Услышать первый крик крохи для уставшей при родах матери - счастье. Но полное удовлетворение для родственников и акушеров - гинекологов приходит после измерения веса, роста, объёма головы и грудной клетки. Данные фиксируются в медицинской карте ребёнка, на которую ориентируются педиатры и иные врачи, наблюдая дальнейшее развитие.

Норма прибавки веса и роста у новорожденных

Измеряя главные параметры ребёнка в момент рождения, детский врач видит физические показатели, сравнивая с установленными нормами. Уровень развития малышей определяется тем, какими темпами набирают массу и длину тела. Но одинаковых цифр для крох не предусмотрено. Данная таблица прибавки веса и роста у грудничков показывает средние данные. Много иных факторов влияет на показатели.

Таблица прибавки веса и роста у грудничков

Нормы разрабатываются по результатам проводимых исследований на n - ом количестве детей среднего веса и роста. Имеется ряд факторов, которые могут повлиять на изменение цифровых показателей при измерении новорожденных с момента появления на свет до года.

Факторы, влияющие на рост и вес детей:

• виды вскармливания крох - на искусственном питании полнеют активнее;
• генетическая предрасположенность - у полных и худощавых матерей масса тела детей на момент рождения отличается, а набирается неодинаково, не считается отклонением;
• слабая, нормальная и избыточная лактация, на которую влияют психологические, иные проблемы матери, уровень питания;
• пол малыша - мальчики, девочки развиваются неодинаково;
  рост родителей влияет на увеличение длины ребят до года, в течение жизни.

Поэтому врачи разных профилей, рассматривая отклонения в параметрах, учитывают факторы, влияющие на это. В выводах проведенных расчётов указывают, что ребёнок развивается в пределах нормы. Или дают рекомендации матери, как усилить лактацию или применять смесь дополнительно.

Прибавка роста и веса ребенка по месяцам

Если отталкиваться на принятые нормы веса детей при рождении - 2600-4000 гр., роста - 45-55 см, прослеживается примерная картина параметров до года.

Прибавка роста и веса ребенка по месяцам показывает следующее:

• на первой неделе дети теряют 6-7% массы, что естественно для данного периода, связано с физиологией новорожденного;
• со второй недели до 3 месяцев, при кормлении грудью или смесью, малыши набирают вес усиленно - ежедневно 20-25 гр., а удлиняются на 3 см;
• с 4 месяца показатели прибавления массы равномерно снижаются - с 750 до 350 гр. на конец 12 месяца;
• уменьшается прибавление в росте: с 3 мес. увеличивается с 3 см на 2.5 см, а к 10-12 - в пределах 1-1.5 см.

Стремительная прибавка в весе и росте у новорожденных объясняется малой активностью детей - едят да спят. С 4 месяца активность увеличивается, появляются зубы. С 8-9 месяцев стараются ходить, бегать, узнавать мир. Двигательная активность способствует менее быстрому увеличению веса - кроха развивается умственно.

Причины проблем с весом

Нормальная прибавка веса и роста у грудничков радует родителей, детских врачей. Но возникает у отдельных детей проблема недостаточного увеличения массы тела. Причины, способствующие этому, требуют вмешательства врачей.

Причинами недобора веса является:

• недостаток грудного молока у матери;
• малый процент жирности молока;
• ребёнок съедает молока меньше положенного количества;
• не справляется с соском груди;
• дисбактериоз сдерживает усвоение молока в организме;
• недоразвиты лицевые мышцы, малыш не может быстро высасывать молоко;
• дитя засыпает раньше времени;
• мама не может приспособиться к ребёнку во время кормления, поэтому он не высасывает положенную порцию;
• захватывает воздух при кормлении грудью, образуются газики, бросает грудь, не получив часть молока.

Педиатр после выяснения причин малого привеса даёт направление ребёнку к иным врачам для консультации матери. Объясняет, как правильно направлять грудь и укладывать младенца, чтобы наедался. Даёт рекомендации по улучшению питания для увеличения жирности молока и количества.

Индивидуальный расчёт привеса малышей педиатрами

Отталкиваясь от принятых норм прибавки массы тела, педиатры к каждому ребёнку подходят индивидуально. Рассчитывают параметры по формулам: до 6 месяцев, с полугода до 12 месяцев. На основании полученных результатов делают выводы, которые записывают в карту, а родителям - наставления, советы, напутствия.

Пример 1. Формула с 0 месяцев до полугода

М. т.(масса тела) = м. т. при рождении + 800?n (число месяцев)

Если ребёнок родился с весом 3250 гр., на период 3 месяцев вес тела добавится и составит 5650, исходя из формулы.

Контроль съеденного малышом молока из груди матери. Если существует опасение, что кроха мало поправляется, дома можно узнать количество съедаемого молока. С этой целью малыша взвешивают до кормления и по окончании. Весы купить электронные, для получения точных данных. С графиком контроля за 2-3 дня сходить на приём к педиатру за советом: как быть, что предпринять.

