Ребенок 8 лет часто мочится. Норма мочеиспускания у детей

Частое мочеиспускание у детей без боли может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. В норме ребенок грудного возраста мочится около 25 раз в сутки и больше, при этом к 4 летнему возрасту частота мочеиспусканий уменьшается до 7-8 раз. К 10 годам дети посещают туалет около 6 раз за день, в 12-15 лет эта цифра колеблется от 3 до 5 раз. Вследствие различных факторов количество мочеиспусканий может меняться, причиной чему могут быть как вполне безобидные факторы, так и достаточно серьезные, требующие обследования и соответствующего лечения.

Органы мочевыделительной системы у взрослых и детей имеют анатомические и функциональные различия. У малышей эта разница довольно существенная, ведь органы еще незрелые и окончательно сформируются гораздо позже. Этим и можно объяснить мочеиспускание частое у детей без боли. У ребенка постарше могут свидетельствовать о различных нарушениях, поэтому для уточнения причины необходима консультация специалиста.

Причины

Частые позывы к мочеиспусканию у ребенка, которые не сопровождаются болью, могут быть вполне объяснимыми и не представляющими никакой опасности. Речь идет о физиологической поллакиурии, спровоцировать которую могут такие факторы, как:

1. Жидкость, употребляемая в большом количестве. Если у ребенка появляется потребность к утолению жажды, которая появилась на фоне жары или после физической активности, с помощью воды, и потом ребенок пьет в большом количестве и часто мочится — это норма. Другое дело, когда дети без причины начинают много пить и часто писать, поскольку это является одним из симптомов сахарного диабета.
2. Лекарственные препараты с мочегонным свойством (прием диуретиков, антигистаминных и противорвотных средств).
3. Контакт с холодными предметами (сидение на холодном полу или камне, купание в холодной воде, ношение вещей не по погоде) может спровоцировать поллакиурию. Почки не защищены жировой прослойкой. Любой длительный их контакт с неподходящей температурой может привести к развитию переохлаждения и воспаления. Как правило, частое мочеиспускание в таком случае можно устранить согреванием.
4. Продукты с мочегонным действием. Употребление продуктов с большим содержанием жидкости в них может спровоцировать у детей частое мочеиспускание. К таким продуктам можно отнести всеми любимый арбуз, свежий огурец, бруснику, чай и т.д.
5. Стрессы и перевозбуждение. Любые приятные и не очень эмоции провоцируют всплеск гормона адреналина, который способствует возбудимости мочевика и стимулирует отток жидкости. Ребенок в таком случае испытывает позывы к мочеиспусканию часто, но порционное количество мочи, выделяющееся за один раз, совсем маленькое. Такое состояние обычно не требует какой-либо терапии и самостоятельно проходит.

Физиологическую поллакиурию провоцируют факторы, которые устраняются самостоятельно и не требуют лечения. Если ребенок часто бегает в туалет, а боль при этом отсутствует, то следует выяснить причину и попытаться ее устранить. Как правило, физиологическая поллакиурия длится не больше суток. Длительное нарушение мочеиспускания может свидетельствовать о неблагоприятных патологических нарушениях, поэтому если проблема не устраняется через определенное количество времени, нужно обратиться к врачу.

Заболевания — провокаторы

Нередко частое мочеиспускание у ребенка может быть вызвано происходящими в организме нарушениями психосоматического характера, заболеваниями эндокринных органов и ЦНС. Помимо частого желания справить малую нужду, у ребенка наблюдается повышение температуры тела, чрезмерная потливость, потеря аппетита, вялость, капризность. Есть несколько заболеваний, которые могут вызывать поллакиурию.

Сахарный и несахарный диабет. Причиной сахарного диабета становится нарушение связи между инсулином и глюкозой, поступающей в организм. При накоплении большого количества сахара в организме малыш испытывает жажду, сильный аппетит, после чего часто посещает туалет. Помимо этих симптомов могут наблюдаться поражение кожного покрова воспалительного и гнойного характера. Функциональные нарушения, происходящие в гипоталамусе, провоцируют развитие несахарного диабета.

Нарушение работы мочевого пузыря. Нейрогенная дисфункция мочевика проявляется частым и безболезненным мочеиспусканием. Простудные заболевания и стрессы могут усиливать неприятную симптоматику.

Стресс, психологическая травма нередко становятся факторами, провоцирующими частое, иногда бесконтрольное мочеиспускание. Если стрессовая ситуация не нанесла серьезной травмы ребенку, то поллакиурия будет физиологической и вскоре пройдет. При серьезных психических нарушениях потребуется лечение и работа с врачом соответствующей квалификации.

Патологии центральной нервной системы. Головной мозг и спинной участвуют в передаче импульсов о позывах справить нужду. Если эта передача нарушается, то мочеиспускание начинает происходить самопроизвольно. Причиной этому могут быть опухоли, травмы, воспалительно-дегенеративные болезни.

Аномальное развитие мочевика, сопровождающееся уменьшением органа, будет проявляться в виде поллакиурии. Кроме этого, частые безболезненные мочеиспускания могут протекать на фоне подростковой беременности, наличии образований в мочеполовых органах.

Такие состояния требуют дополнительной диагностики и лечения, поскольку самостоятельно они не пройдут. Некоторые из заболеваний достаточно опасны для здоровья ребенка и его жизни, поэтому чем раньше будет выявлена болезнь и начато лечение, тем больше шансов у ребенка в дальнейшем на устранение симптома и улучшение качества жизни.

Диагностика и лечение

В качестве диагностики поллакиурии понадобится сдача крови на анализ и лабораторное исследование мочи. Урина собирается перед сдачей на анализ, но не позднее 10 часов с момента сбора баночка должна попасть в лабораторию, в противном случае показатели будут недостоверными. При выявлении в урине патогенных микроорганизмов нужно будет пройти ряд дополнительных обследований — УЗИ почек и мочевого пузыря.

Диагностика поможет выявить болезнь, спровоцировавшую частые позывы к мочеиспусканию, исходя из чего врач подберет эффективное лечение. В домашних условиях устраняют без лекарственных средств физиологическую поллакиурию. В остальных случаях ребенок будет нуждаться в госпитализации и назначении соответствующей терапии. Лечение направлено на устранении болезни и неприятного симптома. Для каждого ребенка оно подбирается индивидуально. Неврозы лечат успокоительными средствами, сахарный диабет — коррекционной диетой и вводом инсулина.

Иногда может понадобиться хирургическое лечение, если имеются опухоли и патологии ЦНС.

В качестве профилактики поллакиурии необходимо следить за здоровьем ребенка — психическим и физическим, его эмоциональным состоянием. При каких-либо настораживающих факторах в поведении малыша, его самочувствии необходимо обращаться к доктору. Ежегодно нужно проводить профилактический осмотр малыша, сдачу необходимых анализов, чтобы своевременно выявить возможные нарушения в организме.

За ребенком нужно постоянно наблюдать, чтобы не пропустить возможные отклонения. Если у малыша обнаружилась поллакиурия, не нужно пытаться устранить ее самостоятельно, поскольку учащенное мочеиспускание — всего лишь симптом происходящих нарушений в организме. Только врач сможет установить причину и назначить правильную и действенную терапию.

Частое мочеиспускание у ребёнка – это не редкость. Иногда это является признаком того, что он выпил слишком много жидкости или наелся дыни/арбуза либо сочных ягод. Поэтому не нужно сразу начинать паниковать, если походы ребёнка в туалет участились, но всё-таки необходимо учитывать, что это может оказаться признаком серьёзной болезни.

