Какие анализы на наследственность заболеваемости перед беременностью. Нужно ли мужчинам при планировании зачатия сдавать анализы? Обязательные анализы при планировании беременности

На практике мужчин, желающих пройти своевременную медицинскую подготовку к зачатию здорового, крепкого и полноценного ребёнка, очень мало - гораздо меньше, чем женщин. С одной стороны, это логично и понятно: будущей мамочке предстоит вынашивать малыша, здоровье которого во многом зависит от её физического состояния. С другой стороны, паре нужно знать, что благополучность зачатия зависит во многом именно от будущего папы.

Существуют специальные анализы при планировании беременности для мужчин, которые своевременно покажут какие бы то ни было отклонения в его организме и диагностируют, готов ли кандидат в отцы на данном этапе.

Уролог - один из самых главных врачей для мужчин, планирующих в скором времени стать папами. Урология предполагает лечение большинства заболеваний, которые приводят к проблемам с зачатием. Грамотное планирование беременности для мужчин предполагает обследование у этого специалиста, которое выявляет данные заболевания или диагностирует их отсутствие. Оно включает в себя:

• тщательный опрос позволяет врачу сделать выводы о наличии каких-либо патологий у мужчины или предрасположенности к ним;
• осмотр строения наружных половых органов (мошонки, члена, паховых лимфатических узлов), размера, формы и состояния яичек;
• ректальное исследование предстательной железы;
• различные анализы мочи (общий и на функциональную почечную пробу);
• анализ секрета предстательной железы.

Уролог подробно расскажет, какие анализы нужно сдать мужчине при планировании беременности, как правильно подготовиться к каждому из них. Ведь многие исследования являются достаточно специфическими и даже неприятными, но тем не менее - крайне желательными для будущих отцов перед зачатием малыша.

1. Половые инфекции

Половые инфекции в организме мужчины могут привести к воспалительным процессам и заболеваниям, которые самым непосредственным образом влияют на вероятность зачатия. Поэтому анализы при планировании беременности для мужчин на половые инфекции являются одними из основных. Самый точный и популярный метод выявления инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем, - метод ПЦР (полное название анализа - полимеразная цепная реакция). Делается соскоб со слизистой уретры, чтобы обнаружить ДНК возбудителя:

• хламидий;
• трихомонад;
• гонококков;
• уреаплазмы;
• микоплазмы;
• токсоплазмы;
• гарднереллы;
• вируса герпеса;
• папилломы;
• Эпштейн-Барра;
• цитомегаловируса.

Если в результате этих анализов у мужчины обнаружен один из этих возбудителей, лечение придётся пройти обоим будущим родителям, даже если у женщины результаты оказались отрицательными. Накануне ПЦР производится провокация - предпринимаются меры, которые способствуют обострению заболевания. Мужчине накануне обследования предлагается поесть немного острой или солёной пищи или же принять небольшое количество алкоголя. Точность полученных данных составляет 97%. Существуют и другие анализы для мужчины при планировании беременности, которые входят в программу-максимум.

2. Спермограмма

Спермограмма - основной метод, свидетельствующий о возможности мужчиной зачатия. Представляет собой исследование спермы под микроскопом. Он нужен для того, чтобы врач составил представление о:

• состоянии сперматозоидов накануне зачатия: об их концентрации, количестве, подвижности, строении;
• о функционировании предстательной железы, яичек, мелких половых желез.

Эти данные позволяют сделать выводы о способности мужчины, готовящегося стать отцом, к зачатию. Если в результате этого анализа диагностируется бесплодие, по данным спермограммы врач судит о форме заболевания, определяется с тактикой лечения и даёт прогноз по поводу эффективности терапии. Мужчинам к данной процедуре нужно подготовиться. За 3–4 дня до анализа желательно придерживаться следующих рекомендаций:

• нельзя употреблять алкоголь;
• противопоказаны наркотические препараты;
• отказаться от энергетических напитков, снотворных и обезболивающих средств;
• исключить любые лекарства;
• не употреблять острую, маринованную, пряную пищу;
• нельзя переохлаждаться или перегреваться;
• избегать сильных стрессов;
• не увлекаться чрезмерными физическими нагрузками;
• противопоказано воздействие каких-либо излучений;
• необходимо половое воздержание.

Материал для проведения данного анализа - сперма, извлечённая путём мастурбации. Между получением материала и осуществлением лабораторного исследования должно пройти небольшое количество времени - не более 3 часов.

