Si të kontrolloni nëse fëmija juaj ka qumësht të mjaftueshëm dhe të rrisni laktacionin?

Shqetësimet nëse foshnja e saj ka mjaft qumësht i ndodh të paktën një herë çdo nëne të re, veçanërisht në muajt e parë pas lindjes. Fatkeqësisht, për shumë nëna, dyshimet për mjaftueshmërinë e qumështit mbarojnë me kalimin e foshnjës në ushqim artificial. Shpesh, kur përballet me vështirësitë e para, një grua nxjerr një përfundim të nxituar për "jobulmetrin" e saj të pashpresë (edhe pse sasia e qumështit të gjirit mund të jetë mjaft e mjaftueshme) dhe, me "mbështetjen" e gjysheve ose miqve, të cilët shpesh kanë asnjë përvojë e ushqyerjes me gji të suksesshëm, fillon të plotësojë foshnjën me formulë ose refuzon plotësisht dhënien e gjirit. Më shpesh, kjo ndodh për shkak të mungesës së njohurive për mekanizmin e laktacionit dhe kriteret me të cilat një nënë mund të verifikojë në mënyrë të pavarur nëse foshnja e saj ka mjaft qumësht.

Çfarë duhet të dini për laktacionin

Rolin kryesor në mekanizmin e laktacionit e luajnë dy hormone - prolaktina dhe oksitocina. Ato fillojnë të prodhohen nga gjëndrra e hipofizës menjëherë pas lindjes.

Prolaktina është një hormon përgjegjës për sekretimin e qumështit të gjirit. Sasia e qumështit që ka një nënë varet nga kjo: sa më shumë prolaktinë të prodhojë gjëndrra e hipofizës, aq më shumë qumësht në gjoksin e nënës. Prodhimi aktiv i prolaktinës nxitet nga zbrazja e rregullt dhe e plotë e gjëndrës së qumështit dhe thithja e fuqishme e gjirit nga një fëmijë i uritur. Sa më shpesh dhe më aktivisht foshnja të thithë gjirin dhe ta zbrazë mirë atë, aq më i madh do të çlirohet prolaktina dhe, në përputhje me rrethanat, aq më e madhe do të formohet sasia e qumështit. Kështu funksionon parimi “ofertë dhe kërkesë” dhe foshnja merr aq qumësht sa i nevojitet.

Prolaktina prodhohet më së shumti gjatë natës dhe në orët e hershme të mëngjesit, ndaj është shumë e rëndësishme të ruhet ushqyerja gjatë natës për t'i siguruar fëmijës qumësht gjatë ditës së nesërme.

Hormoni i dytë i përfshirë në mënyrë aktive në procesin e laktacionit është oksitocina. Ky hormon nxit lirimin e qumështit nga gjiri. Nën ndikimin e oksitocinës, fibrat e muskujve të vendosura rreth lobulave të gjëndrës së qumështit kontraktohen dhe shtrydhin qumështin në kanalet drejt thithkës. Rënia e prodhimit të oksitocinës e bën të vështirë zbrazjen e gjirit, edhe nëse ka qumësht në të. Në këtë rast, fëmija duhet të bëjë përpjekje të konsiderueshme për të nxjerrë, kështu që gjatë ushqyerjes ai mund të sillet i shqetësuar dhe madje të zemërohet. Kur përpiqet të nxjerr qumësht, në këtë rast, nëna do të jetë në gjendje të shtrydhë vetëm disa pika nga gjiri, duke mbetur plotësisht e sigurt se ka pak qumësht. Sasia e oksitocinës së prodhuar varet nga gjendja emocionale e nënës. Sa më shumë emocione pozitive dhe kënaqësi të marrë një grua, aq më shumë prodhohet ky hormon. Ndërsa stresi, ankthi dhe emocionet e tjera negative zvogëlojnë prodhimin e oksitocinës, pasi kjo lëshon një sasi të madhe të "hormonit të ankthit" adrenalin në gjak - "armiku" më i keq i oksitocinës, duke bllokuar prodhimin e saj. Kjo është arsyeja pse një mjedis i rehatshëm dhe i qetë rreth saj dhe foshnjës së saj është kaq i rëndësishëm për një grua në gji.

