Ли идти месячные есть беременность. Как отличить месячные от беременности

Среди будущих мам не утихают споры по этому поводу. Некоторые женщины утверждают, что менструировали до родов. Это заблуждение: менструация и беременность несовместимы.

Чтобы ответить на вопрос, освежим знания по физиологии женщины. Раз в месяц в яичнике созревает яйцеклетка, необходимая для оплодотворения. Если зачатие не произошло, она разрушается, отторгается функциональный слой эндометрия, возникают кровянистые выделения. Если зачатие произошло, организм подготавливается к имплантации зародыша, перестраивая гормональный фон. В матке не отторгается функциональный слой, и месячные во время беременности прекращаются.

Откуда тогда берется кровь? При прогестероновой недостаточности (прогестерон — гормон) в дни, когда по графику начинается менструация, появляется кровотечение. Это явление медики называют «ложной менструацией». Иногда кровянистые выделения идут 3-4 месяца, хотя плодное яйцо развивается в матке.

Цикличность кровотечений вводит женщину в заблуждение. Она даже не подозревает, что ждет ребенка, и узнает о беременности слишком поздно. Это опасно для мамы и ребенка, ведь женщина, не зная, что ждет ребенка, продолжает вести привычный образ жизни: делает тяжелую работу, неправильно питается, употребляет алкоголь, принимает лекарства, не рекомендованные при беременности. Срок родов установить сложно, иногда женщина узнает о том, что у нее родится ребенок, на 4-5 месяце, когда прерывать беременность невозможно.

Даже интенсивные ложные менструации на развитие плода и эмбриона не влияют: малыш не родится больным или недоразвитым. Но если причина кровотечений кроется не в гормональных нарушениях, а в органических причинах, доносить ребенка сложно.

Если кровотечение возникает из-за того, что оплодотворенная яйцеклетка имплантировалась вне эндометрия полости матки (внематочная беременность), зародыш убирают, чтобы спасти женщину. Иногда удаляют яйцевод и яичник.

Месячные при беременности на ранних сроках

Причин для таких выделений очень много:

• При зачатии иногда оплодотворяется яйцеклетка, оставшаяся от предыдущего цикла, то есть новая уже выделилась, а старая еще не погибла. Это возникает при коротких (21-24 дня) менструальных циклах. В результате в первый месяц после оплодотворения на фоне беременности наступает полноценная менструация. С зачатия до имплантации проходит 7-14 дней. Если в эндометрии начались предменструальные процессы, критические дни начинаются и проходят, как в остальные месяцы.
• Иногда во время цикла созревают две яйцеклетки. Если одна оплодотворилась и имплантировалась в эндометрий, а другая - нет, возникают месячные во время беременности. Поскольку критические дни на ранних сроках часты, в акушерстве принято отсчитывать срок развития ребенка не от предполагаемого зачатия, а от даты последней менструации.
• Иногда женщины принимают за критические дни имплантационное кровотечение, возникающее в момент прикрепления эмбриона к эндометрию матки. Оно возникает в дни следующей менструации или раньше нее. При имплантационном кровотечении выделяется незначительное количество крови, кровотечение продолжается один-два дня.
• Ложные менструации в первые месяцы приходят у женщин, принимавших до беременности противозачаточные таблетки. Пока организм не приспособится к естественному гормональному фону, выделения крови в срок, соответствующий критическим дням, не прекратятся.

Кровотечение при беременности может быть опасным.

Поскольку организм на ранних сроках беременности не успевает приспособиться к изменившемуся гормональному фону, возникает прогестероновая недостаточность и избыток андрогенов, сопровождающийся кровянистыми выделениями. Это опасно для эмбриона, который еще мал и недостаточно укреплен в матке.

Менстуальноподобные кровотечения со второго месяца беременности - частый признак угрожающего выкидыша, вызванного отторжением зародыша из-за иммунных нарушений у матери. Организм женщины воспринимает эмбрион, как инородное тело, убивает и изгоняет.

Грозное осложнение, сопровождающееся периодическим выделением крови из половым путей - пузырный занос. При этой болезни ворсины хориона плодного яйца перерождаются в пузырьки, сливающиеся в «грозди». Кистозные образования появляются и в яичниках (лютеиновые кисты). У женщины со второго месяца беременности начинаются периодические кровотечения, напоминающие выделения в критические дни. Вместе с кровью выходят и пузырьки заноса. Это происходит, пока образование, состоящее из мелких кист, не выйдет наружу. Болезнь опасна развитием тяжелого осложнения - хорионэпителиомы - злокачественной опухоли, рано дающей метастазы в головной мозг, печень, почки, легкие.

Обильные месячные при беременности

В первый месяц беременности менструация может быть обильной или скудной. Это зависит от гормонального фона женщины. В дальнейшем выделение крови прекращается. Если этого не происходит, надо обратиться к врачу и выяснить причину менструальноподобных кровотечений.

