Allergia, seedehäired ja muud probleemid lisatoidu sissetoomisel. Täiendavate toitude tutvustamine: levinumad vead Lisatoidu suur hulk

Peibutis– see on uut tüüpi toodete kasutuselevõtu algus, et täiendada beebi energiakulusid.

WHO uuringute andmete põhjal töötati välja täiendava söötmise üldreeglid:

• esimene toode beebimenüüs võetakse kasutusele 4–6 kuu vanuselt: kuue kuu vanuselt loomulike beebide jaoks, 4–4,5 kuu vanuselt piimaseguga imikutele;
• suurt tähelepanu pööratakse valmisolekule uut tüüpi toiduks;
• Täiendav söötmine kuude kaupa hõlmab erinevat tüüpi toiduainete kasutuselevõttu: teravili, köögiviljad, liha, piimatooted;
• toit peaks olema purustatud kujul (püree). Kui teil on hambad, võite proovida jämedat toitu;
• - tervise garantii, seda tuleb jätkata kuni kaheaastaseks saamiseni.

Lastearst, kõrgeima kategooria arst Yakov Yakovlev usub: "Peate numbrit 6 hästi kohtlema. See on täiskasvanute toidu jaoks suurepärane vanus."

Kui pärast optimaalset perioodi lisatoitu lisatakse, hakkab laps kaalust alla võtma ja kogeb mikroelementide puudust. Halvimal juhul on arengupeetus.

Uute toodete varajase kasutuselevõtuga suureneb seedesüsteemi ensüümide kättesaamatuse tõttu allergia tekke oht.

Täiendavad söötmise reeglid

• uut toitu tuleb anda alates 5 grammist, suurendades portsjoneid 2 nädala jooksul 150 grammi;
• laps peab olema terve;
• esimene täiendsöötmine on suvel ebasoovitav;
• teist toodet tuleks kasutusele võtta alles pärast eelmisega kohanemist, umbes iga 2–3 nädala järel;
• toit peaks olema värskelt keedetud ja soe.
• Peate hoolikalt jälgima lapse seisundit. Kõhulahtisuse korral on parem toode mõneks ajaks menüüst eemaldada ja nädala pärast uuesti proovida.

Täiendav toitmine 6 kuu vanuselt

Beebi esimene roog on taimne. Kui oled alakaaluline, söö putru. Alustame hüpoallergeense brokoli, suvikõrvitsa ja lillkapsaga.

Brokkoli ei maitse just kõige paremini, nii et jäta see viimaseks.

Köögiviljapüreed võid osta purkides või ise valmistada. Püreed valmistades tuleks võtta juurvilja, pesta, koorida. Parem on seda aurutada. Seejärel asetage valmis köögivili segistisse. Jahvatage kuni püreestamiseks.

Kõige maitsvamad püreed on Gerberist, kuid hinna poolest on need palju kallimad kui “Babushkino Lukoshko”.

Ärge lisage vürtse, soola ega suhkrut kuni kahe aasta jooksul.

2 nädalaga peaks laps suvikõrvitsaga harjuma. Jälgige oma naha ja väljaheidete seisundit.

Lillkapsas on järgmine samm dieedi laiendamisel, kuid tingimusel, et lapse nahal puuduvad lööbed ja muud elemendid.

Seda tuleks anda enne rinnaga toitmist, kell 12 päeval.

Ühte rooga saate pakkuda 5-6 korda. Kui laps pole kogu talle pakutud portsjonit ära söönud, on ta võib-olla lihtsalt täis.

Ühed uusimad köögiviljade täiendsöötmised on kõrvits ja porgand. Need on allergeensed tooted, olge ettevaatlik.

Kartul on kõigist köögiviljadest uusim, mis on laste menüüsse lisatud. Väga allergeenne toode, mille imendumine eeldab soolestiku küpset ensümaatilist funktsiooni.

Oluline teave huvilistele vanematele.

Täiendav toitmine 7 kuu vanuselt

Järgmised on puuviljad ja teraviljad. Alustame rohelise õuna ja pirnidega. Seejärel paku ploome, aprikoose, virsikut või ploome. Muidugi on suvel palju suurem valik puuvilju.

Tutvustame puuvilju, nagu juurviljugi, alustades teelusikaga ühest puuviljast, kuu aja pärast liigume teise juurde.

Puder on meie õde

Täiendavate toitude kasutuselevõtt 7 kuu vanuselt peaks algama piimavaba teraviljaga. Kuni 12 kuud pole lehma- ja kitsepiima vaja, nagu vanaemad soovitavad. Need piimatooted suurendavad mao happesust ja võivad põhjustada gastriiti või haavandeid.

Pudrule võid lisada rinnapiima või piimasegu.

Alusta gluteenivabadest putrudest – maisist, tatrast või riisist. Alla üheaastastel lastel on gluteeni üsna raske seedida.

Ärge kartke poodidest beebihelbeid osta. Need on juba purustatud ja kasutusvalmis, lihtsalt veega lahjendatud. Lisaaineid pole vaja. Nestle toodab mõistliku hinnaga mitmeid väga maitsvaid teravilju.

Hommikusöögiks antakse putru koos puuviljadega. Kogus on sama, mis köögiviljade puhul. Pudrule võid lisada 1/2 tl võid.

8 kuud - lihaaeg

Selleks ajaks on beebil juba täielik hommikusöök. Nüüd koostame lõunasöögi menüü. Esimesed lihatoidud on küülik ja kalkun, kuna need on hüpoallergeensed. Alustame 5 grammi konservilihapüreega, kas eraldi või köögiviljadega segatuna. Liharoa võid ise valmistada hakkliha kujul.

Pärast kalkunit ja küülikut antakse veise-, kana- ja vasikaliha. Enne 2-aastast sealiha on parem vältida.

Purgilihapüreele me taimeõli ei lisa. Kui aga valmistasite selle ise, peaksite köögivilja- või lihapüreele lisama ½ tl taimeõli.

Munakollane on vitamiinide ladu

Anname munakollast 2 korda nädalas, alustades ¼ osast. Lisa roogadele või lahjenda piimaga. Tavaliselt antakse hommikul. Siis aastaks suurendame seda poole võrra.

Tabel täiendavate toitude tutvustamiseks hommiku- ja lõunasöögiks imetamise ajal

Ärge unustage anda rinnapiima.

Seguga toidetud täiendavate toitude tabel

Kodujuustu ja keefiri aeg on käes

Ukraina arst Komarovsky O.E. soovitab alustada täiendavat toitmist keefiriga, kuna see sarnaneb emapiimaga. Kuid WHO soovitab teisiti. Lastele mõeldud keefirit on parem osta firmadelt “Nasha Masha” või “Frutonyanya”. Keefir peaks olema magustamata ja ilma värvaineteta.

Alustame ka "kuldse reegli" järgi - teelusikaga. Õhtusöögiks pakume keefirit kell 20.00. Valime ka laste kodujuustu: “Agusha”, “Tyoma”. Kodujuustu alustame teelusikaga ja 1 aasta vanuseks tõstame selle 50 grammi. Serveerime seda õhtul õhtusöögiks koos kodujuustuga.

10 kuud - närutoit

Lapsele võib anda küpsiseid ja kuivaine, kuna lapsel on juba vajalik arv hambaid. Jagage puuviljad tükkideks, koorides need.

Toiduga laps peaks alati olema järelevalve all!

Puuviljamahlad on parem ise teha. Poest ostetud sisaldavad palju happeid ja suhkrut.

10 kuu vanuselt anna kalaroogasid 2 korda nädalas. Alustage madala rasvasisaldusega sortidest - merluus, tursk, ahven.

Mida ei tohi anda enne 1-aastaseks saamist?

• mannaputru ei tohi anda sageli, kuna see häirib raua imendumist ja võib esile kutsuda aneemia teket;
• kommid, šokolaad;
• kitse-, lehmapiim;
• troopilised puuviljad, tsitrusviljad.

Üldine tabel lastele täiendsöötmise tutvustamiseks

Toit "pankades"

Tooted on valmistatud ainult keskkonnasõbralikest, hoolikalt kasvatatud puu- ja köögiviljadest. Seda tüüpi toitumisel on garanteeritud koostis. Paljud kontrollid läbivad. Madala kvaliteediga imikutoitu on riiulitelt võimatu leida.

Selles dieedis ei ole säilitusaineid. Miks need nii kaua kestavad? Vaakumpakendamine ja aseptilised säilitustingimused ei võimalda tootel rikneda.

Võite alustada lisatoitude tutvustamist tööstustoodetega. Siis, kui laps harjub, küpseta ise. Kontrollige kindlasti aegumiskuupäevi.

Täiendav toit ebatüüpiliste reaktsioonidega lastele

Väga raske on last toita, kui tal on allergia. Arvesse tuleb võtta järgmisi reegleid:

• ärge lisage suhkrut valmistoitudele, eriti mahladele;
• alustage täiendavat toitmist ainult "puhta" nahaga;
• jälgige monokomponentsust. Ärge segage mitut köögivilja ega puuvilja. See hõlbustab tuvastada, mille suhtes olete allergiline, kui see ilmneb;
• jätke magusad puuviljamahlad, kartulid, porgandid, kõrvits viimaseks, 10-11 kuuks;
• muna, kala on kõige parem tutvustada alates 12 kuust;
• Lapsel kulub iga uue roaga harjumiseks vähemalt 7 päeva;
• kui ilmneb lööve, tühistatakse uus toode;
• Kui olete lehmapiima suhtes allergiline, on allergilised reaktsioonid tõenäolised ka veiseliha suhtes.

Kuni üheaastaseks saamiseni tehakse kindlaks beebi tervis. Õige tasakaalustatud toitumine aitab vältida paljusid probleeme tulevikus. Teie lapsele meeldivad kindlasti uued toidud, kui neid valmistatakse armastusega. Iga laps on individuaalne ja ainult ema saab aru, millal algab uus toitmisperiood.

Väikeste laste vanemad teevad vigu, õpivad ja eksivad veelkord, see on elu seadus. Täiendavate toitude tutvustamisel on aga oluline teha võimalikult vähe vigu, kuna pannakse alus edaspidisele toitumisele, kas laps tunneb huvi tervisliku toidu vastu või armastab kiirtoitu, kõik sõltub vanematest ja esimesest täiendavad toidud. Loomulikult on oluline vanemate eeskuju. Kui täiskasvanud söövad isu ja mõnuga, enamasti tervislikku toitu, järgige põhireegleid ja suhtlevad vaikselt laua taga – sellist eeskuju nähes omandab beebi hea isu ja meeldivad kombed!

Allpool on loetletud peamised vead, mida vanemad täiendavate toitude tutvustamisel teevad.

