A criança mastiga, mas não engole. Dr. Komarovsky sobre como ensinar uma criança a mastigar, engolir e comer sozinha com uma colher

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Depois de um ano.
Depois de um ano, os bebês se tornam comedores ativos. Por volta de 1 ano 3 meses, eles já se alimentam não só de acordo com seu regime, mas se juntam a cada membro da família que se sentou para comer. A partir de cerca de 1 ano e 4-5 meses, os bebês começam a beber água ativamente. Além disso, eles engolem os alimentos com água, fazendo isso repetidamente durante a refeição. Outra característica: as crianças não podem comer uma porção da comida sentadas em silêncio à mesa. Eles absorvem alimentos enquanto se movem. É assim: a mãe senta e come, e a criança corre até ela, pega um pedaço de comida e sai correndo, aí ele engole e corre até a mãe para a próxima porção.
O bebê fica muito livre para manusear o seio da mãe. Muitas vezes, o bebê corre até a mãe e aplica na mama, literalmente em pé, correndo. Ele pode subir nos braços da mãe e chupar por mais tempo, ou talvez, beijado por alguns segundos, continuar a cuidar de seus negócios. Se a relação entre mãe e bebê for muito amistosa, se o acesso ao seio for desimpedido, então a criança vê no seio e nos braços da mãe proteção total e garantida de todos os contratempos e infortúnios. Portanto, se ele caiu, foi ofendido ou mordido por uma vespa (até!) Para acalmá-lo, basta beijar o peito da mãe para que se esqueça de todos os infortúnios.
O principal período diário de amamentação é deslocado para o período noturno. O período de sucção mais ativo é entre 4h e 8h.
Durante o dia, a amamentação consiste principalmente em pegar no peito, o que pode ocorrer cerca de 1 vez por hora. Ocorrem apenas 2 a 4 mamadas completas durante o dia e, via de regra, estão associadas a ir para a cama e acordar durante o dia e durante o sono noturno.
Desmame.
O momento fisiológico ideal para o desmame é de 1 ano e 3 meses - 2 anos e 6 meses. A mãe gradualmente sofre uma involução da lactação, a qualidade do leite muda e a necessidade de proteção absoluta da criança diminui, o leite materno é gradualmente substituído por outro alimento, e chega o momento em que a mãe está pronta para “fugir” da criança , e a criança não precisa mais de acessórios no peito.
Antes do momento da separação, vem um período de sucção extremamente ativa, que literalmente esgota a mãe. Aí a criança se acalma um pouco e chega o momento da separação. Na época do desmame, é melhor que a mãe saia por 3 a 5 dias e volte para a criança em uma nova capacidade. Foi assim que ocorreu o desmame da criança do peito na aldeia e em algumas tribos que preservaram uma cultura arcaica.
Curiosamente, a mãe vivencia o momento da despedida do seio mais emocionalmente do que a criança. Ela realmente lamenta que agora não haja mais um vínculo tão estreito entre ela e o bebê que ele não precise mais dela tanto quanto durante a amamentação.

Os dados fornecidos foram retirados do livro “Aconselhamento sobre a amamentação” de Zh.V. Tsaregradskaya, revisor I.M. Vorontsov - Doutor em Ciências Médicas, Professor. Separadamente, os dados em uma versão abreviada foram publicados na revista "Nosso bebê" de janeiro de 2000.

Dorme mal

Sono diurno

Acessos de raiva

Os pais de bebês estão bem cientes de que todas as etapas do desenvolvimento de um bebê pela pediatria moderna são colocadas em uma determinada estrutura de idade, que será mais conveniente para mães e pais navegarem no processo de crescimento de um filho. Então, o momento da introdução dos alimentos complementares, o momento aproximado do aparecimento dos primeiros dentes. Também existem prazos para habilidades como manusear uma colher ao comer, mastigar e engolir alimentos sólidos.

Pelos padrões médicos, uma criança de 7 a 8 meses pode comer de uma colher com a ajuda de sua mãe, e por um ano ela pode comer sozinha. Com confiança de possuir uma colher, segundo os livros oficiais de pediatria, o bebê deve ter um ano e meio de idade. O bebê deve morder e mastigar alimentos sólidos mais perto do ano, se o número de dentes permitir.