Кровь при беременности вызывается:

• начинающимся или угрожающим выкидышем, в том числе возникшим из-за прогестероновой недостаточности. Иногда гормональный дисбаланс во время беременности проявляется обильными ложными месячными;
• гормональной недостаточностью, при которой возникают обильные менструальноподобные кровотечения;
• замершей беременностью, когда эмбрион развивается с задержкой или погиб. Это состояние возникает при врожденных аномалиях развития эмбриона, тяжелых наследственных патологиях или повышенном тонусе матки. Чаще зародыш«замирает» на 3-4-й, 7-8-й, 16-18-й неделях.
• отслойкой плаценты, при которой «детское место» отделяется от стенок матки. Выделяющаяся кровь вытекает через половые пути или остается под плацентой, провоцируя новое кровотечение;
• при многоплодной беременности может не развиться или погибнуть один зародыш. Это тоже сопровождается кровотечением;
• предлежанием плаценты, когда она расположена близко к маточному зеву. По мере роста плода и возникают кровотечения, которые будущая мама принимает за обильные месячные;
• патологиями матки, при которых течение беременности затруднено: однорогая, двурогая, седловидная или детская;
• эндометриозом и доброкачественными опухолями эндометрия и миометрия, в том числе: миомой, фибромиомой, кистой, полипами. При этих болезнях менструальноподобные кровотечения во время беременности - не редкость;
• кровянистые выделения возникают при перенапряжении, стрессе и при повышенной температуре, приводящих к гормональному сбою, повышению тонуса матки, выкидышу или «замиранию» развития эмбриона.

С менструацией легко спутать обильное кровотечение, протекающее при внематочной беременности. Выкидыш проходит по принципу трубного аборта. Из половых путей выделятся большое количество темной крови с фрагментами дедуциальной оболочки.

Нужно срочно обратиться к врачу, если обильное кровотечение во время беременности сопровождается:

• сильными тянущими или режущими болями внизу, справа или слева живота;
• тошнотой, слюнотечением, рвотой;
• обмороками, сильной головной болью, слабостью, головокружением, побледнением кожи и учащением пульса;
• повышением температуры тела.

Обильные кровотечения - повод для серьезного беспокойства. Без применения экстренных мер плоду грозит внутриутробная гибель, а женщине - серьезная кровопотеря. Внематочная и замершая беременность требуют срочного оперативного лечения.

Как отличить месячные во время беременности от обычных

Меняется продолжительность и интенсивность кровотечения, женщина понимает, что в организме происходят изменения. Ложные менструации вызваны другими причинами, не связанными с механизмом возникновения нормальных месячных:

• Менструальный цикл меняется - укорачивается или удлиняется, иногда кровотечения появляются два раза в месяц.
• Выделения становятся скудными, наблюдается «мазня» или светло-розовые бели. Иногда появляется ярко-алая или темно-красная кровь со сгустками или слизистыми обрывками дедуциальной оболочки.
• Изменяется и количество критических дней. Ложные месячные заканчиваются на 1-2 дня раньше, но иногда, наоборот, женщина кровоточит неделю.
• Отсутствуют симптомы предменструального синдрома. После критических дней молочные железы остаются увеличенными, а отечность не проходит.
• В ряде случаев ложные месячные сложно отличить от физиологических. В сомнительный случаях поможет использование теста на беременность или сдача крови на ХГЧ - хорионического гонадотропина.

Правильно диагностируется беременность врачом на УЗИ. Определяется состояние плаценты и плодных оболочек, место прикрепления эмбриона и приблизительная дата родов.

Месячные, на каком бы месяце они не начались - веский повод посетить гинеколога, даже если ничего не болит и беременность протекает легко. Понадеявшись на «авось», можно пропустить внематочную и замершую беременность, выкидыш, пузырный занос, предлежание и отслоение плаценты. Не стоит самостоятельно ставить диагноз. Определить причину менструальноподобных кровотечений может только врач. Гинеколог проведет обследование и при необходимости назначит оперативное или консервативное лечение.

Беременность – период жизни женщины, когда организм должен перестроиться на иной стиль жизни. Меняется физиология и психология женщины, происходит перераспределение гормонов, и организму необходимо привыкнуть к новому «формату» работы. Любые изменения, происходящие во время беременности, изучаются специалистами. Задача для будущей мамы, особенно во время первой беременности, все изменения в организме должны наблюдаться и держаться под контролем. Но, такой контроль должен производить врач, а не подружки и интернет.

Начиная с юного возраста, с 13-14 лет, у каждой девушки начинаются месячные. Этот процесс свидетельствует о половом созревании девушки. Эндометрий в конце каждого цикла готовится к тому, что ему необходимо принять яйцеклетку, которая уже оплодотворена. Когда этого не происходит, клетки эндометрия начинают разрушаться, что влечёт за собой разрушение внутреннего слоя сосудов матки, которые и приводят к началу выделений, проще говоря – месячным. Кроме того, яйцеклетка, которая не оплодотворилась, также подлежит разрушению и выводится из организма тем же путем.

Во время беременности такой процесс не происходит, поскольку эндометрий все же принимает оплодотворенную яйцеклетку. Начинаются совершенно иные гормональные изменения в организме.

Месячные во время беременности на ранних сроках

Тем не менее, многие женщины сталкиваются с проблемой, когда раннем сроке беременности начались месячные. В некоторых случаях этот процесс не представляет особой опасности, но чаще является признаком немедленного обращения к врачу.

Какие месячные при беременности на ранних сроках являются нормой?

