Как уменьшить количество грудного молока и отличить гиперлактацию от других проблем молочной секреции. Как увеличить количество молока в груди? От чего зависит его количество? Уменьшилось грудное молоко

Наиболее частой проблемой молодых мам является дополнительное увеличение молокообразования для того чтобы ребенок был сыт и чтобы не пришлось переводить его на искусственное вскармливание. Встречается и противоположная задача. Иногда врачи запрещают грудное вскармливание по причине болезни мамы. У некоторых женщин молока остается достаточно много, когда малышу пришла пора переходить на взрослое питание. В этих случаях встает вопрос, как уменьшить чрезмерную лактацию в кратчайшие сроки.

Существуют множество различных способов ее сокращения. К ним относятся медикаментозные методы, применение народных средств, снижение лактации естественным путем.

Бывает, что малыш уже полностью переведен на искусственное вскармливание, а молочко у мамы так и не пропало

Почему может понадобиться снижение лактации?

Чтобы выбрать правильный метод, врачи обязательно принимают во внимание причину, по которой женщина хочет перестать кормить грудью (подробнее в статье: ). Если у мамы просто слишком много молока и малыш не съедает его за сутки, для уменьшения количества достаточно соблюдать определенную диету.

Если же кормящей матери запретили кормление младенца грудью по состоянию здоровья и необходимо отлучить малыша от груди, не обойтись без приема медикаментозных препаратов. Они не так безобидны, как остальные средства, но бывают необходимыми.

Основные причины необходимости снижения лактации:

1. После родов состояние здоровья мамы и ребенка может требовать временного отказа от кормления.
2. Личные причины, к которым относятся срочная командировка, отъезд, переезд, требующая большого времени и напряжения работа. Если причина временная, применяют снижающие лактацию средства.
3. Обильное молокообразование. Матери приходится все время сцеживать грудь. От недостаточно полного сцеживания может развиться мастит или лактостаз.
4. Наиболее частая причина – прекращение грудного вскармливания по возрасту ребенка. У мамы кончается декретный отпуск и больше кормить малыша грудью она не может, требуется отлучение ребенка от груди.

Если вы не обратились к специалисту, помните, что до медикаментозного прекращения лактации ребенок должен полностью перейти на взрослую пищу. Пока он все еще изредка сосет маму, ни травяные сборы, ни лекарства принимать нельзя.

Способы естественного снижения

Их преимущество состоит в том, что мать не принимает таблеток или травяных сборов. Молоко постепенно прекращает вырабатываться естественным путем. Как уменьшить лактацию без лекарств?

Сокращение числа кормлений – способ долгий, но верный. Его эффективность достигает 100%. Молокообразование постепенно снижается, пока не исчезнет совсем.

Сначала сокращают число кормлений на одно. Недостающее количество пищи ребенок должен получать от искусственного питания. Через 3-4 дня малыш привыкает к новому режиму. После этого можно заменить на обычную пищу еще одно кормление грудью. Еще через несколько дней отказаться от третьего кормления.

Ночью ребенка грудью не кормить. В промежутках между кормлениями надо до мягкой груди, но немного молока оставлять, чтобы оно могло перегореть.

Пополнение жидкости в груди у кормящей будет постепенно прекращаться, пока она не исчезнет совсем – это наиболее щадящая методика. При ней не надо принимать никаких лекарств, а ребенка можно 1-2 раза в день продолжать кормить грудью.

Перетяжка груди

Чтобы прекратить кормления грудью, женщина иногда ее полотенцем, пеленкой, шарфом или эластичным бинтом – это «бабушкины» методы. Врачами такие изощрения не приветствуются.

Нарушение кровообращения делает подобный способ вредным для здоровья. Отсутствие сцеживания может привести к маститу. Тем не менее, многие женщины считают, что при перетягивании блокируются каналы поступления жидкости в грудь и лактация прекращается.

В плане снижения лактации метод перетягивания может быть эффективен, однако он способен вызвать множественные физиологические нарушения деятельности молочных желез

Использование молокоотсоса

Почему-то некоторые женщины считают, что можно понизить молокообразование с помощью . Это неправильно. Активное использование молокоотсоса напротив способствует увеличению выработки жидкости в молочных железах.

Все рассмотренные методы хороши тем, что кормящей не надо принимать таблеток и лекарственных сборов. Малыш может продолжать получать материнское молоко до полного его исчезновения. Если хочется уменьшить лактацию на время, стоит попробовать специальную диету.

Уменьшение лактации диетой

От того, что и в каком количестве кушает молодая мать, зависит количество и качество вырабатываемого у нее молока. Если диета направлена на увеличение его количества, применение других способов не даст желаемого результата. Что нужно есть для уменьшения лактации?

Добиться желаемого помогут продукты, запрещенные ранее женщине в период грудного вскармливания: специи и острые приправы, копченые продукты, консервы, мочегонные напитки. Можно употреблять мятный или брусничный отвары, только не добавляя в них молока (подробнее в статье: ). От кисломолочных продуктов лучше отказаться или кушать их очень немного, прием жидкости сократить – пить не больше 1,5 литра жидкости в сутки.

Мятный отвар поможет уменьшить количество грудного молока за счет содержания в своем составе некоторых фитогормонов

Составьте 2 списка – пищу, которая способствуют молокообразованию, и продукты, помогающие бороться с ним. Включайте в меню только последние.

Запреты при снижающей молокообразование диете:

• нельзя пить чай с молоком;
• надо исключить из меню грецкие орехи, семечки, фундук;
• не пейте морковный сок;
• не употребляйте пива;
• нельзя есть слишком горячие блюда.

Указанными выше действиями вы снизите лактацию, но совсем ее не прекратите. Для прекращения необходимо применить другие способы – компрессы, лекарства, травяные настои.

