Тонус матки при внематочной. Так ли опасен тонус матки во время беременности? Снимаем тонус в домашних условиях

Нередко во время ожидания ребенка женщинам приходится сталкиваться с таким состоянием, как чрезмерное напряжение мускулатуры матки (гипертонус). Что это такое, и каким образом может повлиять на процесс вынашивания ребенка?

Что такое гипертонус маточной мускулатуры?

Матка - орган, предназначенный для вынашивания малыша, выстланный гладкими мышцами. В норме мышцы этого органа находятся в расслабленном состоянии, а начинают сокращаться непосредственно с началом родовой деятельности, выталкивая плод наружу. Если по каким-либо причинам мышцы матки начинают сокращаться раньше ожидаемого срока родов или находятся в постоянном напряжении, то врачи говорят о гипертонусе.

Чем опасно это состояние?

Повышенное напряжение мышц матки на любом сроке вынашивания представляет опасность для развития ребенка. Чаще всего, конечно, встречается гипертонус на раннем сроке, но не исключена сократительная деятельность матки во втором и третьем триместрах. Последствиями и опасностью напряжения маточных мышц во время ожидания ребенка являются:

• Затруднение имплантации зиготы в полость матки, в результате чего беременность может закончиться на данном этапе или плодное яйцо имплантируется в маточную трубу;
• Самопроизвольный выкидыш - при гипертонусе до 12 недель беременности;
• Недостаточное поступление кислорода к плоду, так как в результате постоянного напряжения мышц кровь плохо поступает через сосуды плаценты в матку;
• Антенатальная смерть плода в результате дефицита кислорода на фоне гипертонуса;
• Преждевременные роды .

При повышении напряжения мышц после 30 недели гестации можно сказать, что организм готовится к предстоящему рождения ребенку, то есть у будущей мамы возникают тренировочные схватки. Однако если сокращения матки сопровождаются болью в пояснице и нижней части живота, кровянистыми или другими выделениями из половых путей, то следует как можно скорее обратиться за помощью к медикам, так как подобные симптомы могут свидетельствовать о начале преждевременной родовой деятельности.

Причины гипертонуса у будущих мам

Повышение напряжения мышц матки во время вынашивания малыша может возникать по разным причинам, чаще всего этому способствуют:

• Недостаточность гормона прогестерона - наиболее характерно для гипертонуса на ранних сроках;
• Врожденные аномалии строения матки;
• Многоплодная беременность;
• Тяжелое течение раннего токсикоза - наряду с интенсивной рвотой организм природным способом пытается избавиться от чужеродного объекта путем сокращения мышц матки;
• Диарея, вызванная токсикозом или отравлением - синхронно с сокращением мускулатуры кишечника начинают сокращаться и мышцы матки, что может привести к гипертонусу;
• Резус-конфликт между матерью и плодом - чаще при отрицательном резусе у матери и положительном у ребенка;
• Инфекционные заболевания органов малого таза;
• Ранее сделанные аборты, в результате чего слизистая оболочка матки была повреждена.

Симптомы: определяем тонус матки самостоятельно

Самостоятельно выявить напряжение матки не составляет особого труда для женщины.

Симптомы тонуса в 1 триместре

На раннем сроке ожидания ребенка основным признаком повышенного напряжения матки является тянущая боль в нижней части живота, которая может напоминать боль во время критических дней и иррадиировать в поясницу и крестец.

Симптомы чрезмерного тонуса во втором триместре

Напряжение матки во второй половине срока можно заметить даже невооруженным глазом - живот сжимается в комок и становится твердым, при этом будущую маму также могут беспокоить тянущие боли в животе. При появлении подобных симптомов женщине следует обратиться к своему гинекологу, чтобы сохранить беременность и не навредить малышу.

Симптомы тонуса в третьем триместре

С началом последнего триместра у будущей мамы могут ежедневно наблюдаться , которые сопровождаются напряжением мышц матки и «окаменением» живота на несколько секунд по несколько раз в день. Такое состояние является нормой и не должно вызывать болей. Если во время сокращения матки будущая мама ощущает боли внизу живота и пояснице или живот остается твердым постоянно, следует обязательно обратиться к врачу. Подобное состояние может угрожать здоровью и даже жизни плода.

Диагностика

На раннем сроке повышенное напряжение матки определяется путем ультразвукового исследования. Бимануальное исследование на гинекологическом кресле при подозрении на повышенный тонус не проводят, чтобы не спровоцировать еще большее сокращение мышц органа.

Во втором и третьем триместрах напряжение матки определяется даже при помощи пальпации живота. Оценить реакцию плода на сокращения волокон мышц можно при помощи выслушивания его сердцебиения специальной деревянной трубкой, а также посредством УЗИ.

Лечение патологии

Лечение повышенного напряжения матки актуально на любом сроке гестации, ведь в противном случае может начаться выкидыш или родовая деятельность и жизнь ребенка не удастся спасти. В тяжелых случаях будущую маму направляют в стационар. В зависимости от срока гестации и причин напряжения мускулатуры назначают соответствующее лечение:

• Препараты прогестерона - при тонусе в первом триместре, обусловленном прогестероновой недостаточностью;
• Седативные препараты для снятия стресса;
• Спазмолитики - Папаверин или Но-шпа;
• Психоэмоциональный покой;
• Магне-В6;
• При наличии кровянистых выделений и незначительной отслойке плаценты - кровеостанавливающие препараты инъекционно или в виде капельниц;
• Иногда для снятия напряжения матки назначают .

