Планируем беременность: все, что нужно знать о прививке от кори. Когда, зачем и какие необходимо сделать прививки при планировании беременности

Беременность для женщины это и радость, и испытание. В организме беременной женщины происходит перестройка функций органов и систем. Большую нагрузку в это время несёт иммунная система. Снижение защитных сил во время беременности способствует риску заражения женщины инфекциями.

Заботу о здоровье матери и будущего ребёнка берёт на себя государство, проводя бесплатную вакцинацию. Какие нужно сделать прививки перед беременностью и можно ли их делать во время вынашивания ребёнка? - частые вопросы будущих мам, на которые мы постараемся ниже ответить.

Беременность и прививка от краснухи

При беременности прививка от краснухи обязательна женщине, потому что в случае заражения вирус поражает плод. Краснуха опасна для беременной женщины повышенной вероятностью выкидыша или патологией внутриутробного развития плода. Причиной уродств у 20% родившихся детей является врождённая краснуха. Среди других патологий у родившихся детей часто встречается глухота, слепота и умственная отсталость.

По календарю прививку от краснухи перед беременностью рекомендовано сделать за 3 месяца до зачатия. Прививку «Вакциной против краснухи живой аттенуированной» делают однократно. Иммунитет после прививки защищает женщину в течение 20 лет.

Иммунизация от краснухи часто ещё проводится комбинированными вакцинами, которые защищают сразу от нескольких инфекций: краснухи, паротита и кори. Для такой прививки от краснухи, кори и паротита при планировании беременности используются комбинированные живые аттенуированные вакцины «Приорикс» и «Инфанрикс».

Через сколько месяцев можно беременеть после прививки от краснухи? - женщина обязательно должна предохраняться минимум 2, а лучше 3 месяца. Почему нельзя беременеть вскоре после прививки от краснухи? - потому что вирус вакцинного штамма краснухи может передаться плоду через плаценту.

Прививка от краснухи во время беременности строго противопоказана потому, что вакцина содержит живой вирус, который может передаваться через плаценту плоду.

Родители нередко интересуются, - можно ли делать прививку от краснухи ребёнку, если мама беременна? Хотя вакцины от краснухи и представляют живой ослабленный вирус, но после прививки он не распространяется. Ведь вакцина вводится путём инъекции, а не принимается через рот. Прививка ребёнку от краснухи, это не повод для беспокойства беременной мамы. Напротив, ребёнок будет защищён от заражения краснухой и не сможет вас заразить.

Прививка от полиомиелита и беременность

В некоторых странах Европы прививка от полиомиелита обязательна женщинам при планировании беременности. В России она необязательна, потому что риск заболеть диким вирусом полиомиелита ничтожен. Наибольшую опасность представляет вирус живой вакцины от полиомиелита, и беременность является фактором риска для заражения. Прививка детей от полиомиелита входит в российский календарь обязательных плановых прививок.

Для прививки детям применяются живые вакцины и инактивированные (ослабленные). Для детей до 3 лет используется инактивированная вакцина «Имовакс Полио», которая не опасна для окружающих. Однако для вакцинации детей после 3 лет применяется живая вакцина «ОПВ» в виде капель в рот. После вакцины «ОПВ» вирус полиомиелита какое-то время выделяется в окружающую среду и является опасным для членов коллектива и семьи. Невольно встаёт вопрос, - можно ли делать прививку от полиомиелита ребёнку, если мама беременна?

Важно! Если в семье есть беременная мама, ребёнка нужно прививать не живой вакциной, а инактивированной.

Учитывая тот факт, что для беременной женщины есть риск заражения вакцинным штаммом вируса полиомиелитом даже в своей семье, прививка будущей маме нужна. При планируемой беременности вакцинацию нужно сделать за 2 месяца до зачатия. Для профилактической прививки применяется инактивированная вакцина «Имовакс Полио» или «Пентаксим».

Прививка беременным от столбняка и дифтерии вакциной АДС-М

При планировании беременности прививка необходима, если по календарю пришло время очередной вакцинации, которая делается каждые 10 лет. Иммунизацию от столбняка и дифтерии делают одной вакциной - АДС-М.

При планировании беременности прививку от столбняка делают вакциной АДС-М за 1 месяц до зачатия. Она необходима беременной женщине для предотвращения столбняка у новорождённых младенцев. У родившегося ребёнка нет собственных антител к столбняку, но он получит их с молоком матери, если она привита.

А если женщина не привита, можно ли при уже существующей беременности сделать прививку от столбняка? Прививка вакциной АДС-М от столбняка и дифтерии, а также (плюс коклюш) беременным противопоказаны. Во время беременности прививка вакциной АДС-М на ранних сроках может вызвать выкидыш, а в более поздний срок, возможно, развитие «замершей» беременности. В таком случае придётся прибегнуть к её медицинскому прерыванию.

Прививку от дифтерии при планировании беременности делают за месяц до зачатия, если после последней вакцинации прошло более 10 лет. При иммунизации используется вакцина АДС-М против столбняка и дифтерии. При планировании беременности прививку вакциной АДС-М делают в поликлинике бесплатно.

Вакцинация беременных против гриппа

Беременные женщины особенно подвержены риску инфицирования гриппом. При планировании беременности прививку от гриппа нужно сделать за 2–3 месяца до неё, если к этому сроку уже поступили обновлённые вакцины для предстоящего сезона. Обычно вакцины против гриппа поступают в сентябре для плановой иммунизации населения. Если сезонную вакцинацию пропустили, то прививку можно сделать за 1 месяц до беременности вакциной «Гриппол».

Можно ли при беременности делать прививку от гриппа? По рекомендации ВОЗ прививка от гриппа проводится во всех странах мира. В РФ вакцинация от гриппа беременных женщин обязательна с 2014 года. По новому календарю профилактических плановых прививок все беременные женщины должны привиться от гриппа, если у них нет противопоказаний. Для прививки от гриппа при уже существующей беременности применяют детскую вакцину «Гриппол Плюс».

Прививка от гепатита B

Гепатит B, как известно, передаётся с кровью через инструменты и шприцы. Во время беременности женщине будут проведены различные инъекции, осмотры и другие необходимые манипуляции, поэтому прививка от гепатита B ей необходима.

При планировании беременности трёхкратную вакцинацию от гепатита B нужно завершить за 6 месяцев до неё. В этом случае иммунитет будет сохраняться в течение 15 лет. Если по такому плану привиться не удаётся, то первую прививку можно сделать за 3 месяца до беременности, а вторую - за 2. В этом случае двукратная вакцинация, создаст иммунитет на 1 год. Третью прививку для закрепления иммунитета придётся сделать уже после родов. Вакцина от гепатита переносится легко и проявляется в большинстве случаев только местной реакцией на месте инъекции.

