Температура в третьем триместре. Причины повышения температуры в третьем триместре

3-ий триместр беременности — это особый период в жизни женщины, вступление в который ознаменуется окончательным формированием малыша и активной подготовкой к главному событию — рождению ребенка. Во время 3 триместра беременности происходит совершенствование внутренних органов и функциональных систем плода.

Когда начинается 3 триместр беременности? По акушерскому календарю третий триместр начинается с 27 недели и продолжается до родов. Изменения в организме женщины и развитии плода становятся заметнее и очевиднее с каждым днем. Округлившийся во втором триместре живот, теперь увеличивается каждый день, матка расширяется, а ребенок активно набирает вес. Этот процесс создает определенные трудности для будущей матери, усложняет выполнение даже самых обычных повседневных дел и задач.

Прибавка в весе в 3 триместре беременности существенно отличается по скорости и объему от предыдущих периодов. В последние месяцы малыш активно растет, увеличиваются мышечные ткани и подкожная жировая прослойка. Помимо роста будущего ребенка, отмечается увеличение объема околоплодных вод и утолщение плаценты. После 35 недели беременности женщина может потерять в весе и это не должно ее беспокоить. Данный факт объясняется тем, что в предродовой период уменьшается объем амниотической жидкости.

Ведение беременности в 3 триместре сводится к более внимательному наблюдению за состоянием женщины и постоянному мониторингу развития плода. План посещений гинеколога-акушера в третьем триместре меняется при приближении к предполагаемой даты родов:

• до 30 недель женщина посещает врача 1 раз в месяц;
• начиная с 30 и до 36 недели — 1 раз в две недели;
• с 36 недели и до родов — 1- 2 раза в неделю.

План посещений напрямую зависит от состояния беременной женщины и ее будущего ребенка, при выявлении отклонений от нормы или опасных факторов для каждой пациентки может быть установлен индивидуальный график. На каждом приеме врач проводит ряд стандартных акушерских манипуляций — выслушивает сердцебиение плода, измеряет окружность живота и высоту матки, проводит динамический контроль отеков, проверяет состояние мочевыделительной системы и почек по анализу мочи. При необходимости перед каждым посещением гинеколога может быть назначен общий анализ крови для контроля за состоянием и функционированием внутренних органов и систем.

В преддверии 30 недели назначается подробное обследование женщины. На этот срок приходится начало декретного отпуска. В комплексное обследование входит расширенный перечень лабораторных обследований, ЭКГ, последнее плановое УЗИ, КТГ и дополнительная допплерометрия (по назначению врача).

Нормальные и тревожные состояния в третьем триместре

Состояние беременной женщины в последнем триместре беременности осложняется не только повышением физической нагрузки на организм, но и эмоциональными переживаниями, вызванными предстоящими родами. Какие-то недомогания считаются естественными в этот период беременности, другие выступают опасным фактором, требующим установления причин и коррекции. Рассмотрим подробнее, с какими проблемами может столкнуться женщина в последнем триместре:

• Головная боль при беременности в 3 триместре может быть обусловлена разными факторами — гормональными изменениями, нарушением обмена вещества, снижением уровня сахара в крови, обезвоживанием, инфекционными заболеваниями, нагрузкой на позвоночник и неправильной осанкой. Если болит голова в 3 триместре беременности интенсивно и регулярно, это может свидетельствовать о развитии позднего токсикоза, гестоза или преэклампсии. Все эти состояния — большая угроза, могут вызвать кислородное голодание и последующую гибель плода. Каким бы ни был характер головных болей у беременной в последнем триместре, очень важно выяснить причину и исключить возможные негативные последствия.
• Изменения давления — в 3 триместре, как и на протяжении всей беременности, АД женщины должно варьироваться в пределах нормы от 110/70 до 140/90. Повышение или понижение давления может свидетельствовать о нарушениях в работе внутренних органов и функциональных систем. Низкое давление при беременности в 3 триместре может свидетельствовать о проблемах в работе сердечно-сосудистой системы, недостатке витаминов и железа, стрессе. Повышенное давление бывает при заболеваниях сердца и сосудов, почек, нарушениях в работе эндокринной системы. Изменения давления — один из признаков преэклампсии и требуют медицинской коррекции, соблюдения режима питания и отдыха.
• Боли в животе в 3 триместре беременности чаще всего вызваны растягиванием стенок и мускулатуры матки. Второй и наиболее вероятной причиной боли в животе в 3 триместре беременности выступает тонус матки. Начиная с 36 недели болевые ощущения могут усиливаться, особенно в тазовой области, и часто приобретают спазматический характер, так начинаются тренировочные схватки. Симптомы тонуса матки при беременности в 3 триместре проявляются в виде приступов, во время которых мышцы брюшного пресса и мускулатура матки сильно напрягаются, по ощущениям живот как бы каменеет, становится очень твердым. Это состояние сопровождается болью в животе, отдающей в крестец и поясницу. В целом, если приступы имеют кратковременный характер, то беспокоиться не стоит, просто идет подготовка организма к родовой деятельности. Как снять повышенный тонус в 3 триместре беременности? Врачи рекомендуют не нервничать, прописывают постельный режим, диету, богатую витаминами и минералами. Срочно обратиться к врачу нужно, если тонус матки при беременности 3 триместра сопровождается коричневатыми или кровянистыми выделениями. Этот признак может свидетельствовать об отслоении плаценты, что грозит преждевременными родами и кислородным голоданием плода.
• Выделения в 3 триместре беременности допустимы, значение имеет их вид и консистенция. В норме выделения при беременности должны быть прозрачными или белесыми (бели). Такие выделения — секрет слизистой оболочки влагалища, содержащий отмершие клетки и естественную микрофлору половых путей женщины. Если белей нет или они очень скудные, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Опасным видом выделений на протяжении всей беременности считаются коричневатые кровянистые и гнойно-серозные выделения.
• Геморрой — патология, с которой часто сталкиваются женщины при беременности в 3 триместре. Это заболевание на начальной стадии проявляется дискомфортом, зудом и болью в области анального отверстия, усиливающейся при дефекации и после длительного сидения. Причиной развития геморроя выступает целый комплекс факторов — повышенная физическая нагрузка, значительное увеличение веса, сидячий малоподвижный образ жизни, гормональные и сосудистые нарушения, приводящие к застойным процессам в органах и сосудах малого таза. Лечение геморроя при беременности в 3 триместре важно начинать при первых его проявлениях. При родовой деятельности патология может обрести более сложный характер (кровотечение, выпадение узлов, присоединение инфекции и развитие воспалительного процесса). Как лечить геморрой при беременности в 3 триместре? Первичные стадии геморроя хорошо поддаются лечению с помощью ректальных свечей и мазей — свечи с прополисом, облепиховым маслом, на основе акульего жира Релиф, Гепариновая мазь. Медикаментозное лечение назначается при второй и третьей степени геморроя по назначению проктолога.
• Пищеварительные и кишечные расстройства на последних сроках беременности встречаются не часто и могут свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. Объяснимым недомоганием при беременности в 3 триместре выступает изжога. Ее появление обусловлено значительным увеличением матки, которая сдавливает снизу органы пищеварения, что приводит к забросу желудочного сока в пищевод. Тошнота и рвота в 3 триместре беременности — опасные признаки, которые могут свидетельствовать о развитии позднего токсикоза. С такими симптомами нужно срочно обратиться к ведущему беременность гинекологу, чтобы исключить опасность для плода. Запор в 3 триместре беременности — явление частое, спровоцировать его могут гормональные изменения, давление матки на кишечник, стрессы и малоподвижный образ жизни. Запоры легко устраняются с помощью специальной диеты (с высоким содержанием овощей и кисломолочных продуктов), коррекции питьевого режима, разрешенных лекарственных препаратов и средств фитотерапии.
• Отеки при беременности 3 триместре часто встречаются. Причин возникновения отечности ног в данный момент много — давление матки на мочевыводящие пути, гормональные изменения. Если отеки не слишком большие, то они легко устраняются с помощью средств фитотерапии, коррекции режима отдыха и физической активности. Поводом для беспокойства и немедленного обращения к врачу выступают сильные отеки конечностей и лица. Эти симптомы могут быть признаками гестоза и нарушений в работе сердечно-сосудистой или эндокринной системы, выявить которые можно только с помощью специальных исследований.