1: Täiendavate toitude varajane kasutuselevõtt

Täiendavate toitude tutvustamisega kiirustamine on suurim viga, mida lapse vanemad teevad. Fakt on see, et kuni 4-kuulise ja mõnel kuni 6-7-kuusel lapse seedesüsteem ei ole valmis täiskasvanute toidu seedimiseks, mao ja soolte mikrofloora on alles moodustumisel ning rinnapiim. imendub kõige paremini. Emapiim sisaldab kõiki olulisi toitaineid ja vitamiine, mida vastsündinu vajab. Oluline on meeles pidada, et rinnapiim sisaldab aineid, mis tugevdavad immuunsüsteemi ja moodustavad terve soolestiku mikrofloora. Varajane toitmine kahjustab seedesüsteemi. Täiendavate toitude juurutamise põhjused, nagu laps ei saa piisavalt rinnapiima, tal on üksluine toitumine või olen rinnaga toitmisest väsinud, on emade levinumad vead. Varajasel tutvustamisel tekivad lapsel kõhuprobleemid, võimalikud on allergilised reaktsioonid, huvipuudus toidu vastu jne. Tavaliselt hakkab laps umbes 4-6 kuuselt ema toidu vastu huvi tundma ja ta näitab, et laps on valmis täiskasvanute toiduga liituma. Konsulteerige kindlasti oma lastearstiga!

2: Täiendavate toitude hiline kasutuselevõtt

Kaasaegsed emad, olles lugenud palju artikleid rinnapiima kasulikkusest, otsustavad imetada nii kaua kui võimalik ja ajavad segadusse, et pikaajaline imetamine ja täiendavate toitude kasutuselevõtt on kaks erinevat mõistet. Ärge lükake täiendavate toitude kasutuselevõttu hilisemaks.

On teatud märke, et teie laps on valmis saama täiendavat toitumist. Peamine asi, mida meeles pidada, on see, et esimene toitmine on ema soov mitte toita, vaid tutvustada talle meie maailma toitude ja maitsete mitmekesisust, õpetada tema pisikest kõhtu kogu seda mitmekesisust seedima, valmistame last ette. täiskasvanueas järk-järgult ja kannatlikult.

Ärge kartke ja lisage mind

Margarita Shtanova, lastehoiu konsultant:

On teada, et ema ja kogu pere söödavate toitude tundmine algab juba ammu enne lapse sündi. Nabanööri kaudu saab emakasisene loode esimesed "teadmised" oma pere toitumise kohta. Koos kõigi eluks vajalike ainetega saab ta ensüüme ja infot selle kohta, mida tema ema täna sõi. Kuus kuud pärast sündi, näidates üles "tähelepanuväärset" huvi ema taldriku sisu vastu, nõuab laps "viipekeeles", et talle antaks just see. Mida ema sööb.

Miks ei või alustada täiendavat söötmist mahladega? Mahl on väga raske toode, mis sisaldab palju happeid, mineraalsooli ja suhkrut. Isegi täiskasvanute jaoks on see liiga kontsentreeritud toode, mida tuleb lahjendada. Ja lastele on üldiselt parem kompotti juua. Kujutage ette, et inimesel on probleeme mao, maksa, neerudega... Milline on tema toitumine? Puder! Hästi keedetud, mõnikord vees, ilma piimata. Mitte mahlad. Laps sööb rinnapiima, mis imendub peaaegu täielikult...

Mahla varajase kasutuselevõtu tagajärjed Võib olla:

seedetrakti ärritus, düsbioos, neeruprobleemid, kõhunäärmeprobleemid (selle tulemusena - suur hulk pankreatiidiga patsiente meie põlvkonnas). Allergia ei pruugi ilmneda kohe. Juhtub, et umbes kuu aega pärast mahla varajast kasutuselevõttu ilmub diatees "pole selge, miks, nad ei andnud midagi uut".

Nüüd - mahlast ja aneemiast. Täiendavate toitude mahlaga tutvustamise meetod oli eriti levinud perioodil enne 70ndaid. Ja mitte ainult Venemaal, vaid ka Euroopas ja Ameerikas. Kuid juba 60ndate lõpus ilmusid Ameerikas ja Euroopas esimesed soovitused selliste laste toidutegevuse piiramiseks. Venemaa, nagu alati, on tagalas, “kodanlike laste” tähelepanekutel pole kaalu, toimuva tähenduse mõistmiseks tuleb 15 korda ise reha otsa astuda. 6–12-aastaste laste vaatlustest, kes kasvasid üles varajase seksuaalvahekorra järel, koguti teavet, et sellised meetodid võivad olla tulvil pikaajalisi tagajärgi. Oht varitses mitte ainult koheste allergiliste ilmingute kujul, vaid ka küpseva keha järgnevates reaktsioonides.

Lapse seedetrakt, saades kohandamata toitu (ja soovitusi anda mahla alates 3 nädalast), töötas sünnist saati ekstreemsetes tingimustes, "kulumiseni". Ja füsioloogiliselt pingelistel perioodidel (eelteismeline ja noorukieas) läks ta lihtsalt endast välja, premeerides last kimpu selliste haigustega nagu gastriit, pankreatiit, probleemid soole limaskestaga jne. Ja jällegi, tolle aja juurde pöördudes, meenutagem, et põhirõhk oli kunstlikul toitumisel (ja tollal peeti PAREMAKS täiendada last piimaseguga kui toetada rinnaga toitmist ning emal soovitati kasutada ka abinõu teenuseid). esimesel võimalusel lasteaeda, et tööle naasta) - laps vajas täiendavaid toitainete allikaid. Just siin on muutunud aktuaalseks „väiksema kurjuse” põhimõte.

Jah, mahlad esimese lisatoiduna on kahjulikud. Kuid rinnapiima puudumisest tingitud ebapiisav toitumine on lapsele ohtlikum tasakaalustamata koostisega piimasegu kristallilise suhkruga (ja meie emad peaksid meeles pidama, kuidas nad sõelaga segudest suhkrut sõelusid), lehmapiima või keefiriga. Toitainete puudus provotseerib tõsiseid arenguhäireid, samas kui seedetrakti probleemid on esiteks ajaliselt kaugemad ning teiseks potentsiaalselt tuttavad ja teoreetiliselt ravitavad. Ja nüüd numbrid: toon näite riistvara kohta. Täpsemalt selle sisalduse kohta erinevates imikule sobivates toiduallikates ja lapse vajadustest selle järele. Rinnapiimas on rauasisaldus iseenesest ebaoluline, umbes 0,04 mg 100 grammi kohta.

Kuid rinnapiimas sisalduval raual on ainulaadne biosaadavus - 50-75%. Ükski teine ​​toode maailmas ei paku seda. Need. imendunud kogus mikrogrammides 100 grammi kohta on umbes 20-30. Kaasaegsetes kohandatud segudes on raudsulfaadi sisaldus umbes 0,2-0,4 mg/100 grammi (rikastatud segudes 0,6 mg/100 grammi). Võttes arvesse selle biosaadavust (mis on umbes 20%), on imendunud kogus vahemikus 40 kuni 120 mikrogrammi 100 grammi kohta. WHO andmetel on 20 mcg/100 grammi piisav kogus keskmiselt kuni 6-8 kuu vanuse lapse vajaduste rahuldamiseks. Segudes, milles puuduvad täiendavad imendumist stimuleerivad tegurid, on rauasisaldus, nagu näha, ülehinnatud. Kuid piimasegus, millega meie emad meid toitsid, on rauasisaldus kaks korda väiksem kui rinnapiimas – 0,02 mg/100 grammi kohta. Biosaadavus on madal - 10%... ja imendunud raua kogus on vaid 2 mcg/100 grammi segu kohta.

Need. sel ajal pudelist toidetud lapsele oli rauavaegusaneemia ennetamine VÄGA aktuaalne. Sest saadaolevast toidust sai ta alla 1/10 vajalikust kogusest. See kehtis eriti enneaegsete imikute kohta, sest nende enda varud olid perinataalse arengu perioodi lühenemise tõttu minimaalsed ja reeglina ammendatud miinimumtasemeni 2 kuuga. Mahlad toimisid vähemalt alternatiivina sellise probleemi lahendamisele.

Tõesti VÄHEMALT MIDAGI. Sest füsioloogiliselt ebaküpsele lapsele on võimatu täiendtoiduks pakkuda tahket toitu (tükke, püreesid). Erakordselt vedel. Nagu mahlad ja puljongid. Niisiis, mahlad... kangendatud õunamahlas on rauasisaldus umbes 0,4-0,5 mg/100 grammi kohta. Biosaadavus - 1-2%. need. imendub umbes 4 mikrogrammi 100 grammi kohta. Seetõttu peaks lapse rauavarude füsioloogilise vähenemise vanuseks (umbes 4 kuud) toidus olema juba PIISAVALT kogus teist rauaallikat - mahla.

Vähemalt need 100 grammi mahla päevas. Aga kui sa need kohe lapsele annad, siis ta, vabandust, sureb. Seetõttu võtsid nad selle kasutusele võimalikult varakult, et kohanemisperioodi pikendada. Tasandage stressiefekti. Ja miks oli soovitus universaalne – aga põhjus on lihtne – vähesed lastearstid saavad ilma lehmapiima lisamiseta aru, kas ema imetab tõesti hästi? Ja soovitus peab olema standarditud! Äkki ema petab või ei räägi lapse toitumisharjumustest? Ja laps kannatab.

Seetõttu muudeti see soovitus, lähtudes väiksema kurjuse põhimõttest, universaalseks. Kui kahju on, siis on see väike võrreldes lapse esimese eluaasta kasvudefektide probleemidega, mis on tingitud valest toitumisest kohandamata toiduga. See on kõik... Peamine probleem on selles, et imikute kaasaegse toitumise tingimustes on mahla tutvustamise eelised kaotanud oma aktuaalsuse. Ja kui pole isegi kahtlast kasu, siis mis jääb üle?

Niisiis, kuidas õigesti alustada?

Beebi tutvustamine algab toodete mikrodooside (mikroproovide) sissetoomisega, nimelt tutvustamisega, ilma et oleks eesmärk toita last teatud portsjoniga. Pehme toidu mikrodoos on ligikaudu kogus, mis mahub ema pöidla ja nimetissõrme padjandite vahele, kui ta neid pigistab, või teelusika otsa. Vedelate toodete puhul - üks lonks, valatakse põhjas olevasse väikesesse tassi. Laps saab “ühe istumisega” proovida, mida ema sööb ja mis teda huvitab, kuni kolme mikrodoosiga.

Beebile antakse kätte ainult kõvad tükid, millest ta ise eriti ei söö (kõvad õunad, porgandid, varred, kuivatatud puuviljad jne) Mikroproove antakse 3-4 nädalaks. Selle aja jooksul saab laps tutvuda paljude oma peres kasutatavate toiduainetega ja õppida tassist jooma Täiendav toitmine ei asenda kunagi rinnaga toitmist! Imikut saab tutvustada uute toiduainetega enne, pärast imetamist ja imetamise ajal. Lapsed pesevad mikroproove sageli emapiimaga. Järk-järgult suureneb toidukogus, mis võimaldab lapsel rohkem süüa. Kuuest kuust kuni pooleteise aastani peaks laps tutvuma kõigi toiduainetega, mida tema pere sööb. Proovimissoovi säilitamiseks peab ema piirama lapse toiduhuvi 8-11 kuuni: kui laps on ühte toodet söönud 3-4 teelusikatäit ja küsib rohkem, tuleks anda midagi muud.

