Нормальный рост ребенка при рождении. Какая нормальная прибавка в весе у новорожденных детей

Первая информация, которую мы получаем о новорожденном ребенке - это пол, вес, рост, общее состояние. Именно этой информацией мы охотно делимся с родственниками, друзьями и знакомыми, когда сообщаем о появлении в семье долгожданного малыша. И это неудивительно, ведь рост и вес являются первыми достижениями крохи, а также индикаторами его здоровья. Для оценки этих индикаторов применяются таблицы норм роста, веса, а также индекса массы тела (ИМТ).

Нормы веса

Диапазоны веса, указанные в таблице (меньше среднего, средний, больше среднего) являются нормой. Однако может оказаться, что ребенок из категории "больше среднего" может иметь избыточный вес, это можно уточнить при анализе индекса массы тела в .

Нормы роста

Все диапазоны длины тела, указанные в данной таблице считаются нормой. Более того, рост мальчиков до 55,6 см, а девочек до 54,7 см также не считается отклонением, особенно если есть наследственные предпосылки.

Простая оценка веса и роста новорожденного является неполной. Наиболее точное представление о характере веса ребенка даёт анализ по индексу массы тела, который можно выполнить в нашем для детей.

Про отклонения от норм

Если рост, вес или ИМТ малыша при рождении не укладывается в рамки указанных норм, то врач должен найти и проанализировать причины, чтобы исключить заболевания, влияющие на рост и развитие. Чаще всего низкорослость или очень большой рост и вес являются просто наследственными, в этом случае нет поводов для беспокойства.

Также, отклонения в росте, весе и здоровье новорожденных могут быть обусловлены наследственностью, состоянием здоровья матери во время беременности, либо её образом жизни в этот период (чремерная или низкая физическая активность, недостаточное или избыточное питание, курение, алкоголь).

Здоровые малыши, родившиеся за рамками норм, как правило, компенсируют недостаток или избыток веса в течение нескольких месяцев жизни, при условии должного ухода и правильного кормления.

Привес и прирост новорождённого

Первая неделя — снижение веса и первые прибавки

Вес новорожденных малышей очень нестабилен в первую неделю и может снижаться — это является проявлением здоровой нормы.

В первые дни жизни происходит интенсивное избавление молодого организма от излишней жидкости. По этой причине малыш может потерять до 7-10% от своего первоначального веса. Например, при начальном весе в 3500 г., ребенок за 3-4 дня может сбавить вес почти на 350 грамм (до 3150 г.).

Как правило, такое падение веса явно прослеживается при естественном грудном вскармливании, потому что выработка грудного молока у матери обычно начинается только на 2-4 день после родов. А до этих пор ребенок питается лишь молозивом, которое вырабатывается молочными железами лишь в небольших количествах, не способных сколь-либо повлиять на вес.

Если же ребенка держат на искусственном или смешанном вскармливании, то первоначальное падение веса будет незначительным, либо вовсе не проявится.

* Привес отсчитывается от первоначального веса с которым родился ребенок

Итак, в первую неделю жизни мальчики прибавляют в среднем по 150 грамм, девочки — 100 г. Однако значительный процент детей (около 25%) может демонстрировать нулевой или отрицательный привес (потерю веса), и это также является для них нормальным явлением. В последующие недели будет достаточно времени, чтобы скомпенсировать первоначальную потерю веса. Но, в этом случае, за весом малыша надо регулярно следить: после первой недели вес должен стабильно увеличиваться, иначе надо искать и решать проблему с кормлением или здоровьем с помощью врача.

Если в любой день первой недели окажется, что малыш потерял более 7% от своего первоначального веса, то рекомендуется обратиться к специалисту. Если сбавил более 10% — вмешательство врача является обязательным.

Привес и прирост за первый месяц

В следующей таблице указаны ориентировочные нормы привеса и прироста грудничков за первый месяц жизни (30-31 день). Так, мальчику желательно прибавить 0,77–1,45 кг, девочке 0,67–1,27 кг.

