Ocitocina para aborto em curto e longo prazo

A oxitocina é um hormônio responsável pelas contrações uterinas durante o parto e no período pós-parto. Porém, o uso da ocitocina não se limita ao parto. As instruções do medicamento permitem seu uso para aborto. Falaremos sobre como usar a ocitocina durante o aborto e quais consequências isso pode levar neste artigo.

As contrações do útero durante o parto são estimuladas pelo hormônio oxitocina: atua na musculatura do útero por meio de receptores especiais, cujo número aumenta gradativamente a partir da 14ª semana de gestação, permanece inalterado por muito tempo e aumenta na época de aniversário.

Indicações para interrupção da gravidez

Antes das 12 semanas, uma mulher pode interromper a gravidez sem explicação. Após este período – apenas por razões médicas ou sociais . O aborto induzido é realizado até 22 semanas de gestação. A escolha pelo aborto em vez da intervenção cirúrgica se deve ao fato de que, durante um longo período de tempo, a retirada parcial do feto formado causa traumas psicológicos à mulher e ao médico que é obrigado a realizar a operação.

As seguintes são indicações médicas reconhecidas para o aborto:

• doenças infecciosas - sífilis, HIV, rubéola, tuberculose;
• doenças oncológicas;
• defeitos cardíacos maternos;
• doenças hereditárias, mutações genéticas - síndrome de Down, Patau;
• doenças crônicas graves de órgãos internos com comprometimento de sua função;
• malformações graves do feto;
• gravidez congelada.

Exemplos de indicações sociais:

• morte do cônjuge durante a gravidez;
• deficiência do marido de 1 a 2 graus;
• permanecer em locais de privação de liberdade;
• gravidez após estupro.

A lista completa das indicações consta do despacho do Ministério da Saúde.

Ocitocina para interrupção precoce da gravidez

As instruções do medicamento prevêem seu uso para aborto após 20 semanas, mas às vezes a ocitocina também é usada para interromper a gravidez nos estágios iniciais. O período mais adequado para isso é de 4 a 5 semanas. Durante este período, o embrião ainda não está aderido à parede do útero, a quantidade de estrogênio aumenta e o miométrio torna-se sensível aos efeitos de grandes doses de ocitocina.

Por um curto período de tempo, o uso do hormônio também se justifica em caso de aborto incompleto - provoca contrações do útero e saem os restos do óvulo fertilizado.

Deve-se notar que a ocitocina raramente é usada para fins abortivos em curto prazo. Recentemente, esse procedimento é realizado com Mefipristona e Misoprostol. Os comprimidos de ocitocina para o aborto podem ser usados ​​após esses medicamentos.

O mecanismo de ação da ocitocina durante o aborto

A oxitocina se liga a proteínas receptoras localizadas nas membranas das células musculares. Isto leva à ativação de uma cadeia de enzimas que aumenta o fluxo de cálcio nas células. A atividade contrátil do tecido muscular aumenta.

É este efeito que é usado para interromper a gravidez:

• A curto prazo, a contração do útero impede a fixação do óvulo fertilizado e sai com uma pequena quantidade de sangue.
• Nas fases posteriores, a oxitocina apresenta um efeito semelhante ao do parto. O colo do útero dilata e o feto nasce.

Dosagem e modo de administração de ocitocina para aborto

Existem várias maneiras de administrar o medicamento:

• Por via intramuscular;
• Por via intravenosa.

A ocitocina por via intramuscular é usada com menos frequência para o aborto. O efeito da injeção não se desenvolve imediatamente, mas dura muito tempo. No entanto, a administração intravenosa do medicamento é preferível. Para dosar com precisão a quantidade do hormônio, são utilizadas bombas de infusão especiais - aparelho que controla o número de gotas da solução por minuto.

A dosagem de ocitocina para interrupção da gravidez é selecionada individualmente, dependendo da reação do útero à administração.

• Quando usado gota a gota, uma dosagem de 1-3 UI é diluída em 300 ml de solução de glicose a 5% ou em soro fisiológico. A vazão do infusamato é definida para 10-30 gotas. No início, a velocidade pode ser mínima, depois vai aumentando gradativamente, focando no número e na força das contrações uterinas.
• As injeções podem ser aplicadas no colo do útero e nas paredes uterinas. Uma dose de 0,5-1 UI é administrada uma vez por hora. O número de injeções repetidas depende do efeito causado.

A combinação de oxitocina e no-shpa para interromper a gravidez é possível se você usar primeiro um antiespasmódico e depois um hormônio. No-spa causará relaxamento da musculatura do colo do útero, o que facilitará sua abertura.

Anteriormente, era usada a chamada “injeção quente” - drotaverina e ácido ascórbico eram misturados em uma seringa. A interrupção da gravidez ocorreu numa pequena percentagem de casos e o risco de complicações foi elevado. Usar este método é perigoso e ineficaz!

Efeitos colaterais da ocitocina durante o aborto

A solução de oxitocina pode ter alguns efeitos colaterais:

• taquicardia;
• aumento da pressão arterial;
• náusea, vômito;
• choque anafilático;
• distúrbios circulatórios no cérebro;
• espasmo dos brônquios.

Se você já teve reações ao uso de ocitocina, seu uso está associado ao risco de desenvolver alergias graves.

A interrupção da gravidez com medicamentos é contraindicada em mulheres:

• com anomalias na estrutura do útero;
• nós miomatosos;
• Gravidez ectópica;
• com função prejudicada do córtex adrenal.

Deve-se lembrar que o aborto, independente da duração, é um procedimento médico e pode levar ao desenvolvimento de complicações. Os adeptos da automedicação enfrentam consequências como:

• aborto incompleto;
• sangramento;
• infecção;
• consequências a longo prazo até ao desenvolvimento.

Sob nenhuma circunstância você deve prescrever medicamentos por conta própria! É correto procurar ajuda médica qualificada.

Yulia Shevchenko, obstetra-ginecologista, especialmente para o site

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