3. Секрет предстательной железы

Нередко обследование мужчины при планировании беременности выявляет проблемы, связанные с нормальным функционированием предстательной железы. В данном случае уролог может назначить такой анализ, как исследование её секреции. Она выделяется из уретры, когда специалист проводит ректальный массаж железы, затем собирается в пробирку и доставляется в лабораторию. Далее производятся микроскопия (выявляет наличие или отсутствие воспалительного процесса, полноценность функционирования железы) и посев (выявляет бактерии). При наличии патологии мужчине назначается лечение. После уролога нужно будет посетить терапевта, который назначит ряд своих анализов.

Терапия

Терапевтический осмотр мужчины во время планирования беременности позволит убедиться в отсутствии таких заболеваний, как гипертония, бронхиальная астма, вегетососудистая дистония, обострения хронических воспалительных процессов. Ведь предрасположенность к ним передаётся по наследству и существенно влияет на здоровье ребёнка, начиная с его рождения. Терапевт может назначить будущему отцу такие анализы, как:

• общий анализ крови из пальца или вены поможет выявить анемию, плохую свёртываемость крови, воспалительные процессы и многие другие;
• общий анализ мочи определяет проблемы с мочеполовой сферой, даёт представление о состоянии почек;
• биохимический анализ крови из вены отражает работу печени, селезёнки, поджелудочной железы, почек, помогает вовремя выявить сахарный диабет;
• на определение группы и резус-фактора крови берётся из вены, помогает сгладить или предотвратить проявления резус-конфликта;
• на ВИЧ, гепатиты В и С, реакцию Вассермана помогают диагностировать СПИД, гепатиты, сифилис;
• на гормоны показывает активность эндокринных желез, в частности - тестостерона, недостаток которого может стать причиной до бесплодия; другие гормоны в мужском организме (инсулин, гонадотропины) могут тоже повлиять на зачатие;
• ЭКГ в период планирования беременности рекомендуют делать мужчинам старше 40 лет и тем, у кого повышенное артериальное давление, постоянные головные боли, сердечно-сосудистые заболевания, лишний вес, предрасположенность к алкоголизму;
• УЗИ также позволяет исключить многие заболевания перед зачатием ребёнка.

Пара обязательно должна знать, какие анализы надо сдать при планировании беременности мужчине, потому что от его физического состояния и от его здоровья во многом будет зависеть успешность зачатия и наличие наследственных заболеваний у ребёнка после его рождения.

Проведение подготовки к беременности помогает избежать различных проблем, связанных как с процессом родов, так и со здоровьем мамы и ребенка. Этому вопросу начинает уделять внимание все большее количество будущих родителей. Подготовка к зачатию включает много анализов, лабораторных исследований для женщины и мужчины. Благодаря этому возможно спрогнозировать течение самой беременности, а также вероятность тех или заболеваний.

Читайте в этой статье

Список анализов, обязательных для обоих родителей

Чтобы ребенок родился здоровым и без отклонений, обследование должны проходить оба будущих родителя. И, несмотря на то, что вынашивать малыша будет женщина, оба партнера должны сдать набор стандартных анализов и указать все заболевания, которыми они болели в течение жизни. Даже давно забытые «болячки» в детстве отца могут серьезно повлиять на развитие плода. Поэтому партнеры должны пройти следующие исследования:

• • Общий анализ мочи. Благодаря ему можно узнать о работе почек, качестве обменных процессов в организме. Для этого нужно сдать первую утреннюю порцию мочи.
  • Общие анализы крови. В результате можно обнаружить наличие воспалительных процессов, распространенные инфекции. Также анализ дает представление о состоянии крови, уровне ее свертываемости и прочие детали. Они более необходимы для женского организма.

Важными являются уровень гемоглобина, количество лейкоцитов и тромбоцитов. Первый показатель при своем снижении говорит об анемии. Это чревато отслойкой хориона и неправильным формированием плаценты. Количество тромбоцитов указывает на скорость свертываемости крови. Данный анализ даст понять, все ли в порядке у родителей, а также какие могут быть нужны дополнительные исследования.