* В таблице указан привес от рождения до 30-31 дня от рождения

Низкий и большой привес, как правило говорят о том, что интенсивность кормления можно соответственно увеличить или снизить. Если привес малыша выходит за рамки предложенных диапазонов, то это повод вмешаться участковому педиатру. Он должен найти причину слишком низкого или чрезмерного привеса (неверное кормление, временная болезнь ребенка или матери, другое). Затем, в зависимости от текущих показателей роста и здоровья ребенка, врач вырабатывает рекомендации по кормлению, чтобы все показатели постепенно возвращались к норме.

Обращаем внимание на то, что многие врачи постаринке отсчитывают привес от минимального, им так привычнее. Однако в современных эталонах привеса отсчёт ведётся от первоначального веса с которым ребенок родился, поскольку это позволяет оценивать прибавки более объективно. Поэтому нормы привеса первой недели и первого месяца, указанные на данном сайте отсчитвают привес от первоначального веса при рождении.

Прирост за первый месяц для мальчиков составляет 3,5 – 6,0 см, для девочек 3 – 5,5 см.

Контроль привеса и интенсивность кормления

В России грудничков впервые приводят к на плановый осмотр к педиатру в возрасте 1 месяц. И при контрольном взвешивании нередко обнаруживается отклонение веса или ИМТ от нормы, чего можно было избежать, если бы взвешивание и контроль проводились еженедельно.

Например, молодая мама кормит ребенка грудью "по требованию", как это повсеместно рекомендуется. Однако, если малыш спокойный, то он довольно редко "подаёт голос", поэтому неопытная мама кормит его не так часто, как это на самом деле необходимо. В результате ребенок набирает вес очень медленно, а по итогам месяца обнаруживается дефицит массы тела .

Также возможна и противоположная ситуация, к примеру, когда ребенка кормят смесью в неограниченных количествах, особенно под "чутким руководством" старшего поколения. Грудничок в таких условиях стремительно набирает вес, приобретая избыточную массу тела или ожирение.

Актуальность этой проблемы обусловлена тем, что с рождения у ребенка начинают формироваться собственные пищевые привычки, которые впоследствии будет трудно изменить. В результате, предрасположенность к дефициту массы тела или ожирению может закрепиться на всю жизнь.

Чтобы избежать таких ситуаций на первом месяце жизни рекомендуется еженедельно взвешивать ребенка (в возрасте 7, 14, 21 и 28 дней), вычислять прибавку веса за прошедшую неделю и сравнивать её с эталонными диапазонами недельного привеса. Взвешивание можно выполнять дома, используя подходящие весы с точностью не менее 0,1 кг, желательно 0,01 кг.

* См. также таблицы до 6 месяцев

Если реальная недельная прибавка веса оказывается больше или меньше эталонного диапазона, то это даёт понять в каком направлении следует корректировать интенсивность кормления ребенка: в сторону увеличения, либо умеренного уменьшения.

Например, если мальчик за вторую неделю (с 7 по 14 день) прибыл на 50 грамм, то интенсивность кормления следует немного увеличить. Если девочка за 3-ю неделю прибавила 500 грамм, то интенсивность кормления можно немного снизить.

Обращаем Ваше внимание на то, что реальные недельные прибавки детей могут значительно отличаться от эталонных и часто бывают отрицательными, особенно за первую неделю, — это нормально.

Кормление грудным молоком

Новорожденные дети нуждаются именно в грудном молоке . Поэтому первородящая мама, находясь еще в роддоме, должна приложить максимум усилий для стимуляции выработки молока. Это больно, изнурительно, но очень важно для здоровья как данного малыша, так и последующих детей.

Соответственно, пока молока у мамы нет, малыш все ровно должен питаться от груди молозивом, которое в небольших количествах вырабатывается молочными железами в этот период. Молозиво во много раз питательнее молока и содержит множество полезных веществ, которые обеспечивают ребенку пассивную имунную защиту, активируют пищеварительную систему, стимулируют рост и развитие.

Если молозива малышу недостаточно, то до появления молока его допускается прикармливать искусственной смесью, при этом следует использовать только соски с минимальным потоком (минимальным отверстием), иначе ребенок впоследствии может отказаться от груди.