Код по МКБ-10

R30.0 Дизурия

Эпидемиология

Следует указать статистику частоты мочеиспускания у малышей разных возрастов:

• младенец в первые 5-7 дней своей жизни мочится примерно 4-5 раз за день;
• малыши до 6-ти месяцев мочатся гораздо больше – около 15-20 раз;
• в период 6-12-ти месяцев этот показатель снижается до максимум 15-ти раз;
• в возрасте 1-3-х лет опорожнения происходят около 10-ти раз за день;
• в возрасте 3-6-ти лет – около 6-8-ми раз;
• в возрасте 6-9-ти лет – около 5-6-ти раз;
• дети 9+ лет мочатся максимум 5-6 раз за день.

Также статистика показывает, что примерно у 20% малышей в возрасте младше 5-ти лет наблюдается учащённое мочеиспускание.

Причины частого мочеиспускания у ребенка

Причинами учащения мочеиспускания у ребёнка могут оказаться такие факторы:

• переизбыток жидкости, которую пьёт ребёнок;
• сахарный диабет;
• приём мочегонных средств, к примеру, таких, как фуросемид;
• инфекционные заболевания мочеполовых органов – таких, как нефрит, цистит, уретрит;
• развитие каких-либо вирусных респираторных болезней;
• стрессовое состояние, невроз.

Симптомы частого мочеиспускания у ребенка

Одного лишь учащения мочеиспускания недостаточно, чтобы предположить, что у ребёнка имеются проблемы. Сначала следует некоторое время понаблюдать за ним, потому как, если эта проблема возникла вследствие какой-либо патологии, она будет сопровождаться прочими симптомами:

• при мочеиспускании ощущается боль – в таком случае дети старшего возраста пожалуются на это сами, а совсем маленькие могут морщиться и кряхтеть или даже плакать;
• ощущение ложных позывов – когда ребёнок пытается сходить в туалет спустя короткий промежуток времени после предыдущего посещения, а мочи в мочевике при этом нет. Это обычно является признаком цистита;
• болевые ощущения в животе либо поясничной области. Старшие дети указывают болезненное место сами, а малыши обычно морщатся от боли, сучат ногами, плачут. Если боль в области поясницы сопровождается повышением температуры, то это признак расстройства почек;
• появление мешков и отёков под глазами – это симптом того, что имеются проблемы с оттоком жидкости из организма. Встречается при пиелонефрите;
• моча становится мутной либо имеет примесь крови – это симптом, свидетельствующий о наличии проблем с почечной фильтрацией, что свидетельствует о развитии гломерулонефрита.

Частое мочеиспускание у детей с болью и без боли

В случае учащения ежедневных опорожнений мочевого пузыря, которые происходят без появления болевых ощущений, а ребёнок при этом не имеет проблем с ночным сном, его температура находится в пределах нормы, а также не имеется никаких сопровождающих проявлений – это значит, что причиной расстройства является повышенное нервное возбуждение.

Учащение мочеиспускания, сопровождающееся болью, является признаком цистита. При острой форме заболевания эти симптомы проявляются резко и внезапно, помимо боли и учащения мочеиспускания ребёнок также мочится маленькими порциями. Кроме этого возможно появление ложных позывов к опорожнению – в этих случаях ребёнок хочет помочиться, но не может. Эти позывы тоже сопровождаются болевыми ощущениями.

Частое мочеиспускание у детей ночью

Частое мочеиспускание у ребёнка по ночам может быть следствием развития несахарной формы диабета, а кроме этого повреждения спинного мозга или ослабления стенок мочевика.

Жажда и частое мочеиспускание у ребенка

Если у малыша кроме учащения мочевыделения наблюдается сильная жажда, то это, вероятнее всего, проявления сахарного диабета. Вследствие выведения из организма большого количества жидкости происходит его обезвоживание. Развитие диабета 2-го типа сопровождается появлением заболеваний мочевыделительной системы и воспалением мочевого пузыря.

Боль в животе и частое мочеиспускание у ребенка

При любой патологии, затрагивающей мочевыводящие органы, наблюдается учащение мочеиспускания. Кроме этого может возникать боль в животе либо спине. Если помимо вышеуказанных симптомов ребёнок ощущает озноб, у него повышается температура и потоотделение – это может быть свидетельством развития почечной патологии.

Частое мочеиспускание маленькими порциями у ребенка

При стрессовом состоянии или перевозбуждении у человека происходит выброс адреналина, который одновременно усиливает выработку мочи и увеличивает возбудимость мочевого пузыря – вследствие этого ребёнок часто хочет в туалет, но пузырь при этом не полный (в результате опорожнение происходит малыми порциями). Это состояние является временным и исчезает самостоятельно, когда пройдёт стресс.

Понос и частое мочеиспускание у ребенка

Понос может возникать вследствие развития разнообразных эндокринных патологий. Иногда он появляется при сахарном диабете из-за расстройства иннервации кишечных стенок. Сопровождается это состояние также ощущением сильной жажды, учащением мочевыделения, общим чувством слабости, а помимо этого проблемами с чувствительностью конечностей.

Частое мочеиспускание у грудного ребенка

Учащённое мочевыделение у грудного ребёнка, которое происходит без болевых ощущений, в отдельных случаях может быть связано с имеющейся у его матери хронической патологией мочевыделительных путей или почек.

Синдром дневного частого мочеиспускания у детей

В отдельных случаях у детей внезапно резко учащается дневное мочеиспускание (иногда это может происходить буквально через каждые 10-15 минут), но при этом не отмечается никаких признаков инфекционного процесса в мочевыделительной системе или никтурии, дизурии либо дневного энуреза.

Чаще всего эти признаки возникают примерно в 4-6 лет, когда ребёнок уже научился самостоятельно пользоваться туалетом. Обычно это расстройство наблюдается у мальчиков (у девочек гораздо реже).

Данное нарушение называется поллакиурией либо синдромом дневного учащения у детей. Оно является функциональным, так как не возникает вследствие каких-либо анатомических дефектов.

Обычно эти проявления возникают перед тем, как ребёнок начинать ходить в детсад, либо если у него наблюдается эмоциональный стресс, который в основном развивается в результате семейных проблем.

Таких детей необходимо обследовать для исключения инфекционного процесса в мочевых путях, а помимо этого врачу нужно убедиться, что при мочеиспускании мочевик опорожняется полностью.

В отдельных случаях этот симптом может быть спровоцирован острицами.

Расстройство проходит самостоятельно, его симптомы исчезают спустя 2-3 месяца. Лечение с помощью антихолинергических лекарств лишь в редких случаях даёт результат.

Осложнения и последствия

Инфекционный процесс в мочевыделительных путях (а частое мочеиспускание является одним из признаков заболевания) – это совсем не безобидное нарушение, в особенности, если затрагивается не только нижняя часть системы, но также и почки. Последствием незалеченной патологии может стать гибель примерно 80% клеток в почечной ткани, вследствие чего развивается необратимое расстройство функции почек – почечная недостаточность в хронической форме.

Диагностика частого мочеиспускания у ребенка

В случае появления тревожных проявлений нужно проконсультироваться с врачом. Сначала следует посетить педиатра, чтобы пройти первичный осмотр, после которого он может отправить ребёнка на консультацию к узкоспециализированным врачам – нефрологу, урологу и пр. После получения результатов обследования и анализов доктор определит причину болезни и назначит необходимое лечение.

Анализы

Для постановки диагноза могут понадобиться некоторые анализы: моча на общий, а помимо этого посев мочи, а также сбор мочи за сутки на уровень сахара, белка либо соли.

Инструментальная диагностика

Существует несколько методов инструментальной диагностики. Довольно часто, чтобы определить болезнь, используют УЗИ, с помощью которого проверяют почки и мочевой пузырь.

Также в наши дни актуальным остаётся и осмотр при помощи рентгена. Снимок позволят врачу в деталях рассмотреть местоположение мочевого пузыря с почками. Этот способ также позволяет определить наличие злокачественных образований – например, конкрементов.

