Pse një i porsalindur i ushqyer me shishe është më i prirur ndaj kapsllëkut? Shkaqet e problemit dhe mënyrat e duhura për ta zgjidhur atë. Kapsllëku tek foshnjat e parakohshme Arsyet që mund të shkaktojnë kapsllëk tek një foshnjë

Mëlçisë. Foshnjat e lindura para kohe kanë mosfunksionim funksional të mëlçisë, i cili manifestohet me një sasi të pamjaftueshme të enzimës glukurone transferazë dhe një ulje të sasisë së protrombinës (një nga faktorët e koagulimit të gjakut) në gjak në ditët e para të jetës. Një nivel më i ulët i protrombinës i predispozon foshnjat e lindura para kohe për rritje të gjakderdhjes dhe një sasi e pamjaftueshme e glukuron transferazës i predispozon ata për zhvillimin e verdhëzës së zgjatur. Një rënie më e theksuar e protrombinës dhe glukuron transferazës vërehet në kushte të ndryshme patologjike (hipoksi, sepsë, etj.) dhe në sfondin e përdorimit afatgjatë të antibiotikëve.

Zorrët. Muri i zorrëve ka rritur përshkueshmërinë. Mikrobet dhe toksinat e vendosura në zorrë thithen përmes saj në gjak, gjë që shkakton përhapjen e mëtejshme të infeksionit.

Foshnjat e lindura para kohe janë të prirur për fryrje (fryrje). Kjo lehtësohet nga hipotensioni i zorrëve dhe murit të përparmë të barkut. Fryrja e moderuar është e zakonshme tek foshnjat e lindura para kohe. Frymëzimi i rëndë për shkak të parezës së zorrëve shpesh zhvillohet me pneumoni, infeksion akut të frymëmarrjes dhe sëmundje të tjera.

Kur barku është i fryrë, diafragma ngrihet lart, ngjesh pjesët e poshtme të mushkërive dhe prish ajrimin normal të tyre. Fryrja akute tek foshnjat e parakohshme shkakton zbehje, gulçim dhe madje edhe sulme asfiksie.

Karrige. Menjëherë pas lindjes, jashtëqitjet origjinale - mekonium - kalojnë. Ai përbëhet nga një përzierje e mukusit të zorrëve, epitelit të deskuamuar dhe biliare dhe është një substancë e gjelbër e errët, homogjene, viskoze, pa erë. Si rregull, mekoniumi kalon brenda 2-3 ditëve. Mungesa e mekoniumit tregon një patologji të traktit gastrointestinal.

Një foshnjë e lindur para kohe që ushqehet me gji ka një konsistencë të butë dhe ka ngjyrë të artë ose të verdhë-portokalli të ndezur. Tek fëmijët e transferuar në ushqim artificial, feçet bëhen të verdha të lehta, ndonjëherë gri-argjilore dhe kanë një konsistencë të ngjashme me stuko.

Një foshnjë e lindur para kohe zakonisht ka 1-3 jashtëqitje në ditë, por mund të jetë edhe më e shpeshtë (deri në 5-6 herë në ditë). Jashtëqitjet e shpeshta, me ngjyrë normale, të butë dhe pa papastërti patologjike duhet të konsiderohen si një variant i normës. Në raste të dyshimta, indikohet ekzaminimi bakteriologjik.

Rritja e shpeshtësisë së jashtëqitjes është shpesh për shkak të rritjes së proceseve të fermentimit në zorrët për shkak të përmbajtjes së shtuar të sheqerit të qumështit - laktozës - në qumështin e nënës. Shtimi i kefirit ose gjizës në qumështin e gjirit redukton proceset e fermentimit dhe nxit jashtëqitjen më pak të shpeshta.

Nga ana tjetër, foshnjat e lindura para kohe priren të kenë kapsllëk. Kjo shpjegohet me hipotensionin e murit të barkut dhe thithjen e mirë të qumështit të gjirit.

Nëse një fëmijë ka jashtëqitje të pazakontë (të çngjyrosur, të lëngshme, të përzier me mukozë ose gjak), infermierja ose duhet t'ia tregojë këtë jashtëqitje mjekut ose ta paralajmërojë për këtë.

Sistemi tretës i foshnjave të lindura para kohe karakterizohet nga papjekuri e konsiderueshme funksionale. Deri në momentin e lindjes, sistemi tretës është në gjendje të tresë dhe thithë qumështin e gjirit vetëm në sasi të vogla. Gjithashtu ka një ulje të tolerancës (qëndrueshmërisë) ndaj yndyrave, veçanërisht yndyrës së qumështit të lopës. Koprogrami përmban shumë yndyrna neutrale (steatorrhea), që tregon për ndarje të pamjaftueshme të kësaj të fundit.

Funksionimi normal i sistemit tretës ndikohet drejtpërdrejt nga gjendja e sistemeve të tjera të trupit dhe disa kushte mjedisore (temperatura). Foshnjat e lindura para kohe janë të prirur ndaj mosfunksionimit të zorrëve. Gabimet më të vogla në dietë, shtimi i vatrave të infeksionit jashtë traktit intestinal, mbinxehja shpesh çojnë në çrregullime të tretjes - dispepsi.

Duke punuar për shumë vite në Qendrën e Korrigjimit të Zhvillimit të Fëmijëve Premature të Institutit Kërkimor Klinik të Pediatrisë dhe të angazhuar në kërkime shkencore për rritjen dhe zhvillimin e këtyre fëmijëve, ata aktualisht janë duke u konsultuar në klinikën Chaika. Elena Solomonovna ka nxjerrë një udhëzues për prindërit se çfarë do të duhet të durojë familja e një foshnjeje të lindur para kohe dhe si të ruajë dashurinë dhe miqësinë. Po publikojmë vazhdimin e tij.

Zhvillimi fizik i një foshnjeje të lindur para kohe (rritje në peshë dhe gjatësi)

Shqetësimi i parë i prindërve të një foshnjeje para kohe është problemet me shtimin në peshë. Dhe me të vërtetë kjo është e një rëndësie të madhe si treguesi kryesor i mirëqenies fizike të foshnjës.

Duhet të merret parasysh se shkalla e rritjes së treguesve fizikë (pesha trupore, gjatësia, perimetri i kokës dhe gjoksit) në një foshnjë të lindur para kohe do të ndryshojë ndjeshëm nga ato të bashkëmoshatarëve të tij të plotë. Të paktën deri në 6-9 muaj, fëmija juaj do të jetë më i vogël dhe kontrolli i detyrueshëm i peshës bëhet i një rëndësie parësore në këtë kohë: në javët dhe muajt e parë të jetës, çdo ditë (është e nevojshme të merret parasysh korrektësia e peshimit ditor të fëmija, i cili duhet të kryhet në të njëjtën kohë, mundësisht para ushqimit të parë në mëngjes ose në mbrëmje para larjes), dhe më pas çdo muaj.

Cili duhet të jetë shqetësimi juaj i parë? Kjo është një rënie e peshës trupore ose mungesë e shtimit të peshës (fëmija është "në këmbë" në peshë).

Arsyet mund të jenë ose mjaft serioze ose për shkak të gabimeve në të ushqyerit ose qumështit të pamjaftueshëm të gjirit nga nëna. Natyrisht, në çdo rast, duhet të konsultoheni me mjekun e fëmijës për të sqaruar shkaqet dhe për t'i eliminuar ato. E përsëris, gjatë një konsulte një herë me një pediatër, gjendja e një fëmije të lindur para kohe dhe shumë e ndryshme nga bashkëmoshatarët e tij të plotë mund të vlerësohet si më e rëndë se sa është në të vërtetë.

Probleme me tretjen tek një foshnjë e lindur para kohe

Problemet kryesore me sistemin tretës tek një foshnjë e lindur para kohe, me të cilat përballen pothuajse të gjithë prindërit, janë:

Kolika e zorrëve

Kolika vjen nga greqishtja kolikos, që do të thotë dhimbje në zorrën e trashë. Kolika është dhimbje paroksizmale në bark, e shoqëruar me ankth të fortë tek fëmija. Sulmi, si rregull, fillon papritmas, fëmija bërtet me zë të lartë dhe pak a shumë vazhdimisht, mund të vërehet skuqje e fytyrës ose zbehje e trekëndëshit nasolabial. Barku është i fryrë dhe i tensionuar, këmbët tërhiqen deri në stomak dhe mund të drejtohen menjëherë, këmbët janë shpesh të ftohta në prekje, krahët janë të shtypur në trup. Sulmi ndonjëherë përfundon vetëm pasi fëmija është rraskapitur plotësisht. Shpesh një lehtësim i dukshëm ndodh pas kalimit të jashtëqitjes dhe gazrave.

Fëmijët e lindur para kohe janë veçanërisht të predispozuar për dhimbje barku dhe disa foshnja përjetojnë sulme të shpeshta dhe intensive, të cilat për nga ashpërsia mund të krahasohen me dhimbjet e lindjes dhe sigurisht që kërkojnë ndërhyrje mjekësore. Me sa duket, arsyeja kryesore e vuajtjes së këtij foshnja është papjekuria e sistemit neuromuskular dhe sistemit enzimatik të zorrëve dhe, për rrjedhojë, një tendencë për rritjen e formimit të gazit. Si rezultat, presioni në murin e zorrëve rritet dhe ndodh spazma e muskujve.

Shkaku i shqetësimit dhe fryrjes mund të jetë edhe ushqyerja joracionale. Disa ushqime, veçanërisht ato të pasura me karbohidrate, mund të nxisin fermentimin e tepërt në zorrët. Alergjitë e zorrëve bëjnë që foshnja të qajë edhe për shkak të ndjenjës së shqetësimit në bark.

