Особенности лечения молочницы во втором и третьем триместре беременности. Какие вагинальные свечи от молочницы можно принимать при беременности

Как известно, физиологический иммунодефицит при беременности является провоцирующим фактором для возникновения острого или рецидива хронического урогенитального кандидоза у женщин. Разрешенные свечи от молочницы во время беременности помогут справиться с мучительными проявлениями и элиминировать возбудителя из полости влагалища.

Беременность и кормление грудью является абсолютным противопоказанием для использования большинства из разных фармакологических групп. Вместе с тем возникновение какого-либо заболевания у женщины в этот важный для нее период всегда требует назначения терапии, как для матери, так и для профилактики инфицирования плода.

Беременным и кормящим женщинам не желательно принимать пероральные противогрибковые средства ввиду их возможного тератогенного и эмбриотоксического эффекта на плод. Кроме прямого поступления веществ в кровоток женщины, а соответственно через плаценту ребенку, препарат попадает и в канальцы молочных желез. Поэтому при кормлении метаболиты с молоком матери поступают в организм ребенка.

Для безопасности плода и неврожденного наиболее оптимальным выбором являются разрешенные свечи от молочницы при беременности и в период кормления грудным молоком.

Лучшие свечи для лечения кандидоза у беременных

Фармакологический рынок располагает достаточным количеством безопасных вариантов.

Рассмотрим эффективные свечи от молочницы при беременности:

1. Гинофлор.
2. Пимафуцин.
3. Полижинакс.

Гинофлор

Вагинальные таблетки Гинофлор – эффективное местное средство в борьбе с молочницей легкой и средней степени тяжести. Входящие в их состав лактобактерии нормализуют влагалищный биоценоз и синтезируют молочную кислоту, которая выравнивает pH и защищает слизистую оболочку от воздействия патогенных микроорганизмов, в том числе и дрожжеподобных грибов.

В состав препарата также входит эстриол – синтетический аналог женских половых гормонов. Он оказывает стимулирующее действие на эпителий влагалища, укоряя рост и размножение его клеток. Как результат – зрелая эпителиальная оболочка становится хорошим барьером для различного рода инфекций.

В качестве местной терапии молочницы назначают по 1 или 2 свечи раз за день, желательно перед сном, которые предварительно нужно окунуть в воду на 5-10 секунд. Оптимальная длительность терапии от 6 до 12 суток. Побочные реакции встречаются крайне редко и могут проявляться в дискомфорте после введения препарата, ощущении жжения и аллергических реакциях.

Противопоказаны Гинофлор в случае непереносимости веществ лекарственного средства, при наличии вагинальных или маточных кровотечений, злокачественных новообразований, продуцирующих эстрогены и при эндометриозе.

Препарат доступен в аптечных сетях со средней стоимостью в 900-1000 рублей.

Пимафуцин

Свечи Пимафуцин также эффективны в лечении урогенитального кандидоза и разрешены в любом триместре беременности и в период лактации. Пагубно действует препарат на грибки за счет входящего в состав натамицина. Он ингибирует биопродукцию эргостеролов, необходимых для нормального построения клеточной мембраны грибковых клеток. В итоге, возбудитель останавливает свой рост и разрушается.

Пимафуцин действует только локально, практически не всасываясь в системный кровоток. Выпускаясь в виде , и крема, формой выбора для лечения молочницы у беременных женщин являются вагинальные суппозитории.

Их назначают по одной штуке 1 раз за день на ночь, вводить следует в положении лежа. Средняя длительность терапевтического курса от 3-х до 6 дней. После исчезновения всех симптомов рекомендуется продолжить введение лекарственного средства еще, как минимум, 2-3 дня.

После местного использования натамицина возможно появление кратковременного и дискомфорта в районе половых органов. Не назначается женщинам с гиперчувствительностью на компоненты препарата.

Средняя цена находится в диапазоне 300-350 рублей.

Полижинакс

Интравагинальные суппозитории Полижинакс относятся к комбинированным местным лекарственным средствам.

Благодаря наличию в них антибиотика, противогрибкового вещества и гормона, применяются в лечение воспалительных заболеваний женской половой системы различного генеза и в качестве профилактики инфицирования при проведении мелких оперативных вмешательств в гинекологии и акушерстве.

Необходимо вводить по одной свече перед сном на протяжении 6-12 суток. Из противопоказаний выделяют только аллергические реакции на действующие вещества или их комбинацию.

Купить свечи Тержинан можно практически в каждой аптеке, цена варьирует от 300 до 400 рублей за одну упаковку.

Какие свечи будут эффективны при лактации?

Кормление ребенка грудью обязывает женщину придерживаться особой диеты и без необходимости не принимать системные препараты.

Наиболее действенные и разрешенные свечи от молочницы при лактации :

Бетадин

Вагинальные свечи под названием Бетадин относятся к местным антисептикам и эффективны в отношении некоторых грибов, бактерий и простейших. Назначаются при смешанных вагинитах, кандидозных кольпитах с острым и хроническим течением.

Перед введением свечи во влагалищную полость ее необходимо аккуратно смочить в воде в течение нескольких секунд. Используют по одной свече на протяжении недели. При тяжелом или хроническом течении болезни можно продлить курс и до двух недель.

Строго запрещен препарат людям, не переносящим йод, имеющим дисфункцию щитовидной железы или дерматит Дюринга в анамнезе. После местного использование возможно появление или жжения, которые регрессируют по мере отмена препарата.

Средняя стоимость – 300 рублей.

Залаин

Сертаконазол – основной ингредиент препарата, который оказывает фунгистатический и фунгицидный эффект. Подавляя продукцию ферментов грибка, он повышает мембранную проницаемость и приводит к разрушению возбудителя.

Свечи Залаин вводят глубоко во влагалище в вечернее время суток. Пациентка при этом должна принять горизонтальное положение с согнутыми ногами в коленных суставах. Как правило, для купирования острой молочницы достаточно и одного дня приема. Если же регистрируется , то проводится 7 суток.

Среди побочных реакций наблюдалась транзиторная гиперемия кожных покровов. Не рекомендуется ставить такие свечи женщинам с повышенной чувствительностью.

Цена – 300-340 рублей.