Väliselt peaks täiendavate toitude tutvustamine välja nägema umbes selline: laps kerjab tükke ja ema annab talle mõnikord. Sellises olukorras tutvub laps alati hea meelega uue toiduga ja ei söö üle Laps peab õppima söögiriistadega töötama. Kuni 8-11 kuuni on need lusikad (neid peaks olema palju, sest nad kukuvad kogu aeg), lapsel on oma taldrik, kui ta hakkab eraldi sööma, tavaliselt 8-11 kuu pärast. Kuni selle vanuseni võib laps süüa ema süles ja taldrikult istudes. Kui laps on söömisest väsinud või on kaotanud huvi, tuleb ta laua tagant ära viia.

Lisatoidu tutvustamine lapsele nõuab teatud teadmisi ja kogemusi. Probleeme ei teki, kui laps on terve, imetab õigesti ja tema emale näidati, kuidas selliseid lisatoite tutvustada. Seda tuleb tõesti näidata, nagu ka kõike, mis on seotud praktikaga, nagu imetamine ja lapse eest hoolitsemine. Kui mõni teine ​​kogenud ema pole emale näidanud, kuidas oma last õigesti toitma hakata, võib ta teha mõningaid vigu, teadmatagi, et ta neid teeb. Mõnel emal see õnnestub.

Need on õnnelikud emad. Kui õnnelikud on näiteks emad, kes pole kunagi näinud, kuidas oma last õigesti rinnaga toita, kuid suutnud toitmise sisse seada. Saate teha vigu, mis on seotud mitte enda toitmisega, vaid lapse käitumisega lauas. Näiteks beebi sööb mõnda aega pehmelt öeldes mitte eriti ettevaatlikult, ta eelistab toitu käega võtta, lusikasse panna ja siis suhu kanda. Paljud emad peavad seda käitumist vastuvõetamatuks, võtavad lapselt lusika ära ja hakkavad teda toitma. Beebil kaob soov ise süüa. Lapsele võib mõni toode tõesti meeldida ja ta nõuda üha enam ning ema annab talle järele, mille tulemuseks on järgmisel päeval lapsel seedehäired.

Täiendavate toitude õige kasutuselevõtuga ei halvene beebi heaolu, kõht ei "ärrita", see areneb edasi normaalselt. Kui ema teab beebi normaalse käitumise võimalusi ning hindab neid adekvaatselt ja vajadusel õigeaegselt korrigeerib, ei kasva beebist kunagi laps, kes ei oska lauas õigesti käituda, on lohakas või tal on. halb isu. Kahjuks ei mäleta peaaegu keegi praegu, mida kõik naised 150 aastat tagasi teha oskasid... Märgid valesti sisse viidud lisasöötmisest: laps sööb mõnda aega väga hästi ja siis keeldub midagi söömast. See tähendab, et laps oli üle toidetud ja ta sõi üle. Väljapääs olukorrast: võtke laps 5 päevaks laua taha, ärge pakkuge talle midagi, ärge andke midagi ja sööge tema juuresolekul isuga.

Väga sageli ei tule emad täiendtoidu kasutuselevõtuga toime just seetõttu, et nad tõesti tahavad last teiste toiduainetega toita. Kaasaegsete emade meelest on kindel arvamus, et rinnapiim ei ole oma kvalitatiivse koostise tõttu kuigi usaldusväärne vedelik ja seda tuleb täiendada muu toiduga. Asjaolu, et piim on täiuslik toode, mille evolutsioon on loonud spetsiaalselt inimlaste toitmiseks, oma seeduvuse ja toiteväärtuse poolest täiesti täielik, jäetakse täiesti tähelepanuta. Uuringud on tõestanud, et teiste toiduainete varajane kasutuselevõtt halvendab toitainete omastamist piimast ning laps hakkab neid aineid teistest toiduainetest täielikult omastama alles aasta pärast.

Beebi söömiskäitumine- mitte kunstlikult leiutatud, vaid tema keha, eeskätt seedetrakti arengu iseärasuste tõttu. Emad peavad meeles pidama, et nende ülesanne ei ole last toiduga toita, vaid talle seda tutvustada ja hoida lapses huvi toidu vastu. Kui soovite, et teie beebil oleks tulevikus hea isu, ärge kunagi proovige last toita pärast seda, kui ta on söömisprotsessi vastu huvi kaotanud. Pool päeva püreesid valmistanud või valmispurki avanud emal on raske vaadata, kuidas laps pärast kahe lusika söömist minema jookseb. Ma tahan teda lihtsalt kinni püüda, tema tähelepanu raamatu, mänguasja või teleriga kõrvale juhtida, et lihtsalt suu avada. Ära tee seda! Laps, kellel on võimalus oma ema rinda suudelda, ei kannata kunagi nälga ega janu! Kui imetamine on õigesti korraldatud, võetakse kõik, mida laps vajab, ema rinnast.

Kuidas olla toidutükkidega, kui lapse toit ei ole püreestatud, võib ta lämbuda?

Beebile mõeldud toitu ei pea tükeldama, vaid alustada tuleb väikestest mikrodoositükkidest. Kui lapsele antakse midagi, millest ta võib suure tüki ära hammustada, istub laps ema sülle ja ema jälgib teda ning niipea kui suur tükk ära hammustatakse, teeb ema sõrmega konksu ja võtab see tema suust välja. Laps õpib aktiivselt ja õpib järk-järgult närima oma veel hambutute lõugadega ja seejärel hammastega. Mis siis, kui laps sülitab välja isegi väga väikesed tükid või proovib neid alla neelamise asemel röhitseda?

Paljud lapsed käituvad täpselt nii: nädal või paar sülitavad nad kõik tükid välja ja perioodiliselt “lämbuvad”, siis hakkavad nad “iga teine ​​kord” tükke välja sülitama, neelavad pooled alla, siis lõpuks alustavad. kõik tükid alla neelama. Ema peab olema kannatlik ja mitte nõudma. Samal ajal peab laps vaatama, kuidas teised inimesed söövad, ilma tükke välja sülitamata.

Millal ei ole täiendsöötmine pelgalt uute toiduainete sissejuhatus ja hakkab toitmist asendama? Imetamine ja ühiselt laualt toidule üleminek on paralleelsed protsessid. Toitumist ei asendata täiendtoiduga. Fakt on see, et 6-kuulise ja vanema lapse peamised rinnaga toitmised on seotud unenägudega. Imikud imevad palju päevaste ja öiste uinakute ajal magama jäädes, imetavad päevastest unenägudest ärgates ja hommikul ning imevad öösel, eriti hommikul.

Ja lisatoitude ja ühise laua toiduga tutvumine toimub ema hommiku-, lõuna- ja õhtusöögi ajal. Laps sööb suhteliselt suuri portsjoneid juba umbes aastaselt ja vanemalt. Kuid isegi selles vanuses saavad imikud sageli rinnast toitu juua. Beebi saab jätkuvalt rinnapiima kaudu vitamiine ja muid kasulikke aineid piisavas koguses ja imendumiseks optimaalsel kujul, eeldusel, et imetamine on korralikult korraldatud ja emal toitainetest puudust ei tunne.

Kuidas olla soola, suhkru, vürtsidega, ja võimalikud kahjulikud ained (nt nitraadid), mis sisalduvad täiskasvanute toidus, mida laps proovib? IN beebitoit Kõik see on puudu ja seetõttu võib see olla lapsele tervislikum kui toit ühiselt laualt? Toit sisaldab soola, suhkrut, nitraate ja palju muud. Ja sisaldab imikutoitu. Imikutoit on valmistatud nii, et laps omastab selle endasse, kohanemata seda moodustavate toodetega.

Seedesüsteem ei kohandu maitse, konsistentsi ega koostisainetega. Ema ülesanne ei ole lapse toitmine muude toiduainetega, mida saab teha imikutoiduga, vaid jätkata lapse seedetrakti aeglast kohanemisprotsessi teiste toiduainetega.

See kohanemine sai alguse siis, kui laps hakkas neelama lootevett, mille maitse muutus sõltuvalt ema toitumisest, ning jätkus rinnapiimaga toitmise algusega, mille maitse ja koostis ei muutu mitte ainult päeva jooksul, vaid isegi selle kestel. üks toitmine ja ema ei toidab imikutoitu. Kui laps sööb väikeses koguses toitu, kohaneb ta selle komponentidega: sool, suhkur, nitraadid ja ka muud selle koostisosad. Ja kui ta sööb märkimisväärses koguses toitu, saab ta selle kõigega üsna hästi toime.

Kas laps vajabekstra vedelik seoses täiendsöötmise alustamisega? Peamise vedeliku saab laps jätkuvalt rinnapiimast. Laps hakkab vee ja joomise vastu huvi tundma tavaliselt aasta pärast. Tavaliselt tunneb beebi huvi oma ema tassi sisu vastu ja maitseb seda, kui valate tema tassi põhja veidi jooki.

Mida teha üle aastase lapsega, kes ei tunne toidu vastu huvi?

Kuni aastaseks saamiseni ei viinud kõik katsed võtta kasutusele täiendavaid toite. Laps nuttis, pöördus ära ja isegi oksendas. Nüüd sööb ta väga halvasti ja mitte kõike, vaid ainult teatud tüüpi konserve. Kuidas harjutada last täiskasvanute toiduga ja suurendada söögiisu? Nii käituvad tavaliselt lapsed, kui nad pole näinud, mida ja kuidas teised söövad. Tihti juhtub seda siis, kui lapse toitmisest on korraldatud eraldi protsess ja talle süüakse midagi erilist. Peate lõpetama lapse eraldi toitmise.

On vaja istuda ta kõigiga või vähemalt emaga lauda ja mitte proovida teda toita. Kõik peaksid muutuma ükskõikseks, kas laps sööb või mitte, vähemalt on vaja “teeselda”, et see nii on... Las ta vaatab mitu päeva, kuidas teised pereliikmed söövad. Kui ta hakkab paluma midagi proovida, siis teeme seda. Pange taldrikule sama, mis kõigile teistele. Beebi juuresolekul peate sööma isuga. Ärge püüdke end televiisori, raamatute või mänguasjadega segada. Ärge noomige ega karistage, kui laps midagi maha pillab või määrib, puhastage see kohe ära ja näidake, et kõik söövad hoolikalt.

Kui beebi on peaaegu 5-kuune, ta tunneb suurt huvi igasuguse toidu vastu, vaatab kõigile suhu ja nõuab proovimist, kas siis on võimalik talle nüüd pedagoogilisi lisatoite tutvustada? Beebi on arenenud ja uudishimulik laps. Ta tahab väga teha toiduga samu asju, mida teeb tema ema. Kuid me peame meeles pidama, et alla 5 kuu vanuse lapse seedetrakt ei ole veel eriti valmis teiste toiduainetega tutvustamiseks. Ensüümisüsteemid alles hakkavad küpsema. Olukord soolestikus on nüüd stabiilne, selle enneaegne sekkumine on üsna ohtlik.

Ema ülesanne on kaitsta seda stabiilsust enneaegse sekkumise eest. Selles vanuses lapsel peaks olema piiratud huvi toidu vastu, teisisõnu ta köögist välja viima ja tema juuresolekul mitte sööma. Kui teile see nõuanne ei meeldi, võite midagi ette võtta, kuid ainult omal vastutusel ja riskil.

