Разница между комнатной и уличной инвалидной коляской. Особенности выбора инвалидной коляски

На долю людей с ограниченными возможностями выпадает немало сложностей и испытаний. Для многих из них недоступны простые вещи, которые здоровый человек, не задумываясь, делает по несколько раз в день: достает чашку с верхней полки, поднимается по ступенькам, справляет физиологические потребности. Чтобы помочь инвалидам жить как можно более полноценно и самостоятельно решать вопросы передвижения, производителями реабилитационной техники был разработан обширный спектр всевозможных кресел-колясок.

Еще совсем недавно большинство таких устройств представляли собой элементарное средство передвижения, приходящее в движение с помощью рук хозяина. Сегодня ассортимент инвалидных кресел невероятно разнообразен. В зависимости от доступного бюджета и состояния пациента можно приобрести коляски-вертикал изаторы, помогающие человеку принять положение стоя; коляски-ступеньк оходы для преодоления лестничных маршей, способную проехать внушительное расстояние технику с электроприводом и даже специальные устройства для спортсменов и активных людей.

Стоимость инвалидных кресел, как и их возможности, варьируется в довольно широком диапазоне. Чтобы совершить грамотный выбор, нужно разобраться в достоинствах и недостатках каждого типа устройств, учесть множество нюансов и обязательно проконсультирова ться с лечащим врачом – это поможет по максимуму облегчить жизнь близкого человека, не переплачивая за ненужные в вашем случае опции.

Разновидности колясок

Чтобы сориентироваться в широком ассортименте реабилитационного оборудования, для начала определитесь, какой тип инвалидного кресла вам интересен.

Условно кресла-коляски разделяют на следующие группы:

Механические коляски:

1. каталки;
2. коляски с ручным приводом от обода колеса (в т.ч. для управления одной рукой)
3. коляски рычажного типа (с одним или двумя рычагами)

Модели с электрическим приводом:

1. простые для передвижения по ровной поверхности (в т.ч. комнатные и уличные варианты)
2. внедорожники
3. ступенькоходы
4. вертикализаторы

– устройство без какого-либо привода для перевозки людей при помощи сопровождающего лица. Такие модели нередко покупают на короткое время реабилитации, для коротких перевозок пациента (от больницы до машины) или для людей, не имеющих возможности самостоятельно управлять коляской, например для очень пожилых пациентов.

– самая распространенная модель для самостоятельного передвижения инвалида. Она снабжена маленькими передними и большими задними колесами, которые приводятся в движение при помощи рук хозяина. Такие устройства достаточно бюджетны и могут использоваться как на улице, так и в помещении.

Можно назвать разновидностью модели с ручным приводом. В движение она также приходит за счет рук своего хозяина, который в этом случае не крутит обод колес, а нажимает на прикрепленные к ним рычаги. Такая модель рассчитана на долгие уличные прогулки и требует достаточной силы рук, одновременно выступая в роли тренажера для них. Кроме того, рычажные коляски требуют большого пространства для маневра и имеют немаленькие габариты и вес, что делает их использование внутри помещения неудобным.

– комфортное, но достаточно дорогое «удовольствие». Они существенно расширяют возможности хозяина, ведь благодаря встроенному электромотору он может отправляться на долгие прогулки или с легкостью маневрировать в помещении. Еще одно достоинство этой модели – простое управление одной рукой. Чтобы заставить ее двигаться вперед, назад или поворачиваться, достаточно слегка нажать на удобный джойстик, с которым справится человек даже с плохо работающими руками.

Существуют и другие виды кресел-колясок, которые представляют собой разновидность одной из основных категорий. Например, – оптимальный выбор для активных пользователей, имеющих необходимость в точном быстром маневрировании и передвижении на большие расстояния, которые не привыкли сидеть дома и хотят путешествовать и даже играть в спортивные игры, невзирая на травму. Для спортсменов разработаны специальные спортивные модели, и даже модели для танцев, которые изготавливаются строго индивидуально, под конкретного пользователя. Внешне они напоминают классическую технику с ручным приводом, но имеют ряд важных особенностей.

Особенности колясок активного типа:

• облегченная рама;
• короткая спинка, не мешающая обзору и поддерживающая правильное положение поясницы;
• отсутствие подлокотников;
• особая конструкция передних колес для облегчения маневрирования;
• опционально сплошная подножка с возможностью надежного крепления стоп;
• задние приводные колеса могут быть установлены под небольшим углом, что добавляет коляске устойчивости;

Подобная коляска очень маневренна, а небольшие габариты, маленький вес и усиленная, но складная рама позволяют без проблем помещать ее в багажник авто, не лишая хозяина удовольствия путешествовать вместе с семьей или друзьями.

Другие специфические разновидности инвалидных кресел – модели с санитарным оснащением. Такие приспособления снабжены съемным выдвижным лотком из гигиеничного пластика и позволяют человеку с ограниченными возможностями обойтись без посторонней помощи при отправлении физиологических потребностей.

Существуют и специальные каталки для душевых комнат. Как правило, все элементы таких кресел, включая раму и сиденье, изготовлены из влагостойких материалов, благодаря чему устройство можно использовать в душевой кабине для комфортных гигиенических процедур.

Существуют коляски и для особых пациентов с диагнозами, требующими поддержки тела , например ДЦП, болезнь Паркинсона, тяжелые формы рассеянного склероза и т.п. Для таких колясок характерны высокая откидная спинка, наличие подголовника, боковые поддержки (пелоты) и фиксирующий ремень, поддержки голени с возможностью фиксации ног, особая конструкция подлокотников и т.д.

Производители предлагают также специальные кресла для детей с ДЦП . По внешнему виду они очень напоминают обычные прогулочные коляски, и значит, маме с ребенком на улице не придется страдать от любопытных взглядов посторонних людей. При этом устройства могут иметь массу дополнительных возможностей: сниматься с рамы и устанавливаться в салон машины в качестве автокресла, надежно фиксировать положение головы и туловища ребенка или препятствовать самопроизвольном у скрещиванию ног.

Выпускают также инвалидные кресла-коляски для полных людей, устройства со встроенным ступенькоходом, модели с подъемным лифтом, электрические скутеры и другие приспособления, помогающие повысить психологический и физический уровень комфорта тех, кто в силу различных причин лишен возможности вести полноценную жизнь.

