Oxytocin untuk pengguguran dalam jangka pendek dan panjang

Oxytocin adalah hormon yang bertanggungjawab untuk pengecutan rahim semasa bersalin dan tempoh selepas bersalin. Walau bagaimanapun, penggunaan oxytocin tidak terhad kepada bersalin. Arahan untuk ubat membenarkan penggunaannya untuk pengguguran. Kami akan bercakap tentang cara menggunakan oxytocin semasa pengguguran dan apa akibat yang boleh menyebabkannya dalam artikel ini.

Pengecutan rahim semasa bersalin dirangsang oleh hormon oksitosin: ia bertindak pada otot rahim melalui reseptor khas, bilangan yang secara beransur-ansur meningkat dari minggu ke-14 kehamilan, kekal tidak berubah untuk masa yang lama dan meningkat pada masa kehamilan. kelahiran.

Petunjuk untuk penamatan kehamilan

Sebelum 12 minggu, seorang wanita boleh menamatkan kehamilannya tanpa penjelasan. Selepas tempoh ini - hanya atas sebab perubatan atau sosial . Pengguguran induksi dilakukan sehingga 22 minggu kehamilan. Pilihan yang memihak kepada pengguguran dan bukannya campur tangan pembedahan adalah disebabkan oleh fakta bahawa, dalam jangka masa yang panjang, mengeluarkan janin yang terbentuk di bahagian menyebabkan trauma psikologi kepada wanita dan doktor yang terpaksa melakukan pembedahan.

Berikut adalah petunjuk perubatan yang diiktiraf untuk pengguguran:

• penyakit berjangkit - sifilis, HIV, rubella, tuberkulosis;
• penyakit onkologi;
• kecacatan jantung ibu;
• penyakit keturunan, mutasi genetik - Sindrom Down, Patau;
• penyakit kronik yang teruk pada organ dalaman dengan kemerosotan fungsinya;
• kecacatan kasar janin;
• kehamilan beku.

Contoh petunjuk sosial:

• kematian pasangan semasa mengandung;
• ketidakupayaan suami 1-2 darjah;
• tinggal di tempat yang merampas kebebasan;
• kehamilan selepas rogol.

Senarai lengkap petunjuk terkandung dalam perintah Kementerian Kesihatan.

Oxytocin untuk penamatan kehamilan awal

Arahan untuk ubat menyediakan penggunaannya untuk pengguguran selepas 20 minggu, tetapi kadang-kadang oxytocin juga digunakan untuk menamatkan kehamilan pada peringkat awal. Tempoh yang paling sesuai untuk ini adalah sehingga 4-5 minggu. Dalam tempoh ini, embrio belum lagi melekat pada dinding rahim, jumlah estrogen meningkat, dan miometrium menjadi sensitif terhadap kesan dos oksitosin yang besar.

Untuk jangka masa yang singkat, penggunaan hormon juga wajar sekiranya berlaku pengguguran yang tidak lengkap - ia menyebabkan pengecutan rahim, dan sisa-sisa telur yang disenyawakan keluar.

Perlu diingatkan bahawa oksitosin jarang digunakan untuk tujuan pengguguran dalam jangka pendek. Baru-baru ini, prosedur ini dijalankan dengan Mefipristone dan Misoprostol. Tablet oxytocin untuk pengguguran boleh digunakan selepas ubat ini.

Mekanisme tindakan oxytocin semasa pengguguran

Oxytocin mengikat kepada protein reseptor yang terletak pada membran sel otot. Ini membawa kepada pengaktifan rantaian enzim yang meningkatkan aliran kalsium ke dalam sel. Aktiviti kontraktil tisu otot meningkat.

Kesan inilah yang digunakan untuk menamatkan kehamilan:

• Dalam jangka pendek, pengecutan rahim menghalang telur yang disenyawakan daripada melekat dan ia keluar dengan sedikit darah.
• Pada peringkat seterusnya, oksitosin menunjukkan kesan yang sama seperti semasa bersalin. Serviks mengembang dan janin dilahirkan.

Dos dan kaedah pemberian oxytocin untuk pengguguran

Terdapat pelbagai cara untuk mentadbir ubat:

• Secara intramuskular;
• secara intravena.

Oxytocin intramuskular digunakan kurang kerap untuk pengguguran. Kesan suntikan tidak berkembang serta-merta, tetapi bertahan lama. Walau bagaimanapun, pentadbiran intravena ubat adalah lebih baik. Untuk dos dengan tepat jumlah hormon, pam infusi khas digunakan - peranti yang mengawal bilangan titisan larutan seminit.

Dos oksitosin untuk penamatan kehamilan dipilih secara individu bergantung pada tindak balas rahim terhadap suntikan.

• Apabila digunakan secara titisan, dos 1-3 IU dicairkan dalam 300 ml larutan glukosa 5% atau dalam garam. Kadar infusi ditetapkan kepada 10-30 titis. Pada mulanya, kelajuan boleh menjadi minimum, kemudian ia secara beransur-ansur meningkat, memberi tumpuan kepada bilangan dan kekuatan kontraksi rahim.
• Suntikan boleh dilakukan ke dalam serviks dan dinding rahim. Dos 0.5-1 IU diberikan sekali sejam. Bilangan suntikan berulang bergantung kepada kesan yang disebabkan.

Gabungan oxytocin dan no-shpa untuk menamatkan kehamilan adalah mungkin jika anda menggunakan antispasmodic terlebih dahulu dan kemudian hormon. Tanpa spa akan menyebabkan kelonggaran otot serviks, yang akan memudahkan pembukaannya.

Sebelum ini, apa yang dipanggil "suntikan panas" digunakan - drotaverine dan asid askorbik dicampur dalam satu picagari. Penamatan kehamilan berlaku dalam peratusan kecil kes dan risiko komplikasi adalah tinggi. Menggunakan kaedah ini berbahaya dan tidak berkesan!

Kesan sampingan oxytocin semasa pengguguran

Penyelesaian oksitosin mungkin mempunyai beberapa kesan sampingan:

• takikardia;
• peningkatan tekanan darah;
• loya muntah;
• kejutan anaphylactic;
• gangguan peredaran darah di otak;
• kekejangan bronkus.

Sekiranya anda sebelum ini mempunyai reaksi terhadap penggunaan oxytocin, maka penggunaannya dikaitkan dengan risiko mengalami alahan yang teruk.

Penamatan kehamilan dengan ubat-ubatan adalah kontraindikasi pada wanita:

• dengan keabnormalan dalam struktur rahim;
• nod myomatous;
• kehamilan ektopik;
• dengan fungsi terjejas korteks adrenal.

Perlu diingat bahawa pengguguran, tanpa mengira tempohnya, adalah prosedur perubatan dan boleh membawa kepada perkembangan komplikasi. Peminat ubat-ubatan sendiri menghadapi akibat seperti:

• pengguguran yang tidak lengkap;
• berdarah;
• jangkitan;
• akibat jangka panjang sehingga pembangunan.

Dalam apa jua keadaan, anda tidak boleh menetapkan ubat sendiri! Adalah betul untuk mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan.

Yulia Shevchenko, pakar obstetrik-ginekologi, terutamanya untuk laman web ini

Video yang berguna