Иногда месячные на ранней стадии беременности не являются отклонением от нормы. Это происходит лишь в определенных случаях, среди которых:

• оплодотворение одной яйцеклетки из нескольких (в таком случае одна яйцеклетка принимается эндометрием), а остальные выходят как при обычных месячных, но со скудными выделениями;
• имплантации уже оплодотворенного яйца медицинским путем (в таком случае естественный процесс месячных неизбежен, поскольку организм не может принять сразу гормональные изменения в организме);
• оплодотворение плодного яйца непосредственно перед самими месячными или во время них (да-да, так тоже бывает);
• некоторые гормональные изменения (иногда под воздействием медикаментов в организме женщины не наступает баланс необходимых гормонов, которые позволяют вовремя остановить месячные).

Только в изложенных выше случаях месячные при беременности на ранних сроках являются признаком нормы. Они могут быть как скудными, так и обильными, проходить от нескольких часов до нескольких дней, но только один раз за всю беременность – только в первом месяце. Если же месячные продолжаются на второй раз/месяц, то это уже сигнал тревоги, требующий немедленного медицинского вмешательства.

Бывают ли месячные на ранних сроках беременности?

Если забить данный вопрос в поисковой системе Яндекс, то он выдаст 3 млн. результатов, 450 в месяц. Это значит, что ежемесячно около полусотни девушек ищут ответ на этот вопрос. Здоровой женщине (или мужчине), которые не столкнулись с такой проблемой, вряд ли придет в голову искать ответ на такой вопрос. Значит, эти 450 девушек знают, что беременны, но заметили у себя выделения, которые принимают за месячные.

Всем девушкам, женщинам, и даже их мужьям необходимо уяснить, что скудные месячные ранней беременности – это отклонение от нормы правильного развития будущего малыша. И о таких выделениях должен быть проинформирован врач.

Бывают месячные на ранних сроках беременности в нескольких случаях:

• угроза выкидыша;
• выкидыш;
• внематочная беременность.

В двух последних случаях сохранить беременность уже никак не удастся. А вот при угрозе выкидыша есть огромный шанс все же выносить и родить здорового ребенка.
При угрозе выкидыша, как правило, женщина наблюдает выделения темного цвета, которые не совсем похожи на обычные месячные. Они чаще всего напоминают мазню, которая иногда может сопровождаться болью внизу живота. Это означает, что матка пришла в тонус, напряглась, и всеми силами пытается отвергнуть новое тело внутри себя. При своевременном обращении к врачу, этот процесс можно остановить в короткие строки.

Медицина развивается достаточно быстро, и количество лекарств, которые регулируют в организме женщины правильный баланс гормонов, тоже достаточно велико. На основании обследования женщины, у которой появилась угроза выкидыша, доктор подберет наиболее подходящий препарат для каждой пациентки.

Очень опасно, когда девушка самостоятельно ищет ответ на вопрос, идут ли месячные раннем сроке беременности. Поскольку большинство представительниц слабого пола ищут ответы в интернете, то вероятность наткнуться на информацию о том, что месячные в первом триместре – это норма, очень велика. Как правило, женщина слышит и воспринимает только то, что хочет услышать. Доказать ей, что выделения во время беременности – это не есть, и не может быть нормой – иногда очень трудно. Именно поэтому девушка медлит с обращением к специалисту, а потом обвиняет кого угодно, но только не себя, в гибели эмбриона.

Как уберечься от месячных во время беременности?

Для того чтобы беременность протекала без осложнений, организм необходимо к этому подготовить.

• Следует отказаться от вредных привычек, привыкнуть к здоровой пище.
• Постараться максимально оградиться от стрессов и переживаний.
  Конечно, это не панацея. Организм может настойчиво отказываться принимать в себе чужеродное тело.
• Для того чтобы помочь ему справиться с такой задачей, может понадобиться медикаментозное вмешательство. Такие препараты, как Дуфастон и Утрожестан прекрасно справляются с проявлениями «сопротивления» организма, помогут плодному яйцу крепко прикрепиться в полости матки и начать развиваться.

К сожалению, при замершей и внематочной беременности никакие таблетки уже не помогут. Главное в таких случаях — не затягивать с посещением врача. Лишь специалист может оценить ситуацию, только после проведения осмотра женщины. Своевременно оказанная помощь при внематочной и замершей беременности может стать главной причиной будущей удачной беременности.

Для того чтобы понимать, что в организме беременной что-то не в порядке, нужно знать ее физиологию. Ежемесячно в женском теле созревает яйцеклетка. Она при нормальном состоянии здоровья женщины готова к оплодотворению. Если этого не случилось, клетка разрушается и выходит наружу с остатками эндометрия матки. Выделения имеют кровянистый характер и называются менструацией.

В случае если яйцеклетка была оплодотворена сперматозоидом, наступает беременность. Организм женщины полностью перестраивается. В матке подготавливается особое место для будущего эмбриона, а все силы тела направлены на то, чтобы матка не отторгла зародыш. По этой причине начинает вырабатываться гормон прогестерон.

Он выполняет две основные функции:

• Стимулирует рост эндометрия (внутренних стенок матки), чтобы эмбрион легко внедрился и надежно прикрепился к поверхности.
• Не позволяет стенкам матки сокращаться и отторгать зародыш.

В этот период яйцеклетки перестают созревать в яичниках. А в матке останавливаются процессы роста и отторжения внутренней оболочки, которые и отвечают за начало менструаций каждый месяц. Кровянистые выделения во время беременности фактически не являются месячными.