Выполняется также процедура микционной цистоуретрографии, при которой через уретру внутрь мочевого пузыря вводится специальное контрастное вещество. Делать это нужно до появления позывов к мочеиспусканию, сделать снимок, а затем ещё один – в момент, когда оно будет происходить. Это позволяет выявить наличие аномалий в мочевом пузыре.

Метод с помощью реноангиографии – в этом случае радиодиагностическое вещество вводится в/в, после чего регистрируется момент его прохождения сквозь почечную систему сосудов. Это позволяет получить так называемую непрямую радиоизотопную реноангиограмму. Благодаря ней появляется возможность дать оценку работе почек и кровотоку в них, а помимо этого мочевыделительному процессу внутри мочеточников.

Сцинтиграфия почек (выполняется статическая и динамическая форма процедуры). При этом больному вводят в/в радиодиагностическое средство, вызывающее радиоактивное излучение от органа, который исследуется. Графическая фиксация происходит при помощи сканеров либо гамма-камер. Далее эти данные обрабатываются на компьютере, после чего их выводят на экран как динамическую либо статическую картинку. Этот способ даёт возможность оценить форму, размеры и местоположение почек, а помимо этого выявить наличие в почке какого-либо образования (к примеру, опухоли либо кисты).

Цистоскопия, при которой используется специальный оптический прибор – цистоскоп. После введения этого аппарата в мочевой пузырь через уретру появляется возможность осмотреть его изнутри. Это позволяет оценить состояние слизистой, осмотреть устья мочеточников, а кроме этого оценить прочие моменты – наличие опухолей, конкрементов, различных инородных тел.

Лечение частого мочеиспускания у ребенка

Так как частое мочеиспускание может быть симптомом очень серьёзного заболевания, для его лечения нужно использовать квалифицированные методы. Большинство патологий, кроме уретрита либо цистита (в этих случаях разрешается амбулаторное лечение под наблюдением лечащего врача), нужно лечить в условиях стационара – это такие заболевания, как впервые обнаруженный сахарный диабет, пиелонефрит и пр. Это позволяет полноценно обследовать больного и постоянно следить за состоянием здоровья.

Лечение должно выполняться в соответствии с поставленным диагнозом, потому как данное нарушение нельзя устранить без воздействия на основную причину его появления.

Лекарства

Для лечения обычно назначают антихолинергические лекарства, но помимо них могут использовать и другие средства. В целом, конкретные ЛС должен подбирать исключительно врач. Существует большое количество препаратов, применяемых для лечения нарушения, в зависимости от его причины:

• в случае воспалительного процесса в мочевыделительных протоках назначаются антибиотики с уросептиками;
• для лечения сахарного диабета – регулярное введение больному инсулина;
• при развитии гломерулонефрита нужно применять цитостатики, гормоны и пр.;
• для устранения синдрома ленивого мочевого пузыря используется комплексное лечение – физиопроцедуры, а также атропин с дриптаном и ноотропные ЛС (такие, как пикамилон и пр.);
• в случае развития невроза назначаются успокоительные.

Антибиотики при частом мочеиспускании у детей

В случае если поставлен диагноз инфекционное воспаление, пациенту назначаются антибиотики. Детям можно принимать исключительно щадящие антибиотики, а также лекарства, изготовляемые на основе растений – это необходимо для минимизации возможности появления побочных эффектов. Следует учитывать, что очень важно пропить полноценный курс, даже если состояние ребёнка улучшилось раньше его окончания.

Физиотерапевтическое лечение

В случае развития воспалительных патологий качественное воздействие оказывают такие процедуры физиотерапевтического лечения:

• электрофорез, а кроме этого стимуляция;
• процедура ГБО;
• проведение тепловых обработок;
• использование лазерной терапии;
• ультразвук с амплипульсом;
• процедура диадинамотерапии и проч.

Народное лечение

Среди методов народного лечения можно выделить такие:

Можно изготовить чай из вишнёвых стеблей и сушеных кукурузных волос. Принимать его рекомендуется максимально часто, чтобы ускорить выздоровление.

Ещё один способ – чай из берёзовых почек. На 1 стакан кипячёной воды нужно 1-у чайную ложку ингредиента. Настаивать лекарство следует около 2-х часов. Пить настойку нужно 3 раза за день по 0,5 стакана.

По такой же схеме можно заваривать отвар на травах золототысячника со зверобоем (эти ингредиенты нужно добавлять в одинаковом количестве), после чего пить вместо чая.

Чай заваривается также из почек осокоря (на 0,5 л кипячёной воды нужно 2 столовые ложки компонента). Пить чай следует перед завтраком (то есть натощак) в дозировке 100 мл.

Лечить учащённое мочеиспускание можно при помощи отвара из мяты. Для приготовления нужна сухая нарезанная мята (20 г), которую добавляют в кипяток (1,5 л), а затем кипятят ещё около 10-ти минут. Этот отвар требуется пить в дозировке 1 стакан 3 раза за сутки.

Очень действенным считается отвар из нарезанных корней девясила. На 1 стакан кипячёной воды нужно 2 столовые ложки травы. Затем жидкость кипятят на маленьком огне примерно 25 минут и далее оставляют настаиваться на 4 часа. Настойку перед употреблением нужно процедить.

Лечение травами

Лечить заболевание помогают травяные отвары (с использованием кукурузных рылец и толокнянки). Их следует заваривать, а затем настаивать в термосе.

Хорошо воздействует отвар из шиповника. Ягоды необходимо проварить в течение 7-10-ти минут, а затем и настоять.

Кроме этого в аптеках можно приобрести готовые фито-сборы, применяемые при уролитиазе, уретрите, цистите, а также пиелонефрите.

Оперативное лечение

Если нарушение связано с расстройством функции ЦНС, может быть назначено хирургическое лечение.

Профилактика

Для того, чтобы предупредить развитие болезней, нужна профилактика. Для этого следует регулярно водить ребёнка на осмотры к врачу. Детей младше 1-го года требуется осматривать ежемесячно. Детей 1-3-х лет требуется водить на осмотр каждые 2-3 месяца, а детей от 3-х лет – 1 раз в 5 месяцев.

Профилактической мерой против цистита и прочих заболеваний является недопущение переохлаждения ребёнка. Не позволяйте ему сидеть на холодной поверхности (например, сырой земле). Грудных детей нужно стараться подольше кормить грудью, потому как в мочеполовую систему таких малышей бактерии не попадают.

Прогноз

Частое мочеиспускание у ребёнка зачастую развивается вследствие заболевания органов мочеполовой системы. Провоцирующими факторами могут быть и другие серьёзные патологии. Поэтому следует подходить к устранению этой проблемы с ответственностью – своевременно отвести ребёнка к врачу и начать необходимое лечение. В этом случае прогноз будет благоприятный. В противном случае возможно развитие серьёзных осложнений.

Поллакиурия – это симптом многих урологических патологий, который характеризуется увеличением частоты мочеиспускания при неизменном её объёме. Так, в норме человек ходит в туалет за сутки 8 раз, и в зависимости от употребляемой пищи и выпитой жидкости у него за один раз может выделиться от 150 до 300 мл мочи (иногда больше). Если же у человека поллакиурия – количество посещений туалета может увеличиться до 15 раз и более, притом что разовый объем мочи не будет превышать 150 мл.

Симптом обнаруживается как у мужчин, так и у женщин, кроме того, частые позывы к мочеиспусканию могут появляться и у детей, что свидетельствует в большинстве случаев о наличии патологий мочевыводящей системы ребёнка.

Причины

Нельзя сказать, что причины развития такого патологического состояния всегда носят патологический характер, ведь на мочеиспускание влияют множественные факторы. В частности, физиологическая поллакиурия вызывается чрезмерным употреблением жидкости в течение дня. Это свойственно беременным женщинам, а иногда является и первым симптомом беременности.