Макмирор Комплекс

Вагинальные свечи от молочницы Макмирор Комплекс содержат в себе нифурател и нистатин и активны по отношению к простейшим, грибам и бактериям. Нистатин повышает проницаемость стенки клетки гриба, что в результате способствует ее разрушению. Невозможность всасывания через слизистые оболочки и низкая токсичность лекарственного средства позволяют использовать его беременным и кормящим грудью женщинам.

Прием стандартный – по 1 суппозиторию на ночь глубоко во влагалище. Минимальный срок использования составляет 8 дней. Лечащий врач может корректировать длительность терапии в зависимости от клинической формы и тяжести заболевания.

Противопоказаны свечи Макмирор детям и женщинам с непереносимостью нифуратела или нистатина. Среди побочных эффектов в редких случаях были зарегистрированы кожные аллергические реакции.

Средняя стоимость – 710 рублей за 8 свечей.

Лечение молочницы у беременных на втором триместре нужно начинать немедленно, иначе дрожжеподобные грибки Кандида при проникновении в плодный пузырь могут привести к преждевременному отхождению околоплодных вод, а у новорожденных - множеству неприятных признаков. Кандидоз нередко диагностируется у женщин, когда из половых органов начинают отходить , и это неслучайно. Иммунитет с приходом беременности совсем неустойчив. Грибки под воздействием ряда провоцирующих факторов начинают активное размножение и негативную деятельность. На 2–3 триместре вероятность заражения плода невероятно высока.

Лечебные правила

Сложнее всего лечить молочницу на первом триместре, когда закладываются системы и органы у плода. Даже незначительное попадание химических веществ в организм может негативно отразиться на здоровье малыша. Отсутствие же лечения кандидоза, независимо от причины возникновения и развития, может привести в итоге к бесплодию у женщин.

При отсутствии необходимых знаний, чем лечить молочницу при беременности, нужно понимать, что самолечение исключено, ведь даже безобидные домашние методы могут лишь ухудшить ситуацию. Желательно отложить лечение до конца 1 триместра. Разработкой лечебной методики занимается только специалист, поскольку на каждой неделе беременности назначение препаратов может существенно разниться.

На 2 триместре уже сформированы системы и органы у малыша, происходит активное формирование плода, и уже нет особого риска для развития, но пренебрегать дозировками при приеме лекарств нельзя.

При лечении от кандидоза во 2 триместре применимы народные рецепты (спринцевания, сидячие ванночки с добавлением соды или лекарственных трав), вагинальные таблетки, свечи, крема, неспособные всасываться в кровь и повлиять на течение беременности. Проводить излишние манипуляции в домашних условиях, внедряясь в половую сферу, не стоит. Развитие воспалительного процесса может только усилиться и привести к сильным повреждениям слизистой влагалища.

Самые безопасные свечи от молочницы при беременности во 2–3 триместре:

Пользоваться , проводить спринцевания, ополаскивания половых органов нужно не реже 2 раз в день.

Даже после проведения лечебного курса и при отсутствии жалоб женщинам вплоть до самых родов важно не пренебрегать простыми мерами профилактики:

Если молочницу не лечить, то влагалище под влиянием воспалительного процесса в итоге станет менее эластичным, рыхлым и ранимым. Молочница может привести к осложнениям, когда встает вопрос о проведении кесарева сечения. Разрезы, долгое заживление швов после операции и кровотечения при родах неизбежны.

Если присоединится бактериальный вагиноз, то риск токсического поражения плода увеличится в разы и последствия предугадать сложно. Нередко малыши, при рождении зараженные от мамы молочницей, отстают в весе, росте, развитии. Если заражение произойдет на раннем сроке беременности, то может быть нарушен плацентарный кровоток. Над женщиной нависает угроза прерывания беременности, преждевременных родов или излития околоплодных вод.

Кандидоз хорошо лечится и не приводит к осложнениям, если начать воздействие своевременно и как можно раньше при появлении белей и творожистых масс посетить гинеколога.

Сложнее всего лечится молочница у новорожденных. Заражение при прохождении через родовые пути может привести к серьезным осложнениям. Лучшая мера, чтобы не заразиться, - это заболевания, ведение здорового образа жизни, соблюдение простых норм гигиены. Во избежание рецидивов крайне важно вовремя начать лечение молочницы при беременности во 2 триместре.

Кандидоз половых органов встречается у большинства будущих мам, причиняя массу неудобств. Симптоматика заболевания яркая и неприятная (зуд, жжение, болезненность, покраснение интимных органов, гиперемия, плотные выделения в виде творожной крошки, неприятных запах и т.д.). Все это вынуждает лечить болезнь с помощью медикаментозной терапии, разрешенной для беременных.

Врачи склоняются к тому, что на ранних сроках (когда прием таблеток нежелателен) следует использовать местную терапию, и эффективнее всего оказались специальные вагинальные свечи. По сути, в них те же противогрибковые вещества, что и в таблетках (кремах, мазях), но попадают они целенаправленно к воспаленной области, производя качественное симптоматическое лечение.

Особенности использования свечей при беременности

Независимо от срока беременности лечить молочницу нужно своевременно и одновременно с мужем (половым партнером). У мужского пола кандидоз, как правило, протекает в латентной форме, но муж остается активным носителем заболевания и может повлиять на повторное заражение после проведения терапии.

На период лечения свечами врачи советуют отказаться от интимной жизни или ограничить частоту половых актов, обязательно применяя презервативы.

Свечи выписывает ваш лечащий гинеколог по результатам анализов и в зависимости от стадии, формы недуга (острая, рецидивирующая, хроническая). Хранить большинство из них следует в сухом темном месте или холодильнике, но не в зоне обогревателей или батарей (многие свечи имеют восковую или жировую основу, которая тает при повышении температуры).

Итак, беременной следует принять удобную позу (положение горизонтальное или таз чуть выше головы). Ноги следует согнуть и развести в стороны как можно шире. Извлеченную из индивидуальной упаковки свечу с помощью указательного пальца проталкиваете вглубь влагалища на максимально допустимую глубину, что позволит лекарству охватить большую область и качественно всосаться.