Por shkaqet e dhimbjeve të barkut nuk kufizohen vetëm në këto kushte. Është e rëndësishme që menjëherë të diagnostikohen sëmundjet që kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale. Prandaj, nëse nuk ka efekt nga masat e zakonshme që synojnë eliminimin e dhimbjeve të barkut (çajra bimorë të veçantë karminativ, preparate të simetikonit Sub/Simplex, Espumisan, klizmë pastrues, përdorimi i tubit të gazit, masazh abdominal, nxehtësi e thatë në zonën e barkut), fëmija duhet të ekzaminohet me kujdes në një institucion mjekësor.

Sindroma e regurgitimit

Sindroma e pështymës mund të jetë gjithashtu një shqetësim për prindërit e një foshnjeje të lindur para kohe. Shkaku më i zakonshëm i kësaj është papjekuria dhe hipotensioni i përkohshëm (kalues) i muskujve të lëmuar të stomakut - i ashtuquajturi "refluks duodeno-gastrik". Më shpesh kjo ndodh tek foshnjat e lindura para kohe, të cilët janë ushqyer me një tub për një kohë të gjatë. Gjithashtu, një shkak i mundshëm i regurgitimit mund të jetë aerofagjia (kur foshnja gëlltit me lakmi ajrin së bashku me ushqimin). Masat gjatë regurgitimit duken të bollshme për shkak të lidhjes së tyre me ajrin dhe zakonisht nuk e ndryshojnë mirëqenien e foshnjës në asnjë mënyrë. Në këtë rast, duhet të jeni të durueshëm dhe të prisni derisa stomaku i foshnjës të "piqet", duke ndjekur rekomandimet për ushqyerjen e duhur dhe ta mbani fëmijën në këmbë për 10-15 minuta pas ushqyerjes. Është më mirë t'i jepni fëmijës medikamente përpara se të ushqehet. Megjithatë, ka situata në të cilat është e nevojshme konsultimi urgjent me një specialist: nëse ka vija gjaku në masat e rikthyera, nëse regurgitimi është aq i bollshëm sa fëmija nuk fiton mirë peshë, nëse mirëqenia e foshnjës është. i shqetësuar gjatë regurgitimit - mos hezitoni, konsultohuni me një mjek!

Diarre dhe kapsllëk

Dispepsia (diarreja dhe kapsllëku), ndryshimet në strukturën e jashtëqitjes, shfaqja e mukusit dhe papastërtive tek një foshnjë e lindur para kohe janë një fenomen i shpeshtë dhe shqetësues për prindërit dhe pediatrit. Është e nevojshme të përcaktohet se çfarë nuk duhet të shqetësojë prindërit.

Gjatë ushqyerjes me gji, fëmija mund të ketë jashtëqitje pas çdo ushqyerjeje së bashku me gazra (të shkumëzuara) dhe mjaft të lëngshme. Tek fëmijët që marrin formula, jashtëqitjet janë më të rralla - 3-4 herë në ditë. Një ndryshim në cilësinë dhe ngjyrën e jashtëqitjes ndodh gjithashtu kur zhvillimi i enzimave të zorrëve tek një foshnjë e lindur para kohe është me vonesë dhe vështirësi në tretjen e yndyrave ose karbohidrateve.

Problemi më i zakonshëm i një foshnjeje të lindur para kohe është mungesa e përkohshme e jashtëqitjes ose evakuimi i vonuar i jashtëqitjes. Nuk ka jashtëqitje për disa ditë, fëmija shtyn pa dobi. Kur ndodh jashtëqitja, jashtëqitja në tërësi nuk ndryshon në konsistencë, gjë që nuk na lejon ta quajmë kapsllëk në kuptimin e pranuar përgjithësisht të fjalës.

Do të duhet t'ia lehtësoni fëmijës jashtëqitjen për ca kohë, nuk ka asgjë të keqe nëse e bëni këtë me dijeninë dhe nën mbikëqyrjen e një mjeku.

Shkaku i të gjitha çrregullimeve të gjendjes funksionale të traktit gastrointestinal është papjekuria.

Megjithatë, ushqyerja e duhur është trajtimi më i mirë dhe natyral. Qumështi i gjirit është ndoshta gjëja më e mirë që një nënë mund t'i japë fëmijës së saj. Në lindjen e një fëmije të parakohshme, qumështi, si të thuash, përshtatet me zorrën e papjekur, në mënyrë që hormonet e nevojshme që vijnë nga nëna dhe metabolitët aktivë, substancat mbrojtëse dhe enzimat kontribuojnë në një maturim më të shpejtë të të gjitha organeve.

Prandaj qumështi i gjirit dhe mundësia e ushqyerjes natyrale duhet të ruhet me të gjitha forcat. Megjithatë, nëse ende nuk ka qumësht të mjaftueshëm dhe jeni detyruar ta zëvendësoni me një formulë, atëherë është më e këshillueshme të përdorni formula speciale për foshnjat e lindura para kohe. Në çdo rast, është e rëndësishme të koordinoni përdorimin e përzierjeve me pediatrin tuaj.

Kriteri kryesor për faktin se të gjitha ndryshimet që vëreni në traktin gastrointestinal nuk janë sëmundje që kërkojnë trajtim urgjent është një rritje e mjaftueshme e peshës trupore të fëmijës dhe mungesa e dhimbjes së fortë tek fëmija.

Anemia e parakohshme

Pothuajse të gjitha foshnjat e lindura para kohe përjetojnë një rënie të hemoglobinës, e cila quhet anemi. Shkaku i anemisë është i njëjti papjekuri. Tek foshnjat e lindura para kohe, e ashtuquajtura hemoglobinë "fetale" kërkon më shumë kohë për t'u përcaktuar, e cila shkatërrohet më shpejt dhe zvogëlohet aftësia për të formuar një të re. Në të njëjtën kohë, hemoglobina mbart oksigjen, i cili është i nevojshëm për funksionimin e të gjitha qelizave dhe maturimin e tyre. Monitorimi i nivelit të hemoglobinës është shumë i rëndësishëm.

Një foshnjë e lindur para kohe duhet të parandalohet nga anemia dhe të trajtohet menjëherë nëse hemoglobina bie në 100 g/l.

Rakitet e parakohshme

Rakitizmi është një mungesë në formimin e vitaminës D në trup dhe furnizimin e qelizave me kalcium, i cili është i nevojshëm për rritjen e indit kockor dhe formimin e rregullimit neuromuskular.

Mangësitë në prodhimin e vitaminës D dhe thithjen e kalciumit shoqërohen me papjekuri. Në të njëjtën kohë, zhvillimi i fëmijës ngadalësohet. Fëmija bëhet më i irrituar, djersitet, gjumi është i shqetësuar, flokët bien, rritja dhe shtimi në peshë ngadalësohen. Kockat bëhen "të dobëta" dhe mund të shtrembërohen. Një foshnjë e lindur para kohe kërkon përdorimin e detyrueshëm profilaktik të preparateve të vitaminës D, dhe në rast të manifestimeve klinikisht të dukshme të rakitit, trajtim me vitaminë D dhe preparate kalciumi.

Gjendja e sistemit skeletor dhe nyjeve

Dukuritë e papjekurisë morfofunksionale tek një foshnjë e lindur para kohe shpesh shtrihen në sistemin muskuloskeletor. Rregullimi i papërsosur neuromuskular, ligamentet e dobëta dhe lëvizshmëria e tepërt e kyçeve mund të çojnë në ndryshime në pozicionin e duhur të gjymtyrëve, kokës dhe shtyllës kurrizore të fëmijës.

Shpesh foshnja e mban kokën në një pozicion fiks në njërën anë. Arsyeja për këtë mund të jetë shkurtimi i lindur i muskulit të qafës nga njëra anë, dëmtimi traumatik i shtyllës kurrizore ose muskujve të qafës së mitrës kur koka hiqet gjatë lindjes, ose thjesht pozicioni "i zakonshëm" i kokës, domethënë fëmija "shtri". ” në këtë pozicion shumicën e kohës në mitër. Diagnoza e saktë bëhet gjithmonë nga mjeku dhe sa më shpejt të ndodhë kjo, aq më efektiv do të jetë trajtimi.

Prematuriteti, veçanërisht në kombinim me pozicionin jonormal intrauterin të fetusit, zakonisht shoqërohet me moszhvillim të nyjeve të hipit ose "displazi". Varianti më i rëndë i kësaj patologjie është dislokimi i nyjës së hip. Diagnoza vendoset menjëherë pas lindjes së fëmijës dhe kërkon trajtim të hershëm bazuar në rrëmbimin e këmbëve në nyjen e hipit. Aktualisht, një metodë efektive për identifikimin e anomalive në zhvillimin e kyçeve është skanimi me ultratinguj, i cili është i detyrueshëm për të gjithë fëmijët në muajt e parë të jetës.

Për foshnjat e parakohshme, periudha më e besueshme nga pikëpamja diagnostike është 3-4 muaj e moshës së korrigjuar për vlerësimin e gjendjes së nyjeve të ijeve. Në periudhat e mëparshme, rreziku i gabimit është shumë i lartë për shkak të papjekurisë së tyre natyrore.

Sëmundja e parakohshme e syrit

Retinopatia e parakohshme (ROP) është një sëmundje e syrit e foshnjave të parakohshme që mund të çojë edhe në humbje të përhershme të funksionit të shikimit.

Mundësia e zhvillimit të ROP lidhet me moshën dhe peshën në lindje, praninë e ndryshimeve të rënda në sistemin e frymëmarrjes, qarkullimit të gjakut dhe nervor, si dhe përshtatshmërinë e masave të marra për kujdesin ndaj foshnjës.

Kjo sëmundje u identifikua për herë të parë në një foshnjë të lindur para kohe në vitin 1942. Më pas u quajt fibroplazi retrolentale. Deri më tani, shkaqet e shfaqjes, përparimit dhe regresionit spontan të sëmundjes nuk janë plotësisht të qarta dhe janë vetëm duke u studiuar.