Для прививки от гепатита B применяется высоко очищенная вакцина «Энджерикс B», созданная методом генной инженерии. «Энджерикс B» применяется для вакцинации новорождённых детей и людей из группы риска.

Можно ли при беременности делать прививку от гепатита? Влияние вакцины на плод не выявлено. Хотя риск воздействия инактивированных вакцин на плод ничтожен, во время беременности делать прививку от гепатита можно только при особых показаниях.

Беременность и прививка от ветрянки

Можно ли беременным делать прививку от ветрянки? Беременность является противопоказанием для применения живых вакцин. Живой ослабленный вирус из вакцины может проникнуть к плоду через плаценту и вызвать патологию его развития. Согласно приказу № 375 МЗ РФ применение всех живых вакцин противопоказано для прививок беременных женщин.

В случае непланируемой беременности следует знать, если вы сделали очередную прививку от ветряной оспы, то в течение следующих трёх месяцев после неё необходимо применять контрацептивные средства. В случае контакта беременной женщины с больным ветрянкой, рекомендуется введение иммуноглобулина, который представляет собой готовые антитела к вирусу ветряной оспы.

Для будущей мамы самый лучший вариант обезопасить себя от ветряной оспы - сделать прививку в период планирования. Перед беременностью прививку от ветрянки делают за 4 месяца до зачатия. Для иммунизации используются вакцины «Окавакс» или «Варилрикс».

Прививка от бешенства при беременности

Вакцинация от бешенства проводится в России только по эпидемическим показаниям для лиц, имеющих по работе прямое или косвенное отношение к вирусу. Так как от несчастных случаев никто не застрахован и бывает, что больная собака кусает беременную женщину, то закономерен вопрос, - можно ли делать прививку от бешенства беременным? Вакцина от бешенства противопоказана во время беременности, но при укусе больным животным - противопоказания отсутствуют. Дело в том, что инфицирование вирусом бешенства без прививки однозначно заканчивается смертельным исходом. В этом случае другого выбора нет - из двух зол выбирают меньшее. Прививка от бешенства проводится инактивированной вакциной и её негативное влияние на плод не отмечено. При укусе в тяжёлых случаях применяется дополнительное введение антирабического иммуноглобулина.

В России женщинам, работающим в лабораториях, связанных с вирусом бешенства, делают профилактические прививки от бешенства и при планировании беременности. Курс вакцинации при подготовке к беременности нужно закончить за 1 месяц до неё. В случае долговременной поездки в страны, неблагополучные по бешенству, женщине при планировании беременности также нужно сделать профилактическую прививку за месяц до отъезда.

По календарю прививок для вакцинации против бешенства применяется вакцина «Кокав». Нужно учесть, что профилактические прививки делают каждые 3 года.

Прививка от клещевого энцефалита при беременности

Иммунизация против клещевого энцефалита не входит в календарь при планировании беременности. Прививки от клещевого энцефалита при планировании беременности делают только в эндемичных районах. При планировании беременности вакцинацию нужно закончить за 1–1,5 месяца до зачатия в зависимости от схемы вакцинации. Нужно учесть, что если пропущена одна очередная вакцинация, которая пришлась на период беременности, то после родов достаточно сделать одну ревакцинацию, а не проводить заново весь курс. Для иммунизации используются препараты « » или « ».

Можно ли уже беременным женщинам ставить прививку от клещевого энцефалита? По инструкции к прививке она противопоказана во время беременности, так как действие вакцины на плод в достаточной степени не изучено.

Как быть, если женщина поставила прививку от клеща, а потом узнала, что беременна? Исследования по применению вакцины от клещевого энцефалита не проводились, поэтому нет доказательств негативного воздействия прививки на плод. В любом случае нужно проконсультироваться с врачом инфекционистом и наблюдаться у гинеколога во время беременности.

Прививка беременным при отрицательном резусе

Если у матери и отца ребёнка резус крови отрицательный, то проблемы резус-конфликта у ребёнка не возникнет. В таком случае у малыша, как и у мамы, будет резус-отрицательная кровь. Если у отца ребёнка резус крови положительный, то и у ребёнка тоже может быть положительный, и вот тогда и существует риск развития резуса-конфликта крови. Когда у матери кровь резус-отрицательна, то у плода или ребёнка может развиться гемолитическая болезнь. При отрицательном резусе при беременности матери делают прививку иммуноглобулина. В настоящее время существует несколько таких препаратов:

• «КамРОУ»;
• «Резонатив»;
• «Иммуноро Кедрион»;
• BayRho-D;
• «ГиперРОУ С/Д»;
• Partobulin SDF.

Антирезусная вакцина для беременных предотвращает образование антител матери к резус-фактору плода. В организме матери иммуноглобулин разрушает положительные эритроциты плода, которые в небольшом количестве попали к матери через плаценту. Это означает, что кровь матери не будет вырабатывать антитела. Ведь именно антитела опасны для развития ребёнка и протекания беременности. В результате конфликта крови у ребёнка развивается гемолитическая болезнь. Антирезусный иммуноглобулин вводится резус-отрицательным женщинам в следующих случаях:

• во время родов;
• после аборта или выкидыша;
• после хирургического вмешательства по прерыванию внематочной беременности;
• после родов.

Первую прививку при резус-конфликте нужно делать беременным в 28 недель в дозе 300 мкг. Вторая вакцинация проводится на протяжении 72 часов после родов. Если у отца кровь резус-отрицательна, то иммуноглобулин не применяется. После введения антирезусного иммуноглобулина во время беременности вероятность выработки антител у матери снижается с 17% до 0,2%. А введение вакцины в течение 72 часа после родов снижает вероятность появления антител с 0,2 до 0,06%.

Какие возможны последствия прививки иммуноглобулина при беременности? После применения иммуноглобулина чаще всего отмечается реакция на месте введения в виде гиперемии, а также повышение температуры и диспепсические расстройства. В очень редких случаях развивается аллергическая реакция вплоть до аллергического шока.

Подготовка к беременности включает вакцинацию от многих инфекций, опасных не только для матери, но и будущего ребёнка. Прививая себя, вы прививаете и будущего ребёнка. Ведь иммунитет матери передаётся малышу не только с кровью, но и с молоком матери после рождения. Именно поэтому дети при грудном вскармливании гораздо здоровее малышей на искусственном питании.