При прекращении грудного вскармливания у мамы может возникнуть боль и дискомфорт в груди от обильного наполнения ее жидкостью, начаться воспаление. Подобная опасность грозит и тогда, когда малыш сам отказывается от груди, предпочитая бутылочку с соской, как наиболее легкий способ питания. Чтобы избежать неприятных ощущений, нужно соблюдать несколько правил:

• до полного прекращения молокообразования необходимо носить хлопковые бюстгальтеры без косточек;
• не стоит перетягивать грудь, чтобы избежать воспаления;
• самый безболезненный способ снижения лактации – естественный, с постоянным сцеживанием молока маленькими порциями;
• сократите прием жидкости и вышеперечисленных запрещенных продуктов.

Естественный способ прекращения лактации считается оптимальным, но только он требует периодического сцеживания молока до прекращения его выработки

Применение народных средств

Народные средства применяют в домашних условиях – они подразумевают употребление мочегонных трав, которые выводят лишнюю жидкость из организма, сокращают выработку молока. Домашние способы, эффективно уменьшающие лактацию, имеют большую популярность. Какие средства принимать?

Одним из испытанных способов является прием толокнянки . Толокнянку найти нетрудно – она и на полянках растет, и в аптеке недорого стоит. Если 30 гр травы залить кипятком и принимать по 1 чайной ложке 2 раза в сутки, лишняя жидкость будет уходить, молокообразование существенно снизится – это безвредный, быстрый, надежный способ.

Шалфей опробован многими мамочками, желающими снизить лактацию. Он действительно уменьшает выработку молока

Мамам поможет обычная петрушка , растущая в каждом огороде. Ее не надо покупать или искать на полях. Использование этой травы привлекает тем, что используется она в свежем виде. Мама борется с лишним молоком и одновременно продолжает кормить грудью. Из петрушки делают компрессы: ее надо сварить, измельчить, залить горячим кипятком и делать горячие примочки на молочные железы.

Мята (подробнее в статье: ) тоже часто растет в огороде. Чай из мяты не только уменьшает лактацию, но действует успокоительно на маму и малыша. Ребенок может продолжать сосать маму, пока она лечится мятой.

Целебное действие капусты

Сжигающие молоко свойства капусты известны давно. Кроме того, если сделать компресс на грудь, молочные железы станут мягкими. Чтобы уменьшить лактацию, есть такой рецепт компресса: капустные листы надо охладить, помять руками или раскатать скалкой, чтобы выступил сок. Затем листья прикладывают к груди и завязывают материей. Под материю сверху капусты надо положить полиэтилен. Такой компресс можно делать 1 раз в день и держать в течение часа. Курс лечения составляет 1 неделю.

Все эти рецепты лучше применять после консультации с врачом. Возможно, он посоветует какое-то определенное растение, исходя из вашего состояния здоровья, состояния малыша и определенной ситуации. Если есть необходимость отлучения ребенка от груди, поскольку он перестал ее сосать – это одно лечение, а когда кормление грудью продолжается, врач назначит другие средства.

В случае, когда лечение травами не приносит желаемого результата, специалист предложит прием медикаментов.

Медикаментозные методы

Существует множество мазей, гелей, масел, . Их можно применять только по рекомендации лечащего врача. Некоторые препараты вредят ребенку, если мама продолжает его кормить грудью, другие могут нанести вред организму женщины. Только врач решает, какое лекарство вам следует принимать.

Для применения медикаментозных способов существуют определенные правила:

• Таблетки или капсулы назначают женщине, если другие способы уменьшить молокообразование не действуют. Прописывает лекарства гинеколог или педиатр.
• В период лечения обязательно нужно сцеживаться, чтобы не начался мастит или лактостаз (рекомендуем прочитать: ). По этой же причине нельзя одновременно делать перевязку груди.
• Если мать решила вернуться к грудному вскармливанию, необходимо выждать, пока лекарство не выйдет из организма полностью. Период его выведения можно посмотреть в инструкции к препарату. После этого из обеих грудей следует сцедить молоко и вылить его, только потом кормить ребенка.

Теперь вам известно обо всех способах прекращения лактации – естественном, народном и медицинском. Врач поможет выбрать наилучший. Он примет во внимание самочувствие ребенка, аллергические реакции малыша на различные травы, социальную ситуацию, состояние здоровья матери, затем примет верное решение.

Грудное вскармливание - это один из важнейших факторов, создающих благоприятные условия для полноценного физического развития младенцев. Объясняется этот факт тем, что материнское молоко содержит легкоусвояемые жиры, сывороточные белки, таурин, лактоферрин, лизоцим, нуклеотиды и другие необходимые компоненты, обеспечивающие полноценное питание и защиту растущему организму. На сегодняшний день известно более 1000 компонентов грудного молока, многие из них являются основой для дорогих фармацевтических препаратов. Разумеется, даже малая часть этих веществ не содержится ни в одном другом молоке и уж тем более в детских смесях.

Если кажется, что грудного молока недостаточно…

Иногда молодым мамам начинает казаться, что их малыш не доедает по причине недостаточного количества грудного молока. Но так ли это на самом деле? В подобных случаях рекомендуется придерживаться нескольких правил.

Правило № 1. Без паники! Согласно статистике,процент женщин, на самом деле неспособных полностью выкормить своего малыша материнским молоком, достаточно невелик. Кроме того, те женщины, у которых действительно есть подобные проблемы, при правильном подходе к процессу грудного вскармливания могут добиться улучшения молокообразования, что будет способствовать более качественному и полноценному вскармливанию.

Правило №2. Никаких домыслов! Только факты! Молодым мамам из-за мнительности может просто казаться, что их малыш остаётся недокормленным. И это нормально. Но перепроверить себя никогда не будет лишним.