• • Биохимия. Так специалист узнает о состоянии и работе внутренних органов, а еще о том, какие проблемы могут скрываться. Он показывает уровень билирубина, креатинина, общего белка. Также он позволяет отследить количество глюкозы. Это важно, так как во время беременности может развиться диабет, что может привести к гибели эмбриона.
  • На определение группы крови и резуса-фактора. Этот анализ крайне важен. Он показывает, насколько кровь будущих родителей совместима. Если же по иммунологическим показаниям у партнеров несовпадение, существует вероятность того, что женский организм будет воспринимать развивающийся плод как чужеродный объект и пытаться избавиться от него.

В этом случае часто случаются замершие беременности и выкидыши. Но так происходит далеко не всегда. Для того чтобы помочь родителям вовремя обнаружить патологию, врач должен об этом знать. Забор крови идет из вены утром на голодный желудок.

• Анализы крови на наличие инфекционных заболеваний, таких как гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис, антитела к , герпесу, цитомегаловирусу, токсоплазмозу. Все эти недуги грозят различными последствиями ребенку, а именно развитием у него серьезных патологий. Перед зачатием они должны быть вылечены или подавлены настолько, чтобы не навредить малышу. Для выявления их наличия для анализа берется кровь из вены.
• . Данные показывают патологию легких, наличие туберкулеза.
• Консультация генетика и исследования генетических заболеваний. Этот анализ может назначаться в случае, если в анамнезе одного из партнеров, а также их родственников были выявлены хромосомные, геномные патологии. Также их рекомендуют при предыдущих неудачных беременностях.

Начинать стоит с посещения лечащего гинеколога или обращения в центр планирования семьи. При этом на прием должны явиться оба партнера. Также важно сделать небольшое домашнее задание – вспомнить и записать все заболевания и проблемы, которые были перенесены в детстве и юности.

Что перед планированием надо сдать женщине

Кроме вышеперечисленных анализов, основную часть исследований придется проходить женщине, поскольку именно на ее организм приходится основная нагрузка по вынашиванию ребенка.

Исследования при планировании беременности начинается с гинекологического осмотра. Врач выполняет следующие мероприятия:

• Мазок из заднего свода влагалища. Таким образом выявляются воспаление и нарушение микрофлоры. В зависимости от результата врач может выписать дополнительные анализы.
• Мазок из шейки матки. Он показывает проблемы, изменения в этой области, а также предраковые состояния.
• Выяснение размера и положения матки. Это может повлиять на процесс родов. А при обнаружении миоматозных узлов вносятся коррективы в планирование беременности, назначается лечение.

Гормоны

Часто при планировании зачатия специалисты могут рекомендовать женщине сдать . Но не всегда оно оправдано. Данный анализ является дорогостоящим, проводить его нужно только в исключительных случаях.

Зачастую очень сложно выявить достоверные показатели, а определяемый уровень прогестерона, согласно последним медицинским исследованиям, далек от истинных его значений, поэтому нельзя по его результатам проводить лечение. Имеет смысл проводить анализы на гормоны при:

• ЛОР. Часто этого врача оставляют без внимания. А между тем недолеченные заболевания органов дыхания будут становиться источником инфекции. Во время беременности иммунитет и защитные функции сильно ослабевают, все хронические недуги переходят в острую форму. В это время женщина может «ловить» все инфекции, которые ее окружают. Проникая через плаценту, они создают угрозу для развития малыша.
• Кардиолог. Если у женщины есть заболевания сердечно-сосудистой системы, то возросшая нагрузка во время беременности может ухудшить общее состояние будущей мамы. Кроме того, наличие некоторых недугов является показанием к проведению кесарева сечения.
• Окулист. Также важно знать о заболеваниях глаз. При высоком внутреннем давлении и некоторых болезнях естественные роды могут быть заменены на операцию.
• Аллерголог . Этот врач вывит предрасположенность организма женщины к различным реакциям на продукты и вещества, разработает подходящую схему борьбы с аллергией при необходимости.

Анализы перед планированием для мужчин

Основная задача мужчины при планировании беременности — обнаружить все заболевания и вылечить их. Количество анализов значительно меньше. Более того, часто они намного проще и быстрее.

Обследование предстательной железы

Следует выяснить скрытые инфекционные и воспалительные заболевания (например, ), которые влияют на фертильную функцию. Для этого берут утреннюю порцию мочи или секрет из железы.

Исследование по критериям Крюгера

Данный вид анализа позволяет узнать форму сперматозоидов и определить скорость наступления зачатия. Бывает, что именно из-за своей формы они не могут проникнуть в матку и слиться с яйцеклеткой. Обычная спермограмма этого не выявляет.