Если же новорожденного не прикладывают к груди, лишают молозива и грудного молока, то ребенок лишается огромных преимуществ, получаемых от естествоенного вскармливания. Поэтому при питании только искуссивенными смесями у младенцев чаще наблюдается ослабление иммунитета, острее проявляются проблемы с пищеварением (запоры, колики), формируется сравнительно слабая психо-эмоциональная связь с матерью. Кроме того, кормление смесями обходится весьма недёшево и составляет ощутимую часть расходов для большинства российских семей.

Развитие значимых навыков и ограничения

Главная задача новорожденного ребенка — это стабильный набор веса и роста. Для этого он должен:
- правильно захватывать грудь или соску при кормлении,
- реулярно "пачкать" (1-10 раз в день) и "мочить" (15-25 раз в день) пелёнки,
- часто кричать и плакать (прочистка глаз, носоглотки и дыхательных путей, тренировка мышц).

Новорожденного малыша нельзя садить и присаживать. Носить следует придерживая головку. Пеленать ребенка можно в течение первых 2–4 недель жизни. При пеленании не следует распрямлять и вытягивать ножки (как это ошибочно делали в недалёком прошлом): их следует оставлять в анатомически правильном для новорожденного полусогнутом положении.

Спать ребёнка кладут на спину, слегка наклонив на бочок, чтобы срыгиваемые массы могли легко покинуть полость рта, но и так, чтобы ребенок не мог скатиться/перевернуться на живот, уткнувшить лицом в простынь или пелёнку.

Для грудничков нельзя использовать никаких подушек, даже самых тонких. Также следует с осторожностью пользоваться одеялом, так, чтобы оно не могло перекрыть ребенку доступ к воздуху. По этой же причине маме опасно засыпать во время кормления грудью, особенно при размере груди более 3-го.

С рождения ребенка обязательно взвешивают, измеряют его рост, объем головы и обхват грудной клетки. Данные параметры необходимы для определения состояния здоровья. Если есть какие-то отклонения от нормы, нужно отследить, какой орган работает неправильно. Вес грудничка измеряют как минимум 1 раз в месяц. На прибавку влияет много факторов, включая то, на каком вскармливании находится малыш.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определила рамки нормы набора ценных граммов у детей до года. Именно на эти границы должен опираться педиатр, определяя недостаток или избыток массы тела.

Сколько весит ребенок при рождении, не имеющий отклонений в развитии? Согласно данным ВОЗ, нормальным считается промежуток от 2700 до 3700 г. Но это еще не окончательные цифры. Нормативы определяют и некоторые другие факторы:

• наследственный;
• особенности здоровья ребенка;
• пол – девочки обычно имеют меньшие рост и вес;
• продукты питания, которые употребляла беременная женщина;
• вредные привычки в период вынашивания ведут к недостаточной массе тела и малому росту.

Родителям можно легко определить, есть ли прибавка в весе и росте малыша по месяцам. Для этого нужно иметь дома весы.

Полученные цифры сверяются с параметрами таблицы. Необходимо к весу ребенка, который был зафиксирован при рождении, прибавить количество прописанных грамм.

Таблица нормы прибавки массы тела и роста детей по месяцам, утвержденная ВОЗ

В первый месяц малыш должен набирать по 20 грамм в день. Из таблицы видно, что в месяц он должен набрать 600 грамм. Меньшая цифра расценивается как набор ниже нормы. Возможно, врач назначит дополнительное обследование.

Сколько весит малыш – зависит от многих факторов, среди которых можно отметить следующие:

• Дети на искусственном вскармливании набирают вес быстрее, чем при естественном вскармливании.
• На стабильный набор граммов влияет и тот факт, когда и как ребенка кормят (по желанию или по режиму).
• Как видно из таблицы, ближе к году малыш начинает набирать вес меньше. Это еще одна особенность.

Замечено, что в первые 3 дня после появления на свет грудничок теряет вес. Связано это со стрессом, который испытывает новорожденный, попадая в новую среду. Кроме того, в эти дни он питается молозивом, которого мало. Ко дню выписки ситуация стабилизируется, и малыш весит в соответствии с принятыми нормами. Именно это значение становится стартовым отсчетом дальнейшей прибавки.

Если малыш родился раньше срока или с небольшим весом, то измерения проводят 2 раза в месяц, а то и чаще.