важно Процедуру необходимо выполнять на ночь, когда организм отдыхает и расслабляется, находится длительное время в горизонтальном положении. Если поставить вагинальную свечу с утра или днем, то возможно 2 варианта событий: она в процессе всасывания начнет стекать по ногам или же сразу выйдет наружу (если мышцы влагалища слабые).

Также рекомендуется при установке суппозитория надевать натуральные хлопковые или другие прокладки (не ароматизированные). Утром местное лекарство выходит наружу, а прокладка его впитывает, уменьшая риск протекания на постельное белье.

информация Для наибольшей эффективности вагинальные лекарства необходимо совмещать с основной терапией (кроме ранних сроков, когда прием большинства противогрибковых таблеток запрещен). Среди всего многообразия свеч гинеколог подберет те, которые максимально соответствуют вашей симптоматике и форме молочницы.

Для лечения острой формы (по 1 суппозитории) назначают следующие препараты: Ломексин, Сертаконазол. По 3 суппозитории можно применять такие лекарства: , Гино-певарил, а также Ливарол.

Для лечения хронического кандидоза (от 5 до 14 суппозиторий) назначаются Клотримазол, Тержинан, Йодоксид, Ирунин, и другие.

информация В процессе лечения носите натуральное нижнее белье (лен, хлопок). Не рекомендуется надевать кружевные и синтетические трусы, облегающее белье (в том числе лосины), стринги.

Особое внимание следует уделять интимной гигиене, используя разрешенный врачом гель или средство для подмывания, которое не нарушает микрофлору влагалища. В ином случае некоторые косметические средства могут вступить в реакцию с содержимым вагинальных препаратов и нейтрализовать лечебный эффект.

Какие свечи от молочницы выбрать будущей маме

Существует масса безопасных препаратов, которые эффективно используются беременными.

Сертаконазол

Активные компоненты – имидазол и бензотиофен. В упаковке содержится 1 суппозиторий для однократного введения. Если симптомы не устранились, повторное введение назначается через неделю. Перед введением требуется гигиена интимных органов с помощью гигиенического средства.

Среди противопоказаний отмечается аллергия на компоненты, а побочные эффекты: зуд и жжение половых губ, влагалища.

Плюс: эффективность (устранение симптомов за однократное введение). Минус: цена высокая. Аналог: Залаин.

Кетоконазол

При острой форме кандидоза свеча ставится на ночь в течение 3-5 суток, а при хронической курс составляет 10-12 дней. Противопоказания: аллергия, применение на первом триместре. Побочные эффекты: зуд, раздражение и воспаление слизистой, кожные высыпания и дерматиты.Плюсы: редкие случаи аллергической реакции, продолжительность эффекта от лечения. Минус: при регулярном применении у возбудителя формируется иммунитет, можно применять только на 2 и 3 триместре. Аналог: Ливарол.

Итраконазол

Итраконазол (форма производства - вагинальные таблетки). Применяется ежедневно перед сном от 1 до 2 недель. Противопоказания: 1 триместр, аллергия, кормление грудью. Последствия применения: кожные дерматиты, зуд, покраснение и жжение.

Плюсы: активно борется с рецидивами кандидоза, не вырабатывает у грибка резистентность к действующему веществу. Минус: запрещен на 1 триместре. Аналог: Ирунин.

Клотримазол

Внедряется во влагалище максимально глубоко по 1 свече на ночь. Курс терапии - 6 суток (столько суппозиториев в упаковке). Противопоказания: аллергия, 1 триместр, период лактации. Последствия приема: зуд и жжение во влагалище, неприродные выделения, спазмы в нижнем отделе живота, цистит и затруднение мочеиспускания, болезненные половые акты, слабость и .

Преимущества: доступная цена и распространенность в аптеках. Минусы: большое количество побочных эффектов, у грибков при регулярном применении развивается иммунитет, не назначается в 1 триместре. Аналоги: Антифунгол, Кандизол, Кандибене, Йенамазол, Кандид, Канестен.

Миконазол

На ночь вводится 1 свеча, при этом весь курс лечения (1 неделя) запрещено пить алкогольные напитки. Противопоказания: аллергия, 1 триместр, диабет, заболевания печени, герпес в активной фазе, кормление грудью. Среди побочных эффектов отмечается раздражение половых органов, боль внизу живота, тошнота, пищевые расстройства. Все симптомы наблюдаются только в начале курса. Плюсы: поддерживает микрофлору влагалища, высокая эффективность, быстрое выздоровление, применяется при рецидивах. Минус: не рекомендуется будущим мамам, в 1 триместре запрещено. Аналоги: Микозон, Дактарин, Гино-дактанол, Метромикон-Нео, Нео-Пенотран.

Гино-певарил

Используются суппозитории по 50 мг, курс лечения 2 недели (даже в случае прекращения симптомов). Свечи по 150 г ставятся на ночь в течение 3 суток, но если культуральный анализ через неделю положительный, курс повторяется. Противопоказания: аллергия, 1 триместр (активные вещества всасываются в кровоток), лактация. Побочные эффекты: зуд, дерматиты, покраснение половых органов. Плюс: высокая эффективность. Недостаток: небезопасно для плода в 1 триместре, цена. Аналоги: Ифенек, Эконазол.

Пимафуцин

Пимафуцин - популярное средство, которое назначают при беременности, благодаря безопасному воздействию на организм матери и ребенка. Применяется по 1 свече в течение 3-5 суток.

Противопоказания – аллергия, а побочный эффект – небольшое раздражение или покраснение половых органов.
Плюс: безопасен для беременных, эффективен. Минус: высокая цена. Аналоги: , Натамицин.

Повидон-йод

Применяются 1 раз в день в течение 14 дней (хроническая форма), 2 раза в день в течение 7 дней (острая). Противопоказания: заболевания печени и почек, аденома щитовидной железы, тиреотоксикоз, аллергия, 1 триместр. Побочные действия: аллергия и гиперемия. Плюс: комплексное лечение молочницы и бактериальных вагинозов. Минус: не используется на 1 триместре. Аналоги: Бетадин, Йодоксид.

Нифурател

Применение интравагинальное (по 1 шт. в течение 8 суток). Противопоказания – аллергия, а побочные эффекты – зуд (редко), дерматиты.

Преимущество: назначается беременным. Минус: высокая стоимость. Аналог: Макмирор.