Дополнительные опции

Инвалидные различаются не только типом привода. Они имеют многочисленные дополнительные возможности, польза которых во многом зависит от состояния пациента, особенностей его заболевания и предполагаемых условий использования коляски.

К таким опциям относятся:

• литые или пневматические колеса;
• фиксированные, съемные или откидные подлокотники;
• регулирующиеся по высоте элементы (спинка, сиденье);
• изменение угла наклона спинки и подножек;
• антиопрокидывающ ая система;
• светоотражатели или фары;
• съемный столик, держатели для трости и костылей

Выбор колесной базы напрямую зависит от того, в каких условиях придется передвигаться на коляске. Литые колеса прочны и износостойки, за ними совершенно не нужно ухаживать, разве что иногда протирать от пыли и грязи. Однако при всех своих достоинствах комфорт инвалиду они обеспечат только на твердой и ровной поверхности, такой как напольные покрытия в помещениях или гладкий асфальт городских улиц. Для прогулок в парках и сельской местности лучше приобрести модель с пневматическими колесами, которые не заставят хозяина подскакивать на каждой кочке и надежно замаскируют неровности дороги. Конечно, их можно проколоть и к тому же придется периодически подкачивать, но комфортный отдых на природе однозначно этого стоит.

Съемные или откидные подлокотники – незаменимая опция, если хозяин кресла пересаживается на него сбоку (например с кровати) или если необходимо подкатить коляску вплотную к столу.

Регулировка высоты подлокотников, сиденья и спинки позволяет идеально «подогнать» конструкцию под конкретного человека, словно она была сделана под заказ. Зачастую инвалидам приходится проводить в креслах достаточно много времени, и удобное положение тела для них – залог не только физического, но и психологического комфорта.

Для людей, которым в сидячем положении необходима надежная поддержка тела, кресло понадобится не только для прогулок. Для таких пациентов кресло – одно из немногих возможностей покинуть кровать и занять место среди членов семьи, например, за обеденным столом.

Антиопрокидывающ ая система – важный фактор безопасности, который обязательно должен присутствовать в коляске. Он защитит человека с ограниченными возможностями от риска падений и травм, особенно если пользователь плохо управляет телом или только учится держать баланс в инвалидной коляске. На улице колесные антиопрокидывате ли помогут сопровождающему перекатить коляску через пороги и бордюры, особенно при значительном весе пациента.

Любителей вечерних прогулок порадуют такие полезные дополнения электрических колясок, как фары и светоотражатели, повышающие безопасность хозяина коляски в темное время суток.

Правильный выбор размера

Даже самая функциональная коляска не доставит радости владельцу, если вы неправильно выбрали ее размер. Чтобы не ошибиться при покупке, вам придется тщательно снять мерки с будущего пользователя.

Обязательный параметр при выборе любой коляски – это ширина сиденья, которая определяется промером прямого расстояния от правого до левого бедра. Ошибка при выборе ширины сиденья довольно неприятна: при маленькой ширине пользователь не втиснется между подлокотниками, либо боковые защитные элементы будут чрезмерно сдавливать бедра. Если ширина сиденья превышает ширину бедер более чем на 4 см, нарушается вертикальное позиционирование пациента, вследствие чего искривляется позвоночник, ухудшается вентиляция легких, сдавливаются внутренние органы. При выраженном несоответствии ширины бедер и ширины коляски затрудняется использование подлокотников и ручного привода от обода колеса.

При выборе активных колясок и колясок с жестким позиционирование м тела будет необходимо выполнить несколько промеров:

• Глубина сиденья
• Глубина туловища
• Высота подлокотников
• Расстояние до подмышечной впадины
• Расстояние до плеча
• Расстояние до головы
• Длина предплечья (до середины кисти)
• Ширина туловища
• Длина голени
• Ширина сиденья

Не забудьте уточнить и габаритные размеры готового изделия: помимо соответствия размеров коляски размерам пользователя, она должна подходить и к его жилищу – свободно проходить в дверные проемы и лифт.

Также при выборе коляски обратите внимание на грузоподъемность выбранной модели, особенно если ваш пациент весит не менее 90 кг (для взрослых моделей), или если вы подбираете детскую коляску.

Ведущие производители

Качественные и функциональные выпускают как отечественные, так и зарубежные производители. В число компаний, отлично зарекомендовавши х себя в сфере изготовления и продажи реабилитационной техники, входит фирма «». В ее ассортименте покупатели найдут надежные и недорогие механические модели: складные, рычажные и классические, детские и активного типа. Однако порадовать широким размерным рядом данный производитель не может, большинство доступных моделей имеет один «усредненный» размер.

Производитель - новичок на российском рынке, который за короткое время успел занять лидирующие позиции за счет высокого качества, большого ассортимента, широкого размерного ряда и низких цен своих изделий. Среди продуктов данного бренда активно покупаются как самые бюджетные упрощенные модели, так и электрические с уникальными характеристиками мощности двигателя и емкости аккумуляторов. Данный производитель удовлетворит любого пользователя – как непритязательног о, так и с повышенными требованиями к комфорту. Среди ассортимента вы найдете коляски с регулируемым натяжением спинки и сиденья, с независимой подвеской или полностью разборные - т.е. коляски для любых потребностей и целей. Независимые обзоры реальных пользователей, заполняющие профильные интернет-ресурсы, подтверждают стабильное качество и удачные конструкторские разработки нашего китайского партнера.

Функциональные и удобные бюджетные механические коляски предлагает пациентам и немецкая компания . Особое внимание в ее ассортименте заслуживают специальные модели для полных людей, способные вынести высокие нагрузки без ущерба для комфорта своего хозяина.

Если вы не испытываете сильных ограничений по бюджету, обратите внимание на добротную продукцию немецкой компании . Завод реабилитационног о оборудования в центре Германии имеет давнюю историю и серию удачных уникальных конструкторских решений. Например, разборная модель электроколяски, с которой справится даже хрупкая женщина, электроколяски уменьшенных габаритов, не зависящих от ширины сиденья, а также необычайно популярная серия механических колясок «Старт» с возможностью подстройки под пользователя.

Особое место среди товаров данного бренда занимают детские коляски для ДЦП, а также активные модели для энергичных пациентов, полных решимости не отказываться от радостей жизни. Активные коляски этого бренда учитывают все потребности инвалида: они легки и маневренны, имеют множество регулировок и удобную складную конструкцию. Отличительной особенностью производителя являются фиксированные цены, значительно выигрывающие на фоне своих немецких конкурентов.

