چگونه بارداری منجمد بیرون می آید چرا بارداری منجمد می شود؟ علل بارداری منجمد

جنین - می گوید دکتر علوم پزشکی ، پروفسور ایگور ماکاروف.

در بارداری غیر در حال توسعه ، که به آن "حاملگی منجمد" نیز گفته می شود ، مرگ جنین / جنین رخ می دهد ، اما هیچ نشانه بالینی سقط خود به خودی مشاهده نمی شود.

دلایل از دست دادن بارداری بسیار متنوع است. بنابراین ، توقف رشد جنین / جنین ممکن است به دلیل فرآیند التهابی در نتیجه عمل میکروارگانیسم های مختلف باشد. شایع ترین عوامل ایجاد کننده التهاب عبارتند از: استرپتوکوک ، استافیلوکوک ، E. coli ، Klebsiella ، ویروس ، سیتومگالوویروس ، ویروس هرپس سیمپلکس ، ویروس Coxsackie ، مایکوپلاسما ، کلامیدیا ، ترپونما ، مایکوباکتریوم ، توکسوپلاسما ، پلاسمودیوم ، قارچ ().

بیماریهای عفونی مزمندر یک زن ، اغلب آنها مستقیماً منجر به مرگ داخل رحمی جنین نمی شوند ، اما باعث اختلالات خاصی می شوند که به آن کمک می کند. به عنوان مثال ، در نتیجه تأثیر مستقیم یک عامل عفونی ، یک نقص قلبی در جنین ایجاد می شود ، که از رشد طبیعی بیشتر آن جلوگیری می کند. با این حال ، نه همیشه و نه هر عفونت منجر به مرگ جنین می شود. تأثیر عفونت در این مورد بستگی به مسیر نفوذ آن ، دخالت در عفونت جنین و غشاهای آمنیوتیک ، نوع و فعالیت عامل بیماری زا ، تعداد میکروارگانیسم های نافذ ، مدت بیماری مادر ، فعالیت دفاعی بدن و عوامل دیگر

میکروارگانیسم ها می توانند از قسمت های پایینی دستگاه تولید مثل وارد رحم شوند و مایع آمنیوتیک را آلوده کرده و سپس توسط جنین بلعیده می شود. عفونت می تواند از طریق غشاهای آمنیوتیک و بیشتر به جنین منتقل شود و باعث آسیب به اندام های داخلی آن شود که به نوبه خود علت مرگ او است. عفونت می تواند به جنین و از کانون های مزمن التهاب در لوله های فالوپ و تخمدان ها برسد.

مرگ جنین / جنین ممکن است به دلیل نقض روابط ایمنی باشد ، زیرا تخمک برای بدن مادر نیمه بیگانه است. در این حالت ، واکنشهای رد شدن فعال می شوند ، که هدف آنها تحت تاثیر قرار دادن تخمک و حذف آن از رحم است. بارداری غیر در حال توسعه می تواند به دلایل مختلف ایجاد شود ناهنجاری های کروموزومی: در 6-7 هفته اول بارداری ، تغییرات کروموزومی در 60-75 cases موارد سقط خود به خود ، در هفته 12-17 وجود دارد. -در 20-25 ، در هفته 17-28. - در 2-7 با افزایش سن ، احتمال ناهنجاری های کروموزومی افزایش می یابد. دلایل ایجاد ناهنجاری های کروموزومی نیز عوامل خارجی نامطلوب هستند. توقف رشد و نمو جنین / جنین می تواند باعث شود عوارض ترومبوتیکناشی از نقص ژنتیکی سیستم انعقاد خون در یک زن باردار است. شایع ترین آنها عبارتند از: جهش فاکتور V لیدن ، جهش پروترومبین G202110A ، جهش methyltetrahydrofolate reductase ، پلی مورفیسم ژن فعال کننده پلاسمینوژن ، پلی مورفیسم گیرنده پلاکت.

اختلالات سیستم انعقادی خونهمچنین باعث توسعه نامطلوب جنین / جنین می شود. در مراحل اولیه بارداری ، نقش تأثیر مخرب مستقیم آنتی بادی های آنتی فسفولیپیدی بر روی ساختارهای تخمک با سقط خود به خودی متعاقب منتفی نیست. با این آسیب شناسی ، روند کاشت تخمک مختل می شود. علاوه بر این ، با سندرم آنتی فسفولیپید ، کاهش تشکیل عروق خونی در جفت و کاهش عملکرد آن وجود دارد ، که می تواند باعث از دست رفتن بارداری شود. یکی دیگر از علل اختلال در رشد جنین و جفت در سندرم آنتی فسفولیپید ، ترومبوز و آسیب به عروق رحمی است.

در میان دلایل سقط جنین ، دلایلی نیز وجود دارد تغییرات هورمونی... اختلال در تشکیل و کاهش عملکرد جسم زرد در تخمدان منجر به کاهش پروژسترون و آماده سازی ناکافی رحم برای کاشت تخمک می شود. در این راستا ، تشکیل گردش خون رحمی داخل رحمی مختل می شود ، که منجر به کاهش خون رسانی به جنین / جنین و مرگ آن می شود. غالباً چنین تجاوزهایی با تجمع بیش از حد هورمونهای جنسی مردانه در بدن زن (سندرم اشتاین-لونتال ، سندرم آدرنال تناسلی) با کاهش یا افزایش عملکرد غده تیروئید رخ می دهد.

هرچه دوره بارداری کوتاه تر باشد ، حساسیت جنین / جنین نسبت به عوامل آسیب رسان بیشتر است. با این حال ، در طول رشد داخل رحمی به طور ناهموار کاهش می یابد. دوره های بحرانی در دوران بارداری مشخص می شود که در آن تخمک ، جنین ، جنین به ویژه در برابر عوارض جانبی آسیب پذیر هستند: دوره کاشت (7-12 روز) ، دوره جنین زایی (3-8 هفته) ، دوره تشکیل جفت (تا 12 هفته) ، دوره شکل گیری مهمترین سیستم های عملکردی جنین (20-24 هفته).