Në këtë fazë të zhvillimit të oftalmologjisë, konsiderohet e padiskutueshme se zhvillimi i retinopatisë ndodh pikërisht tek një foshnjë e papjekur, si shkelje e formimit normal të enëve të retinës (i cili përfundon në javën e 40-të të zhvillimit intrauterin, d.m.th. lindja e një fëmije me afat të plotë). Dihet se deri në javën e 16-të të zhvillimit intrauterin, retina e syrit të fetusit nuk ka enë gjaku. Rritja e tyre në retinë fillon nga pika e daljes së nervit optik drejt periferisë. Deri në javën e 34-të, formimi i rrjetit vaskular në pjesën e hundës të retinës përfundon (disku optik nga i cili rriten enët ndodhet më afër anës së hundës). Në pjesën e përkohshme, rritja vaskulare vazhdon deri në 40 javë. Bazuar në sa më sipër, bëhet e qartë se sa më herët të lindte fëmija, aq më e vogël është zona e retinës e mbuluar me enë gjaku, d.m.th. një ekzaminim oftalmologjik zbulon zona më të gjera avaskulare ose avaskulare (nëse fëmija ka lindur para javës së 34-të, atëherë, në përputhje me rrethanat, zonat avaskulare të retinës zbulohen në periferi në anët e përkohshme dhe hundore). Pas lindjes në një foshnjë të parakohshme, procesi i formimit vaskular ndikohet nga faktorë të ndryshëm patologjikë: mjedisi i jashtëm, drita, oksigjeni, të cilat mund të çojnë në zhvillimin e retinopatisë.

Manifestimi kryesor i ROP është ndalimi i formimit normal të enëve të gjakut, rritja e tyre direkt brenda syrit në trupin qelqor. Rritja e indit vaskular dhe, më pas, indit të ri lidhor shkakton tension dhe shkëputje të retinës.

Siç u përmend më herët, prania e zonave avaskulare në periferi të fundusit nuk është sëmundje. Kjo është vetëm dëshmi e moszhvillimit të enëve të retinës, dhe, në përputhje me rrethanat, mundësia e zhvillimit të retinopatisë në të ardhmen. Prandaj, duke filluar nga java 34 (ose 3 javë e jetës) e foshnjës suaj, është e nevojshme që fëmija juaj të ekzaminohet nga një okulist i specializuar në retinopatinë e parakohshme dhe që ka pajisje të posaçme për të ekzaminuar retinën. Një kontroll i tillë është i nevojshëm për të gjithë fëmijët e lindur para 35 javësh dhe me peshë lindjeje më të vogël se 2000 g.

Kur zbulohen shenja të ROP, ekzaminimet kryhen çdo javë (në të ashtuquajturën fazë "plus" të sëmundjes - çdo 3 ditë) derisa të zhvillohet faza e pragut (në këtë fazë vendoset çështja e trajtimit kirurgjik parandalues) ose regresioni i plotë i sëmundjes. Në rast të regresionit të procesit patologjik, ekzaminimi mund të kryhet një herë në 2 javë. Ekzaminimi kryhet me zgjerim të detyrueshëm të bebëzës, duke përdorur dilatatorë të posaçëm të qepallave për fëmijë, për të mos ushtruar presion në sy me gishta.

Më shpesh, faza e pragut të ROP zhvillohet në javën e 36-42 të zhvillimit (1-4 muaj të jetës), kështu që prindërit e një fëmije të lindur para kohe duhet të dinë se gjatë kësaj periudhe ai duhet të ekzaminohet nga një specialist (një okulist i cili ka pajisje speciale dhe është i vetëdijshëm për shenjat e retinopatisë aktive).

Retinopatia aktive është një proces patologjik i shkallëzuar që mund të rezultojë në regres me zhdukjen e plotë të manifestimeve të sëmundjes ose ndryshimeve të mbresë.

Sipas klasifikimit ndërkombëtar, retinopatia aktive ndahet sipas fazave të procesit, lokalizimit dhe shtrirjes së saj:

Faza 1. Shfaqja e një linje ndarëse në kufirin e retinës vaskulare dhe avaskulare.

Faza 2. Shfaqja e një boshti (vijë vëllimore) në vendin e ndarjes.

Duhet theksuar se në 70-80% të rasteve me fazat 1-2 të ROP, shërimi spontan i sëmundjes është i mundur me ndryshime minimale të mbetura në fundus.

Faza 3 karakterizohet nga shfaqja e rritjes së enëve të retinës në trupin qelqor në zonën e boshtit. Me një kohëzgjatje të shkurtër të procesit, si në dy fazat e para, është i mundur regresioni spontan, por ndryshimet e mbetura janë më të theksuara.

Kur rritja e enëve të gjakut brenda syrit është përhapur në një zonë mjaft të gjerë, kjo gjendje konsiderohet të jetë faza e pragut të ROP, kur procesi i përparimit të ROP bëhet pothuajse i pakthyeshëm dhe kërkon trajtim urgjent parandalues.

Efektiviteti i lazerit parandalues ​​dhe kriokoagulimit të retinës avaskulare varion nga 50-80%. Trajtimi në kohë mund të zvogëlojë ndjeshëm numrin e rezultateve negative të sëmundjes. Nëse operacioni nuk kryhet brenda 1-2 ditëve pas diagnostikimit të fazës së pragut të retinopatisë, atëherë rreziku i zhvillimit të shkëputjes së retinës rritet ndjeshëm. Duhet të theksohet se me zhvillimin e shkëputjes së retinës, koagulimi krio- ose lazer nuk është i mundur. Prognoza e mëtejshme për zhvillimin e shikimit në një sy të tillë është jashtëzakonisht e pafavorshme.

Operacioni kryhet shpesh nën anestezi të përgjithshme (anestezi lokale përdoret më rrallë) për të shmangur reaksionet okulokardiake dhe okulopulmonare. Rezultatet e trajtimit vlerësohen pas disa ditësh për të vendosur nëse do të përsëritet procedura. Efektiviteti i trajtimit parandalues ​​mund të gjykohet 2-3 javë pas formimit të plagëve në vendin e boshtit. Nëse trajtimi nuk është kryer ose nuk është arritur asnjë efekt pas trajtimit (ROP i rëndë), zhvillohen fazat terminale.

Faza 4. Shkëputja e pjesshme e retinës.

Faza 5. Shkëputja e plotë e retinës.

Edhe nëse procesi ka arritur në fazat 4 dhe 5, është e nevojshme të kryhen një sërë masash terapeutike dhe kirurgjikale që synojnë parandalimin e dhëmbëve të rënda.

Sëmundja "Plus" theksohet veçmas si forma më e pafavorshme e retinopatisë aktive. Sëmundja fillon herët, nuk ka stade të përcaktuara qartë, përparon me shpejtësi dhe çon në shkëputjen e retinës pa arritur fazën e pragut. Procesi patologjik karakterizohet nga një zgjerim i mprehtë i enëve të retinës, edemë e theksuar e trupit qelqor, hemorragji përgjatë vazave, zgjerim i enëve të irisit, shpesh me pamundësi të zgjerimit të bebëzës. Efektiviteti i trajtimit për sëmundjen "plus" mbetet i ulët.

Nëse procesi aktiv ka arritur në 3 ose më shumë faza në zhvillimin e tij, atëherë pas përfundimit të tij (me ose pa trajtim parandalues), ndryshimet e mbresë me ashpërsi të ndryshme formohen në fund.

Shkalla 1 - ndryshime minimale në periferi të fundusit;

Shkalla e dytë - ndryshime degjenerative në qendër dhe periferi, mbetje të indit mbresë;

Shkalla e 3-të – deformim i kokës së nervit optik, me zhvendosje të pjesëve qendrore të retinës;

Shkalla e 4-të - prania e palosjeve të retinës, e kombinuar me ndryshimet karakteristike të fazës së 3-të;

Klasa 5 - shkëputje e plotë, shpesh në formë hinke, e retinës.

Me shkallën e parë dhe të dytë, mprehtësia vizuale mjaft e lartë mund të mbahet me zhvillimin e shkallëve të treta ose më shumë, ndodh një rënie e mprehtë, shpesh e pakthyeshme e mprehtësisë vizuale.

Indikacionet për trajtimin kirurgjik të fazave cikatrike të ROP janë rreptësisht individuale, të përcaktuara nga shkalla dhe vendndodhja e shkëputjes së retinës, si dhe gjendja e përgjithshme somatike e fëmijës. Në çdo rast, efektiviteti funksional dhe anatomik i operacioneve është i dukshëm vetëm deri në 1 vit të jetës, kur është e mundur të përmirësohet mprehtësia vizuale dhe të krijohen kushte për rritjen e syve.

Megjithatë, me arritjen e fazës së 5-të të ROP cikatriciale, procesi patologjik mund të vazhdojë dhe të çojë në zhvillimin e komplikimeve në formën e opacifikimit të kornesë dhe glaukomës dytësore. Prandaj, nëse zhvillohet kontakti midis kornesë dhe irisit, trajtimi i menjëhershëm kirurgjik është i nevojshëm për të ruajtur syrin (në këtë rast nuk po flasim për rritjen e mprehtësisë vizuale).

Duhet të theksohet se nëse një fëmijë ka vuajtur edhe faza të lehta të ROP aktive ose ka ndryshime të pashprehura të mbresë, atëherë besohet se tek fëmijët e tillë nuk ndodh formimi i një retinë të plotë. Në të ardhmen, fëmijët e tillë kanë një rrezik të lartë për të zhvilluar miopi, distrofi dhe shkëputje dytësore të retinës. Nisur nga kjo, fëmijët që kanë pësuar POP duhet të vëzhgohen nga një okulist të paktën 2 herë në vit derisa të mbushin moshën 18 vjeç.