Флуомизин

Деквалиния хлорид - Флуомизин (форма – вагинальные таблетки). Представляет собой антисептический препарат, который помогает бороться с кандидозным вагинитом и молочницей перед родами и гинекологическими манипуляциями. Применяется по 1 таблетке интравагинально в течение 6 суток.
Противопоказания: язвы во влагалище и на шейке матки. Побочные эффекты: аллергия, дерматиты, раздражение и эритема. Плюсы: санация влагалища, эффективность. Минус: высокая цена, нет сведений о безопасном применении на 1 и 2 триместре.

важно Нистатиновые кобминированные препараты. Содержат различные активные вещества, в том числе нистатин. Наиболее популярные Тержинан, Нистатин, Полижинакс. Будущим мамам следует обратить внимание, что они противопоказаны на любом сроке беременности, имеют серьезные побочные эффекты и развивают дисбактериоз.

Плюсы и минусы назначения суппозиториев при кандидозе беременных

Положительные свойства местной терапии заключаются в непосредственном воздействии на область поражения.

1. Препарат попадает в зону размножения дрожжевого грибка и устраняет неприятные симптомы в течение 1-2 суток.
2. Современные суппозитории эффективны после однократного введения.
3. Абсорбция суппозитория организмом достаточно низкая, поэтому вероятность побочных эффектов снижается в разы.
4. Единственно возможная терапия на ранних сроках беременности, когда прием эффективных противогрибковых таблеток запрещен.
5. Доступность в аптеках, сравнительно невысокая цена.

Недостатков подобного лечения также немало.

1. Дискомфорт в процессе терапии: средство вытекает из влагалища, пачкает тело и белье, предметы интерьера.
2. Врачи рекомендуют сильно ограничить или прекратить сексуальную жизнь на время применения свечей.
3. Эффективность распространяется на легкие и острые формы молочницы. Запущенную хроническую форму следует лечить комплексно с применением противогрибковой терапии.
4. Как правило, после применения свечей заболевание рецидивирует в ближайшем времени, требуя повторного лечения.
5. У ряда грибков возникает иммунитет к активным веществам суппозиторий.
6. Значительно повышается вероятность дисбактериоза влагалища.

важно Свечи являются необходимым решением для беременных в первом и третьем триместре, когда многие другие противогрибковые препараты запрещены. Практически все свечи не оказывают влияние на плод.

• На первом «опасном» триместре рекомендуется ограничиться Бетадином и Пимафуцином.
• На втором триместре также применяется Гино-Певарил, Гинофорт.
• Для 3 триместра подходит Клотримазол. Дополнительно гинеколог может назначить знакомое еще бабушкам средство «Бура в глицерине».

При соблюдении правил использования свечей и разумном выборе препарата симптоматика молочницы исчезает за пару суток, значительно облегчая состояние будущей мамы.

Как известно, беременность — это период, когда женщине запрещено принимать большинство лекарственных препаратов, так как они могут негативно отразиться на вынашивании и развитии плода. Однако как раз во время беременности начинают появляться многие недуги, с которыми раньше женщина никогда не сталкивалась. Зачастую в целях лечения заболеваний врачи рекомендуют свечи для беременных, предназначенные для ректального и вагинального использования.

Свечи при беременности: цель назначения

Для чего назначают свечи беременным? Во время этого периода на фоне гормональных изменений у женщины снижается иммунитет, из-за чего условно-патогенная микрофлора, которая обитает на слизистой половых органов и не дававшая о себе знать ранее, начинает интенсивно размножаться и приводить к развитию инфекционно-воспалительных процессов. Кроме того, частым спутником беременной женщины являются такие неприятные явления, как молочница, запор и геморрой.

А поскольку в период вынашивания прием большинства лекарственных препаратов недопустим из-за риска срыва беременности и развития патологии у плода, акушеры-гинекологи назначают препараты местного действия — ректальные и вагинальные свечи, которые являются более безопасными для матери и ребенка. В этом и заключаются особенности и преимущества свечей для беременных.

Свечи при беременности от молочницы

Молочница, в медицинской среде именуемая кандидоз, периодически проявляется у большинства женщин. Важно помнить, что для того, чтобы избавиться от нее, лечиться должны оба партнера. Для устранения кандидоза, как правило, назначают системные или местные препараты. Первый вариант предполагает прием лекарства вовнутрь, при котором активные вещества попадают в кровь и ткани организма, что неприемлемо в период беременности. Поэтому женщинам в положении для лечения молочницы назначают препараты местного действия, к примеру, кремы, мази или свечи. Последняя форма является более предпочтительной.

Сегодня наиболее эффективными и в то же время безопасными для ребенка являются «Пимафуцин», «Клотримазол» и «Ливарол».

Свечи «Пимафуцин»

«Пимафуцин» — самый часто назначаемый противогрибковый препарат. Его большим преимуществом является то, что его можно использовать на протяжении всего периода вынашивания. Действующее вещество, которым является натамицин, пагубно воздействует на грибок, не оказывая вреда для беременной женщины и плода. «Пимафуцин» отличается доступной ценой и отсутствием побочных эффектов. Недостаток препарата в том, что при сильном грибковом поражении он может оказаться малоэффективным. Курс лечения составляет от 3-х до 9 дней.

«Клотримазол»

Во время беременности врачи часто назначают вагинальные таблетки «Клотримазол», которые обладают противогрибковым и антимикробным действием. Свечи для беременных «Клотримазол» эффективны при урогенитальном кандидозе, трихомониазе, вульвовагините. Лечение препаратом, как правило, длится 6 дней. Несмотря на то, что суппозитории разрешены во время беременности, использовать их в первом триместре не рекомендуется.

«Ливарол»

Основу этих вагинальных свечей составляет кетоконазол, который действует только на слизистую влагалища, не всасываясь в кровоток, то есть не наносит вреда беременной и ребенку. Как показывают исследования, «Ливарол» справляется с поставленной задачей намного лучше, чем «Пимафуцин». Однако стоит учитывать, что применение препарата допустимо только во втором и третьем триместрах. Длительность лечения «Ливаролом» составляет 3-5 дней.

