بارداری، زایمان و تبخال تناسلی: آیا خطری وجود دارد؟ زایمان با تبخال تناسلی و زندگی پس از آن تبخال چیست؟

داروهای ضد تب برای کودکان توسط متخصص اطفال تجویز می شود. اما شرایط اورژانسی همراه با تب وجود دارد که باید فوراً به کودک دارو داده شود. سپس والدین مسئولیت می گیرند و از داروهای تب بر استفاده می کنند. چه چیزی مجاز است به نوزادان داده شود؟ چگونه می توان درجه حرارت را در کودکان بزرگتر کاهش داد؟ چه داروهایی بی خطرترین هستند؟

تبخال یک بیماری عفونی پیچیده است که باعث نگرانی زنان باردار مبتلا به این ویروس می شود. زایمان با تبخال به دلیل خطر عفونت نوزاد نیاز به توجه بیشتری دارد. به هر حال، هم در حین سزارین و هم اگر زنی تصمیم به زایمان به تنهایی داشته باشد، خطر همچنان باقی است. از این نظر، تبخال تناسلی خطرناک ترین است. این بیماری نه تنها پس از زایمان واژینال، بلکه در داخل رحم نیز در صورتی که مادر باردار از یک بیماری بدون علامت رنج می برد، به نوزاد منتقل می شود. مهم است که بدانیم آیا یک زن می تواند به تنهایی زایمان کند یا خیر.

علل و علائم تبخال قبل از زایمان

اتیولوژی بیماری

از هر 10 نوزاد، 8 نوزاد در طول زایمان طبیعی در حین عبور از کانال زایمان به این ویروس مبتلا می شوند.

بارداری یک فرآیند پیچیده و طولانی است که با تغییرات در سطوح هورمونی در هر مرحله از بارداری همراه است، ویروس می تواند فعال شود. باعث بیماری تبخال در زنان باردار می شود. نوع دوم بیشتر زنان باردار را تحت تاثیر قرار می دهد. ویروسی که یک بار وارد بدن زن می شود برای همیشه در آن باقی می ماند. از آنجایی که درمان یکبار برای همیشه این بیماری غیرممکن است، ویروس می تواند در هر زمانی دوباره فعال شود. دلایل ایجاد بیماری تبخال در یک زن باردار عبارتند از:

کاهش ایمنی ناشی از بارداری.
عفونت با ویروس تبخال در طول تماس جنسی یک زن با ناقل HSV-2 در دوران بارداری.
موقعیت های استرس زا.

علائم بیماری

با عفونت تبخال اولیه، مادر علائم خاص زیر را تجربه می کند:

بثورات واژن و پرینه؛
قرمزی و تورم پوست و غشاهای مخاطی واژن، دهانه رحم؛
مشکلات دفع ادرار؛
ترشح از مجرای ادرار یا واژن؛
درد در ناحیه کشاله ران؛
سوزش، خارش؛
ظاهر شدن زخم بر روی پوست و غشاهای مخاطی با پیشرفت بیماری.

تغییرات کلی در وضعیت:

احساس ضعف مداوم؛
کاهش عملکرد؛
سردرد؛
خواب ضعیف؛
تب با درجه پایین

خطر ابتلای نوزاد به تبخال در هنگام زایمان چقدر است؟

تبخال شایع ترین بیماری در جهان است

اگر مادر باردار قبل از زایمان تبخال اولیه داشته باشد، از هر 10 نوزاد، 6 نوزاد نیز مبتلا می شوند. هنگامی که بیماری بدون علامت باشد، هر چهارم نوزاد به ویروس مبتلا می شود. با یک بیماری عود کننده، احتمال ابتلای نوزاد به عفونت ویروسی در حین زایمان به 3٪ کاهش می یابد. اما در مورد اولین عود که در دوران بارداری رخ می دهد، احتمال انتقال ویروس از مادر به کودک 30 درصد افزایش می یابد.

هر پنجم نوزادی که با تبخال نوزادی متولد می شود از طریق تماس با مادر یا کادر پزشکی حاضر در هنگام تولد مبتلا می شود. با عبور از کانال تولد، نوزادان با زخم های ملتهب در تماس می شوند که آیکور آن حاوی یک ویروس فعال است. اینگونه است که نوزاد در هنگام زایمان تبخال می گیرد. از آنجایی که نوع تناسلی این بیماری با بثورات در غدد پستانی مشخص می شود، در حین تغذیه، ویروس در صورت عدم توجه به بدن نوزاد وارد می شود. عفونت می تواند از طریق دست های شسته نشده وارد بدن کودک شود.

تبخال در طول رشد داخل رحمی در مراحل اولیه رشد برای جنین خطرناک است. نوزادانی که در سه ماهه اول به این عفونت مبتلا می شوند اغلب می میرند.

چه چیزی بر ابتلا به ویروس تأثیر می گذارد؟

نوع عفونت در انتقال بیماری به نوزاد تأثیر می گذارد. با ویروس هرپس سیمپلکس نوع 1 و عفونت اولیه زن با ویروس هرپس سیمپلکس نوع 2، خطر ظاهر شدن آن در نوزاد به حداقل می رسد. اگر مادر ضایعات ملتهبی در امتداد کانال زایمان داشته باشد که توسط وسایل پزشکی در حین زایمان آسیب دیده باشد، عفونت داخل رحمی بیشتر به نوزاد منتقل می شود. آنتی بادی ها از پایان ماه هفتم رشد داخل رحمی از مادر به نوزاد منتقل می شوند. این دلیل اصلی ابتلای نوزادان نارس به این ویروس است.

