Bilakah kehamilan dapat dilihat pada ultrasound? Istilah kehamilan Obstetrik dan embrio Istilah kehamilan dianggap oleh ultrasound.

Ada kalanya seorang wanita tidak dapat mengingat dengan tepat kapan dia mempunyai masa terakhirnya. Oleh itu, cara paling tepat untuk menentukan tempoh kehamilannya hanya mungkin dilakukan dengan bantuan ultrasound.

Di antara semua kaedah diagnostik moden yang menentukan usia kehamilan, hanya kajian ultrasound yang memungkinkan untuk menentukan usia janin dengan tepat.

Mengapa anda perlu mengetahui tarikh konsepsi yang tepat? Sebab yang paling penting adalah wanita mengambil cuti bersalin.... Ibu hamil dihantar kepadanya pada 7 setengah bulan. Untuk mengelakkan kesulitan, anda harus mempunyai sijil perubatan yang menunjukkan tarikh sebenar kedudukan wanita yang menarik.

Sekiranya seorang wanita terlebih dahulu melakukan pemeriksaan ultrasound untuk menentukan tarikh kelahiran tepat pada trimester terakhir, maka kemungkinan kesalahan akan meningkat dengan ketara. Ini disebabkan oleh fakta bahawa perkembangan semua kanak-kanak adalah berbeza. Oleh itu, pada saat dia perlu cuti pranatal, harus diketahui berapa minggu dia sebelum melahirkan.

Menentukan "usia" janin menggunakan ultrasound

Persoalan mengenai tahap kehamilan apa yang membimbangkan bukan sahaja ibu bapa masa depan. Bagi doktor yang bertanggungjawab untuk kesihatan wanita hamil dan bayinya yang belum lahir, itu lebih penting lagi. Seorang pakar di klinik antenatal memerlukan data ini untuk menentukan sama ada janin berkembang dengan betul dan sama ada keseluruhan proses mengembangkan kehidupan baru berjalan normal.

Bagaimanakah usia kehamilan ditentukan? Seberapa tepat data ini mengungkapkan kemunculan kehidupan baru? Salah satu cara definisi boleh menjadi kata-kata wanita itu sendiri. Setiap wanita tahu berapa hari berlalu sejak haid terakhir dan hampir selalu mengingati hari pertama haid terakhir. Dari hari ini doktor mula mengira tempoh kehamilannya. Kaedah definisi obstetrik yang disebut ini.

Sekiranya seorang wanita merancang untuk menjadi ibu dan melakukan pengukuran suhu dasar atau folikulometri, maka data yang diterimanya dapat sangat membantu doktor.

Sekiranya konsepsi disyaki, seorang wanita datang setiap bulan untuk temu janji di klinik antenatal, di mana doktor memeriksa seorang wanita, dan jika rahim membesar, diasumsikan bahawa kehamilan telah berlaku. Seluruh tempoh kehamilan untuk ibu hamil ditentukan oleh jangka masa kedudukannya yang menarik mengikut ketinggian rahim (untuk tujuan ini, ukuran perutnya diukur), ukuran pelvis juga penting.
Tetapi semua petunjuk ini tidak dianggap tepat seratus peratus.

Kaedah yang lebih tepat untuk menentukan jangka masa kedudukan yang menarik adalah ultrasound. Pada dua belas atau empat belas minggu, semua wanita yang bersiap untuk menjadi ibu dihantar untuk imbasan ultrasound. Pada masa ini, ada kesempatan untuk melihat apakah janin berkembang dengan betul. Semasa menentukan tempoh dalam tiga bulan pertama, banyak butiran penting tidak selalu realistik untuk dilihat; diagnostik dalam kes ini dilakukan dengan ketat mengikut petunjuk.

Sehingga minggu kesepuluh, istilah ini ditentukan oleh ukuran embrio... Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada bulan-bulan pertama semua embrio berkembang dengan cara yang sama. Sukar untuk melakukan kesalahan dalam tempoh ini, kesalahan biasanya tidak melebihi beberapa hari. Dan pada trimester kedua, perkembangan menjadi individu bagi setiap janin individu.

Sekiranya anda menjalani diagnostik ultrasound sejurus selepas persenyawaan, maka alat yang paling moden tidak akan menunjukkan apa-apa. Anda boleh menghubungi pakar tidak lebih awal dari seminggu selepas penundaan. Pertama, seorang wanita harus diperiksa oleh pakar sakit puan. Hanya dia yang dapat memutuskan apakah ada keperluan untuk imbasan ultrasound pada waktu awal.

Faktanya ialah pemeriksaan ultrasound transabdominal pada tahap ini tidak akan memberikan hasil. Dalam kes ini, prosedur diagnostik dilakukan menggunakan sensor khas yang dimasukkan ke dalam vagina. Hanya dengan cara ini ada peluang untuk memeriksa embrio.