Pse iku qumështi i gjirit?

Laktacioni është një proces shumë i rrjedhshëm, i cili ndikohet nga shumë faktorë të ndryshëm (shëndeti i nënës, shpeshtësia e të ushqyerit, ashpërsia e refleksit të thithjes së foshnjës, etj.). nuk mund të prodhohet "në orar" dhe për arsye të caktuara sasia e tij mund të ulet. Prodhimi i pamjaftueshëm i qumështit tek nëna quhet hipogalakti. Në varësi të shkaqeve që e shkaktojnë, dallohen hipogalaktia parësore dhe dytësore.

Hipogalakcia primare është një paaftësi e vërtetë për laktacion, e cila ndodh vetëm në 3-8% të grave. Zakonisht zhvillohet tek nënat që vuajnë nga sëmundje endokrine (diabeti mellitus, struma difuze toksike, infantilizmi dhe të tjera). Me këto sëmundje, trupi i nënës shpesh përjeton moszhvillim të gjëndrave të qumështit, si dhe ndërprerje të proceseve të stimulimit hormonal të laktacionit, si rezultat i të cilit gjëndrat e saj të qumështit thjesht nuk janë në gjendje të prodhojnë një sasi të mjaftueshme qumështi. Është mjaft e vështirë për të trajtuar këtë formë të hipogalaktisë; në raste të tilla, përshkruhen ilaçe hormonale.

Hipogalakcia sekondare është shumë më e zakonshme. Rënia e prodhimit të qumështit lidhet kryesisht me ushqyerjen me gji të organizuar në mënyrë jo të duhur (lidhja e parregullt me ​​gjoksin, pushimet e gjata midis ushqyerjes, mbyllja e gabuar e gjirit), si dhe lodhja fizike dhe mendore, mungesa e gjumit, ushqimi i dobët dhe sëmundjet e gjirit. nënë pleqsh. Shkaktarët e hipogalaktisë mund të jenë edhe ndërlikimet e shtatzënisë, lindja dhe periudha e paslindjes, prematuriteti i foshnjës, marrja e medikamenteve të caktuara dhe shumë më tepër. Një rënie në laktacion mund të shkaktohet nga ngurrimi i nënës për të ushqyer fëmijën me gji ose nga mungesa e besimit të saj në aftësitë e saj dhe nga preferenca për të ushqyerit artificial. Në shumicën e rasteve, hipogalakcia dytësore është një gjendje e përkohshme. Nëse shkaku që shkaktoi uljen e prodhimit të qumështit identifikohet dhe eliminohet saktë, laktacioni do të normalizohet brenda 3-10 ditëve.

Të gjitha situatat e mësipërme janë forma të vërteta të hipogalaktisë, të cilat ende nuk janë aq të zakonshme sa hipogalakcia e rreme, apo imagjinare, kur një nënë gjidhënëse prodhon mjaft qumësht, por në të njëjtën kohë ajo është e bindur se nuk ka qumësht të mjaftueshëm. Përpara se të bjerë alarmi dhe të vrapojë në dyqan për një paketë formula, nëna duhet të kuptojë nëse ka vërtet pak qumësht.

A ka foshnja qumësht mjaftueshëm?

Ju mund të përcaktoni shpejt dhe me siguri nëse fëmija juaj ka qumësht të mjaftueshëm duke numëruar numrin e herëve që ai urinon. Bëni një test të “pelenave të lagura”: për ta bërë këtë, duhet të numëroni sa herë urinon fëmija juaj në 24 orë, pa përdorur pelena njëpërdorimshme dhe pa e ndërruar pelenën sa herë që fëmija juaj urinon. Testi konsiderohet objektiv nëse fëmija ushqehet ekskluzivisht me gji dhe nuk plotësohet me ujë, çajra për fëmijë ose lëngje të tjera. Nëse foshnja ka ndotur 6 ose më shumë pelena, dhe urina është e lehtë, transparente dhe pa erë, atëherë sasia e qumështit që merr është mjaft e mjaftueshme për zhvillimin e tij normal dhe në këtë situatë nuk kërkohet ushqim shtesë. Nëse urinimi është i rrallë (më pak se 6 herë në ditë), dhe urina është e përqendruar dhe ka një erë të fortë, kjo është një shenjë se foshnja është e uritur dhe është e nevojshme të merren masa aktive për të rivendosur laktacionin.