Em teoria, tudo parece bom e suave. Na prática, porém, os pais costumam enfrentar problemas. A criança não quer comer nada sólido, mesmo tendo dentes, o bebê se recusa a pegar a colher nas mãos, rapidamente perde o interesse em comer com a colher, pára de comer ou engasga com os pedaços. O autoritário pediatra Yevgeny Komarovsky diz aos pais o que fazer nesta situação.

Dr. Komarovsky contará a você todas as regras de alimentação no próximo vídeo.

Komarovsky sobre o problema

Não mastiga

Não há crianças no mundo que não teriam aprendido a mastigar e engolir aos 5-6 anos, diz Yevgeny Komarovsky. Todas as pessoas têm um reflexo de mastigação (e isso não é uma habilidade, mas um reflexo!), Só que ele é ativado em momentos diferentes. Alguns antes, outros depois. Quando questionado sobre o que impede o reflexo de se desenvolver precocemente, o médico responde uma coisa - pais!

Pais excessivamente atenciosos, que não têm pressa em dar comida sólida a seus filhos, têm medo de que o bebê engasgue. Como resultado, aos 2 anos de idade, quando já é fisiologicamente capaz de comer em pedaços por conta própria, continua a receber comida transformada em mingau de mamãe e papai.

Não come de colher

Os pediatras distritais, especialmente a geração mais velha, muitas vezes lembram às mães que uma criança de 8-9 meses deve comer normalmente de uma colher, e um ano para mantê-la sozinha e ao mesmo tempo colocá-la na boca. Supostamente, essa habilidade pode ser usada para julgar o desenvolvimento neuropsíquico da criança.

A colher é mais uma técnica psicoterapêutica para a mãe e o pai, e não uma coisa extremamente necessária para a própria criança.

Ou seja, se o bebê come de colher, e até a si mesmo, os pais passam a se respeitar imensamente, se orgulham da criação do bebê e de todas as formas possíveis se sentem “como todos” e ainda melhores. Mas se ele não pega a colher, ou pior, nega totalmente, então este é um sinal de socorro para muitas mães, dizendo que em algum lugar ela, mãe, cometeu um erro - ela tinha preguiça de ensinar, não insistiu, fez não exigia, não interessava ...

Na verdade, a necessidade da criança de comer sozinha com uma colher, mais cedo ou mais tarde se formará sozinha. E então o bebê bem rápido (porque há motivação-interesse!) Aprenderá a segurar uma colher e levá-la à boca. Portanto, se um bebê prefere comer mingau líquido da mamadeira aos 9-11 meses, você não deve forçá-lo a fazê-lo com uma colher. Tudo tem o seu tempo.

Não quer comer comida aos pedaços

Yevgeny Komarovsky adverte que esse problema é bastante comum em crianças que são amamentadas há muito tempo, e seus pais não têm pressa em acostumá-las com alimentos complementares. Mas se tais questões surgiram, então é tarde demais para procurar os motivos, você precisa pensar sobre o que fazer.

Komarovsky incentiva os pais a avaliarem de forma razoável e objetiva a capacidade de mastigação de seus filhos. Para fazer isso, você precisa calcular quantos dentes ele tem e como eles estão localizados. Dar a um bebê uma maçã ou um bagel para mastigar, se ele tiver apenas dois dentes, é um verdadeiro crime dos pais, especialmente considerando que a grande maioria dos pais não sabe prestar os primeiros socorros. Dois dentes são suficientes para mastigar um pedaço, mas não o suficiente para uma mastigação reflexa.

Portanto, é melhor aderir à mesma abordagem quanto à consistência dos alimentos na dieta, à qual os fabricantes de comida pronta para bebês aderem, e eles mudam gradualmente - primeiro purê de batata, depois purê de batata com pedaços pequenos e depois grossos alimentos homogêneos e, por fim, alimentos espessos com fragmentos sólidos. Mas aqui é difícil designar a faixa etária, diz Evgeny Olegovich, já que todas as crianças são individuais, sendo uma por ano com uma boca inteira de dentes mastiga uma maçã e outra uma e meia com três ou quatro ou pouco mais dentes continua a comer purê de batata.