Pada tahap awal seperti itu, pemeriksaan transvaginal hanya dilakukan jika ada keperluan mendesak, misalnya, ada kecurigaan serius bahawa janin tidak berkembang di rahim. Juga, diagnosis dan penubuhan istilah janin pada masa awal dengan bantuan ultrasound diperlukan semasa persenyawaan in vitro, apabila perlu untuk memeriksa apakah ia berjaya.

Harus diingat bahawa kehamilan pada bulan-bulan pertama dapat dengan mudah terganggu, oleh itu prosedur sedemikian, jika ada keinginan untuk melahirkan anak, harus dilakukan dengan hati-hati.

Oleh itu, bilakah anda boleh menjalani pemeriksaan ultrasound dengan alasan? Bilakah "usia" janin dapat ditentukan dengan tepat? Berapa kali wanita harus menjalani diagnostik ultrasound untuk menentukan tarikh akhir? Sekiranya pada minggu pertama selepas persenyawaan masih mustahil untuk melihat sesuatu yang pasti, maka sudah pada minggu ketiga adalah mungkin untuk menentukan kehamilan dengan ketepatan seratus persen.

Mengapa diagnostik ultrasound dilakukan pada jangka masa yang berbeza untuk menentukan kehidupan embrio dan perkembangan janin:

• pada minggu kelima hingga kelapan semasa imbasan ultrasound, mereka mengesahkan adanya embrio di rahim dan di mana ia dilampirkan. Dalam tempoh ini, anda sudah dapat mengira degupan jantungnya dan membayangkan bagaimana dia bergerak. Tentukan ketebalan lapisan rahim itu, yang kemudiannya akan menjadi plasenta;
• pada minggu kesepuluh hingga kedua belas, anda dapat menentukan "usia" janin dengan tepat, sama ada ia berkembang dengan betul. Pada peringkat ini, tarikh penghantaran ditentukan. Doktor menilai lebar kawasan leher. Pada masa ini, sebilangan besar kemungkinan patologi dan anomali perkembangan sudah kelihatan. Sekiranya indikatornya berada dalam julat normal, ini menunjukkan perkembangan normal janin dalam rancangan genetik;
• minggu kedua puluh dua hingga dua puluh empat adalah masa terbaik untuk mengecualikan kepincangan dan mengira hari kelahiran. Isipadu air di sekitar anak yang belum lahir, perkembangan dan ukuran janin juga dinilai.

Sekiranya ada kelainan yang disyaki, wanita itu dirujuk untuk kaunseling genetik. Sekiranya bayi yang belum lahir dapat dilihat dari semua pihak, jantina dapat ditentukan dengan ketepatan seratus peratus;

• minggu tiga puluh tiga puluh kedua adalah tempoh yang paling sesuai untuk menilai aktiviti pergerakan anak yang belum lahir. Semasa memeriksa, anda dapat melihat sama ada bayi itu berkembang dengan betul, sama ada dia bergerak. Ini juga ditentukan sama ada aliran darah ke plasenta dan organ genital utama ibu hamil adalah kuat. Sekiranya bayi terjalin dengan tali pusat atau terletak tidak betul di rahim, maka pakar boleh menetapkan imbasan ultrasound tambahan sebelum kelahiran. Pada masa ini, mereka memutuskan jenis kelahiran mana yang paling sesuai dalam hal ini atau (wanita itu sendiri akan melahirkan atau anak itu akan dilahirkan dengan bantuan pembedahan caesar).

Ketepatan diagnostik ultrasound dalam menentukan tempoh kehamilan

Sekiranya seorang wanita mempunyai kitaran bulanan biasa, iaitu, dua puluh lapan hari kalendar, maka data mengenai jangkaan jangkaan janin, yang diperoleh dengan pemeriksaan ultrasound, bertepatan dengan hari pertama haid terakhir. Sekiranya petunjuk ini tidak bertepatan, maka anda harus bergantung pada diagnostik ultrasound. Ini disebabkan oleh fakta bahawa persenyawaan sering berlaku selepas empat belas hari dari hari pertama haid terakhir.

Ia berlaku bahawa pembentukan jangka masa yang menarik dari segi ukuran rahim tidak bertepatan dengan data yang diperoleh semasa kajian ultrasound. Ia bergantung pada ciri-ciri individu wanita hamil, tetapi maklumat ini masih diambil kira. Juga, perkembangan janin itu sendiri mungkin tidak sesuai dengan ciri masa yang biasa. Dalam kes ini, diagnostik ultrasound dapat meletakkan semuanya di tempatnya. Perbezaan ini boleh menjadi empat belas hari pada minggu ketiga puluh dan 21 hari pada minggu ke-36-40.

Alam lebih licik daripada semua kemungkinan perhitungan, sehingga ultrasound bahkan tidak dapat menunjukkan seratus peratus tarikh lahir yang tepat. Walaupun ibu hamil tahu bila persenyawaan berlaku, imbasan ultrasound memberikan data yang empat belas hari lebih awal dari tarikh ini. Ternyata ultrasound tidak dapat menyebutkan tarikh lahir yang tepat, tetapi istilah itu dikira dengan lebih tepat daripada semua kaedah lain.

