી ટીમ કહેવામાં આવે છે. સ્ટ્રોકના સ્ત્રોતને શોધવા અને તેને ઇસ્કેમિક અને હેમરેજિકમાં અલગ પાડવા માટે આવા કેન્દ્રો SCT (કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી) ઉપકરણોથી સજ્જ હોવા જોઈએ. ન્યુરો ઇન્ટેન્સિવ કેર યુનિટ અને/અથવા ઇન્ટેન્સિવ કેર યુનિટ (ICU) હોવું જોઈએ. આવા કેન્દ્રોના આયોજન માટેના ઓર્ડરમાં લખવામાં આવે છે તે રીતે બધું હંમેશા બરાબર હોતું નથી.

સહાયનો સમય એ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ મુદ્દો છે; સ્ટ્રોકનું સમયસર નિદાન અને સારવારના પગલાં પરિણામોની ગંભીરતાને ઘટાડી શકે છે, અને કેટલીકવાર સતત નિષ્ક્રિયતાને દૂર કરી શકે છે. કમનસીબે, વેસ્ક્યુલર કેન્દ્રોની રચનાએ આ "સુવર્ણ સમય" પર નોંધપાત્ર અસર કરી નથી. આવા કેન્દ્રોમાં 5 કલાક કે તેથી વધુ સમય પછી સહાયના ઘણા કિસ્સાઓ છે - જ્યારે તીવ્ર સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત પહેલેથી જ થયો હોય અને મગજમાં નેક્રોસિસ (ઇન્ફાર્ક્શન અથવા નેક્રોસિસ) નું સતત ધ્યાન કેન્દ્રિત થયું હોય. તેનું કારણ ખુદ દર્દીઓની મોડી રજૂઆત અને હોસ્પિટલોનો ઓવરલોડ છે.

મોટા શહેરોમાં હોસ્પિટલો ઓવરલોડ છે અને પરીક્ષા અને નિદાનમાં ઘણી વાર ઘણો સમય લાગે છે. સામાન્ય રીતે, આ મુદ્દો સંસ્થાકીય છે અને કમનસીબે, સંપૂર્ણપણે ઉકેલાયો નથી. પરંતુ હજુ પણ, હજુ પણ કેટલાક હકારાત્મક વિકાસ છે. ઘણા લોકો જાણતા નથી કે આજે સ્ટ્રોક શું છે અને સારવાર અને પુનઃપ્રાપ્તિની સમસ્યાઓ કુટુંબ અને મિત્રોના ખભા પર પડે છે.

દવામાં સ્ટ્રોકનું નિદાન એ કોઈપણ ચિકિત્સક માટે "લાલ ધ્વજ" છે. સ્ટ્રોકનો ભોગ બન્યા પછીના વર્ષોમાં ઉદભવતી ઘણી બધી સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ તેની સાથે સંકળાયેલી છે. કમનસીબે, તે ઘણીવાર ગેરવાજબી હોય છે.

આજે મુખ્ય વણઉકેલાયેલ મુદ્દો એ સ્ટ્રોક પછી પુનર્વસન છે - આ દર્દીઓ પોતાને અને તેમના સંબંધીઓને લાગુ પડે છે. ત્યાં હજી પણ પૂરતા કેન્દ્રો નથી અને હાલના લોકો માટે કતારો ઘણીવાર વર્ષો સુધી ખેંચાતી રહે છે. સ્ટ્રોક શું છે તે વિશે લોકોને જાણ કરવામાં આવતી નથી; આ નિદાન ભય અને ચિંતાનું કારણ બને છે. પુનઃપ્રાપ્તિની પદ્ધતિઓ અને સમય વિશે પણ ઘણી અનિશ્ચિતતા છે, જે હોસ્પિટલ પછી પુનઃપ્રાપ્તિના હકારાત્મક પરિણામોમાં ઉમેરાતું નથી.

તીવ્ર ઇસ્કેમિક સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત

મગજમાં લોહીના પ્રવાહમાં અચાનક ફેરફારને હેમરેજિક (રક્તસ્ત્રાવ) અને ઇસ્કેમિક ડિસઓર્ડર તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. ઉપચાર પદ્ધતિની યોગ્ય પસંદગી માટે આવા વિભાજન મહત્વપૂર્ણ છે.

તીવ્ર સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતમાં પેથોલોજીનું ક્લાસિક સંક્ષિપ્ત નામ "ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક" છે. જો હેમરેજની પુષ્ટિ થાય છે, તો તેને હેમરેજ ગણવામાં આવે છે.

ICD-10 માં, ઉલ્લંઘનના પ્રકારને આધારે ACME કોડ્સ બદલાઈ શકે છે:

• G45 એ ક્ષણિક મગજના હુમલાઓ માટે સ્થાપિત હોદ્દો છે;
• I63 - સેરેબ્રલ ઇન્ફાર્ક્શનની આંકડાકીય નોંધણી માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે;
• I64 - સેરેબ્રલ ઇન્ફાર્ક્શન અને હેમરેજ વચ્ચેના અજાણ્યા તફાવતો માટે ઉપયોગમાં લેવાતો વિકલ્પ, જ્યારે દર્દીને અત્યંત ગંભીર સ્થિતિમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, અસફળ સારવાર અને નિકટવર્તી મૃત્યુ થાય છે.

ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોકની આવર્તન હેમોરહેજિક સ્ટ્રોક કરતાં 4 ગણી વધી જાય છે અને તે સામાન્ય માનવ રોગો સાથે વધુ સંકળાયેલ છે. રાજ્ય સ્તરના કાર્યક્રમોમાં નિવારણ અને સારવારની સમસ્યાને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે, કારણ કે આ રોગનો ભોગ બનેલા 1/3 દર્દીઓ પ્રથમ મહિનામાં મૃત્યુ પામે છે અને 60% કાયમી ધોરણે અક્ષમ રહે છે જેને સામાજિક સહાયની જરૂર હોય છે.

મગજમાં રક્ત પુરવઠાની અછત શા માટે થાય છે?

તીવ્ર ઇસ્કેમિક સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત એ ઘણીવાર ગૌણ રોગવિજ્ઞાન છે અને હાલના રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે:

• ધમનીય હાયપરટેન્શન;
• વ્યાપક એથરોસ્ક્લેરોટિક વેસ્ક્યુલર જખમ (55% સુધી કેસો ઉચ્ચારણ એથરોસ્ક્લેરોટિક ફેરફારો અથવા એઓર્ટિક કમાન, બ્રેકિયોસેફાલિક ટ્રંક અથવા ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ ધમનીઓમાં સ્થિત તકતીઓમાંથી થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમને કારણે વિકસે છે);
• અગાઉના મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન;
• એન્ડોકાર્ડિટિસ;
• હૃદયની લયમાં ખલેલ;
• હૃદયના વાલ્વ્યુલર ઉપકરણમાં ફેરફાર;
• વેસ્ક્યુલાટીસ અને એન્જીયોપેથી;
• વેસ્ક્યુલર એન્યુરિઝમ્સ અને વિકાસલક્ષી વિસંગતતાઓ;
• રક્ત રોગો;
• ડાયાબિટીસ

90% દર્દીઓના હૃદય અને ગરદનની મુખ્ય ધમનીઓમાં ફેરફાર થાય છે. આ કારણોનું સંયોજન ઇસ્કેમિયાના જોખમમાં તીવ્ર વધારો કરે છે.

કરોડરજ્જુની પ્રક્રિયાઓ દ્વારા વર્ટેબ્રલ ધમનીનું સંભવિત સંકોચન

ક્ષણિક હુમલા મોટેભાગે આના કારણે થાય છે:

• ધમનીના મગજના દાંડીઓની ખેંચાણ અથવા કેરોટીડ અને વર્ટેબ્રલ ધમનીઓના ટૂંકા ગાળાના સંકોચન;
• નાની શાખાઓનું એમ્બોલાઇઝેશન.

નીચેના જોખમ પરિબળો રોગને ઉત્તેજિત કરી શકે છે:

• વૃદ્ધ અને વૃદ્ધાવસ્થા;
• વધારે વજન;
• રક્ત વાહિનીઓ પર નિકોટિનની અસર (ધૂમ્રપાન);
• અનુભવી તણાવ.