Кроме того, причины возникновения этого нарушения могут крыться в переохлаждении организма, так как воздействие холода неблагоприятно сказывается на состоянии мочевого пузыря. К тому же расстройство иногда возникает на фоне .

Таким образом, поллакиурия может быть двух видов: физиологической и патологической. И если нет физиологических обоснований учащённого мочеиспускания, тогда необходимо полное обследование пациента для установления патологии, вызвавшей нарушение.

Патологические причины, из-за которых может развиться такое нарушение мочеиспускания, могут быть следующими:

• мочевого пузыря;

У мужчин такое расстройство встречается при . При этом преобладает ночная форма поллакиурии, то есть когда основной объем мочи выделяется в ночное время, тогда как днём мужчина ходит в туалет нечасто. Симптомы расстройства мочеиспускания могут наблюдаться и при некоторых патологиях половых органов. Например, при матки и мочевого пузыря, .

Причины развития поллакиурии у детей следующие:

• воспалительные заболевания органов мочевыводящей системы;
• эндокринные причины, а именно и ;
• простудные заболевания;
• болезни почек острого и хронического характера;
• плохие условия жизни;
• лечение мочегонными препаратами.

У детей нарушение может развиться и вследствие страстного увлечения газированными напитками, а также продуктами, содержащими большое количество воды, например, арбузами. Понятное дело, что такая поллакиурия у детей является физиологической и проходит после ограничения или прекращения употребления таких продуктов и напитков.

Развивается поллакиурия и у детей, подверженных различным неврозам, страхам и фобиям. В частности если ребёнок вынужден адаптироваться в новом коллективе, у него может появиться такое расстройство, при котором увеличение количества походов в уборную отмечается в дневное время суток, тогда как ночью малыш не ходит в туалет.

Иногда расстройство возникает вследствие поражения центральной нервной системы. К тому же опухоли в мочевом пузыре могут привести к уменьшению его объёма, из-за чего уменьшается количество отделяемой мочи и увеличивается частота походов в туалет. Даже венерологические недуги и мужчин или женщин способны спровоцировать появление этого расстройства, поэтому, прежде чем назначать лечение, врач должен всесторонне обследовать человека, обратившегося к нему за помощью.

Симптомы

Если говорить про симптомы этого расстройства, то они проявляются частым мочеиспусканием и возникновением регулярных позывов, притом что мочи может при таких позывах либо выделяться совсем немного, либо вообще не выделяться. Отметим, что симптомы поллакиурии чаще отмечаются у женщин, поскольку они имеют особенное анатомо-физиологическое строение мочеиспускательного канала. У мужчин симптомы появляются в случае заболевания мочевого пузыря или аденомы простаты, причём вторая причина является основной в большинстве случаев.

Получается, что симптомы расстройства дополняют симптомы основного заболевания, его вызвавшего. Так, у мужчин при аденоме простаты будут отмечаться, кроме частого мочеиспускания, ещё и такие симптомы, как:

• боль в области мошонки и промежности;
• боль внизу живота;
• выделение слизистого секрета из уретры;
• нарушение сексуальной функции.

Если же у мужчин поллакиурия вызвана венерологическими заболеваниями, могут возникнуть следующие симптомы:

• зуд и жжение в области головки полового члена;
• выделения с запахом или без, имеющие разную окраску и консистенцию (в зависимости от вида ЗППП);
• повышение температуры тела;
• слабость и недомогание.

У женщин симптомы поллакиурии могут дополняться:

• болью внизу живота;
• жжением и зудом во влагалище и в области наружных половых органов;
• неприятным запахом;
• выделениями;
• повышением температуры тела;
• симптомами общей интоксикации и т. д.

Если говорить про детей, то у них поллакиурия может также дополняться симптомами болезни, её вызвавшей. Это высокая температура, боль определённой локализации, жажда, недержание мочи и некоторые другие симптомы.

Диагностика

Такое расстройство, как поллакиурия, диагностируется достаточно просто – обычно достаточно услышать жалобы пациента. Однако установить причину расстройства бывает сложно. С этой целью назначаются лабораторные и инструментальные методы диагностики, среди которых:

• общий анализ крови и мочи;
• рентгенография и УЗИ органов брюшной полости (малого таза у женщин);
• осмотр уролога у мужчин для подтверждения диагноза «аденома простаты»;
• биопсия (в некоторых случаях).

Лечение

Поллакиурия, вызванная приёмом диуретиков и употреблением большого количества жидкости, лечится легко. Лечение заключается в таком случае в отказе от употребления вышеуказанных продуктов. Если же нарушение возникло вследствие инфекционного процесса, лечение будет заключаться в приёме антибиотиков, с учётом чувствительности возбудителя. В случаях с очагами острого или хронического воспаления, необходимо лечение противовоспалительными препаратами.

У мужчин с аденомой простаты может применяться медикаментозное и хирургическое лечение патологии, в зависимости от размеров разрастания и стадии течения. У детей лечение поллакиурии заключается преимущественно в устранении основного заболевания, для чего может потребоваться назначение антибактериальных и противовоспалительных препаратов, витаминных комплексов и средств, повышающих иммунитет. Также у детей проводится лечение методами физиотерапии, у взрослых такой метод применяется реже, но тоже показывает хорошие результаты.

Одним словом, в каждом случае лечение следует подбирать индивидуально для каждого пациента, учитывая причины развития нарушения и выраженность клинических проявлений.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Бедренная грыжа – мешковидное образование, которое характеризуется выходом петель кишечника и сальника за пределы брюшной полости. В этом случае, внутренние органы «вываливаются» в новообразование, которое внешне проявляется в виде опухоли в области бедренного треугольника.

Вспомним, прежде всего, что ребенок - это не маленький взрослый. Как строение его тела, так и функции внутренних органов отличаются от таковых у взрослых. То есть зачастую то, что для взрослого человека является нормой, для ребенка – уже патология (болезнь) и наоборот. Анатомически (по строению), и функционально почки ребенка отличаются от почек взрослого (причем, чем младше ребенок, тем это разница прослеживается в большей степени) – к моменту рождения развитие почек еще не завершено и будет продолжаться в течение нескольких лет. Поэтому прежде чем говорить о возможных заболеваниях (симптомами которых являются как изменение частоты мочеиспусканий, так и внешнего вида мочи), давайте попробуем определиться с понятием «норма» в данном вопросе.

Как вы думаете, для чего нужны почки? Выделять мочу? Не совсем, это скорее механизм, посредством которого мочевая система и осуществляет некоторые из своих функций – поддержание в организме баланса жидкости и минеральных веществ, удаление из крови конечных продуктов обмена, удаление чужеродных химических соединений (в том числе, лекарственных средств). Кроме того, почки участвуют в поддержании артериального давления, образовании глюкозы (во время длительного голодания), обмене кальция и даже принимают участие в регуляции выработки костным мозгом эритроцитов (красных кровяных телец, переносящих кислород от легких к другим органам).

Работа почек малыша происходит как бы на пределе своих возможностей, то есть на фоне здоровья почки ребенка со своими «обязанностями» справляются, но даже при небольших изменениях (как внешней, так и внутренней среды) возможны нарушения.