درمان یک زن

اگر خانمی مبتلا به آن باشد، انجام درمان ضد ویروسی ضروری است. پزشک آسیکلوویر یا والترکس را برای بیمار تجویز می کند. اگر این کار انجام نشود، خطر مرگ در 90 درصد نوزادان افزایش می یابد. از هفته سی و ششم بارداری استفاده از محرک های ایمنی و ایمونوگلوبولین ها (شیاف ویفرون) مجاز است. در طول زایمان، یک زن باردار باید کانال زایمان را با عوامل ضد ویروسی درمان کند. برای این کار از محلول پولودان استفاده کنید. نوزاد تازه متولد شده باید فورا آسیکلوویر دریافت کند. یک زن باردار قبل از خود زایمان درمان سرکوب کننده تجویز می شود. این کار تاثیر تبخال بر بارداری را خنثی می کند.

آیا می توان با تبخال روی لب زایمان کرد؟

خطر کمتری نسبت به سایر تظاهرات بیماری دارد. اگر در اثر عفونت ثانویه بثورات روی لب ها ظاهر شود، تبخال بر رشد کودک تأثیر نمی گذارد. والدین آینده از داشتن رابطه جنسی دهانی در هنگام جوش های لب منع می شوند، زیرا این امر می تواند بر ایجاد تبخال تناسلی تأثیر بگذارد. ممکن است به تنهایی نوزادی با ویروس به دنیا بیاورید. برای جلوگیری از عوارض و تاثیر منفی تبخال بر روی جنین، خانم ها به توصیه پزشک از پماد موضعی استفاده می کنند. در صورت لزوم، پزشک یک داروی سیستمیک و تحریک کننده سیستم ایمنی را تجویز می کند.

مادران باردار همیشه نگران کوچکترین اختلال در رشد کودک خود هستند. هر گونه شرایط پاتولوژیک به جنین آسیب می رساند و تبخال تناسلی چندین برابر خطر تظاهرات و نقص های رشدی را افزایش می دهد.

تاول ها می توانند منفرد یا به صورت گروهی باشند، هر اندازه 1.5 - 2 میلی متر است، آنها با مایع سروزی پر شده و در قسمت های مختلف بدن تشکیل می شوند. تاول ها می ترکند و در عرض 2 هفته بهبود می یابند.

در پس زمینه بثورات، آسیب شناسی چشمی پیشرفت می کند:

کوریورتینیت؛
iridocyclitis;
یووئیت؛
فرسایش قرنیه؛
کراتوکونژونکتیویت

به ندرت، نوریت بینایی ایجاد می شود که باعث اختلال شدید بینایی می شود. اگر پس از تشخیص بثورات، هیچ درمانی انجام نشد، در 50-70٪ موارد، تسریع پیشرفت مشاهده می شود.

گاهی اوقات زایمان طبیعی باعث ایجاد تبخال عمومی در نوزاد می شود، زمانی که کودک بی حال می شود، او این بیماری را دارد:

نارسایی مکرر؛
کاهش/افزایش دمای بدن؛
سیانوز پوست؛
تظاهرات تنگی نفس؛
گسترش فرآیند بیماری زا به کبد، طحال و غدد فوق کلیوی؛
تشکیل لخته های خون در رگ های کوچک در 30٪ موارد آسیب دیده می شود.

سیستم عصبی کودک مبتلا به تبخال تحت تأثیر موارد زیر است:

تحریک پذیری قوی؛
از دست دادن اشتها؛
لرزش اندام ها؛
توسعه تشنج

اگر درمان به موقع برای کودکان پس از زایمان مبتلا به تبخال تناسلی انجام شود، خطر مرگ تا 50٪ کاهش می یابد. اگر درمان سازماندهی نشود، خطر مرگ به 90٪ می رسد.

درمان: استراتژی، روش ها، داروها

خطرناک ترین چیز ایجاد یک ضایعه عفونی در سه ماهه اول بارداری است. قبل از 12 هفته، یک زن باید از مصرف هر گونه داروی خوراکی که می تواند به هر طریقی بر رشد جنین تأثیر بگذارد، خودداری کند.

علاوه بر این، برای تقویت سیستم دفاعی بدن خوب است.

به عنوان یک درمان نگهدارنده، باید زمان زیادی را صرف پیاده روی در هوای تازه و.

باید مراقب بود که کودک مبتلا نشود.

هنگام شیردهی، قوانین زیر را دنبال کنید:

پس از درمان بثورات، دست های خود را کاملا با صابون بشویید.
هنگام تغذیه، یک باند پنبه ای بپوشید.

جلوگیری

برای به حداقل رساندن خطر عفونت کودک در هنگام تولد، متخصصان تجویز پیشگیرانه آسیکلوویر را در سه ماهه سوم - معمولاً 2 هفته قبل از تاریخ تولد، تجویز می کنند.

برای جلوگیری از تأثیر ویروس تبخال بر نوزاد، پزشکان توصیه می کنند قوانین ساده ای را دنبال کنید:

بیشتر اوقات در هوای تازه راه بروید؛
نوشیدن مجتمع های ویتامین؛
مصرف ویتامین های موجود در غذا

درمان ضد ویروسی برای هر دو والدین اجباری است.