Причины возникновения менструации во время беременности

Врачи называют месячными только маточные кровотечения на первом месяце беременности. Позднее это явная патология, угрожающая жизни плода и даже матери. Среди возможных ее причин выделяют различные заболевания, нарушение гормонального фона. Также этот процесс может сигнализировать о том, что происходит отслоение плодного яйца.

Почему во время беременности идут месячные в первые 30 дней

Появление крови из половых органов во время беременности, вне зависимости от срока, требует консультации с врачом, а также полного обследования. В течение первого месяца после оплодотворения яйцеклетки приход месячных наименее опасный.

Причины такого явления:

1. Имплантационное кровотечение . Когда яйцеклетка, оплодотворенная сперматозоидом, погружается в эндометрий, то происходит минимальное повреждение сосудов, выстилающих дно матки. В таком случае могут иметь место скудные кровотечения. Это не менструация, и плоду такое явление не угрожает. Бывает у 20-30% женщин.
2. Не успело прикрепиться плодное яйцо . Это случается, если зачатие произошло в конце или середине цикла. Путь оплодотворенной яйцеклетки до маточного эндометрия занимает, как правило, 1-2 недели. Таким образом, несмотря на то, что зачатие случилось, гормональный фон может не успеть перестроиться. По этой причине начинаются месячные.
3. Резкое падение гормонов . Эстрогенный фон может упасть по разным причинам: эндокринные нарушения, воспалительные процессы, вирусные инфекции, перенесенный стресс. В этом случае наступают месячные в предполагаемые сроки начала менструации. Порой такая аномалия продолжается 3-4 месяца. Это повышает риск выкидыша.
4. Выход двух яйцеклеток из яичника . Иногда в организме происходит сбой, который заключается в том, что в двух яичниках созревают яйцеклетки. Они по очереди выходят в полость матки. Если одна из них встречает сперматозоид, то наступает беременность - образовывается плодное яйцо. Вторая же отторгается маткой, и наступает менструация.
5. Отторжение многоплодной беременности . Это довольно редкая патология, при которой изначально формируются два эмбриона. Один из них развивается, как положено, а второй по каким-либо причинам не принимается организмом. При его отторжении и происходят кровотечения.

Почему во время беременности могут идти месячные на поздних сроках

На поздних сроках беременности (2-9 месяц) месячные не могут наступать. Любые кровотечения - это маточные патологии, которые ведут к серьезной угрозе выкидыша. Даже если мажущие кровянистые выделения происходят на 4-ой, 8-ой и 12-ой неделе с момента оплодотворения, то это не простая менструация, а отслойка эндометрия. Она требует срочной консультации врача и постельного режима.

Причины могут заключаться в следующем:

• Нарушение соотношения половых гормонов . Отторжение плодного яйца могут вызывать дефицит прогестерона или переизбыток андрогенов. Это сопровождается мажущими выделениями скудного характера. Они не болезненны и происходят, как правило, при движениях и в дневное время. Чтобы сохранить плод, нужно принимать специальные препараты.
• Прерывание беременности . Во время самопроизвольного прерывания беременности или выкидыше у женщины отмечаются схваткообразные или тянущие боли в нижней части живота. Как правило, выкидыш или самопроизвольный аборт случается на сроке до 12 недель. В таких случаях нельзя медлить и нужно срочно обращаться в скорую помощь. Важно помнить, что обильных месячных с сильным болевым синдромом во время беременности быть не может! Только от быстроты реакции женщины и врачей зависит возможность сохранить плод.
• Замершая беременность . Когда беременность по ряду причин (генетические, гормональные нарушения, стрессы, вирусы) прекращает развитие, у женщины появляются кровянистые мажущие выделения. Как правило, это случается на 3-4 неделях, 8-11 или 16-18.
• . Это серьезное нарушение, которое может вызывать тяжелые последствия. В этом случае яйцеклетка, оплодотворенная сперматозоидом, имплантируется не в матке, как положено, а в фаллопиевой трубе. По мере роста зародыша ему становится тесно, и труба может разорваться. Тогда возникает обильное внутренне кровотечение, которое опасно для жизни женщины. В современных условиях практически всегда удается спасти пострадавшую, однако ее репродуктивные функции могут быть усечены, поскольку восстановить фаллопиеву трубу невозможно.
• Аномалии в строении матки . Кровотечения во время беременности могут вызывать седловидная форма матки, эндометриоз, миома. Обычно эмбрион при таких патологиях плохо или неправильно прикрепляется к стенкам органа. В подобных случаях вынашивание ребенка должно проходить под строгим контролем гинеколога.
• Инфекция шейки матки, отслоение плаценты . Эти нарушения могут вызывать воспаления и кровотечения. Остановить эти процессы может врач, назначив специальное лечение.
• Механическое повреждение шейки матки или влагалища . Это достаточно распространенная причина возникновения кровотечений. Случается такое после осмотра врача и взятия мазков из шейки. Также бывает выделение нескольких капель крови при эктопии шейки матки и неосторожном половом акте. Связано это с тем, что половые органы во время беременности обильно снабжаются кровью, а слизистые оболочки становятся более чувствительными к механическим раздражителям. Такие кровотечения не опасны, однако также требуют консультации специалиста.
• Пузырный занос . Это довольно опасное нарушение нормального хода беременности. При этом в матке отсутствует эмбрион или есть лишь некоторые его части. Он может со временем перерождаться в хорионэпителиому, злокачественные опухоли. Кровянистые выделения в таких случаях сопровождаются тошнотой и рвотой. Чаще всего пузырный занос происходит у женщин старше 35 лет.