Необъективная оценка. К наиболее распространённым методам самостоятельной проверки, но, к сожалению, не позволяющим составить объективную картину качества грудного вскармливания, можно отнести:

• взвешивание малыша до и после кормления;
• измерение длительности кормлений;
• оценка внешнего вида молока;
• контрольное сцеживание и т.п.

Объективная оценка. Получить объективную оценку количества материнского молока можно путём измерения недельной прибавки в весе и объёма мочеиспусканий.

Мочеиспускания. При употреблении малышом 45-50мл еды разовое мочеиспускание должно составлять порядка 25-30мл мочи. То есть при 12 мочеиспусканиях, соответствующих по объёму указанным цифрам, потребление ребёнком грудного молока составит порядка 600 мл.

Еженедельная прибавка в весе. Согласно рекомендациям ВОЗ, еженедельная минимальная прибавка в весе должна составлять:

• 125г - для детей до 6 месяцев;
• 85г - для детей от 6 до 9 месяцев;
• 65г - для детей от 9 месяцев до 1 года.

Если малыш получает докорм/прикорм, это тоже следует учитывать. При соответствии нормам ВОЗ волноваться совершенно не о чем. Малыш точно не голодает.

Для успокоения мнительности молодые мамы могут регулярно измерять прибавку в весе и работать над увеличением объёмов выработки грудного молока.

Чего нельзя упускать из виду?

Хотя темпы прибавки веса - это индивидуальное понятие для каждого малыша, общая тенденция в этом процессе всё же просматривается. Новорожденные крохи вес набирают интенсивней, но постепенно набор веса замедляется. На уменьшение прибавки веса влияют расстройства, болезни, стрессы и даже оздоровительные массажи.

Обмениваясь опытом с другими молодыми мамами и сравнивая своих и чужих малышей, следует это делать не по одному параметру, например по весу, а сразу по нескольким, то есть сравнивать в комплексе.

Не стоит паниковать, если прибавка веса оказывается равна минимально допустимому значению. Это по-прежнему будет нормой. По медиане (средняя линия графиков роста), опять же согласно статистике, развиваются только 50% детей. У остальных 50% малышей наблюдаются отклонения по весу в меньшую или в большую сторону.

Правило №3. Объективная оценка ситуации. Объёмы вырабатываемого грудного молока напрямую зависят от состояния, в котором пребывает молодая мама. Стимулировать или наоборот угнетать процессы молокообразования и молокоотделения могут совершенно различные факторы/события: восстановление менструального цикла, новые впечатления, беременность и т.д.

Если говорить о стрессах, то они могут отрицательно сказаться не на молокообразовании, а на отделении молока из молочных желез. Если мама нервничает по какому-то повожу, переживает отрицательные эмоции, то количество прикладываний малыша к груди необходимо увеличивать. Ребёночек будет выполнять роль молокоотсоса, что положительно скажется на процессе лактации.

При этом, если нет возможности приложить малыша, всё-таки следует использовать молокоотсос. В любом случае, оставлять молоко в груди не следует. Только регулярное опустошение молочных желез приведёт к образованию новых порций молока.

Снимать стрессы во избежание нарушения процесса лактации рекомендуется с помощью ароматерапии, дыхательных гимнастик, расслабляющей музыки, йоги или ванны.

Лактационные кризы. К счастью, далеко не все мамы сталкиваются с такой проблемой, как лактационный криз. Но иметь обще понятие о закономерностях, влияющих на снижение объёмов материнского молока, должна каждая из них.

О лактационном кризе стоит говорить, если по причинам, связанным с внешней или физиологической жизнью матери, происходит снижение выработки молока в период от 3 до 7 дней.

Критический период. Не следует путать критические периоды с лактационными кризами. Причиной критических периодов становится возрастающая потребность растущего малыша в пище. Длительность таких периодов составляет от 5 до 14 дней, а наступать они могут примерно в 3-5-7 месяцев.

Уменьшение выработки молока в вечерние часы. Некоторые мамы начинают паниковать, заметив, что в вечернее время количество грудного молока стало меньше. В среднем суммарный суточный объём материнского молока постоянен (допустимы небольшие отклонения). В таких ситуациях «копить пищу» про запас не стоит. Как уже говорилось выше, прибавление молока в объёме зависит от высвобождения от него грудных желез.

Благотворно на объёмы вырабатываемого молока сказывается также кормление в период с 3 до 8 утра.

Когда могут появиться проблемы с грудным молоком?

Наиболее ощутимо снижение объёмов выработки молока в такие периоды жизни ребёнка:

• От 0 до 1 месяца. Малыш плаксив и беспокоен, создаётся ощущение, что он недосыпает и недоедает, так как прибавки в весе несколько ниже, чем ожидается. Причина может крыться в некорректной организации грудного вскармливания: кормление происходит строго по часам; мама и малыш при кормлении располагаются в одной и той же позе; ребёнок неудачно захватывает сосок, что не позволяет ему полностью опустошать мамину грудь.

Решить проблему подобного плана можно на очной консультации. Специалист по лактации пронаблюдает, как проходит кормление, проанализирует график и выдаст конкретные рекомендации. Заочно определить, что на самом деле делается неправильно, особенно относительно захвата груди и позы, практически невозможно.

• 3 месяца. Частота приливов молока, если они были ранее, постепенно снижается, грудь становится не такой налитой. Происходит это по причине того, что молоко вырабатывается в момент сосания ребёнком груди, а не заранее. Говорить о недоедании малыша без оценки динамики прибавки веса и объёмом мочеиспускания не следует.

• От 6 до 7 месяцев. Уменьшение количества прикладываний малыша к груди по причине введения прикорма. Кроха получает полезные питательные компоненты из твёрдой пищи, потребность в молоке снижается. Чтобы решить подобную проблему, достаточно изменить режим кормлений.