تعدادی از تخلفات متوالی متمایز می شوند ، معمولی برای حاملگی های در حال توسعه: کاهش و توقف گردش خون داخل رحمی در برابر آسیب به ساختارهای جفت ؛ توقف گردش خون داخل رحمی ؛ نقض ساختار لایه داخلی رحم (آندومتر) ناشی از وجود عناصر مرده تخمک در حفره رحم.

علایم بالینی حاملگی غیر در حال توسعه در برابر توقف افزایش اندازه رحم و ناسازگاری آنها با سن حاملگی می تواند بسیار کمیاب باشد. با این حال ، رحم می تواند اندازه طبیعی داشته باشد ، می تواند کوچک شود و حتی اگر در حین جدا شدن تخمک از خون پر شود ، می تواند بزرگ شود.

برای مدتی پس از مرگ جنین / جنین ، بیمار ممکن است احساس بارداری کند. با این حال ، با گذشت زمان ، موارد ذهنی به تدریج ناپدید می شوند. لکه بینی لکه بینی از دستگاه تناسلی و گرفتگی شکم به صورت دوره ای ذکر می شود. گنادوتروپین کوریونی در خون یک زن ، به عنوان یک قاعده ، در سطح بسیار پایینی قرار دارد یا حتی به طور کامل وجود ندارد.

تشخیص حاملگی توسعه نیافته

قابل اطمینان ترین تشخیص حاملگی بدون رشد را می توان بر اساس نتایج بدست آورد معاینه سونوگرافیدر صورت عدم وجود ضربان قلب جنین یکی از شایع ترین انواع حاملگی های غیر در حال رشد ، آنمبریونی است ، به عنوان مثال. عدم وجود جنین در حفره تخمک پس از 5-6 هفته بارداری. در این حالت ، تخمک کوچکتر از آن چیزی است که باید باشد و جنین تجسم نمی شود.

در سایر موارد حاملگی غیر در حال توسعه ، طبق داده های سونوگرافی ، اندازه تخمک مطابق یا عقب مانده از رشد آن است ، جنین را می توان تجسم کرد ، اما بدون ضربان قلب. اغلب ، هماتوم رتروکوریال را می توان تشخیص داد ، که تجمع خون در محل جدا شدن تخمک از دیواره رحم است.

با ماندگاری بیشتر جنین مرده در رحم ، تجسم جنین غیرممکن است ، هیچ نشانه ای از فعالیت حیاتی آن وجود ندارد. اندازه رحم از سن حاملگی عقب است ، تغییر شکل تخمک با خطوط فازی وجود دارد.

برداشتن تخمک مرده

مرگ جنین / جنین همیشه با بیرون راندن خود به خود از رحم همراه نیست. مواردی مشاهده می شود که یک تخم بارور مرده به مدت نامحدود در رحم بماند. دلیل چنین تاخیری ممکن است موارد زیر باشد: چسبندگی اولیه محکم تخمک به دیواره رحم در حین کاشت ، ناکافی بودن واکنشهای رد ایمنی تخمک مرده ، کاهش فعالیت انقباضی رحم.

هنگامی که جنین مرده بیش از 4 هفته در رحم است ، عناصر پوسیدگی تخمک وارد جریان خون مادر می شود ، که می تواند باعث خونریزی گسترده در هنگام خاتمه بارداری شود. بنابراین ، قبل از کورتاژ رحم ، لازم است مطالعاتی در مورد وضعیت سیستم انعقاد خون انجام شود و در صورت لزوم ، درمان مناسب انجام شود.

پس از بررسی کامل و آماده سازی مناسب زن (انجام اقدامات درمانی و پیشگیرانه با هدف کاهش خطر ابتلا به عوارض احتمالی) ، لازم است وقفه انجام شود. به این منظور اتساع ابزاری یا دارویی دهانه رحم و حذف ابزاری محتویات رحم انجام می شود. همچنین ممکن است از داروهای خاصی برای برداشتن غیرطبیعی تخمک از رحم استفاده شود. بلافاصله در طول سقط جنین یا بلافاصله پس از اتمام آن ، یک سونوگرافی ضروری است تا مطمئن شوید قسمتهایی از جنین و جفت به طور کامل برداشته شده است. پس از برداشتن تخمک در بارداری در حال توسعه ، صرف نظر از روش خاتمه انتخاب شده ، توصیه می شود درمان ضد التهابی انجام دهید.

در هر مورد ، در صورت عدم توسعه حاملگی ، یک معاینه عمیق لازم است تا علل احتمالی ختم حاملگی با حذف یا تضعیف بعدی آنها مشخص شود.

چگونه می توان احتمال مرگ جنین را کاهش داد؟

برای کاهش احتمال تأثیر عوامل مضر در دوران بارداری ، لازم است انجام شود معاینه غربالگریبیمارانی که قصد بارداری دارند و همچنین زنان در مراحل اولیه بارداری برای عفونت ادراری تناسلی. همچنین انجام مشاوره ژنتیک پزشکی به منظور شناسایی گروه های پرخطر برای آسیب شناسی مادرزادی و ارثی بسیار مهم است. در صورت وجود علل غدد درون ریز سقط ، درمان هورمونی اصلاحی مناسب باید انتخاب شود.

همچنین شناسایی انواع اختلالات خود ایمنی و اصلاح آنها بسیار مهم است. بارداری مجدد زمانی امکان پذیر است که علل مشخص شده مرگ جنین / جنین برطرف شود و پس از درمان لازم انجام شود. با بارداری جدید ، معاینه سونوگرافی ، تعیین نشانگرهای اختلالات احتمالی رشد جنین در خون ، از جمله: α - فتوپروتئین ، گنادوتروپین کوریونی ، آزمایش PAPP -A با آموزنده ترین شرایط انجام می شود. طبق نشانه ها ، تشخیص های تهاجمی قبل از تولد نیز انجام می شود ، از جمله بیوپسی کوریونی ، آمنیوسنتز یا کوردوسنتز برای تعیین کروموزومی و تعدادی از بیماریهای تک جنسی جنین. علاوه بر این ، آنها اقدامات درمانی و پیشگیرانه ای را با هدف از بین بردن روند عفونی انجام می دهند ، درمان ضد التهابی خاصی را در ترکیب با اصلاح کننده های ایمنی انجام می دهند ، اختلالات انعقادی خون را اصلاح می کنند و از نارسایی جفت در هفته 14-16 بارداری جلوگیری می کنند.