Разновидности менструаций во время беременности

«Цветная беременность» или «плодное омовение» - так в медицинских кругах называют менструации после зачатия. Такие кровотечения на разных сроках имеют свои отличительные особенности, могут быть скудными, обильными, болезненными, длинными, короткими и так далее.

Скудные месячные во время беременности на ранних сроках

На ранних сроках беременности менструация часто может приниматься за обычную, плановую. Она не имеет существенных отличий от привычных месячных: нагрубают соски, настроение быстро меняется, изменяются вкусовые предпочтения, есть головная боль, ощущение сонливости, повышение аппетита.

Если при этом вы подозреваете беременность, то можете смело пользоваться тестом. Выделение крови никак не повлияет на результат, поскольку тест чувствителен к хорионическому гонадотропину человека (ХГЧ). Его уровень растет и в крови, и в моче.

Необильные, мажущие выделения во время беременности на раннем сроке может провоцировать дисбаланс гормонов. Такие кровомазания наблюдаются, как правило, при движениях и в дневное время суток. Ночью во время сна они заканчиваются. Болезненных ощущений не вызывают.

Также «мазать» может и во время внематочной беременности. Однако, в отличие от предыдущей причины, такая патология сопровождается сильным болевым синдромом. Это происходит из-за разрыва фаллопиевой трубы и внутреннего кровотечения.

Не стоит сильно тревожиться, если выделения коричневатого или темно-красного оттенка. Как правило, подобное «омовение плода» проходит в течение короткого времени самостоятельно. Однако консультация у врача обязательная.

Месячные во время беременности обильного характера

Будущая мама должна знать, что несколько капель кровянистых выделений на нижнем белье - это не повод для паники. А вот обильная менструация - это, безусловно, серьезная патология.

При выкидыше происходит отслоение плодного яйца от эндометрия. При этом открывается алое маточное кровотечение, часто с примесями комков и тканей. Женщина жалуется на сильную ноющую и тянущую боль в области низа живота и поясницы. Иногда аборт может быть полным, когда выходит все плодное яйцо без остатков.

В ряде случаев бывает неполный выкидыш, когда часть эмбриона остается в матке. Если не вычистить полость своевременно, это может вновь спровоцировать кровотечения. Срочное врачебное вмешательство на начальных стадиях выкидыша нередко дает шанс на спасение ребенка.

Внематочная беременность может также сопровождаться сильным кровоотделением. Боль при этом схваткообразная. Эту серьезную патологию сложно распознать на ранних этапах. Она сопровождается всеми теми же признаками, что и обычная маточная беременность: токсикоз, слабость, нагрубание молочных желез, повышенная утомляемость, рост базальной температуры.

При плацентарном предлежании плода последний расположен в зоне внутреннего зева. Кровотечение в этом случае наступает на 2-3 месяце беременности и, как правило, очень обильное. Спасти ребенка можно, но при тщательном соблюдении постельного режима и приеме специальных медикаментов.

При сильном кровотечении алого цвета, которое сопровождается болями разного характера, следует незамедлительно вызывать скорую помощь.

Может ли быть менструация во время беременности - смотрите на видео:

Месячные во время беременности - это повод срочно обратиться к врачу. Особенно если выделения сопровождаются болью и обильные. Чем раньше вы пройдете осмотр и обследование, тем больше шансов, что вы сохраните жизнь малышу и свое женское здоровье.

Месячные и беременность - явления, по сути, друг другу противоречащие, полагает большинство женщин. И они правы. Но есть некоторые ситуации, о которых вы должны знать, как в случае планирования беременности, так и в случае незащищенного полового акта и риска нежеланной беременности. Чтобы понять суть происходящих в организме изменений, мы коснемся некоторых вопросов анатомии и физиологии.

Стенка матки состоит из трех слоев: эндометрий, миометрий (мышечный слой, состоящий из разнонаправленных гладкомышечных волокон) и серозная оболочка (наружная оболочка).

Эндометрий - это внутренний слизистый слой матки, который меняет свою структуру и толщину в зависимости от фазы менструального цикла. Он имеет два слоя: базальный (основной) и функциональный. Функциональный слой активно преобразуется по фазам цикла и отвечает за подготовку места для внедрения оплодотворенной яйцеклетки.

Рассмотрим, как меняется эндометрий в течение цикла. Менструальный цикл считается от первого дня месячных, в процессе которых происходит отторжение функционального слоя эндометрия и обнажения базального. Затем до середины цикла функциональный слой постепенно нарастает, увеличивает свою толщину и плотность. Начиная с середины цикла организм женщины, готовится к теоретически возможному наступлению беременности. Функциональный слой эндометрия под воздействием гормонов становится сочным, разрыхленным и готовится к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Если происходит оплодотворение и внедрение яйцеклетки в эндометрий, то начинается гормональная перестройка, направленная на сохранение беременности. Функциональный слой постепенно преобразуется дальше с учетом роста эмбриона.

Если же оплодотворения не происходит, то функциональный слой эндометрия отторгается "за ненадобностью" - это и будет менструация.

