Опасна ли ветрянка во время беременности.

Ветрянка при беременности возникает в том случае, если женщина в детстве не переболела этим заболеванием. Иммунитет в период вынашивания ребенка ослабевает, и вероятность заразиться вирусом герпеса возрастает в несколько раз. Далее рассмотрим, опасна ли ветрянка для беременных, есть ли риск для плода, а также методы лечения и профилактики.

Ветрянка во время беременности протекает типично. Однако при низком иммунитете будущей мамы заболевание может проходить в тяжелой форме и сопровождаться следующими симптомами:

1. По истечении инкубационного периода на коже появляются розовые пузырьки. Вначале их число варьируется от 2-х до 5-ти, затем они распространяются по поверхности всего тела за несколько часов, включая лицо, живот, волосистую часть головы и даже слизистые оболочки.
2. Высыпания на коже сопровождаются сильным зудом.
3. Так как собственный иммунитет начинает бороться с вирусом герпеса, поднимается температура, иногда очень высокая (выше 38 градусов). Это состояние опасно не только для матери, но и для ребенка.
4. Среди общих симптомов выделяют появление слабости, потерю аппетита.

Клиническая картина ветрянки довольно яркая, поэтому при обращении к врачу редко возникают сомнения в постановке диагноза.

Чем грозит ветрянка беременным

Ветрянка у беременных протекает так же, как и у других людей, заразившихся во взрослом возрасте. Но так как иммунная защита в этот период ослабевает, риск возникновения осложнений возрастает в несколько раз.

Опасность состоит в том, что вирус Варицелла Зостер, который вызывает ветряную оспу, даже после лечения не покидает организм, а в скрытой форме остается в крови и нервных волокнах. Поэтому даже спустя некоторое время возникают такие осложнения, как опоясывающий герпес, энцефалит, пневмония.

Опасна ветрянка для беременных еще и тем, что сердечно сосудистая система также находится под угрозой, так как герпес влияет и на нее. Штамм вируса оказывает влияние на костную систему и может способствовать развитию артрита.

Чем опасна ветрянка для плода

Если беременная заболеет ветрянкой, степень опасности для ребенка зависит от срока беременности.

Наиболее велики риски в первом и третьем триместре.

На состояние плода и плаценты еще нестабильно, поэтому угроза выкидыша именно в этот период очень велика. Также в первые месяцы вынашивания происходит формирование всех жизненно важных органов и систем, поэтому может произойти их деформация, ребенок родится с различными отклонениями, иногда даже несовместимыми с жизнью.

Во втором триместре риски для малыша минимальны, в утробе матери он защищен сформированной плацентой. На этом этапе после 20-й недели целесообразно сделать забор пуповинной крови у ребенка и околоплодной жидкости для определения хромосомных и иных аномалий.

На поздних сроках беременности и непосредственно перед родами ветрянка наиболее опасна для ребенка, так как может произойти заражение при прохождении через родовые пути. Вирус проникает через плаценту, и малыш появляется на свет с врожденной ветряной оспой. Заболевание необходимо вылечить до родов.

Несмотря на то, что ветрянка у беременной может передаваться будущему ребенку через плаценту и повлиять на его развитие, это состояние не оказывается абсолютным медицинским показанием для прерывания беременности.

Лечение при беременности

Если беременная заболела ветрянкой, лечение проводится по общей схеме, только с использованием препаратов, непротивопоказанных при вынашивании ребенка.

Для подавления вируса герпеса принимают Ацикловир по схеме, прописанной гинекологом. Препарат разрешен беременным, не является вредным для плода. Для снятия зуда назначают препараты, например, Супрастин, Зиртек, Диазолин и др.

Внешнюю обработку пузырьков проводят антисептиками. Это поможет уберечься от инфицирования бактериями. Подойдет зеленка, Фукорцин (ее аналог, только розового цвета), Мирамистин, Каламин. Для поддержания иммунитета и более быстрого подавления вируса беременным вводят специфический иммуноглобулин.

Что касается общих рекомендаций при заражении ветряной оспой, то будущей маме необходимо обеспечить постельный режим, часто менять одежду для сна и постельное белье. С прогулками на улице нужно повременить до полного выздоровления, но обязательно часто проветривать комнату, в которой находится больная.

Мыться в активной стадии заболевания можно, но не следует растирать кожу жесткой мочалкой. После душа в обязательном порядке следует обрабатывать высыпания антисептиками.

Ветрянка и беременность: профилактика

Если женщине известно, что в детском возрасте она не болела ветряной, ей следует принять меры еще до зачатия. Для этого необходимо сделать прививку от этого заболевания. Вакцинация дает стопроцентный результат. Если в прошлом прививка уже делалась, то на этапе планирования беременности следует привиться повторно.

Во время беременности вакцина противопоказана.

Если был контакт с больным

Если беременная контактировала с зараженным ветрянкой, то вероятность того, что вирус передастся ей, практически стопроцентная. Для этого даже не нужно близкого общения, заразиться можно на расстоянии нескольких метров, т. к. вирус ветрянки очень «летучий».