Диагностика и исследования в третьем триместре

В преддверии оформления декретного отпуска беременная женщина по плану проходит повторное полное обследование, контрольный мониторинг и оценку состояния ее и ребенка. В 3 триместре беременности перечень анализов почти такой же, как и во время первого обследования при оформлении на учет в женскую консультацию. В комплекс исследований входят как стандартные анализы, так и дополнительные виды диагностики:

• Клинический анализ мочи — одно из стандартных исследований (биохимический состав, органолептические и физико-химические показатели, микроскопическое изучение осадка), которое дает общую картину состояния и работы внутренних органов. Одним из важнейших показателей выступает наличие белка в моче. У здорового человека белка в моче быть не должно. В 3 триместре беременности белок в моче допустим в очень малых дозах (до 0,033 г/л). Это объясняется эмоциональными переживаниями, содержанием необработанной белковой пищи в рационе питания, легким переохлаждением или перегревом, повышенной нагрузкой на почки. Если показатель содержания белка в моче выше нормы, в организме развивается воспалительный процесс. Выяснить характер и локализацию воспаления помогают другие исследования.
• Клинический анализ крови — расширенное исследование, определяющее качественный и количественный состав крови. Важнейшими показателями в 3 триместре беременности выступает уровень гемоглобина, лейкоцитов, эритроцитов, оценка СОЭ. Норма гемоглобина при беременности в 3 триместре составляет 110-140 г/л. Снижение гемоглобина ниже установленного показателя при беременности в 3 триместре говорит о недостатке железа и угрозе развития анемии. При анемии также наблюдается снижение уровня эритроцитов. В зависимости от степени анемии может возникнуть опасность отслойки плаценты, угроза преждевременных родов, осложнения (кровотечение) во время родов.
• Биохимический анализ крови дает общую картину работы внутренних органов и обменных процессов в организме. В состав исследования входит измерение уровня белка, холестерина, липидов, билирубина, глюкозы, ферментов, мочевины, креатина, микроэлементов. В связи с активным внутриутробным ростом ребенка и накапливанием у него подкожного жира особое внимание при беременности в 3 триместре уделяется уровню холестерина. Норма холестерина у небеременной женщины от 16 до 45 лет должна составлять от 6,02 до 13,8 (чем старше возраст, тем выше допустимая норма). В последнем триместре этот показатель может повыситься в 1,5-2 раза. Это называется естественным допустимым повышением, более высокий уровень говорит о нарушении водно-липидного обмена и требует коррекции путем соблюдения специальной диеты.
• Мазок на микрофлору — оценка состояния половых путей и изучение микрофлоры на предмет выявления патологически опасных инфекционных возбудителей.
• Коагулограмма — специальный анализ крови, очень важный при беременности в 3 триместре, позволяющий оценить степень свертываемости крови. Родовая деятельность часто сопряжена с риском развития кровотечения, поэтому анализ на свертываемость крови выступает важным показателем для ведения родов.
• Анализы на ТОРЧ-инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатит B и C) — повторное исследование на вирусные инфекции необходимо, так как многие инфекции имеют длительный инкубационный период. При первом обследовании они могли быть не обнаружены. Плацента может защитить ребенка от вирусов, но при прохождении по родовым путям риск инфицирования очень велик. Поэтому при выявлении вируса в крови женщине часто предлагают роды путем кесарева сечения.
• Анализ крови на гормоны — исследование, позволяющее оценить гормональный баланс и функции эндокринной системы. Основными показателями выступают уровень тиреотропного гормона (ТТГ), гонадотропина (ХГЧ), вазопрессина, прогестерона, эстрогенов. Особое внимание уделяется гормонам ТТГ и ХГЧ. Первый показатель позволяет оценить работу щитовидной железы. Норма ТТГ при беременности в 3 триместре составляет 0,4-3,5 мЕд/п. Повышение или понижение этого показателя может говорить о различных нарушениях в работе щитовидки. Гонадотропин — это основной гормон беременных, от него зависит выработка прогестерона и эстрогенов, поддерживающих беременность. Норма ХГЧ в 3 триместре составляет 10000-60000 мЕд/мл. ХГЧ также участвует в секреции прогестерона и эстрогенов, его уровень повышается до самых родов, максимальный уровень 128000 мЕД/мл.

