Oksitocina për abortin në terma të shkurtër dhe afatgjatë

Oksitocina është një hormon përgjegjës për kontraktimet e mitrës gjatë lindjes dhe periudhës pas lindjes. Megjithatë, përdorimi i oksitocinës nuk kufizohet vetëm në lindje. Udhëzimet për ilaçin lejojnë përdorimin e tij për abort. Ne do të flasim për mënyrën e përdorimit të oksitocinës gjatë abortit dhe çfarë pasojash mund të çojë kjo në këtë artikull.

Tkurrjet e mitrës gjatë lindjes stimulohen nga hormoni oksitocinë: ai vepron në muskujt e mitrës përmes receptorëve të veçantë, numri i të cilëve rritet gradualisht nga java e 14-të e shtatzënisë, mbetet i pandryshuar për një kohë të gjatë dhe rritet deri në kohën e lindjen.

Indikacionet për ndërprerjen e shtatzënisë

Para 12 javësh, një grua mund ta ndërpresë shtatzëninë pa shpjegime. Pas kësaj periudhe - vetëm për arsye mjekësore ose sociale . Aborti i induktuar kryhet deri në javën e 22-të të shtatzënisë. Zgjedhja në favor të abortit dhe jo ndërhyrjes kirurgjikale është për faktin se, gjatë një periudhe të gjatë kohore, heqja e fetusit të formuar në pjesë i shkakton trauma psikologjike gruas dhe mjekut që detyrohet të kryejë operacionin.

Indikacionet e mëposhtme janë të njohura mjekësore për abort:

• sëmundjet infektive - sifilizi, HIV, rubeola, tuberkulozi;
• sëmundjet onkologjike;
• defektet e zemrës së nënës;
• sëmundjet trashëgimore, mutacione gjenetike - sindroma Down, Patau;
• sëmundje të rënda kronike të organeve të brendshme me dëmtim të funksionit të tyre;
• keqformime të rënda të fetusit;
• shtatzënia e ngrirë.

Shembuj të indikacioneve sociale:

• vdekja e bashkëshortit gjatë shtatzënisë;
• paaftësia e burrit prej 1-2 gradë;
• qëndrimi në vendet e privimit të lirisë;
• shtatzënia pas përdhunimit.

Një listë e plotë e indikacioneve gjendet në urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë.

Oksitocina për ndërprerjen e hershme të shtatzënisë

Udhëzimet për ilaçin parashikojnë përdorimin e tij për abort pas 20 javësh, por ndonjëherë oksitocina përdoret gjithashtu për të ndërprerë shtatzëninë në fazat e hershme. Periudha më e përshtatshme për këtë është deri në 4-5 javë. Gjatë kësaj periudhe, embrioni nuk është ngjitur ende në murin e mitrës, sasia e estrogjenit rritet dhe miometriumi bëhet i ndjeshëm ndaj efekteve të dozave të mëdha të oksitocinës.

Për një periudhë të shkurtër kohore, përdorimi i hormonit justifikohet edhe në rast të abortit jo të plotë - shkakton tkurrje të mitrës, dhe mbetjet e vezës së fekonduar dalin jashtë.

Duhet të theksohet se oksitocina përdoret rrallë për qëllime abortive në afat të shkurtër. Kohët e fundit, kjo procedurë kryhet me Mefipristone dhe Misoprostol. Pas këtyre barnave mund të përdoren tableta oksitocinë për abort.

Mekanizmi i veprimit të oksitocinës gjatë abortit

Oksitocina lidhet me proteinat e receptorit të vendosura në membranat e qelizave të muskujve. Kjo çon në aktivizimin e një zinxhiri enzimash që rrit rrjedhjen e kalciumit në qeliza. Aktiviteti kontraktues i indit muskulor rritet.

Është ky efekt që përdoret për të ndërprerë shtatzëninë:

• Në afat të shkurtër, tkurrja e mitrës parandalon ngjitjen e vezës së fekonduar dhe ajo del me një sasi të vogël gjaku.
• Në fazat e mëvonshme, oksitocina shfaq një efekt të ngjashëm me atë në lindje. Qafa e mitrës zgjerohet dhe fetusi lind.

Dozimi dhe mënyra e administrimit të oksitocinës për abort

Ka mënyra të ndryshme për të administruar ilaçin:

• Në mënyrë intramuskulare;
• Në mënyrë intravenoze.

Oksitocina në mënyrë intramuskulare përdoret më rrallë për abort. Efekti i injektimit nuk zhvillohet menjëherë, por zgjat një kohë të gjatë. Megjithatë, preferohet administrimi intravenoz i barit. Për të dozuar me saktësi sasinë e hormonit, përdoren pompa speciale infuzioni - një pajisje që kontrollon numrin e pikave të tretësirës në minutë.

Doza e oksitocinës për ndërprerjen e shtatzënisë zgjidhet individualisht në varësi të reagimit të mitrës ndaj administrimit.

• Kur përdoret me pika, një dozë prej 1-3 IU hollohet në 300 ml tretësirë ​​glukoze 5% ose në kripë. Konsumi në infusomat është vendosur në 10-30 pika. Në fillim, shpejtësia mund të jetë minimale, pastaj rritet gradualisht, duke u fokusuar në numrin dhe forcën e kontraktimeve të mitrës.
• Injeksionet mund të kryhen në qafën e mitrës dhe muret e mitrës. Një dozë prej 0,5-1 IU administrohet një herë në orë. Numri i injeksioneve të përsëritura varet nga efekti i shkaktuar.

Kombinimi i oksitocinës dhe no-shpa për të ndërprerë shtatzëninë është i mundur nëse përdorni fillimisht një antispazmatik dhe më pas një hormon. No-spa do të shkaktojë relaksim të muskujve të qafës së mitrës, gjë që do të lehtësojë hapjen e saj.

Më parë, u përdor i ashtuquajturi "injeksion i nxehtë" - drotaverina dhe acidi askorbik u përzien në një shiringë. Ndërprerja e shtatzënisë ndodhi në një përqindje të vogël të rasteve dhe rreziku i komplikimeve ishte i lartë. Përdorimi i kësaj metode është i rrezikshëm dhe i paefektshëm!

Efektet anësore të oksitocinës gjatë abortit

Zgjidhja e oksitocinës mund të ketë disa efekte anësore:

• takikardi;
• presioni i rritur i gjakut;
• nauze, të vjella;
• shoku anafilaktik;
• çrregullime të qarkullimit të gjakut në tru;
• spazma e bronkeve.

Nëse më parë keni pasur reagime ndaj përdorimit të oksitocinës, atëherë përdorimi i saj shoqërohet me rrezikun e zhvillimit të alergjive të rënda.

Ndërprerja e shtatzënisë me medikamente është kundërindikuar tek gratë:

• me anomali në strukturën e mitrës;
• nyjet miomatoze;
• shtatzëni ektopike;
• me funksion të dëmtuar të kores së veshkave.

Duhet mbajtur mend se aborti, pavarësisht nga kohëzgjatja, është një procedurë mjekësore dhe mund të çojë në zhvillimin e komplikimeve. Tifozët e vetë-mjekimi përballen me pasoja të tilla si:

• aborti jo i plotë;
• gjakderdhje;
• infeksion;
• pasojat afatgjata deri në zhvillim.

Në asnjë rast nuk duhet të përshkruani vetë medikamente! Do të ishte e drejtë të kërkoni ndihmë mjekësore të kualifikuar.

Yulia Shevchenko, mjeke obstetër-gjinekologe, posaçërisht për sitin

Video e dobishme