Hari bersalin dikira pada 38 minggu. Tetapi kehamilan normal berlangsung selama 38-40 minggu, sekali lagi ternyata ditambah atau minus dua minggu: ada wanita yang melahirkan pada usia 39 atau 40 minggu. Galas janin selama empat puluh minggu berlangsung dengan ultrasound, 38 - menurut pengiraan pakar sakit puan. Persalinan normal berlaku pada 40 minggu imbasan ultrasound atau pada hari pertama haid terakhir - sepuluh hari selepas tarikh. Walaupun tarikh akhir dihitung dengan betul, kelahiran anak mungkin berlaku lebih awal kerana ubat-ubatan, penyakit ibu hamil, trauma dan tekanan.

Sepanjang tempoh bahagia, seorang wanita hamil harus diperiksa dengan ultrasound empat kali. Sekiranya terdapat kecurigaan pengguguran spontan, maka prosedur ini dilakukan lebih kerap. Tetapi adakah ultrasound tidak berbahaya bagi seorang wanita dan bayinya yang belum lahir?

Kerosakan dari ultrasound belum terbukti, tetapi juga tidak ada data mengenai bahaya sepenuhnya. Tidak seorang pun bayi yang baru lahir menderita gelombang ultrasonik yang terdedah pada rahim. Tetapi tidak ada yang tahu apa yang akan berlaku kepada anak-anak dan keturunan mereka dalam tiga puluh, lima puluh atau lebih tahun. Oleh itu, tidak digalakkan meningkatkan jumlah lawatan ke bilik diagnostik ultrasound tanpa alasan yang serius. Adalah perlu untuk segera muncul untuk prosedur diagnostik, yang dilakukan dengan menggunakan gelombang ultrasound, jika kesihatan ibu hamil merosot tajam, ada pembuangan darah dari vagina, tidak ada pergerakan untuk waktu yang lama.

Atas sebab apa ultrasound tidak dapat menunjukkan embrio di rahim?

Bukan perkara biasa bagi seorang wanita untuk mempunyai semua tanda kehamilan subjektif dengan ujian positif, tetapi pemeriksaan ultrasound tidak mengesahkan hakikat ibu masa depan.

Ini boleh berlaku kerana sebab berikut:

• jika seorang wanita datang ke prosedur diagnostik lebih awal daripada yang diperlukan;
• kajian itu dijalankan secara transabdominal;
• mesin ultrasound yang usang atau tidak tepat;
• kelayakan doktor yang tidak menjalankan diagnosis;
• pada masa prosedur, pengguguran spontan telah terjadi (yang tidak biasa pada tahap awal).

Perlu dipertimbangkan satu perincian yang lebih penting. Kebolehpercayaan sperma adalah 72 jam. Oleh itu, adalah mustahil untuk mengatakan dengan tepat ketika persenyawaan berlaku. Ini bermaksud bahawa semasa diagnostik ultrasound, usia kehamilan akan ditentukan dengan kesalahan dua hingga tiga hari.

Perlu diingat bahawa anda tidak boleh mengambil risiko dan menjalani diagnostik di klinik multidisiplin, di mana tidak ada peralatan berkualiti tinggi dan pakar yang kompeten. Lebih baik menghubungi institusi khusus di mana penyelidikan dilakukan oleh pakar yang berpengalaman menggunakan peralatan moden dan tepat.

Sama pentingnya untuk mempertimbangkan bahawa persoalan berapa kali anda perlu menjalani pemeriksaan ultrasound harus diputuskan hanya oleh doktor.

Kecurigaan mengenai kemungkinan "situasi menarik" mungkin muncul pada seorang wanita sebelum haid berikutnya ditangguhkan. Jalur ujian moden dapat menentukan kandungan hCG hormon tertentu dalam air kencing yang sudah ada pada hari pertama penundaan, dan beberapa bahkan beberapa hari sebelumnya. Apa pun keputusan ujiannya, seorang wanita ingin memastikan bahawa dia hamil seawal mungkin. Mengenai bila bayi dapat dilihat untuk pertama kalinya pada imbasan ultrasound akan dibincangkan dalam artikel ini.

Masa penentuan minimum

Setelah pembuahan berlaku, proses yang sengit bermula di dalam ibu hamil, yang sering tidak dia ketahui. Pada hari pertama, telur yang disenyawakan membelah dan bergerak di sepanjang tiub fallopio, di mana pembuahan berlaku, ke rongga rahim. Perjalanan ini berlangsung sekitar empat hari. Ia bukan satu set sel individu yang turun ke dalam rahim, tetapi sebuah blastosit - formasi dalam bentuk bola. Ia tertanam di lapisan rahim. Ini adalah implantasi. Ini berlaku 6-7 hari selepas persenyawaan, dan kadang-kadang seorang wanita merasakan implantasi kerana sedikit sensasi menarik di bahagian bawah perut.