Защититься в этом случае поможет экстренная инъекция иммуноглобулина. Она не гарантирует того, что заражение не произойдет вовсе, но снизит риск осложнений для будущей матери и ее ребенка.

Ветрянка страшна еще и тем, что женщина может даже не знать, что контактирует с больным человеком, ведь оспа является заразной уже на стадии инкубации, еще до появления первых симптомов. Поэтому во время беременности желательно избегать мест массового скопления людей.

Если в семье есть зараженные

В той ситуации, когда в семье уже болеет ветрянкой старший ребенок или муж, беременной практически невозможно уберечься от заражения. Однако можно действовать следующим образом, чтобы избежать неприятных последствий:

1. Провести инъекцию иммуноглобулина.
2. Принимать другие иммуномодуляторы.
3. Не использовать общую посуду и другие бытовые предметы.
4. Постараться обеспечить больным отдельную комнату.

Ветрянка при беременности является опасным состоянием. Больше заболевание сказывается на ребенке, чем на матери. Наличие осложнений зависит от того, насколько своевременное и комплексное лечение было предпринято.

Post Views: 453

Ветрянка при беременности - достаточно редкое явление. Это связано с тем, что большинство девушек и женщин сталкиваются с заболеванием в детском возрасте, что приводит к выработке пожизненного иммунитета. Но если этого не случилось, появление ветряной оспы у беременных возможно. Это несет определенные риски, которые нужно обязательно учитывать при планировании и ведении беременности.

Когда беременная может заразиться

У беременной женщины развитие ветряной оспы происходит после попадания в организм болезнетворного вируса, который относится к группе герпесвирусов. Это возможно, если будущая мать будет контактировать с детьми или взрослыми, являющимися на данный момент заболевшими.

Ветряная оспа передается очень быстро. Обычно достаточно 5-минутного общения или пребывания в одном помещении с носителями вируса. Нужно не забывать, что потенциально опасным считается не только контакт беременной с больным ветрянкой, но и с носителем опоясывающего герпеса.

Человек очень заразен не только на стадии активного появления высыпаний, который совпадает с периодом проявления основных симптомов. Женщина, вероятнее всего, заразится и заболеет при контакте с больным, у которого еще не окончился инкубационный период . Кроме того, ветрянка у беременных может появиться после общения с носителем болезнетворного вируса, когда после обнаружения последних папул на теле прошло меньше 5 дней.

Общее описание болезни

Ветрянка во время беременности развивается по обычной схеме:

1. Инкубационный период. После того как женщина контактирует с больным, в ее организме начинает активно размножаться болезнетворный вирус. Обычно это никак не отражается на самочувствии беременной. Период может длиться от 7 дней до 3 недель. На продолжительность инкубационного периода влияет состояние иммунной системы человека.
2. Продромальный период. Обычно длится около суток и характеризуется появлением усталости, недомоганием.
3. Период высыпаний. Данное заболевание активно проявляется на протяжении 1-2 недель.

Симптомы ветряной оспы

Если беременная заболела ветрянкой, у нее проявляются следующие симптомы:

• слабость, ломота в теле и быстрая утомляемость;
• повышение температуры тела - представляет большую опасность для ребенка в утробе;
• появление характерной сыпи, которая со временем покрывается плотными корочками;
• обнаружение водянистых папул на слизистых оболочках рта, половых органов (через несколько дней на их месте образуются эрозии);
• развитие сильного зуда.

Стоит ли беспокоиться

Опасна ли ветрянка для беременных и для будущего ребенка? Что будет, если женщина заболела? Чаще всего ветряная оспа любой тяжести при беременности не является показанием к аборту, но врачи тщательно следят за самочувствием пациентки.

Обычно ветрянка влияет на беременность и на состояние плода следующим образом:

1. Ветрянка при 1 триместре беременности довольно опасна. Хотя риск развития негативных последствий не превышает 1%, ветрянка и беременность на самых ранних сроках иногда могут быть несовместимыми. Заболевание может вызывать гибель плода в утробе матери . Главная опасность заключается в том, что вирус ветряной оспы приводит к развитию у ребенка серьезных патологий, несовместимых с жизнью.
2. Ветрянка при 2 триместре беременности менее опасна. Ребенок защищен плацентой, которая ограждает его от негативного воздействия вируса ветряной оспы. Второй триместр считается полностью безопасным периодом.
3. Ветрянка при 3 триместре беременности практически не опасна. К этому времени плод полностью сформирован и готов к рождению. Но существует серьезная опасность при беременности, если заражение женщины произошло незадолго до родов.

Опасности для ребенка

Опасна ли ветрянка для ребенка при беременности на разных сроках? Она страшна такими возможными последствиями:

• Гибель плода в утробе. Ветрянка на ранних сроках беременности довольно часто заканчивается выкидышем.
• Задержка развития плода. Нарушение происходит в первый триместр беременности .
• Появление патологий развития кожи, что проявляется шрамами, нарушением целостности эпидермиса.
• Проблемы со стороны опорно-двигательного аппарата. Тяжелыми последствиями ветрянки при беременности считаются различные нарушения развития конечностей (атрофия, гипотрофия).
• Патологии формирования зрительного нерва, катаракта.
• Различные нарушения со стороны нервной системы.