По показаниям женщине проводят иглорефлексотерапию и назначают консультации психолога.

Можно ли устранить повышенный тонус самостоятельно?

При выявлении напряжения матки женщине все же лучше обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Специалист в обязательном порядке должен оценить состояние плода и при необходимости провести дополнительные исследования.

Продукты при тонусе матки

Считается, что повышению напряжения маточных мышц может способствовать дефицит магния в организме беременной. Для профилактики подобного состояния и расслабления гладкой мускулатуры можно включить в рацион финики и бананы. Это продукты содержат большое количество микроэлементов, в том числе магний, который благоприятно влияет не только на сократительную способность мышц, но и состояние нервной системы. А вот от употребления острых приправ следует отказаться, так как они могут провоцировать прилив крови к малому тазу и, соответственно, усиливать сокращения гладкой мускулатуры.

Папаверин при тонусе матки

Упражнения при тонусе матки

Любые физические нагрузки могут спровоцировать еще большее сокращение мышц. Именно по этой причине женщинам в положении, прежде чем заниматься каким-либо спортом, следует обязательно консультироваться с врачом. При чрезмерном сокращении матки будущим мамам лучше всего подходит йога и дыхательная гимнастика - эти занятия помогают расслабить тело и насытить ткани организма кислородом, в котором так нуждается плод.

Секс при повышенном напряжении мышц матки

Если у будущей мамы диагностировали чрезмерное сокращение матки, то от занятий сексом придется на время отказаться. Помните, что важнее всего доносить до срока и родить здорового малыша, а возобновить половую жизнь можно и после родов!

Ирина Левченко, врач акушер-гинеколог, специально для сайта сайт

Почему возникает повышенный тонус матки, как предотвратить данную проблему на ранних сроках беременности? Перед тем как ответить на вопросы, что же делать при гипертонусе, необходимо знать не только строение и функцию матки, но факторы, которые негативно влияют на сократительную способность. Итак, тонус матки может повышаться не только по естественным причинам, существуют и иные провоцирующие факторы.

Беременная женщина должна понимать, что не всегда повышенный тонус говорит о нормальном течении беременности. Как показывает медицинская практика, что это явление свидетельствует об осложнении, которое необходимо немедленно лечить.

Что такое тонус матки?

Сама матка представляет собой гладкомышечный орган, который в свою очередь состоит из несколько слоев.

1. Первый слой называется периметрий, второе название — наружная оболочка матки.
2. Второй слой называется миометрий или мышечный.
3. Самый последний слой — это слизистая оболочка полости матки или, как еще ее называют в медицинской практике, эндометрий.

Сократительная способность характерна для миометрия, поэтому отсюда пошло и название «тонус матки».

Когда беременность протекает без серьезных осложнений, то нормой принято считать расслабленные мышцы матки. При сжимании миометрия, у женщины постепенно начинает сокращаться сама матка. На фоне такого сложного механизма создается определенное давление в органе.

Второе название повышенного тонуса – гипертонус. , особенно в первом триместре. Если своевременно не предпринять меры, то это может привести к летальному исходу плода.

Причины тонуса матки

Такая проблема способна возникать по самым разнообразным причинам, поэтому рассмотрим основные.

Достаточно часто, тонус возникает на фоне гормонального нарушения. В период беременности без гормонального сбоя не обойтись. Поэтому необходимо постоянно контролировать гормоны и принимать соответствующие средства. Когда нарушается гормональный фон в период беременности, то это свидетельствует о нехватке в организме прогестерона.

Вторая не менее распространенная причина, это достаточно высокий уровень уже мужских гормонов (тестостерона).

Не менее распространенная причина проблемы — это врожденное нарушения развитии полости матки. Как это понимать? В этом случае отмечается двурогая матка или же загиб органа. Таким образом, беременность может протекать с разнообразными осложнениями.

Дополнительные провоцирующие факторы:

1. Как показывает практика, спровоцировать тонус может и раннее наступление токсикоза. В период токсикоза, у женщины наблюдается спазматическое сокращение. Именно этот момент влияет на мышцы матки, и они начинают сокращаться.
2. Несовпадение резус-фактора. Если у беременной женщины резус-положительный, а у папы ребенка отрицательный, то это провоцирует тонус. В таких ситуациях женщина должна постоянно наблюдаться у врача.
3. Если имеются рубцы на матке или спайки, которые образовались после воспалительного процесса.
4. Вздутие кишечника, а также, если в период беременности женщину постоянно мучают запоры.
5. Активный половой акт.
6. Постоянные стрессы.
7. Инфекционные процессы, которые затрагивают половые органы.

Помимо этих причин, необходимо отметить и многоплодную беременность. У многих женщин при многоплодной беременности возникают спазмы, поэтому рождаются малыши на несколько недель раньше положенного срока.