Infermieria e suksesshme dhe zhvillimi i mëvonshëm i foshnjave premature, duke përfshirë ruajtjen e funksioneve vizuale, është, megjithëse e vështirë, një detyrë plotësisht e realizueshme. Arritja e një rezultati të mirë rehabilitimi varet nga përpjekjet e përbashkëta të neonatologëve, oftalmologëve dhe psikologëve.

Formimi i dëgjimit dhe të folurit

Nuk ka asnjë provë që foshnjat e lindura para kohe kanë më shumë gjasa se foshnjat me afat të plotë të kenë forma të rënda të dëmtimit të dëgjimit. Megjithatë, në shumë prej tyre zhvillimi i funksionit të dëgjimit është i ngadalshëm. Prania e dëgjimit mund të vlerësohet duke përdorur një teknikë harduerike që tani është e përhapur dhe quhet emetim otoakustik ose test audio. Duke marrë parasysh karakteristikat e një foshnjeje të parakohshme, është e mundur të gjykohet me besueshmëri kalimi i testit vetëm në moshën 4 muajshe të moshës së korrigjuar. Deri në këtë kohë, do të ketë shumë rezultate të rreme negative, të cilat shpjegohen me të njëjtën papjekuri të fëmijës, por shkaktojnë një numër të madh shqetësimesh të panevojshme. Zhvillimi i mëvonshëm i funksionit të dëgjimit çon gjithashtu në një fillim të mëvonshëm të gumëzhitjes dhe vështirësi në të folurit e fëmijës në të ardhmen. Veçoritë komplekse çojnë në faktin se fëmija fillon të flasë më vonë dhe shumë tinguj shqiptohen gabimisht (ndoshta fëmija i dëgjon në atë mënyrë). E gjithë kjo po normalizohet gradualisht, por shumica e fëmijëve të lindur para kohe do të kërkojnë ndihmën e një terapisti të të folurit dhe këshillohet që të filloni mësimet më herët se sa rekomandohet për fëmijët me afat të plotë, për shembull, në moshën 2,5-3 vjeç, në varësi të zhvillimit të përgjithshëm të fëmijë.

Çfarë ndodh me sistemin imunitar të një foshnjeje të lindur para kohe?

A do të duhet të ftohet shpesh?

Studime të shumta në vendin tonë dhe jashtë vendit kanë shuar paragjykimin për “dobësinë” e sistemit imunitar të një foshnjeje premature. Ashtu si te fëmijët me moshë të plotë, ajo formohet në tre vitet e para të jetës dhe ndryshon pak për nga treguesit. Ashtu si foshnjat e plota, kur ushqehen me qumësht gjiri, formimi i sistemit imunitar ndodh më shpejt dhe aktiviteti i tij është më i lartë, por jo aq sa të thuhet se pa qumështin e gjirit fëmija juaj nuk është aspak i mbrojtur.

Pse foshnjat e lindura para kohe sëmuren më shpesh dhe më rëndë? Ka disa shpjegime: foshnjat e lindura para kohe kanë më shumë gjasa të vizitojnë institucionet e kujdesit shëndetësor ku rreziku i infeksionit është i lartë. Foshnjat e lindura para kohe janë shumë mbrojtëse ndaj prindërve të tyre, ata shpesh nxehen dhe në këtë mënyrë pengojnë zhvillimin e sistemit imunitar. Foshnjat e parakohshme me sëmundje shpesh zhvillojnë bronkospazmë dhe dështim të frymëmarrjes, më shpesh shtrohen në spital dhe u përshkruhen më shpesh antibiotikë, gjë që gjithashtu dobëson formimin e mbrojtjes imune. E gjithë kjo përcakton qasjet dhe taktikat që duhet të ndjekin prindërit e një foshnjeje para kohe dhe këtë duhet ta mësojë një mjek që njeh karakteristikat e fëmijës dhe, më e rëndësishmja, nuk ka frikë nga fakti se ai ka lindur para kohe.

A duhet të vaksinohen foshnjat e lindura para kohe?

Është e nevojshme dhe e detyrueshme! Në fakt, vaksinat janë vetëm për ta. Meqenëse një fëmijë i fortë dhe i fortë ka shumë të ngjarë t'i mbijetojë çdo infeksioni, por për një fëmijë të parakohshëm "të papjekur" dhe të mbrojtur keq, çdo infeksion i rëndë mund të jetë fatal.

Më parë, neonatologët bënin një ndarje për një foshnjë të lindur para kohe deri në një vjeç. Sot ky koncept është rishikuar në të gjithë botën. Është vërtetuar se sistemi imunitar është më i gatshëm të prodhojë antitrupa në muajt e parë të jetës. Gjykoni vetë: çdo fëmijë lind krejtësisht “steril” dhe që në sekondat e para përballet me shumë viruse që janë të zakonshme rreth nesh, madje edhe me baktere që banojnë në sipërfaqe dhe në trupin tonë. Megjithatë, ai mbrohet me lehtësi të mjaftueshme, përveç në situata përtej ndikimeve masive (njësia e kujdesit intensiv, përqendrime të konsiderueshme të fëmijëve të sëmurë dhe të rriturve).

Megjithatë, ka ende kufizime - këto janë gjendje akute, të cilat janë kundërindikacione të përkohshme, por absolute për vaksinimin, dhe disa kushte kronike: dhe kjo është, para së gjithash, dëmtim i sistemit nervor qendror. Këto përfshijnë kundërindikacione absolute - hidrocefalus i dekompensuar dhe konvulsione.

E megjithatë, vetëm mjeku që merr pjesë mund të tregojë nëse fëmija juaj është gati për vaksinime, t'ju shpjegojë në detaje se çfarë vaksinash dhe ndaj çfarë sëmundjesh ka nevojë foshnja juaj dhe nëse nevojitet ndonjë ekzaminim, për shembull, një EKG ose EEG. Ky është një vendim shumë i rëndësishëm që kërkon njohuri të mëdha të mjekut, besim te vetja dhe fëmija juaj. Nga ana tjetër, rëndësia e këtij vendimi është të mbroni sa më shumë fëmijën tuaj nga infeksionet e mundshme të rënda, të cilat fatkeqësisht janë të shumta në çdo shoqëri, duke kuptuar se sa e vështirë do të jetë që një foshnjë e lindur para kohe t'i durojë këto sëmundje.

Çfarë është parandalimi i infeksionit të virusit sincicial respirator dhe pse bëhet?

Një nga sëmundjet më të rënda të foshnjës së lindur para kohe në vitin e 1 të jetës është infeksioni RSV. Kjo është një sëmundje shumë e zakonshme. Në fakt, pothuajse të gjithë fëmijët nën 2 vjeç e përjetojnë këtë infeksion viral të paktën një herë.

Ky infeksion shfaqet si ftohja, por e veçanta e tij është se prek rrugët e poshtme të frymëmarrjes, si pneumonia ose terminologjikisht alveoliti. Alveoliti është një inflamacion i pjesëve përfundimtare të traktit respirator - alveolave, ku ndodh shkëmbimi i gazit. Kështu, nëse alveolat inflamohen, personi fillon të mbytet nga mungesa e oksigjenit dhe akumulimi i dioksidit të karbonit në trup. Ky infeksion është veçanërisht i rëndë tek foshnjat e lindura para kohe, të cilët tashmë kanë një pemë bronko-alveolare shumë të papjekur. Në rastet e rënda, fëmijët kërkojnë shtrimin në spital, reanimimin, ventilimin mekanik, terapinë me antibiotikë etj., pa përmendur traumat e rënda psikologjike për foshnjën dhe gjithë familjen.

Me kalimin e kohës, kur përballet me këtë virus, fëmija prodhon antitrupa dhe pas 2-3 vjetësh virusi bëhet praktikisht i padëmshëm dhe sëmundja vazhdon si një ARVI normale.

Por! Duhet të jetosh këto 2 vite. Vitet e fundit është zhvilluar, krijuar dhe shpërndarë gjerësisht një ilaç, i cili është antitrupa të pastruar ndaj virusit sincicial të frymëmarrjes. Futja e këtyre antitrupave e mbron fëmijën që të mos sëmuret, jo vetëm me këtë virus, por edhe me viruse të tjera të ngjashme, dhe në përgjithësi fëmija fillon të sëmuret më pak.

Sot në vend ka ilaçin SYNAGIS, i cili është shumë i shtrenjtë në çmim, pasi është një antitrup monoklonal shumë i purifikuar. Për mbrojtje efektive kundër virusit, kërkohen 3-4 injeksione me një interval prej 30 ditësh gjatë periudhës më të rrezikshme epidemiologjike - afërsisht nga nëntori deri në mars. Administrimi i barit nuk është vaksinim, por imunizim pasiv: kur trupi i fëmijës nuk prodhon antitrupa, por ato administrohen të gatshme. Prandaj, administrimi i përsëritur është i nevojshëm gjatë vitit të parë në intervale të mbajtura rreptësisht.

Në të ardhmen e afërt, mund të ketë ilaçe të tjera me efekte të ngjashme në vend, me shumë mundësi më të lira dhe më të aksesueshme. Por kjo ende kërkon verifikim.

Ne u përpoqëm të flasim në mënyrë të arritshme për problemet më të zakonshme në vitin e parë të jetës së një foshnjeje premature. Të gjithë ata kërkojnë vëmendje, vëzhgim dhe trajtim në kohë.