جنین منجمد شد - شاید این یکی از وحشتناک ترین کلمات پزشک برای زن و شوهری است که رویای بچه دارند. شما می توانید آنها را به دلایل مختلف در ابتدای توسعه یک زندگی جدید بشنوید (خطرناک ترین آنها از 3 تا 4 ، از 8 تا 11 و از 16 تا 18 هفته از زمان تصور در نظر گرفته می شوند). گاهی اوقات تشخیص در تاریخ بعدی انجام می شود ، اما احتمال شنیدن آن به میزان قابل توجهی کمتر است. آنالوگ توسعه تخمک خالی است: در این مورد ، لقاح رخ داده است ، اما جنین توسعه نمی یابد. آسیب شناسی خود به خود اتفاق می افتد ، شاید چندین بار متوالی در طول زندگی یک زن. متأسفانه هیچ کس از آن مصون نیست. با این وجود ، بهتر است علل و نشانه های بارداری منجمد را در مراحل اولیه بدانید تا اقدامات به موقع انجام شود و با پزشک مشورت کنید و همچنین از ایجاد آسیب شناسی قبل از بارداری جلوگیری کنید. هر چیزی می تواند بر پیشرفت یک زندگی کوچک تأثیر بگذارد. و بدترین چیز این است که مشاهده تغییرات چندان آسان نیست.

در این مقاله بخوانید

دلایلی که باعث پیشرفت بارداری نمی شود

چرا در مراحل اولیه بارداری از دست رفته وجود دارد؟ این سوال مادران جوان را نگران کرده و می ترساند. در واقع دلایل بسیار زیادی وجود دارد:

• ناهنجاری های ژنتیکی حرف اول را می زند. آنها در 70 درصد موارد تا 8 هفته تشخیص داده می شوند. آنها با عوامل زیادی از جمله بیماری های ارثی و همچنین نتیجه مصرف دارو توسط یکی از شرکا همراه هستند. به همین دلیل مهم است که از غربالگری و سایر معاینات پیشنهاد شده توسط متخصص ژنتیک و متخصص زنان خودداری نکنید.

• استفاده بیش از حد نیز می تواند باعث توقف رشد شود. این امر به ویژه خطرناک است اگر مادر نتواند عادات بد خود را پس از لقاح ترک کند.
• داروها همچنین می توانند باعث ایجاد ناهنجاری ها شوند. به همین دلیل است که پزشکان خود به شدت توصیه می کنند از هر گونه دارویی صرف نظر کنید. یک استثنا فقط می تواند بیماریهای جدی باشد ، که درمان آنها با داروهای مردمی به سادگی غیرممکن است. شایان ذکر است که تا 10 روز و پس از 8-10 هفته ، هنگامی که جنین تا حدی توسط جفت محافظت می شود ، تأثیر داروها چندان قابل توجه نیست. در مورد گیاهان ، آنها نیز باید فقط زیر نظر پزشک مصرف شوند ، زیرا برخی از آنها می توانند باعث تخریب یا توقف رشد جنین شوند.
• علل بارداری منجمد در مراحل اولیه ممکن است در مادر و کودک نهفته باشد. اگر زنی قبلاً سقط کرده باشد ، شانس پیشرفت شاد چندان زیاد نیست. آنتی بادی های تولید شده توسط بدن مادر علیه نوزاد با گذشت زمان تجمع می یابد. و پس از چندین سقط جنین ، مقاومت در برابر چنین حمله ای برای نوزاد باردار بسیار دشوار است.
• عفونت های اندام تناسلی و ویروسی (، آنفلوانزا) یک تهدید جدی در ابتدای تولد زندگی هستند. بدن مادر در حال حاضر با موقعیت جدید ضعیف شده است ، بنابراین بیمار شدن به هیچ وجه دشوار نیست. اما عواقب دمای بالا ، حمله ویروسی می تواند بسیار جدی باشد. سرخجه یک دشمن وحشتناک است که در صورت بارداری نه تنها یخ نمی زند ، ممکن است جنین دچار ناهنجاری های شدید شود. و در حال حاضر در این مورد ، مادر باید تصمیم بگیرد که آیا می تواند فرزند خاصی تربیت کند یا بهتر است بارداری را قطع کند.

• اختلالات هورمونی. علاوه بر این ، حاملگی غیر در حال توسعه در مراحل اولیه ، که دلایل آن دقیقاً در این عامل نهفته است ، می تواند به دلیل کمبود پرولاکتین و بیش از حد تستوسترون منجمد شود. اگر یک زن قاعدگی نامنظمی دارد ، لازم است در حین برنامه ریزی معاینه شود و همچنین وضعیت هورمون پس از لقاح به طور مرتب بررسی شود.
• عوامل مضر در کار ، دیابت ، وزنه زدن ، استرس - همه این عوامل همچنین می توانند باعث ایجاد آسیب شناسی شوند.

زنانی که بیشتر در معرض ابتلا به آسیب شناسی هستند

اما این تنها پاسخ به این سال نیست که چرا بارداری در مراحل اولیه متوقف می شود. پزشکان گروه خطر خاصی را مشخص می کنند که شامل موارد زیر است:

• مادران مسن یا باردار بالای 35 سال ؛
• اگر در گذشته چندین سقط داشته اید ؛
• اگر در حاملگی قبلی خارج رحمی بوده است ؛
• در صورت وجود ناهنجاری مادرزادی رحم.

در صورت وجود یک یا همه عوامل ، زن تحت نظارت مداوم پزشک خواهد بود.

گروه خطر همچنین شامل مادرانی است که نمی خواهند در مراحل اولیه به متخصص زنان مراجعه کنند. ممکن است دلایل زیادی برای چنین تصمیمی وجود داشته باشد ، اما نتیجه تهدیدی جدی برای سلامتی نه تنها زن ، بلکه کودک خواهد بود.

چه علائمی نشان دهنده بارداری منجمد است

غم انگیزترین چیز این است که علائم بارداری منجمد در مراحل اولیه مشخص نیست. بنابراین ، مادر آینده حتی ممکن است در مورد تغییر وضعیت جنین مشکوک نباشد. فقط یک پزشک واجد شرایط ، پس از معاینه و تعیین یک معاینه اضافی ، می تواند عدم رشد جنین را اعلام کند.