• От 9 до 10 месяцев. Вес прибавляется более медленно по причине повышения двигательной активности малыша. Некоторые мамы принимают эти изменения на свой счёт, предполагая, что незначительные прибавки в весе вызваны недостаточным питанием.

По каким причинам материнского молока может стать действительно меньше?

• Наиболее часто объёмы материнского молока уменьшаются по таким причинам:

Использование бутылочек и пустышек (ребёнок отвыкает сосать грудь, реже прикладывается к груди, что приводит к снижению интенсивности лактации);

• Необоснованное введение дополнительного питания (докорма);
• Отсутствие ночных кормлений, увеличение интервалов между ними;
• Намеренное отлучение ребёнка от мамы (сон в разных кроватях, длительная разлука в течение дня, кормление в течение непродолжительного времени).

Объём потребляемого грудного молока равен объёму вырабатываемого грудного молока!

Это говорит о том, что при изменении режима кормления изменяется и количество молока, постепенно оно уменьшается. Поэтому, если мама хочет наладить лактацию, прикладывать малыша к груди необходимо как можно чаще . А если ребёнок и сам тянется к ней, пытаясь самостоятельно обеспечить себе необходимый объём пищи, не ограничивать его.

Для нормальной лактации также важно, чтобы перерывы между кормлениями в течение всех суток были небольшими. Это касается и ночного кормления. Если же у мамы нет возможности приложить ребёнка к груди, ей необходимо сцеживать молоко каждые 3 часа. В ночное время перерывы между кормлениями или сцеживаниями можно увеличить до 4-х часов. В общей сложности кормлений или сцеживаний должно быть минимум 7-8 на протяжении 24 часов. Сцеживать необходимо либо из двух грудей, либо поочерёдно из каждой на протяжении получаса.

Но прежде чем начать сцеживаться, рекомендуется проконсультироваться с врачом и удостовериться, что молока действительно не хватает, и стимулирование лактации таким образом - самая эффективная мера по устранению проблемы нехватки материнского молока.

Диета кормящей мамы. Это ещё один фактор, напрямую влияющий на выработку грудного молока. В период лактации мамам не рекомендуется вводить какие-то непривычные для своего организма ограничения и менять режим питания. Но при этом следует учитывать, что негативно на лактацию может сказаться как избыток в рационе жидкости, так и недостаток питания (дефицит определённых компонентов, спровоцированный диетами).

В ходе научных исследований было установлено, что на 1кг веса человеку необходимо хотя бы 30 мл жидкости (нижний предел нормы). Допускается приём тёплого/горячего питься за 10-15 минут до кормления.

ВОЗ утверждает, что кормящим мамам вообще не требуется специальная диета. Хорошо придерживаться норма здорового питания: кушать понемногу, но часто, употреблять в пищу здоровые продукты, которые легко разогреваются и хорошо усваиваются.

Наладить лактацию поможет такой подход: сначала кушает мама, потом приступает к кормлению малыша. Поскольку во время кормления женщины часто хотят пить, ёмкость с питьём следует приготовить заблаговременно и поставить её рядом с кормящей мамой.

Кормящим мамам также следует взять на заметку, что выделить какие-то группы продуктов, оказывающих благотворное воздействие на прирост молока, нельзя. Потому приём различных чаёв, якобы способствующих улучшению лактации, травяных сборов и народных средств не рекомендуется, так как чаще всего в составе таких составов присутствуют не только стимулирующие лактацию, но и угнетающие её компоненты. Кроме того, часть травяных ингредиентов абсолютно не безопасна для крохи.

Если стимулировать лактацию действительно необходимо, специалист по грудному вскармливанию может посоветовать специальные средства. Но случается это достаточно редко, и только после применения всех немедикаментозных мер.

Употреблять лактогонные средства можно не более 10-14 дней, поскольку они вызывают привыкание. Эффективен ли препарат или нет можно определить только через 3-4 дня приёма. Хотелось бы заметить, что эффективными могут оказаться даже недорогие гомеопатические средства или травяные сборы, потому принимать сразу дорогой препарат не стоит.

При желании и стремлении самой кормящей мамы практически все проблемы с недостаточной выработкой грудного молока можно решить относительно быстро. Конечно, здесь важен комплексный и грамотный подход. Лучше всего, если молодая кормящая мама проконсультируется со специалистом по грудному вскармливанию, который даст конкретные рекомендации, поможет наладить режим кормления, подскажет наиболее эффективные позы, в которых ребёнок сможет наиболее эффективно захватывать грудь.

Сколько потребуется времени на восстановление лактации, сказать трудно. Одни женщины могут восстановиться в течение недели, другие - в течение нескольких недель или целого месяца. Всё зависит от индивидуальных физиологических особенностей. Самое главное, не опускать руки и не прекращать попытке наладить грудное вскармливание, если на 2-3 день не будут заметны ощутимые результаты. Оценка эффективности предпринимаемых мер проводится не ранее, чем на 4-5 день.

Лыкова Полина Петровна
Врач, консультант по лактации
Консультация по телефону и электронной почте (бесплатно), вызов на дом
+7-963-66-77-44-3 [email protected]

Процесс лактации – это образование и выделение грудного молока у женщин в послеродовом периоде.

О полезных свойствах грудного молока и его необходимости для растущего малыша сказано уже много. Кроме уникального состава, молоко матери ценно для ребенка и тем, что является наиболее усвояемой пищей для него. Поэтому можно понять тех женщин, которые начинают тревожиться, заметив, что количество грудного молока уменьшается. Возникают вопросы, как повысить лактацию молока, какие для этого существуют средства и препараты?

Для того чтобы найти правильный ответ, попробуем разобраться, почему уменьшается лактация и как ее увеличить, не навредив при этом ребенку.