Если заражение болезнетворным вирусом произошло на поздних сроках беременности ближе к родам, у ребенка обнаруживают неонатальную ветряную оспу. Во время второй половины третьего триместра организм женщины не успевает выработать антитела к возбудителю заболевания, поэтому он становится чрезвычайно опасным для плода. В таком случае спустя несколько дней у новорожденного ребенка появляются первые симптомы ветряной оспы, которые сочетаются с тяжелым поражением эпидермиса, внутренних органов и нервной системы. При таком развитии ветрянки есть реальный риск летального исхода (около 20-30%) или инвалидизации ребенка.

Опасность для самой беременной

Чем опасна ветрянка для беременных, какие существуют риски? Очень редко у болеющей женщины появляются следующие осложнения:

• Поражение легких. Если заболеть ветрянкой во время беременности, существует риск развития пневмонии. Иногда это даже приводит к смерти.
• Беременность и ветрянка совместимы, но иногда такое сочетание провоцирует воспалительный процесс в сердце (миокардит) .
• Женщины, которые заражаются этим болезнетворным вирусом, подвергают себя повышенному риску развития гломерулонефрита, воспаления глазного нерва, суставов, поджелудочной железы, энцефалита.

Возможно ли повторное заражение

Можно ли повторно заболеть ветряной оспой? Все, кто ранее болел ветрянкой, приобретают пожизненный иммунитет к этому вирусу. Поэтому женщины, которые уже знакомы с ним, теоретически защищены.

Но всегда существует небольшая вероятность повторного заражения вирусом. Женщине следует не контактировать с больными вовсе или максимально ограничить с ними общение.

Когда можно планировать беременность

Если женщина только перенесла ветрянку, ей следует тщательно обследоваться, перед тем как планировать зачатие. Важно выяснить, в каком состоянии пребывает ее организм.

Желательно, чтобы беременность после ветрянки наступала после полного выздоровления. Когда женщина уже болела, в ее крови присутствуют специфические антитела, которые защищают ребенка от болезнетворного вируса.

Профилактика заболевания

Все, кто болел ветрянкой во время беременности, знает, какой это риск для ребенка. Именно поэтому так важно предупредить заражение вирусом, чтобы предотвратить опасные последствия:

• Не болевшим ранее женщинам, следует избегать посещения учреждений, где находится много детей - школ, садиков, больниц .
• Перед планированием ребенка рекомендуется сделать прививку, защищающую от этого болезнетворного вируса.
• Если женщина не болела ветряной оспой и близко контактировала с человеком, у которого присутствуют признаки этого заболевания, необходимо срочно поставить в известность своего врача-гинеколога. В некоторых случаях проводится экстренная вакцинация при помощи иммуноглобулина, содержащего готовые антитела к данному вирусу.
• Если женщина столкнулась с этим болезнетворным вирусом на сроке 37 недель или больше, при возможности тормозят родовую деятельность или проводят меры для снижения негативных проявлений у новорожденного ребенка.

Это заболевание во время беременности несет некоторые риски как для женщины, так и для ее ребенка. Поэтому при появлении первых симптомов заболевания следует обратиться за консультацией к своему врачу.

Беременные и планирующие забеременеть женщины часто интересуются у своих врачей, опасна ли ветрянка при беременности. Если у женщины в анамнезе отсутствует детская ветрянка, то при планировании зачатия ей следует задуматься о том, как предотвратить заражение инфекционным заболеванием в период вынашивания ребенка.

Однако даже если женщина и переболела ветрянкой, дополнительная защита не помешает. Считается, что у человека, перенесшего единожды это заболевание, формируется специфический иммунитет, оберегающий от данного типа вируса всю жизнь. Это мнение в последние годы всё чаще подвергается сомнению из-за увеличения числа рецидивов ветряной оспы во взрослом возрасте. Это связано с тем, что вирус подвергается мутациям, приспосабливается к новым видам медикаментов, меняя свои характеристики. Поэтому нельзя быть уверенной на 100%, что болезнь не вернётся.

По данным медицинской статистики ветрянка во время беременности случается у одной женщины из 2000. Каждая вторая из заболевших уже болела ветряной оспой в раннем возрасте. Риск повышается при наличии в семье старших детей. Беременность и ветрянка у старшего ребенка - опасное сочетание, ведь риск заражения остаётся даже у тех, у кого есть антитела к вирусу. Если в детстве беременная женщина не перенесла эту болезнь, то заражение после контакта с больным происходит в 100% случаев, в этом отношении вирус можно назвать уникальным. Если же иммунитет к вирусу есть, то контакт с ветрянкой может привести к заражению, а может и пройти без последствий. Тут заранее сказать нельзя, так как роль играет множество факторов.

Что такое ветрянка

Ветряная оспа - это инфекционное заболевание с острым течением, вызываемое вирусом герпеса третьего типа. Ещё его называют вирусом . В раннем возрасте ветряная оспа протекает в легчайшей из возможных форм: на теле появляются высыпания, пузырьки, которые вскрываясь, оставляют неглубокие язвочки. Проявления болезни проходят при лечении, не оставляя на коже следов, так как не затрагивают глубокие её слои.

