Bagaimana untuk memeriksa sama ada bayi anda mempunyai susu yang mencukupi dan meningkatkan laktasi?

Kebimbangan sama ada bayinya mempunyai susu yang mencukupi berlaku sekurang-kurangnya sekali kepada setiap ibu muda, terutamanya pada bulan pertama selepas bersalin. Malangnya, bagi kebanyakan ibu, keraguan tentang kecukupan susu berakhir dengan pemindahan bayi ke makanan buatan. Selalunya, apabila berhadapan dengan kesukaran pertama, seorang wanita membuat kesimpulan tergesa-gesa tentang "bukan tenusu" yang tidak ada harapannya (walaupun jumlah susu ibu mungkin agak mencukupi) dan, dengan "sokongan" nenek atau rakan-rakan, yang sering mempunyai tiada pengalaman penyusuan yang berjaya, mula memberi susu formula kepada bayi atau menolak penyusuan sepenuhnya. Selalunya, ini berlaku kerana kekurangan pengetahuan tentang mekanisme penyusuan dan kriteria yang membolehkan ibu mengesahkan sama ada bayinya mempunyai susu yang mencukupi.

Apa yang anda perlu tahu tentang laktasi

Peranan utama dalam mekanisme laktasi dimainkan oleh dua hormon - prolaktin dan oksitosin. Mereka mula dihasilkan oleh kelenjar pituitari sejurus selepas bersalin.

Prolaktin adalah hormon yang bertanggungjawab untuk rembesan susu ibu. Jumlah susu ibu bergantung padanya: lebih banyak prolaktin yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari, lebih banyak susu dalam payudara ibu. Pengeluaran prolaktin secara aktif digalakkan oleh pengosongan kelenjar susu secara teratur dan lengkap dan penghisapan payudara yang kuat oleh bayi yang lapar. Lebih kerap dan lebih aktif bayi menghisap payudara dan mengosongkannya dengan baik, semakin besar pelepasan prolaktin dan, dengan itu, semakin banyak jumlah susu akan terbentuk. Ini adalah bagaimana prinsip "penawaran dan permintaan" berfungsi, dan bayi menerima susu sebanyak yang dia perlukan.

Prolaktin dihasilkan paling banyak pada waktu malam dan pada waktu awal pagi, jadi sangat penting untuk mengekalkan penyusuan malam untuk memberikan bayi susu pada keesokan harinya.

Hormon kedua yang terlibat secara aktif dalam proses penyusuan ialah oksitosin. Hormon ini menggalakkan pengeluaran susu dari payudara. Di bawah pengaruh oksitosin, serat otot yang terletak di sekitar lobulus kelenjar susu mengecut dan memerah susu ke dalam saluran ke arah puting. Penghasilan oksitosin yang berkurangan menyukarkan untuk mengosongkan payudara, walaupun terdapat susu di dalamnya. Dalam kes ini, kanak-kanak itu perlu melakukan usaha yang ketara untuk mengekstrak, jadi semasa memberi makan dia mungkin berkelakuan resah dan juga marah. Apabila cuba memerah susu, dalam kes ini, ibu akan dapat memerah hanya beberapa titis dari payudara, tetap yakin sepenuhnya bahawa dia mempunyai sedikit susu. Jumlah oksitosin yang dihasilkan bergantung kepada keadaan emosi ibu. Lebih banyak emosi dan keseronokan yang diterima wanita, lebih banyak hormon ini dihasilkan. Walaupun tekanan, kebimbangan dan emosi negatif lain mengurangkan pengeluaran oksitosin, kerana ini melepaskan sejumlah besar "hormon kebimbangan" adrenalin ke dalam darah - "musuh" oksitosin yang paling teruk, menghalang pengeluarannya. Inilah sebabnya mengapa persekitaran yang selesa dan tenang di sekelilingnya dan bayinya sangat penting bagi seorang wanita yang menyusukan bayi.