Во время вынашивания ребенка организм женщины восприимчив к развитию разнообразных заболеваний. Это обусловлено значительным снижением иммунитета. Чтобы оградить себя и своего ребенка от возможных проблем в будущем, женщина должна делать прививки перед беременностью.

Какие надо сделать прививки при планировании беременности?

Перенесенные при беременности заболевания могут оставить отпечаток на здоровье ребенка. Специалисты рекомендуют заранее заботиться о принятии профилактических мер . К ним относится вакцинация против определенных заболеваний. Сделать прививки перед беременностью женщина может, обратившись в женскую консультацию по месту жительства.

Для проведения каждой вакцины предусмотрено наиболее подходящее время. Существуют заболевания, прививаться от которых при крайне важно.

ВАЖНО! Если в детском возрасте женщина переносила какие-то заболевания, то инъекция против них не ставится.

Прививка от краснухи перед беременностью

Краснуха – это заболевание, основным симптомом которого является множественная сыпь по всей поверхности кожи . Инкубационный период имеет продолжительность от 13 до 23 дней. В это время человек уже является переносчиком заболевания.

Краснуха передается воздушно-капельным путем , поэтому заразиться ей крайне просто. При беременности развитие этого заболевания крайне нежелательно.

Отмечается две главных разновидности болезни – типичная и атипичная. Во втором случае отсутствует характерное появление кожной сыпи . Обнаружить у себя краснуху женщина может по следующим симптомам:

• Лихорадка.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Болезненные ощущения в суставах.
• Лихорадка.
• Сыпь.
• Боль в горле.

Перенесенная на ранних сроках, краснуха приводит к негативным последствиям в 90% случаев . Чаще всего, происходит самопроизвольный выкидыш. При сохранении плода могут произойти следующие дефекты в развитии:

• полная или частичная глухота;
• микроцефалия;
• порок сердца;
• проблемы в развитии мочеполовой системы;
• патологии печени и селезенки;
• катаракта.

Прививка от краснухи перед беременностью помогает избежать возникновения недуга и осложнений, которые он приносит. Прививаться следует минимум за три месяца до предполагаемой даты зачатия. Такой срок необходим для того, чтобы вакцина не оказала негативного воздействия на плод. Ведь вакцина содержит живые вирусы, хоть и ослабленные, которые также могут влиять на развитие ребенка. При наличии беременности данную вакцину ставить не рекомендуется.

СПРАВКА! Эффективного лечения против краснухи не существует. Организм справляется с заболеванием самостоятельно.

Прививка против ветрянки

Ветряная оспа представляет собой распространенную болезнь, передающуюся по воздуху. В детском возрасте она переносится достаточно легко. Характерный симптом болезни – крупная сыпь, распространенная по всему телу. Во время беременности ветрянка переносится абсолютно так же, как и в нормальном состоянии. Ухудшается общее самочувствие, увеличивается температура, появляется озноб.

ВАЖНО! Чтобы определить наличие антител к заболеванию, необходимо пройти специальное обследование. Если антитела отсутствуют, ставится вакцина.

Перенесение ветрянки во время беременности нежелательно. Самочувствие женщины сказывается на состоянии ребенка. Кроме того, инфекция имеется способность проникать через плаценту и затормаживать развитие плода .

Если заражение произошло непосредственно перед родовой деятельностью, то сначала следует избавиться от болезни и только потом - провоцировать родоразрешение.

Осуществлять вакцинацию следует заранее – не раньше чем за 4 месяца до предположительной беременности. Если у женщины был телесный контакт с больным ветрянкой, то инъекцию нужно ввести не позднее чем через 96 часов.

Прививка от кори

Корь – это серьезное вирусное заболевание, способное привести к осложнениям со здоровьем. Переболев им однажды, человек получает против болезни иммунитет. Инкубационный период , как правило, продолжается в течение недели. Затем начинают появляться симптомы заболевания.

Вместе с общим ухудшением состояния, больной начинает находить на своем теле белесые пятна. На этапе планирования беременности женщинам рекомендуется определить в крови наличие антител к болезни. Если они отсутствуют, проводится соответствующая вакцинация.

Ставить прививку во время беременности нельзя. Она может вызвать отторжение плода. Поэтому есть смысл задуматься об этом заранее, прививка от кори перед беременностью делается примерно за три месяца до зачатия. Иногда в инъекции против кори сочетаются сыворотки, направленные против паротита и краснухи.

СПРАВКА! Начало болезни характеризуется острой формой. Ухудшение самочувствия наступает мгновенно.

Вакцина от паротита

Паротит или свинка – это болезнь вирусного характера. Она поражает нервную систему, железистые органы и поджелудочную железу. В большинстве случаев недуг проходит без осложнений. Самым редким последствием считается образование воспалительных процессов в области головного мозга.

Первая вакцина ставится в детстве, в возрасте 1 года. Повторная инъекция делается в 6 лет. Заболевание несет за собой осложнение в виде бесплодия, которое касается как мужчин, так и женщин.

Беременной женщине очень тяжело переносить заболевание. Это обусловлено общим ухудшением самочувствия. Кроме того, появляются отеки в области слюнных или молочных желез. Ребенок, находясь в утробе, защищен от данного вида инфекции. Но в некоторых случаях возможен выкидыш на фоне интоксикации организма женщины.

Прививку против свинки чаще всего делают в комплексе с другими сыворотками. Инъекции проводятся заблаговременно, до того, как женщина узнает, что находится в положении.

Прививка от гепатита В

Гепатит представляет собой заболевание, поражающее клетки печени . Запущенная болезнь может привести к летальному исходу . Заразиться гепатитом данной группы можно только через кровь. Несмотря на это, женщина должна подстраховать себя с помощью вакцины.

СПРАВКА! Заразиться гепатитом можно при несоблюдении стерильности в медицинских центрах, салонах красоты или тату-салонах.

Прививка от гепатита включает в себя три этапа. Первая инъекция ставится в абсолютно любой день. Вторая прививка делается по прошествии месяца. Третий этап начинается только через полгода. В этот период беременеть женщине не рекомендуется. Проводить манипуляции следует за 7–8 месяцев до планируемой беременности .

Данная прививка крайне необходима при подготовке к беременности. Гепатит может передастся ребенку в процессе родовой деятельности. Несмотря на то что заболевание поддается лечению , прогнозы у больных людей не самые благоприятные.

Вакцина от гриппа

Существует множество разновидностей гриппа. Каждая вакцина защищает от какого-то конкретного вируса. Поэтому она не дает стопроцентной гарантии, что женщина не заболеет. Однако делать прививку все же нужно, на это есть вполне веские причины .