Во взрослом возрасте вирус герпеса Зостер вызывает заболевание с тяжёлым течением, затрагивающее нервные волокна. Его называют или опоясывающим лишаем. Инфекция передаётся от человека к человеку. Ветряная оспа может передаваться воздушно-капельным путём. Опоясывающий герпес передаётся только, если был прямой контакт незараженного человека с поражёнными участками кожи больного. Также есть большая вероятность заражения инфекцией при контакте с бытовыми принадлежностями больного человека: полотенцами, мочалками, мылом, одеждой.

Симптоматика у беременных

С момента проникновения вируса в организм до появления первых признаков болезни проходит от двух до трёх недель. По истечении инкубационного периода появляются первые симптомы:

• зуд и жжение на участках потенциальных высыпаний;
• общее недомогание;
• вялость;
• тошнота;
• отсутствие аппетита;
• упадок сил;
• повышение температуры;
• ломота в суставах и мышцах.

Через один или два дня после проявления симптомов появляются герпетические высыпания, которые могут локализоваться на любых участках. В отличие от детского варианта болезни, сыпь у взрослых дольше не трансформируется в пузырьки, а когда это происходит, то в везикулах содержится не жидкость, а гной. Поэтому вероятность повторного инфицирования при таком течении болезни весьма велика.

У взрослых заболевание протекает намного тяжелее, чем у детей, а уж сочетание ветрянка и беременность может иметь крайне опасные последствия и для матери, и для ребенка. При первых признаках болезни необходимо обратиться к ведущему беременность гинекологу. Только в случае своевременного, грамотно подобранного специалистом лечения, можно избежать нежелательных последствий.

Опасность ветрянки у беременных в зависимости от триместра

Сам факт беременности не является отягчающим обстоятельством и не влияет на тяжесть хода заболевания. Однако вероятность заражения несколько увеличивается, так как иммунная система беременной женщины на ранних сроках ослаблена. Это естественно, и необходимо для того, чтобы оплодотворённая яйцеклетка смогла без проблем имплантироваться в организм, а ткани матки не приняли её за инородное тело.

Первый

Заболевание ветрянкой в 1 триместре беременности наиболее опасно для плода. В этот период происходит формирование будущих систем и органов ребенка. Любое негативное воздействие в это время может привести к неправильному формированию, патологиям кожи, волокон центральной нервной системы и спинного мозга, конечностей, структур глаза. Первый триместр беременности характеризуется повышенным риском самопроизвольного аборта. Воздействие вируса ветрянки при беременности на ранних сроках может спровоцировать процесс отторжения плода. Также повышается вероятность смерти плода в утробе, так называемой замершей беременности.

Второй

Второй триместр считается самым спокойным периодом беременности: гормональные страсти улеглись, стресс и токсикоз первого триместра прошёл, угроза выкидыша заметно снизилась. Однако поберечься будущей маме всё равно стоит, ведь ветрянка при беременности во 2 триместре может вызвать различные патологии развития плода. Основные органы сформированы, но не до конца, многие только начинают формироваться, поэтому риск патологических изменений сохраняется. Возможно неправильное развитие основ будущего костного скелета, кожных покровов, тканей лёгких, нервных волокон головного мозга, вероятны офтальмологические патологии.

Ребенок на УЗИ

Третий

Ветрянка при беременности в 3 триместре почти не опасна. Если заражение происходит на седьмом месяце, организм матери вырабатывает специфические антитела к вирусу, передавая их и ребенку. Лечиться всё равно нужно, так как формирование органов и систем плода продолжается на всём протяжении беременности, и вирусная инфекция может нарушить этот процесс. Наибольшую опасность представляет заражение перед самыми родами. В таких случаях врачи предпринимают меры по предотвращению опасных последствий для матери и ребенка.

Методы и схемы лечения

При первых признаках заболевания следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Если подозрительный контакт произошёл менее чем трое суток назад, будущей матери вводят иммуноглобулин.

Лечение ветрянки при беременности осложняется тем, что для плода опасен и сам вирус, и медикаменты, которые могут применяться для его лечения. Абсолютно безопасных лекарств не существует. Поэтому заболевание в период беременности желательно предотвратить, чем потом лечиться.

Большинство противовирусных препаратов беременным противопоказано, поэтому лечение назначается в основном симптоматическое. Для местного лечения рекомендуется использовать универсальные средства, не имеющие противопоказаний:

• метиленовый синий.

Если болезнь протекает тяжело, могут быть назначены противовирусные препараты, например, .

Если заболевание произошло в третьем триместре, незадолго до родов, заражённую женщину рекомендуется поместить в условия стационара. Медики предпринимают меры по задержке родов. При локализации высыпаний в области промежности акушер-гинеколог ставит вопрос о необходимости кесарева сечения.

Возможные осложнения

Ветрянка при беременности представляет большую опасность для плода, чем для будущей мамы.