Gejala awal kehamilan kadang-kadang disebut pendarahan implantasi - beberapa tetes pelepasan berdarah atau berdarah pada masa pengenalan blastosit ke endometrium. Ini tidak bermaksud bahawa sudah waktunya untuk menjalankan ujian atau membuat janji temu untuk imbasan ultrasound.

Jalur ujian bertindak balas terhadap pembentukan hormon kehamilan yang disebut - hCG, dan baru bermula, tahap hormon berada di bawah tahap kawalan kepekaan jalur ujian. Dan pada ultrasound, blastosit tidak dapat dilihat - ukurannya hanya 0.2 mm.

Belum ada plasenta, pemakanan untuk embrio "dibekalkan" oleh mukosa rahim. Tetapi sejak hari pertama setelah penyambungan bayi, ia mula menghasilkan hCG, hormon ini memberi seluruh tubuh wanita arahan "mobilisasi" massa. Penyusunan semula semua sistem badan wanita bermula untuk mewujudkan keadaan yang paling selesa untuk pertumbuhan anak yang lebih jauh.

Dalam dua minggu selepas pembuahan, anak tumbuh hingga 1 mm, kelewatan haid bermula, dan dalam tempoh ini kehamilan sudah dapat ditentukan dengan kebarangkalian yang tinggi oleh tahap hCG dalam darah (jika seorang wanita mengambil ujian darah dari urat) , jalur ujian juga mula "melucutkan". Walau bagaimanapun, pada ultrasound, wanita itu masih tidak senang dengan apa-apa, kehamilan belum dapat dilihat.

Dalam 3 minggu selepas pembuahan (ini adalah minggu kebidanan kelima, yang dihitung dari hari pertama haid terakhir), ukuran bayi mencapai 4 mm. Tiub saraf diletakkan di dalamnya, dan pembentukan plasenta juga bermula. Embrio muncul dalam bentuk bujur - telur yang disenyawakan muncul. Tepat pada 3 minggu selepas pembuahan, pembentukan otak dan saraf tunjang bermula, dan jantung mula berdegup pada embrio.

Seminggu selepas permulaan penundaan (ini hampir sama dengan hari ke-21 perkembangan embrio atau 5 minggu kebidanan penuh) embrio dapat dilihat untuk pertama kalinya menggunakan diagnostik ultrasound. Benar, kemungkinan ini bergantung pada banyak faktor.

• Seorang wanita tidak boleh menghidap polip dan penyakit lapisan rahim. Sekiranya terdapat patologi seperti itu, doktor mungkin mengelirukan ovum dengan serpihan polip, dan tidak mungkin untuk mengesahkan kehamilan.
• Pengimbas mesti mempunyai resolusi yang baik, adalah mungkin untuk mengesan kehamilan pada jangka masa minimum hanya dengan peralatan moden yang baik dan, tentu saja, dengan bantuan doktor yang berpengalaman dan berkelayakan.

Petunjuk untuk peperiksaan

Sekiranya tidak ada haid, ujiannya "bergaris" atau tidak menunjukkan kedudukan yang menarik, maka 10 hari selepas permulaan penundaan, bagaimanapun, anda harus menghubungi klinik antenatal. Peningkatan sedikit rahim oleh pakar obstetrik-ginekologi pada masa ini dapat ditentukan secara manual ketika memeriksa seorang wanita.

Ultrasound dalam 10 hari dari hari kelewatan memberikan petunjuk yang tepat mengenai kehadiran, ketiadaan dan ciri-ciri embrio. Ini tidak bermaksud bahawa semua, tanpa kecuali, wanita hamil pada tahap awal harus pergi ke bilik diagnostik ultrasound dan melakukan imbasan ultrasound sesuka mereka. Kesan ultrasound pada embrio tidak dianggap berbahaya, tetapi tidak boleh disebut berguna, ia belum dipelajari dengan secukupnya.

Terdapat petunjuk tertentu yang mana doktor akan mengesyorkan seorang wanita untuk menjalani prosedur ultrasound untuk jangka masa yang pendek:

• Penundaan disertai oleh sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan, terdapat pelepasan yang bukan haid;
• Sebelum ini, wanita itu mengalami kehamilan ektopik, keguguran awal;
• Sekiranya terdapat kelewatan, ujian menunjukkan hasil yang positif, dan ukuran rahim dan ciri-ciri organ semasa palpasi tidak memberitahu pakar obstetrik mengenai permulaan kehamilan;
• Sekiranya wanita itu pernah menjalani pembedahan pada rahim, termasuk bahagian caesar;
• Sekiranya seorang wanita tidak ingat tarikh tempoh terakhirnya.

Diagnostik dengan pengimbas ultrasound dalam kes ini akan membolehkan anda menentukan sama ada implantasi telah berlaku di rongga rahim, sama ada seorang wanita mengalami kehamilan tuba (ektopik), dan juga membolehkan anda menentukan sama ada terdapat detasmen ovum jika terdapat pelepasan yang tidak normal berlaku. Pada peringkat awal usia kehamilan dapat ditentukan dengan ketepatan hari., kerana dalam tempoh embrio, semua embrio tumbuh pada kadar yang hampir sama.