بنابراین، درک این نکته مهم است که تبخال تناسلی در زنان باردار حکم اعدام نیست. درمان به موقع سازماندهی شده و اقدامات پیشگیرانه به حفظ سلامت زن و کودک تازه متولد شده او کمک می کند. قانون اصلی پیروی از توصیه های پزشکان و پیروی از تمام دستورالعمل های آنها است.

06-05-2007, 16:11

06-05-2007, 17:58

دکتر چی میگه
من اولین و تنها در زندگی ام در 12 هفته داشتم. گذشت. اما CS به خاطر او نبود - به دلیل دید او

06-05-2007, 18:25

دخترا کسی هست که خودشون با تبخال تناسلی راجعه تو بارداری زایمان کرده باشه/؟؟ :073: یا این نشانه 100% برای سزارین هست؟؟ در هفته 32 بارداری، 7 بار عود تبخال داشتم. چه چیزی در انتظار من است؟؟؟:001:
من فکر می کنم هیچ کس شما را منع نمی کند که خودتان زایمان کنید، فقط کودک از طریق کانال زایمان آلوده می شود، آیا به آن نیاز دارید؟

06-05-2007, 21:31

به من بگویید، چرا پزشکان با دانستن این موضوع چیزی تجویز نمی کنند؟ آیا شیاف Viferon II یا هر چیز مشابهی را امتحان کرده اید؟

07-05-2007, 13:37

به من بگویید، چرا پزشکان با دانستن این موضوع چیزی تجویز نمی کنند؟ آیا شیاف Viferon II یا هر چیز مشابهی را امتحان کرده اید؟
من این را در مورد زایمان می دانم - اگر در زمان تولد هیچ جوشی وجود نداشته باشد، می توانید خودتان زایمان کنید.
اگر وجود داشته باشد، پس خطر ابتلای کودک وجود دارد. خوندم همچین بچه کوچیکی تقریبا هیچ مصونیتی نداره پس خطرش خیلی زیاده.:ded:
من با Viferon و Wobenzym درمان شدم و آسیکلوویر استفاده کردم - موقتا کمک می کند.
چگونه می توان تشخیص داد که راش ها وجود دارد یا خیر، زیرا آنها فقط خارجی نیستند و در هنگام معاینه قابل مشاهده نیستند ... چه باید کرد؟
میخواستم بدونم کسی همچین وضعیتی داشت و دکترها چیکار کردند؟؟؟

07-05-2007, 15:34

07-05-2007, 16:46

من یک دوستی دارم که در شرایط مشابه شما قرار دارد. در نتیجه، این یک سزارین برنامه ریزی شده بود و همه چیز خوب بود. :)
فکرش را بکنید، خطر ابتلای کودک هنگام زایمان بسیار زیاد است.:ded:
بنابراین من نیز با CS موافقم، به شرطی که همه چیز با کودک خوب باشد. و دکتر مجتمع مسکن مدعی است که تبخال نشانه سزارین نیست: 087: : 068: حتی اگر من همیشه آن را داشته باشم: 010: مثل اینکه بچه با چیزی درمان می شود و این اشکالی ندارد؟ ?: 107:

07-05-2007, 17:56

07-05-2007, 18:40

من سزارین شدم......و به همین دلیل......نمیتونستم راه برم......مثل گل کلم شکوفه دادم.........راه زایمان...... .کلا همه چی.......اولش رفتم سزارین.........همون اول بارداری بهم گفتن سزارین شدم...... . ..من قبول کردم............و پشیمان نیستم......مهمش بچه است

07-05-2007, 18:45

یخبندان شدید

07-05-2007, 22:43

من در زمان تولد عود نکردم - خودم زایمان کردم. و بارداری یکی از دوستان یک هفته قبل از PDR رخ داد - آنها بدون هیچ سوالی سزارین کردند.

07-05-2007, 22:51

ماکسیموا به من گفت در خانه های دیگر نمی دانم چطور است، اما در 2 قبلاً محدودیت 2 هفته وجود داشت و اکنون طبق استانداردهای آمریکایی 1 ماه است. اگر در این مدت ظاهر نشود، خودمان را می کشیم، اما اگر... KS. من خودم بار اول خوش شانس بودم. بنابراین ما ایمنی را افزایش می دهیم، Viferon ضد ویروسی، اسپری Epigen-Intim... در حال حاضر ما به بهبودی پایدار، شاید. شما دوباره خوش شانس خواهید بود، تا اوف، اوه، اوه

08-05-2007, 00:39

ایرا من روز شنبه با دکترم در زایشگاه این موضوع را در میان می گذارم، اگر برای من هم پیش بیاید. حتما بعدا براتون مینویسم
ممنون آقا، البته من هم در این مورد بحث می کنم، اما من می دونم که آیا در صحبت با دکتر به این موضوع فشار بیاورم... سوال این است که حداکثر تا 2 هفته دیگر باید قرارداد بسته شود، اما شما نمیتونم از تبخال بپرسم قبل از زایمان بیرون میاد یا نه:065: و قیمت های KS و EP متفاوته...:065: :073:

08-05-2007, 00:41

مگر این که راش خیلی ترسناک باشد......... ترسناک است وقتی تبخال در خون می چرخد........و همه اینها...... از من گرفتند..... چگونه این را توضیح دهید)).... آنها یک تکه بافت مبتلا به تبخال را پاره کردند.........و سپس تصمیم می گیرند که ترسناک است یا نه...
وای چه وحشتناک:001: :001: :001: چطوری میشه تشخیص داد که تو خون میچرخه یا نه؟؟؟