Não quer comer até que eles vejam desenhos animados

Este é outro problema comum. A criança olha para os pais, copia-os e 90% da população costuma comer enquanto assiste TV. Além disso, algumas mães especialmente "perspicazes" incluem especificamente desenhos animados em que a criança se distrai da furiosa resistência a comer, enquanto ela, uma mãe carinhosa, enfia duas colheres extras de mingau ou purê de batata nele.

Sim, a criança, olhando para a TV, vai comer mais. Mas este é precisamente o principal perigo. Quando uma criança olha para um prato enquanto come, ela produz suco gástrico, que é tão necessário para a digestão normal. E se ele olhar para os personagens de desenhos animados, então o suco não é produzido, e tal comida não trará nenhum benefício e ameaça com doenças estomacais. Mesmo por esse bom motivo, você não pode comer enquanto assiste a desenhos animados.

• Se a criança não mastiga, mas tenta lamber ou chupar uma maçã ou biscoito, ela não precisa se apressar para esfregar essa maçã no ralador ou mergulhar os biscoitos no leite. Dê comida sólida com mais frequência, se o número de dentes permitir, deixe-o se exercitar. Funciona para todos, sem exceção. Nem uma única criança foi à escola sem saber mastigar alimentos.
• É melhor dar alimentos complementares com uma colher especial para bebês, e não com uma colher de chá comum. Esse talheres é feito de plástico, que não faz mal ao bebê, tem um volume menor, o que não dificulta a deglutição. Se a criança não aceita nem mesmo essa colher, não vale a pena alimentá-la com tanta força. Deixe-o comer da mamadeira por enquanto.
• Caso a criança se recuse a mastigar, engolir e pegar na colher, Komarovsky aconselha a reconsiderar a dieta alimentar. É provável que o bebê simplesmente não tenha tempo para ficar com muita fome. Isso acontece em famílias onde o bebê recebe algo para comer "na hora", e não quando ele próprio pede comida. A superalimentação não é apenas a razão da relutância do bebê em participar do processo em si, ela pode desencadear os mecanismos de uma variedade de doenças. É por isso que a superalimentação é mais prejudicial do que não.
• Não é difícil ensinar uma criança a comer sozinha, diz Komarovsky, o principal é “pegar o momento” e ajudar a criança, apoiando-a discretamente no esforço de pegar uma colher, uma xícara nas mãos. Mas ensinar à força, principalmente se a criança ainda não está pronta para agir com independência à mesa, e mais ainda para "pressionar" uma migalha, não é a melhor decisão dos pais.
• Se uma criança é seletiva na alimentação (ela só tem algo específico), então definitivamente não é uma criança com fome, diz o Dr. Komarovsky. A fome real eliminará completamente a seletividade. Portanto, não se deve tolerar tal seletividade, a criança deve comer o que sua mãe colocou na frente dela. Se ele não comer, ele não quer comer. Melhor esperar até que ele fique com muita fome.
• Não há necessidade de fazer pela criança o que ela já é capaz de fazer por si mesma. Se estamos falando sobre o fato de que um bebê não toma colher com a idade de um e um pouco mais, isso é uma coisa. Mas tudo muda se uma criança de 3 a 4 anos não quer comer sozinha e pede para sua mãe alimentá-la. Depois de dois anos, Komarovsky aconselha colocar um prato, dar uma colher e sair um pouco da cozinha, aumentando a cada dia o tempo de ausência.

Voltando, a mamãe não deve se preocupar em quanto a migalha comeu com a colher, é preciso fingir que nada de surpreendente aconteceu. Normalmente, depois de alguns dias, a criança começa a comer pelo menos metade da porção prescrita. Não se esqueça de exercer o máximo de paciência e tato.

Normalmente, os pais precisam se esforçar para que seu filho aprenda uma nova habilidade. O mesmo acontece com a introdução de migalhas de alimentos sólidos na dieta. O bebê se recusa a mastigar e engolir pedaços de comida, preferindo os habituais alimentos amassados ​​e ralados. Os pediatras modernos observam que essa tendência é observada cada vez com mais frequência.

