Çocuklar için ateş düşürücüler bir çocuk doktoru tarafından reçete edilir. Ancak çocuğa derhal ilaç verilmesi gereken ateşli acil durumlar vardır. Daha sonra ebeveynler sorumluluğu üstlenir ve ateş düşürücü ilaçlar kullanır. Bebeklere ne verilmesine izin verilir? Daha büyük çocuklarda ateşi nasıl düşürebilirsiniz? Hangi ilaçlar en güvenlidir?
Özellikle doğumdan sonraki ilk aylarda her genç annenin başına en az bir kez, bebeğinin yeterli sütü olup olmadığı endişesi gelir. Ne yazık ki birçok anne için sütün yeterliliği konusundaki şüpheler bebeğin suni beslenmeye geçmesiyle sona eriyor. Çoğu zaman, bir kadın ilk zorluklarla karşılaştığında, umutsuzca "süt ürünü olmayan" (anne sütü miktarı oldukça yeterli olsa da) ve genellikle anneannelerinin veya arkadaşlarının "desteğini" alarak aceleci bir sonuca varır. Başarılı emzirme deneyimi yok, bebeğe mama eklemeye başlıyor veya emzirmeyi tamamen reddediyor. Çoğu zaman bu, emzirme mekanizması ve annenin bebeğinin yeterli sütü olup olmadığını bağımsız olarak doğrulayabileceği kriterler hakkındaki bilgi eksikliğinden kaynaklanır.
Emzirme hakkında bilmeniz gerekenler
Emzirme mekanizmasındaki ana rol iki hormon tarafından oynanır - prolaktin ve oksitosin. Doğumdan hemen sonra hipofiz bezi tarafından üretilmeye başlarlar.
Prolaktin anne sütünün salgılanmasından sorumlu bir hormondur. Annenin süt miktarı buna bağlıdır: Hipofiz bezi ne kadar çok prolaktin üretirse, annenin göğsünde o kadar çok süt olur. Aktif prolaktin üretimi, meme bezinin düzenli ve tamamen boşaltılması ve aç bir bebeğin memeyi güçlü bir şekilde emmesi ile desteklenir. Bebek memeyi ne kadar sık ve aktif bir şekilde emerse ve iyi boşaltırsa, prolaktin salınımı o kadar fazla olacak ve buna bağlı olarak o kadar fazla süt oluşacaktır. “Arz ve talep” prensibi bu şekilde işler ve bebek ihtiyacı kadar süt alır.
Prolaktin en çok geceleri ve sabahın erken saatlerinde üretilir, bu nedenle bebeğe ertesi gün süt sağlamak için gece beslemelerini sürdürmek çok önemlidir.
Emzirme sürecine aktif olarak katılan ikinci hormon oksitosindir. Bu hormon memeden sütün salınmasını teşvik eder. Oksitosinin etkisi altında meme bezinin lobüllerinin çevresinde bulunan kas lifleri kasılır ve sütü meme ucuna doğru kanallara sıkıştırır. Oksitosin üretiminin azalması, içinde süt olsa bile memeyi boşaltmayı zorlaştırır. Bu durumda çocuğun çıkarmak için önemli çaba sarf etmesi gerekir, bu nedenle beslenme sırasında huzursuz davranabilir ve hatta sinirlenebilir. Bu durumda anne sütünü sağmaya çalışırken, sütünün az olduğundan tamamen emin olarak memeden yalnızca birkaç damla sıkabilecektir. Üretilen oksitosin miktarı annenin duygusal durumuna bağlıdır. Bir kadın ne kadar olumlu duygu ve zevk alırsa bu hormon o kadar fazla üretilir. Stres, kaygı ve diğer olumsuz duygular oksitosin üretimini azaltırken, bu, oksitosinin en kötü "düşmanı" olan büyük miktarda "anksiyete hormonu" adrenalinin kana salınmasına neden olarak üretimini engeller. Bu nedenle emziren bir kadın için kendisinin ve bebeğinin çevresinde rahat ve sakin bir ortam çok önemlidir.
Anne sütü neden kaçtı?
Emzirme, birçok farklı faktörden (annenin sağlığı, beslenme sıklığı, bebeğin emme refleksinin şiddeti vb.) etkilenen, oldukça akıcı bir süreçtir. “planlandığı gibi” üretilemez ve bazı nedenlerden dolayı miktarı azalabilir. Annede yetersiz süt üretimine hipogalaktia denir. Buna neden olan nedenlere bağlı olarak birincil ve ikincil hipogalaktia ayırt edilir.
