Почему у беременных предобморочное состояние. Причины, симптоматика обморочных состояний у беременных женщин, диагностика и лечение

Обморок является известной проблемой, связанной с резким и временным снижением притока крови к части мозга, которая контролирует сознание. Периодически синкопе и синкопальные состояния случаются у будущих матерей, но проведено мало систематических исследований на данную тему. Считается, что примерно 4,6% женщин сталкиваются с потерей сознания во время беременности. Кроме того, 28,2% женщин сообщают хотя бы об одном эпизоде предобморочного состояния и 10,3% - о повторяющихся приступах. Обморок при беременности способен навредить матери и ребенку из-за риска травм и падений.

Потери сознания в первом и втором триместрах (до 28 – 30-й недели) являются чрезвычайно распространенными. Кровеносные сосуды расслабляются и расширяются под воздействием гормона прогестерона, и артериальное давление снижается.

Безобидные обмороки при беременности происходят по нескольким причинам:

1. Гормональные изменения: прогестерон расслабляет стенки кровеносных сосудов, расширяя русло крови в руках и ногах. Наибольший отток от головы происходит при вставании из положения сидя или лежа, что называется постуральной гипотензией. Риск головокружения и потери сознания наблюдается при жаркой погоде.
2. Женщины с низким артериальным давлением, как правило, страдают обмороками во время беременности чаще, чем с нормальным и повышенным. Рост матки приводит к сдавливанию артерий и вен в области таза и нижних конечностей, что меняет кровообращение и оставляет мозг без крови.
3. Низкий уровень сахара в крови характерен для токсикоза, когда женщины не получают достаточно питательных веществ. Метаболизм беременных увеличивается примерно на 20%, что нужно учитывать при составлении рациона, так как на фоне голодания сахар в крови будет сильно снижаться. Гипогликемия приводит к обморокам и слабости.

Иногда беременная женщина может упасть в обморок в результате сочетания вышеперечисленных факторов. Длительное лежание на спине на поздних сроках способствует сжатию полой вены под весом матки, что вызывает изменения в артериальном давлении. В редких случаях женщины склонны падать в обморок и жаловаться на головокружение из-за болезней сердца.

Предпосылки обморока и его рецидивов разнообразны. У людей, поступающих в отделение неотложной помощи с синкопальными состояниями, выявляются следующие нарушения: нейрокардиогенный обморок (вазовагальный синдром), аритмия, судороги, ортостаз и ситуационные синкопе. Примерно у трети пациентов нет причины для потери сознания. Физиологические изменения во время беременности влияют на данный риск.

Чаще всего обмороки во время беременности обусловлены следующими медицинскими состояниями:

1. Вазовагальный синдром начинается постепенно с нарастающей тошноты, прилива потоотделения, слабой одышки и сердцебиения. Может развиваться в положениях стоя, сидя и даже лежа на поздних сроках беременности. Состояние улучшается в положении на боку. Данные синдромы не вредят ребенку и женщинам, поскольку нарастают медленно. После завершения приступа наступает обессиленное состояние.
2. Ситуационные синкопе (во время кашля и мочеиспускания при гиперчувствительности каротидного синуса) возникают на фоне сбоя регуляции сосудов вегетативной нервной системы. В результате перенапряжения симпатической нервной системы повышаются давление и пульс, тонус блуждающего нерва, и артериальное давление резко понижается.
3. Нарушения сердечного ритма – брадиаритмии и тахиаритмии – связаны с повышенной нагрузкой на сердце и сосуды во время беременности. Аритмии могут предшествовать предобморочному состоянию. Риск увеличивается у женщин с существующими нарушениями сердечной проводимости. Брадикардия во время беременности встречается редко, но может быть вызвана бета-блокаторами.
4. Структурные болезни сердца (аортальный стеноз, миксома предсердия, тампонада сердца, обструктивная кардиомиопатия, массивная легочная эмболия) провоцируют обмороки. Кардиальные синкопе начинаются внезапно с усиленно нарастающего сердцебиения.
5. Гипогликемия развивается у беременных на фоне диабета, может прогрессировать до обмороков или судорог.
6. Эпилептические приступы развиваются у женщин с эпилепсией или неврологическими заболеваниями. Беременность меняет фармакокинетику противосудорожных препаратов, потому симптомы усиливаются.
7. Синдром подключичного обкрадывания связан с предобморочным состоянием при быстром подъеме руки вверх. Кровоток по проксимальным ветвям подключичной артерии прерывается, поэтому кровь изымается из артериального круга головного мозга, что приводит к ишемии. Возможно, отсюда пошло поверье о том, что беременным нельзя поднимать руки.
8. Генерализованные тревожные расстройства и панические атаки делают женщину восприимчивее к стрессам и обморокам.