Мочеиспускание у детей в норме

Особенности строения и функции почек и мочевого пузыря у детей младшего возраста приводят к тому, что частота мочеиспускания варьирует в зависимости от возраста и – в целом – больше, чем у взрослых. Так, младенцу первых месяцев жизни потребуется около 25 одноразовых пеленок на сутки (исключение составляют дети первой недели жизни – в первые пять дней частота мочеиспусканий мала – всего 4-5 раз в сутки; это связано с высокими потерями жидкости ребенком и малым поступлением грудного молока), а к году ребенок мочится примерно 15-16 раз. С возрастом количество мочеиспусканий уменьшается: в 1-3 года количество мочеиспусканий составляет около 10 раз в сутки, в 3-6 лет – 6-8 раз в сутки, с 6 до 9 лет – 5-6 раз, а дети постарше мочатся, как правило, не более 4-5 раз в сутки. Причем большая часть мочи выделяется днем. Все, что больше указанных цифр, можно считать учащенным мочеиспусканием. Как правило, в медицине всегда допускается отклонение от нормальных показателей в небольших пределах. То есть если ребенок 6 лет мочится сегодня 6 раз в сутки, а завтра 9 раз в сутки, вряд ли стоит сразу же впадать в панику. И обязательно обратите внимание на изменение условий (факторов внешней среды, питания и т.д.): на фоне большого количества съеденных фруктов (содержащих много жидкости – арбуза, дыни, груш и проч.) диурез (суточное количество мочи) может увеличиться и без всякой патологии. Но не стоит забывать, что изменение частоты мочеиспусканий может быть и первым симптомом неблагополучия, так что даже в эпоху «памперсов» маме нужно быть внимательной относительно данного параметра.

Воспаление мочевыводящих путей у детей: симптомы

Помимо учащенного мочеиспускания большое значение имеет одновременное присутствие других симптомов. Что это может быть и на что маме нужно обращать внимание?

1. Болезненность при мочеиспускании. Возникает при воспалительных явлениях в нижних мочевых путях (воспаление уретры или мочевого пузыря), выделении крупных кристаллов солей (мелких камней), при воспалении наружных половых органов. Причем если ребенок 3-7 лет может сам активно пожаловаться маме (малыш может даже стараться оттянуть болезненный процесс мочеиспускания), то кроха в возрасте нескольких месяцев будет морщиться, кряхтеть или даже плакать (в зависимости от выраженности болезненности) в момент (или, возможно, до и/или после) мочеиспускания. Ложные позывы. Как видно из названия, ребенок испытывает желание помочиться (возможно, даже через несколько минут после предыдущего похода в туалет), но позыв оказывается ЛОЖНЫМ (мочи нет).
2. Боли в животе (пояснице). И если с большим (3-7 лет) ребенком в этом смысле проще (хотя многие маленькие детки на вопрос «где болит» укажут в область пупка), то спросить младенца о наличии или отсутствии болей довольно сложно. Возможны беспричинный (естественно, на первый взгляд) плач, сучение ножками, болезненная гримаса на лице. Боли могут быть как односторонними, так и двусторонними, различного характера (тупые, ноющие, схваткообразные и т.д.), отмечаться при прыжках, беге, танцах.
3. Жажда в сочетании с повышенным выделением мочи. Подобные проявления, конечно, могут иметь место и у здоровых детей и взрослых (в уже упомянутом выше примере – при употреблении в пищу большого количества фруктов) и, тем не менее, требуют контроля (консультации врача, проведения общего анализа мочи и исследование крови на сахар для исключения сахарного диабета, одним из признаков которого является повышенное выделение мочи).
4. Энурез, неудержание мочи. К энурезу обычно относят случаи ночного и дневного недержания мочи у детей в возрасте старше 4-5 лет. Недержание мочи – это случаи спонтанного мочеиспускания (ребенок не чувствует позыв на мочеиспускание), неудержание мочи – ребенок захотел помочиться, но «не успел» дойти до туалета. Еще один неблагоприятный симптом - постоянное подтекание мочи по каплям. Из возможных причин учащенного мочеиспускания можно назвать инфекции мочевыводящих путей (уретрит - воспаление мочеиспускательного канала, цистит – воспаление мочевого пузыря, пиелонефрит – воспаление почечной ткани), пороки развития мочевыводящих путей, патологию нервной системы, психические заболевания. Общие жалобы, сопровождающие воспалительный процесс (цистит, пиелонефрит) - слабость, недомогание, потеря аппетита, головная боль, нарушение сна, у грудных детей – срыгивания, рвота, учащение или урежение стула. Повышение температуры тела выше 37 градусов С. характерно для воспалительных заболеваний мочевой системы. Обратите особое внимание на подъем температуры без всякой видимой причины до высоких цифр в течение одного дня с последующим снижением до нормы. Данный симптом может быть свидетельством пузырно-мочеточникового рефлюкса – состояния, при котором моча забрасывается вверх – из мочевого пузыря в мочеточники или даже в почки. Более длительные подъемы температуры при отсутствии насморка, кашля и т.д., то есть при отсутствии симптомов респираторного заболевания, могут быть признаком мочевой инфекции (высокую температуру при этом, как правило, тяжело «сбить» жаропонижающими средствами, зато на правильно подобранный антибиотик реакция положительная). Но ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Следует обратиться к врачу.
5. Изменение цвета мочи. Моча младенца обычно бледно-желтая (так как она мало концентрирована), в более старшем возрасте моча имеет соломенно-желтый цвет (при обильном питьевом режиме – более светлая). Появление красного оттенка мочи может быть как в норме (при употреблении свеклы, вишни, красных пищевых красителей, некоторых лекарственных препаратов), так и быть грозным признаком наличия в моче крови (точнее эритроцитов), например, при таком заболевании почек, как гломерулонефрит – хроническое иммуно-воспалительное заболевание с поражением почечных клубочков, расположенных непосредственно в ткани почек. Бледная, почти бесцветная моча в сочетании с повышенным ее выделением и жаждой – подозрение на сахарный диабет, другое неприятное предположение – нарушение функции почек.

Детский уролог

Итак, вы заподозрили неладное, заметив у своего ребенка какие-либо из перечисленных симптомов. Первый шаг – консультация педиатра. Выслушав жалобы, выяснив нужные подробности, осмотрев ребенка, педиатр примет решение – либо проведет первичное обследование в условиях поликлиники, либо сразу же направит маму с малышом к соответствующему специалисту: нефрологу, эндокринологу, невропатологу, урологу, гинекологу.