Гинекологи утверждают, что спровоцировать может и активное шевеление ребенка. Как правило, спазмы при движениях малыша безболезненные и не носят продолжительный характер.

При болезнях щитовидной железы данная проблема на ранних сроках возникает часто. Поэтому перед тем как планировать беременность, необходимо пройти комплексное обследование у врача, устранить болезни и скорректировать работу щитовидной железы.

Симптомы тонуса матки на ранних сроках беременности

Большинство женщин самостоятельно распознают признаки. На раннем сроке, такая проблема чаще всего возникает до 16 недель. Начальные признаки носят не особо ярко выраженный характер. У женщины возникает небольшая тяжесть , непосредственно в нижней зоне живота.

Важно! Болевой признак на первом триместре напоминает боль как при менструации.

На ранних сроках также возникают мажущие выделения из половых органов, но это бывает крайне редко. На втором триместре возникают аналогичные признаки, но они носят уже более яркий характер.

Что касается третьего триместра, то тонус возникает у каждой женщины. Почему? Дело в том, что ребенку не хватает места, поэтому ему очень трудно изменить свое положение. Тем самым, у женщины возникают болевые признаки, а за счет сжатия мышц повышается тонус.

Последствия тонуса матки

На ранних сроках беременности тонус матки способен спровоцировать выкидыш — пожалуй самое неприятное осложнение и последствие несвоевременного лечения.

Если проблема проявляется на II-III триместре, то существует вероятность преждевременных родов. Поэтому важно вовремя распознать первые признаки.

Но, не всегда данное состояние говорит об опасности. Для того, чтобы установить есть ли риск развития осложнений или нет, необходимо при первых симптомах обратиться к доктору.

При чрезмерной активности матки, это может повлиять и на ребенка. Когда сокращается матка, то происходит передавливание пуповины. На фоне этого, ребенок не получает достаточно кислорода, что влечет за собой гипоксию у плода.

Диагностика

Диагностировать гипертонус матки у женщины в период беременности можно при помощи простого гинекологического осмотра. Однако в большинстве случаев врачи используют именно ультразвуковое обследование. При помощи данного метода обследования можно более внимательно рассмотреть состояние мускулатуры матки.

Необходимо отметить, что ультразвуковая диагностика помогает определить напряжение матки, которое возникает не только по передней, но и по .

В некоторых клиниках врачи гинекологи используют специальные приборы, которые помогают измерить точный тонус матки. Такие способы, несмотря на точное измерение, не могут установить причину возникновения данного состяния. Поэтому лучше всего пройти ультразвуковое обследование и осмотр у врача на гинекологическом кресле.

Лечение тонуса матки

Своевременное обращение к врачу поможет избежать серьезных осложнений.

Когда отмечается повышенный тонус, необходимо соблюдать постельный режим, а также запрещается вести половую связь.

Для того, чтобы снять стресс и тем самым расслабить мышцы органа, врачи назначают женщине успокоительные препараты. Можно принимать настойку на основе пустырника или валерьяну.

Если не наблюдается положительного эффекта, то в таком случае назначают лекарственные препараты с обширным спектром действия.

Хорошо помогает снять тонус препарат Сибазол . Активный компонент лекарственного препарата – Диазепам. Выпускается препарат в виде таблеток и раствора.

• непереносимость состава лекарства;
• закрытоугольная глаукома;
• острая дыхательная недостаточность.

Второй не менее известный препарат, который назначают в гинекологическом отделении женщинам при повышенном тонусе – Нозепам . Анксиолитическое средство выпускается в таблетированной форме, относится препарат к группе бензодиазепина. Назначают в дозировке от 10 — 120 мг, в зависимости от общего состояния женщины.

Важно! Данный лекарственный препарат можно использовать только со второго триместра беременности.

Противопоказания к применению:

• острая дыхательная недостаточность;
• ХОБЛ;
• миастения.

Конечно, для быстрого расслабления мускулатуры, врачи назначают спазмолитические препараты, например, Но-шпу или Папаверин.

Дротаверин или Но-шпа снимает болевые признаки, и расслабляют мышечный слой матки. Препарат выпускается в виде таблеток, но можно купить Папаверин в виде ректальных свечей, они действуют гораздо быстрее.

Спазмолитические препараты не оказывает негативное влияние на эмбрион, но использовать их лучше по назначению лечащего врача.

Дополнительные препараты для расслабления маточных мышц:

1. Назначают препарат из группы блокаторы кальциевых каналов. Активно используют Нифедипин или же Коринфар .
2. Если у женщины наблюдаются кровянистые выделения, врачи назначают препараты с широким спектром действия, которые обладают хорошим кровоостанавливающим эффектом. Например: Дицинон , если имеются противопоказания к применению, назначают препарат Этамзилат натрия .

На поздних сроках беременности доктора назначают таблетированные формы лекарственных средств, а рекомендуют уже капельницы. Как правило, вводится 25% раствор сернокислой магнезии.

Помимо медикаментозного лечения, женщине необходимо придерживаться правильного питания. В рационе должны присутствовать продукты богатые витаминами и минералами.