Bagi wanita yang telah menjalani pembedahan pada rahim, ultrasound akan membantu mengetahui keadaan keadaan parut selepas operasi, sama ada ovum terpaku di kawasan parut. Sekiranya seorang wanita tidak mempunyai ketakutan dan sejarah yang sukar, maka ada keperluan mendesak untuk imbasan ultrasound juga, dan untuk pertama kalinya ibu hamil akan dapat melihat bayinya pada 11-13 minggu, ketika doktor akan memberi rujukan untuk pemeriksaan pranatal pertama.

Bagaimana imbasan ultrasound dilakukan?

Untuk menentukan kehamilan, dua jenis pemeriksaan ultrasound digunakan - transvaginal dan transabdominal. Dalam kes pertama, doktor memeriksa rongga rahim dan kandungannya dengan sensor faraj. Dalam kes kedua, pemeriksaan dilakukan dengan sensor melalui dinding perut. Sebilangan besar doktor lebih suka kaedah pertama ketika hamil awal. Lebih mudah melihat embrio dan strukturnya melalui faraj.

Ultrasound abdomen organ pelvis disyorkan untuk dilakukan dengan pundi kencing penuh, transvaginal - dengan yang kosong, sementara lebih baik berhati-hati terlebih dahulu bahawa usus tidak bengkak dari gas. Untuk melakukan ini, beberapa jam sebelum pergi ke doktor, disarankan bagi seorang wanita untuk mengambil "Espumisan" atau "Smecta".

Harus diingat bahawa kehamilan dapat dilihat dengan cara transvaginal lebih awal daripada yang transabdominal, selama beberapa hari. Jadi, sensor faraj dan pakar yang baik di samping dapat memberitahu seorang wanita tentang "kedudukannya yang menarik" seawal 5-6 hari dari hari penundaan, dan mengimbas melalui perut mungkin tidak menunjukkan kehamilan walaupun selama 8-10 hari . Prosedur ini tidak menyakitkan, tidak berbahaya bagi seorang wanita dan bayi, ia berlangsung tidak lebih dari 5-7 minit.

Menyahkod ultrasound pertama

Pada pemeriksaan ultrasound pertama untuk menentukan kehamilan, doktor akan dapat mengesan pembentukan echogenik. Ini adalah telur yang disenyawakan. Ukurannya akan menunjukkan jangka masa kehamilan yang tepat. Juga, doktor akan menentukan ukuran kantung kuning telur, kedudukan ovum, ketebalan endometrium, tidak termasuk keradangan di dalamnya, serta kehadiran sista, polip dan formasi lain yang tidak diingini. Ukuran ovum dan jadual tarikh ditunjukkan di bawah.

Istilah obstetrik (dari tarikh haid terakhir)

Diameter ovum (mm)

CTE (jarak dari coccyx ke mahkota), mm

BPR (saiz biparietal), mm

Diameter kantung kuning telur, mm

Adakah kesilapan mungkin berlaku?

Kaedah diagnostik ultrasound dianggap salah satu yang paling tepat untuk menentukan kehamilan pada peringkat awal, tetapi seseorang tidak boleh menganggap bahawa ketepatannya adalah 100%. Dalam ginekologi, ketepatan kajian ini dianggarkan sekitar 90%. Pada awal kehamilan, ketepatan menurun hingga 75%... Seorang doktor adalah, pertama sekali, seseorang, bukan mesin dengan program yang terdapat di dalamnya. Dia berhak melakukan kesalahan, terutama jika seorang wanita mempunyai masalah dengan kesihatan sistem pembiakan. Oleh itu, doktor mungkin mengelirukan fibroid rahim dengan kehamilan pada peringkat awal, jika wanita itu sebelumnya tidak didiagnosis dengan fibroid, dan dia mengetahui tentang kehadirannya hanya pada ultrasound. Kista atau polip boleh dikelirukan dengan telur yang disenyawakan, kerana kista juga merupakan pembentukan eogenik.

Sekiranya seorang wanita mengalami ovulasi lewat, maka seminggu setelah penundaan, kehamilan mungkin tidak dapat dikesan oleh pakar ultrasound sama sekali, kerana ovum kemudian turun ke rahim dan belum dapat dilihat. Secara semula jadi, doktor akan menulis dalam kesimpulan bahawa tidak ada tanda-tanda kehamilan, tetapi setelah 7-10 hari pada pemeriksaan kedua, dia akan dapat menentukan ovum dan strukturnya. Hanya pengukuran yang dapat membantu memahami bahawa ovulasi memang terlambat.

Soalan biasa

Di Internet, wanita hamil yang tidak berpengalaman dan mereka yang masih mengimpikan "situasi menarik" mengajukan banyak soalan mengenai diagnosis awal. Situasi yang paling biasa harus dibincangkan dengan lebih terperinci.