A razão desse fenômeno é que as mães não querem se preocupar em preparar a comida para o bebê e alimentá-lo com fórmula infantil pronta e purê, e esses produtos têm uma consistência de purê líquido, e o bebê não precisa fazer nenhum esforço. para comê-los. Como você ensina uma criança a mastigar alimentos sólidos? Com que idade você deve soar o alarme e quando não há motivo para preocupação?

A criança nem sempre concorda em aceitar as novas regras do jogo. Às vezes, os pais precisam lidar com acessos de raiva e com o desejo do bebê de comer alimentos que são especialmente familiares para ele - líquidos e purê

A habilidade de mastigação necessária

Os pais jovens estão se perguntando se vale a pena ensinar uma criança a mastigar. Parece que chegará o momento, e o bebê dominará de forma independente essa habilidade. Na verdade, se a migalha não for oferecida a tempo com alimentos sólidos, isso acarreta problemas e consequências desastrosas. A formação de um reflexo mastigatório é um processo necessário, que afeta:

• saúde dentária - falta de vontade e incapacidade de mastigar migalhas pode levar à má oclusão e outros problemas dentários;
• o trabalho do sistema digestivo - alimentos moles que podem ser simplesmente engolidos, não são umedecidos com saliva, o que leva a uma interrupção na produção de enzimas digestivas, e o estômago torna-se "preguiçoso", como resultado, no futuro, o o bebê enfrentará vários problemas com o trato gastrointestinal;
• o processo de desenvolvimento da fala - a incapacidade de mastigar leva a dificuldades com a fala e a pronúncia de determinados sons no futuro, uma vez que os músculos envolvidos na articulação não treinam e perdem o tônus.

Se a criança não desenvolver a habilidade de mastigar a tempo, o bebê pode simplesmente começar a ser preguiçoso e caprichoso. Na idade de 2 a 3 anos, o bebê faz as primeiras tentativas de manipular os adultos, ele percebe que você pode chorar ou apertar os lábios, com isso a mãe vai desistir e oferecer produtos esfregados.

Por que ele deveria tentar e se esforçar para mastigar pedaços duros de comida? Não siga o exemplo, caso contrário, isso se transformará em problemas muito maiores no futuro.

Com que idade ensinar uma criança a mastigar?

O reflexo de mastigação é formado em bebês em tenra idade - mesmo antes de os primeiros dentes começarem a aparecer. Aos 6 meses de idade, o bebê envia ativamente vários objetos à boca para coçar as gengivas. É importante não perder esse momento e dar periodicamente ao bebê um dispositivo especial - um mordedor de borracha, com a ajuda do qual os músculos da mastigação também se desenvolverão. Essa técnica ajudará a evitar problemas com a transição para outro tipo de alimento no futuro.

Antigamente, era oferecido às crianças um produto sólido (por exemplo, um pedaço de maçã) embrulhado em gaze, que elas podiam sentar na boca por muito tempo e tentar mastigar. Hoje, as mães usam um dispositivo muito mais conveniente - o mordedor. Ele também foi projetado para ajudar a moldar e desenvolver as habilidades de mastigação. Deve ser oferecido a um bebê de 7 a 9 meses. Você também pode substituir o cortador por secagem convencional. Claro, este produto não contém substâncias úteis, mas se tornará um excelente simulador.

Na idade de 9 a 10 meses, o bebê pode receber pedaços de vegetais e frutas. Se o bebê recusar tal comida, depois de um tempo ofereça-lhe este produto novamente. Como resultado, a criança ainda levará um pedaço à boca.

Alguns pais acreditam que os alimentos sólidos são completamente inúteis para um bebê com menos de 1 ano de idade. Na verdade, eles ajudam a desenvolver e tonificar os músculos da mastigação. No futuro, o bebê não terá mais dificuldades para mastigar os alimentos, bem como para a formação da fala.

As mães modernas têm um ajudante útil que é responsável pela formação da habilidade de mastigação - mordedor. O dispositivo ajuda a introduzir frutas e vegetais sólidos na dieta da criança

O que fazer quando o tempo já está perdido?