В сети интернет предоставлены таблицы привеса - прироста малыша. При самостоятельном изучении не стоит огорчаться, если данные ребёнка помесячно разнятся с представленными цифрами. Только заметные отклонения не терпят откладывания «на потом» встречи с педиатром.

Небольшая разница может быть временной, связанной с заболеванием ребёнка или прорезанием зубов. Врачи совместно с родителями выработают тактику поведения при кормлении и уходу за крохой, и проблемы разрешаться.

С приближением дня родов беременная женщина все чаще интересуется, каков вес ее будущего малыша, так как прекрасно понимает, что от этого показателя напрямую зависят как внутриутробные показатели, так и здоровье крохи после рождения. Как только ребенок появляется на свет, неонатолог проводит его осмотр и определяет вес, измеряет рост, объем черепа и грудной клетки. Все эти процедуры врач проводит для того, чтобы определить, хорошо ли ребенок развит и нет ли патологий.

После рождения до шести месяцев пищей ребенка будет грудное молоко матери или, если его нет, детская адаптированная молочная смесь. Чтобы проследить развитие ребенка, педиатры каждый месяц взвешивают его и измеряют те же параметры, что и неонатолог при рождении – рост, объем черепа и объем грудной клетки.

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) установила стандарты набора веса грудничком, но практика показывает, что каждый ребенок особенный и развивается в своем темпе – не все дети растут «правильно». Предлагаем ознакомиться с таблицей набора веса, в которой представлен вес новорожденных по месяцам.

Таблица прибавки веса и роста ребенка до года

Месяц	Прибавка в весе/мес. в граммах	Прибавка в росте/мес. в сантиметрах
1	600	3
2	800	3
3	800	2,5
4	750	2,5
5	700	2
6	650	2
7	600	2
8	550	2
9	500	1,5
10	450	1,5
11	400	1,5
12	350	1,5

При выписке из роддома мама получает на руки бланк, в котором записаны самые первые сведения о ребенке, а главное – его вес. Позже именно по этому значению в дальнейшем будет ориентироваться педиатр. Новорожденный в первые дни жизни теряет 10% своего веса. Происходит это потому, что во время родов он испытывает сильнейший стресс, а затем в короткое время вынужден адаптироваться к новым условиям. Все это приводит к потере калорий и быстрому сжиганию жировой массы, набранной внутриутробно. Кроме того, сразу после рождения у мамы из груди выделяется предшественник молока – молозиво. Его еще слишком мало, потому младенец хоть и получает необходимые питательные вещества для активации пищеварения, не получает достаточного количества углеводов. Могут проявиться переходные состояния новорожденных , для которых характерна физиологическая убыль массы тела.

Наступает день выписки, малыш уже начал адаптироваться к новому миру, были сделаны первые прививки, вес стабилизировался и перестал убывать. Вес при выписке, конечно, тоже будет записан в бланк, который выдадут маме на руки. К этому дню у мамы уже появляется молоко, и малыш каждые три часа с аппетитом его сосет и постепенно набирает вес. Чтобы молоко не застаивалось, маме необходимо всегда его полностью сцеживать. Для того, чтобы молоко было нужной жирности, маме нужно есть больше мясных продуктов – в этом случае малыш будет набирать вес еще быстрее.

Ребенок может родиться раньше срока и весить ниже нормы. Врачи могут поместить его в инкубатор, для контроля, а при выписке рекомендовать маме специальные смеси, которые помогут малышу скорее набрать вес. Первый месяц каждую неделю педиатр будет приходить к ребенку домой, чтобы лишний раз не подвергать его опасности заразиться болезнями, и осматривать его, вместе с тем контролируя вес.

Ранее мы приводили таблицу набора веса, утвержденную ВОЗ. Врач ориентируется по этой таблице, определяя правильный набор веса, и даст знать родителям, если ребенок наберет слишком много или наоборот, не наберет достаточно.

Малыш еще не научился говорить, потому никак не может сообщить о своем плохом самочувствии или отсутствии аппетита. Пока мама кормит ребенка грудью, никак нельзя измерить, кроме как при помощи весов, сколько молока он выпивает и наедается ли при этом полностью. Как уже говорилось, маме нужно хорошо питаться, чтобы молоко было питательным, но хорошо – не значит жирно. Слишком жирные продукты могут вызвать у ребенка диарею, а это приведет к потере веса. Правильно, если мама будет есть много вареного постного мяса, постную рыбу, также можно гречневую и рисовую крупу. Через пару недель после возвращения домой из роддома уже точно будет понятно, хорошо ли кушает ребенок и необходимо ли его докармливать смесью.