Ответить на вопрос о том, почему наступает обморок, может только специалист после комплексного обследования. Требуется измерить артериальное давление, сдать анализ крови на гемоглобин, поскольку анемия, свойственная беременным, повышает риск потери сознания и слабости.

Предотвращение обморока

Уменьшить частоту обморочных приступов можно с помощью нескольких советов:

1. Стараться не стоять длительное время: это приводит к застою крови в ногах. Постараться ходить или шевелить ступнями, повышая циркуляцию.
2. Медленно вставать из положения сидя или лежа, что особенно важно после приема ванны, так как давление повышается.
3. Регулярно питаться, избегать длительного воздержания от пищи, перекусывать на протяжении дня.
4. Отказаться от горячей ванны или душа, уходить из помещений с отсутствием притока свежего воздуха.
5. Перестать спать на спине с середины второго триместра.
6. Носить свободную, удобную одежду, чтобы сохранять циркуляцию крови.
7. Пить достаточно жидкости: обезвоживание может стать причиной скачка артериального давления.

Некоторые женщины берут с собой нашатырь, чтобы оказать самопомощь вовремя. Беременным, часто падающим в обмороки, врачи прописывают общеукрепляющие средства: настойку женьшеня, эхинацеи, элеутерококка, лимонника или боярышника. Принимать любые фитопрепараты стоит только после консультации с врачом. Следует избегать перегревов и кислородного голодания во время физических перегрузок, спать достаточное количество времени.

При ощущении слабости, головокружения и тошноты нужно выполнить следующие действия:

• сесть или лечь, опустить голову;
• сделать глубокий вдох;
• ослабить тесную одежду;
• попросить кого-то открыть окна или осторожно подойти к окну;
• съесть продукт с высоким содержанием железа (яблоко, мясо, шоколад, гранатовый сок).

Обязательно обратиться к врачу, если обморочное состояние и головокружение сопровождаются влагалищным кровотечением или болями в животе. Подобные симптомы могут быть признаками внематочной беременности, предлежания или отслойки плаценты.

При стойких головокружениях, слабости, затуманивании зрения, головных болях и учащенном сердцебиении нужно обратиться к врачу. Данные признаки могут указывать на серьезную анемию или другие заболевания, которые негативно отражаются на беременности.

Потери сознания в третьем триместре

Ощущение слабости характерно для женщин в преддверии родов, что объясняется изменениями в организме. Сердцу приходится перекачивать большие объемы крови, а внутренние органы и мышцы приспосабливаются к новому положению и кровоснабжению.

Физиологически сердце способно перегнать по сосудам в два раза больше крови, чем требуется обычно. Обмороки в конце беременности также связаны со скачками артериального давления. Обычно в конце второго триместра артериальное давление сильно понижается и нормализуется перед родами. У женщин с избыточным весом и преэклампсией (гипертонией беременных) данная патология усугубляется.

Стрессы и переживания способствуют головокружению и развитию вазовагальных синдромов. Прогулки на свежем воздухе, чтение и отдых под спокойную музыку помогают расслабиться.

Беременные женщины испытывают обморочные состояния в ночное время, если неосознанно ложатся на спину. Необходимо быстро перевернуться на левый бок, чтобы улучшить циркуляцию крови и ее возврат к сердцу.

Добрый вечер дорогие форумчанки! Тему эту навеял разговор сегодня с приятельницей, которая позвонила и интересовалась моим здоровьем, я обедала и ела селедку с жареной картошкой, на что приятельница так бурно высказала свое Фи... насчет селедки, она ее вообще не ест и сказала что даже запах ее не переносит(((Я селедку люблю и ее фи... как то мимо ушей пропустила, но потом задумалась и начала вспоминать, что я тоже не ем никогда и так же фи...Никогда не притронусь к пенке с молока, не смогла дуриан в Тае попробовать, не смогла змею попробовать, не ем манную кашу, видимо в детстве перекормили, и творог для меня тоже фи...Никогда не ем почки, для меня это ужас. А у Вас есть так же фи... Тема болтательная

Мадам Н.Д.