Дополнительно к лабораторным исследованиям проводится инструментальная диагностика:

• ЭКГ — традиционное исследование, показывающее ритм и работу сердца;
• УЗИ — в 3 триместре беременности проводится по плану в 32-34 недели;
• КТГ — анализ и регистрация сердечной деятельности плода в покое, при движениях и сокращении матки, в норме в покое пульс ребенка в 3 триместре беременности составляет 120-160 ударов в минуту;
• Допплерография — исследование кровотока ребенка, позволяющее оценить ширину просвета и давление внутри сосудов, прослушать сердцебиение малыша.

Если есть необходимость, некоторые виды исследований могут проводиться повторно перед родами.

Особенности лечения заболеваний в третьем триместре

Предродовой период — крайне неподходящее время для болезней, но от них никто не застрахован. К лечению любых болезней, недомоганий и патологий в 3 триместре надо подходить с осторожностью и особым вниманием. У многих женщин защитные функции плаценты на данном этапе снижаются, поэтому патогены и лекарственные препараты могут попадать в полость матки.

Простуда

Даже безобидная простуда при беременности в 3 триместре может оказать негативное воздействие на состояние здоровья будущей матери, повлиять на состояние ребенка и протекание родовой деятельности. Чем опасна простуда при беременности в 3 триместре? Степень опасности простуды возрастает в зависимости от интенсивности и характера проявлений, а также от срока.

Наиболее опасным считается простуда во время 3 триместра на последних неделях беременности. Если женщина заболевает ОРЗ в любой форме при беременности 3 триместра, начиная с 36 недели, ее срочно госпитализируют. Такая предосторожность обусловлена тем, что ослабленный иммунитет и постепенное старение плаценты могут привести к инфицированию околоплодных вод. Кроме того, ослабленный организм женщины может плохо справляться с родовой деятельностью. Также стоит обратить внимание на симптомы простуды во время беременности в 3 триместре:

• Кашель — не просто неприятный, но очень опасный спутник простуды. Особенно это касается сухого непродуктивного и глубокого грудного кашля. Эти виды кашля оказывают спазматическое воздействие на мышцы брюшного пресса, частое сокращение мускулатуры матки приводит к тонусу и может в итоге вызвать преждевременные роды. Чем лечить кашель при беременности в 3 триместре? К наиболее безопасным методам лечения простуды при беременности относятся ингаляции с лекарственными растениями. Важно помнить, что ингаляции не должны быть горячими, при возможности лучше использовать для этого специальное приспособление Небулайзер или подобные ему приборы. Выбор состава для ингаляции зависит от типа кашля, чаще всего используются лекарственные травы, сборы и эфирные масла. Лучше самостоятельно не подбирать состав для ингаляций, так как даже травы и эфиры способны вызвать аллергию. Лучше посоветоваться с лечащим врачом. Таблетки и сиропы от кашля на последних сроках беременности применяются в крайних случаях, строго по назначению врача.
• Боль в горле при беременности в 3 триместре может появиться как один из симптомов простуды и как ангина. Если болит горло при беременности в 3 триместре, лечить его надо только после осмотра и консультации терапевта. Наиболее приемлемым методом лечения горла при беременности выступают полоскания с использованием лекарственных растений (шалфей, ромашка, подорожник), антисептических, противовоспалительных и антибактериальных растворов (Мирамистин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт). По назначению врача можно использовать антисептики и антибиотики местного действия в виде аэрозолей и спреев. Как при кашле, при боли в горле хороший лечебный эффект дают ингаляции.
• Насморк при беременности в 3 триместре нельзя игнорировать. Опасность насморка заключается в том, что нарушение дыхания может затруднить доступ кислорода к ребенку. Сосудосуживающие препараты противопоказаны на протяжении всей беременности, поэтому можно использовать капли на основе растительных экстрактов и эфирных масел типа Пиносола, морской воды Аква Марис, можно промывать нос холодной кипяченой водой с добавлением морской соли, эфирных масел чайного дерева, пихты, туи, эвкалипта.
• Температура при беременности в 3 триместре — очень опасное состояние, так как она может спровоцировать отслоение плаценты и преждевременные роды. Повышение температуры тела выше 37,5 градусов лучше не допускать. Снижать температуру тела с помощью препаратов на основе аспирина и анальгина категорически запрещено, из разрешенных жаропонижающих средств можно использовать лекарства, содержащие парацетамол (Панадол) и ибупрофен (Нурофен).

Лечение простуды во время беременности в 3 триместре нужно проводить под наблюдением врача, строго выполняя все его рекомендации. Лечение простуды на всех сроках беременности должно проводиться комплексно, помимо снятия болезненных симптомов, необходимо устранить бактериальное воспаление и восстановить нарушенные защитные функции организма. С последней задачей хорошо справляется диета с большим содержанием различных овощей и фруктов, прием витаминных комплексов для беременных. Антибиотики при беременности в 3 триместре применяются в крайне редких случаях, когда риск развития осложнения болезни признается выше, чем риск использования лекарственных препаратов.

ОРВИ и грипп

Сезонные вирусные инфекции могут доставить массу неприятных моментов любому человеку. Если же говорить о беременной женщине, ОРВИ при беременности 3 триместре осложнено тем, что к концу срока организм женщины уже ослаблен нагрузками и функции иммунной системы снижены. Процедура лечения ОРВИ при беременности в 3 триместре также имеет сложности из-за того, что многие препараты на этом сроке женщине противопоказаны.

Вирусные заболевания на начальном этапе сопровождаются слабостью, насморком, повышением температуры. В дальнейшем к вирусной может присоединиться бактериальная инфекция, что усложняет процесс восстановления организма. Чтобы этого избежать, сразу после первых признаков ОРВИ нужно начинать комплексное лечение, в состав которого должны входить противовирусные, общеукрепляющие и иммуностимулирующие средства.