Граница нормальных показателей

Сколько же должен весить грудничок каждый месяц? Существуют определенные границы, утвержденные ВОЗ. Таблица наглядно показывает, сколько должен весить ребенок по месяцам, в зависимости от пола.

Существует много других способов, которые помогут заботливым родителям определить, дотягивает их ребенок до отмеченных нормой границ или нет. Самым лучшим вариантом является поход к педиатру. Можно купить весы, найти в интернете специальный калькулятор расчета нормы набора граммов у детей до года, существует и формула вычисления.

Способы вычисления показателей

Правильно измерить массу тела ребенка помогут электронные весы. Их для удобства нужно иметь в доме, где есть грудничок.

Так можно отследить особенности набора веса детей. Настольные весы ВЭНд-01-Малыш установлены в родильных домах и поликлиниках. Поэтому можно остановить выбор на этой модели. Такие весы позволяют взвешивать ребенка до 1,5 лет.

Норму набора важных параметров можно рассчитать по формуле: М=m+800n (m – масса при рождении, n – возраст). Например, вес ребенка, который родился с массой тела 3490 г, в 6 месяцев должен быть: 3490+800*6=8290 (г).

Онлайн калькулятор поможет по месяцам проверить, насколько правильно развивается малыш. Достаточно лишь ввести в графы данные, и калькулятор роста и веса выдаст результат. Расчеты помогут определить, сколько должен весить малыш в конкретном возрасте.

Калькулятор включает в себя несколько граф: вес, рост ребенка на данный момент и при рождении. Для расчета перейдите сюда .

Иногда можно встретить дополнительную функцию, которой обладает калькулятор, – прогноз роста и веса на последующие годы. Для этого нужно заполнить графы, в которые вводятся параметры на данный момент.

Калькулятор может выдавать результат в двух видах: согласно нормам, принятым ВОЗ, и согласно соотношению веса ребенка к его росту. Калькулятор позволяет рассчитать норму прибавки не только у новорожденных, но и у детей старше 1 года.

Что делать, если перебор или недобор веса

Если речь идет о переборе, то не нужно принимать меры сразу. Возможно, что в один месяц малыш наберет лишние граммы, а в другой, наоборот, не наберет совсем.

Рамки, которые установила ВОЗ, условные. Поэтому нужно учитывать развитие организма каждого ребенка в отдельности. Если на протяжении месяца малыш набирает больше граммов, чем предусмотрено ВОЗ, нужно показать его эндокринологу. Чаще всего никаких заболеваний эта особенность не предвещает. Оправданием является генетическая предрасположенность.

Достаточно лишь подкорректировать режим питания: убрать ночные кормления, прикорм начинать не с каш, а с овощей. Поможет и общеукрепляющий массаж.

Намного серьезнее проблема, когда малыш недобирает по месяцам нужные граммы, прописанные ВОЗ. В этом случае родителям необходимо насторожиться и обратиться к врачу.

Одной из безобидных причин, по которым малыш не набирает в весе, является неправильное питание мамы или прием каких-либо лекарств. Попадая в материнское молоко, они меняют его вкус и запах.

В других случаях причиной могут стать заболевания внутренних органов или нервной системы (рахит, дисбактериоз, невралгия лицевых нервов). Дополнительные обследования помогут выявить истинную причину.

Всегда нужно следить за поведением и состоянием новорожденного. Не нужно игнорировать профилактические осмотры у специалистов, вовремя ходить на взвешивание и другие измерения. Только в этом случае можно не беспокоиться за здоровье малыша. Опытные врачи всегда заметят отклонения от нормы.

Показатели при рождении свидетельствуют о том, насколько грудничок здоров, соответствует ли он срокам развития. Нормальная ежемесячная прибавка в сочетании с хорошим настроением малыша свидетельствует о том, что всё идёт как надо, беспокоиться не о чем. Отдельное внимание стоит уделить росту новорожденного ребёнка.

Рост новорожденного ребёнка до года

Средними нормальными значениями роста новорожденного ребёнка являются 48-55 см. У врачей существует индекс, вычисляющийся при рождении у доношенных детей.