Причины снижения лактации

Состояние недостаточной выработки молока в послеродовой период специалисты называют гиполактией. Различают первичную гиполактию (развивается непосредственно в послеродовой период) и вторичную гиполактию (развивается после некоторого периода достаточной лактации).

Первичная гиполактия

Встречается у 2-8% женщин, чаще всего первородящих. Обычно она связана с нейрогормональными патологиями или же развивается после тяжелых токсикозов на последних месяцах беременности, травматичных родов.

Вторичная гиполактия

Вторичная гиполактия наблюдается значительно чаще. Как правило, она вызывается некоторыми устранимыми причинами. Можно выделить основные из них:

• неправильное питание женщины во время беременности и в период грудного вскармливания;
• отсутствие психологической настроенности на кормление ребенка грудью;
• психологический дискомфорт, стресс;
• нарушения режима кормления: нерегулярные прикладывания малыша к груди, длительные перерывы между кормлениями;
• вялососущий или недоношенный ребенок;
• прием некоторых лекарственных средств, которые угнетают процесс лактации (гестагены, андрогены, камфора).

Если женщина задумывается, как повысить лактацию грудного молока, она должна в первую очередь устранить вышеперечисленные возможные причины гиполактии. Часто этого бывает достаточно, чтобы лактация восстановилась.

Лактационные кризисы

Стоит отдельно упомянуть о так называемых «лактационных кризисах». Они возникают на фоне уже налаженного грудного вскармливания, обычно на 3-6 неделе, а затем на 3, 4, 7, 8 месяцах лактации. Аппетит растущего малыша может возрастать определенными скачками. При этом организм матери не всегда успевает вырабатывать нужное количество молока. Также именно в эти периоды времени у женщины могут происходить изменения гормонального фона. Все это и приводит к временному (на 3-4 дня) уменьшению количества грудного молока. Такие периоды не опасны для здоровья ребенка. Маме только нужно чаще прикладывать малыша к груди, стимулируя тем самым усиленную выработку молока.

Но если подобные меры не привели к увеличению количества грудного молока, женщина должна подумать, как повысить лактацию молока другими методами.

Как повысить лактацию с помощью специальных средств

Важное место в налаживании лактации отводится правильному рациону кормящей женщины. В ее меню должны быть продукты, обеспечивающие достаточное количество белка, углеводов, жиров, витаминов и минералов. Кроме того, кормящая мама должна выпивать в день не меньше 1,5-2 литров жидкости, и стараться чаще вводить в рацион жидкие блюда.

Все лактогонные продукты можно разделить на следующие группы.

• Продукты, которые корригируют рацион и содержат лактогенную добавку – эффективно и мягко усиливают выработку и выделение молока у женщины. Их можно использовать с первых дней лактации тем женщинам, которые входят в группу риска по гипогалактии. К таким средствам относится, например, «Млечный путь».
• Препараты, которые корригируют рацион женщины по основным пищевым факторам (белки, витамины, микроэлементы). Среди таких препаратов можно отметить «Фемилак», «Энфа-мама».
• Растительные продукты, имеющие лактогонные свойства. К ним относятся чаи, обогащенные соки, например, чаи для кормящих матерей HIPP, «Лактавит».
• Витаминно-минеральные комплексы – препараты, в которых подобран оптимальный состав витаминов и минералов, необходимых женщине в период грудного вскармливания. В этой группе можно выделить такие препараты, как Элевит Пронаталь, Компливит мама, Мультитабс перинатал. Прием таких средств должен назначать женщине врач.
• Биологически-активные добавки (БАД). Многие БАДы для кормящих мам созданы на основе продуктов жизнедеятельности пчел, в частности маточного молочка. К ним относятся, например, Апилактин, Лактогон.

В некоторых случаях, когда лактацию невозможно восстановить другими методами, врач может назначить женщине специальные медикаментозные средства.

Народные средства

Народная медицина давно доказала свою эффективность в лечении многих заболеваний и облегчении симптомов разных патологий. Поэтому женщины часто интересуются, как повысить лактацию народными средствами.

Существуют рецепты, которые, по словам многих женщин, помогли им наладить процесс выработки грудного молока. Рассмотрим некоторые из них.

• Семена тмина (15 г) заливают кипятком (200 мл), добавляют сахар, лимонную кислоту (2 г). Кипятят пять минут на небольшом огне. Настаивают 15-25 минут, охлаждают, процеживают. Отвар нужно принимать трижды в день по 100 мл.
• Молоко (200 мл) смешивают с кефиром (800 мл), добавляют ложку столовую смеси из лепестков одуванчика и укропа (измельченных). Затем в смесь добавляют измельченные грецкие орехи (10 г) и взбивают все миксером. Такую лактогонную смесь принимают на завтрак по 100 мл.
• Семена аниса (две ложки чайные) заливают 200 мл кипятка и настаивают два часа. Пьют настой трижды в день по две столовые ложки.

Для увеличения лактации женщине полезно вводить в рацион питания грецкие и кедровые орехи. А вот от мяты в любом виде лучше отказаться.

С самого начала грудного вскармливания у женщин, не имевших ранее опыта кормления грудью, в том числе и среди родственниц или подруг, возникает масса вопросов. Самыми распространенными из них становятся проблема , и . Но есть и одна специфическая проблема, связанная с состоянием гиперлактации (избыточная продукция молока) или в силу различных причин. Тогда встает острый и очевидный вопрос – как сократить объем грудного молока, причем сделать это деликатно и мягко, не навредив здоровью груди и ребенку. В зависимости от конкретной ситуации есть несколько разных вариантов.

Когда нужно снижение лактации?

Если говорить в целом о тех ситуациях, когда нужно снижение лактации, это два больших варианта:

• Состояние гиперлактации в период кормления грудью, когда грудного молока производится больше, чем необходимо ребенку, и он не может высосать все его за сутки.
• период и завершение лактации, когда нужно безопасно и безболезненно для матери свернуть процесс образования молока.