При необходимости женщине назначают и физиотерапию и психотерапию.

Физиотерапевтическое лечение при тонусе включает в себя эндоназальную гальванизацию. Во время процедуры, поступает непрерывный ток малой силы через специальные электроды.

Часто при тонусе на первом триместре беременности врачи назначают электрофорез с магнезией . Принцип процедуры практически аналогичный, но дополнительно вводится через кожу или слизистую оболочку лекарственный препарат.

При болевом синдроме, могут назначить курс электроанальгезии . Обезболивания происходит при помощи поступления синусоидального тока. Часто такой метод использует при угрозе прерывания беременности на 15-16 неделе.

Если физиотерапевтические процедуры и вышеописанная медикаментозная терапия не приносит положительного результата, то назначают седативные средства . Лекарства помогают улучшить маточно-плацентарное кровообращение.

Назначают:

1. Эуфиллин.
2. Трентал.
3. Курантил.

Для того чтобы быстро улучшить обменные процессы, врачи назначают беременным женщинам препараты обширного спектра действия.

Например:

1. Актовегин.
2. Оротат калия.
3. Рибоксин.

Выше мы говорили, что в качестве осложнений, при несвоевременном лечении, может возникнуть гипоксия плода. В этом случае врачи назначают препараты, которые помогут повысить устойчивость нервных клеток у малыша. Прописывают Пирацетам или Инстенон.

Диетическое питание

Помимо препаратов, необходимо соблюдать и правильное питание. В рацион входят продукты, которые богаты на магний.

Магний можно найти в орехах, зеленых овощах, в гречневой каше и в отрубном хлебе. Немного магния содержится в фасоли.

Жидкость играет тоже важную роль, она помогает защитить организм беременной женщины от обезвоживания. Поэтому в течение дня, необходимо пить не менее 1.5-2 литра жидкости. Но, если имеется отечности, то такое количество не подходит, в противном случае возникнут осложнения. Сколько именно пить жидкости при отеках, сможет рассказать вам гинеколог в женской консультации.

Правильный питьевой режим поможет защитить не только от обезвоживания, но и предотвратить запор.

Как снять тонус матки народными средствами

Да, народная медицина очень часто применяется при разнообразных проблемах в период беременности. Разрешается без предварительной консультации с доктором в домашних условиях приготовить успокаивающие чаи.

Хорошо помогает чай на основе мелиссы. Для приготовления вам понадобится 1 чайная ложка сухой мелисы и 250 мл. кипятка. Настаивать в течение 10 минут, для удобства перед употреблением можно процедить.

Если имеется индивидуальная непереносимость мелисы, то можно приготовить чай из мяты. Для приготовления рецепта, используйте сухую или свежую мяту. Если вы купили сухую мяту, то вам понадобится 2 столовые ложки и 200-300 мл. кипятка. Настаивать в течение 30 минут. Чай получается очень ароматный и вкусный, можно при желании добавить немного сахара и дольку лимона. Если у вас свежая мята, то ее для начала необходимо хорошо просушить, а затем перетереть. Возьмите пакетик от простого чай, и положите в него сухую мяту. Аккуратно опустите пакет в кружку и влейте кипяток.

Самый распространенный чай при тонусе матке – сбор трав. Для его приготовления вам понадобится 2 части мяты, 1 часть валерьяны и 1 часть пустырника. Заваривать в термосе в течение получаса. После этого продержать чай еще 15 минут на водяной бане.

Пить напитки нужно в теплом виде, если чай кажется вам горький, то можно добавить натуральный мед или сахар.

В период беременности при повышенном тонусе разрешается прибегнуть к ароматерапии. Специальные аромамасла, помогают расслабить организм.

Купите в аптеке или в любом магазине кулон с маслами или приготовьте ароматическое масло самостоятельно. Какие ароматические масла можно приготовить?

1. Если приготовить масло на основе жасмина, то это не только устранить повышенный тонус, но и поможет улучшить работу нервной системы.
2. Масло из лотоса помогает успокоиться, за счет своего приятного аромата.
3. Хорошо помогает снять напряжение масло на основе роз.

Можно приготовить в домашних условиях масло на основе ромашки или мелисы.

Если нет возможности купить купон, то с перечисленными ингредиентами можно принять ванну. Добавьте 2 столовые ложки основного ингредиента в 250 мл. кипятка. Процедите через марлю и влейте полученный отвар в ванну. Помните, что в период беременности долго в ванне сидеть нельзя.

Некоторые женщины предпочитают использовать в домашних условиях ароматические свечи. Их применяют не только при тонусе матки, но и в качестве профилактики.

Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия очень простые, самое главное придерживаться всех пунктов и дополнительных рекомендаций гинеколога.

1. Носить дородовой бандаж, который поможет снять напряжение.
2. Правильно питаться.
3. Больше отдыхать, если имеются признаки тонуса, соблюдать постельный режим.
4. Стараться избегать стрессовых ситуаций.
5. Больше гулять на свежем воздухе.

Помимо этих правил, женщине в период беременности не стоит носить тесную одежду и высокие каблуки. Если своевременно проходить все назначенные доктором анализы и придерживаться общих рекомендаций, то вы сможете предотвратить осложнения и родить здорового малыша.