1. У пяти младенцев из ста развивается фетальный синдром.
2. Вирус поражает нестабильную нервную систему ребенка, вызывая различные расстройства её функционирования. Наблюдаются поражения кожи: частичное или полное отсутствие кожного покрова.
3. Влияет вирус варицелла и на развитие костного скелета: у малыша могут быть совсем не развиты или недоразвиты одна или несколько конечностей, излишек или недостаток пальцев. В некоторых случаях наблюдаются тяжёлые поражения глазного нерва. Может диагностироваться задержка умственного или физического развития.

Неонатальная ветрянка

Заражение ветрянкой во время беременности на поздних сроках, за две недели до родов, у новорождённого в подавляющем большинстве случаев диагностируется неонатальная ветрянка. Это крайне опасное состояние, приводящее к летальному исходу у каждого четвёртого малыша.

Ввиду отсутствия у ребенка естественного иммунитета, неонатальная ветряная оспа протекает очень тяжело. Симптомы начинают проявляться в первые две недели жизни малыша. При заболевании мамы ветрянкой за десять дней до родов, после родоразрешения её оставляют в больнице для наблюдения за состоянием ребенка. Если беременная женщина заболела за три недели и более до рождения ребенка, её организм успевает произвести и передать плоду антиген к вирусу. Поэтому врачи в таких случаях стараются вызвать искусственную задержку родовой деятельности. Если не удаётся, малыша сразу же начинают лечить, вводя ему иммуноглобулин. Конечно, последствия в таких случаях могут быть весьма тяжёлыми.

Профилактика ветрянки у беременных

Одной из самых эффективных профилактических мер от ветрянки при беременности является вакцинация. Если женщина уже беременна, то введение вакцины исключено, а вот при планировании ребенка медики рекомендуют привиться от вируса. После вакцинации рекомендуется подождать с зачатием месяца три или четыре. Если у беременной произошёл контакт с ветрянкой, следует немедленно обратиться к врачу. Не позднее четырёх суток от контакта можно ввести специальный иммуноглобулин, который предотвратит развитие заболевания, подавив активность вируса.

В период вынашивания ребенка следует стараться избегать контактов с детьми, посещения учебных учреждений, мест, где будет большое количество детей. Также стоит избегать контактов с людьми, которые имеют визуальные признаки герпеса и любых простудных инфекционных заболеваний. Если в семье есть дети, следует провести их . Если старший ребенок заболел, следует свернуть все контакты с ним на время, пока он остаётся потенциально заразным, изолировав его в отдельной комнате.

При беременности иммунитет женщины значительно снижается. Беременной тяжело бороться с вирусами и инфекциями, а процесс лечения усложняется тем, что многие препараты могут оказать влияние на плод.

Из-за этого беременные женщины боятся различных инфекций. Ветрянка – одно из самых заразных вирусных заболеваний. Обычно им болеют дети дошкольного возраста. Однако нередки случаи, когда ветряной оспой заболевают взрослые. Как проявляется ветрянка при беременности? Опасна она или нет для будущего малыша?

Опасна ли ветряная оспа во время беременности?

Ветряную оспу вызывает вирус герпеса 3 типа. Вирус быстро передается при контакте с больным человеком. Вероятность заражения достигает 99,9%. Однако если ребенок заболевает, у него вырабатывается пожизненный иммунитет. Женщина, переболевшая ветрянкой в детстве, практически не рискует заболеть ею во время беременности.

Иммунитет к ветряной оспе также защищает грудничка на протяжении первых 12 месяцев жизни, если мать кормит его грудью. Однако если она не болела ветрянкой, малыш может заразиться вирусом при первом контакте с больным.

Ветряная оспа имеет особенности течения в детском и взрослом возрасте. Дети легко переносят заболевание, и у них практически не встречаются осложнения. У взрослых людей болезнь принимает тяжелую форму - симптомы более интенсивные, а процесс выздоровления длительный. У совершеннолетних пациентов ветрянка способна вызывать различные осложнения.

Для беременной ветрянка опасна в наибольшей степени. Возрастает риск возникновения осложнений из-за ослабления иммунитета. Осложняется и процесс лечения, поскольку во время беременности сужается список разрешенных препаратов.

Однако при своевременном и правильном лечении заболевание не приводит к серьезным последствиям. Большинство пациенток проходят терапию в домашних условиях и благополучно рожают здоровых малышей точно в срок.

Симптоматика и возможные последствия ветрянки на разных сроках беременности

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Длительность инкубационного периода при ветряной оспе – от 5 до 20 дней. Больной человек до появления характерной сыпи может не подозревать о том, что у него ветрянка. Все это время зараженный является переносчиком вируса. Беременная женщина может и не узнать, где ее настигла болезнь. Чтобы вовремя распознать заболевание, необходимо знать его первые симптомы.

I триместр

Симптоматика ветряной оспы при беременности аналогична той, которая наблюдается у других людей. Во время вынашивания ребенка у некоторых женщин проявления ветрянки обостряются из-за низкого иммунитета.

