Como verificar se seu bebê tem leite suficiente e aumentar a lactação?

A preocupação se o bebê tem leite suficiente acontece pelo menos uma vez com todas as jovens mães, especialmente nos primeiros meses após o parto. Infelizmente, para muitas mães, as dúvidas sobre a suficiência do leite acabam com a transferência do bebê para alimentação artificial. Muitas vezes, diante das primeiras dificuldades, a mulher tira uma conclusão precipitada sobre o seu desesperado “não lácteo” (embora a quantidade de leite materno possa ser suficiente) e, com o “apoio” das avós ou amigas, que muitas vezes têm sem experiência de amamentação bem-sucedida, começa a complementar o bebê com fórmula ou recusa totalmente a amamentação. Na maioria das vezes, isso acontece devido à falta de conhecimento sobre o mecanismo de lactação e os critérios pelos quais a mãe pode verificar de forma independente se seu bebê tem leite suficiente.

O que você precisa saber sobre lactação

O papel principal no mecanismo da lactação é desempenhado por dois hormônios - prolactina e oxitocina. Eles começam a ser produzidos pela glândula pituitária imediatamente após o parto.

A prolactina é um hormônio responsável pela secreção do leite materno. A quantidade de leite que uma mãe tem depende disso: quanto mais prolactina a glândula pituitária produz, mais leite há no seio da mãe. A produção ativa de prolactina é promovida pelo esvaziamento regular e completo da glândula mamária e pela sucção vigorosa da mama por um bebê faminto. Quanto mais frequente e ativamente o bebê sugar o seio e esvaziá-lo bem, maior será a liberação de prolactina e, consequentemente, maior será a quantidade de leite formada. É assim que funciona o princípio da “oferta e procura”, e o bebé recebe tanto leite quanto necessita.

A prolactina é produzida principalmente à noite e nas primeiras horas da manhã, por isso é muito importante manter as mamadas noturnas para fornecer leite ao bebê no dia seguinte.

O segundo hormônio ativamente envolvido no processo de lactação é a oxitocina. Este hormônio promove a liberação de leite da mama. Sob a influência da oxitocina, as fibras musculares localizadas ao redor dos lóbulos da glândula mamária se contraem e espremem o leite nos dutos em direção ao mamilo. A diminuição da produção de oxitocina dificulta o esvaziamento da mama, mesmo que contenha leite. Nesse caso, a criança tem que fazer um esforço significativo para extrair, pois durante a alimentação ela pode se comportar de forma inquieta e até ficar com raiva. Ao tentar tirar o leite, neste caso, a mãe conseguirá tirar apenas algumas gotas do seio, permanecendo totalmente confiante de que tem pouco leite. A quantidade de oxitocina produzida depende do estado emocional da mãe. Quanto mais emoções positivas e prazer uma mulher recebe, mais esse hormônio é produzido. Enquanto o estresse, a ansiedade e outras emoções negativas reduzem a produção de oxitocina, uma vez que esta libera no sangue uma grande quantidade do “hormônio da ansiedade” adrenalina – o pior “inimigo” da ocitocina, bloqueando sua produção. É por isso que um ambiente confortável e calmo ao redor dela e do bebê é tão importante para uma mulher que amamenta.

Por que o leite materno fugiu?

A lactação é um processo muito fluido, que é influenciado por diversos fatores (a saúde da mãe, a frequência das mamadas, a gravidade do reflexo de sucção do bebê, etc.). não pode ser produzido “dentro do prazo” e, por determinados motivos, sua quantidade pode diminuir. A produção insuficiente de leite na mãe é chamada de hipogalactia. Dependendo das causas que a causam, distinguem-se a hipogalactia primária e a secundária.