Le të përsërisim edhe një herë pse duhet të monitoroni vitin e parë të jetës së një foshnjeje të lindur para kohe:

• Zhvillimi i një fëmije, formimi i funksioneve të tij psiko-motorike kërkon një vlerësim mujor nga një specialist. Ju duhet ta vëzhgoni me kujdes foshnjën në mënyrë që t'i tregoni mjekut për sjelljen e fëmijës sa më vërtetë dhe objektivisht të jetë e mundur.
• Shtim në peshë, që tregon përthithjen dhe asimilimin e mjaftueshëm të lëndëve ushqyese. Foshnjat e lindura para kohe priren të kenë ulje të oreksit dhe ndonjëherë është problem i madh të ushqesh një fëmijë të tillë. Sa më e parakohshme të jetë foshnja, aq më e theksuar është çrregullimi i përthithjes së lëndëve ushqyese dhe aq më keq shtimi në peshë. Në këtë rast, përdorimi i barnave speciale që përmirësojnë gjendjen energjetike të qelizave mund të ndihmojë në përballimin e kësaj.
• Parandalimi ose, nëse është e nevojshme, trajtimi i rakitave.
• Parandalimi dhe, nëse është e nevojshme, trajtimi i anemisë.
• Lehtësimi i fëmijës nga "kolika e zorrëve", monitorimi i gjendjes së traktit gastrointestinal, korrigjimi i regurgitimit. Ushqimi racional. Konsultimi i detyrueshëm për zgjidhjen e çështjes së futjes në kohë të ushqimeve plotësuese.
• Monitorimi i gjendjes së sistemit nervor, kryerja në kohë e ekzaminimeve speciale për të përcaktuar maturimin e strukturave të trurit, për të kontrolluar manifestimin e encefalopatisë hipoksiko-ishemike (nëse fëmija juaj kishte hemorragji ose leukomalaci periventrikulare, nëse vuante nga meningjiti ose encefaliti).
• Monitorimi i gjendjes së sistemit të frymëmarrjes, veçanërisht nëse fëmija ka qenë në ventilator për më shumë se 3 ditë. Mos harroni se nëse një fëmijë zhvillon displazi bronkopulmonare, është e nevojshme të monitorohet me kujdes ngjyra e lëkurës së fëmijës dhe frymëmarrja e tij (fëmija fillon të marrë frymë "të vështirë" dhe shpesh), pasi periudhat e acarimeve janë të mundshme (nëse ka ndonjë dyshim, është më mirë të kontaktoni mjekun që po vëzhgon fëmijën tuaj). Nëse një foshnjë e tillë sëmuret, ai shpesh zhvillon "sindromën obstruktive", e cila kërkon trajtim urgjent.
• Monitorimi i gjendjes së zemrës, veçanërisht tek fëmijët me displazi bronkopulmonare. Është veçanërisht e rëndësishme që fëmijët e tillë të kontrollojnë aktivitetin fizik, të përshkruajnë masazh dhe metoda të rehabilitimit fizik në doza.
• Monitorimi i gjendjes së sistemit muskuloskeletor, veçanërisht i nyjeve të ijeve, pasi zhvillimi i dëmtuar i këtyre nyjeve nuk do ta lejojë fëmijën të ulet, të qëndrojë dhe të ecë siç duhet.
• Monitorimi i gjendjes së organeve vizuale
• Monitorimi i gjendjes së organeve të dëgjimit.

Pra, ka shumë probleme. Është pothuajse e pamundur të trajtosh gjithçka në të njëjtën kohë - foshnja thjesht nuk mund të përballojë një ngarkesë të tillë. Prandaj, kur vlerësohet gjendja e fëmijës, është e nevojshme të përcaktohet detyra prioritare, e cila në një masë më të madhe prish zhvillimin normal të foshnjës dhe kërkon korrigjim urgjent. Vetëm një specialist mund ta vendosë këtë.

Lumturi, shëndet dhe fat për ju dhe fëmijët tuaj!

Tek foshnjat, sistemi tretës është i zhvilluar dobët - veçanërisht tek ata që ushqehen me shishe. Rezultati është mosfunksionimi i zorrëve. Kapsllëku shfaqet më shpesh. Ndonjëherë trupi mund t'i përballojë ato vetë, por shpesh kërkohet ndihmë shtesë.

Tek foshnjat që ushqehen me formula, jashtëqitja bëhet e rrallë. Konsistenca e vetë feces gjithashtu ndryshon. Kur një foshnjë ushqehet me gji, jashtëqitja ndodh deri në disa herë në ditë, dhe gjatë ushqyerjes me formulë mund të ulet në një herë. Kjo ndodh për shkak të rritjes së prodhimit të enzimave: ushqimi shpërbëhet pothuajse plotësisht, dhe futja e çdo ushqimi plotësues rrit nevojën e trupit për enzima.

Duhet të ndërmerren veprime nëse:

• lëvizje të parregullta të zorrëve, jo çdo ditë;
• jashtëqitja është shumë e trashë, e fortë dhe me ngjyrë të errët;
• foshnja shqetësohet nga dhimbjet e barkut;
• gjumi është i shqetësuar, oreksi zhduket;
• fëmija tendoset fort, skuqet, rënkon;
• barku është i fortë dhe i fryrë.

Në shumicën e rasteve, kapsllëku tek fëmijët në muajt e parë të jetës shoqërohet me moszhvillim të traktit gastrik dhe të zorrëve.

Është veçanërisht e theksuar tek foshnjat e lindura para kohe. Me ushqimin artificial, problemi bëhet edhe më i rëndë.

Shkaqet

Shkaqe të tjera të problemeve të zorrëve përfshijnë si më poshtë:

Jashtëqitja prishet kur kaloni nga qumështi i gjirit në formula, ndaj duhet të luftoni me të gjitha forcat për të parandaluar zhdukjen e qumështit.

Nuk duhet të bëni klizma ose të abuzoni me supozitorët laksativë. Muret e zorrëve fillojnë të punojnë keq, peristaltika është ndërprerë dhe kapsllëku kthehet përsëri.

Ekzaminimi i fëmijës

Përveç ekzaminimit të jashtëm, pediatri mund të përshkruajë një sërë procedurash shtesë:

Nuk ka kuptim të eksperimentojmë me sapun si gjyshet tona. Ajo than mukozën e zorrëve, prish peristaltikën dhe mund të jetë e dëmshme për shëndetin. Është më mirë të përdorni supozitorë laksativë të veçantë të destinuar për fëmijët e vegjël. Së pari duhet të konsultoheni me pediatrin tuaj për dozën. Ndoshta, gjatë ekzaminimit të fëmijës, mjeku do të vendosë të përshkruajë medikamente të tjera.

Ato nëna që për ndonjë arsye nuk mund të ushqehen me gji, duhet të blejnë formula.

Dhe nuk është gjithmonë e mundur të zgjidhni formulën që është ideale për trupin e fëmijës herën e parë.

Rregullat për futjen e ushqimeve plotësuese

Futja e ushqimeve plotësuese duhet të korrespondojë me moshën e foshnjës dhe gjendjen e tij.

1. Është më mirë të filloni futjen e parë të ushqimeve plotësuese pas moshës katër muajsh.
2. Në rast të përkeqësimit të sëmundjeve alergjike, futja e çdo ushqimi plotësues është e ndaluar.
3. Në kohën e daljes së dhëmbëve, nuk rekomandohet gjithashtu futja e ushqimeve plotësuese.
4. Nëse keni të ftohtë.

Ushqimi plotësues nuk duhet të përmbajë disa ushqime në të njëjtën kohë dhe porcionet duhet të mbahen të vogla.

Arsyeja kryesore pse kapsllëku ndodh gjatë ushqyerjes artificiale është një shkelje e dietës së fëmijës.

Lëvizjet e rregullta dhe pa dhimbje të zorrëve tek një foshnjë tregojnë tretje normale. Lëvizjet e rregullta të zorrëve të një fëmije janë një normë individuale dhe mund të nënkuptojnë jashtëqitje ose dy herë në ditë ose një herë në dy ditë. Deklarata popullore se jashtëqitja duhet të jetë rreptësisht një herë në ditë nuk është e përshtatshme për foshnjat - sistemi i tyre tretës është ende i paqëndrueshëm.

Ankthi i prindërve

Prindërit duhet të shqetësohen kur:

• fëmija ka vështirësi në zbrazjen e zorrëve;
• procesi i defekimit shkakton dhimbje;
• jashtëqitja është e dendur dhe del në salcice ose gunga;
• Frekuenca e lëvizjeve të zorrëve është më shumë se dy ditë.

Udhëzuesi për korrektësinë e procesit është gjendja e fëmijës - nëse jashtëqitja është e rrallë, por pa dhimbje, foshnja është në humor të mirë dhe luan, rritet mirë, problemi i kapsllëkut ekziston vetëm në mendjet e prindërve të dashur.

Karakteristikat e jashtëqitjes tek foshnjat

• mbajtja e jashtëqitjes për një ditë ose më shumë;
• ndarja e fecesit të dendur, të fortë dhe të thatë;
• defekimi që kërkon përpjekje;
• ndjenja e zbrazjes jo të plotë të zorrëve.

Pasi zbuluan një jashtëqitje të rrallë tek një fëmijë, nënat fillojnë të shqetësohen, shpesh plotësisht kot. Jashtëqitja formohet nga ushqimi dhe qasja për të vlerësuar rregullsinë e tij tek një foshnjë që konsumon ushqim pothuajse ideal - qumësht gjiri ose një formulë qumështi të përshtatur - duhet të jetë e ndryshme. Dr Komarovsky vazhdimisht tërheq vëmendjen e prindërve të fëmijëve për faktin se:

1. sa më të përshtatshme formula dhe qumështi i gjirit për foshnjën, aq më mirë përthithen;
2. me tretshmëri të mirë, mbetet një minimum mbetjesh, të cilat ekskretohen nga trupi në formën e feces.