Свечи при беременности от геморроя

С такой неприятностью, как геморрой, в период вынашивания сталкиваются многие женщины. Его появление связано с тем, что с увеличением плода возрастает нагрузка на внутренние органы и сосуды. На сегодняшний день выбор ректальных свечей, которые разрешены при беременности, достаточно велик.

«Проктоседил» - суппозитории, в состав которых входит цинхокаин и гидрокортизон. Их использование допускается на протяжении всей беременности.

«Прокто-гливенол» - ректальные свечи, содержащие трибенозид и лидокаин. Разрешены к использованию во втором и третьем триместрах.

«Релиф Адванс» - ректальные суппозитории, которые изготавливаются на основе масла акульей печени и фенилэфрина. Использование препарата допустимо только под строгим врачебным контролем.

«Натальсид» - свечи с содержанием натрия альгината. Разрешены на всех сроках беременности.

Свечи при беременности от запоров

О том, что беременные женщины сталкиваются с запорами, известно многим. Причиной такого явления является образ жизни и происходящие в организме физиологические изменения. Опасность запора состоит в том, что если его не лечить, это может привести к осложнениям в виде геморроя, анальных трещин и растяжения прямой кишки.

Конечно, для профилактики женщине в положении нужно следить за рационом питания. Прежде всего, в нем должно присутствовать много продуктов, содержащих клетчатку. Решить проблему запоров у беременных можно только с помощью слабительных свечей, так как большая часть лекарственных препаратов находится под запретом из-за высокого риска пагубного воздействия на плод.

Выбирая свечи для беременных, предпочтение следует отдавать суппозиториям на основе глицерина и облепихового масла. Рассмотрим каждый из вариантов более подробно.

Глицериновые свечи для беременных

Такие свечи считаются наиболее распространенным и безопасным средством при запорах у беременных. Действие суппозиториев основано на том, что после их введения слизистая кишечника начинают раздражаться, каловые массы размягчаются, и происходит стимуляция моторики нижних отделов желудочно-кишечного тракта с последующим опорожнением его содержимого.

Преимущество глицериновых свечей — местное воздействие, отсутствие всасывания в кровоток и безвредность для плода. Дополнительным плюсом препарата является его дешевизна.

Однако важно учитывать, что данные суппозитории имеют свои противопоказания. Так, от применения глицериновых свечей стоит отказаться в первом триместре и на последних неделях беременности, так как их расслабляющее действие может послужить причиной повышенного тонуса матки. В случае угрозы суппозитории на основе глицерина запрещены независимо от срока. Кроме того, введение препарата противопоказано при трещинах и опухолях прямой кишки, а также при гиперчувствительности к его компонентам.

Облепиховые свечи

Облепиховое масло с давних пор известно своими регенерирующими, противомикробными и противовирусными свойствами, благодаря чему его успешно используют для лечения многих заболеваний. Доступная цена, безопасность и эффективность при запоре у беременных обеспечивают облепиховым суппозиториям активное применение в лечении геморроя, язв, трещин заднего прохода, воспалительных процессов во влагалище, молочницы.

Поскольку единственным противопоказанием к использованию свечей на основе облепихового масла является индивидуальная непереносимость действующих компонентов, это позволяет использовать их для устранения запоров, которые сопровождаются геморроем. Также необходимо учесть, что облепиховые свечи оказывают незначительное слабительное воздействие, поэтому рассматривать их как эффективное средство от запора не стоит.

Особенность препарата заключается в том, что его можно использовать тогда, когда другие средства, которые могут причинить еще больший вред, запрещены. Отличные ранозаживляющие свойства вкупе с мягким слабительным эффектом делают облепиховые свечи незаменимыми при геморрое, вызванном запорами.

Лечение бактериальной инфекции во время беременности

При беременности на фоне сниженного иммунитета и колоссальной гормональной перестройки активизирует свою деятельность условно-патогенная микрофлора, обитающая на женских половых органах. В результате ее интенсивного размножения развиваются воспалительные процессы. Помимо этого женщина в положении гораздо больше подвержена заболеваниям, передающимся половым путем. Поэтому появление таких неприятных симптомов, как зуд, жжение в области влагалища, выделения с неприятным запахом служит серьезным поводом срочно обратиться к врачу. По результатам анализов и на основании поставленного диагноза доктор назначит соответствующее лечение.

Можно ли беременным свечи, если у них обнаружена инфекция? Ответ положительный, так как для устранения микробов в гинекологической сфере при беременности назначают именно антибактериальные свечи. Такие препараты обладают бактерицидным и бактериостатическим действием на целый ряд инфекционных возбудителей. Антибактериальные свечи губительно влияют на грамположительные и грамотрицательные бактерии, стрептококки, внутриклеточные и анаэробные микроорганизмы. Действующие вещества суппозиториев останавливают размножение бактерий и убивают их.

Преимущество антибактериальных свечей во время беременности состоит в том, что они действуют непосредственно на очаг воспаления, не нанося ущерб пищеварительному тракту и печени. Кроме того, их использование безопасно не только для будущей мамы, но и для плода. Чаще всего для лечения бактериальных инфекций являются «Гексикон», «Бетадин» и «Тержинан».

Свечи «Гексикон»

В состав суппозиториев входит хлоргексидин. Назначение препарата целесообразно при уреаплазмозе, хламидиозе, сифилисе, гонорее, вагините, эндо- и экзоцервиците, а также в целях профилактики послеродовых осложнений инфекционного и воспалительного характера. «Гексикон» абсолютно безопасен для беременной женщины и ребенка, поскольку имеет низкую абсорбцию и действует исключительно на слизистую влагалища. К недостаткам препарата следует отнести индивидуальную непереносимость его компонентов.

«Бетадин» — мощное средство против инфекций

Особенностью препарата является то, что он эффективно борется не только с вирусами и бактериями, но и с грибами. «Бетадин» показывает хороший результат при лечении таких инфекционных и грибковых заболеваний, как молочница, острый и хронический вагинит, бактериальный вагиноз, трихомониаз, генитальный герпес.