Гормоны

Перечень гормонов практически такой, как у женщины: ТТГ, тестостерон, инсулин, фолликулостимулирующий, лютеинизирующий, пролактин и многие другие. Необходимый список составляет врач. Все они влияют на выработку полноценных, активных, здоровых сперматозоидов. Мужчина может сдавать анализ в любой день, когда удобно. Для этого берут кровь из вены.

Ответственное отношение к планированию беременности, прохождение всех необходимых исследований помогает исключить серьезные проблемы с вынашиванием и рождением здорового ребенка. Важно учитывать, что все анализы занимают достаточно много времени. На это может уйти от пары месяцев до более чем полугода.

Также требуется лечение при выявлении заболеваний. Но все усилия компенсируются успешной беременностью и рождением здорового малыша.

Одним из главных этапов подготовки к зачатию, является прохождение будущими родителями комплексного медицинского обследования.

Выявление возможных скрытых заболеваний позволит не только быстрее забеременеть женщине, но и даст возможность выносить здорового малыша.

Поэтому, если и вы серьезно настроены стать мамой, предлагаем рассмотреть, какие анализы при планировании беременности обязательно стоит сдать?

Важность медицинского обследования

На процесс зачатия влияет целый ряд самых разных факторов. И прежде всего, это готовность самого организма женщины выносить малыша.

Важно! Слабый иммунитет, гормональные нарушения, хронические патологии – все это способно вызвать нарушение в работе репродуктивной системы и спровоцировать патологическое развитие плода или самопроизвольный выкидыш на ранних сроках.

1. Идеальным вариантом будет пройти комплексное обследование организма примерно за 6-8 месяцев до предполагаемого зачатия или как минимум за 2-3 месяца до него;
2. Это связано с тем, что в случае обнаружения у одного из родителей любого отклонения от нормы, в среднем именно такой период времени будет необходим для лечения;
3. Если же состояние здоровья родителей окажется удовлетворительным, то им ничего не помешает ускорить процесс оплодотворения;
4. Супруги, которые никогда не жаловались на свое самочувствие, обычно могут обойтись стандартным набором исследований;
5. А в том случае, если у одного из них имеются хронические заболевания, то обследование должно быть углубленным.

Анализы для женщины при планировании беременности будут обязательными, если у нее:

• диагностированы любые нарушения функционирования эндокринной системы (нарушение обмена веществ, гипотиреоз, сахарный диабет и т. п.);
• в прошлом были выкидыши или проводился аборт путем выскабливания (читайте статью Беременность после аборта >>>);
• у предыдущего ребенка были выявлены генетические патологии;
• в семье имеются любые генетические заболевания;
• с партнером имеется родственная связь;
• имеется подозрение на бесплодие.

Также комплексное обследование стоит пройти женщине старше 35 лет, если эта беременность у нее первая.

Какие анализы необходимо сдать при планировании беременности?

Список анализов при планировании беременности для женщин может быть разным. Они подбираются врачом индивидуально для каждой пациентки, исходя из состояния ее организма. Обычно он выглядит так:

1. Мазок влагалищного секрета, который подлежит бакпосеву;

• Таким образом можно определить наличие воспалительного процесса в женских половых органах и исключить развитие здесь патогенных микроорганизмов;
• Перед забором материала, женщине следует воздержаться от мочеиспускания в течение нескольких часов и использования спринцевания или любых вагинальных свечей в течение нескольких дней;
• Проводить анализ рекомендуется на 5-7 день после начала последней менструации.

1. Анализ крови позволит оценить общее состояние здоровья будущей мамы, определить уровень сахара, гемоглобина и других показателей;
2. Анализ мочи необходим для исключения возможных заболеваний мочевыделительной системы;

Так врач сможет определить степень готовности организма к вынашиванию малыша. Мочу для исследования необходимо собирать утром, сразу после пробуждения и доставить ее в лабораторию в течение нескольких часов.

1. Биохимический анализ крови показывает состояние внутренних органов пациентки и степень свертываемости крови;

Этот показатель указывает на вероятность кровотечения. Проводить забор венозной крови для исследования необходимо натощак. Перед этим женщине стоит отказаться от употребления молочных продуктов, натуральных соков и напитков, содержащих кофеин.

1. Определение резус-фактора крови;

Этот анализ необходимо сдать обоим родителям для того, чтобы исключить резус-конфликт. Если у партнеров показатель окажется разным, то сразу после рождения, малышу нужно будет ввести определенный препарат.