Pastrimi i zorrëve tek një fëmijë varet nga mosha dhe lloji i të ushqyerit:

• Lëvizja e parë e zorrëve ndodh më shpesh pas marrjes së parë të ushqimit në trup, jashtëqitja është me ngjyrë shumë të errët, pa erë dhe ka konsistencën e një paste;
• gjatë ditëve të para të jetës, jashtëqitja ndodh jo më shumë se 2-3 herë në ditë dhe varet nga ushqyerja - qumështi i gjirit formon jashtëqitje të verdhë, gjysmë të lëngshme me erë qumështi, formula për foshnjat formon masa më të dendura me erë karakteristike;
• deri në tre muajsh, norma për një fëmijë të ushqyer me shishe është të ketë jashtëqitje pa dhimbje një ose më shumë në ditë;
• Me maturimin e sistemit tretës tek fëmijët, numri i jashtëqitjeve zvogëlohet dhe arrin deri në dy herë në ditë në moshën 6 muajshe. Jashtëqitja duhet të jetë e butë dhe të mos ketë erë të thartë ose të kalbur.
• Pas gjashtë muajsh, jashtëqitja duhet të jetë e rregullt, jo më shumë se dy herë në ditë. Pamja e tij ndryshon pasi fëmija fillon të marrë ushqime më të larmishme. Feçet e foshnjës errësohen, bëhen më të dendura dhe kanë një erë specifike.

Në shumicën e rasteve, një fëmijë i ushqyer me shishe duhet të ketë jashtëqitje të paktën një herë në ditë. Udhëzuesi do të jetë mirëqenia e fëmijës, shtimi normal në peshë dhe mungesa e dhimbjes gjatë lëvizjeve të zorrëve. Prindërit e shqetësuar duhet të kryejnë të gjitha konsultimet për këtë çështje me pediatrin e tyre mjek dhe t'u përmbahen rekomandimeve të tij.

Kapsllëku, llojet dhe shkaqet

Problemi me lëvizjen e vonuar të zorrëve fillimisht do të shfaqet në sjelljen e fëmijës. Një nënë e vëmendshme do t'i kushtojë vëmendje simptomave të mëposhtme:

• humor i keq dhe të qara të shpeshta;
• oreks i dobët;
• gjumë i shqetësuar;
• bark i fortë dhe i fryrë;
• ndarja e gazrave me erë kalbjeje;
• jashtëqitja është shumë e dendur;
• duke shtypur këmbët drejt stomakut;
• skuqje e fytyrës, përpjekje të shpeshta për të shtyrë;
• duke bërtitur dhe duke qarë gjatë jashtëqitjes.

Kapsllëku në një fëmijë të ushqyer me shishe mund të manifestohet me tërheqjen e feçeve që tashmë janë shfaqur në anus.

Prindërit duhet t'i kushtojnë vëmendje strukturës së jashtëqitjes dhe pranisë së mbetjeve të gjakut në të, të konsultohen me një mjek për të identifikuar shkakun e kapsllëkut dhe për ta eliminuar atë.

Arsyeja kryesore për problemet me jashtëqitjen është papërsosmëria e sistemit tretës të një fëmije nën një vjeç, papjekuria e tij - enzimat tretëse do të fillojnë të prodhohen me rritjen e tyre. Në këtë sfond, shqetësimet në procesin e tretjes së ushqimit dhe lëvizjet e zorrëve në mënyrë të pashmangshme do të jenë të pranishme.

Llojet e kapsllëkut

Në varësi të shkakut, kapsllëku tek të sapolindurit me ushqim artificial mund të ndahet në:

1. fiziologjike, e cila shkaktohet nga çrregullime të lindura në strukturën e zorrëve dhe mund të shfaqet kur fëmija rritet;
2. funksionale, shkak i të cilave janë çrregullimet e ndryshme në aparatin tretës të të porsalindurit.

Patologjitë kongjenitale në çrregullimet e zorrëve përfshijnë një lak sigmoid shumë të gjatë, shkrirje ose mungesë kongjenitale të anusit, inervim të dëmtuar të zorrës së trashë (sëmundja Hirschsprung).

Kapsllëku tek foshnjat mund të shkaktohet nga lëvizshmëria e pamjaftueshme e zorrëve, e cila provokohet nga çrregullime kongjenitale të sistemit nervor të fëmijës, rakitat dhe mosfunksionimi i gjëndrës tiroide.

Lëvizja e vonuar e zorrëve mund të jetë:

1. një herë, ose akute, e shkaktuar nga një arsye specifike, pas eliminimit të saj kthehet shpejt në normalitet;
2. konstante, ose kronike, e cila manifestohet me probleme afatgjata me jashtëqitjen.

Problemet me jashtëqitje që ndodhin sistematikisht tregojnë trajtimin e pahijshëm të kapsllëkut akut ose ekzistencën e problemeve me dietën e foshnjës.

Shkaqet e gjendjes

Kapsllëku tek një i porsalindur me ushqim artificial shkaktohet më shpesh nga arsyet e mëposhtme:

1. përzgjedhja e gabuar e përzierjes së ushqimit;
2. kalimi i papritur në një përzierje të re;
3. ushqyerja e shpeshtë me përzierje të ndryshme;
4. pirja e një sasie të vogël uji;
5. përpjekjet për të futur ushqime plotësuese shumë herët;
6. trajtim me antibiotikë;
7. shqetësimi i florës së zorrëve;
8. trauma psikologjike.

Shumë shpesh, fëmijët lindin me papjekuri fiziologjike - gjatë zhvillimit intrauterin, për arsye të ndryshme, inervimi i murit të zorrëve nuk u formua. Si rezultat, një foshnjë muajshe vuan nga ngecja e ushqimit në zorrët, të cilat ende nuk janë në gjendje të kontraktohen në kohën e duhur dhe të transportojnë grurin ushqimor në anus. Tek një fëmijë dy muajsh, ky çrregullim zhduket vetvetiu.

Shkelje në përzgjedhjen e përzierjeve

Më shpesh, kapsllëku tek fëmijët zhvillohet për shkak të faktit se formula për të ushqyer fëmijën nuk është zgjedhur saktë. Nëse ushqyerja me gji nuk është e mundur, atëherë formula që i ofrohet foshnjës duhet të jetë sa më afër qumështit të njeriut.

Bazuar në shkallën e ngjashmërisë, formula për foshnjat ndahet në tre kategori:

1. shumë i përshtatur;
2. përshtatur dobët;
3. përshtatur në mënyrë të kufizuar.

Formulat shumë të përshtatura shënohen me numrin 1 dhe ngjajnë më shumë me qumështin e gjirit në përbërje. Rekomandohen për të ushqyer fëmijët deri në gjashtë muaj. Ekzistojnë formula të krijuara posaçërisht për të ushqyer fëmijët me çrregullime të ndryshme - foshnjat e lindura para kohe, ata me alergji ndaj përbërësve të caktuar të formulave të zakonshme, etj.

Nga gjashtë muaj mund të kaloni në përzierjet e përshtatjes së ulët, dhe pas një viti - në ato të përshtatura në mënyrë të kufizuar.

Farmacitë ofrojnë përzierje nga prodhues të ndryshëm, çmimet e tyre janë mjaft të larta. Rekomandimet për përzgjedhjen jepen nga pediatri, por nëse është e mundur, përzierja duhet:

1. tolerohet mirë nga fëmija, nuk shkakton çrregullime të tretjes ose alergji;
2. prodhuar nga një kompani me reputacion të mirë dhe vlerësime;
3. të jetë vazhdimisht i disponueshëm (në shitje);
4. siguroni rritjen dhe zhvillimin e fëmijës në peshë.

Nëse një fëmije i ofrohet një përzierje me një sasi të madhe acidesh yndyrore dhe përbërës që trupi i fëmijës nuk mund t'i tresë për shkak të moshës, prindërve u garantohen netë pa gjumë.

Përzierja duhet të jetë e holluar dhe e përgatitur në mënyrë rigoroze sipas udhëzimeve në paketim, një dietë shumë e trashë me një sasi të reduktuar të lëngjeve do të shkaktojë fryrje dhe kapsllëk.

Kalimi në një përzierje të re

Foshnja duhet të kalojë në një formulë të re vetëm nëse është rreptësisht e nevojshme - nëse shkakton intolerancë ose nuk i plotëson nevojat e fëmijës (ai ka ndaluar të shtojë peshë). Nëse fëmija ushqehet mirë, nuk shqetësohet nga çrregullimet e tretjes (probleme me gazra, jashtëqitje) – asgjë nuk duhet ndryshuar në dietë.

Kur vërehet një çrregullim i jashtëqitjes një herë, duhet të analizoni shkaqet e fenomenit dhe të mos nxitoni të ndryshoni përzierjen ose të zvogëloni sasinë e saj - ndoshta ka një mbikëqyrje në procesin e përgatitjes ose ka një sëmundje. Nëse fenomeni nuk largohet, foshnja duhet t'i tregohet mjekut dhe të veprojë sipas rekomandimeve të tij.

Nëse keni ende nevojë për të transferuar, është mirë ta bëni këtë gradualisht, gjatë disa ditëve, së pari duke ushqyer fëmijën dhe më pas duke zëvendësuar plotësisht ushqimet me një formulë të re. Konsiderohet optimale të kaloni në një përzierje të re brenda një jave.

Kapsllëku që ndodh kur kaloni në një ushqim të ri shpesh quhet i rremë - ky reagim i trupit ndaj një ndryshimi në dietë largohet pas përshtatjes. Një reagim i ngjashëm mund të ndodhë kur ndryshoni periudhat e të ushqyerit kur kthehen kushtet e zakonshme, shqetësimet zhduken.

Çrregullime të pijes

Prania e feçeve të dendura tregon mungesën e ujit në trupin e fëmijës. A. Komarovsky, në fjalimet e tij drejtuar prindërve, vëren se për lëvizje normale të zorrëve, fëmija duhet të marrë një sasi të mjaftueshme uji. Mjekët pediatër besojnë se ushqyerja me gji plotëson plotësisht nevojat e fëmijës për ujë dhe nuk ka nevojë t'u jepet shtesë foshnjave deri në 6 muajsh, me përjashtim të sëmundjes ose temperaturës së lartë të dhomës.