Во время беременности функция созревания следующей яйцеклетки «отключается» при помощи гормональной перестройки (повышается уровень хорионического гонадотропина или ХГЧ, пролактина и прогестерона). Таким образом, становится понятно, что полноценная менструация и беременность несовместимы.

В норме ни месячных, ни других кровянистых выделений во время беременности быть не должно. Однако существуют некоторые исключительные ситуации, когда формируется так называемая «цветная беременность», то есть на ранних сроках присутствуют циклические кровотечения, но беременность развивается нормально.

Когда кровянистые выделения в положенный календарем срок присутствуют, а беременность нормально прогрессирует?

1. Период имплантации . В период имплантации оплодотворённая яйцеклетка внедряется в подготовленный рыхлый и сочный эндометрий. Обильное кровоснабжение внутреннего слизистого слоя матки может приводить к тому, что возникает кровотечение. Кровянистые выделения обычно умеренные по количеству, красные (не темные), наблюдаются в течение нескольких дней, заканчиваются мажущими скудными выделениями. В классическом варианте нормы (а при нынешнем уровне гинекологической заболеваемости это встречается все реже) овуляция наблюдается на 14 день от начала цикла, имплантация происходит на 5 - 7 сутки. Однако овуляция может "запоздать", а имплантация произойти чуть позже (об этом варианте чуть ниже) и имплантационное кровотечение совпадает по времени с датой предполагаемых месячных.

2. Беременность перед месячными. Распространённое мнение о том, что перед менструацией невозможно забеременеть опять же основывается на том знании, что овуляция происходит в середине цикла. Но, как уже было сказано, овуляция может случиться позже 15 дня, а сперматозоиды сохраняют оплодотворяющую способность около 7 дней. И если оплодотворение произошло в дни перед менструацией, то организм «не успевает отменить» кровотечение. И задержка произойдет в следующем месяце.

Также возможно забеременеть и во время месячных, относительно «безопасным» может считаться только первый день менструации. Но половые отношение во время месячных – это сама по себе не лучшая ситуация для женского организма, поэтому полагаться на это знание не рекомендуется.

3. Поздняя имплантация. Оплодотворенная яйцеклетка может "ожидать" имплантации до двух недель и просто не успевает внедриться в эндометрий до месячных. Беременность прогрессирует, а месячные наступают в срок и выглядят, как и обычные у данной женщины.

Гормональных изменений на данном этапе развития беременности нет, а значит, отмены менструации не происходит. Задержка месячных происходит на следующий цикл и предполагаемый срок беременности к удивлению пациентки составляет не 4 - 5 недель, а 8 - 9 недель.

4. Созревание и оплодотворение двух яйцеклеток одновременно. Если яйцеклетки имплантируются неодинаково глубоко, то одна из них может отторгнуться. В этом случае наступит менструальноподобное кровотечение на фоне прогрессирующей одноплодной беременности. Тест на беременность будет положительным, ХГЧ соответствовать сроку при одноплодной беременности.

5. Кровотечение из шейки матки. Кровотечение, совпадающее по датам с предполагаемыми месячными, но возникшее в результате осмотра гинеколога или полового акта. Кровянистые выделения могут быть связаны с повышенной ранимостью отечной слизистой шейки (при беременности слизистая набухает, обильно кровоснабжается и легко повреждается при механическом воздействии) либо с различными патологиями шейки матки.

Настораживающие симптомы

Если вы не предохранялись или были погрешности в приеме оральных контрацептивов, месячные пришли в срок, но:

1. менструация короткая, менее обильная или присутствует в виде мажущих выделений,

2. месячные пришли раньше на 2 - 7 дней,

3. менструальные выделения имели необычный цвет: темные, коричневые или наоборот светло - розовые, водянистые,

4. менструация сопровождалась непривычными ощущениями (более выраженные боли над лоном и в пояснице, тошнота, нарушение стула, головокружение, изменение чувствительности груди)

НЕ ИСКЛЮЧЕНА ВЕРОЯТНОСТЬ БЕРЕМЕННОСТИ.

У некоторых женщин бывают перечисленные ощущения из цикла в цикл, насторожить должны именно вновь появившиеся симптомы.

Прерванные половой акт, календарный и температурный методы не являются сколько-нибудь надежными методами контрацепции.

Планируете ли вы сохранять беременность или настроены на прерывание, в любом случае из перечисленных необходимо проконсультироваться с акушером – гинекологом.

Месячные при беременности

Как отличить норму и патологию, если вы знаете о своей беременности? Самостоятельно вы не сможете отличить угрожающую ситуацию от безопасного состояния, поэтому окончательное решение всегда остается за вашим врачом.

Есть симптомы, которые должны насторожить вас в любом сроке беременности, а в сочетании с кровянистыми выделениями, похожими на месячные, особенно:

Боли в низу живота и пояснице (такие боли могут указывать на угрожающий выкидыш)

Боли в правой или левой подвздошной области, напряжение мышц живота в области боли (необходимо исключить внематочную беременность)

Общая слабость, головокружение, тошнота, рвота (необходимо проконсультироваться у гинеколога и хирурга).

При появлении указанных симптомов вы можете обратиться в свою женскую консультацию, либо вызвать «Скорую помощь». Все зависит от выраженности ваших симптомов. Никогда не следует отказываться от дополнительных консультаций специалистов (общий хирург, инфекционист и другие) и предложенного лечения в условиях дневного или круглосуточного состояния.