Një tjetër kriter i besueshëm për vlerësimin e mjaftueshmërisë së të ushqyerit dhe zhvillimit normal të një fëmije është dinamika e shtimit të peshës. Megjithëse rritja e fëmijës është e pabarabartë, në gjashtë muajt e parë të jetës foshnja duhet të fitojë peshë të paktën 500-600 g çdo muaj.Nëse një nënë shqetësohet për shkallën e shtimit të peshës së fëmijës së saj, është më e këshillueshme në të tilla raste për të peshuar foshnjën një herë në javë, duke respektuar kushte të përcaktuara rreptësisht (peshoni duhet ta zhvisni plotësisht foshnjën pa pelenë në mëngjes para ngrënies). Sipas OBSH-së, një shtim në peshë javore prej 125 g ose më shumë është dëshmi se foshnja po merr ushqim të mjaftueshëm. Nga mosha 5-6 muajsh, ritmi i rritjes së fëmijës ulet dhe ai mund të fitojë 200-300 gram në muaj.

Si të rikthehet qumështi i gjirit?

Vetëm pasi nëna, bazuar në kritere të besueshme, të bindet se foshnja e saj ka vërtet nevojë për më shumë qumësht, duhet të marrë masa për të stimuluar laktacionin. Në shumicën e rasteve, qumështi i "ikur" mund të kthehet. Kriteri më i rëndësishëm për sukses është vetëbesimi dhe dëshira e nënës për të ushqyer me gji. Vetëm besimi në korrektësinë e veprimeve të saj dhe një përkushtim për ushqyerjen me gji afatgjatë do ta ndihmojë atë të tregojë këmbënguljen dhe durimin e nevojshëm dhe t'i rezistojë këshillave "dashamirës" të të afërmve dhe miqve për të ushqyer foshnjën "e uritur" me formula.

Për të rritur laktacionin, është e nevojshme të zgjidhen dy probleme kryesore: së pari, të gjendet dhe, nëse është e mundur, të eliminohet shkaku i problemit (për shembull, lodhja, mungesa e gjumit, lidhja e pahijshme e foshnjës në gji, etj. .) dhe, së dyti, të vendoset mekanizmi hormonal i "kërkesës-ofertës", duke rritur numrin e ushqimeve ("kërkesave") të foshnjës, në përgjigje të së cilës trupi i nënës do të përgjigjet duke rritur "ofertën" e qumështit.

∗ Stimulimi i gjirit. Duke marrë parasysh rolin vendimtar të hormoneve në mekanizmin e laktacionit, mënyra më e rëndësishme dhe më efektive për të rritur prodhimin e qumështit është stimulimi i gjirit duke e thithur dhe zbrazur plotësisht foshnjën. Nëse prodhimi i qumështit zvogëlohet, nëna duhet së pari të marrë masat e mëposhtme:

• rrisni frekuencën e vendosjes së foshnjës në gji: sa më shpesh foshnja të thithë gjirin, aq më shpesh sinjalet për prodhimin e prolaktinës do të dërgohen në tru dhe, në përputhje me rrethanat, do të prodhohet më shumë qumësht. Është e nevojshme t'i jepet foshnjës mundësia të thithë gjirin për aq kohë sa ai dëshiron; kufizimi artificial i thithjes mund të çojë në faktin se foshnja nuk merr qumështin më ushqyes "të pasëm" dhe nuk merr mjaftueshëm yndyrë dhe proteina. (prandaj mund të ketë shtim të dobët në peshë). Nëse nuk ka qumësht të mjaftueshëm në njërin gji, duhet t'i ofroni fëmijës gjirin e dytë, por vetëm pasi të ketë zbrazur plotësisht të parin. Në këtë rast, duhet të filloni ushqyerjen e radhës nga gjiri që foshnja thithi i fundit;
• sigurohuni që foshnja të jetë e lidhur siç duhet me gjoksin: stimulimi efektiv i thithkës dhe zbrazja e gjirit ndodh vetëm kur foshnja e kapë plotësisht areolën. Përveç kësaj, nëse gjoksi nuk është i lidhur siç duhet, fëmija mund të gëlltisë një sasi të madhe ajri, i cili mund të mbushë pjesën më të madhe të vëllimit të stomakut, ndërsa sasia e qumështit të thithur do të ulet;
• Mbani ushqimet e natës: sasia maksimale e prolaktinës prodhohet midis orës 3 dhe 7 të mëngjesit. Për të siguruar prodhimin e një sasie të mjaftueshme qumështi ditën e nesërme, duhet të ketë të paktën dy ushqyerje gjatë periudhave të natës dhe të mëngjesit herët;
• rrisni kohën e kaluar së bashku me foshnjën: për të stimuluar prodhimin e qumështit, është shumë e dobishme që një nënë gjidhënëse të kalojë sa më shumë kohë me fëmijën e saj, ta mbajë në krahë, ta përqafojë; të flejë bashkë me fëmijën dhe ta drejtojë kontakti lëkurë me lëkurë janë shumë të dobishme për laktacion.

∗ Rehati psikologjike. Në jetën e çdo nëne, në mënyrë të pashmangshme ka shqetësime dhe shqetësime. Gjëja kryesore është që shqetësimet e saj momentale afatshkurtra të mos kthehen në ankth të vazhdueshëm. Nervozizmi, barra e përgjegjësisë dhe frika për të bërë diçka të gabuar mund të shkaktojnë stres kronik. Në këtë gjendje, një nivel i lartë i hormonit adrenalinë mbahet vazhdimisht në gjakun e një nëne gjidhënëse, e cila, siç u përmend tashmë, ka një efekt bllokues në prodhimin e oksitocinës dhe në këtë mënyrë parandalon lirimin e qumështit. Në realitet, gjiri mund të prodhojë mjaftueshëm qumësht, por nëse nëna është nervoze ose e irrituar, ajo nuk mund t'ia "jap" fëmijës. Për të shmangur situata të tilla, një nënë gjidhënëse duhet të mësojë të relaksohet. Kjo mund të ndihmohet nga një masazh, një dush i ngrohtë ose një banjë me vajra aromatike (livando, bergamot, trëndafil), muzikë të këndshme dhe mënyra të tjera për të krijuar një mjedis të qetë dhe të rehatshëm rreth jush dhe, natyrisht, antidepresivi më i rëndësishëm - i dashur pafundësisht. dhe në nevojë për dashurinë dhe ngrohtësinë e nënës njeriu i vogël.

∗ Pushim dhe gjumë i mirë. Si rregull, një grua e ulur në shtëpi me një fëmijë mban të gjithë barrën e punëve të shtëpisë, për të mos thënë asgjë për faktin se një nënë gjidhënëse "vetëm ëndërron" një gjumë të plotë 8-orësh. Megjithatë, mungesa e gjumit dhe mbingarkesa fizike janë një nga arsyet më të zakonshme për uljen e sasisë së qumështit në gji. Për të përmirësuar laktacionin, nëna duhet të rishikojë rutinën e saj të përditshme dhe të jetë e sigurt që të gjejë një vend në orarin e saj të ngjeshur për dremitjet dhe shëtitjet e përditshme në ajër të pastër.

∗ Regjimi i të ushqyerit dhe pijes. Natyrisht, për prodhimin e plotë të qumështit, një nënë gjidhënëse ka nevojë për energji shtesë, lëndë ushqyese dhe lëngje dhe është e rëndësishme që regjimi i të ushqyerit dhe pijes të jetë i plotë, por jo i tepruar. Përmbajtja kalorike e dietës së një nëne gjidhënëse duhet të jetë rreth 3200–3500 kcal/ditë. Frekuenca optimale e vakteve është 5-6 herë në ditë, është më mirë të hani një meze të lehtë 30-40 minuta para se të ushqeheni. Kur prodhimi i qumështit zvogëlohet, këshillohet që një nënë gjidhënëse të përfshijë në menynë e saj ushqime që nxisin prodhimin e qumështit: karrota, marule, majdanoz, kopër, kopër, fara, djathë adyghe, djathë feta, salcë kosi, si dhe pije laktogjene: lëng karrote, lëng rrush pa fara e zezë (në mungesë të alergjive tek foshnja).