Не менее разнообразен и ассортимент электрических кресел Otto bock – фирма предлагает модель с вертикализатором, внедорожник с большими проходимыми колесами и уникальным сервоприводом, а также широкий набор дополнительных опций для любой модели. Существует ряд уникальных решений для особенных пациентов, такие как управление с помощью стоп, подбородка и даже языка.

Инвалидная коляска — одно из самых необходимых технических средств реабилитации. Сейчас в продаже представлен широкий спектр моделей, что делает вопрос выбора весьма актуальным. Перед тем, как купить инвалидную коляску. Очень важно выбрать подходящую модель в зависимости от параметров пациента. Неправильный её подбор может создать дискомфорт для пользователя и даже негативно повлиять на здоровье и самочувствие. В настоящей статье мы рассмотрим вопрос о том, как верно подобрать инвалидную коляску в зависимости от параметров пользователя. Кроме того, мы уделим внимание различным конструктивным особенностям этих изделий и тому, какие возможности эти функции предоставляют пациенту.

Какие основные типы инвалидных колясок имеются в продаже на рынке?

Выделяют два наиболее распространенных типа этих изделий:

Кресла-коляски с ручным приводом: применяются, если больной может перемещаться в коляске без посторонней помощи. Такие коляски оборудованы задними колесами большого диаметра с ободом, при помощи которого пользователь может перемещаться за счет силы рук.

Кресла-каталки: эти модели обычно имеют задние колеса меньшего диаметра. Перемещение происходит с помощью сопровождающих (например, родственников или персонала лечебных учреждений). Обычно кресла-каталки применяются, если пациент сильно ослаблен, имеет серьезные заболевания, которые препятствуют возможности передвижения без посторонней помощи.

Для подбора подходящего вида инвалидной коляски посоветуйтесь с лечащим врачом.

Какие параметры инвалидной коляски требуется принять во внимание при покупке?

Грузоподъемность коляски

Важно принимать во внимание вес пользователя и максимально допустимую грузоподъемность инвалидной коляски. В продаже имеются специальные модели для людей с большим весом.

Габаритная ширина коляски

Этот показатель крайне важен, так как он определяет возможность её прохождения через проемы дверей и лифта.

Ширина сиденья

Данный параметр является одним из наиболее важных. Если ширина окажется недостаточна, то больному будет неудобно поворачивать туловище и его подвижность будет снижена. Более того, в данном случае увеличивается давление на отдельные зоны таза, что ведет к повышению риска возникновения трофических нарушений мягких тканей (пролежней).

Если сиденье, наоборот, избыточно широкое, то это негативно влияет на фиксацию таза и спины. В результате пользователь коляски будет сидеть неровно в некомфортном положении. Это может вызвать искривление позвоночника и тазовых костей. Более того, больному может быть неудобно управлять коляской.

Существует таблица соотношения ширины сиденья и размера одежды, которую носит пациент. Но данный способ является приблизительным и не гарантирует абсолютной точности.

Для подбора ширины сиденья при помощи ленты-сантиметра определите ширину бедер и прибавьте данному показателю 5 см. Измерение выполняется в том месте, где ширина бедер является наибольшей. Можно в положении сидя поставить сбоку от каждого бедра две книги измерить расстояние между ними. Если больной будет часто использовать коляску вне дома, то при подборе нужно принять во внимание толщину верхней одежды.

Если ширина сиденья определена верно, то между бедрами пациента и боковыми ограждениями сиденья с двух сторон можно разместить ладонь в вертикальном положении или не очень толстую книгу.

Глубина сиденья

Глубина сиденья — дистанция от его фронтального края до спинки. Если этот параметр определен верно, это обеспечит возможность оптимально распределить нагрузку на бедра и ягодицы пациента. Благодаря этому можно не допустить чрезмерного давления на отдельные зоны таза и бедер, и, как следствие, снизить возможность возникновения пролежней.

Для расчёта верной глубины сиденья требуется измерить расстояние от края бедра до колена, когда больной сидит. Далее от данного значения следует вычесть 5-7 см.

Если глубина сиденья определена правильно, то расстояние между ногой пациента и фронтальной стороной сиденья должна составлять 6-7 см (около 3-4 пальцев).

Высота сиденья

Высота сиденья — дистанция от плоскости, на которой стоит инвалидная коляска, до её сиденья. Верно определенная высота позволяет не создавать чрезмерного давления на отдельные зоны таза и подколенную область. Более того, это позволяет сделать движение и пребывание больного в коляске более комфортабельным.

Чтобы рассчитать требуемую высоту сиденья, замерьте расстояние от пятки до коленей, а далее прибавьте к данному показателю еще 5 см. Если пользователь предполагает применять специальную ортопедическую противопролежневую подушку на сиденье коляски, рекомендуется также принять во внимание и её высоту. Также рекомендуется учесть, что высота подушки снижается за счет продавливания весом пациента. Высота поролоновых подушек уменьшается в среднем вдвое.

Также за счет подушки можно при необходимости повысить высоту сиденья, если изначально она недостаточна.

Высота спинки

Высота спинки также является достаточно важной при подборе инвалидной коляски. Требуемый показатель находится в зависимости от физического состояния пациента, то есть от того, насколько сильная опора корпуса требуется.

Если есть необходимость только в небольшой поддержке, то нужно в положении сидя измерить дистанцию от поверхности, на которой сидит пациент, до подмышечных впадин. Далее от этого значения следует вычесть 10 см.

Если необходима более выраженная поддержка, то следует определить расстояние от сиденья до плеч, шеи или средней зоны головы (в зависимости от требуемой степени поддержки). Стоит отметить, что в продаже представлены модификации инвалидных колясок с высокой спинкой.

Верно подобранная высота спинки позволяет пользователю принять удобное положение, обеспечивает устойчивое положение корпуса, удобство отдыха и транспортировки.

Высота подлокотников

Если высота подлокотников больше необходимого, то пациент будет избыточно высоко поднимать плечи, это вызовет усталость мышц.

Если подлокотники размещены недостаточно высоко, это помешает больному принять комфортную позу. Он будет вынужден сутулиться, чтобы обеспечить опору предплечьями на подлокотники. Это может вызывать усталость, негативно повлиять на равновесие и даже затруднять дыхание.

Чтобы определить подходящую высоту подлокотников, требуется в положении сидя измерить высоту от плоскости, на которой сидит пациент, до локтевого сустава. Локоть необходимо согнуть под углом 90°.