Ujian kehamilan adalah positif, tetapi ultrasound tidak

Mungkin ada beberapa sebab untuk ini. Pertama sekali, tidak boleh dikesampingkan bahawa ujian itu ternyata rosak, ini terjadi, dan sering kali, terutama ketika menggunakan jalur ujian yang murah yang dijual di hampir setiap sudut. Dalam keinginan untuk melihat dua jalur yang dihargai, beberapa wanita terlalu jauh, mula mencari helai "hantu" pada jalur doh. Sekiranya mereka menemuinya, mereka secara automatik mula menganggap ujian mereka positif, walaupun pada kenyataannya mungkin tidak ada kehamilan.

Sekiranya ujian masih tidak menipu, maka alasan untuk pendapat negatif doktor diagnostik ultrasound mungkin adalah wanita itu pergi ke doktor terlalu awal, dan telur yang disenyawakan masih tidak kelihatan... Peranti itu sendiri mungkin usang, dengan kepekaan rendah dan resolusi yang buruk. Sebab tidak adanya tanda-tanda kehamilan pada ultrasound mungkin ovulasi lewat, dan kehadiran proses keradangan di rongga rahim, dan, tentu saja, kelayakan doktor yang tidak mencukupi.

Ujian kehamilan adalah negatif dan ultrasound positif

Mungkin juga terdapat banyak sebab untuk keadaan ini. Pertama, wanita itu dapat melakukan ujian di rumah dengan kesalahan, ujian itu mungkin cacat atau luput, dan juga mungkin dilakukan terlalu awal, ketika tahap hormon hCG dalam air kencing masih tidak mencukupi untuk ujian untuk membalasnya dengan jalur kedua yang terang.

Diagnostik ultrasonografi dalam kes ini jarang dilakukan sebelum waktunya, kerana seorang wanita setelah ujian rumah yang negatif tidak bergegas ke doktor, dengan sabar menunggu bermulanya haid yang lewat. Selepas penangguhan satu setengah hingga dua minggu, ketika wanita masih pergi ke doktor, kehamilan pada ultrasound sudah dapat dilihat dengan jelas. Oleh itu, keputusan ultrasound harus dianggap lebih dipercayai daripada keputusan ujian di rumah. Sekiranya terdapat keraguan, anda boleh menderma darah untuk hCG untuk mendapatkan data yang lebih tepat.

Bagaimana mengira tempoh kehamilan dengan ultrasound?

Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan jadual di atas. Sekiranya tarikh yang lebih terperinci diperlukan, gunakan jadual korespondensi tempoh dengan ketepatan hari dengan diameter dalaman ovum (SVD). Jadual usia kehamilan mengikut SVD diberikan di bawah.

Nilai purata diameter dalaman ovum

Setiap wanita dalam kedudukan bimbang tentang seberapa tepatnya kemungkinan menentukan usia kehamilan dengan ultrasound. Oleh itu, berdasarkan petunjuk ini, doktor akan membandingkan bagaimana usia kehamilan sesuai dengan perkembangan anak, sama ada bayi mempunyai nutrien dan oksigen yang mencukupi, dan juga menilai banyak parameter lain yang boleh mempengaruhi pengurusan kehamilan dan kaedah penghantaran akan datang.

Mengapa perlu menentukan tempoh kehamilan dengan ultrasound

Sangat jarang seorang wanita mengetahui dengan tepat tarikh kanak-kanak itu dikandung di perutnya. Oleh itu, pakar obstetrik-pakar sakit puan, untuk mengira anggaran tarikh persenyawaan setepat mungkin, menggunakan beberapa kaedah, "kuno" dan moden - menentukan usia kehamilan dengan ultrasound.

Bagaimana pakar sakit puan dapat mengetahui tarikh pembuahan kanak-kanak:

• Menurut wanita itu... Hampir setiap wanita mengetahui tarikh hari pertama haid terakhir, oleh itu sejak hari ini dalam kebanyakan kes doktor mula "menghitung" kehamilan, kaedah penentuan ini disebut obstetrik. Juga, ibu mengandung boleh membantu pakar sakit puan untuk menentukan tarikh konsepsi dengan lebih tepat sekiranya kehamilan dirancang, dan wanita itu menjalani prosedur folikulometri atau mengukur suhu basal.
• Menurut pemeriksaan ginekologi... Menjalankan pemeriksaan pada awal kehamilan, doktor menentukan ukuran tanda, dan menurutnya, dia menganggap jangka waktu yang menarik. Pada masa akan datang, apabila perut membesar, pakar sakit puan menentukan ketinggian rahim, keliling perut, dan mengikut parameter ini, mengira usia kehamilan.

Kaedah di atas untuk mengetahui masa pembuahan kanak-kanak tidak 100% dipercayai, oleh itu, untuk menjelaskan tarikh persenyawaan, pakar sakit puan perlu mengetahui tempoh kehamilan yang ditentukan oleh ultrasound.