1. Исследование на вирусные и инфекционные заболевания;

Сюда относятся гепатит, ВИЧ, сифилис и гонорея. Опасность этих патологий заключается в том, что они могут не давать о себе знать годами, при этом они опасны для развивающегося плода.

1. Ультразвуковое исследование покажет состояние матки и придатков;

Кроме того, врач осмотрит щитовидную и молочную железы.

1. Проверка у лора;

Данное обследование относится к обязательным, потому что в носоглотке способно находится огромное количество вредоносных микроорганизмов, к примеру, стрептококков или стафилококков, которые представляют потенциальную опасность для плода.

Дополнительные исследования

• В некоторых случаях, к примеру, при вторичном бесплодии или замершей беременности в прошлом, врач может порекомендовать вам пройти дополнительное обследование, которое позволит выявить причину отклонений и справиться с ней;
• Если врач заподозрит наличие скрытых инфекций, способных передаваться во время незащищенного полового акта, он порекомендует TORCH-комплекс.

Это исследование позволяет выявить возбудителей, которые не угрожают жизни женщины, однако у плода могут спровоцировать развитие различных отклонений.

TORCH-панель дает возможность выявить такие заболевания:

1. Токсоплазмоз;

• В том случае, если результат укажет на устойчивый иммунитет против возбудителя, врач сделает вывод о том, что женщина переболела заболеванием в прошлом и в ее организме выработался стойкий иммунитет, поэтому опасности для эмбриона нет;
• Если антител в ее крови не выявлено, значит организм никогда не встречался с данным возбудителем.

Такая ситуация является опасной, потому, что во время беременности женщина, столкнувшись с токсоплазмой, окажется незащищенной, что может привести к серьезным нарушениям в развитии малыша. В некоторых случаях даже требуется прерывание беременности.

Более подробно об этой инфекции вы можете прочитать в статье Токсоплазмоз при беременности >>>.

1. Краснуха;

Выявление вируса в организме будущей мамы ведет к обязательному прерыванию беременности. Поэтому, если вы никогда не болели краснухой, то врач может предложить провести профилактическую вакцинацию еще на этапе подготовки к зачатию.

1. Цитомегаловирус;

Он способен передаваться воздушно-капельным путем. По статистике, цитомегаловирус встречается у каждого второго жителя планеты старше 35 лет. При попадании вируса в организм беременной, он способен привести к рождению мертвого малыша.

1. Герпес;

Практически у каждой второй пациентки медики выявляют антитела к данному возбудителю. Полностью избавиться от него невозможно, но можно привести его в латентное состояние.

Кстати! Вместе с анализом на TORCH-инфекции, может потребоваться ПЦР-диагностика, способная выявить в организме скрытые половые инфекции.

• Если у женщины диагностированы любые нарушения в работе эндокринной или репродуктивной систем, она должна сдать анализы на гормоны;
• Если у пары в прошлом рождались дети с любыми генетическими отклонениями или же будущие родители старше 35 лет, им желательно посетить генетика.

Проведя цитогенетическую диагностику, он сможет определить состояние хромосом и вероятность генетических мутаций.

Какие анализы не нужно сдавать при планировании зачатия, а какие являются необходимыми, подскажет врач, исходя из конкретного случая.

Не стоит сильно задерживаться на этапе обследования, ведь есть известная шутка, что не бывает здоровых людей, есть недообследованные.

Важно исключить самые распространённые инфекции и состояния, мешающие вынашиванию беременности и идти навстречу своему счастью.

Чтобы зачать здорового ребенка, смотрите интернет-курс

Узнать о состоянии своего здоровья можно с помощью сдачи анализов, обследования, которое нужно начинать заблаговременно.

Большинство женщин становятся на учет к гинекологу уже при беременности. В этом случае при обнаружении проблем со здоровьем, врачу сложно будет помочь женщине, поскольку терапия может навредить плоду.

Незапланированная беременность может закончиться плачевно: от самопроизвольного аборта в первом триместре до замирания плода по причине латентного инфекционного процесса в организме будущей матери. Такое происходит в 25% случаях. Ответственная позиция – это забота о собственном здоровье будущих родителей перед планированием беременности.

Что необходимо для планирования

Визит к гинекологу – это то, с чего нужно начинать планирование. После гинекологического осмотра, опроса врач определится с выбором диагностических мероприятий для пары.