Oleme juba kokku puutunud olukorraga, kus ema, isegi kes teab, kuidas täiendtoidud õigesti sisse viia, ilmutab kannatamatust ja selle tagajärjel tekkis lapsel seedesüsteemi rike, millega tuli siis pikka aega tegeleda. Kui emal on võimalus juurutada täiendav toitmine täiskohaga imetamiskonsultandi juhendamisel (parim variant), siis on seda võimalik teha alates 5,5 elukuust. Kui suudate tegutseda ainult üksi, ei ole soovitatav lisada täiendavaid toite enne lapse kuuekuuseks saamist.

Kas pedagoogilise täiendava söötmise korraldamisel on mingeid iseärasusi, kui laps või tema vanemad - allergikutele? Muidugi on funktsioone. Sellist beebit tutvustatakse toitudega aeglasemalt, alustades hüpoallergeensetest, ning lisatoidu kogust suurendatakse tavapärasest palju aeglasemalt.

Toote tutvustamise kiirust võib kirjeldada kui "üks samm edasi, kaks sammu tagasi". Ema peaks järgima hüpoallergeenset dieeti, välja arvatud toidud, mis põhjustavad talle allergiat või muud ebamugavust. Imetav ema ei tohiks oma haiguse ägenemise tõttu oma lapsele uusi toite tutvustada. Kõik tootekatsetused tuleb lõpetada rinnale kandmisega. Päevas on vaja kasutusele võtta mitte rohkem kui üks toode ja jälgida lapse reaktsiooni sellele vähemalt 3 päeva. Miks võivad imikud, kes söövad 7-8 kuu vanuselt imikutoitu, süüa 100-200 g püreed või teravilja, kuid pedagoogilise täiendtoiduga alustanud lapsed seda ei tee? Elu teises pooles olev laps sööb vähe, sest ta ei taha veel täis saada. Ta ainult jäljendab oma ema tema tegudes.

Ta sööb piima. Võib-olla on inimlapsel geneetiliselt sisse ehitatud mehhanism, mis ei luba tal selles vanuses palju süüa. Veel paar tuhat aastat tagasi oleks lapsel ilmselt olnud suured probleemid seedesüsteemiga, kui talle oleks söödetud 100g issi jahilt toodud ulukiliha. Teine asi on see, et siis poleks keegi mõelnud seda lapsele teha. Isegi meie vanavanaemad, kes 100 aastat tagasi 5-10-liikmelisele perele pliidil või puuküttega pliidil süüa valmistasid, ei mõelnud (ega ei osanudki) ühelt poolt lapsele midagi toita. spetsiaalselt kõigist teistest eraldi valmistatud ja teisalt ei tulnud pähegi, et anda beebile kõhutäiteks tavalisemat putru või suppi... Beebitoit on tehtud nii, et laps saaks seda palju süüa.

Ja sellega saab iga last toita, aga kas see on vajalik? On lapsi, kes esialgu söövad seda “beebitoitu” ja hea meelega, kuid enamikku neist tuleb toitmise ajal lõbustada, et suu lahti läheks. Paljud inimesed peavad end söömise ajal lõbustama üsna pikka aega, mõned - kuni noorukieani. Tihti tuleb ette olukord, kus kuni aasta või veidi üle aasta mõnuga ja palju söönud laps hakkab vanemaks saades toidust keelduma ja muutub väikelapseks, keda vanemate jaoks on lihtsalt piinamine. sööda. Sellised lapsed ei ole toidust üldse huvitatud. Muidugi on lapsi, kes imikutoidu etapist suhteliselt "ohutult" mööda lähevad. "Ohutult" pannakse jutumärkidesse, sest... Nüüd hakatakse alles uurima, millised on pikaajalised tagajärjed, kui lapsele tuuakse suures koguses imikutoitu, kui ta pole bioloogiliselt selliseks koormuseks veel päris valmis.

SISSEJUHATUS

Teema asjakohasus . Laste ratsionaalne toitumine on oluline tingimus, mis tagab korraliku füüsilise ja vaimse arengu, immunoloogilise kaitse, mis määrab suuresti organismi heaolu kogu järgneva elu jooksul. Aastatel 2006-2016 WHO algatusel läbi viidud kaasaegsed uuringud on tuvastanud, et laste ja täiskasvanute gastroenteroloogiliste, allergiliste ja immunoloogiliste haiguste tekke üks peamisi põhjuseid on lisatoidu varajane või ebaõige kasutuselevõtt.

Esimese eluaasta laps kogeb intensiivse kasvu, kiire psühhomotoorse arengu ning kõigi organite ja süsteemide moodustumise tõttu erilist vajadust toitva toitumise järele. Kuid imiku kasvades ja arenedes on vaja oma dieeti laiendada ja lisada rinnapiimale või selle asendajatele täiendavaid tooteid, mida nimetatakse täiendtoiduks.Peibutis - uue, kontsentreerituma ja kaloririkkama toidu kasutuselevõtt, asendades järk-järgult ja järjekindlalt rinnaga toitmist.

Täiendav toitmine on vajalik tekkiva energia, valkude, rasvade, mikroelementide defitsiidi katmine; valkude, rasvade ja süsivesikute lisamine dieeti; tihedama toidu söömine „täiskasvanu tüüpi“ dieedile üleminekul, mis on vajalik lapse närimisaparaadi ja seedetrakti edasiseks arenguks.

Küsimus, millal alustada lisatoidu kasutuselevõttu, jääb endiselt lahtiseks. Üldine konsensus on praegu selles, et seda ei tohiks alustada enne 4. elukuud ja edasi lükata kuni 6 kuu vanuseni. Kui alla 6 kuu vanusel imikul on toitainete puuduse oht, võib ema toitumise parandamine olla tõhusam.
Vanus, mil laps hakkab lisatoitu saama, on kõige haavatavam. Imiku järkjärgulise üleminekuga "täiskasvanu tüüpi" dieedile kaasnevad mõnikord seedesüsteemi funktsionaalsed häired (oksendamine, soolekoolikud, kõhupuhitus, kõhukinnisus).

Täiendavate toitude tutvustamine on lapse esimene samm teel maitsemaailma. See on tohutu etapp tema elus, mille tähtsust on raske üle hinnata. Uute toodetega tutvumisest ei sõltu mitte ainult toidu- ja maitse-eelistused, vaid ka seedesüsteemi toimimine ja tervis laiemalt. Selleks, et kõik sujuks ja täiendavad toidud täidaksid täielikult oma funktsioone, on oluline vältida vigu.

Töö eesmärk: täiendavate toitude juurutamise probleemide uurimine.

Õppeobjekt: lastele ja nende emadele lisatoidu tutvustamise perioodil.

Õppeaine: emadel ja lastel esinevate täiendavate toitude kasutuselevõtuga seotud probleemid.

Uuringu eesmärgid:

Kursusetöö teemal tutvuda teoreetilise materjali ja meditsiinilise kirjandusega.

Tehke kokkuvõte allikate andmetest.

Uurida probleemide olemust lapsele lisatoidu tutvustamisel.

Analüüsige seda teavet;

Tehke järeldused uurimistöö osa ja tehtud töö kohta tervikuna.

1. PEATÜKK

Teoreetiline osa

1.1. Põhiteave täiendavate toitude tutvustamise kohta.

Kui rinnapiim lakkab täielikult rahuldamast imiku toitumisvajadusi, on vaja lisada tema dieeti täiendavad toidud (lisa 1).Peibutis - uute toiduainete lisamine imiku toidulauale lisaks rinnapiimale või imiku piimasegule. Seda võetakse kasutusele emapiima järkjärguliseks asendamiseks, samuti järkjärguliseks üleminekuks toitumisele teiste toiduainetega.

Täiendav toitmine hõlmab tavaliselt eluperioodi 6–24 kuud, mis on väga haavatav periood. Selle aja jooksul hakkavad paljud lapsed kannatama alatoitumise all, mis aitab oluliselt kaasa alatoitumuse suurele levimusele alla viieaastaste laste seas kogu maailmas.

WHO on välja töötanud rinnaga toidetavate laste täiendavad toitmisjuhised, mis seavad standardid kohalikult kohandatud toitmisjuhiste väljatöötamiseks. Neid täiendavad rinnapiima mittetoidetavate laste toitmisjuhised, mis annavad juhiseid õigeks toitmiseks olukorras, kus kuue kuu vanused ja vanemad lapsed ei saa oma dieedi osana rinnapiima.

« Umbes vanuses Kuue kuu pärast hakkab beebi energia- ja toitainetevajadus ületama neid tasemeidmil nad saavad rinnapiimaga rahule jääda ja muutub vajalikuks täiendsöötmise juurutamine. Selles vanuses on laps valmis sööma muid toite ja on arenguliselt valmis. Täiendavate toitude söömata jätmine pärast lapse kuuekuuseks saamist või ebaõige lisatoidu lisamine võib mõjutada lapse kasvu. (WHO teabeleht nr 342 „Imiku ja väikelaste toitumine”, jaanuar 2016) (2. lisa)

Laste täiendav toitmine

Põhireeglid:

Iga uut toodet saab kasutusele võtta alles siis, kui laps on terve.

Uut toodet ei saa lisada dieeti 1 nädal enne ja 1 nädal pärast järgmist ennetavat vaktsineerimist.

Iga uut toodet tuleks anda natuke (5-10 grammi). Uue toote talutavust tuleks hoolikalt jälgida. Kui laps ei ole manustatava preparaadi suhtes allergiline, võib selle kogust suurendada 1-2 nädalat enne soovitatavat annust.

Esmalt tuleks anda täiendavaid toite, seejärel rinnapiima. Erandiks on puuviljamahlad.

Ärge kunagi tutvustage kahte toodet korraga, sest kui laps on allergiline, on raske kindlaks teha, mida täpselt. Uue komponendi saab lisada 4-5 päevaga.

Alates 6-7 kuust (v.a. öised toidukorrad) sööb laps ainult oma laua taga.

Söötmiskordade vahel ei tohi anda lapsele süüa (õun, kuivtoit, leib), see vähendab söögiisu ega lase kõhul puhata.

9-10 kuu vanuselt on oluline õpetada last iseseisvalt sööma - 2 lusikatäit

Ärge jätke "täiskasvanute" toitu laudadele.

Kui lapsel on söögiisu vähenemine (ARVI, hammaste tuleku tõttu), on parem jätta üks toitmine täielikult vahele, kui anda "tükk" toitmise vahel.

Söötmise ajal peaks keskkond olema rahulik. Kõik pereliikmed peaksid istuma koos, nii kujunevad lapsel hommiku-, lõuna- ja õhtusöögi jagamise traditsioonid ning laps sööb täiskasvanuid matkides oma toitu hästi.

Toote tutvustamise aeg

Kuni 6 kuu vanuseni ei vaja terve laps täiendtoitu (lisa 3).

Kui laps on täiesti terve (pole allergiat ega kõhuhädasid), on esimene toidulisand 6-kuuseltköögiviljapüree . See ei tohiks sisaldada soola, suhkrut ega piimapulbrit.