A hipogalactia primária é uma verdadeira incapacidade de lactação, que ocorre em apenas 3-8% das mulheres. Geralmente se desenvolve em mães que sofrem de doenças endócrinas (diabetes mellitus, bócio tóxico difuso, infantilismo e outras). Com estas doenças, o corpo da mãe frequentemente apresenta subdesenvolvimento das glândulas mamárias, bem como perturbação dos processos de estimulação hormonal da lactação, pelo que as glândulas mamárias simplesmente não são capazes de produzir uma quantidade suficiente de leite. É muito difícil tratar essa forma de hipogalactia, nesses casos são prescritos medicamentos hormonais.

A hipogalactia secundária é muito mais comum. A diminuição da produção de leite está associada principalmente à amamentação mal organizada (pega irregular ao seio, longos intervalos entre as mamadas, pega inadequada do seio), bem como ao cansaço físico e mental, falta de sono, má alimentação e doenças do mãe que amamenta. As causas da hipogalactia também podem ser complicações da gravidez, parto e pós-parto, prematuridade do bebê, uso de certos medicamentos e muito mais. Uma diminuição na lactação pode ser desencadeada pela relutância da mãe em amamentar o seu bebé ou pela sua falta de confiança nas suas próprias capacidades e pela preferência pela alimentação artificial. Na maioria dos casos, a hipogalactia secundária é uma condição temporária. Se a causa que causou a diminuição da produção de leite for corretamente identificada e eliminada, a lactação normalizará dentro de 3 a 10 dias.

Todas as situações acima são verdadeiras formas de hipogalactia, que ainda não são tão comuns quanto a hipogalactia falsa ou imaginária, quando uma mãe que amamenta produz leite suficiente, mas ao mesmo tempo está convencida de que não tem leite suficiente. Antes de soar o alarme e correr até a loja para comprar um pacote de fórmula, a mãe precisa descobrir se realmente tem pouco leite.

O bebê tem leite suficiente?

Você pode determinar de forma rápida e confiável se seu bebê tem leite suficiente contando o número de vezes que ele urina. Faça o teste da “fralda molhada”: para isso, é preciso contar quantas vezes seu bebê urina em 24 horas, sem usar fraldas descartáveis ​​e trocando a fralda toda vez que seu bebê fizer xixi. O teste é considerado objetivo se a criança for amamentada exclusivamente e não for suplementada com água, chás infantis ou outros líquidos. Se o bebê sujou 6 ou mais fraldas e a urina for leve, transparente e inodora, a quantidade de leite que ele recebe é suficiente para o seu desenvolvimento normal, não sendo necessária alimentação complementar nesta situação. Se a micção for rara (menos de 6 vezes ao dia), e a urina estiver concentrada e com odor forte, é sinal de que o bebê está morrendo de fome e é necessário tomar medidas ativas para restaurar a lactação.

Outro critério confiável para avaliar a suficiência nutricional e o desenvolvimento normal de uma criança é a dinâmica do ganho de peso. Embora o crescimento da criança seja desigual, nos primeiros seis meses de vida o bebê deve ganhar peso de pelo menos 500-600 g por mês. Se a mãe está preocupada com a taxa de ganho de peso de seu filho, é mais aconselhável em tal casos pesar o bebê uma vez por semana, observando condições estritamente definidas (pesar é preciso despir completamente o bebê sem fralda pela manhã antes de comer). Segundo a OMS, um ganho de peso semanal de 125 g ou mais é evidência de que o bebê está recebendo nutrição suficiente. Dos 5 aos 6 meses de idade, a taxa de crescimento da criança diminui e ela pode ganhar 200 a 300 gramas por mês.

Como recuperar o leite materno?

Somente depois que a mãe, com base em critérios confiáveis, estiver convencida de que seu bebê realmente precisa de mais leite, ela precisará tomar medidas para estimular a lactação. Na maioria dos casos, o leite “escapado” pode ser devolvido. O critério mais importante para o sucesso é a autoconfiança da mãe e o desejo de amamentar. Somente a confiança na correção de suas ações e o compromisso com a amamentação a longo prazo a ajudarão a mostrar a persistência e paciência necessárias e a resistir aos conselhos “bem-intencionados” de parentes e amigos de alimentar o bebê “faminto” com fórmula.