В Москве проконсультироваться у высококвалифицированного гинеколога, пройти осмотр и получить направления на анализы, диагностику можно в репродуктивном медицинском центре «АльтраВита». Благодаря наличию собственной лаборатории, диагностического оборудования результаты будут готовы всего через 1-3 суток.

При сборе анамнеза врач будет интересоваться:

• Генетическими заболеваниями, которые, возможно, были в роду.
• Не болела ли женщина вирусным гепатитом.
• Нет ли у пары венерических болезней, туберкулеза, других опасных инфекций.
• Есть ли в роду больные эндокринными патологиями.
• Продолжительность менструального цикла.
• Рожала ли женщина ранее, были выкидыши, аборты.
• Какие заболевания были перенесены в детстве будущими родителями.
• Какие хронические патологии имеются в настоящий момент, принимают ли постоянно какие-нибудь медикаментозные препараты будущие мать и/или отец.

Подробные ответы на эти и другие вопросы помогут доктору составить представление о возможных проблемах, которые могут помешать зачатию, нормальному вынашиванию, и назначить обязательные и дополнительные исследования.

Готовимся к беременности с умом

Оставьте свой e-mail и мы пришлем самые эффективные советы, которые помогут вам забеременеть

Когда лучше проходить диагностику

Период в 2–3 месяца перед планированием беременности – достаточный срок, чтобы сдать анализы, получить картину о состоянии здоровья, а также чтобы в случае необходимости пройти дополнительную диагностику, лечение. За этот период медикаменты выведутся из организма, а репродуктивные органы восстановятся, будут готовы к зачатию. После прохождения всех диагностических мероприятий можно приступать непосредственно к планированию.

Гинеколога лучше посещать в первые несколько дней после менструации, исключения составляют состояния, сопровождающееся кровотечением, выраженной болью. За день до визита нужно исключить сексуальный контакт, поскольку семенная жидкость, оставшаяся во влагалище после полового акта, помешает получить достоверный результат анализов.

Если женщина проходит антибактериальную или противогрибковую терапию, то визит к гинекологу лучше отложить на неделю-две после окончания приема препаратов.

Антибиотики меняют влагалищную микрофлору, могут исказить результаты анализов. Непосредственно в день приема нужно провести интимную гигиену, не пользуясь при этом интимными дезодорирующими средствами. Гинекологический осмотр должен проходить при опорожненном мочевом пузыре, кишечнике.

Анализы при подготовке к беременности

Женщине, планирующей беременность, необходимо всесторонне обследоваться, причем здоровье будущего малыша зависит не только от нее, но и от ее супруга, поэтому будет лучше, если пара явится на прием, сдачу анализов перед беременностью вместе.

На приеме специалист осмотрит женщину, возьмет мазки, выдаст направления на анализы, исследования: общие лабораторные анализы, анализ сифилис, ВИЧ, гепатит, УЗИ половых органов.

Перед беременностью важно устранить все внутренние очаги инфекций, поэтому женщину направляют на углубленную диагностику.

Читайте также

Какие анализы сдавать перед беременностью?

Обязательные анализы при подготовке к беременности для женщин:

• Мазки из влагалища, цервикального канала на определение степени чистоты, цитологию; кольпоскопия (если женщине ранее прижигали эрозию шейки матки или были разрывы шейки).
• Анализы крови при подготовке к беременности сдают на глюкозу, ВИЧ, сифилис, группу крови, резус, гепатит, а также проводят общий анализ крови.
• ПЦР-исследование на латентные половые инфекции.
• Анализ крови на ТОРЧ-инфекции (вирус краснухи, цитомегаловируса, герпеса, токсоплазмоза).
• УЗ-исследование малого таза.
• Осмотр молочных желез.

Визуальный осмотр наружных половых органов позволяет выявить высыпания, варикозное расширение вен, пигментацию отдельных участков слизистой. Очень важен осмотр области заднего прохода с целью обнаружения геморроидальных узлов, трещин, поскольку при беременности эти заболевания существенно обостряются.

Зеркальный гинекологический осмотр и кольпоскопия позволяют оценить состояние шейки, выявить воспаление цервикального канала, эрозию, полипозные образования, эндометриоз. Также при кольпоскопии можно заподозрить рак шейки. Любое из этих патологических состояний может препятствовать естественному зачатию.