Вакцинацию от гриппа проводят уже при наличии беременности, после 14 недели. В разгар эпидемии прививаться нежелательно.
Лучше сделать это заранее, опираясь на рекомендацию врача. Если женщина заболеет гриппом, её будут тревожить следующие симптомы:

• Высокая температура.
• Снижение работоспособности.
• Головная боль.
• Озноб.
• Слабость организма.

Для ребенка такое состояние считается опасным. В первом триместре происходит закладка важных органов. Перенесение гриппа в этот период может вызвать нарушения в развитии ребенка.

СОВЕТ! Для профилактики гриппа во время беременности рекомендуется использовать лимон, мед, малиновое варенье, отвары трав и другие средства, укрепляющие иммунитет.

Прививка от полиомиелита

Полиомиелит тяжело переносится в любом возрасте. Он носит вирусный характер, поэтому заболеть им совсем несложно. Его источником считается энтеровирус .

Вакцина, направленная против полиомиелита, считается обязательной. Она защищает от серьезных последствий течения болезни. Если не принять профилактические меры , появляются осложнения в виде пневмонии, непроходимости кишечника и кровотечений в области желудка. Возникновение недуга при беременности является поводом абортативных действий. Прививку нужно проводить за два месяца до беременности.

Вакцинация от дифтерии и столбняка

Дифтерия появляется в результате заражения инфекцией воздушно-капельным путем. Столбняк распространяется при условии открытой раны, в которую попадают споры вируса.

Прививка от данных заболеваний не обеспечивает полноценную защиту от них. Но она стимулирует выработку иммунитета , что позволяет успешно бороться с недугом.

Женщинам, находящимся в положении, делать вакцинацию от столбняка и дифтерии запрещено. Вакцина вызывает возникновение реакций организма, которые могут неблагополучным образом сказаться на ребенке. Рекомендуется проводить процедуру прививания за месяц до наступления зачатия .

Прививка при резус-конфликте

Вакцину, которая ставится при возникновении резус-конфликта матери и ребенка, называют Бэйроу-Ди. Показанием к проведению такой процедуры является неоднократное прерывание беременности ранее.

НА ЗАМЕТКУ! Ребенок, у которого наблюдается резус-конфликт с матерью, может замечать изменения своего резуса на протяжении всей жизни.

Прививку ставят в том случае, если у беременной женщины обнаружен резус-конфликт с плодом. Все манипуляции разделяются на несколько этапов. Первая вакцина ставится во время беременности. Вторую делают тогда, когда ребенок появляется на свет. Отказ от прививки опасен отторжением плода организмом беременной женщины.

Каждая женщина самостоятельно решает, ставить ли прививки до беременности или нет. Сделанная вакцина является гарантом безопасности здоровья женщины и её будущего ребенка. Это один из самых оптимальных способов укрепить пониженный иммунитет женщины.

Не секрет, что беременность всегда подавляет защитные силы организма, чтобы предотвратить иммунный ответ на развивающийся плод, который несет генетический материал отца («чуждый» для иммунной системы мамы). Именно поэтому беременной женщине куда легче подхватить инфекцию, а болезнь протекает тяжелее, чем у небеременных. Также не секрет, что для плода опасны практически любые вирусы, размер и свойства которых позволяют проникать через плацентарный барьер.

Прививки нельзя откладывать на тот момент, когда беременность уже наступит. Несмотря на то, что доказательств повреждающего действия современных вакцин на плод нет, беременность является противопоказанием к вакцинации, за исключением тех случаев, когда риск последствий инфекций многократно превышает риск осложнений прививки.

Чтобы уточнить, какие нужны прививки при планировании беременности, необходимо обратиться к участковому терапевту (семейному врачу) за полгода до беременности. Выясните, какие детские инфекции вы перенесли в детстве. Если вы точно болели краснухой, эпидемическим паротитом (свинкой) или ветряной оспой, снимается вопрос о вакцинации против этих болезней, так как перенесенное заболевание оставляет пожизненный иммунитет. Также при планировании беременности изучается документация о плановых прививках. Современные вакцины от кори, краснухи, паротита оставляют иммунитет на срок до 20 лет, от дифтерии и столбняка – до 10 лет.

Что делать, если вы ничего не знаете о сделанных прививках?

Если есть сомнения по поводу перенесенных инфекций или сделанных прививок, то для уточнения ситуации врач предложит провести обследование на наличие в крови антител к ним. При этом в крови определяются иммуноглобулины классов G и М. Это специальные белки, которые хранят информацию о контакте с каким-либо конкретным вирусом или бактерией. Иммуноглобулины М свидетельствуют об остром процессе; обнаружение иммуноглобулинов G говорит о наличии иммунитета к болезни (после перенесенного заболевания или прививки). Если их уровень достаточен, то делать прививку нет необходимости. Если таких антител нет, то вакцинация защитит женщину от заболевания в дальнейшем.

Прививка от краснухи перед беременностью

Самым опасным для малыша в период внутриутробного развития является вирус краснухи. Если женщина заражается этим инфекционным заболеванием при беременности, особенно на сроках до 16 недель, последствия могут быть печальными: очень высока вероятность врожденных уродств, вирус краснухи вызывает снижение слуха и глухоту, многочисленные поражения глаз, слепоту, пороки сердца, пороки развития головного мозга, умственную отсталость.

Если заражение происходит в 1-м или 2-м триместрах – это показание для прерывания беременности. В таком случае врачи рассказывают женщине о возможных последствиях и оставляют за ней право решать, как быть дальше. Если заболевание развивается на более поздних сроках, когда формирование всех органов и систем уже закончено, риск для ребенка будет минимальным, так как в этот период вирус краснухи уже не способен вызвать серьезные пороки развития.

Курс вакцинации от краснухи состоит всего из одной прививки. Делают ее подкожно в область плеча. Она обеспечивает защиту от инфекции минимум на 20–25 лет. Проверить наличие иммунитета к краснухе можно, определив в крови антитела к данной инфекции. Однако такая проверка не является обязательным условием для вакцинации. В настоящее время уже доказано, что прививка от краснухи, сделанная женщинам, которые уже перенесли инфекцию в детстве, является безопасной.

Данная вакцина является живой аттенуированной. Это означает, что вызывающий заболевание вирус был модифицирован и ослаблен в лабораторных условиях для того, чтобы, входя в состав вакцины, он мог продуцировать иммунитет, достаточный для защиты от заболевания, но при этом не иметь болезнетворных свойств. Ослабленный вирус некоторое время может продолжать жить и развиваться в организме женщины, не вызывая заболевания, но имеет потенциальную возможность инфицировать плод.

Внимание! Прививку от краснухи ни в коем случае нельзя делать во время беременности. Между вакцинацией и беременностью должно пройти минимум 3 месяца!