Сегодня подвели итоги замечательного голосования за звание самого красивого мужчины. НО- большинство из них- "импортные" товарищи! А я хочу поддержать наших, родных и любимых, Российских и Советских мужчин, и добавить дополнительные номинации. Ведь красота- это преимущество дам, а мужчины и другими качествами отличаются!
Добавляйте своих любимцев. А я начинаю!

Катаруся

Много тем с фото кошек было уже на форуме. Но сегодня их день, давайте еще раз покажем своих любимых питомцев.
Это наша Принцесса Грейсси. В конце сентября была подобрана на улице. Бывшедомашняя кошечка провела на улице примерно 8-9 месяцев. На первом фото, такой мы ее подобрали. На других она сейчас. Считайте, что хвастаюсь. Я очень рада за нее и нас, что мы нашли друг друга.
Выкладывайте фото своих питомцев, рассказывайте про них интересное.

Львица Страстная

А вы слышали, что в Исаакиевском соборе в Питере 23 февраля состоялся праздничный концерт? Последняя была песня «На подводной лодочке с атомным моторчиком» . Она написана еще в 1980 г бардом А. Козловским. Тогда она воспринималась как шутка и даже советская сатира...Но сейчас- и в таком суперсерьезном исполнении, после «потрясывания ракетами» не смешно. Мне точно -нет...
Вот кусочек песенки:
На подводной лодочке с атомным моторчиком
Да с десятком бомбочек под сотню мегатонн
Пересек Атлантику и зову наводчика:
«Наводи, говорю,- Петров, на город Вашингтон!»
Тру-ля-ля, тру-ля-ля,
Все могу за три рубля!
Здравствуй, новая земля
Неприятеля!
Кстати исполнители и организаторы объясняют-так это шутка! И я вот думаю, может и нашу современность (и законы) потом будут воспринимать: «Так это шутка! Вы что ж, дурачки, поверили?!»...и саечку за испуг!)))

***
Ну все же это культур-мультур. Укрепим и мы культурные ценности? Побудем сегодня «вшивыми интеллигентами» ?
Ватрушка книжная, шутяшная. Мои «переломные" книги:
-Властелин колец. Д.Толкиен. 1954 (научила любить мир во всей красе)
-Слепота Ж. Сарамаго (научила защищать и защищаться)
-Куда приводят мечты. Р.Мэтисон.1978 (научила бесконечности бытия)
-Мастер и Маргарита. М.Булгаков. 1940 (научила любить отдавая)
-1984. Д. Оруэлл 1949 (научила быть свободной)

А как «буковки» повлияли на вас? Приветствуются любимые произведения, цитаты....а можно и нелюбимые: Вот «100 лет одиночества» Га. Га. Маркеса- не моя книга. Ну кто был «убийца», я все же ж прочитала, влезла на последние страницы...)))

Ovella

Всем привет. Хотела узнать ваше мнение. Моей дочери (8 класс) на уроке физкультуры попали мячом в лицо, сломали очки, повредили бровь. У нее было освобождение, сидела на лавочке. После происшествия, она ушла домой. Учитель мне не сообщил, помощи ребенку не оказал, даже до дома ее никто не проводил. Без очков она видит совсем плохо. Когда я пошла в школу, зауч мне сказал, что дочь сама виновата и очки надо снимать в спортзале. Но тогда почему учитель не сказал ей об этом? А как у вас? Дети снимают очки на физкультуре? Как они будут заниаться, если ничего не видят? Что-то я в растерянности.

Annet

Поделитесь опытом, что можно почитать ребенку в 2 года? И главное, как его заинтересовать?! Лучше короткие стишки, либо уже на прозу переходить, сказки, рассказики небольшие, напр. Сутеева?
Делитесь любимыми книжками, у нас есть возможность книги заказывать с России, но нет возможности их предварительно потрогать-полистать

Во время беременности высокий риск упасть в обморок. Причинами такого состояния могут стать разные факторы. Для оказания помощи нужно дать беременной чай с лимоном.