شما نباید در مراحل اولیه خود به دنبال علائم بارداری از دست رفته باشید ، و حتی بیشتر ، از دوستان خود برای مشاوره یا در انجمن ها بخواهید. در هر مورد ، همه چیز کاملاً فردی است و به عوامل زیادی بستگی دارد.

علائم یک فاجعه قریب الوقوع

بعداً ، حرکت برای زن آسان تر است ، زیرا او در حال حاضر حرکت کودک را احساس می کند. در روزهای اولیه ، این بسیار مشکل ساز است. حاملگی منجمد ، علائم در سه ماهه اول آن ممکن است شبیه به ناهنجاری های کمتر جدی باشد ، به شرح زیر ظاهر می شود:

• عبور می کند ؛
• بیشتر نه ؛
• پایین آورد ؛
• دردهای گرفتگی شروع به ظاهر شدن کرد.
• اسمیر ظاهر شد (ترشحات در حاملگی منجمد در مراحل اولیه دقیقاً یکنواخت و رنگ قهوه ای قرمز دارد) ؛
• دمای کلی بدن افزایش یافته است

در صورت تشخیص هر یک از علائم ذکر شده ، یک زن باید فوراً با پزشک مشورت کند! اگر علائم بارداری ناپدید شده اند ، این نیز باید به مادر هشدار دهد و دلیلی برای ملاقات با متخصص شود!

یک زن باردار با ایجاد آسیب شناسی چه احساسی دارد

احساس بارداری منجمد در زنان بسیار متفاوت است. آنها حتی تحت تأثیر این واقعیت هستند که آیا این برای اولین بار اتفاق افتاده است یا یک وضعیت مشابه قبلاً رخ داده است. خستگی ، بی تفاوتی ، تب - در همه موارد ، همه اینها باید به مادر آینده هشدار دهد.

شایان ذکر است که همه علائم که نشان دهنده توسعه آسیب شناسی است ممکن است کاذب باشد! نیازی نیست فوراً خود را برای نزدیک شدن به فاجعه آماده کنید. غالباً به نظر می رسد آنها شبیه موارد جدی تر هستند ، یا بدن به سادگی در حال اصلاح مجدد است.

تشخیص واقعیت انجماد جنین

فقط یک پزشک دقیق می داند که چگونه بارداری منجمد را در مراحل اولیه تشخیص دهد. برای انجام این کار ، او موارد زیر را انجام می دهد:

1. ، وضعیت مخاط ترشح شده را ارزیابی می کند ، می خواهد دمای پایه را اندازه گیری کند.
2. اگر مشکوک به انحراف از حالت عادی هستید ، پزشک زن باردار را برای تحویل می فرستد. با این حال ، شایان ذکر است که hCG با بارداری منجمد در مراحل اولیه می تواند تا چند هفته پس از مرگ جنین کاملاً در محدوده طبیعی قرار گیرد. و با این حال ، اغلب ، تجزیه و تحلیل ادرار سطح کم هورمون را نشان می دهد ، که برای سه ماهه اول نامشخص است.
3. آخرین مرحله از معاینات ، سونوگرافی است. با کمک سونوگرافی مشخص می شود که قلب در جنین می تپد یا خیر.

به طور کلی ، آزمایش با بارداری منجمد در مراحل اولیه ممکن است همه دو نوار یکسان را نشان دهد. این دوباره به سطح hCG در ادرار مربوط می شود.

پس از اینکه متخصص از تشخیص مطمئن شد ، مجموعه روشهای لازم را برای مادر انتخاب می کند و همچنین به او کمک می کند تا برای بارداری جدید در آینده آماده شود.

در صورت یخ زدن جنین پزشکان چه می کنند

بسته به اینکه چگونه یک بارداری منجمد در مراحل اولیه خود را نشان می دهد ، و همچنین به طور مستقیم در تعداد روزها از لحظه لقاح ، پزشک جایگزین ترین روش درمان را انتخاب می کند. در واقع ، هنگام ایجاد چنین تشخیصی ، در حال حاضر مسئله حفظ زندگی و سلامت مادر است. دو روش اصلی درمان وجود دارد:

• با کمک داروهایی که باعث تحریک می شوند. تا 8 هفته استفاده می شود.
• (آسپیراسیون خلاء). تحت بیهوشی ، یک زن با استفاده از مکش خلاء از حفره رحم پاک می شود.

در هر صورت ، به کمک متخصص نیاز است ، زیرا برای جلوگیری از عواقب نامطلوب ، لازم است حفره رحم (بقایای کیسه آمنیوتیک ، که با اسکن اولتراسوند نشان داده می شود) تمیز شود.

گزینه سوم نیز وجود دارد ، که در آن حتی خود زن وقت ندارد بفهمد که باردار است. این یک سقط خود به خودی است. اگر جنین تقریباً از روزهای اول زندگی منجمد شود ، بدن می تواند آن را مانند یک جسم خارجی رد کند. در این مورد ، یک زن به سادگی متوجه تاخیر در قاعدگی می شود. گاهی اوقات پزشکان ترجیح می دهند وضعیت بیمار را مشاهده کنند و منتظر سقط خود به خودی باشند تا بار دیگر با بدن تداخل نداشته باشد.

چرا مراجعه نکردن به موقع به پزشک بسیار ترسناک است؟

گاهی اوقات یک زن کاملاً درک نمی کند که پیامدهای بارداری منجمد در مراحل اولیه چقدر می تواند برای او جدی باشد. اما ارگانیسم همیشه خود جنین را رد نمی کند. اگر جنین ، که رشد خود را متوقف کرده است ، برای مدت طولانی در رحم باشد ، به احتمال زیاد مسمومیت ایجاد می شود. در این مورد ، نه تنها درجه حرارت افزایش می یابد ، زن شروع به دردهای شدید و ضعف می کند ، کاملاً ممکن است زمان را تا زمانی که خون با عناصر پوسیدگی جنین آلوده شود به تعویق بیندازد.