Является угрожающим для здоровья женщины состоянием. Такая беременность является заболеванием, потому что нормальное развитие плодного яйца вне матки невозможно. Сейчас количество возникновения внутриматочной беременности растет в связи с многочисленными факторами риска. Внематочная беременность на ранних сроках может не иметь специфической клинической картины, но очень часто, именно в этот момент, внутриматочная беременность прерывается, вследствие чего возникает кровотечение (трубный аборт). Это осложнение может привести к опасным последствиям. Операция при внематочной беременности необходима в любом случае.

Основные причины приводящие к возникновению внематочной беременности: повышение числа абортов, использование ВМК, психоэмоциональное напряжение, инфекции, а также нарушение нормальной транспортировки оплодотворенной яйцеклетки по трубам в полость матки, в результате зародыш прикрепляется (имплантируется в слизистую оболочку) в маточной трубе, стенке яичника, шейки матки, в брюшной полости (а не в полости матки, как обычно) и начинает развиваться.

Данный вариант закрепления зародыша в организме женщины является патологическим и требует срочного медицинского вмешательства, так как среда маточной трубы непригодна для нормального течения беременности.

Профилактика внематочной беременности

В группу риска по возникновению данной патологии входят женщины с дисфункцией яичников, хроническими воспалительными процессами придатков, с наличием случаев внематочной беременности ранее.

Определение внематочной беременности. ХГЧ при внематочной беременности . УЗИ-диагностика – помощь в сложной ситуации.

Вначале внематочная беременность проявляется как и обычная: задержка менструаций, изменение настроения, токсикоз, увеличение молочных желез. Потом могут появиться боли в животе и кровянистые выделения, вплоть до обширного кровотечения с явлениями шока.

В любом случае, при задержке месячных более чем на 7-10 дней, нужно обязательно посетить гинеколога!

Одним из самых важных диагностических методов уточнения беременности является определение хорионического гонадотропина (ХГЧ). Повышение ХГЧ при внематочной беременности обуславливает положительный тест. Хотя, концентрация ХГЧ при внематочной беременности несколько снижена, чем при обычной беременности того же срока.

Выявление внематочной беременности на ранних сроках – наиболее эффективная профилактика осложнений.

Трансвагинальное УЗИ при внематочной беременности – самый важный этап всего комплекса мероприятий, применяемых при диагностике. Плодное яйцо в матке не определяется.

Возможно проведение диагностической лапароскопии. Внематочная беременность диагностируется по характерному утолщению маточной трубы. Дополнительно оценивают яичники, матку, вторую трубу.

Лечение внематочной беременности. Удаление маточной трубы

Лечение в любом случае хирургическое. Медикаментозное лечение такой патологии в России не проводится, не является обоснованным и может привести к тяжелым последствиям, поэтому поиском компромисса заниматься не стоит. Наблюдение за пациентками проходит только на базе круглосуточного стационара.

Один из методов лечения внематочной беременности – лапароскопия в лечебно-диагностических целях. Благодаря этой операции возможна диагностика внематочной беременности и удаление маточной трубы (радикальная операция).

Данный метод очень популярен в гинекологии, так как сокращается срок госпитализации, на брюшной стенке не остается уродливых шрамов.

Противопоказанием к лапароскопии при внематочной беременности может быть тяжелое состояние пациентки. В этом случае для начала стабилизируют гемодинамику и другие показатели. а затем оперируют. Обширность операции определяется индивидуально, учитывая все показания. Если произошел трубный аборт при внематочной беременности, удаление маточной трубы выполняется обязательно.

Нужно помнить, что полное удаление маточной трубы не всегда означает бесплодие в дальнейшем, но шансы забеременеть в этом случае значительно снижаются.

Поэтому лапароскопия при внематочной беременности также выполняется для проведения органосохраняющих операций – удаление части маточной трубы или выдавливание плодного яйца, что позволяет сохранить репродуктивный потенциал женщины.

Лечение внематочной беременности в Нижнем Новгороде

Диагностика внематочной беременности в Нижнем Новгороде проводится в МЦ «Тонус». В распоряжении наших врачей-гинекологов: современное оборудование, аппараты УЗИ с высоким разрешением для точного установления внематочной беременности. Операция возможна на базе многопрофильного стационара, куда госпитализируется пациентка и находится под круглосуточным надзором высококлассного медперсонала. Операция при внематочной беременности проводится лучшими хирургами с высоким стажем работы.

Дальнейшее ведение пациенток заключается в диспансерном наблюдении. Женщинам, которым была проведена органосохраняющая операция, показана повторная лапароскопия для оценки состояния маточных труб.

Диагностика и лечение в МЦ «Тонус» – доверяйте свое здоровье профессионалам и будьте здоровы!