Обморок, или приступ с потерей сознания, возникает как ответ на нарушение кровотока. Временно приостанавливая работу, головной мозг уменьшает потребность в кислороде, компенсируя тем самым его нехватку. При беременности причины такого состояния могут быть разными, и главное при этом – оказать женщине своевременную помощь.

Развитие анемии

В период беременности к появлению анемии чаще всего приводит недостаток в крови железа. Потребность в железе в это время испытывает не только организм матери, но и плода. Если плод не один, риск развития железодефицитной анемии возрастает. Она может также обнаружиться в ситуации недавно перенесенной болезни с потерей крови и при нарушении всасывания желудком железа.

Гемоглобин, в состав которого и входит железо, при анемии становится пониженным до критического уровня. Это становится причиной жалоб будущей мамы на головокружения и систематические обмороки. Самое важное при таких обстоятельствах – не игнорировать врачебный контроль, так как специалист обязательно назначит препараты, позволяющие поддерживать в крови необходимый уровень железа.

Артериальная гипотония

Это состояние, при котором наблюдается слишком низкое давление. В таких условиях риск возникновения обморочных состояний очень велик. Если подобные проблемы появляются еще до зачатия, необходимо их решать, чтобы избежать во время беременности крайне плохого самочувствия.

Гипотония также может появиться непосредственно во время вынашивания в связи с гормональной перестройкой. Перемены в деятельности гормонов сказываются на функционировании многих важных органов. Изменение ритма их работы способствует снижению давления. У одних беременных женщин гипотония проявляется регулярно, другие испытывают ухудшение состояния реже.

Болезни сердца

Планировать ребенка нужно при уверенности в своем здоровье. При имеющихся подозрениях на проблемы с сердцем необходимо пройти обследование и, если требуется, осуществить профилактическое лечение. В случае если женщина не придает значения этим важным мероприятиям, ее могут преследовать частые обмороки с самого начала беременности.

Токсикоз беременных

Обмороки могут быть вызваны токсикозом. Каждой беременной женщине известно чувство тошноты, непринятия отдельных запахов и многих видов пищи. Эти проявления не дают женщине нормально питаться. Но именно в таком положении возникает острая необходимость в поступлении в организм полезных веществ. Их недостаток в крови способен вызывать головокружения и .

Внутренние переживания, стрессы

Эмоциональные потрясения и чрезмерное волнение по поводу различных событий могут сыграть свою роль в появлении приступов. Поэтому такого психологического перенапряжения следует избегать. К тому же беременным свойственны мнительность и беспокойство по поводу своего состояния и развития ребенка. Женщине в таком случае следует помнить, что многие страхи являются преувеличенными. Чтобы состояние здоровья было удовлетворительным, не следует допускать излишней тревожности по надуманным проблемам.

Внешние факторы, способные вызвать обморок у беременной женщины

Фактически приступы, связанные с потерей сознания, возникают из-за происходящих в организме внутренних процессов. Но запускать эти процессы могут определенные внешние воздействия. К примеру, состояние беременной может стать критическим при духоте, недостатке кислорода. Этого можно избежать, осуществляя регулярное проветривание помещений.

Также нередко предпосылкой для возникновения обмороков становятся слишком напряженные условия жизни, вызывающие переутомление. К примеру, если даже будучи беременной женщина подвергает себя большим физическим нагрузкам. Режим полноценного отдыха должен соблюдаться в первую очередь.

Кроме прочего, беременной может стать плохо после горячей ванны, поскольку влияние высоких температур сказывается на движении крови. И еще один , – проникновение в организм извне вирусной инфекции.

Что свидетельствует о приближающемся обмороке

Уметь распознавать приближение обморока крайне важно. Потеря сознания может быть опасной для любого человека. Беременная женщина подвергается риску вдвойне, поскольку несет ответственность еще за один живой организм. Во время приступа расслабление мышц, связанное с временным отсутствием контроля со стороны мозга, влечет за собой падение тела. Помимо того, что в результате может сильно удариться сама женщина, это несет определенную угрозу для плода и процесса вынашивания.

Потере сознания, как правило, предшествует значительное ухудшение состояния.