اگر دوره حاملگی بیش از 6 هفته باشد ، در این صورت زن از هر شانس برای کسب انعقاد عروق عروقی (سندرم DIC) برخوردار است. خطر این است که خون توانایی لخته شدن خود را از دست می دهد. در نتیجه ، زن ممکن است بر اثر خونریزی بمیرد.

چگونه از یخ زدن جنین در دوران بارداری جلوگیری کنیم

یک زوج ، صرف نظر از اینکه برای اولین بار برای والدین شدن آماده می شوند یا بچه دار می شوند ، باید مورد بررسی قرار گیرند. این اوست که می تواند خطرات را کاهش دهد و در مورد چگونگی جلوگیری از بارداری منجمد در مراحل اولیه در مورد آنها پاسخ دهد. پزشک چندین آزمایش را ارائه می دهد: هورمون ها ، آزمایش های ژنتیکی ، سونوگرافی اندام های لگن ، خون برای عفونت ها و سایر آزمایشات اضافی که با در نظر گرفتن سابقه والدین تجویز می شود. همچنین توصیه می شود پس از بیماری هایی مانند ARVI ، آنفولانزا ، آبله مرغان تا شش ماه از باردار شدن خودداری کنید.

اگر زنی در تیم کودکان کار می کند ، از او خواسته می شود واکسیناسیون پیشگیرانه انجام دهد. هورمون های اضافی باید تنظیم شوند. از مراجعه به متخصص ژنتیک غافل نشوید. یک شیوه زندگی سالم تنها شانس والدین شدن شما را افزایش می دهد. در ماه های اول ، توصیه می شود از پرواز ، تغییرات ناگهانی آب و هوا و قرار گرفتن طولانی مدت در معرض آفتاب خودداری کنید.

اگر بارداری قبلی با توقف رشد جنین به پایان رسید - تسلیم نشوید! با برنامه ریزی صحیح ، شانس داشتن نرخ تحویل و تحویل طبیعی 80 تا 90 درصد است. و اینکه چگونه می توان از بارداری منجمد در مراحل اولیه جلوگیری کرد ، توسط متخصص زنان که مدیریت یک زن و شوهر را انجام می دهد ، توصیه می شود.

بارداری پس از توقف رشد جنین

پزشکان شانس خوبی برای بارداری را پیش بینی می کنند فقط در صورتی که زوجین از مراجعه به متخصصان تخصصی چشم پوشی نکنند ، دوره درمانی را پشت سر نگذارند و همچنین پس از یک تجربه ناموفق در شش ماه آینده از فکر کردن در مورد کودک منصرف شوند. به طور متوسط ​​، چنین دوره ای نه تنها برای معاینه دقیق و یافتن علت کم رنگ شدن بارداری ، بلکه برای بهبود فیزیکی بدن مادر نیز ضروری است.

متأسفانه ، اما با اطمینان 100 ، به ندرت می توان دقیقاً در مورد دلایل توقف بارداری گفت. با این حال ، والدین نیازی به ناامیدی ندارند! سعی کنید از استرس ، عوامل مضر اجتناب کنید ، همچنین آزمایش را فراموش نکنید - و ممکن است موفق شوید ، و نوزاد سالم و شاد متولد می شود!

حاملگی منجمد با توقف رشد جنین در نتیجه نقض هایی که قبلاً در انتظار کودک بوجود آمده است ، ظاهر می شود. این شرایط برای شرایط اولیه معمولی است. نتیجه حاملگی منجمد ، مرگ جنین و ختم زودرس حاملگی است.

علل بارداری منجمد

جنین تا هفته دوازدهم ، زمانی که تخمگذار اندام ها و سیستم های مهم نوزاد متولد نشده انجام می شود ، بیشترین آسیب پذیری را دارد. در این دوره ، بیشترین احتمال سقط جنین یا محو شدن بارداری باقی می ماند.

بارداری منجمد می تواند به دلایل زیادی ایجاد شود. در میان آنها عبارتند از:

• نقص ژنتیکی ، که با ناهنجاری های کروموزومی جنین همراه است. این اختلالات رشدی بسیار زود ظاهر می شوند و تهدید به ختم حاملگی هستند.
• اختلالات در سیستم هورمونی یک زن باردار ، ناشی از کمبود پروژسترون یا برعکس ، سطح بسیار بالای آندروژن ها. اگر آزمایشات وضعیت هورمونی از قبل گرفته و درمان شوند ، این عارضه می تواند قبل از بارداری تشخیص داده شود.
• سرکوب ایمنی یک زن باردار. هنگامی که بارداری رخ می دهد ، ایمنی زن به شدت تضعیف می شود: تمام ذخایر قدرت برای محافظت از کودک صرف می شود. ضعف ایمنی باعث ایجاد مشکلاتی در میکرو فلور واژن می شود که باعث عفونت جنین می شود.
• سرخجه این بیماری باعث ناهنجاری های متعدد می شود.
• آنفولانزا در مادر آینده ، این بسیار دشوار و با عوارض متعدد است. آنفولانزا باعث بروز مسمومیت در یک زن باردار می شود ، جریان خون و اکسیژن رسانی به جنین را مختل می کند.
• دیابت؛
• مشروب و سیگار کشیدن ؛
• درمان با داروهای خاص ؛
• تغذیه نامعقول و نامتعادل ؛
• استرس مداوم ، فشار بیش از حد ؛
• کمبود اکسیژن در اتاق ؛
• کار در تولید خطرناک ؛
• بلند کردن وزنه؛
• زندگی در منطقه ای که از نظر زیست محیطی نامساعد است.

گروه خطر شامل دسته های زیر از زنان است:

1. سن بالای 35 سال.
2. کسانی که در گذشته سقط جنین داشته اند.
3. با رشد غیر طبیعی رحم ؛
4. کسانی که بارداری خارج رحمی داشته اند.

چرا بارداری منجمد وجود دارد

حاملگی منجمد ناشی از اختلالات انعقاد خون است که بر اساس سندرم آنتی فسفولیپید ایجاد می شود. این خود را در کاهش تشکیل عروق خونی در جفت نشان می دهد ، در نتیجه عملکردهای اصلی آن کاهش می یابد. یکی دیگر از علائم سندرم آنتی فسفولیپید انسداد و آسیب به عروق رحمی است که به اختلال در رشد جفت کمک می کند (اغلب در هفته ششم رخ می دهد).