Birincil hipogalaktia, kadınların yalnızca %3-8'inde görülen, gerçek bir emzirme yetersizliğidir. Genellikle endokrin hastalıklardan (diabetes Mellitus, yaygın toksik guatr, çocukçuluk ve diğerleri) muzdarip annelerde gelişir. Bu hastalıklarla birlikte, annenin vücudunda sıklıkla meme bezlerinin az gelişmişliği ve emzirmenin hormonal uyarılma süreçlerinin bozulması görülür, bunun sonucunda meme bezleri yeterli miktarda süt üretemez. Bu tür hipogalaktiyi tedavi etmek oldukça zordur, bu gibi durumlarda hormonal ilaçlar reçete edilir.
İkincil hipogalaktia çok daha yaygındır. Süt üretimindeki azalma temel olarak yanlış organize edilmiş emzirmeyle (memeye düzensiz bağlanma, emzirmeler arasında uzun aralar, memenin yanlış kavraması) yanı sıra fiziksel ve zihinsel yorgunluk, uyku eksikliği, kötü beslenme ve göğüs hastalıklarıyla ilişkilidir. emziren anne. Hipogalaktinin nedenleri ayrıca hamilelik, doğum ve doğum sonrası dönemin komplikasyonları, bebeğin prematüre olması, bazı ilaçların alınması ve çok daha fazlası olabilir. Emzirmenin azalması, annenin bebeğini emzirme konusundaki isteksizliği veya kendi yeteneklerine güvenmemesi ve yapay beslenmeyi tercih etmesi nedeniyle tetiklenebilmektedir. Çoğu durumda ikincil hipogalaktia geçici bir durumdur. Süt üretiminin azalmasına neden olan nedenin doğru tespit edilip ortadan kaldırılması durumunda 3-10 gün içerisinde emzirme normale dönecektir.
Yukarıdaki durumların tümü, emziren bir annenin yeterli süt ürettiği, ancak aynı zamanda yeterli sütü olmadığına ikna olduğu sahte veya hayali hipogalaktia kadar yaygın olmayan hipogalaktinin gerçek formlarıdır. Alarmı çalmadan ve bir paket mama almak için mağazaya koşmadan önce annenin gerçekten sütünün az olup olmadığını anlaması gerekir.
Bebeğin yeterli sütü var mı?
Bebeğinizin yeterli sütü olup olmadığını idrar yapma sayısını sayarak hızlı ve güvenilir bir şekilde belirleyebilirsiniz. “Islak bebek bezi” testi yapın: Bunu yapmak için, tek kullanımlık bebek bezi kullanmadan ve bebeğiniz her çişinde bezini değiştirmeden, bebeğinizin 24 saat içinde kaç kez idrar yaptığını saymanız gerekir. Çocuğun yalnızca anne sütüyle beslenmesi ve su, bebek çayları veya diğer sıvılarla desteklenmemesi durumunda testin objektif olduğu kabul edilir. Eğer bebek 6 veya daha fazla bezini kirletmişse ve idrarı hafif, şeffaf ve kokusuz ise aldığı süt miktarı normal gelişimi için yeterlidir ve bu durumda ek beslenmeye gerek yoktur. İdrara çıkma nadirse (günde 6 defadan az) ve idrar konsantreyse ve güçlü bir kokuya sahipse, bu bebeğin aç olduğunun bir işaretidir ve emzirmeyi yeniden sağlamak için aktif önlemler alınması gerekir.
Çocuğun beslenmesinin yeterliliğini ve normal gelişimini değerlendirmek için bir başka güvenilir kriter de kilo alma dinamikleridir. Çocuğun büyümesi dengesiz olmasına rağmen, yaşamın ilk altı ayında bebeğin her ay en az 500-600 gr kilo alması gerekir. Anne, çocuğunun kilo alma oranından endişe ediyorsa bu daha doğru olur. kesin olarak tanımlanmış koşulları gözlemleyerek bebeği haftada bir kez tartmanız gereken durumlarda (tartım, yemekten önce sabahları bebek bezi olmadan bebeği tamamen soymanız gerekir). Dünya Sağlık Örgütü'ne göre haftalık 125 gram veya daha fazla kilo alımı bebeğin yeterli beslendiğinin kanıtıdır. 5-6 aydan itibaren çocuğun büyüme hızı düşer ve ayda 200-300 gram kazanabilir.
Anne sütü nasıl geri alınır?
Ancak anne, güvenilir kriterlere dayanarak bebeğinin gerçekten daha fazla süte ihtiyacı olduğuna ikna olduktan sonra emzirmeyi teşvik edecek önlemler alması gerekir. Çoğu durumda “kaçan” süt iade edilebilir. Başarının en önemli kriteri annenin kendine olan güveni ve emzirme isteğidir. Yalnızca eylemlerinin doğruluğuna güvenmek ve uzun süreli emzirmeye bağlılık, gerekli ısrarı ve sabrı göstermesine ve akraba ve arkadaşlarının "aç" bebeği mamayla beslemesi yönündeki "iyi niyetli" tavsiyelerine direnmesine yardımcı olacaktır.