08-05-2007, 00:43

08-05-2007, 09:46

08-05-2007, 10:14

08-05-2007, 22:41

هیچ اشکالی ندارد که ابتدا برای زایمان مستقل قرارداد ببندید و سپس در صورت انجام سزارین هزینه اضافی بپردازید. ساعت 18 بعد از ظهر - این 9000-10000 است.
آره من 9 زایمان میکنم... بنا به دلایلی فکر کردم تو هم اونجا زایمان میکنی و تو 18...:016:
و در 9، EP 22 هزار و CS برنامه ریزی شده 15 هزار هزینه دارد، علاوه بر این، اگر EP بگیرید و سپس CS داشته باشید، 4200 اضافی برای بیهوشی می پردازید. در ER گنجانده نشده است، اما بیهوشی در CS برنامه ریزی شده گنجانده شده است.

08-05-2007, 22:42

وقتی در روز هجدهم برای انعقاد توافق با یکی از پزشکان ملاقات کردم، سعی کردم این موضوع را روشن کنم که در هفته های 26 و 27 عود تبخال وجود داشت. به طور کلی، به این دلیل، من می خواستم برای یک سزارین برنامه ریزی شده مذاکره کنم. دکتر قبول نکرد و گفت خودت زایمان می کنی و اگر چیزی دیدیم سزارین طولانی انجام می دهیم. نمیدانم در این مورد چه احساسی داشته باشم...
خدایا چه وحشتناکه:001: اگه ببینیم چه شکلی میشه؟؟؟؟؟؟:015: و اگه (تخال) باشه که نمیبینیش؟؟؟:010: تعجب میکنم توسط پزشکان ما....:065 : :wife:

08-05-2007, 23:07

وای چه وحشتناک:001: :001: :001: چطوری میشه تشخیص داد که تو خون میچرخه یا نه؟؟؟
من تا به حال برای یک آزمایش تبخال برای B فرستاده نشده ام...: همسر: مثل اینکه وجود دارد، مشخص است، چرا آزمایش های بیشتری انجام دهید: 010:
بله، در واقع آنقدرها هم ترسناک نیست. بد است که تبخال برای اولین بار (به طور کلی) در دوران بارداری ظاهر می شود و برای اولین بار در دوران بارداری آنتی بادی برای آن تولید می شود و بنابراین فقط در خون خود زندگی می کند و در شرایط مساعد بیرون می آید. از هیچ جا.. "
http://s4.rimg.info/84c936bab5e0a2376716be6399675ddc.gif (http://smiles.33b.ru/smile.64062.html)

14-05-2007, 09:16

ایرا طبق قولی که داده بودم بعد از ویزیت به پزشکم گزارش میدم. او گفت که "بسیار مهم نیست"، بدون سزارین برنامه ریزی شده، ما بر اساس وضعیت هدایت خواهیم شد، به نظر می رسد که دیدگاه مدرن پزشکان این است که مشکلی از آن ایجاد نکنند (او در مورد تجربه خود صحبت کرد، مراجعه به مقالات علمی). برای بهترین ها، اقدامات پیشگیرانه را با انواع اقدامات ویژه انجام دهید. پمادها و داروها، عصبی نباشید، خیلی سرد نشوید. امیدواریم بگذرد!

و من با samoletik موافقم، نکته اصلی این است که این یک زخم اکتسابی در دوران بارداری نیست.

29-07-2007, 23:42

خوب. آیا اشتراک را لغو می کنید، چگونه تمام می شود؟؟؟؟

30-07-2007, 00:31

در مورد تبخال هم در تاپیک بعدی خوندم... در کل داستانم رو میگم.
بارداری اول من شاد و بدون ابر بود، به غیر از ظاهر کم و الیگوهیدرآمنیوس، بدون مشکل، بدون ویروس. در تمام طول ب مثل یک سرباز وظیفه به دکتر می رفتم. برای همه آزمون ها - بدون سوال. اما به نوعی دکتر هیچ شکی نداشت.
زمان "H". من روی صندلی هستم، انقباضات دارم و یک دقیقه دیگر زایمان شروع می شود. دکتر من به طرز عجیبی نمی تواند بیاید. شخص دیگری در حال زایمان است. و سپس او (با عرض پوزش برای جزئیات) که بین پاهایش ایستاده است، فریاد می زند: "او تبخال دارد!" بله با چنین انزجار :010:
بارداری من تقریبا تمام شد. و خودش هم نمی دانست کجا برود. و او همچنین بدون خطاب به من اضافه می کند: "شما همه انواع .... pi-i-i-ip را انتخاب خواهید کرد و سپس آنها با عفونت به اینجا می آیند." احساس کردم خدایا مرا ببخش، انگار متعلق به چه زباله ای هستم خدا می داند.

فکر می کنم روز قبل موهای صمیمی خود را اصلاح کردم، اما هیچ تبخالی ندیدم. اما آیا می توان شکم ۴۰ هفته ای را هم دید؟ قبل از ب. من مطمئناً می دانم - هیچ چیز وجود نداشت.

در نهایت من هنوز زایمان کردم. بالاخره بچه را به دنیا آورد. کودک بدون ویروس هرپس متولد شد. و تبخال من در زایشگاه با مقداری پماد خارجی کشنده معالجه شد (همانطور که هیچکس نمیداند سوخت) و بعد از ترخیص به من نوشیدنی ... ویتامین تجویز کردند.