Ежемесячно параметры малыша меняются, педиатры и учёные приводят таблицы, по которым следует ориентироваться молодым родителям. Все дети могут развиваться по-разному, таблица роста новорожденных содержит усреднённые значения, но если отклонения от нормы велики, стоит разбираться в причинах вместе с педиатром.

Есть периоды интенсивных прибавок, а есть периоды, когда рост замедляется. В первые 3 месяца жизни кроха вытягивается на 3 см ежемесячно. До полугода ежемесячная прибавка составляет около 2,5 см. До 9-го месяца грудничок вырастает до 2-х см каждый месяц. Затем его рост увеличивается лишь на 1 см ежемесячно до года. В среднем, длина годовалого малыша по таблицам составляет 75 см.

Правильно, когда длина отслеживается ежемесячными прибавками, потому что итоговый рост будет зависеть от изначального, при рождении и может не совпадать со средними значениями. Если младенец вырастает в месяц согласно положенным сантиметрам, значит всё в порядке.

Таблица роста новорожденных и детей до года.

Как измерять рост новорожденного ребёнка

В поликлинике на плановых приёмах измеряется рост новорожденного ребёнка, но иногда требуется периодически делать это самим. Кроху нужно положить на твёрдую поверхность, так чтобы голова касалась стены. Далее нужно выпрямить одну ножку, сделать отметку. Измеряется расстояние от стены до отметки, это и будет рост новорожденного ребёнка.

Рост крохи важно знать ещё и в практических целях, ведь подобрать одежду бывает достаточно сложно. В разных странах-производителях детских вещей, может по-разному указываться размер. На глаз определить трудно, но одежду всегда можно измерить.

Врачи зачастую пользуются несколько иными методами оценки роста малышей, например, центильными. Сверив показатели с рядом приведённых в специальной таблице цифр, педиатр ставит цифру от 1 до 7. 1 обозначает, что рост очень низкий, а 7 – очень высокий.

Несоответствие нормам

Если отклонения от приведённой таблицы наблюдаются существенные, то это повод для обращения к врачу. На рост новорожденного ребёнка влияют разные факторы, наследственность к ним тоже относится. Когда происходит сильное опережение или отставание, то это должно контролироваться эндокринологом. Только квалифицированные специалисты могут своевременно выявить причины отклонений.

Что может повлиять на рост новорожденного ребёнка?

Самый явный фактор – это наследственность. Если родители высокие, то не стоит удивляться, что ребёнок опережает своих сверстников. Кроме этого, на рост влияет протекание беременности, качество питания матери. Отставание происходит из-за аномалий в развитии или недостаточного потребления пищи. Если младенец плохо растёт, то проблему стоит решать уже с доктором. Значительное опережение может быть результатом патологии эндокринной системы, на это следует обратить внимание.

Есть определённые показатели, свидетельствующие о нормальном сочетании веса и роста ребёнка. Этот параметр называется индекс Кетле. В норме он составляет 60-70. Масса тела младенца делится на его длину, индекс применим для детей, рождённых в срок. Нормой для недоношенных детей считается показатель в 34-46 см. Приведённые в многочисленных таблицах числа не являются истиной в последней инстанции. Если кроха родился «богатырём», не удивительно, что в год он будет выше ровесников.

Рост и вес ребенка начинает формироваться еще в утробе матери. Поэтому будущей маме крайне важно следить за правильным питанием, избавиться от вредных привычек. Нужно «подкармливать» малыша необходимыми микроэлементами и витаминами.

Feeding of child

В период беременности необходимо отказаться от употребления спиртных напитков, наркотиков, а также забыть о курении. Здесь муж должен ответственного подойти к этому вопросу, поддерживая жену в соблюдении здорового образа жизни. Ведь от этого напрямую зависит будущее их ребенка.

Ученые доказали, что общее состояние плода зависит от настроения мамы. Поэтому беременная женщина должна постараться не попадать в стрессовые ситуации, меньше нервничать, расстраиваться. Чтобы превратить беременность в приятное событие, примите советы психолога беременным на ранних сроках.

Масса тела малыша

Одним из показателей здоровья ребенка является его вес. Современные технологии с помощью УЗИ позволяют узнать примерный вес ребенка даже на ранних стадиях развития. Особенно это важно при последнем обследовании - врач должен определить, насколько он соответствует норме.