પ્રભાવિત પરિબળોનો આધાર એ વાહિનીઓના લ્યુમેનનું સંકુચિતતા છે જેના દ્વારા મગજના કોષોમાં લોહી વહે છે. જો કે, આવા કુપોષણના પરિણામો આ પ્રમાણે બદલાઈ શકે છે:

પરિબળોનું સંયોજન રોગ અને ક્લિનિકલ લક્ષણોનું સ્વરૂપ નક્કી કરે છે.

તીવ્ર સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાના વિવિધ સ્વરૂપોના પેથોજેનેસિસ

ક્ષણિક ઇસ્કેમિક હુમલાને અગાઉ ક્ષણિક સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત કહેવામાં આવતું હતું. તેને એક અલગ સ્વરૂપ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે કારણ કે તે ઉલટાવી શકાય તેવી વિકૃતિઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે; હાર્ટ એટેકને રચના કરવાનો સમય નથી. સામાન્ય રીતે નિદાન એક દિવસની અંદર પૂર્વવર્તી રીતે (મુખ્ય લક્ષણોના અદ્રશ્ય થયા પછી) કરવામાં આવે છે. આ પહેલા, દર્દીને સ્ટ્રોક થયો હોય તેવી રીતે સારવાર આપવામાં આવે છે.

હાયપરટેન્સિવ સેરેબ્રલ કટોકટીના વિકાસમાં મુખ્ય ભૂમિકા રુધિરવાહિનીઓની દિવાલોને નુકસાન અને આંતરકોષીય અવકાશમાં પ્રવાહી અને પ્રોટીનના પ્રકાશન સાથે વેનિસ અને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણના વધેલા સ્તરની છે.

આ કિસ્સામાં મગજની પેશીઓની સોજોને વાસોજેનિક કહેવામાં આવે છે

ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોકના વિકાસમાં ફીડિંગ ધમની આવશ્યકપણે સામેલ છે. રક્ત પ્રવાહની સમાપ્તિ અસરગ્રસ્ત જહાજના બેસિનની સીમાઓ અનુસાર રચાયેલા જખમમાં ઓક્સિજનની ઉણપ તરફ દોરી જાય છે.

સ્થાનિક ઇસ્કેમિયા મગજની પેશીઓના વિસ્તારના નેક્રોસિસનું કારણ બને છે.

ઇસ્કેમિક ફેરફારોના પેથોજેનેસિસના આધારે, ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોકના પ્રકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• એથેરોથ્રોમ્બોટિક - જ્યારે એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્લેકની અખંડિતતા વિક્ષેપિત થાય છે ત્યારે વિકાસ થાય છે, જે મગજની આંતરિક અથવા બાહ્ય ખોરાકની ધમનીઓને સંપૂર્ણ બંધ કરે છે અથવા તેમની તીક્ષ્ણ સાંકડી કરે છે;
• કાર્ડિયોએમ્બોલિક - થ્રોમ્બોસિસનો સ્ત્રોત એ એન્ડોકાર્ડિયમ અથવા હૃદયના વાલ્વ પર રોગવિજ્ઞાનવિષયક વૃદ્ધિ છે, લોહીના ગંઠાઈ જવાના ટુકડાઓ, તેઓ એટ્રિલ ફાઇબરિલેશન, ટાકીઅરિથમિયાના હુમલા પછી સામાન્ય રક્ત પ્રવાહ (ખાસ કરીને જ્યારે ફોરામેન ઓવેલ બંધ ન હોય ત્યારે) સાથે મગજમાં પહોંચાડવામાં આવે છે. , પોસ્ટ-ઇન્ફાર્ક્શન સમયગાળામાં દર્દીઓમાં ધમની ફાઇબરિલેશન;
• લેક્યુનર - વધુ વખત ત્યારે થાય છે જ્યારે ધમનીના હાયપરટેન્શન, ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં નાના ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ વાહિનીઓને નુકસાન થાય છે, તે જખમના નાના કદ (15 મીમી સુધી) અને પ્રમાણમાં નાના ન્યુરોલોજીકલ વિકૃતિઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે;
• હેમોડાયનેમિક - રક્ત પરિભ્રમણની ગતિમાં સામાન્ય ઘટાડો અને ક્રોનિક હૃદય રોગ, કાર્ડિયોજેનિક આંચકોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે દબાણમાં ઘટાડો સાથે સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા.

હેમોડાયનેમિક વિક્ષેપના કિસ્સામાં, મગજની વાહિનીઓમાં લોહીનો પ્રવાહ ગંભીર સ્તરે અને નીચે ઘટી શકે છે.

તે અજ્ઞાત ઇટીઓલોજીના સ્ટ્રોકના વિકાસના પ્રકારને સમજાવવા યોગ્ય છે. જ્યારે બે અથવા વધુ કારણો હોય ત્યારે આ ઘણી વાર થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, તીવ્ર ઇન્ફાર્ક્શન પછી કેરોટીડ ધમની સ્ટેનોસિસ અને ફાઇબરિલેશન ધરાવતા દર્દીમાં. તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે વૃદ્ધ દર્દીઓમાં પહેલાથી જ શંકાસ્પદ ડિસઓર્ડરની બાજુ પર કેરોટીડ ધમનીઓનો સ્ટેનોસિસ હોય છે, જે એથરોસ્ક્લેરોસિસને કારણે થાય છે, જહાજના અડધા લ્યુમેનની માત્રામાં.

સેરેબ્રલ ઇન્ફાર્ક્શનના તબક્કા

રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારોના તબક્કાઓને શરતી રીતે અલગ પાડવામાં આવે છે; તે દરેક કિસ્સામાં હાજર હોય તે જરૂરી નથી:

• સ્ટેજ I - હાયપોક્સિયા (ઓક્સિજનની ઉણપ) જખમ (રુધિરકેશિકાઓ અને વેન્યુલ્સ) માં નાના જહાજોના એન્ડોથેલિયમની અભેદ્યતાને અવરોધે છે. આ લોહીના પ્લાઝ્મામાંથી મગજની પેશીઓમાં પ્રવાહી અને પ્રોટીનનું ટ્રાન્સફર અને એડીમાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.
• સ્ટેજ II - રુધિરકેશિકાઓના સ્તરે, દબાણ ઘટવાનું ચાલુ રહે છે, જે કોષ પટલ, તેના પર સ્થિત ચેતા રીસેપ્ટર્સ અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ચેનલોના કાર્યોને વિક્ષેપિત કરે છે. તે મહત્વનું છે કે તમામ ફેરફારો હાલ માટે ઉલટાવી શકાય તેવા છે.
• સ્ટેજ III - કોષ ચયાપચય વિક્ષેપિત થાય છે, લેક્ટિક એસિડ એકઠું થાય છે, અને ઓક્સિજન પરમાણુઓ (એનારોબિક) ની ભાગીદારી વિના ઊર્જા સંશ્લેષણમાં સંક્રમણ થાય છે. આ પ્રજાતિ ન્યુરોનલ કોશિકાઓ અને એસ્ટ્રોસાયટ્સના જીવનના જરૂરી સ્તરને જાળવવાની મંજૂરી આપતી નથી. તેથી, તેઓ ફૂલી જાય છે અને માળખાકીય નુકસાનનું કારણ બને છે. ફોકલ ન્યુરોલોજીકલ ચિહ્નોના અભિવ્યક્તિમાં તબીબી રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે.

પેથોલોજીની વિપરીતતા શું છે?

સમયસર નિદાન માટે, લક્ષણોની ઉલટાવી શકાય તેવો સમયગાળો સ્થાપિત કરવો મહત્વપૂર્ણ છે. મોર્ફોલોજિકલ રીતે, આનો અર્થ છે સાચવેલ ચેતાકોષીય કાર્યો. મગજના કોષો કાર્યાત્મક લકવો (પેરાબાયોસિસ) ના તબક્કામાં છે, પરંતુ તેમની અખંડિતતા અને ઉપયોગિતા જાળવી રાખે છે.