Прививка от кори и эпидемического паротита при планировании беременности

Корь – инфекционное заболевание, которое у взрослых протекает очень тяжело, часто с различными осложнениями, например, воспалением легких.

При заражении беременной женщины корью на ранних сроках нередко происходит самопроизвольное прерывание беременности. Могут возникать пороки развития плода – поражение нервной системы, снижение интеллекта, слабоумие.

Эпидемический паротит (свинка) – острая вирусная инфекция, поражающая околоушные и подчелюстные слюнные железы. Болезнь опасна своими осложнениями: вирус может поражать оболочки или ткань головного мозга, вызывая его воспаления – менингиты и энцефалиты. Также возбудитель заболевания воздействует на ткань поджелудочной железы, суставы, а у взрослых – на яичники и яички, что может привести к бесплодию. При заражении эпидемическим паротитом в первом триместре беременности возможен самопроизвольный выкидыш.

Если неизвестно, болела ли женщина ранее корью и паротитом, то следует либо сдать кровь на коревые IgG и анализы на антитела к паротиту, либо привиться повторно. Если антитела в крови не обнаружены, проводится вакцинация. Обычно используют живую ослабленную вакцину против кори, паротита и краснухи. Вакцинация проводится однократно, подкожно в область плеча, ее можно сочетать в один день с любыми прививками, но в виде отдельной инъекции.

Внимание! Вакцина относится к живым, поэтому в течение 3 месяцев после прививки необходимо предохраняться от беременности.

Прививка от ветряной оспы перед беременностью

Ветряная оспа (ветрянка) является распространенной детской болезнью, чаще всего поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 7–8 лет. В этом возрасте заболевание протекает легко. У взрослых же ветрянка бывает нечасто, но переносят они ее исключительно тяжело, и нередко развиваются осложнения. Также вирус ветряной оспы вызывает другое заболевание – опоясывающий лишай (герпес зостер), которое возникает у 20% лиц, перенесших ветряную оспу, когда через различные промежутки времени при определенных условиях (как правило, при снижении иммунитета) происходит реактивация вируса.

Заражение ветрянкой во время первых четырех месяцев беременности в небольшом проценте случаев может привести к возникновению синдрома врожденной ветряной оспы: пороки развития конечностей, головного мозга, поражения глаз и воспаление легких. Если же женщина заболевает менее чем за 2 недели до родов, то существует высокая вероятность развития ветрянки у новорожденного малыша.

Прививка против ветряной оспы может быть рекомендована женщинам, которые планируют беременность, но при этом ранее не болели ветряной оспой. Для того чтобы узнать, есть ли у будущей мамы иммунитет к этой болезни, также можно сдать кровь на иммуноглобулины.

Вакцина вводится подкожно в область плеча, однократно. Из-за того, что вакцина получена из живого, но ослабленного вируса, приблизительно у 1% привитых может иметь место развитие симптомов заболевания, но в очень мягкой форме, с высыпанием в количестве всего нескольких пятен и, как правило, без температуры.

Внимание! Беременность является противопоказанием для прививки против ветряной оспы. Также после вакцинации женщинам рекомендуется предохраняться от беременности в течение 1 месяца.

Прививка от гепатита В перед беременностью

Хотя вирусный гепатит (воспалительное заболевание печени, вызванное вирусами) встречается сравнительно редко, беременные женщины заболевают им в 5 раз чаще, чем небеременные. Вирус гепатита B передается от больного с кровью и всеми биологическими жидкостями: спермой, слюной, мочой, молоком. Это одна из инфекций, передаваемых половым путем. Кроме того, у беременных вирусные гепатиты протекают тяжелее и представляют серьезную опасность для самой женщины и плода.

Не знала, что беременна…
Необходимо отметить, что случайно накопленный опыт прививок среди женщин, которые на момент вакцинации не знали о том, что беременны, не показал ни одного случая повреждающего действия вакцин на плод. Поэтому будущим мамам, которые были случайно привиты против краснухи, кори, паротита, ветряной оспы, прерывание беременности не предлагают.

К счастью, вирус гепатита не вызывает пороки развития у плода, однако возможно его внутриутробное заражение. Если гепатит возникает в 1-м и 2-м триместрах беременности, вероятность, что новорожденный малыш заболеет, невелика, если в 3-м триместре – риск заражения повышается и составляет 25–50%. В этом случае дети рождаются недоношенными и с маленьким весом. Однако преимущественно малыши инфицируются в родах (около 90–95% всех инфицированных детей).

Стандартная схема вакцинации против гепатита В включает в себя трехкратное введение препарата: 0–1–6 месяцев, то есть в идеале нужно начинать вакцинацию за 6 месяцев, чтобы успеть сделать все три прививки до начала беременности. Однако на практике при подготовке к планируемой беременности чаще используется другая схема: вакцина вводится два раза с интервалом в месяц, что обеспечивает иммунитет до года, а третью прививку делают уже после родов, что формирует иммунную защиту длительностью более 15 лет. Вакцина вводится глубоко внутримышечно в область дельтовидной мышцы плеча. Как правило, прививка против гепатита В хорошо переносится, может быть незначительное повышение температуры, покраснение и болезненность места укола. Вакцину можно сочетать в один день с любыми прививками, но в виде отдельной инъекции.

Внимание! В ее состав входит только один из белков вируса, поэтому после последней инъекции можно сразу приступать к зачатию.

Прививка от полиомиелита при планировании беременности

Полиомиелит – это вирусное заболевание, которое вызывает очень сильные неврологические нарушения. Риск заражения естественно циркулирующим, «диким» вирусом полиомиелита в России ничтожно мал, однако сообщения о вспышках заболевания в Средней Азии все чаще появляются в прессе. Кроме того, ревакцинация детей проводится при помощи оральной живой вакцины (капли в рот), после которой в кишечнике ребенка вакцинный вирус размножается и выделяется в окружающую среду. При инфицировании беременной женщины таким вакцинным вирусом имеется потенциальный риск проникновения вируса с формированием пороков развития плода. Поэтому существует правило, что детям, мамы которых беременны, вакцинацию живой вакциной не проводят. Чтобы обезопасить беременную женщину от риска инфицирования как «диким», так и вакцинным вирусом полиомиелита, в ряде стран при подготовке к беременности рекомендуют прививку инактивированной вакциной. Прививка вводится внутримышечно в плечо, одной такой прививки вполне достаточно для напоминания иммунитету о существовании вируса. Также компонент против полиомиелита может входить в состав комплексной вакцины, вместе с прививкой от дифтерии и столбняка. Прививку от полиомиелита можно сочетать в один день с любыми прививками, но в виде отдельной инъекции.