Чтобы матка забеременевшей женщины не отторгала внедрившееся в нее плодное яйцо, в ее организме запускаются специальные механизмы. В целом - будущая мама становится как будто бы слегка «заторможенной», появляется сонливость и слабость, чтобы она меньше нервничала и работала, а больше отдыхала. Также существенно повышается уровень гормона прогестерона в крови - не в последнюю очередь для того, чтобы расслаблять мышечную мускулатуру матки, то есть, чтобы мышцы не сокращались и не отторгали плод. Но по ряду причин такие спазмы в маточных мышцах, все же, возникают. И тогда врачи ставят диагноз гипертонус матки при беременности, а для простоты и удобства его называют просто тонусом.

Теперь мы знаем, что это такое, но куда более важно понимать, чем грозит тонус матки при беременности, как понять, что есть проблема, и можно ли уменьшить тонус матки при беременности в домашних условиях.

Чем опасен тонус матки?

Матка на весь период вынашивания становится для будущего ребеночка колыбелью и временным жилищем. Он способен расти и развиваться только здесь, и мышечный «покой» этого органа очень важен. Маточные сокращения приводят к отторжению тканей эмбриона: таким образом эпителий пытается избавиться от «чужеродных» клеток.

Повышенная активность маточных мышц в период вынашивания плода может стать причиной отслойки плаценты, внутриутробной гипоксии . Иногда она сопровождает начинающийся выкидыш при замершей или внематочной беременности . То есть ответ на вопрос, бывает ли тонус матки при замершей беременности , утвердительный. Но в таком случае проявляются и другие симптомы этой патологии.

Так или иначе, тонус матки при беременности на ранних сроках грозит прерыванием, а на поздних сроках - преждевременным началом родов.

Почему матка напрягается, точно ответить не всегда возможно. Но в целом этому могут поспособствовать самые разные причины:

• Физические и эмоциональные нагрузки (напряжение, стресс, нервные потрясения, перевозбуждение, любые отрицательные и даже очень яркие положительные эмоции, усталость и пр.).
• Эндокринные нарушения, гормональные сдвиги (недостаток женских или избыток мужских половых гормонов).
• Инфекционные, воспалительные заболевания органов мочеполовой системы.
• Заболевания внутренних органов.
• Анатомические отклонения в гинекологических органах (к примеру, маленькая матка).
• Опухолевые образования в матке (миомы).
• Вредные привычки женщины до и во время вынашивания ребенка.
• Вынашивание многоплодной беременности.
• Вынашивание крупного плода .
• Многоводие при беременности.
• Патологии в развитии плода.

Чаще всего, особенно на ранних сроках, гипертонус матки возникает вследствие недостаточности прогестерона. Со второго триместра более актуальными становятся физические и психо-эмоциональные факторы.

Как мы видим, преимущественно в повышении маточного тонуса «виновата» женщина. А потому будущая мама просто обязана в этот период вести себя чуть более осторожно и осмотрительно, чем обычно, и принимать специальные меры повышенной предосторожности при первых же подозрениях на маточную активность.

Как определить, есть ли тонус матки при беременности: симптомы, признаки, ощущения

Заподозрить повышенную маточную активность способен гинеколог во время прощупывания живота своей пациентки пальцами. Но точный диагноз ставит только УЗИ: на мониторе аппарата видно, что мышечные ткани спазмированы. Следует учитывать, что в отдельных случаях тонус может вызвать собственно процедура ультразвукового исследования. В таком случае перед прохождением УЗИ необходимо принять спазмолитик, к примеру, Но-шпу или Папаверин.

Если диагноз подтвердится, узист непременно осмотрит также и состояние шейки матки и цервикального канала, потому как при слишком короткой шейке и истмико-цервикальной недостаточности риски самопроизвольного прерывания беременности многократно возрастают.

Вот почему не стоит полагаться только на доктора и его профессионализм, выжидая очередного визита в женскую консультацию. Обращаться к врачу следует в срочном порядке, если Вы замечаете у себя хоть малейшие признаки тонуса матки:

• схваткообразные или тянущие болезненные ощущения внизу живота, в области поясницы (локализация боли зависит от того, передняя или задняя стенка матки спазмируется), боли как при месячных ;
• ощущение напряжения, окаменения матки, твердый живот ;
• появление кровянистых выделений из влагалища.

Здесь следует упомянуть о том, что тонус матки при беременности чаще всего беспокоит женщин в первом триместре, когда риск выкидыша самый высокий. Но именно в этот период схожие с описанными симптомы в норме могут возникать по другим причинам: в частности, из-за имплантации эмбриона, естественного увеличение матки в размерах и весе и пр. А потому сразу же думать о худшем ни в коем случае не стоит, но перестраховаться и выяснить причину появившегося дискомфорта - нужно обязательно. Это необходимо сделать как можно быстрее, если появляются красные или коричневые выделения , резко повышается температура, боль в животе отдает в область прямой кишки, возникают регулярные болезненные схватки , а также, когда Вы ощущаете изменения в активности малыша (он стал слишком подвижным или вовсе не дает о себе знать).