Ребенок, находящийся на искусственном вскармливании может набирать вес медленнее. Маме легче контролировать, сколько съедает малыш и при необходимости перейти на более питательную смесь. При этом рацион мамы никак на ребенка не влияет. Способ приготовления указан на упаковке каждой смеси, а внутри каждой пачки обязательно есть мерная ложечка. Обязательно следует прокипятить бутылочку и соску перед тем, как делать смесь. Помните, что нужно очень внимательно следить за реакцией ребенка на смесь, так как у некоторых детей может быть аллергия на компоненты питания. В этом случае нужно обратится к врачу, и вместе с ним подобрать правильную смесь для вашего ребенка.

Что может повлиять на темпы набора веса

Существуют факторы, от которых зависит набор веса у грудничка к ним относятся:

- Особенности генетики – достаточно взглянуть на родителей, чтобы понять, каким должно быть телосложение ребенка. Если у родителей от природы ускоренный обмен веществ, то и ребенок будет набирать вес медленно.

- Вредные привычки родителей – если в доме, где растет ребенок, есть курильщики или мама во время беременности употребляла алкоголь, ребенок родится маленьким и будет медленно прибавлять в весе, кроме этого могут быть задержки в развитии.

- Стрессы и заболевания мамы – если во время беременности мама часто нервничала или сильно болела, ребенок может родиться слабым и медленно прибавлять в весе. То же касается и изменения гормонального фона в организме беременной женщины. Некоторые медикаменты могут повлиять на набор веса или сделать его скачкообразным. В таком случае срочно обратитесь к эндокринологу. Если мама болеет во время кормления грудью, может снизиться эффективность лактации, что отразится на весе малыша не лучшим образом. При ухудшении качества молока у малыша даже может пропасть аппетит.

- Половая принадлежность – девочки набирают вес менее интенсивно, хотя есть и исключения.

- Аппетит и уровень двигательной активности – у каждого ребенка с рождения свои привычки и свой аппетит. Есть малыши-любители плотно покушать, а есть те, кто будет кушать понемногу, но часто. Во втором случае вес прибавляется медленнее. Когда малыш подрастет, научится переворачиваться, сидеть ползать и ходить, много калорий будет уходить во время игр, потому набор веса замедлится. Груднички, которые еще лежат на спинке, но уже получают массаж тоже медленнее набирают вес.

- Вес при появлении на свет – дети, которые родились с дефицитом массы тела, будут набирать вес медленнее и наоборот.

- Тип кормления – при предусмотренном природой грудном вскармливании малыш быстро поправляется, не болеет и не страдает от колик. Грудное молоко всегда первой свежести, нужной температуры и совершенно стерильно. Кроме того, при грудном вскармливании младенца прикладывают к груди по требованию, а не по расписанию. Во втором случае может быть так, что малыш еще недостаточно голоден и потому съест мало, отсюда и недобор в весе.

Самое важное, о чем стоит знать – каждый ребенок развивается по своему индивидуальному сценарию. Это значит, что незначительные колебания в весе не должны становиться поводом для беспокойства и обращения к врачу. Не следует сразу менять смесь, если ребенок набрал на 300 граммов меньше, чем в прошлом месяце.

Если вдруг ваш малыш перестал набирать вес или резко потолстел сразу в два раза – вот это уже серьезно и требует скорейшего визита к врачу. Худобу всегда проще исправить, чем ожирение, потому ни в коем случае не перекармливайте грудничка. Ни один ребенок не станет сознательно морить себя голодом, потому если он не хочет есть, ни в коем случае не пихайте в него еду.

Посмотрите на свою кроху. Он весел? Активно играет с вами? Оборачивается на свое имя и тянет ручки? Тогда с ним все в порядке. Все стандарты ВОЗ остаются рекомендациями, на которые стоит ориентироваться, но не придерживаться строжайше.

: опровергаем

таблицы

Для многих мам деток-грудничков в плановые визиты к педиатру момент взвешивания оказывается особо волнительным. Потому что многие из нас знают, что за этим следует: врач достанет потрепанную книжечку с таблицами прибавок, поводит по ней пальцем и с укором посмотрит на маму пухлого и довольного жизнью младенца. Или со вздохом покачает головой в адрес худенького и бодрого бегунка. И скажет что-то насчет кормления грудью…

Бывают, конечно же, и другие врачи, но вот таких большинство. Причина на самом деле проста: дети-груднички прибавляют в весе не так, как дети-искусственники, которые получают питание со стабильным составом в четко отмеренном количестве. А большинство врачей-педиатров опираются на таблицы прибавок именно для детей-искусственников, составленные на основе данных производителей искусственного питания. Границы нормы для грудничков значительно шире, на их прибавки влияет множество различных факторов, самый важный из которых – генетический: получая естественное питание, кроха растет и развивается именно так, как заложено природой, а не технологами в лабораториях производителей детских смесей.