حاملگی منجمد گاهی نیز به دلیل شیوه زندگی نادرست یک زن رخ می دهد. اولین علائم می توانند بلافاصله خود را احساس کنند. عوامل مستقیم اختلال جنین عبارتند از:

• تغذیه نامناسب ؛
• اقامت کوچک در هوای تازه ؛
• پوشیدن لباس هایی که به شدت فشار می دهند و معده را سفت می کنند ؛
• اقامت طولانی مدت در مانیتور کامپیوتر

علائم بارداری یخ زده

ویژگی سقط جنین این است که جنین قبلاً مرده است و علائم بارداری هنوز ادامه دارد. اگر یک زن احساس کرد علائم بارداری قطع می شود ، باید فوراً به بیمارستان فرستاده شود.

علامت اصلی انجماد جنین اختلاف در اندازه رحم است: یا به شدت بزرگ می شود یا به طور قابل توجهی کاهش می یابد. زن این تغییرات را احساس نمی کند. این علامت را فقط پزشک معاینه می تواند در معاینه بعدی انجام دهد.

بارداری منجمد با علائم زیر ظاهر می شود:

1. عدم تحرک کودک برای چند روز. در طول سونوگرافی ، ضربان قلب نوزاد شنیده نمی شود.
2. ترشحات خونین زیاد.
3. احساس ضعف ، لرز و لرزش درونی.
4. تب.
5. کشیدن و درد در قسمت تحتانی شکم ، توقف رشد آن. همچنین ، هیچ افزایش در رحم وجود ندارد.
6. ناپدید شدن علائم مسمومیت.
7. کاهش دمای پایه و افزایش شدید درجه حرارت بدن ، به ویژه اگر جنین مدتها پیش مرده باشد ، و زن هیچ چیز نمی داند.
8. توقف رشد سینه.
9. نداشتن ضربان قلب نوزاد.

برای جلوگیری از بارداری منجمد ، باید به طور منظم به پزشک مراجعه کنید و آزمایشات لازم را انجام دهید. پزشک ممکن است اولین کسی باشد که تفاوت بین اندازه رحم و سن حاملگی فعلی را مشاهده کرد. معاینه سونوگرافی به شنیدن دقیق وجود یا عدم وجود ضربان قلب جنین کمک می کند.

انجماد اولیه بارداری

زندگی جنین در مراحل اولیه رشد بسیار شکننده است. حتی انحرافات جزئی می تواند منجر به بارداری منجمد شود: فشار روانی ، احساسی ، استرس ، خستگی شدید و کار زیاد ، اقامت طولانی مدت در زیر نور مستقیم خورشید و پروازهای طولانی مدت. برای رشد طبیعی نوزاد در رحم ، لازم است تمام استرس های جسمی و روانی را کاملاً حذف کنید.

انجماد اولیه بارداری معمولاً تا 13 هفته به دلایل اصلی زیر رخ می دهد:

• برخی ناهنجاریهای کروموزومی ، بیماریهای ارثی. اگر کودک زنده نباشد ، طبیعت به او فرصت تولد نمی دهد.
• نقص در هیپوتالاموس ؛
• تعارض Rh بین مادر باردار و نوزادش ، به ویژه اگر مادر دارای عامل Rh منفی باشد و قبلا سقط کرده است.
• مصرف الکل یا مواد مخدر ، سیگار کشیدن.

انجماد اواخر بارداری

دلایل اصلی سقط جنین در شرایط دیررس عبارتند از: بیماریهای عفونی منتقل شده مادر کودک ، ضربه به شکم ، وضعیتی که کودک با بند ناف خود خفه شود.

تقریباً صد در صد علامت بارداری منجمد عدم حرکت جنین برای بیش از پنج ساعت است. در میان علائم دیگر ، شایان ذکر است: از بین رفتن حالت تهوع ، استفراغ ، توقف رشد شکم و کاهش لحن رحم. ممکن است با گذشت زمان ترشحات خونی ایجاد شود.

اگر بارداری منجمد در تاریخ بعدی رخ داده است ، لازم است به موضوع توانبخشی زنان از نظر درمانی و روانی توجه ویژه ای شود.

در عرض سه ماه ، یک زن باید از داروهای ضد بارداری هورمونی برای عادی سازی سطح هورمونی و بازگرداندن اندام های دستگاه تناسلی استفاده کند. همچنین مصرف مولتی ویتامین ها (برای افزایش ایمنی) و داروهای آرامبخش (برای مرتب سازی سیستم عصبی) نشان داده شده است. یک هفته پس از محو شدن بارداری ، ارزش معاینه سونوگرافی کنترل را دارد.

برای زنی که انجماد جنین را تجربه کرده است ، حمایت خانواده و دوستان بسیار مهم است. در برخی موارد ، به ویژه در موارد شدید ، بهتر است از یک روانشناس خوب کمک واجد شرایط دریافت کنید.

لازم است بارداری بعدی را حداقل شش ماه پس از حادثه برنامه ریزی کنید. از این زمان باید حداکثر استفاده را کرد: برای درمان بیماریهای مزمن ، برای بررسی سیستم غدد درون ریز.

توانبخشی کامل جسمی و روانی پس از پایان ناگهانی بارداری ، کلید موفقیت و تولد نوزاد سالم در آینده است.

تشخیص حاملگی منجمد

بارداری منجمد فقط توسط پزشک و با کمک یک معاینه جامع ، که شامل موارد زیر است ، تشخیص داده می شود.

1. معاینه زنان: به ایجاد تناسب اندازه رحم با سن حاملگی کمک می کند.
2. سونوگرافی ، با کمک آن می توان عدم وجود ضربان قلب در جنین ، توقف رشد آن را تشخیص داد.
3. آزمایش خون: توقف در تولید گنادوتروپین کوریونی را نشان می دهد.

معاینه بعد از سقط

پس از بارداری منجمد ، لازم است یک معاینه طولانی مدت انجام شود تا دلایل مرگ جنین مشخص شود. نه تنها زن ، بلکه شریک زندگی او نیز باید معاینه شود.

همچنین ، یک مطالعه بافت شناسی و سیتوژنتیک از بافت های جنین انجام می شود ، که به تعیین وجود یا عدم وجود شکست های ژنتیکی کمک می کند.