ઇસ્કેમિક ઝોન નેક્રોસિસ વિસ્તાર કરતા ઘણો મોટો છે; તેમાંના ચેતાકોષો હજુ પણ જીવંત છે

ઉલટાવી શકાય તેવા તબક્કામાં, નેક્રોસિસના ઝોનને ઓળખવું શક્ય છે જેમાં કોષો મૃત છે અને પુનઃસ્થાપિત કરી શકાતા નથી. તેની આસપાસ એક ઇસ્કેમિક ઝોન છે. સારવારનો હેતુ આ વિસ્તારમાં ન્યુરોન્સના પર્યાપ્ત પોષણને સમર્થન આપવા અને ઓછામાં ઓછા આંશિક રીતે કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે.

આધુનિક સંશોધનોએ મગજના કોષો વચ્ચે વ્યાપક જોડાણ દર્શાવ્યું છે. વ્યક્તિ તેના જીવનમાં તમામ અનામત અને તકોનો ઉપયોગ કરતી નથી. કેટલાક કોષો મૃતકોને બદલવા અને તેમના કાર્યો પ્રદાન કરવામાં સક્ષમ છે. આ પ્રક્રિયા ધીમી છે, તેથી ડોકટરો માને છે કે ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક પછી દર્દીનું પુનર્વસન ઓછામાં ઓછા ત્રણ વર્ષ સુધી ચાલુ રાખવું જોઈએ.

ક્ષણિક મગજનો રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓના ચિહ્નો

ક્ષણિક સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતોના જૂથમાં ચિકિત્સકોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ક્ષણિક ઇસ્કેમિક હુમલા (TIA);
• હાયપરટેન્સિવ સેરેબ્રલ કટોકટી.

ક્ષણિક હુમલાના લક્ષણો:

• સમયગાળો કેટલીક મિનિટોથી એક દિવસ સુધીની છે;
• TIA પછી દર દસમા દર્દીને એક મહિનાની અંદર ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક થાય છે;
• ન્યુરોલોજીકલ અભિવ્યક્તિઓ એકદમ ગંભીર નથી;
• ઓક્યુલોમોટર ડિસઓર્ડર સાથે બલ્બર પાલ્સી (મગજના સ્ટેમમાં ફોકસ) ના હળવા અભિવ્યક્તિઓ શક્ય છે;
• એક આંખમાં અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, વિરુદ્ધ બાજુના અંગોમાં પેરેસીસ (સંવેદના અને નબળાઇની ખોટ) સાથે જોડાઈ (ઘણી વખત આંતરિક કેરોટીડ ધમનીની અપૂર્ણ સંકુચિતતા સાથે).

હાયપરટેન્સિવ સેરેબ્રલ કટોકટીના લક્ષણો:

• મુખ્ય અભિવ્યક્તિઓ મગજના લક્ષણો છે;
• ફોકલ ચિહ્નો ભાગ્યે જ જોવા મળે છે અને હળવા હોય છે.

દર્દી ફરિયાદ કરે છે:

• તીક્ષ્ણ માથાનો દુખાવો, ઘણીવાર માથાના પાછળના ભાગમાં, મંદિરો અથવા માથાના તાજમાં;
• મૂર્ખતાની સ્થિતિ, માથામાં અવાજ, ચક્કર;
• ઉબકા, ઉલટી.

• કામચલાઉ મૂંઝવણ;
• ઉત્તેજિત રાજ્ય;
• કેટલીકવાર - ચેતનાના નુકશાન, આંચકી સાથે ટૂંકા ગાળાનો હુમલો.

સેરેબ્રલ સ્ટ્રોકના ચિહ્નો

ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોકનો અર્થ મગજના કોષોમાં ઉલટાવી શકાય તેવા ફેરફારોની ઘટના છે. ક્લિનિકમાં, ન્યુરોલોજીસ્ટ રોગના સમયગાળાને અલગ પાડે છે:

• તીવ્ર - લક્ષણોની શરૂઆતથી 2-5 દિવસ સુધી ચાલુ રહે છે;
• તીવ્ર - 21 દિવસ સુધી ચાલે છે;
• પ્રારંભિક પુનઃપ્રાપ્તિ - તીવ્ર લક્ષણો દૂર કર્યા પછી છ મહિના સુધી;
• મોડું પુનઃપ્રાપ્તિ - છ મહિનાથી બે વર્ષ સુધી લે છે;
• પરિણામો અને શેષ અસરો - બે વર્ષથી વધુ.

કેટલાક ડોકટરો સ્ટ્રોક અથવા ફોકલના નાના સ્વરૂપોને અલગ પાડવાનું ચાલુ રાખે છે. તેઓ અચાનક વિકસે છે, લક્ષણો મગજની કટોકટીથી અલગ નથી, પરંતુ ત્રણ અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે, પછી સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. નિદાન પણ પૂર્વદર્શી છે. પરીક્ષા દરમિયાન, કોઈ કાર્બનિક અસામાન્યતાઓ મળી ન હતી.

સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા, સામાન્ય લક્ષણો (માથાનો દુખાવો, ઉબકા, ઉલટી, ચક્કર) ઉપરાંત, સ્થાનિક રીતે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. તેમની પ્રકૃતિ રક્ત પુરવઠામાંથી "બંધ" થયેલ ધમની, કોલેટરલની સ્થિતિ અને દર્દીના મગજના પ્રભાવશાળી ગોળાર્ધ પર આધારિત છે.

ચાલો સેરેબ્રલ અને એક્સ્ટ્રાક્રેનિયલ ધમનીઓના અવરોધના ઝોનલ ચિહ્નોને ધ્યાનમાં લઈએ.

જો આંતરિક કેરોટીડ ધમનીને નુકસાન થાય છે:

• અવરોધિત જહાજની બાજુ પર દ્રષ્ટિ નબળી પડી છે;
• શરીરની વિરુદ્ધ બાજુએ અંગો અને ચહેરા પર ત્વચાની સંવેદનશીલતા બદલાય છે;
• લકવો અથવા સ્નાયુ પેરેસીસ સમાન વિસ્તારમાં જોવા મળે છે;
• ભાષણ કાર્યની સંભવિત ખોટ;
• કોઈની માંદગીને સમજવામાં અસમર્થતા (જો ફોકસ કોર્ટેક્સના પેરિએટલ અને ઓસિપિટલ લોબમાં હોય તો);
• પોતાના શરીરના ભાગોમાં અભિગમ ગુમાવવો;
• દ્રશ્ય ક્ષેત્રોની ખોટ.

ગરદનના સ્તરે વર્ટેબ્રલ ધમનીનું સંકુચિત થવાનું કારણ બને છે:

• બહેરાશ;
• વિદ્યાર્થીઓની નિસ્ટાગ્મસ (બાજુ તરફ વળતી વખતે ઝબૂકવું);
• ડબલ દ્રષ્ટિ.

જો બેસિલર ધમની સાથે સંગમ પર સંકુચિત થાય છે, તો ક્લિનિકલ લક્ષણો વધુ ગંભીર છે, કારણ કે સેરેબેલર નુકસાન પ્રબળ છે:

• ખસેડવામાં અસમર્થતા;
• ક્ષતિગ્રસ્ત હાવભાવ;
• ઉચ્ચારિત ભાષણ;
• થડ અને અંગોની સંયુક્ત હિલચાલનું ઉલ્લંઘન.

જો બેસિલર ધમનીમાં અપર્યાપ્ત રક્ત પ્રવાહ હોય, તો દ્રશ્ય અને મગજ સ્ટેમ ડિસઓર્ડર (અશક્ત શ્વાસ અને બ્લડ પ્રેશર) ના અભિવ્યક્તિઓ થાય છે.

જો અગ્રવર્તી મગજની ધમનીને નુકસાન થાય છે:

• શરીરની વિરુદ્ધ બાજુની હેમીપેરેસિસ (સંવેદના અને હલનચલનનું એકપક્ષીય નુકશાન), ઘણીવાર પગમાં;
• હલનચલનની ધીમીતા;
• ફ્લેક્સર સ્નાયુઓના સ્વરમાં વધારો;
• વાણી ગુમાવવી;
• ઊભા રહેવા અને ચાલવામાં અસમર્થતા.