Ученые доказали, что вес, рост и здоровье взрослого человека зависят от его веса при рождении.

Многочисленные исследования показали, что у новорожденного мальчика в основном более высокие показатели роста, чем у девочки, поэтому нужно учитывать половое различие при определении нормальных показателей.

Ребенок второй или третей беременности зачастую рождается с большим весом, чем предыдущий малыш.

Нормальный показатель

Считается, что нормальный вес новорожденного - от 3 до 4 кг. У мальчика обычно норма немного выше, чем у девочки.

Но сейчас рождается много детей с показателями, которые выходят за пределы этих границ. Поэтому нормой считается, если при рождении малыш весит от 2,5 кг до 4,5 кг, имеет рост 45–56 см. Если он не вписывается в эти рамки, то считается маловесным или крупным. Важно, что эта норма подходит только для детей, которые родились не раньше, чем на 37 неделе.

Нормальным весом ребенка при рождении считается 2,5–4,5 кг

В последующие месяцы вес должен нормализоваться при условии правильного питания. Для этого существуют специальные таблицы и формулы, которые позволяют следить за прибавкой в весе относительно роста ребенка.

Признаки избытка

Если он превышает ее, то беременным советуют удержаться от высококалорийной пищи, употреблять больше овощей и фруктов. В первую очередь это обезопасит новорожденного от ожирения, поможет маме родить без особых усилий.

У новорожденного с весом выше нормы чаще всего наблюдается ожирение. Кроме того, большие размеры плода чреваты для роженицы осложнениями при родах, разрывами промежности или необходимостью кесарева сечения.

Особое внимание следует уделить прибавке в весе на протяжении первого года жизни ребенка, когда его организм формируется. Самым простым вычислением считается число, которое получится, если показатель веса при рождении в граммах поделить на рост в сантиметрах. Оно должно быть в границах от 60 до 70. Если попадает в разрешенные границы - развитие ребенка в норме. И, соответственно, если нет - надо начинать приводить его в норму.

Если ребенок весит недостаточно

Небольшой вес должен настораживать не менее чем избыточный. В последние недели мамочкам, носящим ребенка с весом, меньшим положенного, следует включить в рацион больше питательной и полезной еды, например, творог. Только не следует переусердствовать. Переедание уже не навредит малышу, но и пользы для роженицы от этого мало.

Новорожденные с низкой массой тела часто появляются на свет недоношенными, болезненными, с ослабленной иммунной системой. Они вялые, невнимательные.

Этиология нарушений

Наследственность

Вес и рост ребенка при рождении зависят от наследственного фактора. Если родители крупные, высокого роста, то и малыш, скорее всего, родится немаленьким.

Ребенок может появиться на свет с избыточным весом, если у мамы проблемы с эндокринной системой.

Различные гинекологические проблемы или хронические болезни не дают плоду нормально развиваться, и, как следствие, малыш рождается с малым весом, имеет небольшой рост.

Физиологическая потеря веса

Не следует паниковать, если в первые дни жизни малыш потеряет несколько грамм. Это происходит за счет удаления мекония (первородного кала) и мочи, а также жидкости, выходящей с потом и испаряющейся при дыхании.

Нормой считается потеря до 6–8% массы новорожденного, определенной при первом взвешивании, которое происходит сразу же после рождения. Однако к десятому дню, вес ребенка восстанавливается.

Причины перебора веса

1. 1. Неправильное питание. Переедание. Во втором полугодии, когда вводится прикорм - в рационе младенца большое количество углеводов: каши печенье, сахар
2. 2. Наследственная предрасположенность. У полных родителей скорее всего дети также будут полными.
3. 3. Заболевания эндокринной системы.

Причины недобора веса

1. 1. Неправильное питание. Грудничок высасывает только переднее материнское молоко. Рекомендуется прикладывать ребенка три часа к одной груди, три часа к другой.
2. 2. Острые заболевания, в том числе инфекционные, особенно если они сопровождаются рвотой, поносом, аллергией, срыгиванием. Может быть непереносимость каких-то продуктов.

Чем опасен недобор или перебор?