Свечи «Бетадин» беременным назначают из-за их безопасности для плода. Главным действующим веществом препарата является йод, поэтому аллергия и побочные эффекты после его введения отсутствуют. Свечи оказывают местное действие и практически не всасываются в кровь, что позволяет использовать их даже в первом триместре, в отличие от большинства других, которые запрещены на ранних сроках беременности. Применение «Бетадина» на более поздних сроках должно быть согласовано с врачом и происходить под его контролем.

«Тержинан» для борьбы с бактериальной инфекцией

Зачастую для лечения бактериальных инфекций у беременных гинекологи назначают свечи «Тержинан». Данный препарат является комбинированным и оказывает не только антибактериальное действие, но и противогрибковое. Благодаря таким свойствам «Тержинан» используется для лечения вагинитов различной этиологии, кандидоза, трихомониаза, бактериального вагиноза. Помимо этого суппозитории назначают будущей маме для санации влагалища перед родами во избежание гнойно-воспалительного осложнения. Рассматриваемый препарат оказывает непосредственное воздействие на вирусы и бактерии, находящиеся во влагалище, и не всасывается в системный кровоток.

Поскольку компоненты «Тержинана» не вредят плоду, препарат разрешено использовать во время беременности. Тем не менее, производитель предостерегает, что использование данных свечей противопоказано в первом триместре. Также «Тержинан» не рекомендуется при индивидуальной непереносимости компонентов.

Свечи «Виферон» для укрепления иммунитета беременной

В период вынашивания женский организм испытывает огромнейший стресс. Из-за этого первой начинает страдать иммунная система. Как результат, организм становится уязвим к различным вирусам и инфекциям. Поскольку во время беременности прием сильнодействующих препаратов запрещен, к лечению в этот период стоит подходить ответственно, дабы не навредить здоровью будущего малыша. К таким лекарственным средствам можно отнести «Виферон» (свечи).

Хорош тем, что он воздействует непосредственно на очаг инфекции, одновременно активизируя естественные защитные функции организма.
В составе «Виферона» присутствует человеческий интерферон, которому присуще выраженное противовоспалительное и противовирусное действие.

Помимо лечебных целей «Виферон» назначают для профилактики заболеваний, так как его применение помогает повысить защитные функции организма. Особенно это актуально для будущих мам, у которых вырабатывается недостаточно интерферона. Поэтому ответ на вопрос: «Виферон» (свечи) можно ли беременным?», весьма однозначный. Преимущество препарата в форме суппозиториев заключается в более быстром действии. Активные вещества сразу же всасываются в кровь и начинают положительно действовать.

Как вы видите, свечи для беременных, если придерживаться инструкции производителя, являются безопасным средством для матери и ее будущего ребенка. Однако нужно учитывать, что самостоятельный прием лекарственных препаратов при беременности недопустим. Какие свечи можно беременным, должен определять врач, который сможет установить истинную причину и разновидность заболевания на основании осмотра и лабораторной диагностики. В противном случае заболевание не только не вылечится, а еще больше усугубится.

Молочница часто появляется в период беременности, поскольку именно в это время наблюдается физиологическое снижение иммунитета и повышается уязвимость организма к грибковым заболеваниям.

В комплексной терапии кандидоза у беременных женщин применяются лекарственные средства, укрепляющие иммунитет, поливитамины и местнодействующие препараты, выпускаемые в виде свечей, кремов и мазей. Наиболее эффективная и простая в использовании медикаментозная форма, допустимая к использованию в период вынашивания – свечи.

Лекарственные свечи от молочницы делятся на несколько групп:

1. Противогрибковые (Пимафуцин, Клотримазол, Залаин). Этиотропные средства, разрушающие возбудителей молочницы.
2. Суппозитории с антисептиками (Гексикон). Эффективны при кандидозе и других воспалительных заболеваниях мочеполовой системы. Безопасны для матери и ребенка, поскольку действуют только на слизистую оболочку в месте введения. Часто назначаются специалистами в профилактических целях перед родами, диагностическими и оперативными манипуляциями.
3. Вагинальные свечи, содержащие йод (Бетадин). Средства, оказывающие комбинированный противомикробный и антисептический эффект за счет наличия в составе активного йода. Обладают широким спектром действия против бактериальной, грибковой, вирусной и протозойной флоры.
4. Комплексные средства , содержащие антимикотические и антибактерильные компоненты (Тержинан, Полижинакс). Содержат глюкокортикостероиды, обладающие мощным противовоспалительным эффектом.
5. Препараты для восстановления нормальной влагалищной микрофлоры (Бифидумбактерин, Лактобактерин). Способствуют скорейшему выздоровлению и являются профилактикой рецидивов .

Выбором подходящего препарата, определением кратности введений и длительности его применения, занимается лечащий врач. Средство подбирается на основе чувствительности микроорганизмов к его активным компонентам, выраженности симптоматики, срока беременности и индивидуальных особенностей женщины.

Использование пробиотиков в схеме комплексной терапии молочницы, позволяет быстрее добиться клинического выздоровления, а также предотвращает вероятность повторного развития заболевания.

Пимафуцин

Пимафуцин – наиболее часто используемое и эффективное средство от молочницы, содержащее натамицин. Данный препарат не обладает системным токсическим эффектом, поэтому может использоваться на любом сроке беременности.

К достоинствам данного лекарственного средства относятся:

• Разнообразие и доступность форм выпуска. Приобрети препарат можно в любой аптеке в виде влагалищных свечей, кремов и таблеток.
• Удобная в использовании герметичная упаковка на 3 или 6 свечей, что соответствует курсу лечения от неосложненного кандидозного вульвовагинита.
• Необходимость введения препарата 1 раз в сутки.
• Отсутствие побочных реакций. Исключением является появление зуда во влагалище при индивидуальной непереносимости компонентов средства.
• Быстрый клинический эффект. Улучшение самочувствия и снижение проявления неприятных симптомов наступает после однократного использования средства.

При лечении Пимафуцином, вводить лекарственные свечи необходимо чистыми руками в положении лежа, на ночь (перед сном). Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально. Важно не прерывать курс лечения и продолжать вводить свечи в течение 3 суток после наступления улучшения. К недостаткам Пимафуцина относится его относительно высокая цена (от 233 до 545 рублей) и крупный размер свечей, что делает их неудобными для использования у некоторых женщин.