Внимание! После вакцинации от полиомиелита беременность можно планировать через 3 месяца.

Прививка от дифтерии и столбняка

Дифтерия – это опасное инфекционное заболевание, вызываемое бактерией – дифтерийной палочкой. Инфекция передается воздушно-капельным путем, во время беременности может вызвать серьезные осложнения, спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.

Столбняк – острое инфекционное заболевание, возбудителями которого являются бактерии клостридии. Болезнь передается контактным путем и вызывает поражения нервной системы с развитием судорог. Возбудитель образует столбнячный токсин – один из сильнейших бактериальных ядов. Токсины столбняка проникают через плаценту и могут поражать плод, чаще всего его нервную систему. К сожалению, при столбняке новорожденных смертность достигает 100%. Привитая мама передает своему ребенку антитела к инфекции с кровью во время беременности и с грудным молоком после рождения, создавая тем самым препятствие для проникновения инфекции.

Внимание! Вакцинация против дифтерии и столбняка проводится вакциной, которая состоит из очищенных дифтерийного и столбнячного токсинов. По календарю эта прививка делается через каждые 10 лет после вакцинации в возрасте 16 лет, то есть в 26, 36, 46 лет и так далее. При подготовке к беременности прививку рекомендуется делать только в том случае, если подошел срок очередной вакцинации или вакцинация была пропущена. Вакцинацию проводят не позже чем за месяц до беременности.

Примерный календарь прививок при планировании беременности (в календаре указана сокращенная схема вакцинации от вирусного гепатита)

Не секрет, что для благоприятного течения беременности важна хорошая, грамотная подготовка к ней, которую нужно начинать минимум за 6 месяцев. Важным моментом такой подготовки является профилактика ряда опасных заболеваний, которые могут негативно сказаться на развитии плода и течении беременности. С точки зрения иммунной системы беременность является серьезным потрясением: плод, сочетающий в себе материнские и отцовские генетические признаки, является наполовину чужеродным для организма матери. Чтобы иммунная система женщины не отторгла малыша и беременность благополучно развивалась, организм всегда должен снижать свои защитные силы. Следовательно, беременность – это всегда снижение иммунитета. В таком состоянии организм будущей мамы легко подвержен различным инфекционным заболеваниям. Необходимо заранее позаботиться о том, чтобы уберечь себя и будущего малыша от самых распространенных и опасных инфекций – сделать все необходимые прививки.

Но как решить, какие прививки необходимы? Ведь женщина может не знать, болела ли она в детстве данной инфекцией и проводилась ли ей ранее вакцинация. А может быть, она перенесла заболевание в скрытой форме и ни она сама, ни ее родственники не помнят об этом. Чтобы уточнить ситуацию, перед вакцинацией врач предложит провести обследование на наличие в крови антител к инфекциям, например краснухе, кори и ветряной оспе – «ветрянке». При этом в крови определяются иммуноглобулины классов G и М. Это специальные белки, которые хранят информацию о контакте с каким-либо конкретным вирусом или бактерией. Иммуноглобулины класса G говорят о том, что женщина когда-то перенесла данное заболевание и у нее сохраняется иммунитет к нему.

Иммуноглобулины М – это белки, свидетельствующие об остром процессе, то есть о том, что в момент исследования в организме женщины заболевание имеет острый, текущий характер. Если при анализах крови выявляются антитела класса G к какой?либо инфекции, значит бояться ее не следует и прививку делать нет необходимости. Если таких антител нет, то вакцинация защитит женщину от заболевания в дальнейшем.

Кроме того, существуют инфекции, от которых проводится вакцинация в детском возрасте (например, полиомиелит, дифтерия). Однако каждые 10 лет иммунной системе нужно «напоминать» об этих болезнях, потому что защита от них постепенно ослабевает.

Прививки до беременности: краснуха

Самым опасным для малыша в период внутриутробного развития является вирус краснухи . Известно, что он может проникать через плаценту к плоду и вызывать серьезные пороки развития. Чаще всего краснухой болеют дети. Распространяется вирус воздушно-капельным путем. Инкубационный, или скрытый, период составляет 2–3 недели. Если женщина заражается этой болезнью во время беременности, особенно на сроках до 16 недель, последствия могут быть печальными: очень высока вероятность врожденных уродств, вирус краснухи вызывает снижение слуха и глухоту, многочисленные поражения глаз, слепоту, пороки сердца, пороки развития головного мозга, умственную отсталость.

Если заражение происходит в 1 или 2 триместре – это показание для прерывания беременности. В таком случае врачи рассказывают женщине о возможных последствиях и оставляют за ней право решать, как быть дальше. Если заболевание развивается на более поздних сроках, когда формирование всех органов и систем уже закончено, риск для ребенка будет минимальным, так как в этот период вирус краснухи уже не способен вызвать серьезные пороки развития.

Проверить наличие иммунитета к краснухе можно, определив в крови антитела к данной инфекции. Однако такая проверка не является обязательным условием для вакцинации. Если нет возможности сдать кровь на противокраснушные иммуноглобулины, прививку делать можно, если антитела в крови уже есть: вакцина только усилит защиту организма.

Курс вакцинации состоит всего из одной прививки, она обеспечивает защиту от инфекции минимум на 20–25 лет.

Вакцинацию против краснухи проводят за 3–6 месяцев до предполагаемого зачатия. Поскольку для прививки используют живую вакцину, ослабленный вирус некоторое время может продолжать жить и развиваться в организме женщины, не вызывая заболевания, но имеет потенциальную возможность инфицировать плод. Поэтому минимум 3 месяца после вакцинации необходимо предохраняться от беременности.

Прививки до беременности: ветряная оспа

Ветрянка, или ветряная оспа, – это заболевание, вызываемое вирусом. Оно чаще всего поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 7–8 лет. В этом возрасте заболевание протекает легко. У взрослых ветрянка бывает нечасто, но переносят они ее исключительно тяжело. Передается болезнь воздушно-капельным путем. Период ее скрытого развития составляет от 7 до 21 дня.

Заражение ветрянкой во время ожидания малыша не влечет за собой таких негативных последствий, как краснуха, однако в небольшом проценте случаев у женщин, которые заразились в первые 4 месяца беременности, рождаются дети с синдромом врожденной ветряной оспы: у них отмечаются пороки развития конечностей, головного мозга, поражения глаз и воспаление легких.