Какие возможности может предоставлять конструкция инвалидной коляски?

Инвалидные коляски могут иметь разную конструкцию с теми или иными особенностями, которые предоставляют дополнительное удобство пациенту. Выбор функций зависит от заболевания пациента, его потребностей и физического состояния. Посоветуйтесь с лечащим врачом по поводу того, какие опции являются необходимыми. Модели с большим набором функций обычно стоят дороже.

Подлокотники

Высота подлокотников может быть либо фиксированной, либо настраиваемой в определенном интервале. Подлокотники с регулируемой высотой можно легко установить в удобное положение.

Также различают несъемные, откидные и съемные подлокотники. Съемные и откидные варианты делают возможным доступ к сиденью с боковой стороны, упрощают пересаживание с кровати на коляску.

Инвалидная коляска Armed 5000 с откидными подлокотниками регулируемой высоты

Также подлокотники могут иметь ступенчатую конструкцию. Это позволяет легче подъезжать к некоторым объектам — например, к столам.

Колеса

В продаже присутствуют инвалидные коляски с двумя основными типами колес — с цельнолитыми и пневматическими шинами.

Если пациент не предполагает часто выезжать в коляске на улицу, то оптимальным может стать вариант колес с цельнолитыми шинами. Прочные и стойкие к износу, они практически не требуют ухода и в домашних условиях прослужат очень долго.

Если предполагается частое использование коляски вне дома, то лучшим выбором станут колеса с пневматическими шинами. Они обеспечивают лучшую амортизацию при движении по неровностям дорожного покрытия. Пневматические колеса требуют такого же ухода, как и велосипедные — их время от времени нужно подкачивать, и в случае повреждения заменять.

Рама и вес коляски

Большинство инвалидных колясок имеют раму, выполненную из металлического сплава. От каркаса зависит грузоподъемность коляски и её вес. Модели повышенной грузоподъёмности имеют усиленную раму и большую массу.

Также в продаже представлены инвалидные коляски с облегчённым каркасом из алюминиевого сплава. Меньший вес коляски позволяет пользователю или сопровождающему тратить меньше усилий при движении. Недостатком таких моделей может быть более высокая цена.

Большинство колясок оснащены складной рамой, что делает их более удобными в транспортировке и хранении.

Спинка коляски

Если пациент проводит много времени в коляске или ему трудно поддерживать вертикальное положение, то можно рассмотреть возможность приобретения модификации с высокой спинкой. Спинка увеличенной высоты позволяет снизить нагрузку на позвоночник и мышечно-связочный аппарат спины, избежать негативных последствий от продолжительного нахождения в положении сидя.

В большинстве таких моделей инвалидных кресел спинка может откидываться назад вплоть до параллельного поверхности состояния, а подножки можно поднять вверх. Благодаря этому при необходимости пациент может принять горизонтальное положение и с комфортом отдыхать.

Подножки инвалидной коляски

Различают три основных вида подножек:

Несъемные подножки конструктивно являются частью каркаса, но обычно имеется возможность изменить их длину в соответствии с параметрами пациента.

Более удобными являются съемно-откидные подножки. Их можно снять или откинуть в сторону, благодаря чему больному удобней садиться в кресло. В некоторых случаях подножки следует снять с конструкции (например, после ампутации конечностей). Кроме того, после снятия подножек уменьшаются габариты коляски, что делает проще её транспортировку.

Подножки с мягкими ортопедическими упорами. Как правило, их можно не только снять или откинуть, но и отрегулировать угол наклона вплоть до горизонтального положения. Такая возможность может быть необходима, в том случае, если, например, больной не может согнуть ногу из-за наложенного гипса.

Различные типы подножек выбирают, принимая во внимание заболевание пациента, его физические особенности и потребности.

Представленная статья носит информационный характер. Для установления точного диагноза и назначения правильного лечения обязательно обратитесь к врачу.

Для человека, попавшего в беду, получившего травму или перенесшего заболевание, при котором невозможно самостоятельно передвигаться, остро встает вопрос полноценной жизни. В этой ситуации незаменимым помощником станет инвалидная коляска, важно только правильно подобрать габариты, привод – ручной или электрический, размеры колес. Как не ошибиться при покупке, на каких моментах заострить внимание – об этом подробно в обзоре современных моделей кресел.

Что такое инвалидная коляска

Людям, которые из-за болезней опорно-двигательного аппарата, полученных травм, не могут самостоятельно передвигаться по дому или выбраться на улицу, на выручку приходит компактное средство передвижения – кресло для инвалидов. Устройство, оснащенное колесами, с удобным сиденьем и спинкой помогает человеку быть активным, совершать прогулки и даже заниматься спортом. Коляску может перемещать:

• помощник или медицинский работник – при серьезных заболеваниях;
• сам пациент, если у него есть физические возможности.

Применение инвалидных кресел позволяет человеку обслуживать себя, вернутся к работе, активной жизни с путешествиями и занятиями спортом. Как средство реабилитации кресло поддерживает в восстановительный период после травм. Приспособление помогает передвижению детей, больных ДЦП. Кресло-коляска для инвалидов имеет несколько видов исполнения:

• пассивный тип каталки – для перемещения больного, временно потерявшего подвижность;
• базовая инвалидная конструкция – универсальна, имеет варианты изготовления.

Для пациентов, способных передвигаться самостоятельно есть приспособления активного типа. Существуют модификации моделей:

• спортивные инвалидные кресла для занятий всевозможными видами спорта;
• специально разработанные для детей;
• с ручным или электрическим приводом для лучшей маневренности;
• складные – для любителей путешествий на автомобиле;
• с санитарным оснащением, имеющие на раме съемное судно.

Габариты

Необходимо знать, какие параметры имеет инвалидная коляска, чтобы не возникло проблем при передвижении по дому, коридорам в помещениях, пользовании лифтом. Производители придерживаются определенных размеров при изготовлении мобильных кресел. Основные параметры:

• ширина инвалидной коляски – от 62 до 67 см;
• максимальная длина – 110 см;
• комфортная зона для размещения – 85х120 см.