Неотложным состоянием, при котором необходимо сразу вызвать бригаду "Скорой помощи" и ехать в ближайшее родовспомогательное учреждение является обильное кровотечение из половых путей в сочетании с болями в животе или без них. В этом случае ждать приема врача консультации и активно передвигаться просто опасно, вы рискуете не только потерять беременность, существует опасность для вашего здоровья, и, в критических ситуациях, опасность жизни. Кровотечения, связанные с женской репродуктивной системой, могут быть очень массивными и скоротечными.

Обследование:

Месячные (или подобные им кровянистые выделения) при беременности - это всегда повод немедленно обратиться к акушеру - гинекологу. Бывает так, что женщина, послушав советы посторонних, считает, что месячные на ранних сроках беременности - это "бывает" и "у кого как". Однако, описанные выше случаи «безопасного» кровотечения во время беременности - это скорее исключение и весьма редкие ситуации.

1. Если вы подозреваете беременность, но точно о ней не знаете, нужно:

Записаться к гинекологу (бимануальное исследование, осмотр шейки в зеркалах, чтобы исключить кровотечение при патологии шейки матки, взятие мазка),

УЗИ органов малого таза (поиск плодного яйца и его расположение, в матке или внематочно , определение сердцебиения эмбриона).

2. Если вы знаете о беременности и у вас наступили месячные:

Срочный осмотр акушера – гинеколога,

УЗИ органов малого таза (поиск плодного яйца, его расположение, исключение сочетания маточной и внематочной беременности, наличие сердцебиения эмбриона/эмбрионов, наличие ретрохориальной гематомы и признаков отслойки плодного яйца),

Кольпоскопия (осмотр шейки матки при помощи микроскопа), применяется строго по показаниям, если есть подозрение на серьезную патологию шейки матки, которая может потребовать лечения, не смотря на беременность и отложить лечение до послеродового периода нельзя.

Возможные осложнения:

Для того чтобы успокоиться и спокойно вынашивать беременность, необходимо исключить все возможные причины кровянистых выделений при беременности на ранних сроках. Это:

1. угроза прерывания беременности с отслойкой плодного яйца или формированием ретрохориальной гематомы

2. внематочная беременность (выделения при этом более темные, сопровождаются болезненностью в нижних отделах живота)

3. патологии шейки матки и наружных половых органов.

Если исключены основные причины кровотечений, при динамическом наблюдении видно, что плод развивается нормально, то следует успокоиться и просто регулярно наблюдаться у своего акушера - гинеколога.

Описаны эпизодические случаи, когда регулярные месячные присутствовали от ранних и до поздних сроков беременности, ребенок развивался нормально, и угрозы вынашиванию не было. Точного объяснения этому нет, как и достаточного количества случаев для изучения.

Вы в ответе за свою беременность, и не стоит принимать какие бы то ни было решения, исходя из случаев чужого опыта. Встать на учет в женскую консультацию до 12 недель, регулярно посещать врача и выполнять рекомендации – это то, что зависит от вас. При наличии сомнений, жалоб и вопросов всегда консультируйтесь с врачом. Необычное течение беременности – это не всегда патология, но чтобы удостовериться в этом, необходимо приложить усилия. Следите за собой и будьте здоровы!

Врач акушер-гинеколог Петрова А.В.

Всем представительницам слабого пола еще со школьной скамьи точно известно, что месячные во время беременности – явление невозможное. Ведь именно задержка менструации является главным признаком того, что женщина станет мамой. Тем не менее, нередко у женщин, которые скоро станут мамами, наблюдаются кровянистые выделения из половых путей. Какова природа данного явления и как вести себя в такой ситуации?

Все знают, что раз в месяц в организме женщины осуществляется процесс созревания яйцеклетки, которая в дальнейшем будет ждать оплодотворения. Если такового не происходит, яйцеклетка разрушается и ее остатки, а также кусочки ткани, которая выстилает стенки матки, выходят в виде кровянистых выделений наружу. В случае зачатия организм направляет все свои силы на то, чтобы подготовить специальное место для эмбриона и предотвратить его отторжение маткой. В частности, в женском организме начинается выработка прогестерона. Между шестым и четырнадцатым днем после зачатия происходит имплантация эмбриона в стенки матки. При этом может наблюдаться небольшое повреждение оболочек ее стенок, что и приводит к слабому или умеренному кровотечению, которое длится в течение пары дней. Но принять эти кровотечения за месячные, я бы сказала, очень трудно. Как только имплантация завершена, плодное яйцо становится эмбрионом и переходит в фазу быстрого роста. Сильное кровотечение, сопровождающееся большим количеством сгустков может свидетельствовать о выкидыше, значит, по какой-то причине процесс имплантации не был осуществлен. По статистике, такое происходит хотя бы раз в жизни у большинства женщин, при этом они об этом даже не знают.

Тем не менее, действительно, кровотечения слабого и умеренного характера могут наблюдаться у молодых женщин на ранних сроках беременности (в первом триместре). При этом они могут даже не ведать о своем «залете», принимая кровянистые выделения за обычную менструацию. Такое случается примерно у 10% будущих мам. Когда женщина понимает, что она беременна и при этом у нее идут месячные, она почему-то в большинстве случаев не спешит на прием к гинекологу, считая это явление абсолютно нормальным. К тому же существует масса примеров, когда месячные во время беременности нисколько не сказались на течении беременности и не помешали ребенку родиться здоровым. Но эти случаи вовсе не говорят о безопасности данного явления. Менструация при беременности очень опасна, поскольку может спровоцировать выкидыш и способствовать развитию серьезных осложнений у будущей мамы.