При этом не так давно – в 2004 году – ВОЗ выпустила специальные таблицы прибавок веса на грудном вскармливании. Эти данные учитывались по масштабному исследованию во всех концах света на почти 6 тысячах грудничков. Оказалось, что у деток, которые кормятся маминым молоком, особенности развития одинаковы вне зависимости от расы и страны проживания! Полученные таблицы были рекомендованы в качестве общих нормативов развития для детей на грудном вскармливании. Проблема только в том, что многие российские педиатры до сих пор об этом не знают, и нимало не сомневаясь предлагают «кормить грудью реже» или «докармливать смесью» малыша, который отходит от стандартов детей-искусственников…

Вообще большинство мам и сами интуитивно понимают, когда с их малышом все в порядке, но нажим врача или старших родственников часто смущает. Поэтому расскажем об основных особенностях роста и развития грудничка.

Новорожденный: время бурного роста

В первый месяц почти все груднички, при условии общего здоровья, прибавляют в весе наиболее активно. Новорожденный кроха адаптируется к новой для него среде, у него стремительно развивается нервная система, укрепляется и растет костная система, и нарастает характерный «грудничковый жирок», делающий тельце младенца одновременно мягким и упругим. Такой специфический жирок, нарастающий именно на материнском молоке с его неповторимыми искусственным путем компонентами, обеспечивает в числе прочего важное явление: так называемую миелинизацию нервных окончаний. Нервное волокно, покрытое состоящим из специфических жиров и белков миелином, гораздо быстрее и точнее проводит сигналы, что в итоге обеспечивает хорошее развитие грудничка. И это именно «здоровые» жиры, играющие роль энергетического депо для младенца, которое достаточно легко расходуется, когда приходит время. Поэтому прибавка в 1500-2000 г для грудничка первых месяцев жизни не просто не плоха, но даже хороша: такие детки, активно набирающие вес во младенчестве, гораздо быстрее проходят вехи моторного развития!

Вместе с тем возможны ситуации, при которых ребенок даже и в первый месяц жизни будет прибавлять не особенно хорошо. Чаще всего это является генетической особенностью – понятно, что если папа с мамой не особенно крупные, то и малыш обычно не будет поражать большими размерами. Но иногда низкие прибавки могут указывать на неверную организацию грудного вскармливания, а в некоторых случаях – на болезнь малыша, и эти обстоятельства не стоит игнорировать.

На что нужно обращать внимание маме новорожденного крохи? Прежде всего, большинство детей на вторые-третьи сутки после рождения теряют в весе. Причина в том, что младенец избавляется от мекония (первородного стула, который вырабатывался еще в маминой утробе), а также теряет запасы влаги, природная функция которых состояла в том, чтобы помочь пройти через родовые пути без повреждений. То есть явление это совершенно естественное, и пока потеря веса укладывается в границы 5-8% от веса при рождении, ее называют физиологической. Никакой особой коррекции это не требует, нужно просто стараться почаще прикладывать малыша к груди – даже если маме кажется, что у нее в груди буквально несколько капель, больших объемов питания младенцу, который только адаптируется к полному изменению окружающей среды и совершенно отличному от внутриутробного способу получения питания, в первых сутки жизни просто не требуется. Молозиво действительно вырабатывается в небольших объемах, но вместе с тем является очень энергетически насыщенной пищей, а когда малыш будет готов к получению больших объемов питания – тогда и молоко придет.

Важно, конечно, следить и за тем, чтобы кроха брал грудь правильно, это далеко не всегда сразу получается хорошо – например, болезненность и трещины сосков говорят о неправильном прикладывании, а в этом случае не только самой маме больно при кормлении, но и малыш получает значительно меньше питания, чем мог бы. Если же потеря веса в первые дни жизни оказывается больше 8%, либо ребенок продолжает терять вес спустя 4-5 суток после рождения – часто без докорма под контролем врачей не обойтись, таким образом могут проявлять себя серьезные проблемы со здоровьем крохи.

Следующая «контрольная точка» - две недели жизни ребенка: к этому времени он обязательно должен восстановить вес при рождении. Ведь потеря 5-8% веса хоть и кажется небольшой, но на практике это означает, что если кроха родился с весом 3500 г, то в первые дни он может «спокойно» потерять до 280 г. И эта потеря должна быть скомпенсирована именно за счет питания маминым молоком, если этого не случилось – стоит начинать беспокоиться и думать, что могло пойти не так.

Однако большинство мам впервые взвешивают своих деток в возрасте около месяца, на первом плановом визите в поликлинику. На этом этапе должно оказаться, что месячная прибавка составила не менее 500 г от минимального веса ребенка. Обратите внимание, не веса при рождении, а именно минимального веса, уже после того, как прошла послеродовая потеря в весе! Ведь, как уже говорилось, разница между весом после родов и минимальным весом ребенка может быть очень заметной, и эту разницу ребенок тоже еще должен нагнать.