Что делать, чтобы снять тонус матки дома: лечение

В самых острых критических ситуациях, когда жизнь ребенка и дальнейшее развитие беременности оказывается плод большой угрозой, женщину сразу же кладут в стационар «на сохранение». Только так можно быстро уменьшить и постепенно полностью убрать повышенный тонус матки при беременности. Будущей матери показан абсолютный постельный режим, физический (в том числе половой) и эмоциональный покой. По ситуации назначаются лекарственные препараты, разрешенные к применению в этот период:

• гормональные (как правило, прогестеронсодержащие - Утрожестан, Дюфастон или антагонисты андрогенов - Дексаметазон, Метипред);
• спазмолитические (чтобы расслабить спазмированные мышечные волокна);
• успокоительные (как правило, препараты пустырника, валерианы , боярышника);
• витаминно-минеральные (витамины Е, В, магний);
• блокаторы кальциевых каналов (Коринфар, Нифедипин);
• кровеостанавливающие (если есть кровянистые выделения - Этамзилат, Дицинон) и пр.

Гипертонус матки при беременности редко лечится в домашних условиях. То есть Вы вполне можете отказаться от госпитализации, но в таком случае любая ответственность за последствия «домашнего» лечения ложится исключительно на Вас. Врачи предпочитают не рисковать жизнью малыша, а потому практически всегда, когда матка приходит в тонус, сразу же дают направление на госпитализацию. Хотя в действительности необходимость в этом возникает лишь при установленной угрозе прерывания беременности.

Если же женщина проходит лечение дома, то на первый план выходит именно исключение физических нагрузок, даже самых минимальных, потому как дома всегда найдется пусть самая незначительная и легкая, но все же работа, а это сейчас (Вы должны понимать) строго противопоказано. Иначе убрать тонус матки при беременность будет непросто, если не невозможно вообще. Также крайне важно научиться не нервничать по пустякам и быстро успокаиваться, расслабляться в подобных ситуациях.

Полезными при гипертонусе являются продукты, содержащие магний: овсяная и гречневая крупы, орехи, зеленые овощи, бобовые, отруби. Стоит включить их в свой рацион, но не забывайте, что отдельные из них требуют осторожности в употреблении. А вот от кофе и прочих кофеинсодержащих продуктов следует отказаться. Большую роль играет регулярное опорожнение кишечника.

Если матка внезапно пришла в тонус и возникли сильные схваткообразные боли, то можно выпить Но-шпу (2 таблетки) или поставить свечу Папаверина (1 суппозиторий) и вызвать скорую помощь или позвонить врачу.

Следует оговориться, что наибольшую опасность представляет тонус матки при беременности в первом и во втором триместре. Но и на позднем сроке, в третьем триместре, врачи будут всеми силами пытаться продлить беременность, поскольку для крепости и здоровья ребенка важен каждый дополнительный день, проведенный в утробе матери.

Нет причин переживать и волноваться, если у Вас обнаружился гипертонус матки при беременности. Врачи имеют большой опыт решения этой проблемы - главное, не пренебрегать их помощью. Впрочем, госпитализация необходима далеко не во всех случаях. К слову, в западных странах такой диагноз не ставят, и женщин в больницу не кладут. Оценить всю серьезность ситуации поможет УЗИ.

Специально для - Маргарита СОЛОВЬЕВА

В процессе вынашивания ребенка женщинам нужно внимательно относиться к себе. Первый триместр – это то время, когда беременным следует чаще прислушиваться к сигналам своего организма.

Беременность – чудесная пора для большинства женщин. Раньше говорили, что вынашивание ребенка – главное событие в жизни женщины. Но вместе с тем представительниц прекрасного пола подстерегает и много опасностей, среди них повышение тонуса матки на ранних сроках беременности.

Маткой называют полый мышечный орган, состоящий из 3 слоев. В своем природном состоянии она находится в расслабленном виде, что и называется ее нормальным тонусом. Если же в период беременности, но до начала родов отмечаются сокращения этой группы мышц, то говорят, что тонус повышен. Однако следует добавить, что это вполне естественный процесс, а не страшный и опасный.

Но если вести речь про тонус матки на ранних сроках беременности, имея в виду 1 триместр, то его последствия могут стать катастрофическими как для мамы, так и для будущего ребенка, увы иногда это заканчивается самопроизвольным выкидышем.

Помимо угрозы выкидыша, гипертонус матки в первом триместре может быть признаком внематочной или замершей беременности. Следует разобраться, какие симптомы могут указывать на то, что в организме женщины что-то идет не так. С самых первых дней беременности молочные железы увеличиваются и начинают болеть. Такое состояние сохраняется, как правило, почти до самых родов. Если грудь вдруг перестала болеть, признаки токсикоза (тошнота, рвота) исчезли, а мышцы в тонусе, то эти признаки должны насторожить. Также на проблемы с беременностью могут указывать и другие косвенные симптомы. Например, заново проведенный тест на беременность дает отрицательные результаты, уровень ХГЧ в крови снижен, а базальная температура меньше 37º. Конечно же, не стоит сразу думать, что это однозначно замершая беременность, однако нужно незамедлительно посетить врача и провести ультразвуковое исследование матки.

Если из полового органа женщины начались кровянистые или коричневатые (т. е. с примесью крови) выделения, дела действительно плохи. Как правило, такие выделения – причины уже начавшегося выкидыша. Сравнительно незначительные выделения могут свидетельствовать об отслойке плодного яйца. Пройти ультразвуковую диагностику необходимо и в этом случае.