Emzirmeyi arttırmak için iki temel sorunu çözmek gerekir: Öncelikle sorunun nedenini bulmak ve mümkünse ortadan kaldırmak (örneğin yorgunluk, uyku eksikliği, bebeğin memeye yanlış bağlanması vb.) .) ve ikincisi, annenin vücudunun süt "tedarikini" artırarak tepki vereceği şekilde bebeğin beslenme ("istek") sayısını artırarak hormonal "arz-talep" mekanizmasını kurmak.
∗ Meme uyarımı. Emzirme mekanizmasında hormonların belirleyici rolü göz önüne alındığında süt üretimini artırmanın en önemli ve etkili yolu, bebeği emerek ve tamamen boşaltarak memeyi uyarmaktır. Süt üretiminin azalması durumunda annenin öncelikle aşağıdaki önlemleri alması gerekir:
- Bebeği memeye koyma sıklığını artırın: Bebek memeyi ne kadar sık emerse, beyne prolaktin üretimine ilişkin sinyaller o kadar sık gönderilecek ve buna bağlı olarak daha fazla süt üretilecektir. Bebeğe istediği kadar memeyi emme fırsatı vermek gerekir; emmeyi yapay olarak sınırlamak, bebeğin en besleyici "arka" sütü alamamasına ve yeterli yağ ve protein alamamasına yol açabilir. (dolayısıyla zayıf kilo alımı olabilir). Bir memede yeterli süt yoksa, bebeğe ikinci memeyi teklif etmelisiniz, ancak ilkini tamamen boşalttıktan sonra. Bu durumda bir sonraki beslenmeye bebeğin en son emdiği memeden başlamanız gerekir;
- bebeğin memeye doğru şekilde bağlandığından emin olun: meme ucunun etkili bir şekilde uyarılması ve memenin boşaltılması ancak bebek areolayı tamamen kavradığında gerçekleşir. Ayrıca memenin yanlış mandallanması durumunda bebek, mide hacminin çoğunu doldurabilecek miktarda hava yutabilir, emilen süt miktarı ise azalacaktır;
- Gece beslemelerini sürdürün: Maksimum prolaktin miktarı sabah 3 ile 7 arasında üretilir. Ertesi gün yeterli süt üretiminin sağlanabilmesi için gece ve sabah erken saatlerde en az iki kez besleme yapılmalı;
- Bebekle birlikte geçirilen zamanı artırmak: Süt üretimini teşvik etmek için emziren bir annenin bebeğiyle mümkün olduğunca fazla zaman geçirmesi, onu kucağında taşıması, onu kucaklaması ve yönlendirmesi çok faydalıdır; emzirme döneminde ten tene temas çok faydalıdır.
∗ Psikolojik rahatlık. Her annenin hayatında kaçınılmaz olarak endişeler ve endişeler vardır. Önemli olan, kısa vadeli anlık endişelerinin sürekli kaygıya dönüşmemesidir. Sinirlilik, sorumluluk yükü ve yanlış bir şey yapma korkusu kronik strese neden olabilir. Bu durumda, emziren bir annenin kanında sürekli olarak yüksek düzeyde adrenalin hormonu korunur; bu, daha önce belirtildiği gibi, oksitosin üretimi üzerinde bloke edici bir etkiye sahiptir ve dolayısıyla sütün salınmasını engeller. Gerçekte meme yeterli miktarda süt üretebilir ancak anne gergin veya sinirliyse sütü bebeğe "veremez". Bu tür durumlardan kaçınmak için emziren bir annenin rahatlamayı öğrenmesi gerekir. Bu, bir masaj, sıcak bir duş veya aromatik yağlarla (lavanta, bergamot, gül) banyo, hoş müzik ve çevrenizde sakin ve rahat bir ortam yaratmanın diğer yolları ve elbette en önemli antidepresan - sonsuz sevilen ile yardımcı olabilir. ve annesinin sevgisine ve sıcaklığına muhtaç küçük adam.
∗ İyi dinlenmeler ve uykular. Kural olarak, evde bebeğiyle oturan bir kadın, ev işlerinin tüm yükünü üstlenir; emziren bir annenin "yalnızca 8 saatlik tam bir uyku hayal ettiği" gerçeğinden bahsetmiyorum bile. Ancak uyku eksikliği ve fiziksel aşırı yüklenme, memedeki süt miktarının azalmasının en yaygın nedenlerinden biridir. Emzirmeyi iyileştirmek için annenin günlük rutinini yeniden gözden geçirmesi ve yoğun programında şekerlemelere ve temiz havada günlük yürüyüşlere mutlaka yer bulması gerekir.