Многие противовирусные препараты при беременности в 3 триместре категорически запрещены, но бороться с ОРВИ только народными средствами также опасно. К противовирусным препаратам, официально разрешенным при беременности 3 триместра, относятся такие лекарственные средства:

• Виферон — ректальные свечи, обладающие иммуномодулирующим и противовирусным действием. Разрешены и показаны к применению для поддержания иммунной системы на протяжении всей беременности. Основным составляющим компонентом является рекомбинантный альфа-2b интерферон, естественный для человеческого организма.
• Анаферон — гомеопатический препарат, разрешенный для беременных и детей. Используется как профилактическое и иммуномодулирующее средство.
• Оциллококцинум — также гомеопатический противовирусный профилактический препарат. Средство содержит в своем составе экстракты сердца и печени барбарийской утки, которая является носителем вируса гриппа. При профилактическом приеме помогает иммунитету выработать антитела к ОРВИ.
• Озельтамивир (Тамифлю) — сильное средство, эффективное против многих штаммов гриппа. Принимать можно только по назначению врача при тяжелом течении заболевания, для устранения опасности развития осложнений.

Первым симптомом ОРВИ чаще всего выступает температура от 37 градусов и выше, в 3 триместре беременности нельзя позволять температуре повышаться. Бороться с повышением температуры можно препаратами с содержанием парацетамола или ибупрофена. Чтобы не злоупотреблять лекарствами можно для снятия температуры применять уксусные обтирание, обильное теплое питье (чай с малиновым вареньем, с медом, натуральные ягодные морсы).

Молочница

Молочница при беременности в 3 триместре развивается на фоне гормональных изменений и ослабления иммунной системы. Причиной развития молочницы является грибок Кандида, который в небольших количествах содержится в естественной микрофлоре влагалища. Молочница или кандидоз начинается в состоянии, при котором создаются условия для активного размножения грибка.

Лечение молочницы при беременности в 3 триместре проводится с помощью препаратов местного действия — вагинальных свечей, таблеток. Оральные противогрибковые препараты при беременности применяются только в крайних случаях, например, при угрозе развития генерализированного кандидоза. Чем лечить молочницу при беременности 3 в триместре? Беременным женщинам можно использовать свечи Пимафуцин и Гексикон, вагинальные таблетки Клотримазол. Для укрепления местного иммунитета можно пропить курс пробиотиков (Вагилак). Показан прием специализированных витаминных комплексов.

Герпес

Герпес при беременности в 3 триместре — не просто неприятное, но и опасное состояние. Это связано с тем, что защитные функции плаценты на последних неделях беременности уже снижены. Активация вируса герпеса может привести к внутриутробному заражению ребенка.

Герпес на губе при беременности в 3 триместре нужно в течение дня несколько раз обрабатывать противовирусными препаратами на основе ацикловира (Герпевир, Зовиракс). Хорошо зарекомендовала себя в борьбе с вирусными высыпаниями на коже мазь Виферон. Чтобы избавиться от герпеса как можно скорее, использовать мазь нужно часто, через каждые 1-1,5 часа, предварительно удалив с поверхности кожи предыдущий слой. Для восстановления иммунитета рекомендуется обогатить рацион питания свежими овощами и фруктами.

Рацион питания

К питанию в 3 триместре беременности стоит отнестись с особым вниманием, так как этот период сопряжен одновременно с несколькими проблемами:

• активная прибавка веса;
• отеки конечностей;
• железодефицитная и фолиевая анемия;
• варикозное расширение вен;
• пищеварительные расстройства (изжога, запоры, метеоризм);
• обострение остеохондроза.

Все эти нарушения при беременности 3 триместра можно и нужно корректировать с помощью специально разработанной диеты. Обратить внимание надо не только на рацион, но также на способы приготовления пищи и режим питания. Специалисты рекомендуют употреблять пищу 5-6 раз в день небольшими порциями, так можно легко утолить голод и избежать изжоги. Приветствуются овощные, фруктовые, ягодные и кисломолочные перекусы между приемами пищи.

• белки (мясо, рыба, яйца, сыр) — 100 г;
• углеводы (крупяные блюда, бобовые, овощи) — 250-300 г;
• жиры (растительные масла, орехи) — 60-80 г.

К рекомендованным углеводам относятся каши из гречки, овсянки, риса, макароны из твердых сортов пшеницы, хлеб цельнозерновой, ржаной, с отрубями. Белковые продукты лучше подбирать из нежирных сортов мяса и рыбы — филе курицы, говядина, телятина, хек, лосось, кета. Исключить полностью нужно острые, маринованные, жареные блюда, фаст-фуд, сладкую сдобную выпечку, жирные соусы. Употребление молока на последних неделях стоит сократить, лучше отдать предпочтение кисломолочным продуктам. Кофе при беременности в 3 триместре категорически запрещено, так как он повышает тонус сосудов. Также не рекомендуется употребление крепкого чая.

Лекарственные препараты

В последние месяцы беременности использовать лекарственные препараты нужно с большой осторожностью. Защитные свойства плаценты перед родами снижаются, сама плацента истончается, поэтому риск попадания лекарств при беременности в 3 триместре в полость матки очень велик. К наиболее востребованным препаратам относятся:

• Витамины — при беременности в 3 триместре можно продолжать принимать витаминно-минеральные комплексы, которые были назначены врачом ранее. Также показан прием препаратов железа и фолиевой кислоты, подобрать которые поможет специалист.
• Успокоительные — при беременности в 3 триместре регулировать эмоциональное состояние лучше с помощью безопасных препаратов на растительной основе. К таким относятся Персен и Ново-Пассит, также показаны прием таблетированных форм экстрактов валерианы и пустырника. Специалисты рекомендуют использовать методы ароматерапии (массаж, ванна, аромалампа, аромакулоны). Подбор эфирных масел лучше обсудить с врачом. Седативными свойствами обладают эфиры лаванды, мяты, иланг-иланга, кедра, сосны, розы.
• Обезболивающие — при беременности в 3 триместре лучше вообще обойтись без обезболивающих средств или принимать их только в крайних случаях. При болях в спине лучше использовать препараты местного действия в виде мазей и гелей, головную боль в 3 триместре беременности поможет снять Парацетамол, боль в животе — Но-шпа, при сильной зубной боли можно использовать Нурофен. Однако стоит принимать во внимание, что после 30 недели и эти препараты надо принимать с большой осторожностью.