O bebê já tem 2 anos, mas não quer mastigar a comida aos pedaços e só come purê de batata - muitos pais se deparam com situação semelhante. O que eles devem fazer neste caso? Para começar, você deve certificar-se de que seu bebê não tem nenhum problema fisiológico que possa causar dificuldade para mastigar. Estas incluem várias doenças do trato gastrointestinal, boca ou garganta. Nesse sentido, as mães precisam trazer o bebê para exame médico na hora marcada, uma vez que os exames médicos costumam revelar possíveis violações.

Quando a saúde de uma criança está em ordem, a razão para se recusar a mastigar os alimentos é a preguiça e a falta de vontade de lidar com as dificuldades. Nesse caso, os pais não precisam mimar o bebê, mas você não pode pressioná-lo, você deve mostrar a máxima paciência.

Métodos de ensino

Em nenhum caso você deve mudar abruptamente a comida normal do seu bebê. Se uma criança está acostumada apenas a alimentos ralados, quando ela vir pedaços de comida pela primeira vez, ela se recusará a comê-los. Acontece que o bebê tem até medo de produtos inusitados, por considerá-los intragáveis. O processo de mudança para outro alimento deve ser suave. Deve-se mudar gradativamente a consistência do purê de batata usual, tornando-o mais espesso, mas sem pedaços. Se o bebê inicialmente recusar esse alimento, pode-se diluir um pouco com um líquido (caldo, água ou leite). Só assim a criança começará a se acostumar com alimentos que são novos para ela, de consistência espessa.

Um pouco mais tarde, deve-se colocar no prato pedaços de vegetais ou frutas junto com o alimento ralado. Ao mesmo tempo, é necessário explicar ao bebê que esse é o tipo de alimento que crianças grandes e adultos comem. Essa técnica vai ajudar a despertar o interesse da criança e levá-la ao desejo de mastigar os alimentos em pedaços, e não ralados.

Outra maneira de ensinar um bebê a mastigar é colocá-lo em uma mesa comum com os adultos durante uma refeição. Para fazer isso, você precisará de uma cadeira alta especial ou dos joelhos de um dos pais. A criança verá que todos estão comendo alimentos em pedaços e terá o desejo de fazer o mesmo.

Na mesa da família, a criança poderá ver e provar a comida dos pais. Os especialistas aconselham não proibir a criança de fazer isso - assim, o problema será resolvido várias vezes sem esforço.

O próximo passo é adicionar outros alimentos ao mingau ou purê de costume: por exemplo, você pode colocar frutas vermelhas, fatias de frutas não sólidas (pêssego, banana) ou vegetais (cenoura cozida, beterraba). Com o tempo, as peças devem ficar maiores e haverá mais delas no prato do bebê. Essa técnica o ajudará a mudar gradualmente dos alimentos amassados ​​para os macios. Então, vale a pena introduzir alimentos sólidos na dieta - maçãs, peras ou pepinos.

Outro grande truque para ensinar seu filho a comer alimentos sólidos é brincar. Por exemplo, você pode tentar brincar de esquilo ou coelho com uma migalha e convidá-lo a mordiscar para secar, biscoitos, uma fatia de cenoura ou maçã. Que tipo de criança recusaria tal entretenimento?

O famoso médico infantil Yevgeny Komarovsky, em suas vídeo-aulas, dá aos pais muitos conselhos úteis sobre como criar e manter a saúde dos bebês. Ele também tem recomendações que ajudarão mães e pais a ensinarem seus bebês a mastigar alimentos:

• Os pais terão que tentar-se no papel de um ator, explicando à criança as razões pelas quais não há um purê líquido habitual no almoço hoje. Por exemplo, você pode dizer que o liquidificador quebrou, então a comida agora estará apenas em pedaços ou surgirá com outra coisa.
• Você pode dar ao seu bebê alguma iguaria em um pedaço - por exemplo, uma fatia de geleia ou marshmallow.
• Vale a pena usar para seus próprios fins e para a tendência das crianças de imitar outras crianças ou adultos. Por exemplo, você pode convidar pessoas com crianças da mesma idade, então o bebê verá que seus colegas estão enviando comida em forma de pedaços para sua boca, ficará interessado e tentará fazer o mesmo.