Мазки берут из цервикального и мочеиспускательного канала, наносят на лабораторное стекло. При микроскопическом исследовании биоматериала можно обнаружить лейкоцитоз, свидетельствующий о воспалительном процессе, грибковую и/или бактериальную инфекцию. Дело в том, что воспаления могут протекать скрыто без особых проявлений, но в период беременности происходит гормональная перестройка, снижение иммунитета, провоцирующее активизацию патологических инфекционных агентов. Поэтому все инфекции нужно вылечить до зачатия.

Также берется мазок из канала шейки матки на атипичные клетки (онкоцитология). Цитологическое исследование позволяет своевременно обнаружить онкологическое заболевание, которое на ранних стадиях может проходить бессимптомно. Но если женщине с онкопатологией половых органов удастся забеременеть, то онкопроцесс активизируется, усугубится.

Анализы на ТОРЧ-инфекции – обязательный минимум, поскольку любая из этих инфекций может быть смертельно опасна для плода либо приводит к его аномальному развитию. Если у женщины не обнаружены никакие инфекционные болезни, то при беременности необходимо беречься, не допустить заражения. Если будущая мать в детстве переболела краснухой, то у нее формируется пожизненный иммунитет от данной инфекции. В остальных случаях женщине могут предложить прививку от краснухи, после которой до предполагаемого зачатия должно пройти не менее трех месяцев.

Женщины, имеющие домашних животных должны проявлять осторожность в общении с ними, поскольку от животных можно заразиться другой опаснейшей инфекцией – токсоплазмозом.

По статистике данной болезнью переболели 15% женщин, для остальных 75% этот вирус потенциально опасен. Поэтому перед планированием беременности, в период гестации нужно ограничить общение с домашними животными, а мясо, употребляемое с пищу, подвергать тщательной термической обработке.

Цитомегаловирусом можно заразиться воздушно-капельным путем. Если при обследовании обнаружен высокий уровень вируса, то назначается противовирусная терапия. При отрицательном результате следует соблюдать профилактические меры.

Вирус герпеса присутствует в организме постоянно, его носителями является 90% населения планеты. В течение жизни вирус может никак не проявляться, но у беременных он может активизироваться, стать из условно-патогенного патогенным. В этом случае вирус может быть причиной развития различных пороков у плода. У переболевших ранее женщин вырабатываются антитела к вирусу герпеса. Если в период гестации наблюдается обострение герпеса, то нужно обращаться к врачу как можно раньше. Анализ на герпес перед планированием позволяет оценить потенциальный риск первичного инфицирования. Это же относится, к половым инфекциям, только анализы сдаются обоими партнерами.

Будущим родителям нужно знать свою группу крови, резус-фактор.

При рождении резус-положительного ребенка у женщины с отрицательным резусом, возможно развитие иммунных осложнений. Этот риск минимален при первой беременности и возрастает при последующих. Бывают случаи возникновения конфликта не только по резус-фактору, но и по группе крови. Врач «АльтраВиты» подробно расскажет, что делать, какие анализы сдавать при вероятности конфликтов по группе, резусу крови.

Трансвагинальное УЗ-исследование перед планированием, проводимое в первую фазу менструального цикла, позволит исключить патологические состояния, которые могут стать препятствием к естественному зачатию или вынашиванию. В частности, на УЗИ выявляются миомы матки, воспаления, кисты, полипы, опухоли. Это позволяет удалить патологическое образование, а в дальнейшем обеспечить нормальное протекание беременности.

По показаниям проводится исследование гормонального фона, генетический скрининг с консультированием у генетика, определение работы свертывающей системы крови. Такими показаниями служит нарушение цикла, лишняя масса тела, эндокринные хронические заболевания, не наступление беременности в течение года при регулярном сексе без предохранения. Врач определяет, на какие гормоны нужно сдавать анализы.

Чаще всего это:

• Лютеинизирующий гормон, который влияет на овуляцию.
• Фолликулостимулирующий – способствует росту, вызреванию фолликулов.
• Пролактин – влияет на овуляцию.
• Тестостерон – повышенная концентрация у женщин может спровоцировать выкидыш.
• Эстрадиол – отвечает за развитие половых органов.
• ДГЭА-сульфат – влияет на функцию яичников.
• Гормоны щитовидной железы.

Дополнительно назначается генетический скрининг, если у будущих родителей есть или были родственники, имеющие генетические расстройства, либо несколько беременностей у женщины заканчивались выкидышами.