Признаки ветряной оспы:

• общая слабость;
• сонливость;
• сильные головные боли;
• субфебрильная температура тела;
• тошнота и боль в желудке;
• зуд в месте образования сыпи;
• появление интенсивных высыпаний;
• за несколько часов красная сыпь превращается в гнойные пузырьки, которые через некоторое время лопаются и покрываются коркой.

Если иммунитет женщины сильно ослаблен, могут появиться осложнения. Ветрянка делает организм уязвимым для других вирусов и инфекций. При неблагоприятном стечении обстоятельств у больной могут развиться бактериальные патологии, пневмония, энцефалит. Вирус способен поразить внутренние органы.

В 1 триместре заболевания матери несут наибольшую опасность для ребенка. На первых неделях срока закладываются все основные органы и системы малыша. Плацента до 20 недель еще не способна оградить ребенка от воздействий отрицательных факторов. Негативно влияют как сами вирусы, так и лекарственные средства, применяемые при терапии. Возможные последствия ветрянки для плода:

• выкидыш;
• внутриутробное инфицирование и гибель;
• патологии развития внутренних органов;
• неправильное формирование конечностей;
• поражение ЦНС;
• дефекты мышечной ткани;
• неразвитость зрительного и слухового органов;
• несформированность или рубцевание кожных покровов.

Заболевание приводит к нарушениям развития плода очень редко. Согласно статистике, вероятность возникновения патологий у ребенка составляет от 1 до 5%, а иммунитет, выработанный мамой во время заболевания, будет ограждать малыша от вируса на протяжении первых месяцев жизни.

II триместр

Во 2 триместре женщины переносят заболевание легче - симптомы ветрянки проявляются не так интенсивно. Однако сильные головные боли характерны для беременных на любых сроках. Риск возникновения осложнений у ребенка значительно снижается в середине триместра и составляет менее 2%. После полного формирования плаценты болезнь для ребенка не так страшна.

Начиная с 18–20 недели можно применять для лечения более сильные препараты. В связи с этим можно существенно снизить проявления неприятных симптомов и лечить осложненные формы ветряной оспы без вреда для малыша.

III триместр

На поздних сроках беременности женщина может легко перенести ветряную оспу. Однако для малыша представляет опасность заражение матери на последних неделях перед родами. Если женщина заболела ветрянкой незадолго до родов, у ребенка диагностируют неонатальную ветрянку. Заболевание у новорожденных протекает тяжело.

Дети, заразившиеся вирусом незадолго до рождения или в первые дни после него, в 25% случаев умирают. Вероятность неблагоприятного исхода увеличивается, если роды произошли раньше, чем у матери начал формироваться иммунитет к заболеванию (раньше, чем за 6 дней до появления сыпи). У младенцев возможны следующие осложнения:

• поражения головного и спинного мозга;
• патологии дыхательной системы;
• воспалительные процессы во внутренних органах;
• атрофия зрительных нервов.

При подозрении на ветряную оспу у беременной незадолго до родов врачи стараются максимально продлить время нахождения малыша в утробе матери. Спустя 5–6 дней после появления сыпи, в организме больной начинают вырабатываться антитела, которые частично передаются ребенку. Чем позже малыш родится после заражения матери, тем легче он перенесет неонатальную ветрянку.

Диагностические методы

При классическом проявлении ветрянки для диагностики достаточно осмотра и опроса пациентки. Врач определит заболевание по наличию характерных признаков. Однако при атипичном течении болезни, а также в случае необходимости выявления патологии до появления высыпаний проводятся дополнительные диагностические мероприятия:

• исследование крови на антитела к вирусу (РСК, РГТА, серологический анализ);
• изучение содержимого кожной сыпи;
• анализ мочи для определения состояния внутренних органов.

Для того чтобы определить состояние ребенка, врач назначает УЗИ. Если возникает подозрение, что произошло внутриутробное заражение, проводят:

• биопсию части будущей плаценты (при сроке менее 12 недель);
• анализ крови на генетические патологии плода;
• исследование пуповинной крови;
• исследование околоплодной жидкости.

Особенности лечения ветрянки у беременных

Заражение ветряной оспой не должно приводить будущую маму в отчаяние. «Если я заболела, значит не смогу родить?» - такие мысли посещают многих женщин в положении. Однако заболевание не требует прерывания беременности.

Лечение ветрянки у будущей матери отличается от стандартных методов терапии только тем, что в первом триместре врачи стараются минимизировать поступление в организм пациентки лекарственных средств. При легком течении заболевания используются препараты, действие которых направлено на облегчение сопутствующей симптоматики.

Во избежание осложнений после 20 недели беременности многие специалисты при лечении ветрянки рекомендуют применение противовирусных препаратов. Их также назначают при тяжелых формах ветряной оспы в начале беременности.

Если беременная заболела ветрянкой на последних неделях, ей и ребенку сразу после родов вводят иммуноглобулин. При возникновении заболевания после 38 недели пациентку лечат только в стационаре. В таблице приведен перечень препаратов, используемых при терапии беременных женщин.

Можно ли повторно заболеть ветрянкой?