Инвалидные коляски для дома и улицы

Чтобы облегчить жизнь людям, имеющим проблемы с передвижением из-за болезней и травм, необходимо приобрести инвалидное кресло-коляску. При выборе нужно учесть все факторы, начиная от веса пациента до ширины дверных проемов. Где можно приобрести коляски для дома и улицы? Есть варианты:

• купить инвалидное кресло через интернет-магазин с доставкой по почте;
• модели для пожилого человека можно дешево приобрести на распродажах;
• дорогие конструкции с множеством удобных опций, электрическим приводом лучше заказать в специализированных магазинах.

Приобретая средство передвижения для инвалидов, важно учесть – сам он будет передвигаться или с чьей-то помощью. Следует предусмотреть:

• необходимость подъема коляски по лестницам;
• перемещение на улице или дома;
• маневренность коляски для людей, ведущих активную жизнь;
• возможность складывания конструкции;
• наличие дополнительных опций для детских инвалидных кресел.

Каталки

Когда пациенту для передвижения необходима посторонняя помощь, желательно подобрать кресло-каталку с учетом его состояния. Это может быть стандартная комплектация или конструкция со специальным оснащением. Комфортная модель:

• Армед Н 011А.
• Цена – 12800 рублей.
• Характеристики: Стальная рама с порошковым покрытием, сиденье оснащено судном, складная спинка, съемные подлокотники, ножные опоры. Длина – 107 см, ширина – 64 см. Есть стояночный тормоз, ремень безопасности.
• Плюсы: Собирается и разбирается без инструмента.
• Минусы: Большой вес модели.

Высоким качеством и надежностью отличаются инвалидные коляски Ortonica. Они используются для передвижения дома, прогулок на улице. Популярная инвалидная каталка:

• Ortonica BASE 115.
• Цена – 16600 рублей.
• Характеристики: Компактность в сложенном виде, вес – 8,3 кг, длина – 103 см, ширина – 63 см. Система торможения на ручках для сопровождающего человека. Есть откидные подлокотники, складная спинка, сумка для транспортировки.
• Плюсы: Легко помещается в багажник автомобиля.
• Минусы: Недостаточный комфорт.

С ручным приводом

Для пациентов, которые не утратили подвижность верхней части туловища, можно подобрать кресло с механическим приводом. Конструкция приводится в действие за счет вращения силой мышц обода колеса. Удобная коляска:

• Titan Breezy BasiX LY-710-0641.
• Цена – 41900 рублей.
• Характеристики: Складная рама, грузоподъемность – 125 кг, система регулировок глубины, высоты, ширины сиденья. Имеется противопролежневая подушка, шарнирные подлокотники.
• Плюсы: Исключено опрокидывание коляски.
• Минусы: Требуется физическое усилие для движения.

Инвалидное кресло с рычажным приводом двигается усилием мышечной силы. В зависимости от возможностей пациента, рычаг для управления ставится сбоку – справа или слева. Коляска с ручным приводом:

• Оптим АС 514.
• Цена – 19600 р.
• Характеристики: Длина – 110 см, ширина – 70, см, максимальный вес тела пациента – 114 кг. Есть пневматические колеса, фиксированные подлокотники, 2 рычага стояночного тормоза.
• Плюсы: Подходит активным людям.
• Минусы: Нет подголовника, большой вес модели.

Электрические

Инвалидные кресла-коляски, оснащенные электрическим приводом, служат для передвижения пациентов дома, по гладким дорогам на улицах. Есть возможность использовать их для транспортировки больного. Популярная модель:

• Армед FS 111А.
• Цена – 71900 р.
• Характеристики: Стальная, складная конструкция рамы, 2 аккумулятора, запас хода – до 30 км, скорость – до 6 км в час, инвалид управляет коляской с пульта. Есть откидные подлокотники, поверхности сиденья, спинки сделаны из водоотталкивающих материалов.
• Плюсы: Надежная система антиопрокидывания.
• Минусы: Конструкция много весит.

Электрическое кресло-коляска, произведенное фирмой Vermeiren, отличается повышенным комфортом. Конструкция с электроприводом предназначена для самостоятельного передвижения. Качество отличает модель:

• Vermeiren Navix.
• Цена – 385 тыс. р.
• Характеристики: 2 электродвигателя мощностью 220 Вт, скорость до 6 км в час, возможность проехать без подзарядки 20 км. Имеется регулировка сиденья по углу наклона, глубине, ширине, литые колеса.
• Плюсы: Есть ремни безопасности, антиопрокидыватель.
• Минусы: Высокая стоимость.

Детские

Потребность в инвалидных средствах передвижения возникает у родителей, имеющих детей с ДЦП. Такие конструкции необходимо выбирать с особой тщательностью, чтобы обеспечить комфорт ребенку. Удобная прогулочная коляска:

• Armed H 031.
• Цена – 14000 р.
• Характеристики: Рама складная, стальная, есть капюшон для защиты от дождя, солнца, ветра, боковые ограничители. Есть стояночный тормоз на задние колеса, фиксирующие ремни.
• Плюсы: Съемные части имеют точную регулировку.
• Минусы: Передвижение только по ровным дорогам.

Большим набором характеристик обладает детская коляска фирмы Ortonica. Она подходит для ребенка с нарушением двигательных функций. Популярная модель:

• Ortonica Olvia 20.
• Цена – 22000 р.
• Характеристики: Складная рама, наклон спинки регулируется до горизонтального положения, съемный подголовник, подлокотники, цельнолитые колеса.
• Плюсы: Тормоза на ручке коляски, антиопрокидыватель.
• Минусы: Большой вес модели.

Складные

Для инвалида, который пользуется автомобилем, важно, чтобы коляска легко складывалась, не имела большого веса. Человек может справиться с ней самостоятельно, не прибегая к посторонней помощи. Таким требованиям удовлетворяет модель:

• Otto Bock Старт Эффект.
• Цена – 41200 р.
• Характеристики: Алюминиевая складная рама, регулируемая высота спинки, глубины сидения. Съемные подножки откидываются в стороны. Спинка имеет анатомический изгиб.
• Плюсы: Положение приводного колеса регулируется для пассивных и активных пользователей, небольшой вес.
• Минусы: Высокая стоимость.

Складные инвалидные кресла удобно брать с собой в путешествие. Есть конструкции, в которых можно выполнить настройку подвески под качество покрытия дороги. Комфортом и надежностью отличается модель:

• Ortonica Delux 510.
• Цена – 35700 р.
• Характеристики: Складная рама, независимая подвеска задних колес, пять ступеней регулировки передних. Откидные, съемные подножки, подлокотники.
• Плюсы: Есть регулировка стояночного тормоза и антиопрокидывателя.
• Минусы: Высокая цена.