Риски и опасности третьего триместра

Чем опасен 3 триместр беременности? К основным опасностям этого периода относятся:

• поздний токсикоз (гестоз);
• раннее старение плаценты;
• риск кислородного голодания ребенка;
• набор лишнего веса;
• преждевременные роды.

Чтобы исключить развитие подобных отклонений и патологий, нужно регулярно посещать врача и сдавать контрольные анализы. При первых признаках нарушений в этот период специалисты рекомендуют лечь в стационар под круглосуточное медицинское наблюдение. Также для устранения возможных угроз, нужно соблюдать правильный режим, сбалансировано и своевременно питаться, избегать стрессов, регулярно гулять на свежем воздухе.

Что нельзя в 3 триместр беременности? Женщине необходимо соблюдать элементарные правила осторожности — не поднимать тяжести, не перенапрягаться, но и вести полностью сидячий домашний образ жизни тоже нельзя. Прогулки на свежем воздухе, легкие физические нагрузки и упражнения при беременности в 3 триместре позволят избежать застойных процессов в малом тазу, улучшат кровообращение и укрепят иммунную систему.

Беременные женщины в последнем триместре беременности начинают испытывать трудности и ограничения в привычных для обычного человека вопросах. К наиболее часто встречающимся проблемам относятся:

• Поза сна. Как спать во время беременности в 3 триместре, чтобы не навредить малышу и при этом отдохнуть? Всё зависит от формы живота и высоты матки. Лучше всего спать на боку или на спине. При высоко расположенной матке можно положить несколько подушек под спину, создавая высокое подголовье. Спать полусидя наиболее комфортно при изжоге и других проблемах пищеварения.
• Лечение зубов. Можно ли лечить зубы в з триместре беременности? При своевременном обследовании женщине обычно санируют ротовую полость, но зубная боль при беременности в 3 триместре встречается и доставляет множество неприятных моментов. Можно лечить зубы в 3 триместре беременности? Гинекологи рекомендуют завершить процесс лечения зубов до начала последнего триместра. Лечение и удаление зубов в предродовой период проводится лишь в случае крайней необходимости. Также категорически не рекомендуется делать рентген зуба при беременности в 3 триместре.
• Интимные отношения. От секса в 3 триместре беременности можно не отказываться, если к этому нет особых противопоказаний. Сексуальное удовлетворение улучшает эмоциональное состояние матери, снимает стресс, вызывает прилив крови к матке и обеспечивает ребенка дополнительной порцией кислорода. Единственной предосторожностью в сексе выступает выбор безопасной позы без давления на живот.
• Физические нагрузки. Можно выполнять несложные упражнения без силовых нагрузок. Это полезно для улучшения тонуса организма, стимуляции кровообращения. Рекомендуются занятия йогой, легкая растяжка, ходьба или не быстрый бег, упражнения Кегеля как подготовка к родовой деятельности.

Чтобы организм человека нормально функционировал, температура его тела должна поддерживаться на оптимальном уровне. Специалисты считают нормой температуру тела 36,6°С, но не у всех людей она одинакова, все индивидуально. Поэтому нормальная температура тела у человека должна находиться в границах от 35,8 до 37,0°С. Такие показатели считаются оптимальными. Если у вас третий триместр, температура тела должна входить в указанный интервал. Если же наблюдается повышение температуры, то необходимо выяснить причину, так как списывать это на гормональные перестройки нельзя, сейчас они не такие значительные и не могут влиять на температуру.

Стоит отметить, что во время вынашивания плода повышение температуры не всегда связано с физиологией беременной женщины, нередко такое повышение указывает на инфекцию или воспалительный процесс. Это все может негативно сказаться как на будущей маме, так и на ребёнке. Допускать сильного повышения температуры нельзя, ведь при этом и температура среды, окружающей кроху возрастает. А это весьма опасно и может вызвать развитие дефектов центральной нервной системы, а также повреждению тканей. В случае, если температура тела примет критические значения, возникает риск преждевременного старения плаценты, её отслойки и, как итог, преждевременные роды. Помимо этого, при высокой температуре у женщины расширяются кровеносные сосуды, давление резко снижается, а это может спровоцировать дефицит крови, поступающей к плаценте.

Причины повышенной температуры

Первым делом, если у вас в поднялась температура, нужно выяснить причину. Зачастую это связано с инфекциями, такими как грипп и ОРВИ. Нельзя исключать и обострение каких-либо хронических заболеваний.

Если у вас третий триместр, и температура тела при этом превышает отметку 38,0°С, то необходимо принимать меры. Если помимо повышенной температуры вы чувствуете сильное недомогание, тошноту, боль в мышцах или какие-то ещё симптомы, то нужно срочно обратиться к врачу.

Кстати, у некоторых женщин за несколько дней до рождения ребёнка может наблюдаться повышение температуры примерно до 37,5°С, но это нечастое явление.

Как сбить температуру у беременной?

Температуру ниже отметки 38,0°С сбивать лекарствами не стоит. Организм способен бороться с такой температурой самостоятельно, не нужно «отбирать» у него такую возможность. При температуре ниже 38,0°С рекомендуется пить больше жидкости, желательно тёплой. Это может быть компот, отвар из сухофруктов, некрепкий чай с малиной, которая поможет пропотеть и снизить температуру.

Из лекарств во время беременности разрешён только парацетамол или его аналоги. Он отлично помогает сбить температуру, но принимать его нужно только по показаниям, после консультации с лечащим врачом.

Вообще, сам по себе жар во время беременности не так опасен, куда опаснее для будущей мамы и её крохи та болезнь, которая вызвала повышение температуры. Поэтому если у вас появился жар, то не относитесь к этому легкомысленно, обратитесь к врачу, лучше лишний раз подстраховаться.

Температура в третьем триместре беременности часто беспокоит будущих мам. И это правильно – серьезное повышение цифр на градуснике означает о наличии в организме проблемы, которая в преддверии родов может навредить малышу.

При беременности 3 триместр – важное время, когда все ресурсы организма матери направлены на подготовку к родам. В этот момент иммунитет у беременных напряжен, в кровь выделяется большое количество цитокинов и антител, которые должны побороть возможные инфекции. Эти вещества взаимодействуют с центром терморегуляции в гипоталамусе.

