Çocuklar için ateş düşürücüler bir çocuk doktoru tarafından reçete edilir. Ancak çocuğa derhal ilaç verilmesi gereken ateşli acil durumlar vardır. Daha sonra ebeveynler sorumluluğu üstlenir ve ateş düşürücü ilaçlar kullanır. Bebeklere ne verilmesine izin verilir? Daha büyük çocuklarda ateşi nasıl düşürebilirsiniz? Hangi ilaçlar en güvenlidir?
Oksitosin, doğum sırasında ve doğum sonrası dönemde rahim kasılmalarından sorumlu bir hormondur. Ancak oksitosinin kullanımı doğumla sınırlı değildir. İlacın talimatları kürtaj için kullanılmasına izin veriyor. Bu yazımızda kürtaj sırasında oksitosinin nasıl kullanılacağını ve bunun ne gibi sonuçlara yol açabileceğini konuşacağız.
Doğum sırasında rahim kasılmaları oksitosin hormonu tarafından uyarılır: rahim kaslarına özel reseptörler aracılığıyla etki eder, sayısı gebeliğin 14. haftasından itibaren giderek artar, uzun süre değişmeden kalır ve doğuma kadar artar. doğum.
Hamileliğin sonlandırılması için endikasyonlar
12 haftadan önce bir kadın herhangi bir açıklama yapmadan hamileliğini sonlandırabilir. Bu süreden sonra - yalnızca tıbbi veya sosyal nedenlerden dolayı . İsteyerek düşük, 22. gebelik haftasına kadar gerçekleştirilir. Cerrahi müdahale yerine kürtajın tercih edilmesi, oluşan fetüsün uzun bir süre boyunca parçalara ayrılmasının, ameliyatı yapmak zorunda kalan kadın ve doktor için psikolojik travmaya neden olmasından kaynaklanmaktadır.
Aşağıdakiler kürtaj için kabul edilen tıbbi endikasyonlardır:
- bulaşıcı hastalıklar - frengi, HIV, kızamıkçık, tüberküloz;
- onkolojik hastalıklar;
- annenin kalp kusurları;
- kalıtsal hastalıklar, genetik mutasyonlar - Down sendromu, Patau;
- iç organların fonksiyon bozukluğu olan ciddi kronik hastalıkları;
- fetüsün büyük malformasyonları;
- donmuş hamilelik.
Sosyal belirtilere örnekler:
- hamilelik sırasında eşin ölümü;
- kocanın 1-2 derecelik sakatlığı;
- özgürlükten yoksun bırakılan yerlerde kalmak;
- tecavüz sonrası hamilelik.
Endikasyonların tam listesi Sağlık Bakanlığı'nın emrinde yer almaktadır.
Erken gebelik sonlandırma için oksitosin
İlacın talimatları, 20 hafta sonra kürtaj için kullanılmasını sağlar, ancak bazen oksitosin, hamileliği erken aşamalarda sonlandırmak için de kullanılır. Bunun için en uygun dönem 4-5 haftaya kadardır. Bu dönemde embriyo henüz rahim duvarına bağlanmamıştır, östrojen miktarı artar ve miyometriyum yüksek dozda oksitosinin etkilerine karşı duyarlı hale gelir.
Kısa bir süre için, eksik kürtaj durumunda hormonun kullanımı da haklı çıkar - rahim kasılmalarına neden olur ve döllenmiş yumurtanın kalıntıları ortaya çıkar.
Oksitosinin kısa vadede kürtaj amacıyla nadiren kullanıldığı unutulmamalıdır. Son zamanlarda bu işlem Mefipristone ve Misoprostol ile yapılmaktadır. Bu ilaçlardan sonra kürtaj için oksitosin tabletleri kullanılabilir.
Kürtaj sırasında oksitosinin etki mekanizması
Oksitosin, kas hücrelerinin zarlarında bulunan reseptör proteinlerine bağlanır. Bu, hücrelere kalsiyum akışını artıran bir enzim zincirinin aktivasyonuna yol açar. Kas dokusunun kasılma aktivitesi artar.