Fazer um bebê desistir da comida ralada de costume e ensiná-lo a mastigar alimentos sólidos não é uma tarefa fácil para os pais, exigindo deles paciência e persistência. Aqui é importante não perder tempo e começar a ensinar as migalhas no momento em que seus dentes explodem. No entanto, mesmo em uma idade mais avançada, você pode obter resultados. Os pais devem construir o processo de acostumar seu bebê a novos alimentos de forma que o bebê não o perceba como um castigo. Você não deve gritar e ficar com raiva de uma criança se ela falhar; uma atitude positiva e paciência serão os melhores ajudantes. A experiência de outras mães também pode ajudar.

A disfagia é uma dificuldade para engolir, é uma manifestação de patologias do sistema nervoso, assim como da parte superior do trato gastrointestinal. Na presença de qualquer disfagia, mesmo episódica, e principalmente de recorrência constante, é necessário procurar ajuda médica, pois pode indicar doenças muito graves.

Breve anatomia

No processo de deglutição normal, 26 músculos estão envolvidos, todos eles são inervados por 5 nervos cranianos. A deglutição é dividida em três fases:

• Fase oral. Esta fase começa no final da mastigação dos alimentos, quando o coma alimentar passa para o nível da faringe. Leva menos de 1 segundo no tempo. É o único componente da deglutição que é controlado conscientemente pelo córtex cerebral.
• Fase faríngea. Nesta fase, ocorre o fechamento do palato mole, a laringe sobe, proteção do trato respiratório e movimento peristáltico da mama para baixo da faringe, contornando o nível do músculo cricoide faríngeo aberto. A fase é controlada reflexivamente pelo centro da deglutição localizado na medula oblonga. Sua duração é inferior a 1 segundo.
• Fase esofágica. Consiste na ação da gravidade em conjunto com uma contração coordenada e progressiva dos músculos do esôfago, a mama desce até o esfíncter gastroesofágico. Geralmente dura de 8 a 20 segundos.

Sintomas

As manifestações de disfagia indicam violação da passagem do alimento pelo esôfago. Ao mesmo tempo, engolir não causa sensações desconfortáveis. Mas depois que há um caroço "pare e preso" na garganta, há uma sensação de plenitude na região posterior do esterno. Na maioria dos casos, a dificuldade para engolir não é acompanhada de dor, sendo possível na presença de espasmo esofágico difuso.

Existem os seguintes sinais principais de disfagia:

• o movimento do alimento para o esôfago na região da faringe é interrompido, um caroço é lançado na cavidade do nariz ou da boca;
• uma sensação de sufocamento é característica;
• há uma tosse;
• a saliva é abundantemente separada;
• o aparecimento de pneumonia por aspiração (inflamação do tecido pulmonar que ocorre devido à penetração de um corpo estranho nele) é possível;
• é impossível engolir completamente a comida ou você tem que fazer um grande esforço para isso.

Via de regra, os sintomas da disfagia são causados ​​pelo consumo de alimentos sólidos, principalmente nos estágios iniciais. A deglutição é melhorada bebendo comida com água. Alimentos líquidos costumam ser muito mais fáceis de comer, embora aconteça que a disfagia esteja presente mesmo com a simples deglutição de água.

Classificação e notas

No que diz respeito à localização do processo patológico, existem:

1. Disfagia orofaríngea (orofaríngea) - há dificuldades na passagem do alimento da faringe para o esôfago. Ela se desenvolve devido a patologias dos músculos da faringe, músculos parafaríngeos ou doenças nervosas.
2. Disfagia esofágica (esofágica) - ocorre devido à sobreposição da luz do esôfago ou dificuldade de movimentação de seus músculos. É convencionalmente dividido em inferior, superior e médio.
3. A descoordenação cricofaríngea é uma contração inconsistente das fibras circulares do esfíncter esofágico superior.
4. Disfagia decorrente da compressão do esôfago por grandes vasos que passam nas proximidades (aorta e seus ramos). Ela se desenvolve no caso de patologias desses vasos.

Existem também 4 graus da doença:

1. Apenas alimentos sólidos são difíceis de engolir.
2. É impossível comer alimentos sólidos; com macio e semilíquido, não há dificuldades.
3. Uma pessoa pode comer exclusivamente alimentos líquidos.
4. Total impossibilidade de realizar o ato de engolir.