До недавнего времени считалось, что человек, переболевший ветрянкой, не будет подвержен заражению во второй раз. Однако в лечебной практике были зафиксированы случаи повторного заболевания. При низком иммунитете вирус ветряной оспы может активизироваться, но болезнь способна возобновиться не ранее, чем через 10–20 лет после первого выздоровления.

Факторы, провоцирующие рецидив заболевания:

• ВИЧ-инфекция;
• аутоиммунные патологии;
• химиотерапия и облучение при онкологии;
• алкоголизм;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• употребление наркотических веществ;
• травмы, сопровождающиеся значительной кровопотерей;
• хронические заболевания.

У взрослых людей повторное инфицирование вирусом герпеса 3 типа чаще всего принимает форму опоясывающего лишая. При данном заболевании высыпания сосредотачиваются на одном участке тела, в отличие от ветрянки, при которой сыпь распространяется на большую площадь. Повторная болезнь обычно протекает легче, чем в первый раз.

Как предупредить заболевание, существуют ли меры профилактики?

Женщина не может полностью оградить себя от заражения ветряной оспой. Однако существуют мероприятия, способные значительно снизить риск возникновения заболевания. Наиболее эффективный способ профилактики ветрянки – вакцинация в период планирования беременности.

У большинства людей первая встреча с ветрянкой происходит в детском возрасте. Заболевание протекает относительно легко и не оставляет после себя последствий. Но те, кому удалось избежать инфицирования, рискуют заболеть позже. В старшем возрасте болезнь протекает тяжелее. А для беременных женщин первичное заражение вирусом ветряной оспы является опасным.

Чем же опасна ветрянка для беременных, и какие ожидают последствия малыша?

• Особенности заболевания и вирусной инфекции
• Опасна ли ветрянка при беременности?
• Ветрянка во время беременности: опасность для ребенка
  • Если мама заболела в первом триместре: чего ожидать?
  • Заражение беременной во втором триместре: что делать?
  • Ветрянка у беременной в третьем триместре
• Лечение беременных при поражении вирусом ветряной оспы
• Заболел старший ребенок: что делать?
• Беременность сразу после ветряной оспы
• Профилактика при планировании зачатия

Возбудитель ветрянки и его особенности

Причиной болезни является герпесвирус 3 типа – Herpes zoster. К нему у людей всеобщая восприимчивость, но он гибнет во внешней среде под действием ультрафиолета, антисептиков, высокой температуры.

Заражение происходит от человека, больного ветрянкой или опоясывающим лишаем. Эта патология является рецидивом болезни в более взрослом возрасте. Передача вируса происходит воздушно-капельным или контактным путем.

Для появления первых признаков болезни нужен инкубационный период до 20 дней. Первые высыпания появляются на лице и волосистой части головы, затем распространяются по всему телу. Элементы сыпи проходят несколько стадий:

1. Пятно.
2. Пузырек.
3. Язвочка.
4. Корка.

После заживления рубцы не образуются, состояние кожи не страдает. Исключение составляют случаи, когда при несоблюдении личной гигиены присоединяется бактериальная инфекция. Тогда происходит повреждение росткового слоя кожи, на месте пузырьков остаются небольшие рубцы.

Беременность не отражается на течении ветрянки, но инфекция увеличивает риски развития осложнений у малыша.

Чем грозит ветряная оспа при беременности

Риск заболеть ветрянкой во время беременности небольшой, около 90% женщин уже перенесли инфекцию в детстве. Статистические данные говорят о 5-7 случаях болезни на 1000 родов. Для матери вирус не представляет существенной опасности, под угрозой находится состояние ребенка. Выраженность осложнений зависит от срока инфицирования. Если это происходит в начале гестациии, (на ранних сроках) то вероятность прерывания значительно выше, чем в 3 триместре беременности. Но появление симптомов ветрянки за 5 дней перед родами и через 2 суток после также представляет значительную опасность для новорожденного. В этом случае вирус попадает ребенку с материнской кровью, а иммунные тела, помогающие малышу справится с вирусом ветряной оспы — нет. еще не смогла дать адекватный ответ на заражение (иммунные антитела еще не образовались).

Ветрянка при беременности: последствия для ребенка

Влияние первичной инфекции на плод зависит от триместра беременности, в котором произошло заражение. Наиболее тяжелые последствия возникают при перенесенной ветрянке вовремя закладки органов и до момента формирования плаценты, то есть на ранних сроках.

Ветрянка при беременности в 1 триместре

Первый триместр – наиболее значимый период в жизни плода. Инфицирование в сроке — приводит к патологии развития конечностей у ребенка. Если болезнь проявилась на 12- , то высока вероятность поражения глаз и головного мозга. Повреждение вирусом ветряной оспы симпатических нервов в шейном и пояснично-крестцовом отделе спинного мозга вызывает синдром Горнера, нарушение функции сфинктеров мочеиспускательного канала и прямой кишки.

Недоразвитие конечностей объясняется склонностью вируса поражать быстрорастущие ткани. Кожные проявления представляют зигзагообразные рубцы. Часто они покрывают гипоплазированные (недоразвитые) конечности. Поражения глаз представлены катарактой, головной мозг может остаться в недоразвитом состоянии, при биопсии в нем определяются кальцификаты, участки некроза (омертвления тканей) и кровоизлияний.