Kenapa susu ibu lari?

Laktasi adalah proses yang sangat cair, yang dipengaruhi oleh banyak faktor yang berbeza (kesihatan ibu, kekerapan penyusuan, keterukan refleks menghisap bayi, dll.). tidak boleh dihasilkan "mengikut jadual", dan atas sebab tertentu kuantitinya mungkin berkurangan. Pengeluaran susu yang tidak mencukupi pada ibu dipanggil hypogalactia. Bergantung kepada punca yang menyebabkannya, hypogalactia primer dan sekunder dibezakan.

Hypogalactia utama adalah ketidakupayaan sebenar untuk laktasi, yang berlaku hanya pada 3-8% wanita. Ia biasanya berkembang pada ibu yang menderita penyakit endokrin (diabetes mellitus, goiter toksik meresap, infantilisme dan lain-lain). Dengan penyakit-penyakit ini, badan ibu sering mengalami kekurangan perkembangan kelenjar susu, serta gangguan proses rangsangan hormon penyusuan, akibatnya kelenjar susunya tidak dapat menghasilkan jumlah susu yang mencukupi. Ia agak sukar untuk merawat bentuk hypogalactia ini, dalam kes sedemikian, ubat hormon ditetapkan.

Hypogalactia sekunder adalah lebih biasa. Pengurangan dalam pengeluaran susu terutamanya dikaitkan dengan penyusuan yang tidak teratur (lekatan yang tidak teratur pada payudara, rehat yang lama antara penyusuan, penyepitan yang tidak betul pada payudara), serta keletihan fizikal dan mental, kurang tidur, diet yang tidak betul, dan penyakit pada payudara. ibu menyusu. Penyebab hypogalactia juga boleh menjadi komplikasi kehamilan, bersalin dan tempoh selepas bersalin, bayi pramatang, mengambil ubat-ubatan tertentu dan banyak lagi. Penurunan dalam penyusuan boleh dicetuskan oleh keengganan ibu untuk menyusukan bayinya atau kekurangan keyakinan terhadap kebolehan sendiri dan keutamaan untuk penyusuan buatan. Dalam kebanyakan kes, hypogalactia sekunder adalah keadaan sementara. Jika punca yang menyebabkan penurunan pengeluaran susu dikenal pasti dan dihapuskan dengan betul, laktasi akan menjadi normal dalam masa 3-10 hari.

Kesemua situasi di atas adalah bentuk sebenar hipogalactia, yang masih tidak biasa seperti hipogalactia palsu, atau khayalan, apabila ibu yang menyusu menghasilkan susu yang mencukupi, tetapi pada masa yang sama dia yakin bahawa dia tidak mempunyai susu yang mencukupi. Sebelum membunyikan penggera dan berlari ke kedai untuk mendapatkan bungkusan susu formula, ibu perlu memikirkan sama ada dia benar-benar kekurangan susu.

Adakah bayi mempunyai susu yang mencukupi?

Anda boleh menentukan dengan cepat dan pasti sama ada bayi anda mempunyai susu yang mencukupi dengan mengira bilangan kali dia membuang air kecil. Lakukan ujian "lamper basah": untuk melakukan ini, anda perlu mengira bilangan kali bayi anda membuang air kecil dalam 24 jam, tanpa menggunakan lampin pakai buang dan menukar lampin setiap kali bayi anda kencing. Ujian ini dianggap objektif jika kanak-kanak diberi susu ibu secara eksklusif dan tidak ditambah dengan air, teh bayi atau cecair lain. Jika bayi telah mengotori 6 lampin atau lebih, dan air kencingnya ringan, telus dan tidak berbau, maka jumlah susu yang diterimanya cukup untuk perkembangan normalnya, dan pemberian makanan tambahan tidak diperlukan dalam situasi ini. Sekiranya kencing jarang berlaku (kurang daripada 6 kali sehari), dan air kencing tertumpu dan mempunyai bau yang kuat, ini adalah tanda bahawa bayi kelaparan dan perlu mengambil langkah aktif untuk memulihkan laktasi.

