Беременность и малярия. Малярия у детей, беременных - малярия

Появление герпеса или малярии на губах всегда несет в себе дискомфорт для его обладателя, а тем более, если это беременная женщина. Ученые заметили, что вирус находится внутри организма практически у 95% жителей всего мира, но не у многих выходит наружу. Малярия на губах при беременности может возникнуть из-за негативного воздействия окружающей среды.

При беременности женщины часто переживают, что то или иное заболевание отрицательно отразится на здоровье будущего малыша. Если в этот период появляется герпес, то особо переживать не стоит. Он является следствием больших нагрузок на организм, которые неблагоприятно влияют на общее самочувствие будущей мамы.

Некоторые врачи отмечают, что малярия на губах при беременности может вызвать стойкий иммунитет к заболеванию у младенца, правда, не все согласны с данным высказыванием. Поэтому в любом случае необходимо сразу после появления симптомов начинать лечение. Оно может заключаться в применение препарата Ацикловира, который наносится на место высыпания несколько раз в день. Перед началом приема все же стоит обратиться к врачу, ведь иногда случается, что лекарство противопоказано. Также можно воспользоваться помощью антигерпетической губной помады, продающейся во многих аптеках. В свой состав она включает специальные растения, например, календулу, которая способствуют вытягиванию вируса.

В большинстве случаев малярия имеет инкубационный период около 10 дней, в зависимости от течения заболевания. Если вовремя начать лечение, то герпес может пройти уже через 5 дней.

В народе имеется лечение практически для любого заболевания, важно применять его с умом и не допустить ухудшения состояния. Для избавления от малярии существуют следующие методы:

1. Ветки малины.
2. Алоэ.
3. Пихтовое масло.
4. Ушная сера.
5. Чеснок с медом и яблочным уксусом.

Обычно человек чувствует приближение малярии заблаговременно. Это проявляется в жжение и зуде губ. В этом случае можно постараться не дать пузырькам выбраться наружу. Для этого используют пихтовое масло. Лучше всего наносить его на беспокоящий участок каждый 2 часа.

Ветки малины также являются прекрасным помощником для борьбы с герпесом. В них содержатся полифенольные вещества, способные подавлять вирусы. Для лечения необходимо аккуратно срезать веточку с куста и промыть ее. После этого она разрезается на маленькие отрезки. Чтобы приложить к губе, веточку необходимо предварительно разжевать ее во рту до превращения в кашицу.

Ушная сера отличается своими лечебными качествами. Достаточно 5-6 раз намазать ею пораженный участок, как малярия начнет проходить. Чтобы было удобнее проводить процедуру лучше воспользоваться ватной палочкой или спичкой с намотанным на нее кусочком ваты.

Чеснок – испокон веков считался прекрасным средством от большинства недугов, так и малярию он не обошел стороной. Для ее лечения необходимо намазать место воспаления разрезанной пополам долькой чеснока или его свежим соком. Для лучшего эффекта можно воспользоваться яблочным уксусом с медом, смешанными в равных пропорциях. В день процедуру можно повторять до 3-х раз.

Сок алоэ тоже используется для борьбы с простудой на губах. Каждый раз необходимо отжимать свежие порции и наносить на место заболевания. Главное, не забывать промывать листки перед процедурой, ведь на них могут скапливаться бактерии, которые попадут на уже и так нездоровый участок. Чтобы добиться скорейшего выздоровления иногда рекомендуется выпивать по 1 чайной ложке этого сока перед едой.

Страница 10 из 14

Малярия у детей

Малярия у детей старшего возраста протекает обычно так же, как и у взрослых, диагностической трудности не представляет. У детей младшего возраста (3-4 года) и в особенности грудного возраста отсутствует самый яркий клинический симптом - малярийный пароксизм. Превалируют симптомы поражения желудочно-кишечного тракта: рвота, боли в животе, понос, быстро прогрессирующее ухудшение состояния с развитием эксикоза. В первые 2 месяца жизни дети не болеют за счет имеющихся специфических антител, полученных от матери, но с возрастом они теряют защитную силу и к 6-ти месяцам исчезают совсем, что указывает на утрату пассивного иммунитета к малярии. В течение первого года жизни все дети болеют малярией и летальность в этой возрастной группе очень высокая.
В высокоэндемичных районах по малярии, где лечение больных малярией беременных женщин не проводится, возможно внутриутробное заражение плода малярией через плаценту. Такое возможно только при повреждении плаценты, связанным с дегенеративными изменениями в стенках сосудов. В результате этого ребенок рождается недоношенным, с желтушным окрашиванием кожных покровов, с малой массой тела, увеличенной печенью и селезенкой. С первых дней наблюдается лихорадка, в крови обнаруживаются малярийные плазмодии.
Заражение плода может произойти во время родов при отторжении децидуальной оболочки и смешении крови матери и плода или в момент прохождения плода через родовые пути при наличии травмы у матери (разрыв промежности, шейки матки и др.). В этом случае у ребенка лихорадка появляется позже на 2-4 недели от рождения: повышается температура тела, увеличивается печень и селезенка, развивается анемия. В крови обнаруживаются плазмодии того же вида, что и у матери.