મધ્ય મગજની ધમનીમાં અવરોધ એ ઊંડી શાખાઓને નુકસાન (સબકોર્ટિકલ ગાંઠોને ખવડાવવું) અથવા લાંબી (મગજની આચ્છાદનની નજીક પહોંચતા) ને થતા નુકસાનના આધારે લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

મધ્ય મગજની ધમનીમાં અવરોધ:

• જ્યારે મુખ્ય થડ સંપૂર્ણપણે અવરોધિત થાય છે, ત્યારે ઊંડા કોમા થાય છે;
• શરીરના અડધા ભાગમાં સંવેદનશીલતા અને ચળવળનો અભાવ;
• ઑબ્જેક્ટ પર ત્રાટકશક્તિને ઠીક કરવામાં અસમર્થતા;
• દ્રશ્ય ક્ષેત્રોની ખોટ;
• વાણી ગુમાવવી;
• ડાબી બાજુને જમણી બાજુથી અલગ કરવામાં અસમર્થતા.

પશ્ચાદવર્તી મગજની ધમનીના અવરોધના કારણો:

• એક અથવા બંને આંખોમાં અંધત્વ;
• ડબલ દ્રષ્ટિ;
• ત્રાટકશક્તિ paresis;
• હુમલા;
• મોટા ધ્રુજારી;
• ક્ષતિગ્રસ્ત ગળી;
• એક અથવા બંને બાજુ લકવો;
• શ્વસન અને બ્લડ પ્રેશરમાં વિક્ષેપ;
• મગજ કોમા

જ્યારે ઓપ્ટિક જીનીક્યુલેટ ધમની અવરોધિત થાય છે, ત્યારે નીચેના દેખાય છે:

• શરીર, ચહેરાની વિરુદ્ધ બાજુમાં સંવેદના ગુમાવવી;
• ત્વચાને સ્પર્શ કરતી વખતે તીવ્ર પીડા;
• ઉત્તેજનાનું સ્થાનિકીકરણ કરવામાં અસમર્થતા;
• પ્રકાશની વિકૃત ધારણાઓ, કઠણ;
• "થેલેમિક હેન્ડ" સિન્ડ્રોમ - ખભા અને આગળનો હાથ વળાંક આવે છે, આંગળીઓ ટર્મિનલ ફાલેંજ પર લંબાય છે અને પાયા પર વળેલી હોય છે.

વિઝ્યુઅલ થેલેમસના વિસ્તારમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પરિભ્રમણ આના કારણે થાય છે:

• વ્યાપક હલનચલન;
• મોટા ધ્રુજારી;
• સંકલન ગુમાવવું;
• શરીરના અડધા ભાગમાં ક્ષતિગ્રસ્ત સંવેદનશીલતા;
• પરસેવો
• પ્રારંભિક પથારી.

કયા કિસ્સાઓમાં તીવ્ર સ્ટ્રોકની શંકા કરી શકાય છે?

ઉપરોક્ત ક્લિનિકલ સ્વરૂપો અને અભિવ્યક્તિઓ માટે સાવચેતીપૂર્વક તપાસની જરૂર છે, કેટલીકવાર એક દ્વારા નહીં, પરંતુ વિવિધ વિશેષતાના ડોકટરોના જૂથ દ્વારા.

સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત ખૂબ જ સંભવ છે જો દર્દી નીચેના ફેરફારો દર્શાવે છે:

• સંવેદનામાં અચાનક ઘટાડો, અંગોમાં નબળાઇ, ચહેરો, ખાસ કરીને એકતરફી;
• દ્રષ્ટિની તીવ્ર ખોટ, અંધત્વની ઘટના (એક આંખ અથવા બંનેમાં);
• ઉચ્ચારમાં મુશ્કેલી, શબ્દો અને શબ્દસમૂહો સમજવામાં, વાક્યો કંપોઝ કરવામાં;
• ચક્કર, સંતુલન ગુમાવવું, હલનચલનનું અશક્ત સંકલન;
• મૂંઝવણ;
• અંગોમાં ચળવળનો અભાવ;
• તીવ્ર માથાનો દુખાવો.

વધારાની પરીક્ષા અમને પેથોલોજીનું ચોક્કસ કારણ, જહાજના જખમનું સ્તર અને સ્થાન સ્થાપિત કરવા દે છે.

નિદાનનો હેતુ

સારવાર પદ્ધતિ પસંદ કરવા માટે નિદાન મહત્વપૂર્ણ છે. આ કરવા માટે તમારે જરૂર છે:

• સ્ટ્રોક અને તેના સ્વરૂપના નિદાનની પુષ્ટિ કરો;
• મગજની પેશીઓ, કેન્દ્રીય વિસ્તાર, અસરગ્રસ્ત જહાજમાં માળખાકીય ફેરફારોને ઓળખો;
• સ્ટ્રોકના ઇસ્કેમિક અને હેમોરહેજિક સ્વરૂપો વચ્ચે સ્પષ્ટપણે તફાવત કરો;
• પેથોજેનેસિસના આધારે, "રોગનિવારક વિંડો" માં જવા માટે પ્રથમ 3-6 માં ચોક્કસ ઉપચાર શરૂ કરવા માટે ઇસ્કેમિયાનો પ્રકાર સ્થાપિત કરો;
• ડ્રગ થ્રોમ્બોલીસીસ માટે સંકેતો અને વિરોધાભાસનું મૂલ્યાંકન કરો.

કટોકટીના ધોરણે ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવો વ્યવહારીક રીતે મહત્વપૂર્ણ છે. પરંતુ તમામ હોસ્પિટલોમાં ચોવીસ કલાક કામ કરવા માટે પૂરતા તબીબી સાધનો નથી. ઇકોએન્સફાલોસ્કોપી અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી અભ્યાસનો ઉપયોગ 20% સુધીની ભૂલો આપે છે અને થ્રોમ્બોલીસીસની સમસ્યાને ઉકેલવા માટે તેનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી. નિદાનમાં સૌથી વિશ્વસનીય પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ થવો જોઈએ.

એમઆરઆઈ પર નરમાઈનું કેન્દ્ર હેમરેજિક અને ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોકના વિભેદક નિદાનને મંજૂરી આપે છે

કમ્પ્યુટેડ અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ તમને આની મંજૂરી આપે છે:

• મગજમાં અવકાશ-કબજો કરતી પ્રક્રિયાઓમાંથી સ્ટ્રોકને અલગ પાડો (ગાંઠો, એન્યુરિઝમ્સ);
• પેથોલોજીકલ ફોકસનું કદ અને સ્થાન ચોક્કસપણે નક્કી કરો;
• એડીમાની ડિગ્રી નક્કી કરો, મગજના વેન્ટ્રિકલ્સની રચનામાં વિક્ષેપ;
• સ્ટેનોસિસના બાહ્ય સ્થાનોને ઓળખો;
• વેસ્ક્યુલર રોગોનું નિદાન કરો જે સ્ટેનોસિસ (આર્ટેરિટિસ, એન્યુરિઝમ, ડિસપ્લેસિયા, નસ થ્રોમ્બોસિસ) માં ફાળો આપે છે.

કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી વધુ સુલભ છે અને હાડકાના બંધારણનો અભ્યાસ કરવામાં તેના ફાયદા છે. અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ મગજની પેશીઓના પેરેન્ચાઇમા અને એડીમાના કદમાં ફેરફારોનું વધુ સારી રીતે નિદાન કરે છે.

ઇકોએન્સફાલોસ્કોપી માત્ર એક વિશાળ ગાંઠ અથવા હેમરેજ સાથે મધ્ય માળખાના વિસ્થાપનના ચિહ્નો જાહેર કરી શકે છે.

ઇસ્કેમિયા દરમિયાન, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી ભાગ્યે જ વધેલા પ્રોટીન સાથે સહેજ લિમ્ફોસાયટોસિસ દર્શાવે છે. મોટેભાગે કોઈ ફેરફાર થતો નથી. જો દર્દીને હેમરેજ હોય, તો લોહી દેખાઈ શકે છે. અને મેનિન્જાઇટિસ સાથે - બળતરા તત્વો.