Для того чтобы узнать, есть ли у женщины иммунитет к ветряной оспе, также можно сдать кровь на иммуноглобулины класса IgG к этому вирусу. Если будущая мама не болела ветрянкой – стоит сделать прививку. Вакцинация проводится двукратно с интервалом введений от 6 до 10 недель. Поскольку вакцина является живой и вирус ветряной оспы способен жить в организме до месяца, после второго введения в течение месяца необходимо предохраняться от беременности.

Прививки до беременности: эпидемический паротит и корь

Корь – инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Оно передается воздушно-капельным путем от больного человека. Инкубационный период составляет от 8 до 14 дней. Коревая сыпь появляется на 4–5 день болезни, сначала на лице, шее, за ушами, на следующий день – на туловище, а на 3 день высыпания покрывают сгибы на руках и подколенные области.

У взрослых заболевание корью протекает очень тяжело, часто с коревой пневмонией – воспалением легких – и различными осложнениями.

При заражении беременной женщины корью на ранних сроках беременности нередко происходит самопроизвольное прерывание беременности. Могут возникать пороки развития плода – поражение нервной системы, снижение интеллекта, слабоумие. Для предупреждения негативных последствий данного заболевания перед планированием беременности женщине следует сдать анализ на антитела к кори и при необходимости сделать противокоревую прививку.

Эпидемический паротит – острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем и поражающая околоушные и подчелюстные слюнные железы. Ее инкубационный период составляет от 11 до 23 дней. Болезнь опасна своими осложнениями: вирус может поражать оболочки или ткань головного мозга, вызывая его воспаления – менингиты и энцефалиты. Также возбудитель заболевания воздействует на ткань поджелудочной железы, суставы, а у взрослых – на яичники и яички, что может привести к бесплодию.

При заражении эпидемическим паротитом в первом триместре беременности возможен самопроизвольный выкидыш.

Беременные женщины не очень часто заболевают эпидемическим паротитом, который в обиходе называют «свинкой». В отличие от кори, ветрянки или краснухи, «свинка» гораздо менее заразна, поэтому даже прямой контакт с больным не дает стопроцентной вероятности того, что беременная женщина тоже заболеет.

Если неизвестно, болела ли женщина ранее корью и паротитом, то следует либо сдать кровь на коревые IgG и анализы на антитела к паротиту, либо привиться повторно. Если антитела в крови не обнаружены, проводится вакцинация против кори двукратно с интервалом 1 месяц. Коревая вакцина также относится к живым, поэтому в течение 3 месяцев после прививки необходимо предохраняться от беременности.

Вакцинация против паротита проводится однократно. После нее необходима контрацепция в течение 3 месяцев.

Преимущество проведения прививок заключается еще и в том, что антитела к кори и паротиту передаются от матери к новорожденному ребенку и в течение первого года жизни защищают его от инфекции. При проведении вакцинации необходимо знать, что существуют вакцины монокомпонентные, содержащие только ослабленные коревые вирусы или вирус паротита, двухкомпонентные, которые одновременно содержат вирусы кори и эпидемического паротита, и трехкомпонентные, в которые включена также краснуха. Многокомпонентные вакцины вводятся однократно.

Прививки до беременности: гепатит В

Возбудителем заболевания является вирус гепатита В, который отличается чрезвычайно высокой устойчивостью в окружающей среде. Вирус длительно сохраняется при высушивании, замораживании, кипячении. Передается гепатит В через кровь: при медицинских манипуляциях – инъекциях, через стоматологический, маникюрный инструментарий, при переливании крови и ее компонентов, а также препаратов, произведенных на основе крови, и половым путем. Есть риск передачи вируса от матери к ребенку во время беременности и родов.

Гепатит В значительно более заразен, чем ВИЧ. С момента заражения до появления симптомов может пройти от 2 до 6 месяцев. Прививка против гепатита В показана не только перед беременностью – вирус опасен для любого человека, поэтому и вакцинация желательна для всех. При беременности возрастает частота медицинских манипуляций, а следовательно и риск заражения.

Вакцина против вируса гепатита В не содержит живой вирус – она создана искусственно при помощи генной инженерии и включает только белок оболочки вирусной частицы (HBs-антиген). Согласно стандартной схеме, прививка против гепатита В проводится трижды: вторая – через месяц после первой, а третья – через 6 месяцев после первой. В идеале вакцинацию лучше начать с таким расчетом, чтобы успеть сделать все три прививки до начала беременности – т. е. за 7 месяцев до предполагаемого зачатия. Если нет возможности ждать полгода, существуют ускоренные схемы вакцинации, когда третью прививку делают через 1 или 2 месяца после второй. В таком случае для создания более сильного иммунитета целесообразно сделать и четвертую вакцинацию – через год после первой. Если до беременности успели провести только 2 вакцинации, то третья прививка переносится на послеродовый период и делается через 12 месяцев после первой.

Беременность возможна через месяц после прививки против гепатита В.

Прививки до беременности: грипп

Это острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа . Этой болезни подвержены люди всех возрастов. Источником инфекции является больной человек с явной или стертой формой заболевания, выделяющий вирус с кашлем, чиханием. Инкубационный период может колебаться от нескольких часов до 3 дней, обычно он составляет 1–2 дня.

Во время беременности грипп опасен своими осложнениями. Он может приводить к самопроизвольным выкидышам и преждевременным родам. Кроме того, существует возможность инфицирования ребенка.

Прививку против гриппа лучше сделать за месяц до планируемой беременности, если на этот момент доступны вакцины, адаптированные для текущего сезона и содержащие обновленный состав антигенов: обычно они появляются в сентябре.

Прививки до беременности: дифтерия, столбняк, полиомиелит

Прививки от этих инфекций практически всем проводились в детстве. Однако если каждые 10 лет не напоминать организму о данных заболеваниях, иммунитет стремительно ослабевает.

Полиомиелит – это вирусное заболевание, поражающее нервную систему, в частности спинной мозг, и приводящее к параличам. Передача вируса происходит фекально-оральным путем, то есть возбудитель попадает из кишечника больного через почву, немытые руки и продукты питания через рот в организм другого человека, вызывая заболевание. Возможен и воздушно-капельный путь передачи болезни. В России полиомиелит в последний раз был зарегистрирован более 10 лет назад, однако, учитывая высокую заразность данного заболевания и его тяжелые последствия, повторную вакцинацию перед беременностью лучше все-таки провести.

Против полиомиелита существуют живая и инактивированная вакцины. Поскольку при введении живой вакцины вирус может длительное время находиться в кишечнике и при этом имеется потенциальный риск инфицирования плода с формированием пороков развития, перед планируемой беременностью использовать такую прививку не рекомендуют. Минимум за месяц до беременности проводят вакцинацию инактивированной полиомиелитной вакциной. Одной прививки вполне достаточно для «напоминания» иммунитету о существовании вируса.