Это выражается в следующем:

• беременная может почувствовать слабость и тошноту;
• зрительное восприятие окружающей обстановки затрудняется, предметы кажутся размытыми, возникает эффект появления перед глазами «мушек»;
• может появиться навязчивая зевота;
• беспокоит чувство нехватки воздуха;
• часто сопровождается звоном в ушах и стуком в висках;
• потоотделение становится обильным;
• тело кажется тяжелым, непроизвольно подкашиваются ноги.

Если женщина жалуется на перечисленные ощущения, ей нужна срочная поддержка.

Оказание помощи беременной в ситуации обморока

Прежде всего необходимо помочь беременной принять наиболее безопасное положение. Будет лучше всего, если женщина ляжет. Подушку при этом следует убрать. Если возможности лечь нет, следует позаботиться о том, чтобы беременная села на предмет мебели с опорой для спины. Ничто не должно препятствовать поступлению свежего воздуха: одежду следует расслабить, окно открыть.

Обморок обычно длится недолго. Приход женщины в сознание ускорит резкий запах нашатырного спирта или духов. В любой из этих жидкостей надо смочить кусочек ваты и приблизить его к носу. Когда к пострадавшей вернется сознание, следует предложить ей чай. Неплохо добавить в бодрящий напиток лимон.

Если женщина не приходит в себя уже несколько минут, необходимой мерой будет экстренный вызов медперсонала. В любом случае при регулярных обмороках следует обязательно рассказать контролирующему беременность врачу, чтобы выяснить, не являются ли приступы симптомом опасного заболевания.

Чтобы плохое состояние, связанное с появлением обморока беспокоило беременную женщину как можно реже, ей следует с повышенным вниманием относиться к своему организму и образу жизни в целом. Резких движений следует избегать. К примеру, спускаясь с кровати, нужно сначала принять боковое положение, и лишь затем опереться ногами о пол.

Голодание при беременности недопустимо. Даже если , отказываться от пищи нельзя. Насчет правильного питания и грамотного составления рациона нужно посоветоваться с врачом. И, конечно, в жизни беременной женщины не должно присутствовать курение, вызывающее нехватку кислорода.

У каждой женщины процесс вынашивания ребенка имеет свои особенности. И чтобы радость ожидания малыша не омрачалась очень тяжелыми состояниями, заботиться о себе просто необходимо. Только тогда можно надеяться на благоприятный исход.

Самый счастливый период в жизни каждой женщины – беременность. Но это время может быть омрачено, если организм слишком чувствителен к происходящим изменениям во время вынашивания ребенка.

Сложные процессы в организме женщины и влияние некоторых внешних факторов приводят к обмороку при беременности. Каждая будущая мама подвержена риску развития патологического состояния. Поэтому важно знать, почему случаются обмороки во время беременности, какими последствиями грозит такое состояние, и как можно избежать потери сознания.

Механизм развития

Обмороки в период вынашивания ребенка представляют собой временную потерю сознания, которая длится от нескольких секунд, до 5-10 минут. Если женщина не приходит в себя более продолжительное время, говорят о более опасном состоянии – полноценной потере сознания, возникающей при тяжелых заболеваниях и имеющей серьезные последствия, как для матери, так и для плода.

Во время беременности происходит обострение всех чувств, поэтому на обморок могут влиять такие факторы, как неприятный запах, жара, чувство голода, тошнота и, конечно же, нервное перенапряжение, которое испытывает почти каждая беременная женщина. Такие неблагоприятные факторы организм пытается устранить с помощью снижения артериального давления, что и является самой частой причиной кратковременной потери сознания.

На ранних сроках беременности, особенно на 3-10 неделе, на перепады давления влияют гормональные перестройки, происходящие в организме. Смена гормонального фона приводит к изменению работы всех органов и в первую очередь сказывается на работе сердечно-сосудистой системы.

В группе риска находятся женщины, имеющие пониженное давление еще до зачатия. Именно им следует быть особенно осторожными во время беременности.