Спортивные модели

Для людей, привыкших к активному образу жизни, не представляющих себя без спорта, сконструированы облегченные инвалидные кресла. Они маневренны, приспособлены для ограниченного пространства, имеют малый вес. Инвалидное кресло для игры в теннис:

• FS785L.
• Цена – 48700 рублей;
• Характеристики: Стальная рама, грузоподъемность – 100 кг, есть ремень фиксации ног, пневматические колеса, устройство от опрокидывания, мягкая спинка.
• Плюсы: Легкая конструкция, вес – 10 кг.
• Минусы: Требуется проверять крепление деталей пред эксплуатацией.

Надежность и маневренность – основные качества необходимые для инвалидного кресла, предназначенного для спортивных занятий. Человек должен чувствовать себя в нем уверенно. Кресло для игры в баскетбол:

• «Центровой» FS777L.
• Цена – 57000 рублей.
• Характеристики: Алюминиевый каркас, 3 варианта по ширине, высота спинки кресла – 200 см, пневматические задние колеса. Модель рассчитана на массу спортсмена до 100 кг.
• Плюсы: Маневренность, малый вес.
• Минусы: Высокая стоимость.

Повышенной маневренности

Инвалидное кресло-коляска, имеющее возможность легко маневрировать, пользуется большим спросом. Она проста в управлении, может использоваться активными людьми. Модель с независимой подвеской:

• Ortonica S3000.
• Цена – 68400 р.
• Характеристики: складная рама, амортизаторы на задних колесах, надежный стояночный тормоз.
• Плюсы: Индивидуальная регулировка ремней сиденья, спинки.
• Минусы: Дополнительные опции приобретаются отдельно.

Большая проблема для обладателей инвалидных кресел – передвижение по лестницам. Особенно если учесть, что не все коляски помещаются в лифт. Оригинальная разработка:

• Гради-Стандарт.
• Цена – 6500 р.
• Характеристики: Механизм для передвижения по ступеням с четырьмя крестообразными опорами. Длина – 1260 мм, ширина – 620 мм, вес человека – до 110 кг.
• Плюсы: Легкость в управлении, можно пользоваться в помещении.
• Минусы: Большой вес модели.

Как выбрать инвалидную коляску

Перед приобретением кресла-коляски желательно проконсультироваться с врачом. Важно определиться для каких целей она покупается. Рекомендуется:

• для улицы приобрести модель с амортизирующими, пневматическими шинами, для помещения – с литыми колесами;
• учесть типы подлокотников – съемные, откидывающиеся подходят для быстрого пересаживания, фиксированные – для пассивного движения;
• вид управления – ручной или электрический привод – зависит от активности, физического состояния пациента.

Главное при выборе – определиться с размерами коляски. От этого зависит комфорт человека, безопасность, предотвращение осложнений от использования – раздражений, пролежней. Перед покупкой нужно снять мерки с человека. Необходимо учесть:

• вес пациента;
• высота сиденья – размер от пятки до колена плюс 5 см;
• ширина коляски – на 50 мм больше ширины бедер;
• высота спинки должна позволить откинуться назад;
• уровень подлокотника – расстояние от локтя до сиденья, добавить 2,5 см;
• глубина сиденья – от подколенной впадины вдоль бедра до края ягодиц минус 7 см.

В первую очередь, опирайтесь на такой параметр, как , который будет в ней ездить. Если этот показатель за 100 кг, то вам понадобится с усиленным каркасом. Облегченная выдержать такую нагрузку не сможет, и возникнут сложности с передвижением.

Еще один параметр, на который нужно обращать внимание при выборе коляски, - это объем таза пациента и ширина самого средства передвижения. Стандартная коляска имеет размер сиденья от 43 до 46 см. Если человек, сидящий в таком кресле, будет худеньким и щуплым, то ему нужно подбирать сиденье индивидуально, иначе у него не будет достаточной фиксации спины. А это в свою очередь приведет к возникновению дополнительных проблем с .

Что же касается грузных пациентов, для них также необходимо сиденье подбирать индивидуально. Ведь если человек окажется «втиснутым» в коляску, это приведет к проблемам с кровообращением в ногах: артрозу суставов, тромбозу и варикозному расширению вен.

Ширину сиденья легко можно рассчитать по размеру одежды человека. Так, например, обладателям 38 и 40-ого размеров нужно выбирать коляску с шириной сиденья меньше 46. Тем, чей размер 42, 42 с половиной, 43, подойдет ширина сиденья коляски от 46 до 50 см. 44,45 и 46-ой размеры соответствуют ширине сиденья от 50 до 54 см. Те пользователи колясок, которые носят 48, 50, 52, 55 и 58 размер одежды, должны выбирать сиденье коляски не менее 54 см шириной.

Не менее важным параметром при выборе инвалидной коляски является ее полная ширина. Коляска должна свободно проходить через все имеющиеся в помещении дверные проемы и лестничные пролеты. В противном же случае она запрет человека в помещении.

Если в доме, где живет инвалид-колясочник, нет пандусов или часто ломается лифт, то вес - это очень важный показатель при выборе средства передвижения. Желательно, чтобы она была достаточно легкой, маневренной и простой в управлении.

Подножки, подлокотники, подголовник и другие сопутствующие части - то, на что вам следует обратить особое внимание. Ведь в некоторых случаях эти вещи могут быть просто жизненно необходимыми. Так, например, подставка - элемент, который особенно полезен в случае отекания ног. Она обязательно должна быть подвижной, чтобы можно было поменять положение и направление тела человека, находящегося в ней.

Кроме этого на выбор коляски влияет и ее тип. Так, например, для людей, не желающих отказываться от активного образа жизни, существуют коляски электрические. Встроенный мотор придает данному средству передвижения дополнительную скорость и маневренность. Есть даже коляски, приспособленные под занятия спортом и фитнесом.

Инвалидная коляска предназначена для транспортировки лица с нарушением способности к самостоятельному передвижению в пределах помещения или на улице. Модели различаются в зависимости от возраста больного, его массы тела, требований к способу управления, скорости и цене.