Дифтерия – это опасное инфекционное заболевание, вызываемое бактерией – дифтерийной палочкой. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Заболевание чаще всего проявляется воспалением слизистых оболочек рото- и носоглотки, а также симптомами общей интоксикации, поражением сердечно-сосудистой, нервной и выделительной систем.

Во время беременности дифтерия может вызвать серьезные осложнения, спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.

Столбняк – острое инфекционное заболевание, возбудителями которого являются бактерии клостридии. Болезнь передается контактным путем и вызывает поражения нервной системы с развитием судорог. Возбудитель образует столбнячный токсин – один из сильнейших бактериальных ядов, уступающий по силе лишь ботулиническому токсину. Токсины столбняка проникают через плаценту и могут поражать плод – чаще всего его нервную систему. У ребенка, родившегося при столбняке у матери, в первые сутки жизни иногда отмечаются судороги. При столбняке новорожденных смертность достигает почти 100?%.

Ревакцинация против дифтерии и столбняка проводится вакциной АДС-М, которая состоит из очищенных дифтерийного и столбнячного токсинов. Прививка повторяется каждые 10 лет.

Вакцинацию проводят не позже чем за месяц до беременности. Для того чтобы заранее позаботиться о здоровье малыша, будущей маме в период планирования беременности стоит обратиться к гинекологу, а также к специалистам центра вакцинации насчет необходимых и желательных прививок. Врачи помогут сделать правильный выбор, а значит зачать, выносить и родить здорового малыша.

В частности, привиться от особо опасных инфекций, которые могут причинить серьезный вред вашему будущему ребенку. Какие прививки являются необходимыми для того, чтобы обезопасить своего будущего ребенка и саму себя от опасности заражения?

Краснуха

Если вы не болели краснухой, т.е. у вас нет справки, подтверждающей этот факт - лучше не полагаться на память родителей, и сделать прививку как минимум за 2 месяца до начала планируемой беременности. Если хотите, можете проверить наличие иммунитета к краснухе, сдав анализ на антитела, но необязательно. Как показывают зарубежные и российские исследования, прививка, сделанная тем, у кого изначально имелись антитела к краснухе, является безопасной и позволяет усилить иммунитет к инфекции.

Все современные противокраснушные вакцины обладают 95-100-процентной эффективностью, а иммунитет, созданный ими, сохраняется более 20 лет. Поскольку вакцина являет собой живой вирус, курс вакцинации состоит всего из одной прививки, т.е. иммунитет образуется сразу, без ревакцинаций. Еще один положительный эффект вакцинации - это передача антител против краснухи с материнским молоком будущему ребенку.

Прививку против краснухи ни в коем случае нельзя делать во время беременности из-за пусть теоретической, но все же вероятности повреждения плода вакцинным вирусом. То есть необходимо предохраняться, в течение, как минимум, 2 месяцев после прививки от краснухи.

Гепатит В

Хотя вирус гепатита В не обладает свойством повреждать плод, как вирус краснухи, он передается с кровью и другими биологическими жидкостями. Беременные женщины подвергаются инъекциям, обследованиям, манипуляциям. Собственно роды, вероятные переливания крови и ее препаратов - все это также представляет собой дополнительный риск инфицирования матери и ребенка вирусом гепатита В.

Стандартная схема вакцинации против гепатита В выглядит как 0–1–6 мес., т.е. выбранный день(0)-через месяц(1)-через 6 мес.(3) после первой прививки. В идеале вакцинацию лучше начать с таким расчетом, чтобы успеть сделать все три прививки до начала беременности - т.е. за 6 месяцев. Это позволит гарантировать защиту в среднем у 85-90% привитых.

Однако при подготовке к планируемой беременности на практике (к сожалению, редко кто думает о прививках за полгода до беременности) эта схема скорее всего будет выглядеть как: выбранный день(0)-через месяц(1)-через 6-12 месяцев(3) после первой. Другими словами, две прививки с интервалом в 1 мес. обеспечивают иммунитет длительностью до 1 года, третья прививка (сделанная уже после родов) формирует иммунитет длительностью более 15 лет. К недостаткам такого подхода следует отнести тот факт, что гарантировать защиту между 2 и 3 прививками можно у несколько меньшего (75%) числа привитых.

Существующая альтернативная схема иммунизации против гепатита В (0–1–2-12 мес.) используется, в основном, ввиду экстренных показаний и отличается более интенсивным и надежным формированием иммунитета через два месяца от начала прививок. Относительными недостатками этой схемы следует признать ее более высокую стоимость, большее число прививок и визитов к врачу.

Вакцина против гепатита В представляет собой лишь часть, а вернее только один из белков вируса. Эффективность вакцинации у взрослых в среднем составляет 85-90%, а побочные реакции несущественны - возможны незначительное повышение температуры (у 2% привитых) и легкая болезненность в месте укола.

Дополнительные прививки

• Прививка против дифтерии и столбняка желательна, если подошел срок очередной вакцинации, или если Вы пропустили предыдущую вакцинацию. По календарю прививка против дифтерии и столбняка делается каждые 10 лет после прививки в 16 лет, то есть в 26 лет, 36 лет и т.д. до 60 лет. 90% взрослых об этом не помнят или не знают. Собственных антител к столбнячной палочке у ребенка нет, и материнские, переданные с молоком в первые дни кормления, окажут малышу неоценимую услугу.
• В некоторых европейских странах практикуется обязательная прививка против полиомиелита для женщин, планирующих беременность. Объясняется это тем, что существует опасность вирусной инфекции, если рядом с беременной женщиной находится ребенок, которого только что привили от полиомиелита живой полиомиелитной вакциной (ОПВ). В России эта вакцина входит в календарь обязательных прививок. Вакцинный вирус размножения в кишечнике привитого, и выделяется в окружающую среду. Именно поэтому во Франции и ряде других стран перед беременностью рекомендуют сделать прививку (ревакцинацию) инактивированной полиовакциной (ИПВ).
• Перед прогнозируемой эпидемией врачи рекомендуют беременным сделать прививку от гриппа. Современные прививки содержат инактивированный (убитый) вирус гриппа, поэтому считается, что он безопасен для ребенка. Однако если срок вашей беременности меньше, чем 14 недель, то эту прививку делать не следует. Кроме того, следует иметь в виду, что ни одна прививка от гриппа не гарантирует, что вы не заболеете. Все равно остается пусть маленькая, но неприятная возможность перенести грипп, часто в стертой форме.