Анализы при воспалении мочевыводящих путей у детей

1. Общий анализ мочи. Стеклянную баночку для анализа нужно с вечера помыть с щеткой и простерилизовать на пару. Кроме того, в аптеках продаются стерильные пластиковые контейнеры для мочи, что значительно упрощает процедуру с поиском подходящей баночки и ее стерилизацией. Если вы собираетесь сдавать мочу в коммерческом центре можно заранее зайти и попросить такой контейнер. Детский горшок тоже должен быть чисто вымыт и ополоснут кипятком (это можно сделать утром). Наружные половые органы малыша желательно обмыть мыльным раствором. Более старшего малыша можно попросить чуть-чуть помочиться (в горшок или прямо в ванну), а для остальной мочи подставить баночку. Для анализа нужна утренняя (свежая) моча. Собирать ее с вечера не имеет смысла, так как при хранении (даже в холодильнике) искажаются результаты исследования. В полученном анализе мочи врач сможет оценить такие показатели, как количество лейкоцитов и эритроцитов (форменных элементов крови). Увеличение числа лейкоцитов (лейкоцитурия) может быть признаком воспалительных заболеваний, таких как пиелонефрит, цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит (воспаление уретры – мочеиспускательного канала), большое количество эритроцитов (или гематурия) – при гломерулонефрите, выделении крупных кристаллов солей или камней и некоторых других заболеваниях. Наличие белка в моче может свидетельствовать о гломерулонефрите и т.д.
2. Посев мочи. Для выявления бактериурии (наличия бактерий в моче) врач может назначить посев мочи, т.е. небольшую порцию мочи помещают на питательную среду (особый бульон). При наличии бактерий в моче, через некоторое время заметен рост их колоний на питательной среде. Обычно перед этим исследованием маме выдают специальный стерильный контейнер или пробирку для мочи. После сбора мочи хранить ее не следует, нужно по возможности сразу нести мочу в лабораторию (допустимо кратковременное хранение в холодильнике, но не более 2 часов). Если в моче обнаружится определенное количество микробов, то в лаборатории проведут исследование на чувствительность к антибиотикам, которое может служить ориентиром при назначении антибактериальных средств.
3. Сбор суточной мочи на белок, глюкозу или соли. Если ребенок мочится в горшок, проблем со сбором суточной мочи у вас не возникнет (кроме ночной порции, особенно если малыш спит в «памперсе»). Каждую порцию мочи нужно переливать в большую банку. Конечно, вся моча в лаборатории не потребуется, там замерят объем суточной мочи и возьмут небольшую часть. Исследование суточного количества белка проводится при гломерулонефрите, врожденных и наследственных заболеваниях почек. Повышение количества белка в суточной моче может наблюдаться и при любых заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой (температурой тела выше 38 градусов С), при повышенной подвижности почек, а также у некоторых детей после усиленной физической нагрузки. Увеличение количества глюкозы (или, проще говоря, сахара) в суточной моче может быть признаком сахарного диабета и наследственных заболеваний почек. Если суточное выделение солей (оксалатов, уратов, фосфатов) превышает определенные цифры, то говорят о кристаллурии. На фоне повышенного выделения солей может произойти присоединение других заболеваний (например, цистита).
4. Ритм спонтанных мочеиспусканий. На вопрос «сколько раз в день ребенок мочится» далеко не каждая мама сможет дать более-менее точный ответ, а оценить на глаз объем каждой порции и вовсе нереально. Поэтому в домашних условиях (при обычном питьевом режиме) вы должны подсчитать число мочеиспусканий за сутки, а также замерять объем каждой порции мочи (не приблизительно, а используя мерный стаканчик). Исследование желательно проводить в течение двух-трех суток. На приготовленный заранее листок бумаги вы будете записывать время мочеиспускания и объем выделенной мочи. Мочу собирать не нужно, доктору вы принесете только листочек с записями, по которым можно выявить частое мочеиспускание малыми порциями или редкое большими порциями. В первом случае речь идет о таком патологическом состоянии, как гиперрефлекторный мочевой пузырь (накопив совсем небольшое количество мочи, мочевой пузырь подает сигнал о необходимости мочеиспускания), во втором – о гипорефлекторном (даже при накоплении в мочевом пузыре большого количества мочи позыв на мочеиспускание слабый или отсутствует). Причины могут быть различны: нарушение регуляции мочеиспускания со стороны нервной системы, недостаточное развитие (созревание) структур, отвечающих за акт мочеиспускания, патология в самом мочевом пузыре.
5. Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря (УЗИ). Данное исследование – по возможности – лучше провести в плановом порядке, то есть, обратившись самостоятельно, даже не имея никаких подозрительных симптомов, указывающих на заболевания мочевой системы. УЗИ покажет, нет ли пороков развития почек (таких, например, как удвоение почки, уменьшение почки – гипоплазия, отсутствие почки – аплазия, низкорасположенная почка – нефроптоз и т.д.), признаков воспалительных заболеваний, наличия камней или крупных кристаллов, нарушения мочевыделения. Захватите с собой пеленку (хотя в некоторых учреждениях используют свои). Ею же можно стереть гель с кожи малыша в конце исследования. Нужно ли приходить на ультразвуковое исследование с полным мочевым пузырем? Если малыш сможет, то да. Тогда специалист сможет осмотреть наполненный мочевой пузырь, затем отправит ребенка помочиться и повторит осмотр мочевого пузыря (нет ли остаточной мочи (часть мочи, которая остается в мочевом пузыре после мочеиспускания при патологии). Наблюдение в динамике лучше проходить у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате. И еще: если вас направили на УЗИ почек и мочевого пузыря уже с подозрением на патологию, постарайтесь пройти обследование в специализированном нефрологическом центре.
6. Рентгенологическое исследование. Внутривенная (экскреторная) урография. Несмотря на повсеместное распространение ультразвуковых аппаратов, рентгенологическое исследование не утратило свою актуальность. Данный метод позволяет оценить расположение, строение почек и мочевых путей, сохранность функции почек, процесс мочевыделения, возможные образования или камни. Ребенку вводят внутривенно контрастное вещество. Поскольку почки участвуют в процессе очищения крови от посторонних веществ, примерно через 5 минут контрастное вещество появляется в почках и далее в составе мочи «спускается» по мочеточникам в мочевой пузырь. В это время выполняют несколько снимков рентгеновским аппаратом. Конечно, все, что связано с инъекциями, тем более внутривенными, для ребенка весьма неприятно, поэтому желательно провести с ним дома беседу на тему предстоящего обследования. Перед данным исследованием необходима подготовка. Так как загруженный газами и калом кишечник может усложнить оценку рентгеновских снимков, за 12 часов и за 1-2 часа до исследования ребенку назначают очистительную клизму (малышам в возрасте младше 3-5 лет можно ограничиться только одной – за 12 часов до обследования). За 2-3 дня до исследования уменьшите в рационе ребенка такие продукты, как сырые овощи, соки, черный хлеб, молоко. В день исследования детям в возрасте до года разрешается дать грудное молоко или смесь (за 1-1,5 часа), более старшим – булочку с чаем без сахара. Кроме негативной психологической реакции на исследование, возможны и другие (примерно у 4-5% детей): тошнота, рвота, снижение артериального давления, отек лица, озноб. Тяжелые реакции возникают довольно редко (в рентгенологическом кабинете обязательно есть на этот случай нужные медикаментозные средства).
7. Микционная цистоуретрография. Данный метод тоже основан на введении контрастного вещества, но через уретру в мочевой пузырь. Непосредственно перед исследованием ребенка просят помочиться, затем через катетер (тонкую трубочку) в мочевой пузырь вводят контрастное вещество (до появления позыва на мочеиспускание) и делают два снимка (до и в момент мочеиспускания). В некоторых клиниках ограничиваются только одним снимком в момент мочеиспускания, что уменьшает лучевую нагрузку, но практически не снижает информативность исследования. Данный метод поможет в выявлении аномалий развития мочевого пузыря и уретры наличия пузырно-мочеточникового рефлюкса и степени его выраженности.
8. Реноангиография. Методика исследования заключается во внутривенном введении радиодиагностического вещества и регистрации прохождения этого соединения через сосудистую систему почек. Получаемая в результате исследования кривая называется непрямой радиоизотопной реноангиограммой. Реноангиография позволяет оценить почечный кровоток, функцию почек, а также процесс мочевыделения в мочеточниках. По сравнению с рентгенологическими методами лучевая нагрузка минимальна.
9. Динамическая и статическая сцинтиграфия (сканирование) почек. Пациенту внутривенно вводят радиодиагностический препарат, который вызывает радиоактивное излучение от исследуемого органа, а специальные приборы - гамма-камеры или сканеры графически фиксируют его. Полученные данные проходят специальную обработку на компьютере и выводятся в виде статического или динамического изображения. Метод позволяет оценить размеры, форму, расположение почек, а также выявить образования в почке (например, кисты или опухоль). Лучевая нагрузка практически та же, что и при проведении внутривенной урографии, то есть достаточно высокая. К радиоизотопным методам исследования можно не готовиться заранее, но некоторые клиники рекомендуют прием препаратов йода за 3 дня до обследования (для «защиты» щитовидной железы).
10. Цистоскопия. С помощью оптического аппарата (цистоскопа), введенного через уретру, врач осматривает мочевой пузырь изнутри с целью оценки слизистой оболочки, осмотра отверстий (устьев) мочеточников и оценки некоторых других моментов (в том числе, наличия камней, опухоли, инородных тел). Специальная подготовка обычно не требуется, кроме тех случаев, когда мальчикам и совсем маленьким детям исследование проводится под общим обезболивание (наркозом). Возможно, вашему ребенку будут необходимы другие исследования. Не стесняйтесь и всегда уточняйте у врача, с какой целью и как именно проводится нужное исследование.

Где пройти обследование?