На ранних сроках беременности под влиянием прогестерона и эстрогена к шейке матки увеличивается приток крови, что в редких случаях может вызывать кровотечения слабого и непродолжительного характера. Но если кровотечение достаточно сильное и сочетается со спазматическими болями в нижней части живота следует срочно вызывать скорую. В данном случае вероятность выкидыша очень высока.

Почему идут месячные во время беременности.
На самом деле, причин возникновения выделений во время беременности может быть масса. Самыми распространенными считаются разного рода патологии и гормональные сбои. Кроме того, данное явление может свидетельствовать о том, что произошло отслоение плодного яйца, которое приводит к угрозе выкидыша. Причины выделений будут разными на каждом сроке беременности. Например, месячные при беременности наблюдаются чаще всего в первый триместр. Кстати, именно в этот период это явление считается менее опасным, чем во второй половине вынашивания беременности. Также у некоторых женщин в период беременности в дни начала менструального кровотечения (если бы не интересное положение) могут происходить небольшие отслойки эндометрия. В эти периоды риск выкидыша значительно повышается (это недели: 4, 8, 12, 16 и т. д.). Называть такие кровотечения месячными нельзя. Причина же кровотечений кроется в другом. При возникновении даже мажущих выделений необходимо побывать на приеме у врача и придерживаться постельного режима, чтобы предотвратить самопроизвольное прерывание беременности.

Часто месячные во время беременности свидетельствуют о нарушении производства организмом прогестерона. Желтое тело, которое несет ответственность за выработку данного гормона, иногда дает сбои в работе, мешая нормальному развитию беременности. При недостаточном его количестве в отведенные дни для обычной менструации могут появляться кровянистые выделения с частичками эндометрия. В данном случае повышает риск того, что матку может отторгнуть плод. Прием лекарственных препаратов на основе прогестиновых аналогов поможет восполнить его дефицит. Как правило, при таком расстройстве угроза самопроизвольного прерывания беременности устраняется, что дает возможность будущей маме спокойно выносить малыша.

Патологии развития плода или внематочная беременность служат частой причиной возникновения месячных во время беременности. По статистике одна беременность из шестидесяти является внематочной. Такое положение в некоторых случаях может угрожать жизни женщины. При достаточно большом сроке она может спровоцировать сильнейшее внутренне кровотечение, именно поэтому если у женщины появляются сильные боли внизу живота и области придатков, а также вагинальное кровотечение необходимо без промедления обращаться к врачу. Все это говорит о том, что женщине необходимо быть внимательной во время беременности и следить за выделениями. Выделения считаются нормальными, если они имеют прозрачный или белесый оттенок, никаких коричневых или кровяных выделений быть не должно.

Иногда бывают случаи, когда прикрепление плода проходит не слишком удачно. Особенно это характерно для женщин, страдающих эндометриозом или имеющих такое заболевание, как миома матки . Прикрепляясь к такому месту, плод не может дальше развиваться в нормальных условиях, поскольку процесс снабжения кислородом становится недостаточным. В итоге, это может привести к выкидышу.

Но кровотечение могут наблюдаться не только на ранних сроках беременности, но и во второй ее половине. При этом они могут привести к потере большого объема крови и смерти ребенка внутри утробы матери. В основном это происходит за счет отслоения плаценты, а также из-за инфекций шейки матки, которая может воспалиться и начать кровоточить. Но практически все эти заболевания и инфекции успешно лечатся безопасными препаратами, которые можно применять и во время беременности. Как правило, лечение осуществляется в стационарных условиях. Своевременность лечения, а также индивидуальные особенности организма женщины влияют на конечный результат.

Гиперандрогения является гормональным нарушением, которое также приводит к возникновению кровянистых выделений. Андроген является мужским гормоном, при избытке которого в женском организме происходит отслоение плодного яйца, что, соответственно, при отсутствии лечения, ведет к самопроизвольному прерыванию беременности. Своевременный прием лекарств, которые нормализуют уровень андрогенов, поможет предотвратить развитие печальных последствий.

Часто бывает так, что изначально беременность многоплодная, то есть в утробе женщины одновременно развивается несколько эмбрионов. При этом один из них развивается нормально, а другой вследствие каких-либо причин, отторгается (патологии и т.п.). В данной ситуации появившиеся месячные во время беременности свидетельствуют об отторжении одного из эмбрионов.

Напоследок хочется отметить, что любые кровянистые выделения во время беременности – это повод для тревоги, ведь каждая из причин их вызывающая отнюдь не безобидна, а последствия могут быть куда более серьезными, чем вы предполагаете. Поэтому не нужно надеяться на то, что у кого-то когда-то было также и все закончилось благополучно. Даже при хорошем самочувствии, отсутствии болей и неприятных ощущений при появлении месячных во время беременности следует посетить врача. Ну а если к выделениям присоединилась боль в пояснице, а сами они стали носить обильный характер, следует вызывать скорую помощь. Помните, своевременное обращение к врачу поможет избежать потери ребенка и развитие серьёзных осложнений.