Reeglina lisatakse dieeti kõigepealt puuviljamahlad, seejärel puuviljapüree. Uut püreed ja uut mahla korraga kasutusele võtta ei saa. Kõigepealt tutvustatakse õunamahla. Mahlas ei tohiks olla suhkrut.

Kasutusele võetud 7 kuu vanuseltpuder . Putru lisatakse hommikul alustades 1 spl valmispudrust ja iga päev lisatakse 1 spl, suurendades mahtu 100–120 g-ni. ja asendada täielikult piimaga toitmine. Erinevatest teraviljasortidest valmistatud pudrukokteilid sisaldavad suures koguses ainet, mida nimetatakse gluteeniks. Imiku soolestiku mikrofloora ei ole veel täielikult välja kujunenud ja tal võib puududa gluteeni lagundav ensüüm. Gluteeni mittetäieliku lagunemise tooted on mürgised ja mõjuvad kahjulikult sooleseinale, mistõttu tuleks eelistada gluteeni mittesisaldavaid putrusid – riisi, tatart, maisi. Veidi hiljem saate tutvustada manna ja kaerahelbeid. Kui olete lehmapiima suhtes allergiline, tuleb puder valmistada köögiviljapuljongiga või lahjendada spetsiaalse sojaseguga või piimavalgu hüdrolüsaadil põhineva seguga. Kastis peaks olema kirjas "ei suhkrut, ei gluteeni, pole piima ega värvaineid."

7-7,5 kuuselt tuuakse sissepuuviljapüree - roheline õun. Kõik puuviljapüreed peavad olema suhkruvabad. Enne püree andmist tuleks arvestada sellega: mustika-, mustsõstra- ja kirsipüree sisaldavad tanniine, seetõttu on need fikseeriva toimega ja võivad põhjustada kõhukinnisust. Mis puutub peedi-, porgandi-, aprikoosi- ja ploomipüreedesse, siis vastupidi, neid soovitatakse neile lastele, kellel on kõhukinnisus. Tsitrusvilju ja maasikapüreed tuleks anda väga ettevaatlikult, sest paljudel lastel põhjustavad need allergilist reaktsiooni. Imikutele ei soovitata anda viinamarjapüreed, kuna see sisaldab suurenenud suhkrukogust ja võib põhjustada käärimisprotsesse soolestikus. Puuviljapüreed on soovitatav lisada toidule pärast juurviljade ja teraviljade söömist, kuna need võivad tekitada lapsele vastumeelsust teiste vähem magusate maitsetega.

8 kuuselt saate tutvustadakodujuust . Seda lisatakse puuviljapüreele (pärastlõunasele suupistele) alustades 1/2 teelusikatäit, suurendades nädala jooksul järk-järgult mahtu 1 supilusikatäit (kodujuust on väga allergeenne toode ja seda manustatakse alles pärast konsulteerimist lastearstiga).

8,5 kuu vanuselt võite liha tutvustada.Lihapüree tööstuslikult toodetud tuleks osta ilma taimsete lisanditeta, et teada täpselt lapse söödud lihakogust. Liha mahtu ei tohi ületada. Soovitatav – kalkuni-, sea-, lamba-, veiseliha. Lihapuljongit ei soovitata alla kaheaastastele lastele.

9 kuud - Piimatooted soovitatav on anda nn järelsegudena - spetsiaalsed tooted, mille lehmapiimavalgu sisaldus on vähendatud (allergiariski vähendamiseks).) (4. lisa).

1.2. Probleemid täiendsöötmise korraldamisel

1.2.1 Varajane täiendsöötmine

Mitte nii kaua aega tagasi peeti varajast täiendavat toitmist normiks ning lapsele toideti varakult mahla ja teravilja. Nüüd aga nõustuvad WHO eksperdid, et täiendsöötmist tuleks alustada mitte varem kui 4–6 kuu pärast. Kuni selle ajani on eelistatav rinnaga toitmine. Ja pärast täiendavate toitude kasutuselevõttu tuleks rinnaga toitmist säilitada nii kaua kui võimalik.

Millised on lisatoidu varajase kasutuselevõtu ohud? Esiteks seedehäired lapsel. Lapse esimesel eluaastal see alles kujuneb – ja väga oluline on asju mitte sundida. Esimese 4 kuu jooksul on lapse sooled ja seedenäärmed veel ebaküpsed. Sel perioodil suudab seedesüsteem kergesti seedida ja täielikult omastada ainult emapiima ning muu toidu sissetoomine ei pruugi selle ainevahetusele kõige paremini mõjuda. See on täis ka pikaajalisi terviseprobleeme täiskasvanueas.

Kuidas teate, millal on aeg tutvustada täiendavaid toite? Peaksite järgima oma lastearsti nõuandeid, kes teab kõige paremini lapse tervise ja arengu iseärasusi. Reeglina, kui laps on terve, aktiivne ja võtab hästi kaalus juurde, siis esimesed lisatoidud on soovitatavad 5,5–6 kuu vanuselt. Siiski on vaja mõista, et iga laps on individuaalne - ja ainult spetsialist saab määrata täiendavate toitude kasutuselevõtu aja.

Oluline on jälgida hetke, mil lapse kaasasündinud tõukerefleks kaob, tavaliselt 4–5 kuuks. See refleks on kaitsev, kuna laps ei ole veel küpsenud tahke toidu allaneelamise konsolideeritud refleksi.

1.2.2. Hiline toitmine

On ka vastupidine olukord, kui emal on mugav imetada ja ta ei taha üldse midagi muuta. Lõppude lõpuks on täiendavate toitude kasutuselevõtt seotud vähemalt vajadusega soojendada beebipüreesid ja raisata aega lusikaga toitmise protsessile.

Lisatoidu liiga hiline tutvustamine ei too lapsele kasu. Jah, piimast saab ta kõik vajaliku, kuid esiteks tuleb meeles pidada, et 4-6 kuuga suureneb tema toitumisvajadus oluliselt ning teiseks on kätte jõudnud aeg õppida tahket toitu närima ja tutvuda maitsemaailmaga.

Lisatoidu liiga hilja (pärast 6 kuud) sissetoomise tagajärjed võivad olla:

rauapuudusaneemia, mis on tingitud rauavarude ammendumisest lapse kehas, mille ta sai emakasse emalt – rinnapiimas on rauda väga vähe;

huvi puudumine toidu vastu - arvukad tähelepanekud näitavad, et täiendavate toitude hilise ja ebasüstemaatilise kasutuselevõtuga keeldub laps hiljem paljudest toitudest, mida ta vajab;

kehalise arengu hilinemine (6 kuu pärast ei piisa lapsele ainult rinnapiimast või piimasegust - kui arvutate ümber tema vajaduse mõne toitaine järele, siis nende täielikuks rahuldamiseks peate saama 2-3 liitrit piima päevas);

vitamiinide ja mikroelementide ebapiisav tarbimine;

märkimisväärne allergeenne koormus ja seedeprobleemid, mis on tingitud vajadusest kiiresti kasutusele võtta suur hulk tooteid, kuna nende järkjärguliseks kasutuselevõtuks ei jätku enam aega.

Täiendavate toiduainete kasutuselevõtu hilisemaks edasilükkamise põhjuseks võib olla lapse haigus, tuvastatud toiduallergia või muud põhjused. Igal juhul toimub see kõik arsti järelevalve all.

Seoses täiendsöötmise kasutuselevõtu vanusega vahemikus 4–6 kuud märgiti, et see ei mõjuta kasvukiirust (kaal ja keha pikkus). Samas võib hilisem (pärast 6 kuud) lisatoidu kasutuselevõtt kaasa tuua kaalu- ja pikkusenäitajate languse. Seevastu varajane (3–4 kuud) täiendsöötmise kasutuselevõtt võib kaasa aidata imikute kaalutõusule, millel võivad olla pikaajalised negatiivsed tagajärjed rasvumise, II tüüpi diabeedi ja südame-veresoonkonna haiguste riski suurenemise näol täiskasvanueas. Lisatoidu liiga varane kasutuselevõtt on seotud ka kaheaastaste laste ülekaalulisuse või rasvumisega.

1.2.3 Kiire täiendsöötmine (tootevahetus)

Väga sageli püüavad vanemad oma beebile võimalikult kiiresti erinevaid maitseid tutvustada. Täiendavate toitude tutvustamisel on oluline arvestada, et iga uus toode võetakse kasutusele 5–7 päeva jooksul - alustades 1/2 teelusikatäisest ja suurendades järk-järgult portsjonit vanusele vastava normini (see on tavaliselt märgitud beebi pakendil toidus, aga ka trükitud materjalides, mille eest hoolitseb noore ema reeglina lastearst).

Ärge kunagi proovige oma lapsele korraga tutvustada kahte või enamat toodet: sellisel juhul on raske jälgida, millisele tootele laps seedehäirete või nahalööbega reageeris.

Samuti ei tohiks te asju sundida ega anda oma lapsele "tema vanusele sobimatut" täiendavat toitu. Isegi kui 7-kuune laps on suurepärane närija, ei tähenda see, et ta on valmis homogeniseeritud püreedelt rammusate püreede juurde minema.

1.2.4 Suur hulk täiendavaid toite

Kui ema ei kiirusta ja teeb kõike õigesti, kuid on veel üks äärmus: kui lapsele meeldib, siis antakse talle rohkem kui füsioloogiline norm.

Täiendustoitmise üks eesmärke on õpetada last eristama näljatunnet täiskõhutundest, mis võimaldab juba varases lapsepõlves paika panna tervislikud toitumisharjumused. Lapse ületoitmisega tekib emal temas ebaõige toidutaju. Ületoidetud last ohustab ülekaalulisus, ainevahetushäired ja suurenenud stress eritussüsteemile. Kui ema suurendab lisatoidu lisamisel portsjonit liiga kiiresti, võib see põhjustada seedehäireid ja väljaheidete häireid, regurgitatsiooni ja isegi allergilist reaktsiooni lapsele. Eksperdid märgivad, et mõned tooted kutsuvad esile hilinenud allergiaid, mis avalduvad siis, kui organismis koguneb teatud allergeeni kriitiline mass.

Oluline on alustada täiendsöötmist 1/2 teelusikatäie tootega ja iga kord suurendada portsjonit poole lusika, maksimaalselt ühe võrra. Jah, see on tüütu, kuid see on lihtsalt vajalik. Oluline on võtta kasutusele uus toode päeva esimesel poolel, et jälgida reaktsiooni sellele.

Ideaalne lahendus täiendtoidu õigeks kasutuselevõtuks on toidupäeviku pidamine. Tuleb kirja panna, mitu lusikat ja mis toodet saadi, kuidas laps uut toodet võttis, kas tekkis seedetrakti reaktsioon või allergiline reaktsioon. See võimaldab teil teha järeldusi tema toidueelistuste kohta ja tuvastada mitte ainult kalduvus allergiatele, vaid ka need toidud, mis põhjustavad ebamugavustunnet kõhus.