Поэтому в 3 триместре беременности возможно небольшое физиологическое повышение цифр на градуснике. Оно не должно беспокоить женщину и врача. Температура при беременности в третьем триместре 37 градусов – абсолютно нормальное явление.

Не стоит сбивать субфебрильные цифры народными и медикаментозными средствами. Это может только навредить организму мамы и малыша. Однако стоит контролировать показания термометра, потому что со временем они могут серьезно изменяться и принимать патологический характер.

Если в третьем триместре температура 37 градусов, но есть дополнительные симптомы болезни, то она уже считается опасной. Кроме того, при высоких значениях термометра (38 градусов и выше) вероятно наличие серьезной патологии.

Причины повышения

Температура при беременности в 3 триместре может повышаться при различных патологических состояниях. Они в это время несут довольно большую опасность для малыша и периода родов. Поэтому важно знать основные причины симптома:

1. Острые респираторные вирусные заболевания.
2. Пневмония и ЛОР-патология.
3. Акушерско-гинекологические болезни.
4. Пиелонефрит беременной.

Возможны и другие причины повышения температуры, ведь во время беременности может обостряться любое хроническое заболевание. Однако статистически именно эти болезни чаще всего вызывают лихорадку.

Даже температура 37 при беременности в совокупности с симптомами перечисленных состояний может быть причиной тяжелых последствий. Поэтому важно исключить эти заболевания или вовремя их лечить.

ОРВИ

Как во время беременности, так и вне этого состояния наиболее частой причиной повышения температуры у человека является банальная респираторная вирусная инфекция. Возбудители этого заболевания многочисленны и окружают нас повсюду, поэтому заболеть ОРВИ довольно просто.

В третьем триместре иммунитет женщины старается изо всех сил защитить организм, но иногда ему это не удается.

Проявления болезни известны всем:

• Обильные катаральные явления в носовой полости.
• Кашель и боль в горле.
• Повышение температуры до невысоких цифр.
• Слабость и головная боль.
• Выделения из носа и мокрота при кашле слизистого характера.

Лечить такое ОРВИ нужно, но применять исключительно симптоматические средства. Беременная должна отдыхать от любого труда, находиться в проветриваемом, но теплом помещении, употреблять большое количество жидкости. Организм сам справится с инфекцией, если создать для него охранительный режим.

Отличать ОРВИ нужно от гриппа. Эта инфекция гораздо опаснее и может навредить малышу. Симптомы гриппа отличаются выраженной температурной реакцией вначале болезни, скудными катаральными явлениями. Для гриппа характерна мышечная и суставная боль. При тяжелом гриппе врачи назначают противовирусные средства, которые допустимо использовать у беременной при высоком риске осложнений от болезни.

ЛОР-патология и пневмония

Острые респираторные вирусные инфекции не несут серьезного риска для исхода беременности сами по себе. Однако они опасны тем, что снижают иммунитет и повреждают слизистую респираторных органов. В этих условиях часто возникают острые гнойные фарингиты, ларингиты и синуситы. А также обостряются хронические варианты этих заболеваний.

Симптомы ЛОР-патологии:

• Боль в горле, его покраснение, возможно образование непрозрачного налета.
• Выделения белого или зеленоватого цвета.
• Вторая волна лихорадки – повторное повышение температуры после его снижения.
• При тонзиллите в острой и хронической формах увеличиваются и становятся болезненными миндалины.
• При синусите и рините нарушается носовое дыхание, обильно выделяется гнойный экссудат.

Бактерии, которые становятся причиной этих заболеваний, редко проникают через плацентарный барьер. Однако они истощают организм будущей мамы, вызывают тяжелый воспалительный ответ. В этих условиях созревание малыша нарушается.

Еще одной серьезной респираторной инфекцией является воспаление легких. Это состояние врачи называют пневмонией. Она может возникать после предшествующей ОРВИ или без нее. Проявлениями болезни являются лихорадка и кашель с гнойной мокротой. Пневмония – тяжелое заболевание и требует назначения антибиотиков, далеко не все из которых можно применять во время вынашивания.

Акушерские осложнения

Наиболее опасной причиной для успешного завершения вынашивания являются акушерские заболевания. К ним можно отнести:

1. Хориоамнионит.
2. Вульвовагинит.
3. Цервицит.
4. Эндометрит.
5. Трихомониаз.

Наиболее часто в третьем триместре из этих заболеваний встречается хориоамнионит.

Проявлениями акушерской патологии являются:

• Выраженное повышение температуры.
• Слабость и головная боль.
• Гнойное отделяемое из половых путей.
• Отечность и гиперемия стенок влагалища.
• Боль в нижней половине живота.
• Схваткообразные явления.
• Повышение лейкоцитов в общем анализе крови.
• Высокая частота дыхания и сердцебиений.

Акушерская патология часто требует немедленной операции кесарева сечения. Иногда патологию купируют консервативно с помощью антибиотиков, если нет серьезного риска инфицирования плода.

Пиелонефрит

Во время беременности часто обостряется инфекция в области почечной лоханки. Врачи даже выделяют такое состояние, как гестационный пиелонефрит. Эта болезнь может стать причиной температуры в конце вынашивания.

Растущая матка становится причиной частичной обструкции мочевых путей. Сдавление мочевого пузыря способствует ретроградному поступлению мочи в почечные чашечки, что приводит к развитию инфекции.

Проявления заболевания:

• Лихорадка различной степени выраженности.
• Боль в пояснице, чаще односторонняя, тянущего характера.
• Слабость, снижение работоспособности, тошнота и рвота.
• Обнаружение бактерий и лейкоцитов в общем анализе мочи.
• Лейкоцитоз в анализе крови.

Пиелонефрит не только вызывает интоксикацию организма, но и может стать причиной сепсиса. Это осложнение характеризуется распространением инфекции по различным очагам в теле, что угрожает летальным исходом для беременной.

Поэтому акушеры-гинекологи относятся к мочевой инфекции очень серьезно. Для лечения применяют антибиотики и уросептики. Очень важна дезинтоксикация организма будущей мамы.

При обнаружении признаков этого заболевания немедленно обратитесь к специалисту для получения подробных рекомендаций по лечению.