Regjimi i pirjes është shumë më i rëndësishëm për ruajtjen e laktacionit në nivelin e duhur dhe stimulimin e prodhimit të qumështit kur ai zvogëlohet. Një grua me gji duhet të pijë të paktën 2 litra lëngje në ditë (ky vëllim përfshin ujë të pastruar dhe mineral pa gazra, komposto dhe pije frutash nga manaferrat dhe frutat e stinës, çaj, produkte qumështi të fermentuar, supa, supa). Pirja e një pije të ngrohtë 20-30 minuta para se të ushqeheni (kjo mund të jetë çaj jeshil i dobët ose thjesht ujë i ngrohtë i zier) nxit zbrazjen më të mirë të gjirit.

∗ Dush dhe masazh. Mënyra mjaft efektive për të rritur laktacionin janë dushi i nxehtë ose me kontrast dhe masazhi i gjoksit. Këto procedura rrisin qarkullimin e gjakut në gji dhe përmirësojnë sekretimin e qumështit.

Është më mirë të bëni dush në mëngjes dhe në mbrëmje pas ushqyerjes, duke drejtuar rrjedhat e ujit në gji, bëni një masazh të lehtë me dorën tuaj në drejtim të akrepave të orës dhe nga periferia në thithkë, për 5-7 minuta në çdo gji.

Për të rritur rrjedhjen e qumështit, mund të masazhoni gjoksin tuaj. Për ta bërë këtë, duhet të lyeni duart me vaj ulliri ose kastor (besohet se këto vajra kanë një efekt stimulues në laktacion), vendosni një pëllëmbë nën gjoks, tjetrën në gjoks. Ju duhet të masazhoni gjëndrën e qumështit me lëvizje të lehta rrethore në drejtim të akrepave të orës (2-3 minuta secila), pa e shtrënguar gjoksin me gishta dhe duke u përpjekur që vaji të mos futet në areolën e thithkës, në mënyrë që të mos shkaktojë shqetësime të zorrëve në. fëmijë. Pastaj të njëjtat goditje të lehta kryhen me pëllëmbët nga periferia në qendër. Ky masazh mund të kryhet disa herë në ditë.

Më shpesh, rritja e numrit të të ushqyerit, rregullimet në rutinën e përditshme dhe dietën e nënës japin rezultate pozitive brenda pak ditësh dhe laktacioni përmirësohet. Nëse masat e mësipërme nuk sjellin rezultate të prekshme brenda 7-10 ditëve, nëna gjidhënëse duhet të diskutojë me mjekun e saj mjekimin dhe metodat fizioterapeutike për rritjen e laktacionit.

Çfarë është kriza e laktacionit?

Tashmë në procesin e ushqyerjes me gji, një nënë gjidhënëse mund të ndeshet me një fenomen të tillë fiziologjik si kriza e laktacionit, kur furnizimi i saj me qumësht papritmas, pa ndonjë arsye të dukshme, zvogëlohet. Kjo është zakonisht për shkak të mospërputhjes midis sasisë së qumështit dhe nevojave të foshnjës. Fakti është se rritja e foshnjës mund të mos ndodhë në mënyrë të barabartë, por me vrull; rritjet më tipike të rritjes janë në 3, 6 javë, 3, 4, 7 dhe 8 muaj. Ndërsa fëmija rritet, oreksi i tij gjithashtu rritet; në një situatë të tillë, gjëndra e qumështit thjesht nuk ka kohë për të prodhuar sasinë e kërkuar të qumështit. Në të njëjtën kohë, foshnja mund të marrë të njëjtën sasi qumështi si më parë, por kjo sasi nuk i mjafton më. Kjo situatë është e kthyeshme. Me një rritje të numrit të ushqyerjes dhe pa ushqyerje shtesë me formulë, pas disa ditësh gjinjtë e nënës do të "rregullohen" dhe do t'i japin foshnjës ushqim të mjaftueshëm.