Особенности течения малярии у беременных

Малярия у беременных протекает значительно тяжелее, чем у небеременных, с осложнениями, а тропическая малярия - нередко и с летальным исходом. Известны также неблагоприятные влияния малярии на плод, течение беременности и ее исходы.
Один из показателей тяжести течения малярии у беременных - это летальность. У беременных она в 2 раза выше, чем у небеременных. Течение тропической малярии у беременных тем тяжелее, чем больше срок беременности.
Серьезную проблему в гиперэндемичных малярийных очагах представляет гемолитическая анемия у беременных, которая осложняет течение беременности и создает угрозу жизни матери и плода.
В высокоэндемичных малярийных зонах тяжелее болеют впервые забеременевшие женщины, чем многорожавшие. У больных малярией беременных женщин и у недавно родивших может наблюдаться гипогликемия, назначение в качестве лечения малярии хинина может усугубить гипогликемию, так как хинин является очень сильным стимулятором продукции инсулина. У таких больных могут наблюдаться судороги, возбуждение, спутанное сознание, потливость и, если гипогликемия не купирована, то наступает гипогликемическая кома, ошибочно принимаемая как малярийная кома.
Внутривенным введением глюкозы довольно быстро достигается положительный эффект, но гипогликемия имеет тенденцию к повторному возникновению, что требует динамического контроля за содержанием сахара в крови.
При малярии часто наступают самопроизвольные аборты и преждевременные роды.
Масса тела у новорожденных, родившихся от матерей, болевших малярией, к моменту родов, как правило, бывает резко сниженной.
Для предупреждения тяжелых последствий при малярии у беременных необходимы ранняя диагностика и радикальная терапия гисто- и гематошизотропными препаратами. Мнение о вредном воздействии противомалярийных препаратов, в особенности хинина, на плод и исход беременности несостоятельно. Все препараты гематошизотропного действия (группа 4-аминохинолина) хорошо переносятся беременными, на матку и плод неблагоприятного действия не оказывают.

Беременность, роды и послеродовой период могут провоцировать малярию; женщина могла болеть малярией до беременности и не иметь приступов в течение продолжительного времени, а во время беременности неожиданно приступы появляются снова. Приступы малярии могут также впервые появиться во время беременности или после родов.

Признаки малярии при беременности

Плазмодии малярии разрушают плацентарный барьер, проникают в межворсинчатые пространства, а затем и в кровь плода. Это подтверждается гистологическими исследованиями последа, а также и тем, что у новорожденного, тотчас после рождения, плазмодиев малярии находили в крови.

Малярия может быть причиной прерывания беременности как в первой, так и во второй половине; чаще наблюдаются преждевременные роды. При наличии малярии во время беременности показано лечение хинином, как и у небеременных. Если наступает прерывание беременности, то не от хинина, а на почве, малярии. Малярия не передается от человека к человеку, и страдающие малярией не требуют изоляции.

Малярия является одним из опаснейших заболеваний, которые могут привести к летальным исходам во время беременности. Самая большая проблема заключается в возможном бессимптомном протекании. То есть женщина могла заразиться еще до беременности, но заболевание проходило без приступов. Сама беременность (так же, как роды и послеродовой период) может оказаться причиной провоцирования приступов. При этом многие специалисты отмечают усиление симптоматики этого заболевания. Связано это в первую очередь с перестройкой организма.

Симптомы малярии во время беременности

При выявлении малярии следует немедленно провести лечение, так как плазмодии легко проникают сквозь плацентарный барьер, разрушая его. Таким образом эти инфекционные агенты попадают в кровь плода, что в конечном итоге может привести к негативным последствиям. Специалисты выявили с помощью гистологических исследований, что вероятность попадания плазмодиев в организм ребенка очень высока.

Согласно статистике малярия, оставленная без лечения, довольно часто становится причиной прерывания беременности. При этом следует помнить, что срок нисколько не уменьшает вероятность данного нарушения. Также при малярии часто происходят преждевременные роды.

Лечение малярии в первую очередь завязано на приеме хинина (также как и в случаях заболеваний людей не в период беременности). Данный препарат нисколько не влияет на течение беременности, поэтому женщина может спокойно лечиться с его помощью. Самое главное – вовремя начать лечение.

Многочисленными работами установлено неблагоприятное влияние малярии на течение и исход беременности и родов. Наиболее частыми осложнениями являются невынашивание беременности и потеря детей.