Për të parandaluar kapsllëkun tek të porsalindurit që ushqehen me formulë artificiale, atyre duhet t'u ofrohet ujë midis ushqyerjes. Është e rëndësishme që të jetë ujë i pastër i pijshëm, jo ​​zierje apo çajra.

Nëse foshnja refuzon ujin, nuk ka nevojë ta detyroni të pijë, por duhet t'i ofrohet diçka për të pirë.

Një mikroelement i rëndësishëm nga i cili varet aktiviteti i zorrëve është kaliumi, burimet e tij janë rrushi i thatë dhe kumbullat e thata. Për të parandaluar kapsllëkun, Komarovsky rekomandon t'u jepni fëmijëve një zierje rrush të thatë ose kumbulla të thata.

Shkelja e rregullave të të ushqyerit plotësues

Pediatria moderne ka një këndvështrim të ndryshëm për ushqimin plotësues sesa shkolla e mjekëve të fëmijëve sovjetikë, e cila rekomandoi fillimin e ushqyerjes së një foshnje nga 2 muaj. Kjo ishte për shumë arsye, një prej të cilave ishte mungesa e vlerave ushqyese të zëvendësuesve të qumështit të gjirit.

Tani ky problem nuk ekziston, formulat e përshtatura me cilësi të lartë bëjnë të mundur futjen e ushqimeve plotësuese kur fëmija është gati për të. Kriteri është shfaqja e të paktën një dhëmbi dhe mosha të paktën 6 muaj. Të gjitha përpjekjet për të ushqyer një fëmijë me ushqim që ai nuk mund ta tresë do të përfundojnë me kapsllëk, fryrje dhe thirrje te mjeku.

Shkaqet psikologjike të kapsllëkut

Kapsllëku gjatë ushqyerjes artificiale mund të shkaktohet nga arsye psikologjike. Fëmija mund ta ketë të vështirë të tolerojë ndarjen nga nëna e tij, gjë që do të ndikojë në oreksin e tij dhe, rrjedhimisht, në procesin e jashtëqitjes. Pas ribashkimit, kapsllëku i rastit ulet.

Një arsye tjetër e natyrës psikologjike është përvoja e pakëndshme e fëmijës gjatë jashtëqitjes - një tenxhere e ftohtë, një erë e pakëndshme prej saj, mund ta bëjë fëmijën të dëshirojë të durojë dëshirën deri në momentin e fundit, gjë që provokon kapsllëk. Komarovsky tërheq vëmendjen e prindërve për faktin se zakoni i lëvizjeve të rregullta të zorrëve mund të zhvillohet vetëm duke krijuar kushte të rehatshme për foshnjën.

Shpesh shkaku i zbrazjes së parakohshme është ushqyerja e tepërt e fëmijës ose ushqyerja me forcë. Kapsllëku në këtë rast është një reagim nënndërgjegjeshëm protestues i foshnjës.

Trajtimi dhe parandalimi

Prindërit e foshnjave duhet të dinë se çfarë të bëjnë nëse fëmija i tyre ka kapsllëk dhe si ta trajtojnë atë. Të gjitha metodat e ndihmës për këtë gjendje mund të ndahen në disa grupe. Kjo:

1. masazh dhe shtrirje në barkun e foshnjës përpara se të ushqehet;
2. zgjedhja e një përzierjeje të përshtatshme për ushqim;
3. trajtimi me preparate laktulozë;
4. përdorimi i klizmës dhe metodave të tjera mekanike të acarimit të rektumit.

Masazh

Një masazh i lehtë do të ndihmojë në stimulimin e zorrëve të foshnjës, përmirësimin e çlirimit të gazrave dhe qetësimin e tij. Për të kryer lëvizje masazhi nuk keni nevojë të keni njohuri të veçanta ato janë të thjeshta dhe efektive. Për të filluar, vendoseni fëmijën në shpinë dhe kryeni hapat e mëposhtëm:

1. Me pëllëmbët e ngrohta të ngrohta, goditni barkun rreth kërthizës në një lëvizje rrethore për një minutë;
2. Duke mbajtur këmbët dhe kyçet e këmbës së foshnjës në pëllëmbët e ngrohta, përkulni dhe drejtoni këmbët në gjunjë me radhë, duke shtypur lehtë kofshën në bark. Ju duhet të bëni lëvizje të tilla 5-7 herë;
3. Bëni të njëjtën gjë si në paragrafin e mëparshëm, vetëm me dy këmbë në të njëjtën kohë;
4. Për të vazhduar masazhin, foshnja duhet të kthehet në bark në një sipërfaqe të fortë, të sheshtë ose të vendoset në prehrin e nënës. Përdorni pëllëmbët e ngrohta për të vrapuar përgjatë shtyllës kurrizore në drejtim nga tehet e shpatullave deri tek të pasmet me presion të lehtë. Kryeni lëvizje të tilla të paktën 5-7 herë.

Laksativë

Nëse ka nevojë urgjente për të ndihmuar fëmijën, mund të përdorni medikamente. Komarovsky rekomandon shurupin e laktulozës, i cili shitet në të gjitha farmacitë me emra të ndryshëm tregtarë (). Këto nuk janë droga sintetike, përdorimi i tyre nuk do të dëmtojë fëmijën. Duhet të filloni të jepni shurup me doza të vogla, pasi shkakton rritjen e formimit të gazit.

Metodat mekanike

Prindërit e rinj shpesh dëgjojnë nga gjyshet dhe nënat për metodat "popullore" të trajtimit të kapsllëkut - acarim mekanik të rektumit ose një termometër merkuri. Pse nuk mund të bëhet kjo? Këto metoda janë mjaft barbare, përveç kësaj, ato formojnë një zakon nga i cili është shumë e vështirë të heqësh nga gjiri një fëmijë. Kapsllëku mund të shkaktojë çarje në anus. Çfarë duhet të bëjnë prindërit në këtë rast? Ata mund të ndihmojnë ose supozitorët e gjembave të detit, të cilët do të lehtësojnë dhimbjen dhe do të përshpejtojnë shërimin.

Duke gjykuar nga sa aktivisht diskutohet tema e kapsllëkut tek foshnjat në forume të ndryshme, ky problem është akut në shumë familje. Meqenëse këto maja shpesh bien në sy të nënave, shumë fillojnë t'i monitorojnë fëmijët e tyre më nga afër. Nga njëra anë, natyrisht, është mirë që shëndeti i fëmijëve të jetë nën mbikëqyrje vigjilente. Por nga ana tjetër, nënat po shpikin gjithnjë e më shumë sëmundje për foshnjat e tyre pikërisht për shkak të informacionit të tepërt, ndër të cilat ka edhe këshilla, ndjekja e të cilave mund të përkeqësojë situatën.

Interesante

Sipas statistikave, vetëm 10% e fëmijëve kanë kapsllëk aktual. Dhe pothuajse kurrë nuk ndodh tek foshnjat që ushqehen me gji.

Në mënyrë që të mos futeni në një situatë ku duhet të korrigjoni gabimet e vetë-mjekimi, fillimisht duhet të vendosni se çfarë duhet të konsiderohet kapsllëk.

Të gjithë e dinë se kjo është mungesa e jashtëqitjes për çdo periudhë kohe. Problemet më të mëdha shkaktohen nga kufizimi i periudhës pas së cilës tashmë mund të flasim për mbajtjen e jashtëqitjes.

Mjekët nuk kanë një konsensus për këtë çështje. Tradicionalisht besohet se fëmijët e ushqyer me gji duhet të ecin "të mëdha" të paktën 2 herë në ditë, dhe fëmijët e ushqyer me shishe - një herë. Megjithatë, Spock theksoi gjithashtu se për disa foshnja që ushqehen me gji, norma është që të kenë jashtëqitje deri në një herë në javë dhe madje një herë në 2 javë. Kjo është për shkak të tretshmërisë së lartë të qumështit, domethënë zorrët e fëmijës thjesht nuk mbushen.

Megjithatë, është më e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje jo numrit të lëvizjeve të zorrëve, por konsistencës së jashtëqitjes. Para futjes së ushqimeve plotësuese, jashtëqitja nuk duhet të formohet, dhe pas 6 muajsh mund të jetë ose e butë ose "sallam", por ende e butë.

Sjellja e fëmijës para defekimit ka një rëndësi të madhe: foshnja është e relaksuar dhe nuk shfaq emocione negative. Fëmijët që sapo po mësojnë të kontrollojnë trupin e tyre mund të rënkojnë dhe sforcohen.

Kështu, ne mund të flasim për kapsllëk nëse, për shembull, numri i herëve korrespondon me normën, por në të njëjtën kohë fëmija qan dhe sillet në mënyrë të shqetësuar. Dhe mos u shqetësoni nëse ju duket se jashtëqitja e fëmijës suaj është e rrallë, por në të njëjtën kohë qëndrueshmëria e saj është e përshtatshme për moshën e tij, dhe foshnja është e gëzuar dhe jo e sëmurë.

Pse është i keq kapsllëku?

Nëpërmjet zorrëve, trupi largon ato substanca që nuk mund t'i treste, disa prej tyre janë toksike. Prandaj, nëse feçet mbahen në trup, substancat që përmbahen në të thithen, hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe përhapen në të gjithë trupin, duke e bllokuar dhe helmuar atë.

Kapsllëku i vazhdueshëm dhe kronik e bën një person letargjik dhe nervoz. Kësaj i shtohet edhe një rënie e oreksit.

Kapsllëku është shpesh shkaku i dysbiozës dhe anemisë nga mungesa e hekurit. Në raste të avancuara, zhvillohet inflamacioni.