У будущих мам происходит увеличение объема циркулирующей крови за счет образования нового круга кровообращения, который питает плод. Женщины со слабыми ссудами и гипотонией не выдерживают дополнительную нагрузку и падают в обморок при малейшем снижении давления. Во втором триместре матка начинает стремительно расти и начинает давить на расположенные рядом сосуды. Особенно часто обморочное состояние возникает на поздних сроках, если женщина лежит на спине – передавливается большая вена и из-за нарушения кровотока резко падает артериальное давление.

Кроме снижения давления причинами падения в обморок при беременности могут быть и другие факторы:

Обморок во время беременности – это повод для скорейшего обращения к лечащему врачу. Необходимо выяснить, что стало причиной такого состояния, и заняться профилактикой и лечением проблемы.

Симптомы и осложнения

Очень редко обморок развивается бессимптомно, обычно перед таким состоянием наблюдаются признаки, заметив которые можно избежать падения. Самые распространенные симптомы – головокружение и появление черных точек перед глазами. Самостоятельным признаком приближающегося обморока может быть неконтролируемая зевота – таким образом организм пытается восполнить недостаток кислорода.

К другим признакам относятся:

Признаки обморочного состояния иногда развиваются очень стремительно, и происходит падение. Но если успеть усадить или уложить женщину, обеспечить свежий воздух и дать стакан воды, то обморока можно избежать. Многие женщины говорят, что часто испытывали предобморочное состояние, особенно в первом триместре беременности, но ни разу не упали в обморок, так как успевали принять удобное положение.

Единичный обморок при беременности на ранних сроках считается нормальным состоянием и практически не несет в себе опасности для женщины и ребенка.

Частые потери сознания негативно влияют на развитие плодных оболочек и формирование эмбриона. Поэтому обморок может стать причиной выкидыша и замершей беременности на ранних сроках.

Потеря сознания при беременности во втором и третьем триместр более опасна. При обмороке ухудшается кровообращение, питающее плаценту, что приводит к дефициту кислорода и питательных веществ.

Чем опасен обморок:

1. Задержка развития и нарушение формирования органов плода.
2. Рождение ребенка с нервными и психическими заболеваниями.
3. Отслойка плаценты.
4. Преждевременные роды.
5. Слабая родовая деятельность.

Обморок опасен не только для ребенка, но и для мамы. Что может случиться в первую очередь? Это получение травм в результате падения. Большинство женщин получает лишь небольшие ссадины и ушибы, но иногда возникают и более серьезные повреждения:

1. Переломы конечностей.
2. Травмы шеи и позвоночника.
3. Сотрясение и ушиб головного мозга.

Особенно опасны черепно-мозговые травмы, так как после них могут возникнуть стойкие неврологические нарушения, которые могут повредить нормальному течению беременности и естественным родам.

Профилактика и оказание первой помощи

Беременная женщина может принять меры по профилактике обмороков, особенно если она знает, что имеет склонность к таким состояниям. Что можно делать:

Чего нельзя делать:

1. Принимать горячие ванны.
2. Находиться на открытом солнце.
3. Пропускать приемы пищи.
4. Запускать имеющиеся заболевания.
5. Пропускать приемы у гинеколога.
6. Долго находиться в одном положении.

Беременные должны понимать, что от их поведения зависит жизнь и здоровье ребенка. Некоторые женщины, узнав о своем положении, резко снижают свою активность, предпочитают лежать в кровати и не выходить из дома. Но это их первая ошибка.

Во время беременности необходимо постоянно поддерживать тонус сосудов, для этого подойдут пешие прогулки и легкие виды спорта. Можно записаться на гимнастику или фитнес для беременных, аэробику или плаванье.

Если женщина чувствует, что упадет в обморок, ей как можно скорее необходимо прилечь или присесть. Справиться с предобморочным состоянием помогут следующие действия:

1. Похлопывание по щекам, растирание ушных мочек.
2. Снятие тесной одежды, расстегивание пуговиц, ремня.
3. Смена положения, поднятие ног над уровнем тела.
4. Постараться успокоиться и не нервничать, чтобы не усугубить состояние.
5. Обратиться за помощью к окружающим.

Если беременная упала в обморок, то ей можно помочь прийти в себя. Как это сделать:

Женщина должна помнить, что даже после единичного обморока необходимо посетить врача и обследоваться. Это поможет успокоиться и убедиться, что с ребенком все в порядке, или при необходимости пройти соответствующее лечение.