Конечно, большинство здоровых грудничков за первый месяц прибавляют в весе относительно много, по килограмму и более. Хотя если ребенок прибавил 600-800 г, в этом тоже никакой проблемы нет. Но вот если привесы малыша находятся на нижней границе нормы – 500-550 г – докорм смесью тут не требуется, но есть повод задуматься об обращении к консультанту по грудному вскармливанию, который сможет подсказать пути к улучшению прибавок малыша. Случается, что мамы считают: лишь бы ребенок кормился грудью, а в груди было молоко, и все будет хорошо. Но иной раз оказывается, что из-за того же неправильного прикладывания ребенок не может высосать достаточное количество молока, и много спит не потому, что сыт, просто из-за недостатка сил…

Если месячная прибавка в первое время жизни окажется менее 500 г – крохе придется вводить докорм. Если низкие прибавки сочетаются с вялостью, сонливостью, частыми срыгиваниями, особенно рвотами – обязательна спешная консультация с педиатром относительно здоровья ребенка! А при прибавке за первый месяц менее 200 г от минимального веса – малышу предлагается госпитализация. Это действительно может быть опасно, потому что при дефиците питания нарушается нормальное развитие органов и функций организма, что может иметь значение буквально на годы вперед! Так что при слишком малых прибавках не нужно ждать, что все образуется «как-нибудь само» - по практике, чаще всего, увы, этого не происходит.

Минимальная норма прибавок в 500 г за месяц распространяется на первые четыре месяца жизни ребенка. Потом прибавки грудничков обычно начинают снижаться – и как раз эта разница между активным набором веса в первые месяцы жизни и их серьезным снижением потом и вызывает беспокойство. Ведь привычные педиатрам нормы для детей-искусственников предполагают прибавки по 600-800 г в месяц в первом полугодии жизни и по 500-700 г в месяц во втором. В результате к году средний искусственник оказывается меньше ростом и больше весит, чем средний грудничок, а также позже овладевает двигательными навыками. Но педиатры, глядящие в таблицы для искусственников, требуют то более редкого кормления для активно прибавляющих младенцев первых месяцев жизни, то, наоборот, докорма смесью для малышей после четырех месяцев, прибавки которых снижаются...

Почему же происходит снижение прибавок? Особенности развития грудничков таковы, что, накопив первичный «жировой запас», большинство деток в 4-6 месяцев начинает активно осваивать новые навыки. Они обычно много двигаются, пробуют садиться, некоторые даже пытаются ползать, и тогда их прибавки обычно составляют 500-600 г/месяц. В возрасте около трех месяцев им настолько интересен окружающий мир, что днем они почти всегда прикладываются к маминой груди на очень короткое время, буквально на несколько минут, чем иногда приводят привыкших к более долгим кормлениям мам в смущение. Не пугайтесь, это вполне нормально, просто ваш малыш превращается в исследователя!

Чем старше, тем активнее…

Во втором полугодии грудничковые прибавки становятся еще меньше: в 6-9 месяцев - 300-500 г, а после девяти месяцев, когда многие начинают ходить, и вовсе обычное дело прибавлять по 100-300 г/месяц.

Что делать, если ваш малыш прибавил еще меньше, чем предполагают грудничковые нормы? Прежде чем пугаться - повторите взвешивание, лучше всего на других весах! И оптимально сначала сразу же, а затем через несколько дней. Тысячи мам потратили много нервов просто из-за неисправных или неотрегулированных весов.

Если все же предположение о слишком низких прибавках подтверждается - подумайте, не было ли в последнее время факторов, которые могли бы вызвать снижение темпов прибавок. К таким факторам относятся, например, стресс (и мамин, и в особенности ребенка); болезнь (опять же и мамы, и малыша); изменение маминого гормонального статуса (например, некоторые гормональные контрацептивы могут снижать выработку молока); увеличение промежутков между кормлениями; иногда к снижению темпов и даже остановке прибавок приводят прививки, грудничковое плавание, активная динамическая гимнастика или массаж.

Бывает и наоборот: малыш растет, а вот темпы прибавок не снижаются. Как правило, эта ситуация начинает беспокоить мам во втором полугодии жизни деток. Если малыша в полгода трудно носить на руках, потому что он весит как иные в год – в первую очередь расспрашиваем родню: чаще всего оказывается, что это обусловлено опять же наследственно, и папу или саму маму родственники припомнят такими же бутузами. Но если это не так, и вроде бы никаких внешних предпосылок к форсированному набору веса нет – обязательно посетите детского эндокринолога. Большие прибавки без снижения темпов от месяца к месяцу могут указывать на гормональные расстройства либо другие заболевания, которые тем лучше поддаются коррекции, чем раньше обнаружены.

В целом, если малыш первого года жизни на грудном вскармливании прибавляет не только в весе, но и хорошо вытягивается в росте; если он активен и интересуется окружающим; у него блестящие глазки и светлая (не окрашенная) моча; у него хорошо растут ноготки; если он рад поиграть с ближайшей родней - обычно сочетание всех этих признаков говорит, что у малыша все хорошо и беспокоиться по поводу именно прибавок не стоит!