Тактика относительно обеих ситуаций во многом схожа, но есть и свои нюансы, о которых стоит знать. В частности, это касается приема определенных препаратов, в том числе и средств народной медицины.

Гиперлактация: что это за состояние?

Зачастую молодые матери, которые вскармливают грудью своего первенца, считают, что молока много не бывает. Они много читают и слышат от других мамочек о проблемах с , капризах ребенка и проблемах отказа от груди. Это серьезно настораживает и толкает на путь применения различных методов стимуляции производства грудного молока. В ход идут различные напитки, составы из аптеки, растительные таблетки для усиления производства молока, сцеживания и частые прикладывания. И зачастую это приводит к тому, что грудь буквально распирает от прибывающего и прибвывающего молока, которое ребенок не высасывает. Это заставляет мать сцеживать остатки молока после кормления, что в итоге совершенно не улучшает, а только ухудшает ситуацию. В кормлении грудью важен баланс, не допускающий как дефицита, так и избытка молока. И при последнем дело даже не в потере даром ценного и полезного продукта, а в угрозе серьезных осложнений со стороны молочной железы.

Обратите внимание

Гиперлактация – это состояние, при котором в груди матери стабильно образуется молока больше, чем это необходимо ее ребенку. Многие женщины считают, что в подобной ситуации нет ничего плохого, и если молока больше, кроха будет более сытым и довольным. Но в реальности это не совсем верно, гиперлактация может грозить кормящей маме некоторыми неприятностями.

Настройка груди под потребности крохи

В период кормления грудью железами в материнской груди молоко постоянно должно производиться в объеме, сколько его необходимо для полного насыщения ребенка на каждом этапе его развития . Регуляция выработки молока осуществляется сложными нейро-гормональными механизмами, включающими работу гипофиза, коры мозга (формирующей условные рефлексы) и гормонов женского организма. Так, с момента первого прикладывания к груди сразу после рождения в мозг от соска и околососкового кружка поступают сигналы, что необходим синтез молока. Грудь, которая полностью к моменту родов готова к лактации, за счет выделения в гипофизе гормонов – пролактина в комбинации с окситоцином, запускает процесс синтеза и отдачи молока. Пролактин контролирует синтез молока, окситоцин – стабильное его выделение из груди определенными порциями, по требованию.

Сразу после родов механизм запускается в своего рода «тестовым режимом» и по стандартной схеме, так как организм матери еще не понимает, какой объем молока нужен младенцу (а то и двум сразу). Поэтому молока зачастую прибывает сразу много, и малыш в силу своего возраста и объемов желудка сразу все не высасывает.

Обратите внимание

Приход молока обычно формируется в 3-4 сутки, до этого периода грудь производит молозиво и переходное молоко, их объемы невелики, но крохе больше пока и не нужно.

На протяжении первых примерно 3-4 недель организм матери и ребенка взаимно подстраиваются друг под друга, и относительно объемов молока могут быть различные варианты, и небольшие нехватки, и избытки с подтеканием его из груди. Это нормально, идет процесс адаптации груди и настройка механизмов до периода зрелой лактации. К концу первого месяца жизни процесс грудного вскармливания уже встает на определенные накатанные рельсы, и производство молока идет уже на уровне «спрос-предложение».

Подобный идеальный механизм лактации настраивается лишь в том случае, если ребенок кормится по требованию и исключительно грудью, в том числе и по ночам. При этом не используются бутылочки, пустышки для успокоения ребенка и замены груди матери. Кроме того, подобное состояние типично для тех случаев, если мать не предпринимает искусственно попыток для усиления лактации (чаи, препараты для лактации, сцеживания).

Первый криз гиперлактации: физиологический

Есть определенные периоды лактации, когда избыточное образование молока возможно и ожидаемо, это так называемые физиологические этапы гиперлактации. Чтобы они прошли без проблем для здоровья, нужно о них знать, правильно себя вести и не паниковать.

В период становления лактации может возникать набухание и нагрубание груди, что нередко называют «молочной лихорадкой ». Это резкое прибытие молока на фоне еще относительно слабого сосания и опорожнения груди самим ребенком. Грудь в итоге сильно наполняется молоком, становится плотной и болезненной, может подниматься температура, и при попытках сцеживания груди молоко отделяется с трудом. Это может сильно напугать неопытную молодую мать, которая считает, что у нее проблемы.

Через период набухания груди проходят все матери, важно не паниковать, часто прикладывать кроху к груди, не пытаться активно и сильно расцеживать грудь, в том числе и с применением молококотсоса. По мере налаживания сосания все эти явления проходят, малыш быстро опорожняет грудь, и включаются своеобразные защитные механизмы.

В молочной железе по мере ее наполнения синтезируется особый ингибитор, подающий сигналы в зоны головного мозга о приостановлении лактации, если в груди длительное время много молока. На фоне его выделения примерно через пару дней молоко начинает выделяться ровно в том объеме, который необходим для насыщения ребенка.

Не нужно в это время, пока грудь наливается, сцеживать молоко, особенно большими объемами . Это устраняет влияние ингибитора, посылаются сигналы мозгу на производство молока, раз оно активно удаляется из груди.

Второй криз гиперлактации: ошибки кормящей

Нередко сами женщины создают условия для гиперлактации своими неверными действиями. Пока младенец еще очень крошечный, процесс сосания груди происходит не так долго, карапуз засыпает у груди через несколько минут от начала кормления. Мама считает, что он высосал не все молоко, и после того, как покормила кроху, еще сцеживает дополнительно молоко руками или молокоотсосом. Это приводит к стимуляции груди и посылает в мозг сигналы о продукции молока, ведь оно из груди удалилось. На последующие кормления объем молока за счет импульсов мозга становится больше, и ситуация повторяется. Кроха все не высосал, мама сцедила. За счет подобных действий можно в итоге «нацедить» серьезную гиперлактацию с формированием застоев и , переходящих в лактационный .