Изделия для перемещения больного приобретают для эксплуатации в различных условиях, на длительное время или короткий срок. Чтобы выбрать инвалидную коляску, подходящую под определенные требования, следует уточнить несколько вопросов:

• Как долго инвалид собирается пользоваться изделием?
• Где планируется эксплуатация: на улице или в помещении?
• Не имеет ли маломобильный гражданин избыточный вес?
• Должна ли коляска решать проблему с туалетом?
• Кто будет раскладывать каталку? Какой вес должна иметь модель?
• Для кого требуется кресло – для ребенка или взрослого?
• Какова оптимальная стоимость изделия?
• Может ли инвалид управлять ей самостоятельно?

Определившись с основными характеристиками модели, покупатель должен уточнить, как легко и как скоро можно приобрести к ней аксессуары, запасные детали. Зная, каким требованиям должна отвечать коляска для пожилых людей-инвалидов, покупатель без особого труда настроит нужные параметры поиска в каталоге товаров при поиске онлайн.

Разновидности колясок

По своей конструкции, способу управления, преимущественному использованию различают виды моделей.

Коляски и каталки

Если немолодой инвалид не может передвигаться и самостоятельно управлять техническим средством, следует обратить внимание на каталки. Они отличаются тем, что для перемещения нужна помощь другого человека. Каталки рекомендованы для пансионатов, больниц. Усадив инвалида или больного после операции на такую коляску, медицинский персонал может отвезти его на процедуры, в палату, столовую, на прогулку.

Если инвалид в состоянии самостоятельно управлять креслом, следует остановиться на механических моделях или изделиях с электроприводом. Коляски с ручным управлением бывают 2 видов: с рычажным приводом и ручным управлением. Разница между ними заключается в том, что при ручном управлении инвалид толкает руками внутренние ободы колес. При рычажном человек двигается, воздействуя на рычаги задних колес.

Кресла-коляски с электроприводом перемещаются за счет электромотора и могут развивать скорость до 7 км/час

Они оснащены аккумулятором, заряда которого хватает до 40 км пути. Такие инвалидные устройства рекомендованы для лиц, не имеющих достаточной силы в мышцах рук, чтобы вращать задние колеса. Управление осуществляется, благодаря джойстику в подлокотнике, пульту.

Базовые и активные модели

Если инвалид пользуется коляской эпизодически, во время лечения в стационаре и не испытывает неудобств от стандартного расположения спинки, сиденья, он может подобрать так называемую базовую модель. В случае длительного нахождения в кресле, перемещения на большие расстояния, сна или отдыха взрослому или ребенку потребуется изделие, которое будет подстраиваться под его нужды.

Такие модели колясок называют активными. Для удобства инвалида у них меняется высота и угол наклона спинки, расположение подножки и подлокотников. Высокая спинка обеспечивает разгрузку позвоночного столба при длительном нахождении в них. Эти кресла-каталки рекомендованы для лиц, ведущих активный образ жизни, детей с поражением нервной системы.

Если инвалид занимается спортом, ему подойдет маневренная спортивная коляска с ручным управлением. Благодаря облегченной раме из алюминия, такая модель выдерживает нагрузки и весит от 9 до 12 кг (не тяжелее обычной детской прогулочной каталки).

Многофункциональные активные коляски – изделия с высокой спинкой для поддержки спины и возможностью использования в качестве каталки, кресла или мобильной кровати. Они имеют возможность регулировки по высоте подножки и подлокотников, сиденья – по ширине и глубине, защиту от опрокидывания. Инвалид может выбирать доступные модели российского производства или изделия за более высокую стоимость из Германии.

Для дома и улицы

При преимущественном использовании коляски в помещении или на открытом пространстве к ней предъявляют разные требования, касающиеся устройства колес, необходимости в складывании и транспортировке и способа управления. Кресло-каталка для дома или больницы перемещается по гладкой поверхности с относительно небольшой скоростью. Поэтому комнатная модель может обойтись полиуретановыми колесами одинакового небольшого размера с самостоятельным ручным управлением.

Также актуальны каталки для перемещения с посторонней помощью. Для эксплуатации уличной коляски рекомендовано гладкое и ровное покрытие, но в реальности инвалиду приходится сталкиваться с движением по «пересеченной» местности: перепады проезжей части и пешеходной зоны, бордюры, ямки на асфальте.

К принципиальным характеристикам таких колясок также относят укороченную колесную базу и спинку, особую форму рамы, отсутствие подлокотников, индивидуально подбираемый развал колес

Для безопасного перемещения следует остановиться на коляске с передними полиуретановыми (литыми) и задними надувными колесами с функцией антиопрокидывания. Для переноса и транспортировки средства в автомобиле, общественном транспорте необходимо выбрать складное изделие с облегченным каркасом.

Если инвалид планирует передвигаться на большие расстояния, стоит приобрести прогулочное кресло с ручным управлением или электроприводом. Отдельного внимания заслуживает принципиально новая разновидность колясок, способная преодолевать лестничные марши, неровности на асфальте. Это ступенькоход.

Пристального внимания заслуживают узкие инвалидные коляски. Их приобретают для перемещения на улице или в домашних условиях, если стандартные модели оказываются слишком громоздкими для малогабаритной квартиры или не проходят в дверь или лифт. Основная характеристика узких колясок – небольшая ширина сиденья.

Устройство колес, механизм управления, наличие туалетного оснащения инвалид или его родственники смогут подобрать в соответствии со своими нуждами.

Модели для людей с особыми требованиями

При выборе кресла-коляски для инвалида следует исходить из индивидуальных особенностей лица. Так, приобретая изделие для взрослого полного пациента, необходимо остановиться на модели с усиленным каркасом. Лучше, если у коляски будет определенный «запас» веса, который она сможет выдержать. Рассматривая кресло или прогулочную модель для пациента с поражением центральной нервной системы, следует представлять себе, держит ли он голову, туловище.

Если инвалид не может самостоятельно сидеть в коляске и нуждается в опоре и фиксации, выбирают модели с пятиточечными креплениями, ремнями или фиксацией типа «пояс», «жилет». Для головы и шеи также рекомендуют подголовник с установкой по высоте. Необходимо обратить особое внимание на функцию антиопрокидывания.

Подобные требования относятся и к коляскам для ребенка-инвалида с детским церебральным параличом (ДЦП). Кроме возможной фиксации головы и тела, требуется оснащение коляски абдуктором, который устанавливают на сиденье. Он помогает ногам ребенка находиться в физиологичном положении. Для безопасности и упора нижних конечностей следует отдавать предпочтение изделию с цельной подножкой и ремнями на голенях.