રક્ત વાહિનીઓની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા - ગરદનની ધમનીઓની ડોપ્લરોગ્રાફી પદ્ધતિ સૂચવે છે:

• પ્રારંભિક એથરોસ્ક્લેરોસિસનો વિકાસ;
• એક્સ્ટ્રાક્રેનિયલ વાહિનીઓના સ્ટેનોસિસ;
• કોલેટરલ જોડાણોની પર્યાપ્તતા;
• એમ્બોલસની હાજરી અને હિલચાલ.

ડુપ્લેક્સ સોનોગ્રાફી એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્લેક અને ધમનીની દિવાલોની સ્થિતિ નક્કી કરી શકે છે.

જો કટોકટીના સંકેતો માટે તકનીકી રીતે શક્ય હોય તો સેરેબ્રલ એન્જીયોગ્રાફી કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, સબરાક્નોઇડ હેમરેજના એન્યુરિઝમ અને ફોસીને ઓળખવામાં પદ્ધતિ વધુ સંવેદનશીલ માનવામાં આવે છે. ટોમોગ્રાફી પર ઓળખાયેલ પેથોલોજીના નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે તમને પરવાનગી આપે છે.

હૃદય રોગમાં કાર્ડિયોએમ્બોલિક ઇસ્કેમિયા શોધવા માટે કાર્ડિયાક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરવામાં આવે છે.

પરીક્ષા અલ્ગોરિધમનો

શંકાસ્પદ તીવ્ર સ્ટ્રોક માટે પરીક્ષા અલ્ગોરિધમ નીચેની યોજના અનુસાર આગળ વધે છે:

1. દર્દીના હોસ્પિટલમાં દાખલ થયા પછી પ્રથમ મિનિટમાં નિષ્ણાત દ્વારા પરીક્ષા, ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિની તપાસ, તબીબી ઇતિહાસની સ્પષ્ટતા;
2. લોહી લેવું અને તેની કોગ્યુલેબિલિટી, ગ્લુકોઝ, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન માટેના ઉત્સેચકો અને હાયપોક્સિયાના સ્તરનો અભ્યાસ કરવો;
3. જો એમઆરઆઈ અને સીટી હાથ ધરવાનું શક્ય ન હોય, તો મગજનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરો;
4. હેમરેજને બાકાત રાખવા માટે કરોડરજ્જુનું પંચર.

સારવાર

સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાની સારવારમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ મહત્વ પ્રવેશના પ્રથમ કલાકોમાં તાકીદ અને તીવ્રતાનું છે. ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓની શરૂઆતના 6 કલાકને "રોગનિવારક વિંડો" કહેવામાં આવે છે. વાસણમાં લોહીના ગંઠાવાનું વિસર્જન કરવા અને ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે થ્રોમ્બોલિસિસ તકનીકનો સૌથી અસરકારક ઉપયોગ કરવાનો આ સમય છે.

સ્ટ્રોકના પ્રકાર અને સ્વરૂપને ધ્યાનમાં લીધા વિના, નીચેના હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવે છે:

• ફેફસાંના ઓક્સિજન (ઓક્સિજનથી ભરણ)માં વધારો અને શ્વસન કાર્યનું સામાન્યકરણ (જો જરૂરી હોય તો, ટ્રાન્સફર અને યાંત્રિક વેન્ટિલેશન દ્વારા);
• ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પરિભ્રમણ (હૃદયની લય, બ્લડ પ્રેશર) ની સુધારણા;
• ઇલેક્ટ્રોલાઇટ રચનાનું સામાન્યકરણ, એસિડ-બેઝ બેલેન્સ;
• મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને મેગ્નેશિયમનું સંચાલન કરીને મગજનો સોજો ઘટાડવો;
• ખાસ એન્ટિસાઈકોટિક દવાઓ સાથે આંદોલન અને હુમલામાં રાહત.

દર્દીના પોષણ માટે અર્ધ-પ્રવાહી આહાર સૂચવવામાં આવે છે; જો ગળી જવું અશક્ય છે, તો પેરેન્ટેરલ ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે. દર્દીને સતત સંભાળ, બેડસોર્સની રોકથામ, મસાજ અને નિષ્ક્રિય કસરતો આપવામાં આવે છે.

પુનર્વસન પ્રથમ દિવસોથી શરૂ થાય છે

આ તમને આના સ્વરૂપમાં નકારાત્મક પરિણામોથી છુટકારો મેળવવાની મંજૂરી આપે છે:

• સ્નાયુ સંકોચન;
• કન્જેસ્ટિવ ન્યુમોનિયા;
• ડીઆઈસી સિન્ડ્રોમ;
• પલ્મોનરી એમબોલિઝમ;
• પેટ અને આંતરડાને નુકસાન.

થ્રોમ્બોલીસીસ એ ઇસ્કેમિક પ્રકારના સ્ટ્રોક માટે ચોક્કસ ઉપચાર છે. પદ્ધતિ તમને નેક્રોસિસ ઝોનની આસપાસના ચેતાકોષોની કાર્યક્ષમતા જાળવવા માટે પરવાનગી આપે છે, બધા નબળા કોષોને જીવંત બનાવે છે.

એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સનો વહીવટ હેપરિન ડેરિવેટિવ્ઝથી શરૂ થાય છે (પ્રથમ 3-4 દિવસમાં). આ જૂથની દવાઓ આ માટે બિનસલાહભર્યા છે:

• હાઈ બ્લડ પ્રેશર;
• પાચન માં થયેલું ગુમડું;
• ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી;
• રક્તસ્ત્રાવ;
• લોહીના ગંઠાઈ જવાની નિયમિત દેખરેખ ગોઠવવાની અશક્યતા.

10 દિવસ પછી તેઓ પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ પર સ્વિચ કરે છે.

ન્યુરોન્સમાં ચયાપચયમાં સુધારો કરતી દવાઓમાં ગ્લાયસીન, કોર્ટેક્સિન, સેરેબ્રોલીસિન, મેક્સિડોલનો સમાવેશ થાય છે. પુરાવા-આધારિત દવાના ડેટાબેઝમાં તેઓ અસરકારક તરીકે સૂચિબદ્ધ ન હોવા છતાં, તેમના ઉપયોગથી સ્થિતિમાં સુધારો થાય છે.

મગજના સ્ટેમ વિસ્તારમાં વધતી જતી એડીમાના કિસ્સામાં ડીકોમ્પ્રેશન ક્રેનિયોટોમી કરવામાં આવે છે

ચોક્કસ અભિવ્યક્તિઓના આધારે દર્દીઓને રોગનિવારક સારવારની જરૂર પડી શકે છે: એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ્સ, શામક દવાઓ, પેઇનકિલર્સ.

એન્ટિબેક્ટેરિયલ એજન્ટો કિડનીના ચેપ અને ન્યુમોનિયાને રોકવા માટે સૂચવવામાં આવે છે.

આગાહી

પૂર્વસૂચન પરનો ડેટા ફક્ત ઇસ્કેમિક ઇન્ફાર્ક્શન માટે ઉપલબ્ધ છે; અન્ય ફેરફારો સ્ટ્રોકના વધતા જોખમને સૂચવે છે.

એથેરોથ્રોમ્બોટિક અને કાર્ડિયોએમ્બોલિક પ્રકારના ઇસ્કેમિયામાં સૌથી ખતરનાક મૃત્યુદર છે: રોગના પ્રથમ મહિના દરમિયાન, 15 થી 25% દર્દીઓ મૃત્યુ પામે છે. લેક્યુનર સ્ટ્રોક માત્ર 2% દર્દીઓમાં જીવલેણ છે. મૃત્યુના સૌથી સામાન્ય કારણો:

• પ્રથમ 7 દિવસમાં - મહત્વપૂર્ણ કેન્દ્રોના સંકોચન સાથે મગજનો સોજો;
• તમામ મૃત્યુના 40% સુધી પ્રથમ મહિનામાં થાય છે;
• 2 અઠવાડિયા પછી - પલ્મોનરી એમબોલિઝમ, કન્જેસ્ટિવ ન્યુમોનિયા, કાર્ડિયાક પેથોલોજી.