∗ Beslenme ve içme rejimi. Elbette tam süt üretimi için emziren bir annenin ek enerjiye, besinlere ve sıvıya ihtiyacı vardır ve beslenme ve içme rejiminin eksiksiz olması ancak aşırı olmaması önemlidir. Emziren bir annenin diyetinin kalori içeriği yaklaşık 3200-3500 kcal/gün olmalıdır. Optimum yemek sıklığı günde 5-6 defadır, beslenmeden 30-40 dakika önce bir atıştırmalık yemek daha iyidir. Süt üretimi azaldığında, emziren bir annenin süt üretimini teşvik eden yiyecekleri menüsüne dahil etmesi önerilir: havuç, marul, maydanoz, dereotu, rezene, tohumlar, Adige peyniri, beyaz peynir, ekşi krema ve laktojenik içecekler: havuç suyu, siyah frenk üzümü suyu (bebeğin alerjisi yoksa).
Emzirmeyi uygun seviyede tutmak ve azaldığında süt üretimini teşvik etmek için içme rejimi çok daha önemlidir. Emziren bir kadının günde en az 2 litre sıvı içmesi gerekir (bu hacim gazsız arıtılmış ve maden suyunu, mevsim meyveleri ve meyvelerinden elde edilen kompostolar ve meyveli içecekleri, çay, fermente süt ürünleri, çorbalar, et sularını içerir). Beslenmeden 20-30 dakika önce ılık bir içecek içmek (bu, zayıf yeşil çay veya sadece ılık kaynamış su olabilir) memenin daha iyi boşalmasını sağlar.
∗ Duş ve masaj. Emzirmeyi arttırmanın oldukça etkili yolları sıcak veya kontrastlı duş ve göğüs masajıdır. Bu prosedürler memelere kan akışını arttırır ve süt salgısını iyileştirir.
Sabah ve akşam emzirmelerden sonra duş almak, su akıntılarını memeye yönlendirirken, elinizle saat yönünde ve çevreden meme ucuna kadar her memeye 5-7 dakika hafif masaj yapmak daha iyidir.
Süt akışını arttırmak için göğüslerinize masaj yapabilirsiniz. Bunu yapmak için ellerinizi zeytinyağı veya hint yağı ile yağlamanız (bu yağların emzirme üzerinde uyarıcı etkisi olduğuna inanılıyor), bir avuç içi göğsün altına, diğerini göğsün üzerine koymanız gerekir. Meme bezine, parmaklarınızla memeyi sıkmadan, saat yönünde hafif dairesel hareketlerle (her biri 2-3 dakika) masaj yapmalısınız ve memede bağırsak rahatsızlığına neden olmamak için yağın meme ucu areolasına bulaşmamasına çalışmalısınız. çocuk. Daha sonra avuç içi ile çevreden merkeze doğru aynı hafif vuruşlar yapılır. Bu masaj günde birkaç kez yapılabilir.
Çoğu zaman emzirme sayısındaki artış, annenin günlük rutininde ve diyetinde yapılan ayarlamalar birkaç gün içinde olumlu sonuçlar verir ve emzirme iyileşir. Yukarıdaki önlemler 7-10 gün içinde somut sonuçlar getirmezse, emziren anne doktoruyla ilaç tedavisini ve emzirmeyi artırmaya yönelik fizyoterapötik yöntemleri tartışmalıdır.
Emzirme krizi nedir?
Halihazırda yerleşik emzirme sürecinde olan emziren bir anne, süt tedarikinin görünürde hiçbir neden olmaksızın aniden azaldığı emzirme krizi gibi fizyolojik bir olayla karşılaşabilir. Bunun nedeni genellikle süt miktarı ile bebeğin ihtiyaçları arasındaki tutarsızlıktır. Gerçek şu ki, bebeğin büyümesi eşit şekilde gerçekleşmeyebilir, ancak hızlı bir şekilde gelişebilir; en tipik büyüme atakları 3, 6 hafta, 3, 4, 7 ve 8. aylarda olur. Bebek büyüdükçe iştahı da artar, böyle bir durumda meme bezinin gerekli miktarda süt üretecek zamanı kalmaz. Aynı zamanda bebek eskisi kadar süt alabilmektedir ancak bu miktar artık ona yetmemektedir. Bu durum tersine çevrilebilir. Emzirme sayısının artması ve mamayla ek beslenmenin olmamasıyla birlikte, birkaç gün sonra annenin göğüsleri "uyum sağlayacak" ve bebeğe yeterli beslenmeyi sağlayacaktır.