По данным В. Г. Бутомо, преждевременное прерывание беременности (выкидыши и преждевременные роды) при малярии наблюдается в 2-3 раза чаще, чем у здоровых женщин. Из родившихся недоношенных плодов 15% оказываются мертворожденными и 42% погибают в первые дни после родов. Среди доношенных плодов, родившихся от больных малярией, процент мертворожденных в 2,5 раза больше, чем у здоровых рожениц.

М. В. Войно-Ясенецкий подчеркивает значение в неблагоприятном исходе для плода клинической формы малярии: при 3-дневной малярии он наблюдал летальность новорожденных в 15,7 %, а при тропической - в 33% случаев. Ряд авторов видели при малярии и другие осложнения беременности и родов. В. А. Лосицкая сообщает об анемии у 7,2% беременных, больных малярией. В большинстве случаев анемия была гипохромная. Г. И. Голубчик-Иоффе, М. А; Дубинина и другие указывают на большую частоту возникновения у больных малярией токсикоза. М. А. Дубинина на своем материале наблюдала эклампсию (1,6%), А. А. Ашман наиболее частым осложнением беременности считает отеки беременных (45,5%). По его данным, часто встречается также нефропатия которая имеет атипическое течение (нормальное и даже пониженное артериальное давление при сильно выраженном отечном синдроме). С другой стороны, А. М. Зюков и П. А. Панченко не подтверждают большую частоту отеков у беременных, больных малярией. А. А. Коган не устанавливает зависимости между частотой токсикоза и малярией. А. М. Зюков и Н. А. Панченко отмечают нередкое возникновение геморрагических явлений (кровотечения из матки и других органов, цинготные изменения в полости рта, петехии на коже). Их генез связывается с гиповитаминозом С.

Продолжительность родов, но наблюдениям В. Т. Бутомо, укорачивается при острой малярии и удлиняется у рожениц, перенесших острый период задолго до беременности. На удлинение продолжительности родов при малярии указывает Г. Я. Арешев и др. Е. Б. Деранкова при малярии наблюдала большую частоту последовых кровотечений.

В. А. Лосицкая показала, что при малярии разрывы промежности увеличиваются в 3 раза, причем 60% из них заживают вторичным натяжением.

Все исследователи отмечают увеличение у этого контингента лиц частоты послеродовой заболеваемости. Все последа при малярии увеличен. По Г. Я. Арешеву, его средний вес - 760 г, максимальный - 1200 г и минимальный - 400 г.

Малярия вызывает также морфологические изменения в плаценте и оболочках, связанные с нарушением плацентарного барьера малярийным плазмодием и с малярийной интоксикацией. В настоящее время твердо установлена возможность внутриутробного заболевания плода малярией. Это играет роль в повышении потери детей.

Однако клинические признаки малярии у ребенка могут выявиться не сразу после рождения, а спустя несколько недель и даже месяцев. По В. Г. Бутомо, внутриутробное заражение плода малярией наблюдается у 7,7% рожениц, у которых во время данной беременности или родов были обнаружены в крови плазмодии малярии.

По наблюдениям И. Д. Кванталиани, дети, родившиеся от матерей, больных малярией, физически развиты слабее и менее жизнеспособны, чем дети здоровых женщин.

Беременность может наложить свой отпечаток на течение самой малярии. По А. М. Зюкову и Н. А. Панченко, у беременных женщин, больных малярией, селезенка если и увеличивается, то незначительно, и далеко не всегда определяется при прощупывании. Второй особенностью является сравнительная частота злокачественных форм малярии, протекающих с тяжелым поражением печени и малярийной комой.

Для лечения малярии применяются акрихин, хинин, бигумаль, плазмоцид и хиноцид.

Кроме специфического лечения, рекомендуется проводить общеукрепляющее лечение. В. А. Будагян считает целесообразным производить больным с низким содержанием гемоглобина и эритроцитов капельное переливание крови (50-100 мл), иногда - повторное. А. И. Белубекян считает абсолютно показанным прерывание беременности при пернициозоподобной анемии у беременных, на почве малярии. Прерывание беременности при тяжелых заболеваниях малярией рекомендуют также А. М. Зюков и Н. А. Панченко.
Лечение малярии указанными выше противомалярийными препаратами следует начинать возможно раньше, сразу же после выявления малярии, и проводить его систематически и настойчиво.

А. М. Зюков и Н. А. Панченко указывают на новое эффективное противомалярийное средство - полиции. Таблетки полицина содержат плазмохин, сернокислый хинин, мышьяковистый ангидрид, метиленовый синий, акрихин и бигумаль.

Лечение малярии при беременности рекомендуется проводить при участии врача-маляриолога или инфекциониста. Представление некоторых врачей о том, что акрихин и особенно хинин повинны в большой частоте невынашивания беременности при этом заболевании, неправильно.