દર્દીના અસ્તિત્વનો સમય:

આ સમયગાળા પછી, દર વર્ષે 16% મૃત્યુ પામે છે.

માત્ર 15% દર્દીઓ જ કામ પર પાછા ફરે છે

નીચેનામાં અપંગતાના ચિહ્નો છે:

• એક મહિના પછી - 70% દર્દીઓ સુધી;
• છ મહિના પછી - 40%;
• બીજા વર્ષ સુધીમાં - 30%.

હિલચાલની શ્રેણીમાં વધારો દ્વારા પુનઃપ્રાપ્તિ દર પ્રથમ ત્રણ મહિનામાં સૌથી વધુ નોંધનીય છે, જ્યારે પગના કાર્યો હાથ કરતાં વધુ ઝડપથી પાછા ફરે છે. એક મહિના પછી હાથમાં સ્થિરતા બાકી રહેવી એ પ્રતિકૂળ સંકેત છે. વાણી વર્ષો પછી પુનઃસ્થાપિત થાય છે.

દર્દીના સ્વૈચ્છિક પ્રયાસો અને પ્રિયજનોના સમર્થન સાથે પુનર્વસન પ્રક્રિયા સૌથી અસરકારક છે. જટિલ પરિબળોમાં અદ્યતન ઉંમર અને હૃદય રોગનો સમાવેશ થાય છે. ઉલટાવી શકાય તેવા ફેરફારોના તબક્કા દરમિયાન ડૉક્ટરને જોવાથી ગંભીર પરિણામો ટાળવામાં મદદ મળશે.

ઇસ્કેમિક સેરેબ્રલ સ્ટ્રોક

ઇસ્કેમિક સેરેબ્રલ સ્ટ્રોક એ મગજમાં રક્ત પુરવઠામાં તીવ્ર વિક્ષેપ છે જે રક્ત પુરવઠામાં વિક્ષેપ અથવા અવરોધને કારણે થાય છે. આ રોગ મગજની પેશીઓને નુકસાન અને તેની કામગીરીમાં વિક્ષેપ સાથે છે. મગજની તીવ્ર ઇસ્કેમિક રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ તમામ સ્ટ્રોકના 80% માટે જવાબદાર છે.

સ્ટ્રોક એ સક્ષમ શારીરિક અને વૃદ્ધ લોકો માટે ગંભીર ખતરો છે, જે લાંબા સમય સુધી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા, ગંભીર અપંગતા, રાજ્ય માટે મોટા નાણાકીય ખર્ચ અને અસરગ્રસ્ત લોકો અને તેમના પરિવારના સભ્યોના જીવનની ગુણવત્તામાં બગાડ તરફ દોરી જાય છે.

સ્ટ્રોક - સદીનો રોગ

દર વર્ષે, સ્ટ્રોક વિશ્વમાં લગભગ 6 મિલિયન લોકોને અસર કરે છે, તેમાંથી લગભગ 4 મિલિયન મૃત્યુ પામે છે, અડધા અપંગ રહે છે. રશિયામાં દર્દીઓની સંખ્યા દર વર્ષે ઓછામાં ઓછા 450 હજાર લોકો છે. સૌથી ખરાબ બાબત એ છે કે ઘટના દર વધી રહ્યો છે અને બીમાર લોકોની ઉંમર નાની થઈ રહી છે.

તેની ઉત્પત્તિની પદ્ધતિ, એટલે કે પેથોજેનેસિસના આધારે 5 પ્રકારના ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક છે:

• થ્રોમ્બોટિક. કારણ (અથવા ઈટીઓલોજી) મગજની મોટી અને મધ્યમ ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ છે. પેથોજેનેસિસ: એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્લેક વાહિનીના લ્યુમેનને સંકુચિત કરે છે, પછી, ચોક્કસ પરિબળોના સંપર્કમાં આવ્યા પછી, એથરોસ્ક્લેરોસિસની ગૂંચવણ થાય છે: પ્લેક અલ્સેરેટ થાય છે, પ્લેટલેટ્સ તેના પર સ્થાયી થવાનું શરૂ કરે છે, રક્ત ગંઠાઈ જાય છે જે વાહિનીની આંતરિક જગ્યાને અવરોધે છે. થ્રોમ્બોટિક સ્ટ્રોકના પેથોજેનેસિસ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોમાં ધીમી, ક્રમિક વૃદ્ધિને સમજાવે છે; કેટલીકવાર રોગ કેટલાક તીવ્ર એપિસોડમાં 2-3 કલાકની અંદર વિકસી શકે છે.

થ્રોમ્બોટિક સ્ટ્રોક સામાન્ય રીતે એથરોસ્ક્લેરોસિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે

• એમ્બોલિક. ઇટીઓલોજી - આંતરિક અવયવોમાંથી આવતા લોહીના ગંઠાવા સાથે વાહિનીમાં અવરોધ. પેથોજેનેસિસ: અન્ય અવયવોમાં લોહી ગંઠાઈ જાય છે, પછી તે તૂટી જાય છે અને લોહીના પ્રવાહ સાથે મગજની વાહિનીમાં પ્રવેશ કરે છે. તેથી, ઇસ્કેમિયાનો કોર્સ તીવ્ર અને ઝડપી છે, અને જખમ પ્રભાવશાળી કદનું છે. લોહીના ગંઠાવાનું સૌથી સામાન્ય સ્ત્રોત હૃદય છે; કાર્ડિયોએમ્બોલિક સ્ટ્રોક મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, કાર્ડિયાક એરિથમિયા, કૃત્રિમ વાલ્વ, એન્ડોકાર્ડિટિસ સાથે વિકસે છે; ઓછી વાર, લોહીના ગંઠાવાનું સ્ત્રોત મોટા મુખ્ય વાહિનીઓમાં એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓ છે.

મગજની નળીઓના અવરોધનું એક સામાન્ય કારણ કાર્ડિયોજેનિક એમ્બોલસ છે.

• હેમોડાયનેમિક. પેથોજેનેસિસ વાહિનીઓ દ્વારા રક્ત પ્રવાહના ઉલ્લંઘન પર આધારિત છે. ઇટીઓલોજી એ લો બ્લડ પ્રેશર છે, આ ઘટના ધીમી ધબકારા, હૃદયના સ્નાયુના ઇસ્કેમિયા, ઊંઘ દરમિયાન અને લાંબા સમય સુધી સીધા સ્થિતિમાં રહેવાથી જોઇ શકાય છે. લક્ષણોની શરૂઆત ઝડપી અને ધીમી બંને હોઈ શકે છે, રોગ આરામ અને જાગરણ દરમિયાન બંને થાય છે.
• લેક્યુનર (જખમનું કદ 1.5 સે.મી.થી વધુ નથી). ઈટીઓલોજી - હાયપરટેન્શન, ડાયાબિટીસ મેલીટસને કારણે નાની ધમનીઓને નુકસાન. પેથોજેનેસિસ સરળ છે - સેરેબ્રલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી, તેની ઊંડાઈમાં નાના પોલાણ-લેક્યુના દેખાય છે, વેસ્ક્યુલર દિવાલ જાડી થાય છે અથવા સંકોચનને કારણે ધમનીનું લ્યુમેન અવરોધિત થાય છે. આ કોર્સની વિશિષ્ટતા સમજાવે છે - માત્ર ફોકલ લક્ષણો વિકસે છે, મગજની વિકૃતિઓના કોઈ ચિહ્નો નથી. લેક્યુનર સ્ટ્રોક મોટેભાગે સેરેબેલમમાં નોંધવામાં આવે છે, મગજના સફેદ પદાર્થ.

લેક્યુનર સ્ટ્રોક સામાન્ય રીતે ધમનીના હાયપરટેન્શનનું પરિણામ છે

• રેયોલોજિકલ. ઈટીઓલોજી એ રક્ત ગંઠાઈ જવાની વિકૃતિ છે જે રક્ત અથવા વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના કોઈપણ રોગો સાથે સંકળાયેલ નથી. પેથોજેનેસિસ - લોહી જાડું અને ચીકણું બને છે, આ સ્થિતિ તેને મગજની સૌથી નાની નળીઓમાં પ્રવેશતા અટકાવે છે. રોગ દરમિયાન, ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર, તેમજ લોહી ગંઠાઈ જવાની વિકૃતિઓ સાથે સંકળાયેલી સમસ્યાઓ, મોરે આવે છે.

ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોકના સૌથી સામાન્ય કારણો થ્રોમ્બોસિસ અને એમ્બોલિઝમ છે.

ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોમાં વધારો દર અનુસાર સ્ટ્રોકના પ્રકારો

રચનાની ગતિ અને લક્ષણોની સતત અવધિના આધારે, 4 પ્રકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• માઇક્રોસ્ટ્રોક અથવા ક્ષણિક ઇસ્કેમિક હુમલો, ક્ષણિક મગજનો ઇસ્કેમિયા. આ રોગ હળવી તીવ્રતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, બધા લક્ષણો 1 દિવસની અંદર ટ્રેસ વિના અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
• નાના સ્ટ્રોક. બધા લક્ષણો 24 કલાકથી વધુ પરંતુ 21 દિવસથી ઓછા સમય સુધી ચાલુ રહે છે.
• પ્રગતિશીલ ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક. તે મુખ્ય ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોના ક્રમશઃ વિકાસ દ્વારા અલગ પડે છે - કેટલાક કલાકો અથવા દિવસોમાં, ક્યારેક એક અઠવાડિયા સુધી. આ પછી, બીમાર વ્યક્તિનું સ્વાસ્થ્ય કાં તો ધીમે ધીમે પુનઃસ્થાપિત થાય છે, અથવા ન્યુરોલોજીકલ અસાધારણતા ચાલુ રહે છે.
• પૂર્ણ સ્ટ્રોક. લક્ષણો 3 અઠવાડિયાથી વધુ સમય સુધી ચાલુ રહે છે. સામાન્ય રીતે સેરેબ્રલ ઇન્ફાર્ક્શન વિકસે છે, જે પછી ગંભીર શારીરિક અને માનસિક સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ ક્યારેક ચાલુ રહે છે. મોટા સ્ટ્રોક સાથે, પૂર્વસૂચન નબળું છે.

ક્લિનિક

• વિવિધ તીવ્રતાની હલનચલન વિકૃતિઓ. સેરેબેલર ડિસફંક્શન: સંકલનનો અભાવ, સ્નાયુઓના સ્વરમાં ઘટાડો.
• કોઈના પોતાના ઉચ્ચારણ અને બીજાના ભાષણની સમજ.
• દૃષ્ટિની ક્ષતિ.
• સંવેદનાત્મક વિકૃતિઓ.
• ચક્કર, માથાનો દુખાવો.
• યાદ, સમજ, સમજશક્તિની પ્રક્રિયાઓનું ઉલ્લંઘન. ગંભીરતા જખમના કદ પર આધારિત છે.

ક્લિનિક રોગના કારણ, જખમના કદ અને સ્થાન પર આધારિત છે. લેક્યુનર ઇન્ફાર્ક્શન, કેરોટીડના જખમ, અગ્રવર્તી, મધ્યમ, પશ્ચાદવર્તી અને વિલસ મગજની ધમનીઓ વચ્ચે તફાવત કરવો તે યોગ્ય છે; વર્ટીબ્રોબેસિલર પ્રદેશના ઇસ્કેમિયા પર વિશેષ ધ્યાન આપવામાં આવે છે.

વર્ટેબ્રોબેસિલર પ્રદેશનો ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક (VBB)

વર્ટેબ્રલ ધમનીઓ મગજના પાયા પર બેસિલર ધમનીમાં ભળી જાય છે

બે વર્ટેબ્રલ ધમનીઓ, મર્જ કરીને, એક બેસિલર બનાવે છે, એટલે કે, મુખ્ય. આ ધમનીઓની વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા સાથે, મગજના બે મહત્વપૂર્ણ ભાગોને એક જ સમયે અસર થાય છે - મગજનો ભાગ અને સેરેબેલમ. સેરેબેલમ એક્સટેન્સર સ્નાયુઓના સંકલન, સંતુલન અને સ્વર માટે જવાબદાર છે. સેરેબેલમની તકલીફને "સેરેબેલર સિન્ડ્રોમ" કહી શકાય. મગજના સ્ટેમમાં 12 ક્રેનિયલ નર્વ ન્યુક્લી હોય છે, જે ગળી જવા, આંખની હિલચાલ, ચાવવા અને સંતુલન માટે જવાબદાર છે. મગજના સ્ટેમમાં સ્ટ્રોક પછી, આ કાર્યો વિવિધ ડિગ્રીઓ સુધી ક્ષતિગ્રસ્ત થઈ શકે છે. ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોકમાં, મગજના સ્ટેમના નુકસાનના લક્ષણો સાથે સંયોજનમાં સેરેબેલમની ફોકલ ડિસફંક્શન પ્રબળ છે.

વર્ટેબ્રલ ધમનીઓની તીવ્ર વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતાના લક્ષણો: સેરેબેલમને નુકસાનના પરિણામે, અસંતુલન અને હલનચલનનું સંકલન થાય છે; જો સેરેબેલમને નુકસાન થાય છે, તો સ્નાયુઓની સ્વર ઘટે છે; સેરેબેલમને નુકસાનના પરિણામે, ઉલ્લંઘન થાય છે. સ્નાયુઓની હિલચાલના સંકલનનું. જ્યારે થડને નુકસાન થાય છે, ત્યારે ઓક્યુલોમોટર ડિસઓર્ડર, ચહેરાના ચેતાના લકવો, અંગોના પેરેસીસ (વૈકલ્પિક સિન્ડ્રોમ), આંખની કીકીની અસ્તવ્યસ્ત હિલચાલ, ઉબકા, ઉલટી અને ચક્કર સાથે, દેખાય છે, અને વ્યક્તિને સાંભળવામાં મુશ્કેલી થાય છે. ટ્રંક ચાવવાની અને ગળી જવાની પ્રતિક્રિયાઓને પણ નિયંત્રિત કરે છે.

બેસિલર અથવા બંને વર્ટેબ્રલ ધમનીઓને એક સાથે નુકસાન સાથે, રોગનો માર્ગ વધુ બગડે છે, બંને હાથ અને પગના લકવો અને કોમા જોવા મળે છે.

વર્ટેબ્રલ ધમનીના ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ ભાગ અને પશ્ચાદવર્તી સેરેબેલર ધમનીને નુકસાન સાથે TIA નો કોર્સ ગંભીર નથી; તે nystagmus, ઉલટી અને ઉબકા સાથે ચક્કર, ચહેરાની અશક્ત સંવેદનશીલતા, પીડા અને તાપમાનની ધારણામાં ફેરફાર દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

સારવારની યુક્તિઓ સ્ટ્રોકના પ્રકાર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે

સારવારની પદ્ધતિ પસંદ કરવા માટે, તીવ્ર વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડરનું સ્વરૂપ સ્થાપિત કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે હેમરેજ અને ઇસ્કેમિયા માટેની તબીબી યુક્તિઓમાં ગંભીર તફાવત છે.

ઇસ્કેમિક સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતોનું નિદાન રોગના મુખ્ય લક્ષણો અને હાલના જોખમી પરિબળોને ધ્યાનમાં લેતા, તબીબી પરીક્ષાથી શરૂ થાય છે. ડૉક્ટર હૃદય અને ફેફસાંને સાંભળે છે, બંને હાથોમાં દબાણને માપે છે અને રીડિંગ્સની તુલના કરે છે. ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડરને સ્પષ્ટ કરવા અને ગંભીરતા નક્કી કરવા માટે, ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા પરીક્ષા કરવી જરૂરી છે.