Hamileliği sonlandırmak için kullanılan bu etkidir:
- Kısa vadede rahmin kasılması döllenmiş yumurtanın tutunmasını engeller ve az miktarda kanla birlikte dışarı çıkar.
- Daha sonraki aşamalarda oksitosin doğumdakine benzer bir etki gösterir. Rahim ağzı genişler ve fetüs doğar.
Kürtaj için oksitosinin dozajı ve uygulama yöntemi
İlacın uygulanmasının çeşitli yolları vardır:
- Kas içi;
- İntravenöz olarak.
Oksitosin intramüsküler olarak kürtaj için daha az sıklıkla kullanılır. Enjeksiyonun etkisi hemen gelişmez, uzun süre devam eder. Ancak ilacın intravenöz uygulanması tercih edilir. Hormon miktarını doğru bir şekilde dozlamak için özel infüzyon pompaları kullanılır - dakikadaki solüsyon damla sayısını kontrol eden bir cihaz.
Hamileliğin sonlandırılması için oksitosin dozu, uterusun enjeksiyona verdiği reaksiyona bağlı olarak ayrı ayrı seçilir.
- Damla damla kullanıldığında, 1-3 IU'luk bir dozaj, 300 ml% 5'lik bir glikoz çözeltisi veya salin içinde seyreltilir. İnfüzyon hızı 10-30 damlaya ayarlanır. Başlangıçta hız minimum düzeyde olabilir, daha sonra rahim kasılmalarının sayısına ve gücüne odaklanılarak yavaş yavaş artırılır.
- Enjeksiyonlar rahim ağzına ve rahim duvarlarına yapılabilir. Saatte bir kez 0.5-1 IU'luk bir doz uygulanır. Tekrarlanan enjeksiyonların sayısı neden olunan etkiye bağlıdır.
Hamileliği sonlandırmak için oksitosin ve shpa içermeyen kombinasyonu, önce bir antispazmodik, sonra bir hormon kullanırsanız mümkündür. Spa yapılmaması rahim ağzı kaslarının gevşemesine neden olacak ve bu da açılmasını kolaylaştıracaktır.
Daha önce "sıcak enjeksiyon" adı verilen yöntem kullanılıyordu - drotaverin ve askorbik asit bir şırıngada karıştırılıyordu. Vakaların küçük bir yüzdesinde gebeliğin sonlandırılması meydana geldi ve komplikasyon riski yüksekti. Bu yöntemi kullanmak tehlikeli ve etkisizdir!
Kürtaj sırasında oksitosinin yan etkileri
Oksitosin solüsyonunun bazı yan etkileri olabilir:
- taşikardi;
- artan kan basıncı;
- bulantı kusma;
- anafilaktik şok;
- beyindeki dolaşım bozuklukları;
- bronşların spazmı.
Daha önce oksitosin kullanımına karşı reaksiyon gösterdiyseniz, kullanımı ciddi alerji geliştirme riskiyle ilişkilidir.
Hamileliğin ilaçlarla sonlandırılması kadınlarda kontrendikedir:
- rahim yapısındaki anormallikler ile;
- miyomatöz düğümler;
- ektopik gebelik;
- adrenal korteksin bozulmuş fonksiyonu ile.
Kürtajın süresi ne olursa olsun tıbbi bir işlem olduğu ve komplikasyonların gelişmesine yol açabileceği unutulmamalıdır. Kendi kendine ilaç tedavisinin hayranları aşağıdaki gibi sonuçlarla karşı karşıyadır:
- tamamlanmamış kürtaj;
- kanama;
- enfeksiyon;
- gelişmeye kadar uzun vadeli sonuçlar.
Hiçbir durumda kendi kendinize ilaç yazmamalısınız! Nitelikli tıbbi yardım istemek doğrudur.
Yulia Shevchenko, kadın doğum uzmanı-jinekolog, özellikle site için
Yararlı video