Causas

A disfagia pode resultar de uma variedade de condições:

• Câncer de faringe ou tumores benignos. Ao mesmo tempo, além da dificuldade para engolir, surge um desconforto na garganta, a deglutição é acompanhada de dor, que se dá na região da orelha.
• "Bolsa" faríngea - geralmente esta patologia é de natureza congênita, enquanto a membrana mucosa se projeta e forma uma bolsa. É acompanhada por dificuldade em engolir, mau hálito, uma bolsa protuberante é visível no pescoço.
• Acidente vascular cerebral - neste caso, a disfagia é acompanhada de outros sinais: assimetria dos músculos faciais, paralisia dos membros, dificuldade de compreensão ou reprodução da fala, confusão.
• Encefalite - a disfagia se desenvolve como resultado de problemas de consciência (inadequação, excitação ou rolha), febre e outros sinais de danos cerebrais: pressão arterial baixa, respiração prejudicada.
• Botulismo - ao mesmo tempo, o paciente enxerga o dobro nos olhos, a pessoa não consegue ler o texto, são características as pupilas largas que não reagem à luz. Via de regra, é acompanhada de falta de ar. No caso do botulismo, as leituras de pressão e temperatura não mudam.
• Miastenia gravis - há fraqueza nos músculos da face, é difícil para uma pessoa mastigar, fraqueza nos músculos dos braços e das pernas.
• Doença de Parkinson - aqui em primeiro plano estão os distúrbios motores e mentais, a presença de tremor é característica.
• Esclerose múltipla - além da disfagia, podem ocorrer: visão turva, parestesia, distúrbios da fala, fraqueza dos membros superiores e inferiores, comprometimento cognitivo.
• Síndrome de Guillain-Barré - no início da doença, a temperatura sobe, depois - aparecem dores nos braços e nas pernas. Então a amplitude de movimento dos membros é reduzida, é possível desenvolver paralisia, que sobe pelas pernas e captura os músculos do tórax e abdômen.

Síndrome de caroço na garganta

Reclamações sobre a presença de um "caroço" na garganta (ou cientificamente"Globus faríngeo") são os mais comuns ao visitar um otorrinolaringologista. De acordo com as estatísticas, cerca de 45% de todas as pessoas experimentaram sentimentos semelhantes. Essa síndrome foi estudada pela primeira vez como uma manifestação de histeria, mas depois descobriu-se que as causas psiquiátricas são encontradas apenas em uma fração de todos os pacientes com um nó na garganta.

Esta patologia se desenvolve devido a vários motivos:

1. De fato, existe um corpo estranho na garganta que interfere na deglutição. A sensação de um nó na garganta pode provocar o aparecimento de edema da úvula do palato mole, formações ou cistos, aumento da tonsila palatina ou lingual. Este caso é raro e muito fácil de determinar durante um exame médico.
2. Há uma sensação de objeto estranho, mas na verdade não há nada na garganta. O caso mais comum. A doença do refluxo geralmente causa essas sensações. O refluxo é o refluxo do conteúdo do estômago para o esôfago e a garganta. O "caroço" é, na verdade, um espasmo dos músculos da faringe, provocado pelo conteúdo do estômago (este, devido ao aumento da acidez, queima as mucosas da garganta e do esôfago). Além do "nó na garganta", pode haver faringite crônica.
3. Razões psicológicas. A dificuldade para engolir é freqüentemente observada após situações de forte estresse, em um estado de intenso medo ou excitação.

Neste momento, a síndrome do "nó na garganta" não é bem compreendida, mas, via de regra, não representa uma ameaça à vida do paciente. Além disso, as causas que causaram o desenvolvimento da patologia geralmente são facilmente eliminadas. Claro, para identificar as causas exatas e prescrever a terapia apropriada, você deve consultar um médico.

Disfagia nervosa

Seu outro nome é funcional. Surge como resultado de neuroses de várias etiologias - ou seja, doenças inorgânicas do sistema nervoso. Pode se desenvolver na infância e na adolescência, assim como em adultos com menos de 40 anos, em homens mais velhos a doença praticamente não ocorre.