Для проведения диагностических мероприятий с целью уточнения конкретного заболевания и/или нарушения функции почек, решения вопроса о тактике лечения (например, необходимости хирургического лечения) ребенка могут госпитализировать в специализированное отделение детской больницы. В некоторых клиниках практикуют частичное пребывание в отделении – стационар прерывистого пребывания (по вечерам, выходным и праздничным дням ребенка с мамой могут отпускать домой). Помимо поликлиник и больниц существуют и диагностические центры, в которых можно пройти обследование в условиях дневного нефрологического стационара. Для последующего диспансерного наблюдения за состоянием здоровья ребенка вы можете обратиться как в консультативное отделение диагностического центра, так и к нефрологу районной поликлиники. Если в ходе обследования выявляется серьезная патология (пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулез мочевыводящих путей, камни мочевых путей, подозрение на сахарный диабет, почечную недостаточность) и требуется проведение интенсивного лечения, родителям предлагают госпитализацию ребенка.

Возможные осложнения

Инфекция мочевых путей (а учащенное мочеиспускание одно из проявлений патологии) далеко не безобидное заболевание, особенно если затронуты не только нижние мочевыводящие пути, но и почки. Вот только сухие цифры статистики: из 100 нелеченных детей у 20 происходит частичная (либо полная, что случается достаточно редко) гибель почечной ткани, а из 100 пролеченных – только у 1. Гибель 80% клеток почечной ткани приводит к стойкому и необратимому нарушению функции почек - хронической почечной недостаточности. Стоит ли так рисковать? Особое внимание на возможную патологию в анализах мочи стоит обратить тем, у кого при проведении ультразвукового исследования обнаружили пороки развития почек и мочевыводящих путей (маленькая почка – гипоплазия почки, подковообразная почка, удвоение почки и т.д.). Такие дети в большей степени предрасположены к возникновению пиелонефрита. И еще больше усугубляет ситуацию наличие уже упомянутого выше пузырно-мочеточникового рефлюкса, так как даже при отсутствии инфекции забрасываемая моча повреждает почечную ткань, а при наличии инфекции этот процесс идет в несколько раз быстрее.

Профилактика воспаления мочевых путей у ребенка

Нельзя сказать, что, соблюдая какие-то определенные меры, можно полностью застраховать своего ребенка от заболеваний мочевой системы. Это было бы не правдой. Но вовремя выявить патологию (и, значит, вовремя начать лечение) для предотвращения возможных неприятных осложнений очень важно. Для этого нужно следующее:

• быть внимательной к состоянию ребенка, отмечая возможные признаки заболевания;
• не пренебрегать профилактическими осмотрами педиатра (напомним, что дети до года осматриваются каждый месяц, от года до трех – каждые три месяца, от трех до семи лет – каждые полгода);
• не допускайте переохлаждений ребенка (не стоит позволять садиться на холодную землю, камни, купаться в холодной воде и т.д.);
• как можно дольше кормите малыша грудью – у таких детей меньше вероятность развития дисбиоза (дисбактериоза) кишечника, а значит, меньше вероятность попадания болезнетворных микроорганизмов из кишечника в мочевую систему с последующим развитием инфекции мочевых путей. Кроме того, у детей, находящихся на естественном вскармливании, в моче более высокий уровень иммуноглобулина А, осуществляющего местную защиту мочевых путей от инфекционных агентов;
• если у ребенка поднялась высокая температура и при этом нет других признаков болезни (насморка, кашля и т.д.), обязательно вызовите врача (не занимайтесь самолечением)

Частое мочеиспускание у ребенка — это проблема, с которой нередко сталкиваются родители. Если вы обнаружили такой недуг у вашего крохи, то нужно постараться разобраться в его причинах, а не скупать все лекарства в аптеке и даром бить тревогу, ухудшая этим состояние вашего малыша.

Частые позывы к мочеиспусканию у детей называются поллакиурия. Она бывает физиологической или патологической. Отличие между ними заключается в том, что физиологическая не нуждается в специальном лечении, а патологическая обязательно должна лечиться под присмотром врача.

Причины, которые вызывают тот или иной вид учащенного мочеиспускания, также различаются. Рассмотрим каждую из них по отдельности более подробно.

Прежде, чем начинать волноваться из-за того, что ребеночек много мочится, нужно разобраться, что такое «много?».

Для каждого возраста характерна своя суточная норма выхода мочи, а именно:

• груднички до полугода мочатся 15-25 раз в сутки;
• от полугода до года – 15 раз в сутки;
• в возрасте до 3-х лет примерно 10 раз;
• с трех до семи лет уже около восьми раз;
• с 7 до 10 лет мочатся пять или шесть раз;
• после десяти лет нормой является 5 раз.

Но если в какой-то один день кроха сходил в туалет на один или два раза больше, волноваться не стоит. Возможно, это просто временная потребность организма, вызванная не болезнью, а физиологическими факторами. И здесь нужно просто подождать некоторое время.

Зачастую при наличии заболевания поллакиурия имеет хронический характер и проявляется либо время от времени, либо длительный период без перерывов. А при физиологической состояние обычно нормализуется спустя десять часов (не затрагивая ночного времени).

Физиологическая поллакиурия

Отличить физиологическую поллакиурию от патологической очень просто. При первой учащенные позывы в туалет по-маленькому наблюдаются только днем, а ночью малыш спит без проблем. Это то, на что, в первую очередь, должны обратить внимание родители.

При этом походы в туалет не сопровождаются болевыми ощущениями, и в целом малыш чувствует себя без изменений (нет усталости, температуры, болей в животе). Следует сказать, что страдают от такого недуга чаще мальчики, чем девочки.

А вот во втором случае процент соотношения полов примерно одинаков, так как зависит от внутренних болезней организма, которые никак не регулируются (инфекцию может подхватить любой, так же, как и заполучить диабет).

Причины

1. Стресс или эмоциональное (чаще негативное) возбуждение. Если у крохи неприятности в семье (ссорятся родители, постоянные скандалы, развод родителей, ребеночка постоянно наказывают или ругают, тяжело заболевает кто-то из близких), то организм может остро отреагировать на это таким образом. То же самое наблюдается и при наличии проблем в социуме (перевод в новую школу, поступление в первый класс, разногласия со сверстниками). Не стоит переживать и бить тревогу, нужно поговорить с ребеночком, узнать, что его волнует и постараться вместе решить проблему. Поддержка и понимание – вот главные лекарства.
2. Учащенный прием жидкости. Допустим, вы знаете, что в норме ваше чадо выпивает столько-то воды, а тут резко начал просить еще. Подумайте, если на улице жарко, он активно бегает и играет в подвижные игры, скушал что-то соленое, то причин для паники нет. Это естественная потребность организма и, как следствие, — учащенные походы в туалет. Если же ничего из этого нет, а жажда усиливается, то это повод обратиться к врачу за советом.
3. Переохлаждение организма. Это знакомо даже взрослым. Зимой походы в туалет всегда возрастают, и связано это с тем, что сосуды в почках начинают рефлекторно сжиматься, тем самым ускоряя процесс испускания мочи. Здесь важно согреть малыша, и все наладится.
4. Употребление продуктов питания, содержащих большое количество воды. Арбузы и дыни, огурцы и клюква, кофе и зеленый чай стимулируют выработку большего количества мочи и конечно от нее нужно избавляться.
5. Прием лекарственных препаратов. Иногда это действие именно мочегонных средств, но у некоторых медикаментов бывают такие побочные реакции как частое мочеиспускание. Стоит просто заменить препараты на другие, либо исключить их, если это возможно, и все решится само собой.

Но если ни один из вышеперечисленных пунктов не подходит к вашему случаю, то нужно обязательно обратиться к педиатру для осмотра и проведения диагностики, чтобы как можно скорее выявить начавшееся заболевание.

Ведь так вылечить его будет гораздо легче и, что немало важно, не допустить развитие осложнений.