سپس من یک سری ورم پستان داشتم - زمانی برای تبخال وجود نداشت. و بعد از نیم سال برای معاینه به متخصص زنان مراجعه کردم. چیزی نبود. تا الان اتفاق نیفتاده امیدوارم نشه.:008:

30-07-2007, 00:36

30-07-2007, 00:38

من با بی ادبی در چنین لحظه ای و با چنین سوالی همدردی می کنم ... اوه چقدر ناخوشایند ... شاید تبخال نبود؟؟؟؟ شما آن را احساس می کنید! خوشحالم که شما و بچه با این موضوع حال خوبی دارید.
از همدردی شما متشکرم و "خوشحالم که خوب هستید." :گل:
و این برای من اتفاق می افتد که گاهی اوقات خارش می کند. :008:
برفک در زمینه دیابت ... افسوس که هیچ درمانی برای این وجود ندارد.

30-07-2007, 00:42

خوب، برفک، فکر می کنم هر کسی که می شناسم هر از گاهی به آن مبتلا می شود! اما تبخال مخصوصاً خارش می‌کند و اگر آن را سرکوب نکنید، پخش می‌شود... اوه، اما عزیزم ویروس دارد، اما اصلاً تظاهرات بالینی ندارد... فقط یک آنالیز برای موارد پنهان نشان داد ...

چند زن در انتظار بچه دار شدن می توانند از سلامتی عالی به خود ببالند؟ در این دوره مهم، مادر آینده نه تنها انتظار شادی، بلکه اضطراب را نیز دارد. اغلب در دوران بارداری، تبخال تناسلی خود را احساس می کند - بیماری که مشکلات زیادی را برای زن و کودکش تهدید می کند. اگر این آسیب شناسی خطرناک بدتر شود چه باید کرد؟

علل تبخال تناسلی

عامل بیماری ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) است. ظهور تاول در اندام تناسلی HSV نوع 2 اغلب مقصر است. در موارد نادر، ویروس هرپس نوع 1 نیز می تواند در شکل گیری فرآیند عفونی شرکت کند. این بیماری همیشه در پس زمینه کاهش ایمنی رخ می دهد. سرماخوردگی، استرس، فعالیت بدنی سنگین و البته بارداری می تواند باعث تشدید دیگر این بیماری شود.

مادران باردار کمترین محافظت را در برابر عفونت تبخال دارند. برای نه ماه طولانی، بدن دفاع ایمنی خود را کاهش می دهد و در نتیجه توانایی تحمل و به دنیا آوردن کودک را تضمین می کند. اگر سیستم ایمنی با قدرت کامل کار می کرد، یک زن به سادگی نمی توانست لذت مادر شدن را احساس کند. بدن او جنین را به عنوان یک جسم خارجی طرد می کرد و بشریت به سادگی در سپیده دم وجودش از بین می رفت. خوشبختانه طبیعت عاقل همه چیز را فراهم کرده است و در دوران بارداری سیستم ایمنی بدن به خواب زمستانی می رود. و همین واقعیت علیه مادر باردار بازی می کند و او را به انواع بیماری های عفونی - از جمله تبخال - محکوم می کند.

اولین برخورد با ویروس هرپس سیمپلکس معمولا در اوایل دوران کودکی اتفاق می افتد. تقریباً همه زنان در سن 18 تا 20 سالگی در برابر این عفونت ایمنی دارند، به این معنی که حتی در دوران بارداری نیز می توانند در برابر این بیماری مقاومت کنند. در موارد نادر، عفونت اولیه با تبخال دقیقاً در زمانی رخ می دهد که نوزاد منتظر است. این وضعیت باعث اضطراب زیادی برای مادر باردار و پزشکان می شود، زیرا در دوران بارداری مبارزه با عفونت چندان آسان نیست. ویروس تبخال چگونه خود را نشان می دهد و در صورت شناسایی چه باید کرد؟

علائم تبخال تناسلی

تظاهرات اصلی عفونت است تاول های کوچک گروهی روی اندام تناسلی. بثورات می تواند هم روی پوست و هم روی غشاهای مخاطی موضعی باشد. تاول های دردناک به سرعت می ترکند و زخم هایی را تشکیل می دهند که با پوسته ای زرد رنگ پوشیده شده اند.

خود عفونت در زمانی امکان پذیر است که عناصر بثورات قبلاً باز شده باشند، اما پوسته متراکم هنوز در جای خود تشکیل نشده است. عناصر ویروسی به راحتی در سراسر پوست و غشاهای مخاطی اندام های تناسلی پخش می شوند و کانون های متعدد عفونت را تشکیل می دهند. غدد لنفاوی اینگوینال بزرگ شده اند. در هنگام ادرار درد و سوزش وجود دارد. ترشحات ابری فراوان از دستگاه تناسلی را نمی توان رد کرد (اگر عفونت باکتریایی با پس زمینه ای از کاهش ایمنی همراه باشد). در طول عفونت اولیه، بیماری با تب و لرز همراه است.