Как развивается мой малыш? Все ли соответствует нормам, нет ли отклонений? Думаю, что не ошибусь, если скажу, что эти вопросы сейчас волнуют и вас.

С каждым ребёнком проходишь через это: где узнать нормы развития младенца? Роста новорожденных по месяцам? Прибавки веса у ребенка? Количество первых зубов? Для того, чтобы поводов для волнений было как можно меньше, давайте сегодня разберемся с ростом новорожденного по месяцам.

Параметры ребенка при рождении

После рождения ребенка, первое, что его ожидает – это знакомство с вами, первое прикладывание к груди, и измерение веса и роста. Оптимальным весом является 2500-3800 г, а рост должен «влезть» в параметры 48-55 см.

Как только малыша измерили, результат сравнивают с таблицей роста новорожденного, а также вычисляют так называемый индекс Кетле I.

Несмотря на сложное название, вычисляется он достаточно просто:

1. берем вес новорожденного (например, 3600 г);
2. делим его на рост (скажем, 52 см), получаем 69,23;
3. сравниваем его со средним значением индекса Кетле I (60-70) и понимаем, что новорожденный «вписывается» в нормы ВОЗ, которые установлены для здоровых детей.

Важно! Индекс Кетле I, рассчитывается только для детей, которые родились в срок. Если Ваш малыш родился чуть раньше положенного времени, то и показатели будут отличаться от нормы.

Средним ростом для девочек считается 49 см, для мальчиков – 50 см.

Рост малыша: что на него влияет

Рост – это один из показателей хорошего здоровья ребенка, его правильного развития. Но почему у одних детей он выше, чем у других, даже если они родились в одно время? Для этого есть разные причины:

• наследственный фактор: ребенок высоких родителей чаще опережает в росте своих сверстников;
• правильное, сбалансированное по витаминам и микроэлементам питание - залог того, что организм малыша получает все самое важное для роста;
• отсутствие врожденных заболеваний новорожденного, которые могут препятствовать нормальному развитию.

По мнению специалистов ВОЗ, кроха за первый год жизни должен «подрасти» примерно на 25 см, при этом он хорошо развивается физически и психически. О других параметрах развития ребенка до года можете прочитать в статье: Развитие ребенка по месяцам до года >>>

Какой он, идеальный рост?

Конечно, вам хочется, чтобы малыш рос «правильно»: все параметры были как «по книжке», но случаются и исключения из правил. Так, в таблице ВОЗ по росту новорожденного ребенка указано, что если рост девочки при рождении меньше 43,6 см, а мальчика – 44,2 см, то это очень низкие показатели. Слишком «высокие» девочки рождаются не менее 54,7 см, а мальчишки – 55,6 см. Не нужно впадать в панику. Для подобных исключений есть объективные причины.

Знайте! Как правило, ситуации, требующие усиленного внимания, берутся под контроль специалистов-медиков, которые самостоятельно отслеживают динамику сантиметров «нестандартного» ребенка.

Да и вы сами можете наблюдать за своим ребенком на ежемесячных приемах у педиатра, когда деток взвешивают и измеряют. Для этого просто можно взять готовую таблицу, в которой указан рост младенца по месяцам и сравнить с показателями своего ребенка.

Как измерить рост ребенка самостоятельно?

Для того, чтобы узнать динамику новорожденного в росте в первый год жизни, не обязательно дожидаться очередного похода в поликлинику. В домашних условиях тоже можно измерить ребенка (что совсем несложно), а потом заглянуть в таблицу роста новорожденного по месяцам, чтобы узнать, все ли в порядке. Итак, алгоритм действий такой:

1. Кладем ребенка на любую твердую ровную поверхность, например, стол;
2. Убедимся, что голова новорожденного упирается в стену;
3. Выпрямляем одну ногу, стопа под углом 90° к поверхности;
4. Ставим отметку мелом или карандашиком, а после измеряем длину от нее до стены.

Смотрим в таблицу, сравниваем результаты:

Таблица роста и веса*

Месяцы	Вес, кг	Рост, см	Окружность головы, см
При рождении	3,1-3,4	50-51	33,0-37,5
1 мес.	3,7-4,1	54-55	35,0-39,5
2 мес.	4,5-4,9	57-59	37,5-41,5
3 мес.	5,2-5,6	60-62	39,0-43,0
4 мес.	5,9-6,3	62-65	40,0-44,0
5 мес.	6,5-6,8	64-68	41,0-45,0
6 мес.	7,1-7,4	66-70	42,0-46,0
7 мес.	7,6-8,1	68-72	43,0-46,5
8 мес.	8,1-8,5	69-74	43,5-47,0
9 мес.	8,6-9,0	70-75	44,0-47,5
10 мес.	9,1-9,5	71-76	44,5-48,0
11 мес.	9,5-10,0	72-78	44,5-48,5
12 мес.	10,0-10,8	74-80	45,0-49,0

* - Данные приведены согласно графикам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

В советский период таблица норм набора веса была создана для грудничков, что находились на искусственном кормлении. Детишки с таким способом питания были крупнее вследствие раннего начала прикормов.