Пациентки, использующие Пимафуцин при молочнице, к особенностям препарата относят его мягкость. Это может привести к вытеканию средства, особенно при активных движениях. Именно поэтому препарат следует вводить в положении лежа на спине и стараться не двигаться некоторое время после его применения.

Залаин

Противогрибковый препарат, активным компонентом которого является вещество сертаконазол. Эффективен против грибков, дрожжевых микроорганизмов, в том числе и вызывающих молочницу, дерматофитов и бактерий (стафилококков и стрептококков, вызывающих инфекции кожи и слизистых). Средство выпускается в форме крема и вагинальных суппозиториев. Препарат действует мягко и не всасывается в системный кровоток, поэтому разрешен для использования беременным женщинам. Средство доступно в аптечной сети без рецепта врача.

К особенностям использования Залаина относят:

• Однократное применение средства, при котором свечу необходимо ввести как можно глубже во влагалище перед сном.
• Возможность повторного применения через 7 суток при высоком риске рецидива заболевания.
• Хорошая переносимость, отсутствие системного действия. Все побочные эффекты от действия препарата обусловлены аллергическими реакциями на его компоненты (зуд, жжение, гиперемия, отечность).
• Во время лечения Залаином, с целью повышения его эффективности, не рекомендуется использовать средства для интимной гигиены с кислой pH.

К недостаткам препарата больные относят его высокую, по сравнению с другими средствами от молочницы, цену (от 484 до 580 рублей). При использовании свечей или вагинального крема, случаев передозировки не было отмечено.

С целью сохранения эффективности, следует тщательно соблюдать условия хранения средства. Свечи или крем должны находиться в сухом, защищенном от источников света месте при температуре 15-20 градусов.

Клотримазол

Мощное противогрибковое средство, выпускаемое в виде вагинальных таблеток, содержащих по 100 мг активного компонента. Препарат всасывается в кровь и может оказывать системное действие. Метаболиты средства обнаруживаются в крови в течение 48-72 часов после применения, поэтому его не рекомендуется использовать на ранних сроках беременности.

Клотримазол имеет широкий спектр действия и назначается врачами-гинекологами:

• При кандидозном вульвовагините (в том числе женщинам, находящимся во 2-3 триместрах беременности при неэффективности другого лечения).
• При трихомониазе у женщин .
• Накануне родов с целью оздоровления микрофлоры и подготовки родовых путей.
• Для профилактики возникновения инфекционных осложнений перед хирургическими вмешательствами и диагностическими гинекологическими манипуляциями.

К достоинствам препарата относят его высокую эффективность, простоту в использовании, доступность и невысокую цену (от 14 до 186 рублей в зависимости от размера упаковки).

Свечи нельзя применять на ранних сроках вынашивания и по время кормления грудью, так как возможны многочисленные побочные реакции. К нежелательным действиям препарата относят жжение и отечность слизистой в месте применения, головную боль, учащение мочеиспусканий.

Важно знать! На время полного курса лечения необходимо полностью исключить половые контакты, поскольку одним из побочных эффектов Клотримазола является возникновение жжения и зуда на коже полового члена партнера. Кроме того, это позволяет исключить вероятность повторного заражения.

Нео-Пенотран Форте

Комплексный противогрибковый (за счет миконазола) и антибактериальный (метронидазол) препарат, применяемый в составе комплексной терапии трихомониаза, хламидиоза, гарднереллеза и кандидоза.

Вагинальные суппозитории просты в использовании. Препарат необходимо освободить от упаковки и глубоко ввести во влагалище. Свеча не вытекает при использовании и не требует применения гигиенических прокладок. Гинекологи отмечают, что, несмотря на тщательную гигиену рук, на время лечения необходимо коротко стричь ногти. Чрезмерно длинные и острые ногтевые пластины могут привести к дополнительному повреждению воспаленной слизистой оболочки и появлению вторичной инфекции.

Стандартный курс лечения составляет 7 суток, однако он может быть изменен лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей пациентки и течения заболевания. В период беременности Нео-Пенотран разрешено применять с 14 недели. На ранних сроках средство не используется из-за высокой вероятности возникновения пороков развития у ребенка.

В состав средства входит местный анестетик - лидокаин, который быстро и действенно купирует такие неприятные симптомы кандидоза, как жжение и боль во влагалище.

Стоимость препарата — от 662 до 890 рублей.

Ливарол

Вагинальные свечи производства российской фармацевтической компании «Нижфарм». Данные противогрибковые суппозитории, действующим веществом которых является кетоконазол, обладают рядом достоинств, которые делают их популярными среди пациенток с молочницей.

К особенностям средства относят:

• Быстрый курс лечения. Полное выздоровление (с низкой вероятностью рецидива болезни), отмечается спустя 3-5 суток после начала терапии.
• Купирование неприятных симптомов с первого применения.
• Отсутствие взаимодействия с другими медикаментами.
• Возможность применять свечи с 12 недели гестации и при кормлении грудью.
• Безрецептурный отпуск, доступность в аптеках.
• Цена. Стоимость одной свечи составляет в среднем 40-50 рублей.

К недостаткам свечей Ливарол относят снижение их эффективности при частом использовании, а также возникновение нежелательных реакций в виде дерматитов и крапивницы.

Нельзя применять средство без назначения врача. Самолечение приводит к формированию микрофлоры, устойчивой к лечению стандартными препаратами.

Гексикон

Антисептический препарат, используемый для лечения и профилактики гинекологических заболеваний. Выпускается в форме раствора и свечей.

Главными достоинствами лекарства являются:

• Низкая цена и доступность. Гексикон продается в аптеках без рецепта, а стоимость его колеблется от 40 до 270 рублей в зависимости от размера упаковки.
• Высокая эффективность и отсутствие нежелательных реакций при легких проявлениях кандидоза.
• Допустимость к применению на любом сроке беременности и при лактации.

Ограничивает использование суппозиториев Гексикон длительный кур лечения (обычно 10 суток) и обильное подтекание средства после введения.

Гексикон относится к местнодействующим антисептическим препаратам. Активным компонентом является хлоргексидин, поэтому препарат неэффективен при тяжелой молочнице.

Подробный обзор свечей Гексикон смотрите на видео.