Последствия

Почему температура в конце беременности должна быть купирована? Лихорадка и ее причины могут вызывать ряд опасных осложнений:

1. Преждевременные роды. В начале 3 триместра плод еще недостаточно развит. Внезапные роды могут навредить малышу, который еще не готов появиться на свет. Токолитическая терапия может предотвратить роды, однако это происходит далеко не всегда.


2. Фетоплацентарная недостаточность. Лихорадка способствует интоксикации организма, это состояние нарушает транспорт кислорода и питательных веществ от матери к малышу. Особенно часто ФПН наблюдается при специфических акушерских инфекциях.
3. Преэклампсия и экламсия. Эти состояния опасны не только для вынашивания малыша, но и для здоровья беременной. На фоне высокой температуры возможно развитие судорог, кислородное голодание головного мозга и летальный исход.
4. Инфицирование плаценты и оболочек плода. К этому осложнению приводит не сама повышенная температура, а ее причины. Бактериальные инфекции опасны развитием сепсиса. Бактерии проникают в околоплодные органы и поражают организм малыша.
5. Незрелость шейки матки. В условиях активной борьбы с инфекцией репродуктивная система прекращает подготовку к родам. Иногда из-за незрелости половых путей приходится родоразрешать женщину оперативным путем.
6. Послеродовые инфекции у матери и плода. Со стороны женщины часто встречаются эндометриты, расходятся воспаленные швы. У малыша инфицируются глаза, органы дыхания, а в ряде случаев возникает сепсис новорожденных.

Этот список последствий лихорадки в третьем триместре можно продолжать и дальше. Бороться нужно не только с симптомом, но и с его причинами.

Немедикаментозное лечение

Из сказанного выше можно сделать вывод, что не любую температуру во время вынашивания следует снижать. Итак, в третьем триместре сбиваем цифры термометра, если:

• Значения градусника превышают 37,5 градусов.
• Температура поднялась стремительно за короткое время.
• Лихорадка сопровождается симптомами перечисленных заболеваний.
• Иногда нужно снижать и субфебрильные цифры, если это рекомендовал врач.

Как сбить температуру при беременности? Начать жаропонижающую терапию стоит с помощью народных средств:

1. Обильное щелочное питье. Компоты и морсы комнатной температуры помогают снять интоксикацию организма.
2. Сладкий черный чай с лимоном и медом или малиной помогает снизить лихорадку.
3. Чай из подорожника, мать-и-мачехи и малины.
4. Слабый или разбавленный отвар ромашки и липы.
5. Холодные компрессы на лоб и обтирания мокрым полотенцем.

Перечисленные средства в умеренном количестве безопасны для плода и беременной.

Медикаментозная терапия

Чем сбить температуру, если народные средства не помогают? Существует довольно большое количество жаропонижающих препаратов, но не все они могут использоваться у беременных:

• Не следует принимать аспирин при беременности для жаропонижающего эффекта. Необходимая для снижения температуры доза может навредить малышу. Аспирин вызывает кровотечения и пороки развития плода.


• Препараты на основе парацетамола можно использовать во время беременности. Всегда следует применять средства сначала в половинной дозе, возможно этого будет достаточно для снижения цифр градусника.
• Индометацин и другие НПВС могут использоваться, но только в крайнем случае. Температуру они снижают хуже парацетамола, а побочных эффектов от средств для беременной намного больше.

После приема лекарства следует вызвать врача или самостоятельно обратиться к гинекологу. Важно найти причину болезни и лечить ее с помощью противовирусных или антибактериальных препаратов.

Будущую маму тревожит множество проблем и среди них нередко встречается вопрос о том, какой должна быть нормальная температура при беременности. Есть ли отличие ее показателей от стандартных для взрослого человека, и при каких показаниях термометра следует начинать беспокоиться?

Для беременной женщины, как и для любого взрослого человека нормальной считается показатели градусника 36,6. Однако организм каждого человека очень индивидуален и этот стандарт для разных лиц будет немного розниться.

Во время беременности в организме женщины происходит множество изменений, которые призваны обеспечить развитие малыша и подготовить все системы и органы женщины к родам. Так, например, количество гормона прогестерона (главного гормона, отвечающего за вынашивание ребенка) после зачатия неуклонно растет в первом триместре и начинает снижать ближе к родам.

Данный гормон влияет на множество процессов и органов, в том числе и на центр терморегуляции мозга. Это может вызывать стабильное повышение температуры до 37,0-37,5, что само по себе нарушением не является.

Нормальная температура при беременности в рамках 36,6-37,4, но эти показатели должны быть установлены доктором и держаться стабильно. Разовое повышение температуры, должно насторожить и стать поводом консультации у доктора.

Однако у будущих мамочек ослаблен иммунитет, что делает их подверженными простудным и другим инфекционным заболеваниям, а это может вызывать значительное повышение температуру на их фоне.

Показатели температуры в первом триместре

Как утверждают гинекологи, каждая вторая женщина узнает о беременности при обращении к терапевту по поводу простуды.

В самом начале беременности в организме женщины проходит бурная «перестройка», она призвана подготовить все жизненно важные системы, органы женщины к вынашиванию ребенка. Для этого периода характерны гормональные всплески: перепады настроения, тошнота по утрам, ощущение жара, першение в горле. В это время вырабатывается большое количество прогестерона, что может влиять на незначительное повышение температуры тела.

Здесь важно отличить простуду от начала беременности и обеспечить женщине покой, теплое питье, комфортные условия.

В первом триместре (1-12 недели) показатели термометра в рамках 37,0 вполне возможны, и такая температура в первые недели беременности станет только подтверждением ее наличия.

В то же время нельзя исключить инфекцию. В этот период еще не сформировалась плацента, появление вируса в организме женщины очень опасно для малыша.

Что следует знать о температуре во втором триместре

Во втором триместре (13-24 недели) гормональный фон стабилизируется, вокруг плода уже сформировалась плацента, и женщина чувствует себе лучше. Многие считают этот период золотым для беременности.

Еще нет большой нагрузки на женский организм, а малыш уже защищен. Даже визуально женщины в это период становятся краше: животик пока небольшой, а формы получили привлекательную округлость. Она может много гулять, заниматься любимым делом.