Cara menentukan tempoh kehamilan dengan ultrasound

Walaupun teknologi telah melangkah maju, dan mesin ultrasound moden menjadi sangat tepat, mereka dapat mengesan konsepsi kehidupan baru di perut wanita tidak lebih awal dari lima hari setelah kelewatan haid. Maksudnya, imbasan ultrasound menunjukkan kehamilan selama tiga minggu. Tetapi pakar sakit puan tidak mengesyorkan agar wanita menjalani diagnosis seperti ini pada waktu awal hanya untuk memastikan bahawa seorang anak telah mengandung. Pengecualian adalah keadaan ketika seorang wanita telah mengalami kehamilan ektopik, dan doktor mengarahkannya untuk memastikan bahawa telur yang disenyawakan dimasukkan ke dalam rongga rahim, dan bukan ke dalam selaput lendir tiub fallopi.

Untuk dapat menentukan usia kehamilan dengan ketepatan maksimum atau untuk mengenal pasti perkembangan keadaan patologi, pakar sakit puan mengesyorkan agar wanita menjalani pemeriksaan transvaginal. Dengan jenis diagnosis ini, sensor dimasukkan ke dalam faraj, jadi lebih dekat dengan organ yang dikaji, yang menjadikan ultrasound seperti itu lebih dipercayai dan bermaklumat.

Terlepas dari sensor mana yang digunakan untuk kajian ini, pakar sonologi (pakar yang melakukan imbasan ultrasound) menentukan usia kehamilan dengan ukuran janin. Ahli sonologi mempunyai jadual khas dengan petunjuk standard. Doktor membandingkan data yang diperoleh semasa pemeriksaan dengan data dalam jadual, dan berdasarkannya mereka membuat kesimpulan mengenai usia kehamilan.

Sehingga 10 minggu, definisi istilah tersebut berdasarkan pengiraan panjang embrio. Pada peringkat ini, kesalahan diagnostik adalah minimum, tidak lebih dari 1-2 hari. Sejak pada bulan-bulan pertama setelah pembuahan, semua embrio berkembang pada kadar yang sama. Tetapi bermula dari trimester kehamilan kedua, ketika tubuh lelaki kecil itu sudah terbentuk, sonologi mengukur jarak coccyx-parietal, lilitan kepala, panjang tulang tubular, diameter dada, dan berdasarkan data ini memberikan kesimpulan mengenai "usia" bayi. Selepas 12 minggu, ketepatan yang mana jangka masa kelahiran bayi dikira berkurang, kerana setiap anak berkembang dan tumbuh secara individu, bergantung pada gen mana yang diwarisi dari ibu bapanya. Oleh itu, pakar sakit puan, mengarahkan seorang wanita untuk melakukan imbasan ultrasound pada trimester kedua atau ketiga, mengambil kira kesilapan ini. Dan jika ukuran bayi yang dinyatakan dalam kesimpulan ahli sonologi lebih atau kurang daripada norma, tetapi sama dengan nilai yang sesuai dengan minggu kehamilan sebelumnya atau berikutnya, maka ini dianggap dapat diterima.

Semasa membuat diagnosis pada awal kehamilan, doktor menganggarkan tempoh mengikut jadual berikut.

Adalah mungkin untuk mengira usia kehamilan dengan ultrasound pada peringkat awal dengan ketepatan beberapa hari, yang sangat penting jika wanita hamil itu tersilap pada tarikh haidnya, dan jumlah hormon hCG tidak bertepatan dengan nombor yang ditetapkan untuk tempoh ini. Adalah perlu untuk menentukan tempoh kehamilan untuk menentukan pelbagai patologi dan tarikh lahir tepat pada masanya. Seberapa tepat imbasan ultrasound menentukan usia kehamilan bergantung pada ketika wanita itu datang ke janji temu. Cepat lagi baik.

Perlu difahami bahawa walaupun di dunia moden teknologi canggih, seorang doktor boleh keliru dalam menentukan usia kehamilan, walaupun terdapat peralatan yang sangat moden. Salah satu sebabnya adalah ciri individu organisma ibu dan janin.

Namun, sekarang ada lebih banyak peluang untuk menentukan tarikh lahir daripada pada era pra-teknologi, ketika orang lebih cenderung melakukan kesalahan, sejak awal kehamilan dihitung dari hari pertama haid terakhir (kehamilan atau obstetrik tempoh). Inilah sebab mengapa, menurut kebanyakan doktor, kehamilan rasmi berlangsung selama 40 minggu. Tetapi pada kenyataannya ia berlangsung selama 38 minggu, yaitu, 2 minggu lebih pendek, sejak pembuahan terjadi di tengah-tengah kitaran.

Dari segi sejarah, pakar obstetrik mengambil kira hari pertama haid terutamanya kerana aliran darah haid adalah proses yang agak dramatik bagi seorang wanita dan lebih mudah untuk mengingat atau menandakan tarikh mula / akhir pada kalendar. Di samping itu, ada kemungkinan bahawa doktor tidak keliru mengenai usia kehamilan ketika laporannya adalah dari tarikh permulaan haid.