Суровые для народа времена послевоенного восстановления, короткий декретный отпуск (30-60 дней!) не способствовали учёным наблюдать за развитием детей на грудном вскармливании.

Некоторые педиатры до сих пор придерживаются старых показателей , не задумываясь о первопричине их появления. Сколько лишних переживаний вызывали у молодых мамочек подобные фразы: «Вы недобрали вес! На искусственное питание немедленно!» или «Вы что? У него будет ожирение! Надо переходить на смеси, Ваше молоко излишне жирное!».

А в следующее взвешивание грудничок взял и восстановил норму, без перехода на искусственный режим питания. Почему? Да потому что помимо таблиц, имеют значение другие факторы! Телосложение, рост, вес родителей (гены), физиология и пол младенца, его масса и рост при рождении, метод вскармливания, адаптация к внеутробной жизни. Достаточно на первый раз?

Для полного успокоения родителей Всемирная Организация Здравоохранения обнародовала нормы набора веса грудничков.

Таблица ВОЗ составлена на основе наблюдения за 8000 младенцев разных стран, растущих в благополучных для развития условиях: надлежащий уход, грудное вскармливание, правильные сроки прикорма, чьи мамы без вредных привычек…

Помесячный прирост массы грудничка

В период новорожденности (28 дней с момента рождения) грудничок набирает около 1/3 части от изначального веса

Период новорождённости длится 28 дней с момента рождения человечка. За всё время он набирает около 1/3 части от изначального веса (по медицинской норме – по 20 г ежедневно).

За малышом тщательно наблюдают, еженедельно фиксируют изменения роста, массы, других показателей. С каждым последующим месяцем скорость прироста будет уменьшаться – ¼, 1/5 часть от последнего взвешивания.

Первые две недели новорождённый может потерять 5-10% своего первичного веса. Ничего страшного! Привыкать к внеутробной жизни трудно: адаптация к новому окружению, из организма выводится излишняя жидкость, да ещё и первородный кал вышел (физиологические потери).

ВОЗ рекомендует весь период грудничка кормить по первому требованию , чаще, чем 1 раз в 2,5 часа. При таком режиме малыш восстановит свой изначальный вес к концу второй недели (норма) и научится регулировать разовый объём пищи, соразмерно своему желудку. Частое требование пищи (ежечасно) означает лишь, что ребёнок успел переварить предыдущую порцию, а не недоедание.

За вторую половину 1-го месяца малыш начнёт интенсивно расти набирать массу (в среднем – 600 г). В приведённой для родителей грудничков ниже таблице усреднённый показатель нормы набора веса начинает отсчитываться с 15-го по 30-й день жизни. При меньшем показателе малыша направляют на дообследование, маме рекомендуют оптимальный режим питания грудничка. Кормящей женщине следует полноценно питаться (повышается качество молока).

С пятой по двенадцатую недели жизни идёт активный прирост на грудном вскармливании, и еженедельно малыш прибавляет в весе около 125-200 грамм . Ежемесячная норма набора массы от минимального веса составляет 500 г-2 кг!

От 4-хмесячного возраста до полугода снижается прирост из-за увеличения подвижности ребёнка. К весу ежемесячно прибавляется 500-1000 г . Допустима минимальная прибавка – 300 г, но доктор осматривает и тщательно анализирует состояние малютки.

В период с 6-9 месяцев грудничкам вводят прикормы и продолжают грудное вскармливание по первому требованию. Дети за указанные месяцы набирают 600 г — 1,5 кг (200-500 г/мес.) .

10-й – 12-й месяц нормальный прирост массы считается 300 г — 900 г (ежемесячно по 100-300 г) .

Кормят так же – по требованию + 4-хразовое дополнительное питание.

Современная формула и таблица норм набора веса грудничков

Для расчета нормы прироста грудничка используют формулы

За первый год стабильные прибавки будут только у детей на искусственном вскармливании. Грудничкам же рамки не писаны: они в один месяц могут набрать 1-2 нормы, в другой – 100-200 грамм (условно). Врачи оценивают помесячное развитие малыша по соотношению массы и роста.

Нормы набора веса грудничков, таблица соразмерности с ростом

Возраст	Ежемесячная прибавка		Общая прибавка
	Вес (грамм)	Рост (см)	Вес (кг)
	600	3	0,600
	800	3	1,400
3	800	2.5	2,200
	750	2.5	2,950	11
	700	2	3,650	13
	650	2	4,300
7	600	2	4,900
	550	2	5,450	19
9	500	1.5	5,950
	450	1.5	6,400
11	400	1.5	6,800
	350	1.5	7,150

Также существует иной метод определения нормы прироста – математическое вычисление .