На ранних сроках маточные напряжения могут мешать процессу имплантации плодного яйца, что, в свою очередь, чревато отторжением и смертью. Тогда говорят про самопроизвольный выкидыш. Однако это утверждение касается срока до 28 недель. После этого срока речь уже идет о преждевременных родах.

Почему так бывает?

Причинами тонуса матки на ранних сроках беременности могут быть:

• нервные и стрессовые состояния у беременных, спровоцированные проблемами в семье, на работе, самим врачебным обследованием;
• физические перенапряжения: подъем больших тяжестей, длительное хождение или длительное стояние, например, в общественном транспорте;
• запоры, повышенное газообразование, в этом случае кишечник или мочевой пузырь могут попросту давить на матку;
• слишком активный секс.

К иным причинам возникновения гипертонуса на ранних сроках беременности относятся различные гормональные нарушения в работе организма будущей мамы. Это может быть недостаток прогестерона, гормона, помогающего расслабляться гладкой мускулатуре. Именно его недостаточное количество и может приводить к тонусу матки. Переизбыток мужских гормонов тоже может спровоцировать подобные симптомы.

Даже сильные проявления токсикоза могут негативно воздействовать на состояние матки. Все дело в том, что во время рвотных приступов происходит сокращения многих мышц тела, в частности мышц брюшной полости. Увы, но избавится от токсикоза совсем на ранних сроках беременности невозможно. Возможны варианты облегчения его симптомов, однако и этим не стоит пренебрегать.

В развитии гипертонуса играют роль и различные аномалии матки. Практически каждая из аномалий затрудняет процесс вынашивания, а в некоторых случаях делает его полностью невозможным.

Тонус матки может спровоцировать и резус-конфликт. Он происходит в том случае, если у женщины резус-фактор крови отрицательный, а у мужчины, наоборот, положительный. В таком случае возможно отторжение плода как некоего инородного тела. Такие процессы сопровождаются повышением тонуса.

Состояние могут спровоцировать различные недуги инфекционного происхождения и воспаления женских половых органов. Если инфекция проникла в организм, то помимо собственно тонуса она проявляется иными неприятными признаками: болями, зудом, изменением характера влагалищных выделений.

Причина повышенного тонуса матки может крыться и в чрезмерном ее растяжении. Это может возникнуть из-за большого размера плода или многоплодности беременности.

К остальным причинам повышения тонуса матки нужно отнести наличие опухолей, новообразований, предшествующие беременности аборты или выкидыши, а также различные спортивные, бытовые или производственные травмы.

Как бы то ни было, женщине необходимо заранее сообщить обо всех своих проблемах врачу и не исчезать из поля зрения специалистов, которые и будут вести ее беременность. Те или иные маточные аномалии покажут себя уже на ранних сроках беременности.

Когда и как лечить?

Лечение тонуса матки на первом триместре необходимо в том случае, если специалисты прогнозируют угрозу выкидыша. В таком случае назначаются препараты с содержанием прогестерона, которого так не хватает организму женщины. При этом эмбрион должен быть генетически здоровым.

Если будущую маму беспокоят регулярные и сильные боли в поясничной части, в нижней части живота, то может быть принято решение отправить ее на сохранение. Однако такие решения принимаются только после тщательно проведенных обследований и анализа жалоб пациентки.

Диагностируется гипертонус при простом гинекологическом осмотре. Хотя современная медицина отдает предпочтение ультразвуковой диагностике, хорошо показывающей состояние мускулатуры этого внутреннего органа. Для анализа тонуса существуют и специальные приборы, использующиеся нечасто, поскольку первичная диагностика не составляет особых проблем. Чаще бывает сложно установить первопричину появления тонуса, а не факт его наличия. Когда же она определена и учтены все факторы риска для развития плода, принимается решение о стратегии лечения. Если риски сравнительно невелики, лечиться можно амбулаторно. В числе часто назначаемых лекарств: спазмолитики, Магний В6, настойка пустырника. Все силы должны быть направлены на устранение именно первопричины тонуса.

Патологию можно предупредить

1. Сон беременной женщины должен быть достаточным, лучше всего ложиться спать пораньше.
2. Питание должно быть сбалансированным и разнообразным с большим содержанием «живых» витаминов. Это поможет бороться с повышенным газообразованием в кишечнике и предупреждать развитие запоров, тяжелые для желудка блюда лучше всего исключить.
3. Легкие, но регулярные прогулки на свежем воздухе.
4. Регулярные занятия специальными спортивными упражнениями для укрепления всех мышц организма, которые лучше проводить под присмотром специалиста.
5. Избегание стрессов. Будущий ребенок должен развиваться в атмосфере гармонии и взаимопонимания.
6. Категорический отказ от вредных привычек. Лучше всего, если с ними будет окончательно покончено еще до момента зачатия.
7. Регулярные и своевременные визиты к врачам. При этом не нужно стесняться задавать все интересующие вопросы.

Если имеется такая возможность, нужно перевестись на более легкую работу, меньше времени проводить возле компьютера. Можно взять небольшой отпуск и посвятить это время себе.