Para aumentar a lactação é necessário resolver dois problemas principais: primeiro, encontrar e, se possível, eliminar a causa do problema (por exemplo, cansaço, falta de sono, pega inadequada do bebê ao peito, etc. .) e, em segundo lugar, estabelecer hormonalmente o mecanismo de “oferta-procura”, aumentando o número de mamadas (“pedidos”) do bebé, em resposta às quais o corpo da mãe responderá aumentando a “oferta” de leite.

∗ Estimulação mamária. Considerando o papel decisivo dos hormônios no mecanismo de lactação, a forma mais importante e eficaz de aumentar a produção de leite é estimular a mama sugando o bebê e esvaziando-o completamente. Se a produção de leite diminuir, a mãe deve primeiro tomar as seguintes medidas:

• aumentar a frequência de colocação do bebê ao peito: quanto mais o bebê sugar o seio, mais frequentemente os sinais para a produção de prolactina serão enviados ao cérebro e, consequentemente, mais leite será produzido. É necessário dar ao bebê a oportunidade de sugar o peito pelo tempo que desejar; limitar artificialmente a sucção pode fazer com que o bebê não receba o leite “traseiro” mais nutritivo e não receba gordura e proteína suficientes (portanto, pode haver baixo ganho de peso). Se não houver leite suficiente em uma mama, deve-se oferecer ao bebê a segunda mama, mas somente depois que ele esvaziar completamente a primeira. Nesse caso, é necessário iniciar a próxima mamada no seio que o bebê chupou por último;
• certifique-se de que o bebê esteja bem preso à mama: a estimulação eficaz do mamilo e o esvaziamento da mama ocorrem somente quando o bebê agarra completamente a aréola. Além disso, se a mama não for pega corretamente, o bebê pode engolir grande quantidade de ar, o que pode preencher a maior parte do volume do estômago, enquanto a quantidade de leite sugado diminuirá;
• manter as mamadas noturnas: a quantidade máxima de prolactina é produzida entre 3 e 7 horas da manhã. Para garantir a produção de quantidade suficiente de leite no dia seguinte, deve haver pelo menos duas mamadas durante a noite e no início da manhã;
• aumentar o tempo de convivência com o bebê: para estimular a produção de leite, é muito útil para uma mãe que amamenta passar o máximo de tempo possível com seu bebê, carregá-lo nos braços, acariciá-lo; dormir junto com o bebê e direcioná-lo o contato pele a pele é muito útil para a lactação.

∗ Conforto psicológico. Na vida de qualquer mãe, inevitavelmente surgem preocupações e preocupações. O principal é que suas preocupações momentâneas de curto prazo não se transformem em ansiedade constante. O nervosismo, o peso da responsabilidade e o medo de fazer algo errado podem causar estresse crônico. Nesse estado, um alto nível do hormônio adrenalina é constantemente mantido no sangue da nutriz, o que, como já foi observado, tem efeito bloqueador na produção de ocitocina e, assim, impede a liberação de leite. Na realidade, a mama pode produzir leite suficiente, mas se a mãe estiver nervosa ou irritada, ela não poderá “dar” ao bebê. Para evitar tais situações, a mãe que amamenta precisa aprender a relaxar. Isso pode ser auxiliado por uma massagem, um banho quente ou banho com óleos aromáticos (lavanda, bergamota, rosa), música agradável e outras formas de criar um ambiente calmo e confortável ao seu redor e, claro, o antidepressivo mais importante - infinitamente amado e precisando do amor e do carinho da mãe, homenzinho.

∗ Bom descanso e sono. Via de regra, uma mulher sentada em casa com um bebê arca com todo o fardo do trabalho doméstico, para não falar do fato de que uma mãe que amamenta “só sonha” com um sono completo de 8 horas. Porém, a falta de sono e a sobrecarga física são um dos motivos mais comuns para a diminuição da quantidade de leite materno. Para melhorar a lactação, a mãe precisa reconsiderar sua rotina diária e ter certeza de encontrar um lugar em sua agenda lotada para cochilos e caminhadas diárias ao ar livre.