1.2.5 Üksikute toodete hiline kasutuselevõtt

Tihti võib emadelt kuulda, et laps ei taha uusi toite proovida ning nad lükkavad lisatoidu kasutuselevõtu lihtsalt hilisemaks. Selle käitumise taga on aga enamasti ema viga – ja see seisneb selles, et lapsele antakse esmalt rinnapiima süüa ja alles seejärel pakutakse proovida köögivilja- või puuviljapüreed. Loomulikult ei näita hästi toidetud laps toidu vastu vähimatki huvi. Esiteks peate kutsuma oma beebi sööma 1-2 lusikatäit uut toodet ja alles seejärel täiendama teda piimaga. Ja te ei pea muretsema, et ta jääb näljaseks: ta sööb nii palju piima, kui vajab. Täiendav toitmine on tõsine periood, mis paneb proovile ema distsipliini, organiseerituse ja kannatlikkuse. Kogu ürituse õnnestumine sõltub eelkõige ema tujust. PEsimene lisatoit peaks sisaldama kõiki põhilisi mikroelemente, valku ja energiat, mille defitsiit tekib 6. elukuuks. Vastavalt toitumiskomitee viimastele soovitusteleESPGHAN(2016) esimesed lisatoidud tuleks kasutusele võtta mitte varem kui 17. ja hiljemalt 26. elunädalal.

Tabel 1. Täiendavate toitude hilise kasutuselevõtu kahjulikud tagajärjed [Tutelyan V. A., 2007]

5 tehnilist viga lisatoidu tutvustamisel:

Soola lisamine ja toidu magustamine.

Täiendavate toitude tutvustamine haigele lapsele.

Tutvumine toodetega, mis pole "eale mõeldud".

Täiendsöötmise alustamine mitmekomponentsete toodetega.

Rinnapiima (imiku piimasegu) enneaegne asendamine lehmapiima, keefiri või muu kohandamata piimatootega.

Allpool tutvustame lühidalt imiku toitumise ülemineku põhietappe emapiimast toidule pere toidulaualt. Need etapid moodustavad pideva protsessi ning üleminek ühest etapist järgmisse on suhteliselt kiire ja sujuv. Väga oluline on ära tunda erinevusi laste arengulises valmisolekus täiendtoidu kasutuselevõtuks ning seetõttu ära tunda individuaalsed mustrid erinevate täiendtoiduainete kasutuselevõtu tempos. Järgmiste soovituste eesmärk on aidata tagada, et imikud saaksid piisavas koguses toitaineid, et toitainete biosaadavus ja tihedus oleks maksimeeritud ning et asjakohaseid käitumisoskusi stimuleeritakse ja arendatakse.

1. etapp

Oskuste arendamine

Selle algfaasi eesmärk on õpetada imikut lusikaga toitma. Esialgu on vaja ainult väikest kogust toitu (umbes üks-kaks teelusikatäit) ja seda tuleks anda puhta teelusika või sõrme otsas. Võib kuluda aega, enne kui teie laps õpib kasutama oma huuli toidu lusikast tõstmiseks ja neelamiseks valmis toidu suhu viimiseks. Osa toitu võib mööda lõua alla voolata ja sealt välja sülitada. See on algusest peale ootuspärane ja ei tähenda, et teie lapsele toit ei meeldiks.

Vedelikud

Imetamine vastavalt vajadusele peaks jätkuma sama sageduse ja intensiivsusega kui eranditult rinnaga toitmise ajal ning rinnapiim peaks jääma peamiseks vedeliku, toitainete ja energia allikaks. Sel perioodil pole muid vedelikke vaja.

Ülemineku toidud

Esimeseks lapsele pakutavaks toiduks peaksid olema ühest koostisosast koosnevad pehme konsistentsiga toidud, millele pole lisatud suhkrut, soola ega maitseaineid.

Söögikordade sagedus

Väikesed lisatoidukogused üks või kaks korda päevas aitavad teie lapsel õppida toidu söömise ja uute maitseelamuste nautimise oskusi. Toitu tuleks pakkuda pärast rinnaga toitmist, et vältida rinnapiima asendamist täiendavate toiduainetega.

2. etapp

Oskuste arendamine

Kui teie laps on lusikaga toitmisega harjunud, saab lisada uusi maitseid ja tekstuure, et parandada toitumise mitmekesisust ja motoorsete oskuste arengut. Arengunäitajad, mis näitavad, et imikud on valmis paksemate püreede valmistamiseks, hõlmavad nende võimet istuda ilma toeta ja kanda esemeid ühest käest teise.

Vedelikud

Imetamist tuleks vajaduse korral jätkata ja rinnapiim peaks jääma peamiseks vedeliku, toitainete ja energia allikaks. Imik ei pruugi säilitada sama sagedust ja intensiivsust rinnaga toitmise ajal kui ainult rinnaga toitmise ajal.

Ülemineku toidud

Saate tutvustada hästi keedetud lihapüreed (eriti maksa), kaunvilju, köögivilju, puuvilju ja erinevaid teraviljatooteid. Et julgustada lapsi uusi toite omaks võtma, on hea mõte tutvustada mõnda uut maitset, näiteks liha, koos tuttava lemmikuga, nagu näiteks puuvilja- või köögiviljapüree. Samuti tuleks tükilisemate toitude tutvustamisel segada lapse lemmiktoitu uue, jämedama tekstuuriga toiduga (näiteks porgandid väikeste, kuid märgatavate tükkidena). Maiustuste asemel tuleks soodustada vürtsikaid toite, magustoidud peaksid olema madala suhkrusisaldusega.

Söögikordade sagedus

Pärast mõnenädalast täiendavat toitmist peaks imik sööma väikeses koguses toitu, mis on valitud paljude erinevate toiduainete hulgast, kaks kuni kolm korda päevas.

7–8 kuu vanuselt peaks toitumine olema järgmine: Hommik, hommikusöök – puder puuviljapüreega. Päev, lõuna - köögiviljapüree, siis lihalisandiga, siis köögiviljasupp lihaga. Pärastlõunane suupiste – kodujuust või jogurt puuviljapüreega. Õhtusöök: rinnapiim või imiku piimasegu. Öösel - rinnapiim või imiku piimasegu.

Päevasel ajal võite lapse soovil rinnapiima pakkuda nii palju kui ta soovib või ajastada rinnapiima põhitoitmise ajaks.

Maailma Terviseorganisatsioon soovitab alustada täiendavat toitmist erinevate köögiviljade, teraviljade, liha, kalaga ja alles siis on lubatud lisada beebimenüüsse mahlasid. Kaasaegsed toitumiseksperdid soovitavad mahlade sissetoomisel olla väga ettevaatlik, kuna see toode stimuleerib lapse seedetrakti ensümaatilise aktiivsust.

Täiendavate toitude kasutuselevõtu ajastus

Täiendavate toitude kasutuselevõttu ei soovitata kombineerida muudatustega lapse tavapärases eluviisis (näiteks kolimine).
Täiendavate toitude õige kasutuselevõtt võib päästa teie beebi tulevikus toiduallergiatest.

Mõned emad teevad ohtlikku viga, kui hakkavad lisatoitu kasutama. Nad püüavad lapse toitumist nii palju kui võimalik mitmekesistada ja proovivad kohe anda lapsele erinevaid uusi toite. See on sageli allergiliste reaktsioonide põhjus. Iga uut toodet tuleks tutvustada väikeste portsjonitena ja ettevaatlikult. Kui teie lapsele uus toode ei meeldi, saate selle alati mõne muu tootega asendada. Lisatoitmistoodete valik on väga suur, nii et saate valida täpselt selle, mis sobib teie lapse maitsele ja on talle kõige kasulikum. Ja loomulikult ei tohiks unustada ka rinnaga toitmist, mille roll on lapse kasvu ja arengu algfaasis väga oluline.

Täiendsöötmise kasutuselevõtu vanus ning lapse füüsilise arengu ja tervise näitajad

Lisasöötmise kasutuselevõtu ajastust puudutavate soovituste koondtabel (lisa 5), ​​mis näitab, et vaatamata mõningatele erinevustele riiklikes soovitustes on kõik teadusringkonnad ja toitumiseksperdid ühel meelel, et täiendsöötmist ei tohiks alustada varem kui 4 ja hiljem kui 6 kuud. lapse elust.

1.4. Pedagoogilised ja energiat täiendavad toidud (6. lisa)

Pedagoogiline täiendtoitmine on toiduainete mikrodoosidega toitmise etapp, mis kestab 1,5-2 kuud ja mille jooksul on lapsel tõesti lubatud proovida peaaegu KÕIKE, mida ema sööb.

See asendub energiatoiduga, kui laps ei hakka mitte ainult proovima, vaid püüab ka piisavalt saada, kuid kuna ta ikkagi ei söö palju, saab ta ikkagi kogu vajaliku dieedi.

Järgmine etapp – toitmine ühisest lauast – algab siis, kui laps hakkab täiesti iseseisvalt sööma.

Toitumine lapsele meie keskkonnasõbralikult täiskasvanult - see on peaminetoitumise põhimõte , olenemata sellest, millises lisasöötmise etapis laps on ja kas tegemist on täiendtoitmisega või iseseisva toitumisega. Laps sööb kindlasti sama, mis tema vanemad.

Kaasaegse inimese toitumine on tema ökoloogilisest nišist väga erinev, seega oleks hea hakata sellele tasapisi lähenema. Selles mõttes on kasulik tutvuda Weston Price'i uuringutega.

Raseduse ajal on vaja hakata kohandama pere toitumist. Kuid juhtub ka seda, et lapseootel emad ei omista sellele erilist tähtsust. Ja kui saabub aeg lisatoitude tutvustamiseks, hakkavad nad pead murdma selle üle, kuidas leida viis, kuidas toita last tervisliku toiduga ilma tema harjumusi muutmata.

Igal juhul, kui ema tahab, et tema laps sööks ainult tervislikku toitu, siis peaks ta seda ise sööma. Ja täiendtoitude juurutamise algfaasis peab KOGU PERE toitumine olema tasakaalustatud ja rikastatud. Veelgi enam, lapse söödava toidukoguse suurendamisel püüame vähendada või lapse silme all mitte süüa seda, mida me hiljem ei tahaks.

Kui peres on kombeks juua piima, süüa kodujuustu ja valmistada lihapuljongit, siis seda kõike saab laps esmalt kohanemiseks mikrodoosides ja siis juba tõsisemate portsjonitena. Enne lapse 2-3-aastaseks saamist ei tasu ajutiselt taimetoitlaseks hakata või kuidagi toitumist muuta. Nüüd, kui ta rinnaga toidetakse, on tal maksimaalsed kohanemisvõimed ja emapiima toel.

1. peatüki järeldus:

Peibutis - uute toiduainete lisamine imiku toidulauale lisaks rinnapiimale või imiku piimasegule. Seda võetakse kasutusele emapiima järkjärguliseks asendamiseks, samuti järkjärguliseks üleminekuks toitumisele teiste toiduainetega. Esimesed lisatoidud võetakse kasutusele 6 kuu vanuselt. Kuna enamasti hakkavad lapsed kannatama toitumisvaeguse all.

Kõik täiendavad toidud võetakse kasutusele siis, kui laps on terve. Vaatlesime ka peamisi probleeme täiendtoitude juurutamisel, hilise ja varajase täiendsöötmise tagajärgi.