Em crianças, as neuroses ocorrem mesmo em uma idade muito precoce. A princípio, manifestam-se por diminuição do apetite, regurgitações frequentes, vômitos e distúrbios do sono. Na idade escolar, essas crianças apresentam aumento da dor, magreza, intolerância ao transporte e falta de apetite.

Em adultos, a disfagia nervosa ocorre pela primeira vez devido a uma situação traumática grave, caracterizada por engasgo seguido de dificuldade respiratória. Nesse caso, a pessoa começa a ter um ataque de pânico.

Dificuldade em engolir em crianças

As principais causas de disfagia em crianças são várias patologias do sistema nervoso, por exemplo, como a paralisia cerebral infantil (especialmente os riscos elevados desta condição ocorrer no caso de paralisia de ambos os braços e pernas ao mesmo tempo).

Existem riscos muito elevados nas crianças que sofrem de atetose (movimentos involuntários constantes), que frequentemente são congénitos. É possível desenvolver dificuldades para engolir e no caso de doenças musculares, no caso da espinha bífida, anomalia de Arnold-Chiari. A disfagia pode ser causada por anomalias congênitas no desenvolvimento do esôfago e da faringe, síndrome de Rossolimo-Bekhterev.

Clinicamente, a disfagia em crianças se manifesta pelos seguintes sintomas:

• o bebê consome uma quantidade muito pequena de comida;
• toma seios por muito tempo ou consome misturas;
• depois de beber e comer, ocorre tosse e o rosto fica vermelho;
• durante a alimentação, o pescoço e a cabeça ficam em uma posição incomum;
• pode aparecer falta de ar, embora não seja muito pronunciada com uma pequena quantidade de alimento entrando na traqueia;
• mistura ou leite aparece no nariz.

Vale a pena ser cauteloso no caso de pneumonia e bronquite freqüentes, o aparecimento de asma, se parentes próximos não sofrem com isso. Tudo isso também pode indicar problemas com a inervação do esôfago.

Diagnóstico

O diagnóstico é feito pela ingestão de alimentos sólidos ou líquidos. Além disso, é necessário realizar uma série de estudos com o auxílio dos quais a causa raiz do desenvolvimento da disfagia é revelada, a saber:

• Exame radiográfico do esôfago com agente de contraste (bário);
• diagnóstico de ultrassom da glândula tireóide;
• fibrogastroduodenoscopia;
• imagem de ressonância magnética do cérebro.

É imperativo ser examinado por um otorrinolaringologista.

Tratamento

Em primeiro lugar, no processo de tratamento, é importante estabelecer os motivos que provocaram o aparecimento da patologia. Com base neles, um ou outro tipo de terapia já será prescrito. Vários medicamentos são usados ​​para aliviar as manifestações da doença.

Eles também realizam uma série de atividades:

• O paciente é limpo do trato respiratório de restos de comida.
• Uma dieta leve é ​​prescrita, alimentos gordurosos, pesados, refrigerantes, chá e café são excluídos da dieta. Recomenda-se comer laticínios, cereais e sopas. Você só deve comer em determinados horários. Você pode comer carnes leves e peixes no purê de batata.
• Prescrever agentes que diminuem a acidez do trato gastrointestinal e medicamentos pertencentes ao grupo dos antiácidos.

Nos casos em que a disfagia surge devido a músculos enfraquecidos ou sua disfunção, o paciente é prescrito exercícios especiais para restaurar o tônus ​​muscular.

Nas formas graves da doença, recorrem à intervenção cirúrgica, realiza-se a radioterapia, expande-se a patência do esófago, utilizam-se métodos endoscópicos de efeitos biológicos e químicos nas zonas afectadas do trato digestivo.

Complicações

As consequências da disfagia podem ser divididas em sociais e psicológicas. Comer é uma atividade social e, como resultado de mudanças físicas que o tornam difícil, a experiência gustativa ao comer pode ser bastante reduzida. Também surgem problemas psicológicos, incluindo: desejo de solidão, sentimentos de depressão e ansiedade. Tudo isso afeta diretamente a qualidade de vida do paciente.

Os distúrbios da deglutição podem provocar várias complicações graves, que incluem desnutrição, perda de peso, desidratação, pois uma pessoa não pode ingerir líquidos e alimentos nas quantidades necessárias para manter um nível normal de hidratação e estado nutricional.