Последствия недобора веса

Главное - самочувствие малыша

Но ориентироваться нужно не только на вес малыша, но и на общее состояние организма ребенка. Если малыш чувствует себя прекрасно и не предъявляет никаких жалоб, значит вас можно только поздравить - у вас растет крепкий и здоровый малыш.

Для того чтобы потом не переживать по поводу избыточного или недостающего веса новорожденного, следует позаботиться об этом заранее, еще во время беременности.

Сбалансированное низкокалорийное питание, отказ от пагубных привычек, своевременное наблюдение у специалиста, прием необходимых витаминов и микроэлементов - залог прекрасного самочувствия и крепкого здоровья ребенка.

Вес ребенка, появившегося на свет довольно популярная тема для разговоров как накануне родов, так и еще минимум в течение двух последующих лет. И хотя начальная масса тела новорожденного достаточно индивидуальна, существуют общепринятые в медицинской практике норма веса новорожденного.

Массу тела новорожденных принято классифицировать как нормальную (2,6-2,9 кг), большую (4,0 кг и выше), низкую (1,5-2,5 кг), очень низкую (1,0-1,5 кг) и экстремально низкую (до 1,0 кг).

На самом деле все намного проще - нормальным при рождении ребенка считается вес в пределах от 2600 до 4000 г и рост 46-56 см.

Важно и соотношение массы и роста, для детей используется росто-весовой индекс Кетле (норма 60-70): вес в килограммах разделить на рост в сантиметрах. Значение менее 60 - недостаток, более 70 - избыток массы.

До 1 января 1993 г. ребенок, родившийся с массой тела менее 1000 г, рассматривался в России как нежизнеспособный. И только с переходом России в 1993 г. на критерии живорождения, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения еще в 1975 г., стало возможным практическое использование фундаментальных знаний в области физиологии и патологии глубоко недоношенных детей, накопленных нашими учеными.

Международная статистическая классификация болезней (МКБ-10) относит новорожденных, родившихся с гестационным возрастом менее 28 полных недель, к крайне незрелым детям (код Р07.0). Большинство из них рождается с массой тела менее 1000,0 г, что согласно рекомендациям ВОЗ 1977г. определяется как экстремально низкая масса тела и определяется МКБ-10 как крайне малая масса тела (код Р07.2).

В России число детей, рождаемых с низкой массой тела (1,5-2,5 кг), достигает 6-10%, а за рубежом - 5-19%. Чаще всего такие дети рождаются либо при преждевременных родах на сроках 34-38 недель, либо при срочных родах, но при наличии плацентарной недостаточности. Эти дети имеют низкий иммунитет и высокую заболеваемость на первом году жизни, а девочки отстают по физическому развитию до 7 лет и даже до 17-18 лет, и для них характерна задержка полового созревания.

Дети, рожденные с низкой массой тела, в 8-9 лет чаще имеют нарушение внимания, зрительного восприятия и познавательной деятельности, низкий уровень интеллекта и контроля над эмоциями, а также низкую успеваемость, особенно по письму, чтению и математике.

По данным литературы, дети с большой массой тела (4,0 кг и выше), рождаются в 10-20% случаев и среди них преобладают мальчики. Считается, что причинами развития большой массы тела плода является наличие у матери таких состояний, как сахарный диабет и/или ожирение, врожденный или приобретенный порок атриовентрикулярных клапанов сердца, низкий уровень в крови альфа-фетонротеина, высокий уровень белка, связывающего гормон роста и особенности метаболизма плода, обусловленные генетическими факторами.

Полагают, что большая массой тела при рождении повышает риск развития патологии в родах, которая, в свою очередь, увеличивает риск перинатальной смертности и негативно влияет на дальнейшее развитие детей. Показано, что большевесные дети уже через 1 год после рождения не отличаются от сверстников по физическому развитию. Есть данные что, девочки, рожденные с большой массой тела, даже в пубертатном периоде опережают своих сверстниц с нормальной массой тела по весу и росту, но при этом имеют задержку полового созревания.

И в заключении, если ребенок родился в срок, то его здоровье не зависит от того, имеет ли он большой, средний или малый вес. Более того, при правильном подходе даже недоношенный ребенок может иметь нормальные показатели физического развития в будущем.