Тержинан

Комплексный препарат, используемый в схемах лечения молочницы, гениальных микозов, вагинозов, трихомониаза, гарднереллеза и других женских воспалительных заболеваний.

Действующими компонентами Тержинана являются:

• Тернидазол - антибиотик, эффективный против анаэробной флоры, включая гарднерелл.
• Неомицин - подавляет активность гноеродных бактерий.
• Нистатин - антимикотический препарат, действующий против возбудителей молочницы.
• Преднизолон - обладает противовоспалительным эффектом.

Тержинан применяется для лечения и профилактики болезней. Рекомендуется к введению ночью (перед сном). В случае использования средства в дневное время, необходимо сохранять горизонтальное положение в течение 20 минут после введения, для предотвращения вытекания.

Вагинальные свечи содержат сильнодействующие компоненты, способные повлиять на гормональный фон женщины. Использование Тержинана во время вынашивания разрешено со второго триместра, но только после назначения лечащего врача.

Стоимость препарата — от 300 до 450 рублей.

Бетадин

Мощный дезинфицирующий препарат на основе повидон-йода. Эффективен против множества бактерий, вирусов и грибков.

Неоспоримыми преимуществами средства являются:

• Низкая стоимость (от 330 рублей), доступность и возможность применять в любой период вынашивания.
• Не происходит привыкание к компонентам лекарства.
• Полное отсутствие токсического влияния на организм женщины и плода.
• Быстрая ликвидация симптомов болезни, долгосрочный эффект.

Недостатками Бетадина считаются неудобная, труднооткрывающаяся упаковка и строгие условия хранения (в сухом, прохладном, защищенном от источников света месте). Кроме этого, свечи Бетадин интенсивно подтекают после введения и могут оставить на простынях пятна.

Несмотря на кажущуюся безопасность суппозиториев, использовать Бетадин следует только по назначению врача, поскольку йод, входящих в их состав, может стать причиной аллергических реакций.

Макмирор комплекс

Одно из наиболее современных и эффективных средств, используемых для лечения инфекций половых органов. Содержит в своем составе противогрибковый компонент нистатин и нифурател, что позволяет использовать средство при бактериальных вагинитах, протозойных инфекциях, вагинальном кандидозе.

Достоинствами средства являются:

• Высокая эффективность даже при хронических, запущенных формах генитальной молочницы.
• Низкая токсичность препарата, отсутствие системного действия.
• Отсутствие влияния на нормофлору влагалища, что снижает вероятность дисбиоза.
• Возможность применения при беременности.
• Редкие побочные явления, вызванные в основном гиперчувствительностью к компонентам средства.

К слабым сторонам препарата относят его относительно высокую стоимость (от 700 до 900 рублей за упаковку) и рецептурный отпуск в аптечной сети. Во время использования Макмирора следует использовать гигиенические прокладки, поскольку на фоне проводимой терапии, могут усилиться выделения из половых путей.

Благодаря щадящему действию препарата, во время лечения допустимо не использовать специализированные средства для нормализации влагалищной микрофлоры.

Бифидубактерин

Данный препарат призван восстановить нормальную микрофлору влагалища, рекомендован в составе комплексной терапии при кандидозном вульвовагините.

Бифидумбактерин обладает способностью к защелачиванию патологической кислой среды влагалища, что препятствует размножению грибков.

Суппозитории с лактобактериями гинекологи рекомендуют применять спустя 3 дня с начала терапии противогрибковыми средствами. По данным независимых медицинских исследований, это позволяет ускорить процесс выздоровления, устранить неприятные клинические проявления, связанные с дисбиозом, и предотвратить вероятностью повторного заболевания. Лечение суппозиториями Бифидумбактерин также позволяет восстановить местный защитный иммунитет и служит профилактикой других воспалительных заболеваний половых путей у женщины.

При необходимости, в случае распространенной молочницы или при грибковом поражении прямой кишки, свечи Бифидумбактерин можно применять анально.

Стоимость препарата — 70-80 рублей.

Препараты от молочницы, запрещенные при беременности

Несмотря на широкий выбор, доступность и безопасность препаратов от кандидоза, существуют средства, которые категорически запрещено использовать при беременности. К ним относится противогрибковое лекарство Флуконазол.

Вагинальное применение, в особенности пероральный прием данного медикамента в период вынашивания, могут привести к:

• Выкидышу, мертворождению.
• Формированию врожденных пороков сердца у малыша, наиболее частым и опасным из которых является Тетрада Фалло.
• Возникновению аномалий развития скелета, волчьей пасти, заячьей губе.
• Патологическому течению и к преждевременным родам.
• Повышению риска появления побочных эффектов (аллергические реакции, токсические поражения органов и систем матери).

Использовать Флуконазол можно только по строгим показаниям, в случае если польза от лечения превышает возможные риски - при высокой вероятности генерализации инфекции и риске поражения внутренних органов.

Многие специалисты считают целесообразным использование щадящих противогрибковых препаратов перед родами с профилактической целью, даже в том случае, если не отмечалось случаев кандидоза в период вынашивания.

Особенности лечения

Диагностикой и назначением специфической терапии молочницы при беременности должен заниматься врач-гинеколог. Самолечение может не только оказаться неэффективным, но и привести к развитию осложнений у матери и плода.

К особенностям лечения кандидозного вульвовагинита относятся:

• В первом триместре, по возможности, следует обойтись специализированной диетой при молочнице и тщательным соблюдением личной гигиены (подбор подходящих интимных гелей, ношение белья из натуральных тканей, использование гинекологических прокладок).
• Крайне важно соблюдать половой покой, избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессов.
• На ранних сроках следует отдать предпочтение местнодействующим средствам (суппозитоиям, кремам) на основе натамицина - Пимафуцин, Натамакс, Примафунгин.
• Во втором и третьем триместрах список безопасных препаратов от молочницы значительно расширяется. Лечащий врач может назначить такие препараты как Тержинан, Бетадин, Ливарол.
• В период вынашивания категорически запрещено использовать системные антимикотические препараты, поскольку они обладают токсическим действием и могут привести к возникновению тяжелых пороков развития у ребенка.

Одновременно с женщиной, этиотропное лечение от кандидоза должен получать ее партнер, так как он может являться носителем инфекции и стать причиной повторного заражения.