تبخال تناسلی چقدر خطرناک است؟

بر خلاف تبخال روی لب، عفونت دستگاه تناسلی ممکن است بر روند بارداری تأثیر منفی بگذارد. اگر عفونت در سه ماهه اول تشدید شود، سقط جنین خود به خود یا تشکیل ناهنجاری های جدی جنین امکان پذیر است. به همین دلیل است که همه مادران باردار، در اولین مراجعه خود به کلینیک دوران بارداری، تحت معاینه کامل قرار می گیرند که شامل تعیین آنتی بادی برای ویروس هرپس سیمپلکس است. هر چه زودتر عامل عفونی تشخیص داده شود، شانس بیشتری برای جلوگیری از ایجاد مشکلات جدی برای زن و فرزندش وجود دارد.

در نیمه دوم بارداری، عفونت داخل رحمی نوزاد به ندرت اتفاق می افتد. در 90 درصد موارد، کودک در حین زایمان، در حین عبور از کانال زایمان، مبتلا می شود. این بیماری در عرض هفت روز پس از تولد نوزاد ایجاد می شود. عفونت تبخال عمومی با آسیب به پوست و غشاهای مخاطی، کبد و سیستم عصبی مرکزی مشخص می شود. عفونت مجزای تنها مغز با ایجاد آنسفالیت ممکن است.

این بیماری در کودک می تواند بدون آسیب به اندام های مهم رخ دهد. یک دوره خفیف عفونت هرپس ویروس با ظهور تاول های معمولی روی پوست و غشاهای مخاطی یک نوزاد مشخص می شود. آسیب چشم اغلب ایجاد می شود: ملتحمه و کراتیت. نوزاد توسط متخصصان نوزادان در بخش تخصصی کودکان درمان می شود.

شایان ذکر است که تبخال تناسلی مکرر برای نوزاد بسیار مطلوب است. نکته این است که در دوران بارداری، آنتی بادی های محافظ در برابر ویروس از خون مادر از طریق جفت به کودک منتقل می شود. پس از تولد، کودک از قبل آنتی بادی های آماده ای دارد که می تواند به سرعت با عفونت مقابله کند. در صورتی که زن زمان تولید آنتی بادی های محافظ را نداشته باشد و نتواند آنها را به جنین منتقل کند، بیماری بسیار شدیدتر است. در این حالت، کودک باید آنتی‌بادی‌های خود را تولید کند و این ممکن است دوره نقاهت پس از عفونت را کمی طولانی‌تر کند.

روش های تشخیص تبخال تناسلی

برای معاینه، ترشحات از غشای مخاطی دستگاه تناسلی یا از پوست گرفته می شود. مطالعه خون وریدی در صورت وجود یک فرآیند مشترک امکان پذیر است. بهترین روش برای تشخیص عفونت تبخال امروزه الایزا (آزمایش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم) است. این روش نه تنها تشخیص وجود ویروس، بلکه تشخیص آنتی بادی های آن را نیز ممکن می سازد. تشخیص آنتی بادی های کلاس M نشان می دهد که عفونت در حال حاضر بدتر می شود. ایمونوگلوبولین های کلاس G نشان می دهد که زن قبلاً با ویروس مواجه شده است و بدن او آنتی بادی های محافظ در برابر آن دارد. این وضعیت در دوران بارداری بسیار مطلوب است. اگر در معاینه فقط ایمونوگلوبولین های M بدون آنتی بادی های کلاس G مشخص شود، بسیار بدتر است.

درمان تبخال تناسلی در دوران بارداری

خطرناک ترین تظاهرات عفونت در سه ماهه اول بارداری است. تا 12 هفته، به مادر باردار توصیه نمی شود که هیچ دارویی مصرف کند که بر رشد و تکامل جنین تأثیر بگذارد. رژیم درمانی استاندارد برای تبخال تناسلی شامل آسیکلوویر است. این داروی قدرتمند ویروس تبخال را هدف قرار می دهد و آن را در بدن زن از بین می برد. در مراحل اولیه فقط برای نشانه های دقیق تجویز می شود- در مواردی که خطر تعمیم عفونت و مرگ جنین بسیار زیاد باشد.

آسیکلوویر به صورت قرص در دسترس است و به مدت 5-7 روز به صورت خوراکی مصرف می شود. در صورت اثبات عفونت اولیه با ویروس هرپس سیمپلکس تا 12 هفته باید تجویز شود. اگر بدن مادر باردار قبلاً با این عامل عفونی مواجه شده است و آنتی بادی های آماده علیه آن دارد، می توانید بدون تجویز آسیکلوویر این کار را انجام دهید. در این مورد، به زن توصیه می شود از داروهایی استفاده کند که ایمنی عمومی را افزایش می دهد. مصرف مولتی ویتامین هایی را که مخصوص مادران باردار طراحی شده اند فراموش نکنید. "Elevit"، "Vitrum Prenatal Forte"، "Complivit Mama"، "Alphabet" و بسیاری از مجتمع های دیگر حاوی طیف وسیعی از مواد مغذی ضروری هستند. در تابستان، به جای ویتامین های مصنوعی، می توانید سفره خود را با سبزیجات و میوه های تازه متنوع کنید.

از سه ماهه دوم بارداری تا زایمان، داروی آسیکلوویر به درمان عفونت تبخال اضافه می شود. طبق همان رژیم در مراحل اولیه - خوراکی 4-5 بار در روز به مدت 5-7 روز تجویز می شود. اگر عفونت در همان بارداری تکرار شود، دوز دارو دو برابر می شود. توصیه می شود همزمان با آسیکلوویر از تنظیم کننده های ایمنی استفاده کنید. شیاف رکتال "Viferon" ایمنی مادران باردار را افزایش می دهد و به بدن قدرت می دهد تا با عفونت مقابله کند. شیاف ها در شب به مدت 10 روز در رکتوم قرار می گیرند.