Shkaqet e kapsllëkut

Një predispozicion për kapsllëk është i trashëguar.

Por më shpesh fajtori është ushqimi i dobët. Nëse flasim për foshnjat, mbajtja e jashtëqitjes mund të provokohet nga heqja e hershme e qumështit ose futja e hershme e ushqimeve plotësuese, një kalim i mprehtë nga një formulë në tjetrën ose nga ushqimi i pamjaftueshëm. Tek fëmijët më të mëdhenj, problemet me jashtëqitje ndodhin nëse ushqimi i tyre nuk ka mjaft fibra dhe fibra dietike (u jepen vetëm pure dhe drithëra), dhe anasjelltas, nëse ushqimi është i pasur me yndyrna, proteina dhe sheqer. Sipas disa raporteve, kapsllëku mund të ndodhë për shkak të regurgitimit të tepërt.

Ndodh që fajin e ka intoleranca e qumështit.

E rëndësishme

Produktet e rregullimit: kafe dhe çaj të fortë, kakao, pelte, produkte të miellit të bardhë, çokollatë dhe ëmbëlsira të tjera, bollgur dhe drithëra orizi, gjizë, shegë, dardhë, ftua.

Mungesa e lëngjeve në dietën e fëmijës dhe nënës (nëse ushqen me gji) e bën jashtëqitjen të vështirë, gjë që e vështirëson largimin e saj nga trupi.

Disbioza është një tjetër shkak i zakonshëm i kapsllëkut tek fëmijët. Çrregullimet në përbërjen e mikroflorës së zorrëve mund të ndodhin si si rezultat i sëmundjes së nënës gjatë shtatzënisë, ashtu edhe pas marrjes së antibiotikëve dhe disa ilaçeve të tjera. Disbioza është mjaft e zakonshme tek foshnjat e lindura para kohe. Mikroflora mund të prishet nga përdorimi i shpeshtë i klizmave dhe laksativëve.

Moszhvillimi i sistemit neuromuskular çon në faktin se fëmija nuk di të relaksojë muskujt e tij në kohë dhe saktë, dhe për këtë arsye nuk mund të shkojë në tualet. Nuk është gjithmonë një sëmundje. Është e rëndësishme të kuptohet se papjekuria e këtij sistemi është normale për fëmijët në muajt e parë të jetës.

Tek fëmijët mbresëlënës dhe modestë, kapsllëku mund të ndodhë për shkak të ndëshkimit, nën përshtypje të fortë, pas frikës, për shkak të stresit të çdo lloji. Për fëmijët, ndryshimet në rutinë mund të jenë stresuese.

Për zhvillimin në kohë të muskujve të barkut, kërkohet aktivitet i rregullt fizik. Nëse një fëmijë nuk lëviz shumë ose ka dobësi të përgjithshme të muskujve, ai ka shumë të ngjarë të vuajë nga kapsllëku.

Rakitët mund të shkaktojnë gjithashtu mbajtje të vazhdueshme të zorrëve.

Ndonjëherë ka keqformime (defekte) në zhvillimin e zorrëve që ndikojnë në funksionimin e saj. Kapsllëku shpesh shoqëron diabetin dhe sëmundjet e ndryshme të traktit gastrointestinal.

Përdorimi i medikamenteve gjithashtu nuk është gjithmonë i sigurt për zorrët. Përveç antibiotikëve, çrregullime në funksionimin e tij mund të shkaktohen nga përdorimi shumë i shpeshtë i enzimave, bifidobaktereve, antispazmatikëve, diuretikëve, antikonvulsantëve dhe ilaçeve psikotrope.

Mjekimi

Shpesh është e nevojshme të korrigjoni jashtëqitjen për një kohë shumë të gjatë, deri në një vit. Trajtimi bazohet gjithmonë në pajtueshmëri dhe dietë.

Është ushqimi që rishikohet së pari. Dieta është shpesh e vetmja gjë që nevojitet për të trajtuar kapsllëkun. Parimet themelore të të ushqyerit shëndetshëm nga pikëpamja e shëndetit të zorrëve:

• ushqyerja me gji deri në të paktën 6 muaj;
• futja në kohë e ushqimeve plotësuese, por jo më herët se 5-6 muaj;
• futja e ngadaltë (mbi 7-10 ditë) e ushqimit të ri, duke përfshirë një përzierje të re;
• një sasi e madhe perimesh dhe frutash të papërpunuara;
• qull i thërrmueshëm nga drithërat me drithëra;
• enët në të cilat ushqimi pritet në copa, por jo i bluar;
• përfshirja e kefirit, qumështit të gjizë ose kosit natyral në dietë (por të prodhuar jo më vonë se një ditë më parë!);
• vetëm bukë e zezë ose gri, ndoshta me krunde, pjekja e djeshme;
• përjashtimi i ushqimeve të yndyrshme dhe ëmbëlsirave.

Nëse jeni kaps, probleme mund të shkaktohen nga ushqimet që rrisin formimin e gazit: mollët, bishtajoret, ëmbëlsirat, qumështi i plotë.

Për fëmijët që ushqehen me gji, problemi zgjidhet duke përdorur të njëjtat parime të ushqyerjes së duhur që zbatohen për nënën.

Për të ushqyer muskujt, është e dobishme të hani ushqime të pasura me kalium: këto janë fruta të ndryshme të thata dhe patate të pjekura.

E rëndësishme

Produkte me efekt laksativ: pije qumështi të fermentuar, lëngje, fruta dhe perime të papërpunuara (karota, panxhar, lulelakër dhe lakrat e Brukselit, kunguj, kunguj të njomë, kunguj), fruta me gurë (kumbulla, qershi, kajsi), banane, pjepër (shalqi, pjepër), tërshërë, hikërror, qull misri dhe elbi margaritar, bukë thekre, krunde gruri, mjaltë, vaj vegjetal, alga deti.

Sigurohuni që fëmija juaj të ketë lëngje të mjaftueshme për të pirë. Kjo nuk do të thotë se është e nevojshme të derdhni një sasi të caktuar lëngu tek fëmija. Thjesht ofroni atij një shumëllojshmëri pijesh (përveç atyre të gazuara) dhe supave me perime më shpesh se zakonisht. Pirja e ujit të freskët dhe jo të zier në mëngjes me stomakun bosh ndihmon për të hequr qafe kapsllëkun.

Ushtrimet fizike do të rrisin tonin e muskujve. Për ta bërë këtë, mund të shkoni në fizioterapi ose të paktën të bëni ushtrime çdo mëngjes, duke filluar nga foshnjëria. Disa ushtrime mund të ndihmojnë në çlirimin e gazit të akumuluar. Për shembull, mund t'i ngrini këmbët e foshnjës dhe t'i shtypni lehtë në bark. Megjithatë, mos e teproni, sepse mbingarkesa fizike mund të përkeqësojë gjendjen.

Masazhi gjithashtu ka një efekt terapeutik si një procedurë restauruese. Për foshnjat që vuajnë nga kapsllëku, ju mund të goditni barkun e tyre në drejtim të akrepave të orës përpara se të hanë. Kjo do të lehtësojë dhimbjen dhe do të relaksojë muskujt, dhe gjithashtu do të ndihmojë një fëmijë që vuan nga gazrat e tepërt.

Ndonjëherë, nëse një fëmijë vuan nga fakti se ai nuk mund të shkojë "i madh", lejohet të përdoret klizma me ujë në temperaturën e dhomës. Kjo procedurë nuk mund të bëhet më shpesh se një herë në 2 ditë. Abuzimi me klizmat depreson reflekset e fëmijës dhe shkakton akoma më shumë probleme, pasi uji largon mikroflorën e zorrëve.

Nëse zbulohet dysbioza e zorrëve, mjeku mund të rekomandojë marrjen e probiotikëve dhe produkteve të tjera biologjike që stimulojnë rritjen e mikroflorës normale. Ekzistojnë përzierje të veçanta medicinale për foshnjat, të cilat gjithashtu duhet të përshkruhen nga mjeku.

Në raste ekstreme, ilaçet janë të përshkruara. Këto mund të jenë jo vetëm laksativë, por edhe medikamente, veprimi i të cilave synon normalizimin e funksionit motorik të zorrëve. Dhënia e fëmijëve laksativë është jashtëzakonisht e padëshirueshme, sepse, siç u përmend më lart, ato pengojnë reflekset, lajnë mikroorganizmat e nevojshëm për tretje dhe gjithashtu kanë një sërë efektesh anësore serioze.

Nënat mund të ndihmojnë foshnjat e tyre me kapsllëk duke i mësuar të pushojnë gjatë lëvizjeve të zorrëve. Për ta bërë këtë, mjafton që thjesht t'i jepni fëmijës gjoksin. Me kalimin e kohës, ai do të kuptojë se në një moment të caktuar duhet të relaksojë muskujt e tij.

Përsa i përket regjimit, është e rëndësishme t'i mësoni fëmijës të qetësohet rregullisht dhe në një kohë të caktuar. Më mirë në mëngjes. Nëse fëmija juaj mësohet të shkojë në tualet menjëherë pas gjumit, do ta ketë më të lehtë për t'u çlodhur.

Kur përpiqeni të shpëtoni një fëmijë nga vuajtja, është e rëndësishme të mos e teproni dhe të mos i sillni vuajtje me veprimet tuaja.

Pavarësisht se kapsllëku është një dukuri e zakonshme, nuk duhet ta trajtoni vetë. Specialistët do t'ju ndihmojnë të kuptoni shkaqet e mbajtjes së zorrëve dhe të zgjidhni trajtimin adekuat. Në disa raste, vizitat te një gastroenterolog do të duhet të përfshijnë konsultime me specialistë të tjerë: një neurolog, endokrinolog, kirurg dhe madje edhe një psikolog.