કટોકટી નિદાન કરવા અને રોગનું કારણ શોધવા માટે, મગજના વેસ્ક્યુલર બેડની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા અને ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રામ કરવામાં આવે છે; એન્જીયોગ્રાફી તમને મગજની વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાં વધુ સચોટ ફેરફારો જોવાની મંજૂરી આપે છે - કોન્ટ્રાસ્ટ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. વાહિનીઓ અને એક્સ-રે લેવામાં આવે છે; ઘણીવાર મગજનું એમઆરઆઈ અને સીટી સ્કેન કરવું જરૂરી છે. વધુમાં, ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોકના નિદાનમાં આંગળી અને નસમાંથી રક્ત પરીક્ષણ, કોગ્યુલેશન ટેસ્ટ અને સામાન્ય પેશાબ પરીક્ષણનો સમાવેશ થવો જોઈએ.

નિવારણ

ઇસ્કેમિક સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતોનું નિવારણ જોખમ પરિબળોને દૂર કરવા અને સહવર્તી રોગોની સારવાર કરવાનો છે. પ્રાથમિક નિવારણનો હેતુ જીવનમાં પ્રથમ હુમલાને રોકવાનો છે, ગૌણ નિવારણનો હેતુ સ્ટ્રોકના પુનરાવર્તનને રોકવાનો છે.

આંતરરાષ્ટ્રીય આરોગ્ય સંસ્થાએ નિવારક પગલાંની સૂચિ સ્થાપિત કરી છે:

• સિગારેટ છોડવી. સક્રિય અને નિષ્ક્રિય ધૂમ્રપાન છોડ્યા પછી, સ્ટ્રોક થવાનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઘટે છે, વૃદ્ધ લોકોમાં પણ જેમણે તેમના સમગ્ર પુખ્ત જીવનને ધૂમ્રપાન કર્યું છે.
• દારૂ છોડવો. મધ્યસ્થતામાં પણ દારૂ પીવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે દરેક વ્યક્તિની મધ્યસ્થતાની પોતાની વ્યક્તિગત ખ્યાલ હોય છે. એવા લોકો માટે આલ્કોહોલ સંપૂર્ણપણે છોડી દેવો જરૂરી છે કે જેઓ તેમના જીવનમાં મગજના રક્ત પુરવઠાની તીવ્ર વિકૃતિનો ભોગ બન્યા છે.
• શારીરિક પ્રવૃત્તિ. અઠવાડિયામાં ઓછામાં ઓછા 4 વખત નિયમિત શારીરિક પ્રવૃત્તિ વજન, રક્તવાહિની તંત્રની સ્થિતિ અને બીમાર વ્યક્તિના લોહીની ચરબીની રચના પર હકારાત્મક અસર કરશે.
• આહાર. આહારમાં ચરબીનો મધ્યમ વપરાશ હોય છે, પ્રાણીની ચરબીને વનસ્પતિ ચરબી સાથે બદલવા, ઓછા સરળ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ ખાવા, વધુ ફાઇબર, પેક્ટીન, શાકભાજી, ફળો અને માછલી ખાવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
• શરીરના વધારાનું વજન ઘટાડવું. ખોરાકની કેલરી સામગ્રીને ઘટાડીને, 5-6 દૈનિક આહારની સ્થાપના કરીને અને શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરીને વજન ઘટાડવું જોઈએ.
• બ્લડ પ્રેશરને સામાન્ય બનાવવું એ ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોકનું સૌથી અસરકારક નિવારણ છે. તંદુરસ્ત બ્લડ પ્રેશર સાથે, પ્રાથમિક અને પુનરાવર્તિત સ્ટ્રોક થવાનું જોખમ ઓછું થાય છે, અને હૃદયનું કાર્ય સામાન્ય થાય છે.
• ડાયાબિટીસના કિસ્સામાં બ્લડ સુગરના સ્તરને સમાયોજિત કરવું જરૂરી છે.
• હૃદયની કામગીરી પુનઃસ્થાપિત કરવી જરૂરી છે.
• સ્ત્રીઓને સલાહ આપવામાં આવે છે કે મોટી માત્રામાં એસ્ટ્રોજન ધરાવતી ગર્ભનિરોધક ટાળો.
• ડ્રગ નિવારણ. ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોકની ગૌણ નિવારણમાં એન્ટિપ્લેટલેટ અને એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ દવાઓ આવશ્યકપણે હોવી જોઈએ - એસ્પિરિન, ક્લોપીડોગ્રેલ, ડીપીરાડામોલ, વોરફરીન.

ગૌણ નિવારણ માટે દવાઓના પગલાં

સૂચિબદ્ધ નિવારક પગલાંને લાંબા સમય સુધી અનુસરીને, તમે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના કોઈપણ રોગોના વિકાસનું જોખમ ઘટાડી શકો છો.

75% સ્ટ્રોક પ્રાથમિક છે, જેનો અર્થ છે કે નિવારક પગલાંને અનુસરીને, સ્ટ્રોકની એકંદર ઘટનાઓ ઘટાડી શકાય છે.

આગાહી

સાનુકૂળ પરિણામની શક્યતા દરેક વ્યક્તિ માટે અલગ અલગ હોય છે અને તે જખમના કદ અને સ્થાન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. સેરેબ્રલ એડીમા, આંતરિક મગજની રચનાઓના વિસ્થાપન પછી દર્દીઓ મૃત્યુ પામે છે. 75-85% દર્દીઓને પ્રથમ વર્ષના અંત સુધીમાં, 5 વર્ષ પછી 50% અને 10 વર્ષ પછી માત્ર 25% જીવિત રહેવાની તક હોય છે. થ્રોમ્બોટિક અને કાર્ડિયોએમ્બોલિક સ્ટ્રોકમાં મૃત્યુદર વધારે છે, અને લેક્યુનર પ્રકારમાં તે ખૂબ જ ઓછો છે. વૃદ્ધ લોકો, હાયપરટેન્સિવ દર્દીઓ, ધૂમ્રપાન કરનારા અને પીનારાઓ, હાર્ટ એટેક પછીના લોકો અને એરિથમિયાવાળા લોકોમાં બચવાનો ઓછો દર. જો ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો 30 દિવસથી વધુ સમય સુધી ચાલુ રહે તો સારી પુનઃપ્રાપ્તિની શક્યતાઓ ઝડપથી ઘટી જાય છે.

70% જીવિત લોકોમાં, વિકલાંગતા એક મહિના સુધી ચાલુ રહે છે, જે પછી વ્યક્તિ સામાન્ય જીવનમાં પાછો આવે છે, સ્ટ્રોક પછીના 15-30% દર્દીઓ કાયમી ધોરણે અક્ષમ રહે છે, અને સમાન સંખ્યામાં લોકોને વારંવાર સ્ટ્રોક થવાની સંભાવના હોય છે.

જે દર્દીઓને માઇક્રોસ્ટ્રોક અથવા માઇનોર સ્ટ્રોક થયો હોય તેઓને કામ પર વહેલા જવાની તક મળે છે. મોટા સ્ટ્રોકવાળા લોકો લાંબા રિકવરી અવધિ પછી તેમના કામના પહેલાના સ્થાને પાછા આવી શકે છે અથવા બિલકુલ પાછા ન પણ આવી શકે છે. તેમાંના કેટલાક તેમના પાછલા સ્થાને પાછા આવી શકે છે, પરંતુ સરળ નોકરી માટે.

સમયસર સહાય, યોગ્ય રીતે પસંદ કરેલ સારવાર અને પુનર્વસન સાથે, દર્દીના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરવો અને કાર્ય કરવાની ક્ષમતા પુનઃસ્થાપિત કરવી શક્ય છે.

સ્ટ્રોક એ વારસાગત, રંગસૂત્રીય અને અનિવાર્ય રોગ નથી. મોટેભાગે, સ્ટ્રોક એ માનવીની લાંબી આળસ, અતિશય આહાર, ધૂમ્રપાન, મદ્યપાન અને ડૉક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શન પ્રત્યેની બેજવાબદારીનું પરિણામ છે. જીવનનો આનંદ માણો - સવારે દોડો, જીમમાં જાઓ, કુદરતી હળવા ખોરાક ખાઓ, તમારા બાળકો અને પૌત્રો સાથે વધુ સમય વિતાવો, સ્વાદિષ્ટ બિન-આલ્કોહોલિક કોકટેલ સાથે રજાઓ વિતાવો અને તમારે તેના કારણો અને આંકડાઓથી પરિચિત થવાની જરૂર રહેશે નહીં. સ્ટ્રોક