Teoreetilise materjaliga tutvudes tõime välja peamised probleemid täiendtoitude kasutuselevõtul: varajane täiendsöötmine, hiline täiendsöötmine, kiire täiendsöötmine (tootevahetus), täiendsöötmisnõude suur maht, üksiktoodete hiline kasutuselevõtt. Tuvastati täiendavate toitude enneaegse kasutuselevõtu kahjulikud tagajärjed ja uuriti 5 tehnilist viga täiendtoidu kasutuselevõtul.

Euroopa riikide soovitused täiendavate toitude kasutuselevõtu ajastamise kohta erinevad riiklikest soovitustest.

Viimastel aastatel tehtud uuringud täiendsöötmise kasutuselevõtu erineva ajastuse mõju kohta laste arengule ja tervisele ei ole andnud põhjust olemasolevaid soovitusi muuta ning ESPGHANi eksperdid kinnitavad, et praegu jäävad soovitused samaks: täiendsöötmine peaks olema kasutusele mitte varem kui 17 ja mitte hiljem kui 26 nädalat lapse elust.

2. PEATÜKK

Uurimistöö osa

Meie uurimistöö oli suunatud emadel ja otseselt ka nende lastel tekkivate laste täiendtoitmise juurutamise probleemide praktilisele uurimisele.

2.1. Üldine teave uuringus osalejate kohta

Uurimist alustasime autoriküsimustiku koostamisega (lisa 7.8), mis asub aadressil:

. Küsitlus viidi läbi praktilise koolituse käigus Riikliku Tervishoiuasutuse SO "Laste linnakliinik" filiaalis Balakovos. Küsitluses osales 81 ema.

Küsimus nr 1. “Märkige oma vanus.” Vastajad vastasid järgmiselt (joonis 1):

Riis. Emade vanus.

Järeldus: alla 18-aastased – 3,8% (3); 18-21-aastased – 10% (8); 22-30-aastased - 63,8% (51);

31-40-aastased - 21,3% (17); üle 40-aastased - 1,3% (1).

Küsimus nr 2. Mis vanuses (kuudel) alustasite oma lapsele lisatoidu tutvustamist? Vastajad vastasid järgmiselt (joonis 2):

Joonis 2. Vanus (kuu), mil lapsele lisatoitmist tutvustati

Järeldus : Enamik emasid hakkasid WHO ja Venemaa soovituste kohaselt lisatoite kasutusele võtma 4–6 kuu vanuselt.

Küsimus nr 3. Milliseid lisatoidu kasutuselevõtuga seotud probleemide peamisi põhjuseid oskate nimetada? Emad vastasid järgmiselt (joonis 3):

Joonis 3. Peamised probleemide põhjused lisatoidu juurutamisel emade sõnul.

Järeldus: Kogemuste puudumine – 33,3% (27);

Meditsiinitöötajate informeeritus – 32,1% (25);

Lapse tervislik seisund – 12,3% (10);

Ja 22,2% (18) vastajatest pakkus omapoolset vastust.

Küsimus nr 4. "Kus te elate?" Emad vastasid järgmiselt (joonis 4):

Joonis 4. Elukoht.

Järeldus: enamik emasid on residendid linn, lähim eeslinn – 85,2% (69); küla kohaliku haiglaga – 6,2% (5); küla, küla, kus on FAP – 3,7% (3); ja pakkusid omapoolset vastust - 4,9% (4).

Küsimus nr 5 "Kas teil oli probleeme täiendavate toitude tutvustamisega?" Vastajad vastasid järgmiselt (joonis 5)

Joonis 5. Probleemid täiendavate toitude sissetoomisega.

Järeldus: 66,7% (54) küsitletud emadest eitas täiendtoitmise kasutuselevõtuga probleeme, 30,9% (25) oli selliseid probleeme ning 2,5% (2) emadest andis omapoolse vastuse.

Küsimus nr 6. Kas lisatoidu sissetoomisel tekkis allergiline reaktsioon? Enamik emasid vastas järgmiselt (joonis 6):

Joonis 6. Allergiline reaktsioon täiendava toidu sissetoomisel

Järeldus: 71,6% (58) vastajatest eitas allergiliste ilmingute esinemist lisatoidu kasutuselevõtul, 25,9% (21) emadel oli selline probleem ja 2,5% (2) andis oma vastuse (raske vastata).

Küsimus nr 7. "Millist lisatoitu te oma lapsele esimesena tutvustasite?" (Joonis 7):

Joonis 7. Esimene toitmine.

Järeldus: 66,7% (54) vastajatest võttis esimese lisatoiduna kasutusele köögiviljapüreed, 25,9% (21) putru, 0% (0) lihapüreed, 1,2% (1) kodujuustu, 6,2% (5) usub, et puuviljapüree on täiend. toiduroog, mis pole tõsi, sest See on korrigeeriv lisand.

Küsimus nr 8. "Kas meditsiinitöötaja selgitas teile täiendavate toitude tutvustamise taktikat?" Enamik vanemaid vastas järgmiselt (joonis 8):

Joonis 8. Täiendava söötmise taktika koolitus.

Järeldus: 43,2% (35) lapsevanematest vastas "kahjuks ei selgitanud", 16,0% (13) jah, spetsialist selgitas seda täielikult, 36,8% (29) - jah, kuid nad selgitasid seda formaalselt, 4,9% (4) ) andsid vastusest oma versiooni, mis viitab meditsiinitöötajate ebapiisavale tähelepanu sellele küsimusele.

Küsimus nr 9. “Kust saate põhiteavet laste toitumise kohta?” Vastajad vastasid järgmiselt (joonis 9):

Joonis 9. Lisatoidu tutvustamise taktika ja lapse toitumise kohta teabe hankimise meetod.

Järeldus: 18,4% (14) lapsevanematest vastas, et teavet annab meditsiinitöötaja või toitumisspetsialist; 19,7% (15) saab selle toitumis- ja pediaatriateemalisest raamatust, 6,6% (5) meditsiiniajakirjade artiklitest, 64,5% (49) meediast (sh Internetist), 9 2% (7) lapsevanematest usub, et “Ma ei vaja kellegi nõu” ja andis oma vastuse (sugulased) - 7,9% (6) vastanutest.

Küsimus nr 10. "Kas jälgite lapse tolerantsust uue toote suhtes?" Emad vastasid järgmiselt (joonis 10):

Joonis 10. Uue toote talutavuse jälgimine lapsel.

Järeldus: 98,8% (80) enamus vastajatest vastas "Jah", mis on õige. 1,2% (1) – ära tee seda.

Küsimus nr 11. "Kas lisate esimest korda oma lapse dieeti korraga kaks toiduainet?" Vastajad vastasid järgmiselt (joonis 11):

Joonis 11. 2 uue toote lisamine lapse toidulauale korraga.

Järeldus: 86,4% (70) vastajatest vastas õigesti ei, 13,6% (11) emadest teeb seda vaatamata lapse seedetrakti koormamisele.

Küsimus nr 12. Kas arvate, et ARVI-st või hammaste tulekust tingitud söögiisu vähenemise korral on õige võtta kasutusele täiendavaid toite? Enamik emasid vastas järgmiselt (joonis 12):

Joonis 12 Arvamus võimaluse kohta alustada täiendavate toitude kasutuselevõttu ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja hammaste tulekuga isukaotuse korral.

Järeldus: 85,2% (69) vastanutest vastas, et nad seda ei tee, 13,6% (11) emadest saab alustada täiendavat toitmist haiguse ajal. 1,2%-l (1) oli raske vastata.

Küsimus nr 13. "Kas lapsel tekkis närimisaparaadi arengus hilinenud lisatoidu kasutuselevõtt?" Vastajad vastasid järgmiselt (joonis 13):

Joonis 13. Vastuste osakaal küsimusele "Kas lapsel tekkis närimisaparaadi arengus hiline lisatoidu kasutuselevõtt?"

Järeldus: 75,3% (61) eitas seda, 8,7% (7) oli selline probleem, 16,0% (13) andis oma vastuse kommentaarides.

Küsimus nr 14. "Kas lisate oma lapse toidule esimesel toitmisel soola või magusat?" Enamus vastas järgmiselt (joonis 14):

Joonis 14. Tehnilised vead täiendtoidu sissetoomisel

Järeldus: Õigesti teeb seda viga tegemata 87,7% (71) vastajatest, kuid teeb seda 12,3% (10) emadest.

Küsimus nr 15. "Kui sageli olete andnud oma lapsele erinevaid uusi toite alates lisasöötmise algusest?" Vastajad vastasid järgmiselt (joonis 15):

Joonis 15. Uute täiendavate toitude kasutuselevõtu sagedus.

Järeldus: 67,9% (55) vastajatest vastas iga 2-3 nädala järel, 21% (17) iga 1-2 kuu tagant, 1,2% (1) iga 2-4 kuu järel, 9,9% (8) andis oma vastuse .

Küsimus nr 16. "Mida peaksite tegema, kui teie laps keeldub kategooriliselt toitu proovimast?" Emad vastasid järgmiselt (joonis 16):

Joonis 16. Ema tegevus, kui laps keeldub kategooriliselt toitu proovimast.

Järeldus: 60,5% (49) annab järjekindlalt igapäevaselt väikseid portsjoneid, et laps harjuks õigega; 24,9% (20) ei anna seda toitu enam oma lapsele, 14,8% (12) andis omapoolse vastuse.

Küsimus nr 17. "Öelge mulle, millised kriteeriumid teie arvates näitavad, et on aeg võtta kasutusele täiendavad toidud?" (Joon.17.)

Joonis 17. Täiendavate toiduainete kasutuselevõtu ajastamise kriteeriumid.

Järeldus: 40,7% (33) vastajatest vastas, et lastearsti soovitusel, 30,9% (25) kui laps ei söö piisavalt, 12,3% (10) siis, kui ema/laps ise soovib. Ja ainult 16% (13) emadest teavad suhteliselt vähe täiendtoitmise juurutamise ajastuse kriteeriume, kuid täpseid õigeid vastuseid ei andnud ükski ema.

Küsimus nr 18. "Kas oskate nimetada oma vigu ja probleeme lapsele lisatoidu tutvustamisel?" (Joon.18.)

Joonis 18. Vead ja probleemid täiendtoidu tutvustamisel.

Järeldus : 23,8% (19) vastanutest usub, et tegi vigu lisatoidu tutvustamisel; 68,8% (55) emadest eitab seda fakti ja 7,5% (6) emadest pakkus oma võimalust.

Küsimus nr 19. "Kas teie arvates on vastuvõetav anda toitu (õun, kuivtoit, leib) söötmiskordade vahel?" (Joonis 19):

Joonis 19. Toidu vastuvõetavus põhisöötmiste vahel.

Järeldus: 82,7% (67) emadest ei usu õigesti, et uute täiendsöötmise roogade juurutamisel on näksimine toidukordade vaheaegadel vastuvõetav; 16,0% (13) selliseid vigu ei tee ja 1,2% (1) ema pakkus omapoolse võimaluse - annab ainult vett.