Satu lagi kriteria yang boleh dipercayai untuk menilai kecukupan pemakanan dan perkembangan normal kanak-kanak ialah dinamika penambahan berat badan. Walaupun pertumbuhan kanak-kanak tidak sekata, dalam enam bulan pertama kehidupan bayi perlu menambah berat badan sekurang-kurangnya 500–600 g setiap bulan. Jika seorang ibu bimbang tentang kadar pertambahan berat badan anaknya, adalah lebih digalakkan dalam kes untuk menimbang bayi sekali seminggu, sambil memerhatikan syarat yang ditetapkan dengan ketat (berat anda perlu menanggalkan pakaian bayi tanpa lampin pada waktu pagi sebelum makan). Menurut WHO, kenaikan berat badan mingguan sebanyak 125 g atau lebih adalah bukti bahawa bayi mendapat nutrisi yang mencukupi. Dari umur 5-6 bulan, kadar pertumbuhan kanak-kanak berkurangan, dan dia boleh mendapat 200-300 gram sebulan.

Bagaimana untuk mendapatkan semula susu ibu?

Hanya selepas ibu, berdasarkan kriteria yang boleh dipercayai, yakin bahawa bayinya benar-benar memerlukan lebih banyak susu, adakah dia perlu mengambil langkah untuk merangsang laktasi. Dalam kebanyakan kes, susu "melarikan diri" boleh dikembalikan. Kriteria yang paling penting untuk berjaya ialah keyakinan diri dan keinginan ibu untuk menyusu. Hanya keyakinan terhadap ketepatan tindakannya dan komitmen untuk penyusuan susu ibu jangka panjang akan membantunya menunjukkan ketekunan dan kesabaran yang diperlukan dan menentang nasihat "bermaksud baik" saudara-mara dan rakan-rakan untuk memberi makan bayi "lapar" dengan susu formula.

Untuk meningkatkan laktasi, adalah perlu untuk menyelesaikan dua masalah utama: pertama, untuk mencari dan, jika boleh, menghapuskan punca masalah (contohnya, keletihan, kurang tidur, lampiran bayi yang tidak betul ke payudara, dll. .) dan, kedua, untuk menubuhkan hormon mekanisme "permintaan-bekalan", meningkatkan bilangan penyusuan ("permintaan") bayi, sebagai tindak balas yang badan ibu akan bertindak balas dengan meningkatkan "bekalan" susu.

∗ Rangsangan payudara. Memandangkan peranan penting hormon dalam mekanisme laktasi, cara yang paling penting dan berkesan untuk meningkatkan pengeluaran susu adalah untuk merangsang payudara dengan menghisap bayi dan mengosongkannya sepenuhnya. Sekiranya pengeluaran susu berkurangan, ibu perlu mengambil langkah-langkah berikut:

• meningkatkan kekerapan meletakkan bayi ke payudara: lebih kerap bayi menghisap payudara, lebih kerap isyarat untuk pengeluaran prolaktin akan dihantar ke otak dan, dengan itu, lebih banyak susu akan dihasilkan. Adalah perlu untuk memberi bayi peluang untuk menyusu pada payudara selama yang dia mahu; mengehadkan hisapan secara buatan boleh membawa kepada fakta bahawa bayi tidak mendapat susu "belakang" yang paling berkhasiat dan tidak menerima cukup lemak dan protein. (oleh itu mungkin terdapat penambahan berat badan yang lemah). Jika susu tidak mencukupi dalam satu payudara, anda harus menawarkan bayi payudara kedua, tetapi hanya selepas dia mengosongkan payudara pertama sepenuhnya. Dalam kes ini, anda perlu memulakan penyusuan seterusnya dari payudara yang terakhir disedut bayi;
• pastikan bayi dilekatkan dengan betul pada payudara: rangsangan berkesan pada puting dan pengosongan payudara berlaku hanya apabila bayi benar-benar menggenggam areola. Di samping itu, jika payudara dilekatkan secara tidak betul, bayi boleh menelan sejumlah besar udara, yang boleh mengisi sebahagian besar isipadu perut, manakala jumlah susu yang disedut akan berkurangan;
• mengekalkan penyusuan malam: jumlah maksimum prolaktin dihasilkan antara 3 dan 7 pagi. Untuk memastikan pengeluaran jumlah susu yang mencukupi pada keesokan harinya, perlu ada sekurang-kurangnya dua penyusuan pada waktu malam dan awal pagi;
• meningkatkan masa yang dihabiskan bersama bayi: untuk merangsang pengeluaran susu, sangat berguna bagi ibu yang menyusu untuk menghabiskan sebanyak mungkin masa dengan bayinya, menggendongnya dalam pelukannya, memeluknya; tidur bersama bayi dan mengarahkan sentuhan kulit ke kulit sangat berguna untuk penyusuan.

∗ Keselesaan psikologi. Dalam kehidupan mana-mana ibu, pasti ada kerisauan dan kerisauan. Perkara utama ialah kebimbangan seketika jangka pendeknya tidak berkembang menjadi kebimbangan yang berterusan. Kegelisahan, beban tanggungjawab, dan ketakutan melakukan sesuatu yang salah boleh menyebabkan tekanan kronik. Dalam keadaan ini, tahap hormon adrenalin yang tinggi sentiasa dikekalkan dalam darah seorang ibu yang menyusu, yang, seperti yang telah dinyatakan, mempunyai kesan menyekat pada pengeluaran oksitosin dan dengan itu menghalang pembebasan susu. Pada hakikatnya, payudara mungkin menghasilkan susu yang mencukupi, tetapi jika ibu itu gugup atau jengkel, dia tidak boleh "memberikannya" kepada bayi. Untuk mengelakkan situasi sedemikian, seorang ibu yang menyusu perlu belajar untuk berehat. Ini boleh dibantu dengan urutan, mandi air hangat atau mandi dengan minyak aromatik (lavender, bergamot, mawar), muzik yang menyenangkan dan cara lain untuk mewujudkan persekitaran yang tenang dan selesa di sekeliling anda dan, sudah tentu, antidepresan yang paling penting - sangat disayangi dan memerlukan kasih sayang dan kemesraan ibu lelaki kecil.

∗ Selamat berehat dan tidur. Sebagai peraturan, seorang wanita yang duduk di rumah dengan bayi menanggung seluruh beban kerja rumah, untuk mengatakan apa-apa fakta bahawa seorang ibu yang menyusu "hanya mengimpikan" tidur 8 jam penuh. Walau bagaimanapun, kekurangan tidur dan beban fizikal adalah salah satu sebab paling biasa untuk penurunan jumlah susu dalam payudara. Untuk meningkatkan laktasi, ibu perlu mempertimbangkan semula rutin hariannya dan pastikan untuk mencari tempat dalam jadual sibuknya untuk tidur siang dan berjalan setiap hari di udara segar.

∗ Rejim pemakanan dan minuman. Sudah tentu, untuk pengeluaran susu penuh, seorang ibu yang menyusu memerlukan tenaga tambahan, nutrien dan cecair, dan adalah penting bahawa pemakanan dan rejimen minuman lengkap, tetapi tidak berlebihan. Kandungan kalori diet ibu yang menyusu hendaklah kira-kira 3200–3500 kcal/hari. Kekerapan makan yang optimum ialah 5-6 kali sehari, lebih baik makan snek 30-40 minit sebelum memberi makan. Apabila pengeluaran susu berkurangan, ibu yang menyusukan adalah dinasihatkan untuk memasukkan dalam menu makanan yang menggalakkan pengeluaran susu: lobak merah, salad, pasli, dill, adas, biji, keju Adyghe, keju feta, krim masam, serta minuman laktogenik: jus lobak merah, jus currant hitam ( jika tiada alahan pada bayi).