Тяжелые последствия ветрянки, перенесенной в первом триместре, могут стать показанием к прерыванию беременности. В некоторых случаях беременность прерывается спонтанно самостоятельно, происходит выкидыш.

Ветрянка у беременных во 2 триместре

Во 2 триместре беременности инфицирование ветрянкой приводит к поражению головного мозга, ребенок может родиться внешне нормальным, но в последствие станут заметны признаки умственной отсталости. Иногда после родов присутствует патологическая неврологическая симптоматика, возможны судороги.

Ветрянка при беременности в 3 триместре

Заражение в 3 триместре представляет наименьшую опасность для ребенка. Внутренние органы уже сформированы, плацента функционирует и защищает плод от проникновения вируса. Опасность представляют симптомы болезни у матери, которые появились за 5 дней до родов или через 2 суток после них: у ребенка нет защитных антител, система собственного иммунитета не зрелая, а мама становится источником заражения. Новорожденный очень тяжело переносит такую инфекцию, летальный исход наблюдается в 20% случаев.

Способы лечения ветряной оспы у беременных

Клинические протоколы лечения ветрянки у беременных рекомендуют с вводить Интерферон альфа. Раньше этого срока при неосложненном течении специфические препараты не назначают. При среднетяжелой и тяжелой форме болезни для противовирусного лечения применяют Ацикловир в таблетированной форме. Для подсушивания и с целью антисептики высыпания смазывают раствором зеленки.

Другие симптомы ветрянки лечат в зависимости от их выраженности. При легкой степени тяжести лечение проходит дома, в остальных случаях необходима госпитализация. Температура выше 38 градусов сбивается нестероидными противовоспалительными. Но на поздних сроках беременности их использование запрещено – они ускоряют момент наступления родов. В таких случаях можно использовать неспецифические методы – холодные компрессы к вискам, протирание шеи в области сонных артерий, локтевых сгибов.

При присоединении вторичной бактериальной инфекции применяют антибиотики: Цефтриаксон, Кларитромицин. Если течение болезни тяжелое, угрожает отек мозга, и появляются неврологические симптомы, используют Преднизолон. Также в такой ситуации проводят дезинтоксикацию и восстановление электролитного баланса солевыми растворами. Судорожный синдром купируют диазепамом.

Контакт беременной с больным ветрянкой: что делать, если дома больной ребенок

Ветрянка опасна для беременной женщины только в случае, если она не болела ей ранее. Если она не знает об том, установить наличие антител, а значит и перенесенную инфекцию, можно с помощью серологического анализа.

Если антитела к вирусу не будут выявлены, значит, встречи с ним не было. Таким беременным нужно опасаться контакта с больным человеком, особенно, если он член семьи, например старший ребенок, посещающий детское дошкольное учреждение.

Тем, у кого в семье есть маленький ребенок, который посещает детский сад, при объявлении карантина по ветрянке нужно перестать водить его в коллектив. Так можно обезопасить себя от вируса. Также возможно проведение вакцинации ребенка до того момента, как он заболеет.

Если старший ребенок уже заболел, то беременной предлагают сделать инъекцию иммуноглобулина в течение первых 4 суток после контакта. Это поможет защитить маму и нерожденного ребенка от инфекции.

Беременность после ветрянки

Тем, кто перенес вирус герпеса зостера до беременности, не стоит опасаться за свое состояние и последствия для малыша. У женщины формируются специфические антитела, которые защищают ее от возбудителя. Но всегда есть риск реактивации инфекции: полностью от герпеса любого типа избавиться невозможно, он остается в латентной форме в нервных ганглиях.

Беременность – это период физиологического снижения иммунитета. Поэтому и вирус может перейти в активную форму и стать причиной опоясывающего лишая. Но серьезной опасности он не несет, иммунная система и соответствующее лечение помогают справиться с болезнью.

Специфическая профилактика: прививка перед беременностью

Если будущая мама знает, что не болела ветрянкой, на этапе планирования беременности можно вакцинироваться. Имеется две вакцины Окавакс и Вариликс, которые содержат ослабленный вирус герпеса 3 типа. Но для выработки иммунитета необходим период не менее 1 месяца. Но для лучшего эффекта зачатие лучше планировать не менее чем через 3 месяца.

Тем, кто уже в положении, чтобы не заразиться ветряной оспой, нужно избегать посещения большого скопления людей, общественных и , особенно в первом триместре. Причиной инфицирования может стать не только больной ветрянкой, но и человек с признаками опоясывающего лишая. При первичной инфекции он вызывает симптомы ветрянки.

Период беременности сопровождается множеством опасностей, как для мамы, так и для малыша. Чтобы избежать большинства из них, достаточно разумно подойти к планированию зачатия и профилактике болезней. Здоровый образ жизни, правильное питание и достаточная физическая активность позволят провести неспецифическую профилактику большинства патологических состояний. А своевременное лечение начальных симптомов болезней не дадут им перейти в тяжелые формы.

Актуальное видео

Ветрянка при беременности