Küsimus nr 20. "Kas arvate, et täiendavate toitude hiline kasutuselevõtt võib põhjustada: Vastajad valisid järgmised vastusevariandid (joonis 20):

Joonis 20. Emade arvamused täiendsöötmise hilise kasutuselevõtu ohtudest.

Järeldus: 25,9% (21) emadest usub, et mida hiljem lisatoitumine kasutusele võtta, seda parem on lapse isu. Täiendavate toitude hiline kasutuselevõtt võib põhjustada füüsilise või vaimse arengu hilinemist – ütleb 29,6% (24) emadest; toiduhuvi kadumisele – 17,3% (14); ja 27,2% (22) emadest pakkusid välja oma valiku ning mõned neist on kindlad, et rinnaga toitmine kompenseerib täielikult vanema kui 6 kuu vanuse lapse vajadused, mis ei vasta tõele.

Küsimus nr 21. “Ideaalne lahendus täiendtoidu õigeks kasutuselevõtuks on toidupäeviku pidamine. Kas sa juhatasid teda? (Joonis 21):

Joonis 21. Toidupäeviku pidamine.

Järeldus: Jah - 18,5% (15) emadest peab sellist päevikut, sest... lastel on toidule allergilised reaktsioonid, 80,2% (65) emadest seda ei tee ja 1,2% (1) ema pakkus oma võimalust - ainult 1 kuu.

Küsimus nr 22. Vastavalt WHO ESPGHANi toitumiskomitee viimastele soovitustele (2016) tuleks esimesi lisatoite kasutusele võtta mitte varem kui 17. elunädalal ja hiljemalt 26. elunädalal. Millises vanuses tutvustasite oma lapsele täiendavaid toite (joonis 22.)

Joonis 22. Lapsele lisatoidu tutvustamise vanus.

Järeldus: 4-5 kuud – 53,1% (43); 6-7 kuud – 39,2% (32); 7-9 kuud – 2,5% (2); Omapoolset võimalust pakkus 4,9% (4). See küsimus on küsimuse nr 2 kordamine. Selle eesmärk on osutada WHO soovitustele. Ja tulemustest on selge, et enamik emasid vastas küsimusele nr 2 ebatäpselt.

Küsimus nr 23. "Märkige õiged väited linnukesega." Vastajad vastasid järgmiselt (joonis 23):

Joonis 23. Vanemate arvamus avalduste kohta.

Järeldus: Alla 2-aastastele ei soovitata lihapuljongit anda - õigesti vastas 22 inimest (27,2%); 7 ema (8,6%) peavad mannaputru oma lapsele kasulikuks, mis ei vasta absoluutselt tõele; kui ema soovib, et tema laps oleks terve ja sööks ainult tervislikku toitu, siis peaks ta ise ka õigesti toituma, ütleb vaid 44 inimest (54,3%); täiendav toitmine peaks algama erinevate köögiviljade, teraviljade, lihast, kala , kodujuust ja alles siis peab mahlade lisamist lapse menüüsse õigeks 39 inimest (48,1%); Kui teatud täiendava toidutoote suhtes tekib allergiline reaktsioon, otsustab laps seda enam kunagi menüüsse lisada 20 inimesi (24,7%), mis ei ole õige otsus; Oluline on ära tunda erinevusi laste arengulises valmisolekus täiendtoidu kasutuselevõtuks ning ära tunda individuaalsed mustrid erinevate täiendtoitude kasutuselevõtu tempos, usub tõeks 64 inimest (79,0%).

2. peatüki järeldus:

Uuring näitas, et emade teadmised lisatoidu tutvustamise taktikast on pealiskaudsed. Emad teevad tüüpilisi vigu uute roogade tutvustamisel ja lisatoitude tutvustamise järjekorras. Vähesed emad on teadlikud pedagoogilise ja energeetilise täiendtoitmise kontseptsioonidest. Paljud lapsevanemad teevad oma avaldustes nii tehnilisi vigu kui ka vigu seoses lisatoidu kasutuselevõtu ajakavaga.

Sellest järeldub, et meditsiinitöötajad ei tegele piisavalt lisatoidu õige kasutuselevõtu korraldamise küsimusega ega lähene sellele küsimusele individuaalselt. Emad saavad infot meediast (Internet), mis ei ole alati usaldusväärne allikas.

Lähtuvalt uuringu tulemustest ja tuvastatud probleemsetest küsimustest töötasime välja materjali sanitaarkasvatustööks lastevanematega (lisa 9).

KOKKUVÕTE

Pärast 4-6 kuud rinnaga toitmist piima toiteväärtus järk-järgult väheneb ja lapse isu kasvab ning tema vajadus põhitoitainete järele on rahuldamata.

Kuue kuu vanuselt hakkab laps "täiskasvanute laua" vastu toiduhuvi üles näitama: lapse keha vajab täiendavaid toitumisallikaid. Sel hetkel hakkavad hambad tavaliselt lõikama ja seedetrakt on täielikult valmis uut tüüpi toitu vastu võtma.

Üleminekutoitumise periood, st täiendavate toitude kasutuselevõtt, on aeg järk-järguliseks üleminekuks emapiimast kompleksse toitumise tüübile, mis toetab lapse ja seejärel täiskasvanu keha kõigil järgnevatel aastatel. See on väga oluline etapp lapse elus, sest küpsete toitmisoskuste arendamiseks peab ta rinna imemise juurest üle minema järjest keerukamatele töödele: õppima keelega toitu rullima, paksu toitu alla neelama, närima, närima ja hammustama. tükk. Kui lapsele seda õigel ajal ei õpetata, võib tal hiljem tekkida probleeme “täiskasvanute” toidu seedimisega, mis võib viia seedetrakti funktsionaalsete häireteni.

Kursusetöö käigus vaatasime üle kaasaegsed kirjandusteaduslikud andmed täiendtoitude tutvustamise probleemide kohta. Teoreetilise osa kohta tehti järeldused, koostati autoriankeet, mille põhjal viidi läbi uuring ja tehti järeldused, mis kinnitasid 1. peatükis käsitletud kirjandusallikate andmeid. Uurimistöö tulemuste põhjal tuvastasime probleemsed küsimused vastajate emade teadmistes ja väidetes, mistõttu on välja töötatud sanitaarkasvatustöö materjal - brošüür “Täiendtoidu tutvustamise probleemid”.

Kursusetöö eesmärgid ja eesmärgid loeme saavutatuks.

BIBLIOGRAAFIA

WHO teabeleht nr 342 „Imiku ja väikelaste toitumine”, jaanuar 2016)

2. Millises vanuses (kuudel) alustasite oma lapsele lisatoidu tutvustamist?

Sinu Vastus

3. Kus sa elad?

Linn, lähim eeslinn

Küla kohaliku haiglaga

Küla, küla, kus on esmaabipunkt

Küla, küla, kus pole esmaabipunkti

4.Milliseid lisatoidu kasutuselevõtuga seotud probleemide peamisi põhjuseid oskate nimetada?

Kogemuste puudumine

Meditsiinitöötajate teabe puudumine

Lapse tervislik seisund

Sinu Vastus

4. Kas teil oli lisatoidu tutvustamisel probleeme?

Ei

Sinu Vastus

5. Kas lisatoidu kasutuselevõtu ajal tekkis lapse nahale allergiline reaktsioon?

Ei

Sinu Vastus

6.Millist lisatoitu te oma lapsele esimesena tutvustasite?

Köögiviljapüree

Puder

Lihapüree

Kodujuust

Sinu Vastus

7. Kas tervishoiutöötajad selgitasid teile täiendavate toitude tutvustamise taktikat?

Jah, spetsialist selgitas seda täielikult

Jah, nad selgitasid seda ametlikult

Kahjuks nad ei selgitanud

Sinu Vastus

8. Kust saate põhiteavet laste toitumise kohta?

Meditsiinitöötajad, toitumisspetsialistid

Raamatud toitumise ja pediaatria kohta

Artiklid meditsiiniajakirjades

Meedia (Internet)

Ma ei vaja kellegi nõu

Sinu Vastus

9. Kas jälgite oma lapse taluvust uue toote suhtes?

Ei

Sinu Vastus

10. Kas lisate esimest korda oma lapse toitumisse korraga kaks toodet?

Jah

Ei

Sinu Vastus

11. Kas arvate, et on õige hakata lisatoite sisse viima, kui ARVI või hammaste tuleku tõttu on söögiisu vähenenud?

Ei

Sinu Vastus

12. Kas lisatoidu hilise kasutuselevõtuga tekkis lapsel mälumisaparaadi arengu hilinemine?

Ei

Sinu Vastus

13. Kas lisate oma lapse toidule esimesel toitmisel soola või magusat?

Ei

Sinu Vastus

14.Kui tihti olete andnud oma lapsele erinevaid uusi toite alates lisasöötmise algusest?

Iga 2-3 nädala järel

Iga 1-2 kuu tagant

Iga 2-4 kuu tagant

Sinu Vastus

15.Mida peaksite tegema, kui teie laps keeldub kategooriliselt toitu proovimast?

Annan väikeste portsjonitena, et laps harjuks.

Rohkem ma seda toitu oma lapsele ei anna.

Sinu Vastus

16. Millised kriteeriumid viitavad teie arvates sellele, et on aeg võtta kasutusele täiendavad toidud?

Kui laps ei lõpeta söömist

Kui ma ise tahan

Sinu Vastus

17.Kas oskate nimetada oma vigu ja probleeme lapsele lisatoidu tutvustamisel?

Ei

Sinu Vastus

18. Kas teie arvates on aktsepteeritav anda lapsele toitmiskordade vahel süüa (õun, kuivtoit, leib)?

Ei

Sinu Vastus

19. Kas arvate, et lisatoidu liiga hiline tutvustamine võib põhjustada:

Aneemia välimus

Füüsilise või neuropsüühilise arengu hilinemine

Toiduhuvi kaotus

Sinu Vastus

20. Ideaalne lahendus täiendtoidu õigeks kasutuselevõtuks on toidupäeviku pidamine. Kas sa juhtisid/juhid teda?

Ei

Sinu Vastus

22. WHO ESPGHANi toitumiskomitee viimaste soovituste (2016) kohaselt tuleks esimesi lisatoite kasutusele võtta mitte varem kui 17. elunädalal ja hiljemalt 26. elunädalal. Millises vanuses tutvustasite oma lapsele esimesi lisatoite?

4-5 kuud

6-7 kuud

7-9 kuud

Sinu Vastus

23. Kontrollige õigeid väiteid:

Alla 2-aastastele lastele ei soovitata anda lihapuljongit.

Mannapuder on lapsele hea

Kui ema tahab, et tema laps oleks terve ja sööks ainult tervislikku toitu, siis peaks ta seda ise sööma

Alustada tuleks täiendavat toitmist erinevate köögiviljade, teraviljade, liha, kala, kodujuustuga ja alles siis lisada lapse menüüsse mahlad.

Kui mingile täiendavale toiduainele tekib allergiline reaktsioon, ärge kunagi lisage seda enam oma lapse menüüsse.

Oluline on ära tunda laste erinevused nende arengulises valmisolekus lisatoidu kasutuselevõtuks ja tunda ära individuaalsed mustrid erinevate täiendavate toitude kasutuselevõtu tempos

9. lisa