Помесячный расчёт массы тела растущего малыша определяют по формуле:

1. От 0 до 6: вес ребёнка в граммах при рождении + 800 Х количество полных месяцев.

2. От 7 до 12: вес грудничка за полгода (конечный расчёт по первой формуле) + 400 Х на количество полных месяцев после полугода (отсчёт идёт с 1 до 6, где 6 обозначает 12-й месяц жизни).

Переведём формулу на человеческий язык. Итак, в семье 3 месяца назад родилась девочка, весом, к примеру, 3 кг .

Подставляем данные к первой формуле:

• вес в момент рождения – 3000 г;
• прирост, который она должна набрать за три месяца – 800 Х 3 = 2400 г;
• путём сложения узнаём, сколько она должна весить накануне 4-месячного возраста – 3000 г + 2400 г = 5400 г.

Продолжает пример: девочка растёт, ей уже исполнилось 10 месяцев .

Для расчётов уже берут другую формулу:

• её вес в день рождения – 3000 г;
• норма прироста массы за полгода – 800 Х 6 = 4800 г;
• общий вес 6 месячной девочки – 3000 г + 4800 г = 7800 г;
• норма добавления массы за 7-й (1), 8-й (2), 9-й (3) и 10-й (4) месяцы – 400 Х 4 = 1600 г;
• общая масса тела доставляет – 7800 г + 1400 г = 9400 г;
• общая масса ребёнка за год должна дорасти до отметки 10200 кг (7800 г + 400 Х 6 ).

Мальчики рождаются крупнее девочек, и цифры их массы будут отличаться в большую сторону.

Анализируя принцип расчёта по формуле, видно, что главную роль играет первоначальный вес новорождённого , но она более точно отображает нормы набора веса грудничков. Таблица, приведённая в статье, не учитывает пола ребёнка и его изначальной массы.

Расчёт по формуле отображает средние показатели и не учитывает индивидуальные факторы развития (генетика, рост, скорость адаптации и т. д.).

Когда реальные цифры не совпадают с нормой

Чтобы грудничок набирал вес, его следует кормить по требованию

Для полноты информации детей на грудном вскармливании взвешивают не чаще 1 раза в неделю. Ежедневные измерения дают неточные данные, окончательно запутывая молодых родителей.

Причины недобора:

• плохо организован режим питания малыша (по предписаниям грудничков следует прикладывать к груди по требованию);
• изменение дневного режима , увеличение временного разрыва между кормлением (строгий 3-часовый перерыв);
• недостаточно молока (признак: при активном сосании ребёнок вдруг бросает грудь, плачет, опять хватает ртом сосок, начиная втягивать жидкость) – малыша взвешивают перед и после кормления для измерения объёма употреблённого молока;
• новые люди среди окружения, поездка длительная, появление няни, мама устроилась на работу (стресс вызывает снижение прироста);
• физическая активность ребёнка (гимнастика, плаванье, массажи);
• длительные прогулки, разъезды по гостям, посещение людных мест ;
• резко пошёл в рост или научился какому-либо навыку (сел, переворачивается, ползает, подобное);
• устаёт в процессе сосания , периодически отдыхает во время еды (тугая грудь, ребёнку трудно кушать) – продолжительность кормления увеличивают на неопределённое время;
• дисбактериоз (пища не усваивается);
• перенесённая болезнь .

При вышеописанных ситуациях на искусственное питание детей не переводят, а просто устраняют провоцирующие медленный рост факторы. Наблюдайте за здоровьем малютки и придерживайтесь режима дня для грудничка – нормы набора веса быстро восстановятся согласно таблице.

Бывают и диаметрально противоположные случаи – малыш постоянно набирает сверх принятых ВОЗ норм.

Причины излишнего прироста:

• малыш набирает массу согласно индивидуальному графику – выясняется ближе к 7-12-ти месяцам (выравнивается согласно нормам в течение года);
• у мамы слишком жирное молоко – пересмотрите свой рацион;
• перекармливание ребёнка (частое прикладывание к груди) – проанализируйте режим питания;
• возможное наличие скрытой болезни – обследуйте малыша у специалистов, к которым направит педиатр.

Графики прибавки веса согласно нормам ВОЗ

Поведение ребёнка должно соответствовать образу жизни здорового младенца : расти подвижным, улыбаться, спокойно спать и активно кушать. Беспокойных детей, с частым плачем, отсутствием долгого сна, слабым аппетитом требуется срочно обследовать на предмет заболевания.

Учёные продолжают дорабатывать показатели таблицы, совершенствуя определение нормы набора веса, обоснованных на постоянном наблюдении за развитием грудничков при грудном вскармливании. Возможно, в новом десятилетии медики порадуют более точными цифрами прироста.

Узнайте прямо сейчас о самом полезном препарате Плантекс для новорожденных (инструкция по применению). От колик, запоров, вздутия, срыгивания и для нормализации пищеварения.