شایان ذکر است که همه متخصصان زنان به این رژیم درمانی پایبند نیستند. برخی از کارشناسان استدلال می کنند که در دوران بارداری حفظ ایمنی با کمک تعدیل کننده های ایمنی ضروری است. سایر پزشکان معتقدند که تجویز چنین داروهایی برای تبخال تناسلی منطقی نیست. تصمیم نهایی با زن و پزشک معالج او است که تصویر کامل بیماری را می داند و مادر باردار را از اولین ظهور تا لحظه تولد زیر نظر دارد.

زایمان با تبخال تناسلی

بسیاری از زنان باردار نگران این هستند که تولد کودک با این بیماری چگونه پیش می رود. برای کاهش خطر عفونت در نوزاد چه باید کرد؟ زایمان از طریق کانال تولد تنها در صورتی امکان پذیر است که بر روی غشای مخاطی اندام تناسلی زن، فوران های تبخال تازه وجود نداشته باشد. در این شرایط هیچ تماسی با ویروس وجود نخواهد داشت، به این معنی که نوزاد مبتلا نمی شود. در صورت تشدید عفونت، بلافاصله قبل از زایمان، سزارین انجام می شود.

البته هیچکس نمی تواند زن باردار را بر خلاف میل خود مجبور به جراحی کند. پزشکان فقط می توانند چنین راهی برای خروج از وضعیت فعلی به مادر باردار ارائه دهند، اما نمی توانند برای او تصمیم بگیرند. اگر زنی اصرار به زایمان طبیعی داشته باشد، خودش زایمان می کند. قبل از تصمیم به انجام چنین اقدامی، باید جوانب مثبت و منفی را بسنجید و به عواقب آن برای نوزاد فکر کنید. آیا تمایل به اجتناب از سزارین به هر قیمتی ارزش رنج چنین نوزادی را دارد؟

در هر صورت زایمان در زنانی که در دوران بارداری تبخال تناسلی داشته اند در بخش مراقبت زایشگاه انجام می شود. اگر آخرین تشدید بعد از 36 هفته رخ داد، باید زایشگاهی را انتخاب کنید که در ارائه مراقبت از بیماری های عفونی تخصص دارد. چنین موسساتی از پرسنل پزشکی با تجربه استفاده می کنند که قادر به تشخیص به موقع بیماری و درمان نوزاد تازه متولد شده مطابق با تمام استانداردها هستند.

مادران باردار مبتلا به تبخال تناسلی باید بدانند که این بیماری نشانه ای برای ختم زودهنگام بارداری نیست. درمان به موقع و نظارت بر وضعیت یک زن باردار امکان به دنیا آوردن یک نوزاد سالم را در ترم فراهم می کند.

تبخال در دوران شیردهی مشکل شایعی است که مادران جوان باید با آن روبرو شوند. بثورات ناگهانی می تواند به طور قابل توجهی ساعات خوشایند ارتباط با کودک شما را خراب کند. اگر یک بیماری موذی در این دوره خود را احساس کرد چه باید کرد؟ چگونه کودک خود را از ابتلا به تبخال محافظت کنیم؟

علل تبخال

منبع عفونت ویروس هرپس سیمپلکس است. این میکروارگانیسم ترجیح می دهد روی غشاهای مخاطی و پوست انسان وجود داشته باشد. این بیماری همیشه در پس زمینه کاهش ایمنی رخ می دهد: با سرماخوردگی، در دوران بارداری یا پس از زایمان. جای تعجب نیست که بسیاری از مادران جوان از این آسیب شناسی رنج می برند. در طول شیردهی، منابع بدن صرف تولید شیر می شود - همه اینها به منظور تأمین غذای خوشمزه و سالم برای کودک.

زنی که به تازگی مادر شده است همیشه قدرت و زمان لازم برای مراقبت از خود را پیدا نمی کند. تغذیه نامناسب، تنقلات در حال دویدن، کم خوابی و استرس های مختلف منجر به کاهش قابل توجه قدرت دفاعی بدن می شود. در برابر این پس زمینه، همه شرایط برای فعال شدن ویروس تبخال ایجاد می شود. این میکروارگانیسم در بدن هر فرد زندگی می کند، اما در شرایط عادی خود را احساس نمی کند. عفونت تنها با کاهش ایمنی ایجاد می شود و می تواند مشکلات طولانی مدت با عود بیماری ایجاد کند.

دو نوع میکروارگانیسم وجود دارد. ویروس تبخال نوع 1 ترجیح می دهد روی غشای مخاطی لب ها، بینی و چشم ها بنشیند. این میکروارگانیسم است که باعث ایجاد تاول هایی روی لب می شود که معمولاً به آن سرماخوردگی می گویند. نوع دوم ویروس تبخال تناسلی را تحریک می کند و منجر به بثورات مشابه در ناحیه تناسلی می شود.

تبخال در دوران شیردهی با ظهور تاول های شفاف کوچک مشخص می شود. عناصر بثورات همیشه در کنار هم قرار می گیرند و به سرعت می ترکند. پوسته زرد رنگی در محل بثورات ایجاد می شود که به راحتی جدا می شود. خارش برای تبخال فقط در روزهای اول بیماری مشخص است. 3-4 روز پس از شروع بیماری، پوسته ضخیم می شود و به تدریج غشای مخاطی در زیر آن بهبود می یابد.