Патологическая поллакиурия

Иной раз учащенное мочеиспускание у детей может стать первым признаком начавшегося заболевания, особенно если при этом присутствуют и другие симптомы, например:

• боли и рези во время мочеиспускания;
• боль внизу живота;
• вялость, плаксивость, агрессивность;
• повышение температуры;
• энурез;
• тошнота и рвота.

Причины патологической поллакиурии могут быть различны. Заболевания, которые вызывают данный недуг, можно классифицировать по патологиям групп органов и систем:

• мочеполовой;
• центральной нервной системы;
• эндокринной.

Для каждой из них характерны свои патологии и заболевания, а также лечение.

Мочеполовая

Ваш ребеночек может ходить в туалет больше обычного, если у него имеется цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной системы почек), гломерулофрит (поражение клубочковой зоны почек) или уретрит (воспаление уретры). Все эти воспаления органов мочеполовой системы вызываются обычно попаданием в организм инфекции либо простудой.

Бывает так, что причиной недуга становится недоразвитая иннервация мочевого пузыря. Еще до момента рождения нервные окончания не сумели вовремя сформироваться, и теперь организм пытается облегчиться сразу после наполнения мочевого пузыря, а не «терпит» какое-то время.

В редких случаях новорожденный появляется на свет с маленьким мочевым пузырем, и такая аномалия приводит к возникновению проблем в будущем.

Еще реже у детей встречается мочекаменная болезнь, почечная недостаточность или врожденные тубулопатии.

Если педиатр заподозрит одно из этих заболеваний, он обязательно отправит больного к нефрологу или урологу для подтверждения диагноза и только потом сможет назначить лечение.

Центральная нервная система

Частое мочеиспускание у детей без боли — это зачастую признак физиологического характера. Но вот что делать, если ни одно из заболеваний мочеполовой системы не диагностировано, а физиологических объяснений тому нет?

В таком случае можно предположить, что цепочка нервных окончаний от центра восприятия до органа где-то разорвалась, и теперь последний предоставлен сам себе.

Логично, что малышу хочется помочиться, как только мочевой пузырь наполнился, так как ничто не удерживает его от этого. Здесь важно будет сразу рассказать ребенку, что он не должен постоянно терпеть.

Так как организм не понимает этой команды, «неприятность» может произойти в любой момент. А далее дело за врачом и курсом терапии, чтобы все исправить и нормализовать.

Неврозы могут также стать причиной того, что малыш стал чаще ходить в туалет по-маленькому. Здесь огромная роль принадлежит стрессу. В данном случае у ребеночка будут отмечаться агрессивность, перепады настроения, неконтролируемые эмоции.

При подозрении на проблемы в ЦНС, обязательной будет консультация с врачом-неврологом.

Эндокринная

Одним из возможных вариантов развития недуга может являться наличие сахарного или несахарного диабета. Оба эти заболевания являются эндокринными. По названию они схожи, но по этиологии отличаются кардинально.

Сахарный диабет – это болезнь, при которой глюкоза остается циркулировать в крови, но при этом не попадает в клетки. Вызывается это недостаточной выработкой инсулина поджелудочной железой. Как следствие — ребенку хочется много пить и писать. Здесь решением станет постоянный контроль уровня сахара в крови и в моче, а также регулярный ввод инсулина.

Несахарный диабет связан с нехваткой другого гормона – вазопрессина. Этот гормон регулирует всасываемость воды из крови в почках. Если его вырабатывается недостаточно, мочи становится все больше, и почкам нужно постоянно от нее избавляться.

Чтобы установить диагноз, необходимо посетить врача-эндокринолога, провести ряд обследований и анализов и лишь после этого начинать лечение.

Сторонние факторы

Ни в одну из перечисленных выше групп не входит давление на мочевой пузырь снаружи. Это может происходить за счет образования опухоли в органах брюшины и малого таза, а также ранней беременности у девочек-подростков. Важно проконсультироваться по этим вопросам с врачами других профилей – онкологами и гинекологами.

Диагностика поллакиурии

Первое, что вам назначит педиатр для установления диагноза, — это общий анализ мочи. Данный анализ покажет, имеет ли место цистит, пиелонефрит, отложение кристаллов солей, общая интоксикация (ацетон), диабет (сахар в моче) и многое другое.

Мочу следует собирать утреннюю, предварительно подмыв ребенка, если он в состоянии контролировать свои позывы хотя бы минут десять. У младенцев собирается первая порция после сна сразу в мочеприемник, приклеенный заранее. Анализ необходимо доставить в лабораторию не позже, чем через два часа, тогда можно говорить о достоверности результатов.

Если клинический анализ не выявил отклонений, можно назначить другие, например, анализ мочи по Нечипоренко и пробу Зимницкого. Также уместно будет провести ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, чтобы исключить наличие камней и солей.

Дополнительно назначают общий анализ крови, определение гормонального уровня, сахар крови. Если последний не дал результатов, можно провести тест толерантности к глюкозе. Это позволит выявить проблему на самой ранней стадии.

Все эти исследования помогут найти, из-за чего же возникла болезнь, и тогда можно будет говорить о специфической терапии.

Лечение

Лечение частого мочеиспускания у детей назначает врач-педиатр после изучения всех анализов и консультации со специалистом узкого профиля (эндокринологом, неврологом, урологом нефрологом). Терапия будет направлена не на купирование симптомов, а на устранение причины заболевания.

Большинство из них должны лечиться в медицинском учреждении в стационаре, так как они требуют постоянного медицинского контроля и своевременного сбора анализов. Медикаментозное лечение будет зависеть от того, какая болезнь была диагностирована.

Для лечения воспаления органов мочеполовой системы выписывают антибиотики и уросептики, а при гломерулонефрите – цитостатики. При сахарном диабете назначат введение инсулина, при несахарном – гормонов, стимулирующих выработку вазопрессина.

При неврозах проводят успокаивающие ванны и расслабляющие процедуры, также можно попробовать прием седативных препаратов. Если проблема заключается в патологии ЦНС, врач может назначить операцию. То есть в каждом отдельном случае будут приняты свои меры по устранению болезни.

Если малыш часто ходит по-маленькому в туалет и при этом совершенно здоров, следует исключить любой физиологический фактор, который этому способствует. Здесь важно будет поддерживать его, так как психологический фон — основная составляющая успешного выздоровления.

Больше уделяйте крохе времени, ослабьте его плотный режим учебы и внешкольных занятий, постарайтесь находиться в непосредственной близости от уборной, чтобы ребенок не чувствовал своей проблемы в связи с постоянным поиском туалета. Не считайте, сколько раз он посетил уборную, пускай поступает так, как ему этого хочется.

Важно, чтобы кроха сам понял, что все пройдет, что он здоров и все наладится.

Профилактика

Уберечь малыша от учащенного мочеиспускания невозможно, но можно предпринять некоторые меры, снижающие риск появления такого недуга:

• Старайтесь, чтобы ваше чадо не сидело на холодном полу или скамейке, не ползало по улице в шортиках и не сидело на мокром и холодном песке.
• Закаляйте кроху так, как это предписывает врач, а не окунайте в ледяные ванны.
• Посещайте педиатра согласно календарю приемов или хотя бы не реже двух раз в год.
• Время от времени сдавайте клинический анализ крови и мочи, чтобы выявить болезнь до того, как появятся симптомы.
• Следите за гигиеной, особенно во время купания: попадание мыла в уретру может привести к воспалению.
• Следите за рационом питания и режимом дня.

Если же все-таки появились какие-то симптомы, стоит сразу же обратиться к педиатру. Он осмотрит вашего кроху и скажет, имеются причины для волнения или нет.

Теперь вам известны причины частого мочеиспускания у мальчиков и девочек разных возрастов. Если статья вам помогла, поставьте ей 5 звезд!