Мозг считает, что молока надо много, а по факту ребенок все его не высасывает, оно остается в груди, застаивается внутри протоков, вызывая нагрубание груди и распирание. Возникают болезненные участки растянутых и воспаленных протоков. Проникновение через сосок внутрь железы микробов, особенно если имеются натертости или – это путь к маститу.

Много молока при ГВ: как уменьшить количество

Если мать уже «нацедила» себе гиперлактацию, стоит постепенно устранять проблему, чтобы не страдать от болезненных лактостазов. Важно чаще прикладывать малыша к груди, уходя от практики сцеживания . Но если молока очень много, сразу отказаться от сцеживания нельзя, нужно сократить его объемы, постепенно заменяя сцеживания сосанием ребенка. Также важно отказаться от любых лактогонных сборов. Наиболее сложно перебороть свой собственный страх и психологическую зависимость от чаев и сцеживаний, осознать, что и без этих действий молока ребенку вполне хватит.

Сам ребенок гораздо лучше, чем любой молокоотсос и чай для лактации, стимулирует прибытие молока за счет активного опорожнения груди и сосания. Важно, чтобы кроха прибывал у груди как можно дольше, чтобы мог добираться до заднего, более калорийного и жирного молока. Можно при длительных перерывах в кормлении подцеживать грудь только, чтобы формировалось чувство облегчения, чтобы снять напряжение в железе.

Обратите внимание

Можно регулировать объем молока за счет «дежурства груди»: каждой железой по очереди кормить ребенка, сколько бы раз он не прикладывался на протяжении примерно 2-2.5 часов, затем грудь менять.

Состояние врожденной гиперлактации

Редким вариантом гиперлактации является врожденная особенность матери или же предшествующие родам и беременности влияния (лечение гормонами, стимуляция овуляции, проблемы щитовидной железы, яичников или гипофиза). В этом случае подход индивидуальный, и зачастую помогут именно сцеживания в индивидуальном режиме. Подобное состояние может длиться длительное время, и матери придется приспособиться к своей особенности.

В случае подобной аномалии стоит исключать из питания продукты, стимулирующие лактацию и корректировать питьевой режим. Под запрет попадают травяные лактогоные чаи, сыры, орехи и рыба, горячее питье. В таких случаях немного подавить лактацию могут помочь чай с мятой или , курс в среднем оставляет 7-10 дней.

Отъезд или отсутствие матери: нужно ли подавление лактации?

Нередко возникают вопросы о подавлении лактации при необходимости медицинских манипуляций, госпитализации в стационар или при отъезде матери. Консультанты по лактации говорят о том, что если в дальнейшем планируется возвращение ребенка на грудное вскармливание, то не стоит проводить мероприятий по подавлению лактации . Более того, нужно стимулировать грудь сцеживаниями для того, чтобы объемы молока не снижались. В противном случае за несколько дней проведенных вдали от крохи, объемы молока могут резко снизиться.

Если же разлука будет длительной и малыш уже в том возрасте, когда он сможет обходиться без грудного молока, можно проводить мероприятия по снижению и подавлению лактации.

Чего нельзя делать при снижении и подавлении лактации

Самое главное, что при лактации нельзя делать – это прекращать выработку молока резко, насильственными действиями. Такое подавление лактации как тугое пертягивание, бинтование груди опасны осложнениями, вплоть до маститов, образования кист и иных поражений груди. На фоне подобного варварского метода подавления лактации возможна лихорадка и выраженное недомогание, головные боли и болезненные уплотнения в груди. Молоко может подтекать даже через тугие бинты, и в один момент лактация может просто не подавиться, а длительно ходить с такими повязками в области молочных желез неудобно и негигиенично.

Не стоит подавлять лактацию применением различных препаратов, таких как Достинекс или Бромкриптин. Они влияют на обмен гормоном или рецепторы к ним, обладают рядом побочных эффектов, грозят в дальнейшем расстройствами гормонального обмена. Применяют их в редких случаях строго по назначению врача, при соотнесении пользы и вреда.

Запрещены какие-либо иные препараты (оральные контрацептивы, растительные смеси сомнительного качества, гомеопатические средства).

Что стоит делать при завершении лактации

Важно постепенно сворачивать чисто кормлений грудью в пользу других продуктов для ребенка (если это возраст отлучения, и малыш ест достаточно прикорма). Когда нужно завершение лактации при активной продукции молока, стоит почаще подцеживать наливающуюся грудь до облегчения, что постепенно будет посылать сигналы в мозг на меньшее производство молока.

Полезными будут чай с мятой или отвар шалфея, обладающие свойством подавлять лактацию. Нужно, чтобы напитки были прохладными (не горячими). Нужно немного уменьшить объем потребляемой жидкости (но не до крайностей) и отказаться временно от употребления лактогонных продуктов.

Рекомендуем прочитать:

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

Практически всем матерям, кормившим грудью своего малыша, приходилось переживать крайне неприятные дни, когда молока в груди становилось очень мало. Страх преждевременного прекращения лактации заставляет женщин принимать различные лекарственные препараты и применять на себе всевозможные рекомендации бабушек, подруг, народной и нетрадиционной медицины. Почему уменьшается лактация и что делать, чтобы не только ее сохранить, но и увеличить количество молока?

Почему после родов в груди вырабатывается молоко

Еще во время беременности под влиянием возросшего уровня гормона пролактина молочные железы готовятся к лактации. В них продуцирующие молоко дольки, похожие на гроздья винограда, увеличиваются в количестве и размерах, начинают усиленно кровоснабжаться и даже начинают вырабатывать первые капли молозива в сроке после 30 недель гестации.