اگر حاملگی منجمد به دلیل بیماری عفونی رخ داده باشد ، مشخص می شود که کدام عفونت باعث مرگ جنین شده است.

درمان بعد از بارداری یخ زده

پس از یک بارداری منجمد ، یک زن باید مراقب سلامتی خود باشد. مسمومیت احتمالی با محصولات پوسیدگی بافتهای جنین و جفت ، فرآیندهای التهابی در رحم ، بنابراین پزشکان اقداماتی را برای حذف کامل جنین از حفره رحم انجام می دهند.

درمان حاملگی منجمد به دو روش اصلی انجام می شود:

• روش دارویی. این شامل این واقعیت است که یک زن از داروهایی استفاده می کند که باعث سقط خود به خود می شوند.
• روش وکیوم آسپیراسیون یک عمل تحت بیهوشی عمومی است. با کمک مکش خلاء ، حفره رحم تمیز می شود.

روش تمیز کردن رحم با بارداری یخ زده:

اغلب ، پس از بارداری منجمد ، از داروهای ضد بارداری هورمونی برای درمان استفاده می شود. آنها به عادی شدن چرخه قاعدگی و جلوگیری از التهاب اندام های زنانه کمک می کنند.

سوال برنامه ریزی بیشتر بارداری توسط پزشک به صورت جداگانه تعیین می شود. همه چیز بستگی به دوره ای دارد که در آن بارداری از دست رفته رخ داده است ، سن زن ، وجود بیماریهای همزمان. در طول درمان ، شما باید با دقت از بارداری احتمالی محافظت کنید.

اقدامات پیشگیرانه انجام شده به جلوگیری از سقط جنین در آینده کمک می کند. قبل از برنامه ریزی برای بارداری بعدی ، یک زن باید علیه سرخجه و آبله مرغان واکسینه شود ، به خصوص اگر در یک موسسه آموزشی کودکان کار می کند ، بیماری های مقاربتی را درمان می کند ، یک دوره مولتی ویتامین بنوشد و سیستم ایمنی بدن را تقویت کند. رژیم درمانی به طور جداگانه با پزشک معالج موافقت می شود. در بیشتر موارد ، پیش آگهی پس از درمان مطلوب است.

بارداری منجمد یا سقط جنین شرایطی است که در آن رشد جنین متوقف می شود و تا 28 هفته می میرد.

مفهوم "بارداری منجمد" از این واقعیت ناشی شد که کودک متولد نشده قبلاً مرده بود ، اما اخراج او از رحم اتفاق نیفتاد. بارداری منجمد یکی از گزینه های سقط جنین است.

یک وضعیت مشابه وجود دارد ، هرچند درک آن غم انگیز است ، اغلب ، از 10 تا 20 all از تمام حاملگی ها (کسانی که می خواهند زایمان کنند و کسانی که می خواهند پایان دهند). علاوه بر این ، خطر "انجماد" بارداری با افزایش سن زن افزایش می یابد.

مهلت های تهدید شده

بارداری می تواند در هر زمان "یخ بزند". اما این امر به ویژه اغلب در سه ماهه اول ، یعنی تا 13 هفته اتفاق می افتد. کارشناسان خطرناک ترین دوره های بارداری را برای "انجماد" مشخص می کنند (با این حال ، آنها با زمان تهدید به فسخ همزمان می شوند):

• 3-4 هفته ،
• 8-11 هفته ،
• 16-18,
• 22-24,
• 28-30 هفته

دوره 8 هفته بارداری به ویژه خطرناک تلقی می شود.

توجه!شما می توانید روشهای ختم بارداری منجمد را در مراحل اولیه در مقاله ویژه ما بخوانید.

دلایل محو شدن

دلایلی که منجر به حالت "بارداری از دست رفته" می شود بسیار زیاد است. این شامل:

عدم تعادل هورمونی

کمبود هورمون بارداری - پروژسترون - مانع از پیشرفت بارداری می شود که در نهایت منجر به مرگ جنین می شود.

آندروژن ها ، یا بهتر بگویم بیش از حد یا هیپرآندروژنیسم آنها نیز ممکن است مقصر باشند. بر این اساس ، بیماری هایی مانند: اسکلروسیستوز تخمدان ، بیماری های تیروئید و غدد فوق کلیوی و سایر آسیب های غدد درون ریز می توانند منجر به مرگ داخل رحمی جنین / جنین شوند.

اختلالات ژنتیکی

انحرافات کروموزومی جنین یا وراثت ژن غیر طبیعی از یکی از والدین منجر به تشکیل کاریوتیپ از کودک متولد نشده می شود ، که زندگی با او غیرممکن است. یعنی طبیعت خود جنین معیوب را از بین می برد.

عفونت ها

عفونت های منتقله از راه جنسی (کلامیدیا ، اوره آپلاسموز ، تبخال و سایر موارد) ، و همچنین بیماری های عفونی عمومی (سرخجه ، آنفولانزا ، توکسوپلاسموز ، عفونت سیتومگالوویروس) در مراحل اولیه منجر به مرگ جنین و در مراحل بعدی به ناهنجاری های شدید منجر می شود. این برای شناسایی عفونت ها و کاهش خطر محو شدن بارداری در زنان است ، سه بار اسمیر روی فلور انجام می شود.

اغلب پس از IVF حاملگی "یخ می زند" ، که به احتمال زیاد به دلایلی است که باعث شد زن مجبور شود به این روش بارداری روی آورد.

سن

هرچه سن زن بیشتر باشد ، احتمال بارداری منجمد بیشتر است. خطر ابتلا به این بیماری به ویژه در زنان اولیه بالای 35 سال بیشتر است.

شرایط خود ایمنی

سندرم آنتی فسفولیپید ، که در آن میزان آنتی بادی های فسفولیپیدهای خون افزایش می یابد ، منجر به ترومبوز ، از جمله در رحم می شود ، در نتیجه جنین اکسیژن و مواد مغذی کمتری دریافت می کند و می میرد.

عامل ایمونولوژیک

جنین مواد ژنتیکی را به همان اندازه از پدر و از مادر به ارث می برد ؛ بدن مادر به دلیل برخی شرایط ، نوزاد متولد نشده را به عنوان یک عامل خارجی درک کرده و او را می کشد.