Если родственники выбирают коляску или каталку для пожилого или престарелого лица с нарушением самостоятельного передвижения на фоне сохраненного контроля физиологических отравлений, стоит обратить внимание на изделие с санитарным оснащением. Под сиденьем таких моделей устанавливают пластиковое судно, которым инвалид может воспользоваться самостоятельно. Это позволяет длительно сохранять навык опрятности.

Необходимые аксессуары

Для обеспечения комфорта и безопасности лица с ограниченными возможностями существуют разнообразные аксессуары для инвалидных колясок. Их производство организовано всеми крупными компаниями, имеющими свои линейки кресел, каталок. Для надежной фиксации рекомендованы ремни на голеностопные суставы, запястья, талию.

Если инвалид не может самостоятельно удерживать тело, необходимо оборудование коляски креплением жилетного или пятиточечного типа. Удержание инвалида в положении сидя также возможно, благодаря установке боковых поддержек с одной или двух сторон, для опоры головы и шеи рекомендованы съемные подголовники. Для прогулок в холодное время года рекомендованы утепленные накидки на ноги из водоотталкивающей ткани.

Для пересаживания с кресла, ванны на кровать инвалид и его родственники могут воспользоваться специальной доской из прочного ребристого пластика. Это изделие весом около 1,3 кг выдерживает лиц с массой тела до 110 кг. Рабочая поверхность доски имеет особую выпуклую форму, благодаря чему инвалид легко скользит по ней, опираясь руками.

Предотвратить переворачивание коляски на неровной поверхности поможет установка антиопрокидываетелей на задние колеса

В домашних условиях инвалиду пригодится столик с регулирующейся по высоте, углу наклона и поворотной или фиксированной столешницей. Он легко передвигается, благодаря колесикам. Во время прогулки можно установить на коляску поднос с крючком для вещей и подстаканником. Он позволит принимать пищу, рисовать, читать книгу, работать на инвалидной коляске.

Для изделий с надувными задними колесами следует иметь в запасе камеры и насос. Некоторые модели, например, немецкие otto bock, выпускают красочные колпаки на колеса, которые служат для украшения транспортного средства.

Как приобрести инвалидную коляску

Если лицу с хроническим заболеванием при оформлении группы инвалидности было рекомендовано оснащение этим техническим средством реабилитации, он может получить изделие бесплатно. Также он вправе найти кресло с нужными характеристиками и купить его. Впоследствии инвалид получит полную или частичную компенсацию из средств Фонда социального страхования за выбранную модель.

Если лицу с ограничениями в передвижении коляска нужна на короткий срок, возможна аренда этого технического средства. В крупных городах (в Москве, Санкт-Петербурге, Нижнем Новгороде) существует много служб проката, где специально подобранные изделия берут на комиссию, а затем возвращают. Эти же организации занимаются скупкой бывших в употреблении колясок.

На сайтах таких организаций всегда есть актуальная информация о моделях в наличии с описанием и фото. Если покупатель сомневается в том, подойдет ли ему конкретный товар, он связывается с менеджером организации. По телефону он уточнит, можно ли показать ему нужную коляску и узнает, сколько она стоит.

Обзор некоторых моделей

Существует стереотип, что хорошее инвалидное кресло стоит достаточно дорого. Ниже приведены известные модели по доступным ценам.

Недорогие коляски для детей и взрослых

Компания «Армед» занимается изготовлением изделий и аксессуаров для них, которые могут использовать маломобильные инвалиды любого возраста. В линейке производителя представлены детские каталки, кресла, коляски с механическим управлением и электроприводом. Стоимость изделия начинается от 6000 рублей.

Коляски повышенной грузоподъемности

Модель Excel G5 Modular с ручным управлением рекомендована для лиц с достаточной силой мышц плечевого пояса. Она состоит из литого алюминиевого каркаса, выдерживающего нагрузку до 150 кг. К достоинствам этой коляски относят возможность регулировки спинки и сиденья под потребности инвалида без инструментов – на прогулке, в магазине.

В линейке Excel есть модели для взрослых и детей. Изделие весит около 15 кг и в сложенном виде легко помещается в багажник авто. Страна-производитель – Нидерланды. Базовая модель стоит около 39000 рублей, легко комплектуется необходимыми аксессуарами.

Стильная коляска «Катюша» с электроприводом рассчитана для транспортировки инвалидов весом до 125 кг. Она развивает скорость до 7,2 км/ч, но может быть использована и без мотора. Модель имеет прочный каркас, легко складывается, хорошо зарекомендовала себя на неровной местности. Семьи с инвалидами приобретают модель для использования для прогулок на даче.

Недорогая «шагающая» коляска

К сожалению, процесс создания для инвалидов-колясочников не успевает за их потребностями в безопасном и комфортном перемещении. Российская модель Гради–Стандарт создана специально для перемещения по «пересеченной» местности. Она относится к новому виду уличных колясок – ступенькоходов. Такие изделия помогают инвалиду самостоятельно пересекать бордюры, спускаться по лестнице.

Эта инвалидная коляска создана на основе классического крестообразного каркаса, легко складывается. Масса изделия не превышает 25 кг, при этом оно выдерживает нагрузку до 110 кг. Безопасность обеспечивается надежной стабильной конструкцией каркаса, наличием ручных стояночных тормозов. Задние «кресты» предотвращают опрокидывание коляски. Стоимость модели составляет около 99000 рублей.

Детская коляска российского производства

Коляска «Василиса» рекомендована для прогулок особым ребенком, страдающим ДЦП. В линейке модели четыре изделия для разного роста и веса пассажира от 80 до 170 см, каждая из них оборудована абдуктором ремнями безопасности, возможностью регулировки подножки по высоте. Ее легко собрать, в сложенном виде модель защищена фиксатором от раскрывания. Стоимость изделия составляет около 45000 рублей.

Если рассмотреть фото изделия, можно заметить, что внешне «Василиса» практически не отличается от обычных прогулочных колясок

Инвалидные коляски для детей и взрослых приобретают для длительного или кратковременного использования. При выборе модели следует учесть, в каких условиях она будет эксплуатироваться – дома или на улице. Важно оценить физические возможности инвалида и выбрать между механической или электрической каталкой. Возможно бесплатное обеспечение колясками по индивидуальной программе реабилитации, приобретение за свои деньги, аренда. Существуют организации, которые занимаются выкупом бывших в употреблении моделей.