Rejim minum adalah lebih penting untuk mengekalkan laktasi pada tahap yang betul dan merangsang pengeluaran susu apabila ia berkurangan. Seorang wanita yang menyusu perlu minum sekurang-kurangnya 2 liter cecair setiap hari (jumlah ini termasuk air yang disucikan dan mineral tanpa gas, kompot dan minuman buah-buahan dari buah beri dan buah-buahan bermusim, teh, produk susu yang ditapai, sup, sup). Minum minuman suam 20–30 minit sebelum menyusu (ini boleh jadi teh hijau yang lemah atau hanya air masak suam) menggalakkan pengosongan payudara yang lebih baik.

∗ Mandi dan urut. Cara yang agak berkesan untuk meningkatkan laktasi ialah mandi air panas atau kontras dan urutan payudara. Prosedur ini meningkatkan aliran darah ke payudara dan meningkatkan rembesan susu.

Adalah lebih baik untuk mandi pada waktu pagi dan petang selepas menyusu, sambil mengarahkan aliran air ke payudara, lakukan urutan ringan dengan tangan mengikut arah jam dan dari pinggir ke puting, selama 5-7 minit pada setiap payudara.

Untuk meningkatkan aliran susu, anda boleh mengurut payudara anda. Untuk melakukan ini, anda perlu melincirkan tangan anda dengan minyak zaitun atau kastor (dipercayai bahawa minyak ini mempunyai kesan merangsang pada penyusuan), letakkan satu tapak tangan di bawah dada, yang lain di dada. Anda harus mengurut kelenjar susu dengan pergerakan bulat ringan mengikut arah jam (2-3 minit setiap satu), tanpa memicit payudara dengan jari anda dan cuba untuk tidak membiarkan minyak masuk ke areola puting, supaya tidak menyebabkan usus terganggu dalam anak. Kemudian pukulan ringan yang sama dilakukan dengan tapak tangan dari pinggir ke tengah. Urutan ini boleh dilakukan beberapa kali sehari.

Selalunya, peningkatan dalam bilangan penyusuan, pelarasan rutin harian ibu dan diet memberikan hasil yang positif dalam beberapa hari, dan penyusuan bertambah baik. Jika langkah-langkah di atas tidak membawa hasil yang ketara dalam masa 7-10 hari, ibu yang menyusu harus berbincang dengan doktornya tentang ubat-ubatan dan kaedah fisioterapeutik untuk meningkatkan laktasi.

Apakah krisis laktasi?

Sudah dalam proses penyusuan susu ibu, seorang ibu yang menyusu mungkin menghadapi fenomena fisiologi seperti krisis laktasi, apabila bekalan susunya tiba-tiba, tanpa sebab yang jelas, berkurangan. Ini biasanya disebabkan oleh percanggahan antara jumlah susu dan keperluan bayi. Hakikatnya ialah pertumbuhan bayi mungkin tidak sekata, tetapi dalam pancutan; lonjakan pertumbuhan yang paling tipikal adalah pada 3, 6 minggu, 3, 4, 7 dan 8 bulan. Apabila bayi membesar, selera makannya juga meningkat; dalam keadaan sedemikian, kelenjar susu tidak mempunyai masa untuk menghasilkan jumlah susu yang diperlukan. Pada masa yang sama, bayi boleh menerima jumlah susu yang sama seperti sebelumnya, tetapi jumlah ini tidak lagi mencukupi untuknya. Keadaan ini boleh diterbalikkan. Dengan peningkatan dalam bilangan penyusuan dan tiada penyusuan tambahan dengan susu formula, selepas beberapa hari payudara ibu akan "menyesuaikan" dan memberi bayi nutrisi yang mencukupi.