Во время родов и в первые несколько суток после них сильнейший гормональный всплеск стимулирует лактацию. Особенно много гормона пролактина выделяется во время сна и ночью. Кроме того, в этот период подключается и биологически активное вещество окситоцин, которое не только вызывает сокращения матки, но и влияет на выделение молока. После родов окситоцин вырабатывается в ответ на раздражение сосков молочных желез во время сосания младенцем. Кормящая мать может прочувствовать результат его действия: независимо от ее желания грудь внезапно становится плотнее, соски затвердевают, часто из них в это время начинает капать молоко, а женщина ощущает чувство давления внутри молочной железы. Первые месяцы после родов у многих женщин окситоцин выделяется не только во время кормления, но и при ношении малютки на руках и даже при одной мысли о ребенке.

Почему может уменьшиться количество молока

Самыми распространенными причинами снижения количества молока и преждевременного прекращения лактации являются:

1. Лактационный криз. Это периодически возникающее уменьшение уровня пролактина в крови на фоне постепенно восстанавливающегося менструального цикла у женщины. Длится он обычно от 2 до 5 дней. В этот период количество молока резко снижается, но при продолжении прикладывания к груди малыша, активного сосания или сцеживания постепенно восстанавливается, причем объем его может даже стать значительно больше. Лактационные кризы наблюдаются несколько раз после родов, сильнее выражены у впервые кормящих мамочек.

2. Усталость матери. Короткий ночной сон и отсутствие дневного отдыха приводит к недостаточной выработке пролактина, а значит, и к малому количеству молока. Нехватка времени на частое прикладывание к груди и дополнительное сцеживание в период лактационных кризов часто становится причиной гипогалактии. На фоне усталости женщина перестает ощущать радость от возможности кормить своего малыша, что также снижает выделение окситоцина.

3. Недостаточное количество жидкости. Мамочке во время всего периода грудного вскармливания требуется примерно на один литр воды в сутки больше для поддержания нормального количества молока.

4. Заболевания кормящей мамы. Низкий гемоглобин при анемии, обезвоживание при высокой температуре, рвоте или диарее приводят к сниженному кровоснабжению молочных желез, а значит, и к недостаточной выработке молока.

5. Вялое сосание груди ребенком. Болезни малыша или особенности его температмента, приводящие к вялому сосанию, не могут поддерживать на нужном уровне в крови матери количество гормонов, отвечающих за лактацию.

6. Болевые ощущения во время кормления грудью. Неправильное прикладывание к груди, плоские или втянутые соски, беспокойство ребенка во время сосания приводят к развитию очень болезненных трещин, вынуждающих мать сокращать, а то и вовсе прекращать грудное вскармливание.

Как сохранить лактацию и увеличить количество молока

Чтобы избежать уменьшения выработки молока и сохранить лактацию, матери нужно соблюдать следующие правила:

1. Обязательно спать не менее 8 часов в сутки. Недостаток ночного сна нужно компенсировать дневным отдыхом. Особенно важно придерживаться этого принципа в первые четыре месяца после родов, когда организм женщины должен еще сам восстановиться, и когда наиболее выражены лактационные кризы. Для этого нужно отложить часть домашней работы «до лучших времен» и не отказываться от помощи друзей и родных.

2. Выпивать в сутки не менее 2 литров жидкости. В качестве дополнительного профилактического средства против гипогалактии это могут быть специальные чаи для кормящих мам, либо отвары семян укропа, фенхеля, тмина.

3. Полноценно питаться: не переедать, чтобы не вызвать жировое перерождение млечных долек в груди, употреблять полноценные белки мяса и нежирных молочных продуктов. Употреблять продукты с высоким содержанием железа, фолиевой кислоты, микроэлементов и витаминов.

4. Использовать приемы, улучшающие кровоснабжение молочных желез. Это контрастный душ, массаж, гимнастика, теплые сухие укутывания груди, особенно в период лактационных кризов.

5. Избегать любых стрессов , так как все стресс-гормоны подавляют выработку пролактина и снижают кровообращение в ткани груди. Страх потери молока также является сильным стрессом, поэтому не нужно постоянно об этом думать.

6. Избегать любых инфекционных заболеваний , перегревания и других причин, которые могут вызвать обезвоживание.

7. Правильно прикладывать младенца к груди для кормления . Сосание не должно вызывать болевых ощущений! Тесный контакт матери с малышом должен доставлять им обоим только наслаждение. При неправильной форме сосков молочных желез можно использовать специальные корригирующие накладки.

8. И главное: частое активное сосание груди – самый важный способ сохранения лактации. Что для этого нужно:

• следить, чтобы после кормления в молочных железах не оставалось участков застоя молока. Если их не сцедить, сдавленные молочные дольки прекратят выработку молока;
• если ребенок относится к категории «вялых сосунов», необходимо после кормления дополнительно сцеживать грудь. Это позволит докармливать малыша не искусственной смесью, а молоком, а также поможет поддерживать количество пролактина на достаточном уровне. В данной ситуации хорошим способом будет и потирание во время сцеживания сосков, как будто нужно завести механические часы. Этот способ вызывает дополнительный выброс окситоцина;
• во время лактационного криза малыша нужно прикладывать к груди как можно чаще, даже если грудь кажется матери совсем пустой. Особенно хорошо помогает справиться с кризом частое сосание в ночное время;
• если мать не сумеет научиться правильно сцеживать грудь, лучше своевременно, еще до наступления первого лактационного криза, приобрести современный молокоотсос.

Радость от возможности кормить своего кроху грудным молоком, удовольствие от тесного общения с ним, помощь и поддержка близких людей дадут молодой матери спокойную уверенность в том, что она сможет поддерживать лактацию так долго, как она этого хочет.