محیط نامساعد

علائم بارداری منجمد

شرایط اولیه (سه ماهه اول)

در مراحل اولیه ، علائم زیر می تواند به زن در مورد بارداری منجمد هشدار دهد:

• سمیت زودرس ناپدید شدن ناگهانی همه علائم مسمومیت اولیه (تهوع ، عدم تحمل بو ، استفراغ ، خواب آلودگی) طی 10 هفته نشان دهنده بارداری منجمد است
• پستان. درد قفسه سینه متوقف شده است ، هیچ حسی از گرفتگی غدد پستانی وجود ندارد.
• دمای پایه کاهش دمای پایه تا 37 درجه و کمتر نشان دهنده خطر وقفه و مرگ جنین است.
• تست حاملگی. آزمایش حاملگی شروع به نشان دادن یک نتیجه ضعیف مثبت یا منفی (کاهش hCG) کرد.
• درد درد یا کشیدن درد مداوم در قسمت تحتانی شکم و / یا کمر.
• خونریزی جزئی از دستگاه تناسلی معمولاً تیره است.

اواخر دوره (سه ماهه دوم تا سوم)

• عدم حرکت جنین (علامت اصلی) ؛
• درد در ناحیه زیر شکم از یک شخصیت کششی ؛
• لکه بینی جزئی تا متوسط.

تشخیصی

اول از همه ، معاینه زنان در تشخیص بارداری یخ زده نقش دارد.

در مراحل اولیه ، پزشک تفاوت بین اندازه رحم و سن حاملگی را تعیین می کند (به این منظور است که در سه ماهه اول در هر ویزیت ویزیت معاینه واژینال انجام می شود).

در دوره های بعدی ، دور شکم و ارتفاع فوندوس رحم از حالت طبیعی عقب می افتد ، که مربوط به این دوره است. علاوه بر این ، ضربان قلب جنین شنیده نمی شود.

مرحله دوم در تشخیص بارداری منجمد ، سونوگرافی رحم و تعیین hCG در خون است.

در مراحل اولیه ، سونوگرافی ضربان قلب جنین را تعیین نمی کند ، اندازه جنین با هنجار مطابقت ندارد ، یا آنمبریونی تشخیص داده می شود (غشاها وجود دارد ، اما جنین مشخص نیست).

سطح hCG در خون کاهش می یابد یا افزایش نمی یابد. در مراحل بعدی ، علاوه بر سونوگرافی ، کاردیوتوکوگرافی نیز انجام می شود که عدم وجود ضربان قلب جنین را تأیید می کند.

عواقب حاملگی منجمد

عواقب بعد از بارداری یخ زده ممکن است ، اما احتمال آنها بسیار کم است.

خطر عوارض با تعداد حاملگی های از دست رفته در تاریخ افزایش می یابد.

تقریباً همه زنان پس از سقط جنین در آینده فرزندان طبیعی و سالم به دنیا می آورند.

عواقب احتمالی:

عفونت یک زن

با یک بارداری یخ زده طولانی مدت بدون تشخیص یا اگر زن به پزشک مراجعه نکند ، جنین در رحم شروع به تجزیه می کند و تحت التهاب آسپتیک قرار می گیرد. در حال حاضر ، تا زمانی که عفونت به التهاب آسپتیک نپیوندد ، سلامت و زندگی یک زن را تهدید نمی کند. در این مورد ، جنین مرده آلوده منبع قدرتمندی از باکتری ها و سموم است که با نفوذ به خون زن ، منجر به عفونت وی و ایجاد سپسیس می شود. علاوه بر این ، توسعه سندرم DIC ممکن است ، که مملو از خونریزی گسترده و غیرقابل درمان است. هم سپسیس و هم انعقاد داخل عروقی منتشر می تواند کشنده باشد.

افسردگی

هرگونه ختم حاملگی ، به ویژه سقط جنین ، منجر به اختلال در قدرت عاطفی و روانی می شود و می تواند باعث افسردگی طولانی مدت شود.

مومیایی کردن جنین

یک پدیده مشابه در حاملگی های متعدد رخ می دهد ، هنگامی که یک جنین به طور طبیعی رشد می کند ، و دیگری می میرد ، در حالی که به یک جنین "مومیایی" یا کاغذی تبدیل می شود.

لیتوپدیون

لیتوپدیون یک جنین فسیل شده است ، یعنی جنین مرده تحت کلسیفیکاسیون (رسوب نمک های کلسیم) قرار می گیرد. این پدیده بسیار نادر است ، امروزه فقط 300 مورد شناخته شده است. لیتوپدی می تواند سالها در بدن زن وجود داشته باشد ، اگرچه خود زن "باردار" از این موضوع آگاه نیست.

جلوگیری

به منظور جلوگیری از سقط جنین برای بارداری ، لازم است نه تنها زنانی که این عارضه را دارند ، بلکه بقیه را با دقت آماده کنید:

• ترک سیگار ، نوشیدن الکل و مواد مخدر برای هر دو شریک جنسی حداقل 3 ماه قبل از بارداری برنامه ریزی شده ؛
• واکسیناسیون لازم (سرخجه ، هپاتیت ، آنفولانزا و سایر موارد) را حداکثر 3 ماه قبل از بارداری مورد انتظار انجام دهید.
• برای عفونت های مقاربتی اسمیر انجام دهید و در صورت لزوم تحت درمان مناسب قرار بگیرید (3 ماه پس از بهبود بارداری را برنامه ریزی کنید).
• برای درمان و اصلاح بیماریهای مزمن خارج تناسلی ؛
• بررسی و در صورت لزوم عادی سازی سطح هورمونی ؛
• امتناع از سقط جنین ؛
• پیروی از رژیم متعادل (با استفاده اجباری از سبزیجات و میوه های تازه) ؛
• مشاوره ژنتیک (زنان بالای 35 سال و وجود بیماریهای ارثی) ؛
• مصرف اسید فولیک 12 هفته قبل از بارداری برنامه ریزی شده (جلوگیری از ناهنجاری های لوله عصبی جنین).

برخی مطالعات در دوران بارداری