∗ Regime nutricional e de consumo de bebidas.É claro que, para a produção total de leite, uma mãe que amamenta precisa de energia, nutrientes e líquidos adicionais, e é importante que o regime nutricional e de consumo seja completo, mas não excessivo. O conteúdo calórico da dieta de uma mãe que amamenta deve ser de cerca de 3.200 a 3.500 kcal/dia. A frequência ideal das refeições é de 5 a 6 vezes ao dia, é melhor fazer um lanche 30 a 40 minutos antes da alimentação. Quando a produção de leite diminui, é aconselhável que a nutriz inclua em seu cardápio alimentos que promovam a produção de leite: cenoura, alface, salsa, endro, erva-doce, sementes, queijo Adyghe, queijo feta, creme de leite, além de bebidas lactogênicas: suco de cenoura, suco de groselha preta ( na ausência de alergias no bebê).

O regime de bebida é muito mais importante para manter a lactação em níveis adequados e estimular a produção de leite quando esta diminui. Uma mulher que amamenta precisa beber pelo menos 2 litros de líquidos por dia (este volume inclui água purificada e mineral sem gases, compotas e sucos de frutas e frutas da estação, chá, laticínios fermentados, sopas, caldos). Beber uma bebida quente 20-30 minutos antes da alimentação (pode ser chá verde fraco ou apenas água fervida morna) promove um melhor esvaziamento da mama.

∗ Duche e massagem. Maneiras bastante eficazes de aumentar a lactação são um banho quente ou de contraste e uma massagem nos seios. Esses procedimentos aumentam o fluxo sanguíneo para os seios e melhoram a secreção de leite.

É melhor tomar banho de manhã e à noite após as mamadas, direcionando jatos de água para o seio, fazer uma leve massagem com a mão no sentido horário e da periferia para o mamilo, por 5 a 7 minutos em cada seio.

Para aumentar o fluxo de leite, você pode massagear os seios. Para isso, é necessário lubrificar as mãos com azeite ou óleo de mamona (acredita-se que esses óleos tenham efeito estimulante da lactação), colocar uma palma sob o peito e a outra no peito. Deve-se massagear a glândula mamária com leves movimentos circulares no sentido horário (2-3 minutos cada), sem apertar a mama com os dedos e tentando não deixar o óleo atingir a aréola do mamilo, para não causar desconforto intestinal no criança. Em seguida, os mesmos golpes leves são realizados com as palmas das mãos da periferia para o centro. Esta massagem pode ser realizada várias vezes ao dia.

Na maioria das vezes, um aumento no número de mamadas, ajustes na rotina diária e na dieta da mãe dão resultados positivos em poucos dias e a lactação melhora. Se as medidas acima não trouxerem resultados tangíveis dentro de 7 a 10 dias, a mãe que amamenta deve discutir com seu médico medicamentos e métodos fisioterapêuticos para aumentar a lactação.

O que é uma crise de lactação?

Já no processo de amamentação estabelecida, a nutriz pode enfrentar um fenômeno fisiológico como a crise de lactação, quando sua produção de leite diminui repentinamente, sem motivo aparente. Geralmente, isso se deve a uma discrepância entre a quantidade de leite e as necessidades do bebê. O fato é que o crescimento do bebê pode não ocorrer de maneira uniforme, mas em surtos; os surtos de crescimento mais típicos são às 3, 6 semanas, 3, 4, 7 e 8 meses. À medida que o bebê cresce, seu apetite também aumenta, nessa situação a glândula mamária simplesmente não tem tempo para produzir a quantidade necessária de leite. Ao mesmo tempo, o bebê pode receber a mesma quantidade de leite de antes, mas essa quantidade não é mais suficiente para ele. Esta situação é reversível. Com o aumento do número de mamadas e sem alimentação adicional com fórmula, depois de alguns dias os seios da mãe vão “se ajustar” e fornecer nutrição suficiente ao bebê.