Температура 37 во втором триместре встречается реже, но в некоторых случаях она также является нормой. Это случается, если малыш и мама имеют разные резус-факторы или группы крови, в некоторых других случаях.

Нормальные температурные показатели в третьем триместре

В последние дни вынашивания малыша повышение температуры тела могут провоцировать приближающиеся роды. Но в других случаях – это начало вирусной или бактериальной инфекции.

В третьем триместре (25-40 недель) повышение показатели термометра уже не провоцирует гормональный фон, это перегрев или же заболевание.

Когда повышение температуры не должно вызывать беспокойства

Итак, в самом начале беременности температура до 37,4, скорее всего, свидетельство беременности, а не наличии вируса. Если беременность планируется, в этот период важно посетить гинеколога и удостовериться в своих предположениях.

В дальнейшем повышение показателей до 37,5-38,0 возможно при перегреве. У беременных теплообмен происходит не так, как у других, они быстрее перегреваются. Поэтому пребывание в душном помещении, слишком много солнца или жары, слишком теплая одежда также могут вызвать повышение температуры тела.

Чтобы снять проблему женщине достаточно обтереться влажным прохладным полотенцем и оказаться в прохладном, хорошо проветренном помещении, но не под кондиционером.

Важно! Нельзя для обтирания использовать уксус и водку. Они проникают сквозь кожу, могут навредить малышу.

Среди причин безопасного повышения показателей окажутся и нервные стрессы, быстрая ходьба, большие физические нагрузки. Однако в этих случаях повышение встречается реже.

Основные причинах для беспокойства

Высокие показатели термометра (свыше 38,0) всегда опасны и являются причиной для срочного обращения к доктору. Однако иногда незначительная (свыше 37,5) температура при беременности во втором триместре, а также в третьем должна стать поводом для беспокойства. Среди факторов, опасных для малыша и мамы окажутся:

• Инфекции: вирусные и бактериальные (простуды, грипп, ангины, вирусные энтероколиты и т. д.). Это болезни особенно опасны в первом триместре, менее опасны во втором, а в третьем могут вызвать ослабление иммунитета беременной перед родами, возрастает вероятность инфицирования новорожденного. Вирусы способны проникать сквозь плацентарный барьер, влиять на ход физического и умственного развития малыша. Здесь опасно не само повышение температуры, а наличие вируса в организме беременной.
• Обострения системных заболеваний. Это может повлиять на общее состояние здоровья беременной и на развитие малыша.

Как реагировать на повышение температуры?

При возникновении подозрения на повышенную температуру тела, прежде всего, нужно ее измерить:

• Если температура до 37,5 – применять действия для ее снижения не нужно. Здесь можно проветрить помещение, посидеть в тени, снять лишнюю одежду, если нет симптомов простуды или других болезней, подозрения на системное заболевание.
• При показателях термометра в рамках 37,5–38,0 следует обтереться прохладной водой, снять лишнюю одежду. Считается, что такое повышение температуры помогает организму справиться с инфекцией и мешать ему не следует. Но беременной нужен покой, щадящее лечение.
• При температуре выше 38,0 следует принять таблетку парацетамола и срочно обратится за консультацией к врачу (гинекологу или терапевту). Пить анальгин, аспирин и ибупрофен врачи не рекомендуют, так как эти препараты могут вызвать ряд нежелательных побочных действий: нарушение работы сердечно-сосудистой системы плода, пороки в развитии ЦНС, преждевременные роды, малый вес и рост малыша.

Считается, что простудой болеет каждый взрослый в среднем 1 раз за год. Встретить человека, который не заболел во время эпидемии ОРВИ, удается немногим (количество заболевших составляет до 60-70%).

Поэтому паниковать при первых признаках простуды: першение в горле, насморке, сухом кашле не следует. Однако нужно помнить, что иммунитет беременной ослаблен и ей требуется более внимательное отношение к лечению:

• При появлении першения, насморка — лечь в постель или обеспечить полупостельный режим, без походов на работу.
• Пить теплое питье, соки, настои трав (но их состав должен быть рекомендован гинекологом).
• Закапать нос соляным раствором (1 ч. л. на стакан теплой воды), а еще лучше им его промыть, сделать компресс с облепиховым маслом на нос. Можно полоскать соляным раствором горло.

Не следует: принимать горячую ванну, надевать теплые носки, парить ноги, не нужно также кутаться в теплые вещи для того, чтобы пропотеть.

Обычно наличие высокой температуры (выше 38,0) возникает при усиленной борьбе организма с инфекцией. Поэтому такие показатели термометра всегда опасны. Простудные заболевания, вызванные вирусами опасны в любой период, но особенно опасна свыше 38,0 температура во втором триместре беременности. В этот период формируются кости и центральная нервная система, а они очень подвержены влиянию вирусов.

Когда следует обращаться к доктору

Обратиться за консультацией к гинекологу или терапевту нужно в любом случае, если возникло подозрение, что повышение температуры вызвано болезнью:

• При показателях термометра свыше 37,5 на протяжении 2-3 дней.
• При единичном повышении температуры тела свыше 38,0.
• При температуре в рамках 37,0-37,9 и наличии явных признаков недомогания: кашле, насморке, кожных высыпаниях, болях при мочеиспускании.
• При повышении температуры свыше 37,5 и наличии в анамнезе хронических заболеваний: почек, легких, сердца, щитовидной железы и др.

Крайне опасно в период беременности переносить температуру свыше 38,0. Но способы борьбы с ней должен избрать доктор. Самостоятельно лечиться таблетками нельзя – они могут оказаться опасными для малыша и стать угрозой для сохранения беременности.

Так, обычные назальные сосудосуживающие капли, которые эффективно снимают заложенность носа, во время беременности могут вызвать спазмы сосудов плаценты и нарушить питание плода, и в то же время заложенный нос беременной мешает нормальному поступлению кислорода малышу. Правильную тактику лечения должен выбрать доктор.

Повышение температуры далеко не всегда является признаком болезни у беременных, поэтому паниковать при показаниях градусника в 37,0 не следует. Однако вести себя беспечно тоже нельзя. Внимательное отношение к здоровью беременной поможет ей выносить здорового малыша с минимальным дискомфортом для себя.

Лечитесь и будьте здоровы!