درمان راش تبخالی را از همان ساعات اولیه بیماری شروع کنید!

تبخال لب در دوران شیردهی اغلب با ظاهر شدن بثورات در نزدیکی چشم ها و روی مخاط بینی پیچیده می شود. این معمولا در اولین تماس با ویروس اتفاق می افتد، اما همچنین می تواند با یک دوره مکرر بیماری در پس زمینه کاهش شدید ایمنی رخ دهد. در موارد نادر، ویروس از طریق پوست پخش می‌شود و باعث می‌شود تاول‌های مشخصی در قسمت‌های مختلف صورت ظاهر شوند.

تبخال تناسلی اغلب در ترکیب با سایر بیماری های عفونی دستگاه تناسلی رخ می دهد. در این شرایط، خارش و سوزش در واژن رخ می دهد و ترشحات زردرنگ فراوانی از دستگاه تناسلی ظاهر می شود. درمان تبخال تناسلی در دوران شیردهی باید زیر نظر پزشک متخصص انجام شود.

تبخال و شیردهی

بسیاری از زنان تعجب می کنند که آیا شیردهی با تبخال امکان پذیر است یا خیر. کارشناسان می گویند در صورت ظاهر شدن بثورات روی لب، دلیلی برای انتقال نوزاد به شیر خشک مصنوعی وجود ندارد. ویروس تبخال به شیر مادر نفوذ نمی کند و تنها چیزی که نوزاد را تهدید می کند احتمال ابتلا از طریق تماس است. برای جلوگیری از این اتفاق، زن باید در تمام مدت درمان از تماس نزدیک با نوزاد خودداری کند. بدون بوسه و آغوش - ویروس خطرناک نباید روی پوست کودک نفوذ کند. قبل از ظاهر شدن پوسته ها، هنگام تغذیه و مراقبت از کودک باید از ماسک یکبار مصرف استفاده کنید.

ماسک محافظ خود را هر 4 ساعت یکبار عوض کنید.

سایر اقدامات احتیاطی می تواند به جلوگیری از ابتلای کودک شما کمک کند:

هنگام مراقبت از کودک دست های خود را کاملا بشویید؛
تعویض مکرر تخت و لباس زیر؛
درمان با مواد ضد عفونی کننده؛
استفاده از ظروف فردی برای کودک.

نیازی به شستن یا درمان سینه ها قبل از شیر دادن نیست. این امر در برابر انتقال تبخال به نوزاد محافظت نمی کند، بلکه تنها منجر به ایجاد ترک و ساییدگی می شود. همچنین نباید رژیم غذایی را به طور ناگهانی تغییر دهید یا مقدار آن را کاهش دهید. شیر مادر نه تنها حاوی مواد مغذی است، بلکه آنتی بادی هایی نیز علیه عفونت تبخال دارد. شیردهی بهترین راه برای محافظت از کودک شما در برابر ابتلا به ویروس تبخال است.

درمان تبخال در دوران شیردهی

اگر تبخال در دوران شیردهی ظاهر شود چه باید کرد؟ اول از همه، شما باید داروهای ضد ویروسی محلی خریداری کنید. هر چه زودتر درمان تبخال لبی و تناسلی شروع شود، احتمال جلوگیری از عفونت کودک بیشتر می شود.

در دوران شیردهی، فقط از عوامل محلی برای درمان عفونت تبخال استفاده می شود. در اولین ساعات پس از ظهور بثورات روی لب، کرم آسیکلوویر و آنالوگ های آن تجویز می شود. این دارو روی تاول های گروه بندی شده اعمال می شود تا غشای مخاطی گونه ها و لثه ها را لمس نکند. درمان تا زمانی که پوسته های متراکم تشکیل شود و بثورات تازه ناپدید شوند انجام می شود.

تبخال تناسلی نیز با داروهای ضد ویروسی درمان می شود. داروهای محلی برای یک زن و فرزندش کاملاً بی خطر در نظر گرفته می شوند. آنها عملا جذب پوست نمی شوند، وارد جریان خون نمی شوند و در شیر مادر دفع نمی شوند. هنگام استفاده از کرم های ضد ویروسی نیازی به قطع شیردهی نیست.

داروهای سیستمیک در دوران شیردهی تجویز نمی شوند. در شرایط شدید که نمی توان از مصرف قرص آسیکلوویر اجتناب کرد، به خانم توصیه می شود شیردهی را برای مدتی قطع کند. برای کل دوره درمان، نوزاد به شیر خشک مصنوعی منتقل می شود. در این مدت، زن باید دائماً شیر مادر را دوش دهد، در غیر این صورت ممکن است شیردهی تا پایان درمان ضد ویروسی متوقف شود.

درمان تبخال 7-10 روز طول می کشد. در این دوره، پوسته ها تشکیل شده و روی عناصر بثورات خشک می شوند. با گذشت زمان، دلمه ها می ریزند و پوست سالم را نشان می دهند. اگر شرایط بدتر شد و بثورات روی پوست صورت و گردن پخش شد، مادر شیرده باید با پزشک مشورت کند.

همچنین بخوانید

زایمان با تبخال تناسلی و زندگی پس از آن تبخال چیست؟

درس تلفیقی "بهار برای کودکان در مورد فصول: ژیمناستیک انگشتان در مورد بهار

عکس: النا لتوچایا با عکس های صادقانه باسن النا لتوچایا را شگفت زده کرد