Cara lain untuk menentukan hari kehamilan adalah ketika wanita menggunakan kalkulator untuk mengira waktu. Terdapat banyak kalkulator di Internet yang dapat membantu anda menentukan tarikh konsepsi. Untuk melakukan ini, anda hanya perlu memasukkan beberapa nilai, tarikh haid terakhir dan panjang kitaran. Sudah tentu, apa yang ditunjukkan oleh kalkulator ini jauh lebih rendah daripada ultrasound dalam ketepatan pengiraan.

Apa yang menentukan ultrasound

Menentukan usia kehamilan dengan ultrasound jauh lebih tepat daripada menggunakan kalkulator atau undur yang difokuskan pada haid. Telah diketahui bahawa orang boleh melakukan kesalahan dengan bergantung pada nilai-nilai yang mereka masukkan dalam jadual. Kebarangkalian ralat sangat tinggi dengan sejumlah besar data.

Tetapi kesalahan lebih kurang apabila komputer mengira. Teknologi ultrasound moden dengan komputer dan perisian terkini dapat mengambil kira banyak parameter ketika menentukan tarikh konsepsi. Dalam kes ini, prosedur untuk menentukan tarikh konsepsi dan tarikh kemungkinan kelahiran dilakukan secara automatik, selepas itu ultrasound menunjukkan nilai siap.

Walau bagaimanapun, mesin ultrasound generasi lama tanpa perisian moden dapat digunakan untuk menentukan tarikh konsepsi. Semasa melakukan ultrasound, doktor menerima maklumat berikut:

• Bilangan janin dan kantung kehamilan.
• Kehadiran degupan jantung pada janin.
• Ukuran janin, dari mana anggaran usia kehamilan dikira.
• Ciri rahim yang tidak normal, termasuk kelainan bentuk dan tisu berserabut.

Sebilangan besar ultrasound dilakukan secara transabdominally (melalui kulit perut) dengan pundi kencing penuh. Sekiranya tempoh kehamilan hingga enam minggu, ultrasound transvaginal digunakan, yang memberikan gambaran yang lebih baik, kerana janin dan kantung buah pada masa ini belum cukup berkembang. Semasa pemeriksaan, pundi kencing harus kosong, dan kaedahnya melibatkan penggunaan pemeriksaan faraj.

Bagaimana istilah untuk ultrasound dikira?

Semasa pemeriksaan, gambar berikut khas untuk jangka masa tertentu dapat dilihat pada monitor ultrasound:

• Apabila imbasan ultrasound menunjukkan kehamilan pada 5 ½ minggu, kantung janin kecil dapat dilihat, dengan embrio dan degupan jantungnya tidak dapat dilihat. Apabila ahli radiologi mengatakan kehamilan 5 ½ minggu semasa pemeriksaan ultrasound, kiraannya adalah dari hari pertama haid terakhir, iaitu 3 ½ minggu dari pembuahan.
• Dari usia kehamilan 6 hingga 7 minggu, janin dapat dilihat dengan jelas pada ultrasound transvaginal. Di samping itu, degupan jantungnya dapat dilihat - dari 90 hingga 110 degupan / minit. Apabila embrio semakin tua, degupan jantung meningkat kepada 110-200 degupan.
• Pada usia kehamilan 8 minggu, kanak-kanak dan degupan jantungnya mudah ditentukan oleh ultrasound transvaginal dan ultrasound transabdominal.

Pada trimester pertama, ultrasound pertama sekali menentukan bahawa janin masih hidup dan menetapkan usia dengan mengukur panjang badan dari mahkota hingga awal tulang belakang. Pengukuran sedemikian adalah petunjuk yang boleh dipercayai mengenai usia kehamilan janin. Oleh itu, ini adalah kaedah utama bagaimana ultrasound menentukan tempoh kehamilan.

Terdapat banyak jadual untuk mengira usia bergantung pada panjang ini. Tetapi ada juga peraturan sederhana bahawa dari 6 hingga 11 minggu embrio tumbuh pada kadar 1 mm sehari. Berdasarkan ini, usia kehamilan embrio dapat dikira. Ia sama dengan 6 minggu + bilangan milimeter dari mahkota hingga tulang ekor, hari yang dinyatakan.

Sebagai contoh, jika embrio berukuran 23 mm antara usia 6 dan 11 minggu, umurnya adalah:

6 minggu + 23 mm (atau 23 hari) = 6 minggu + 3 minggu +2 hari = 9 minggu dan 2 hari

Berdasarkan nilai-nilai ini, tarikh penghantaran melalui ultrasound dikira. Ketepatan pengiraan berapa lama ultrasound menurun setelah 12 minggu dan digantikan dengan pengiraan menggunakan ukuran ukuran kepala embrio (diameter biparietal). Tetapi semestinya diharapkan dengan jangka waktu kehamilan seperti itu, kesalahan mungkin terjadi: menurut ultrasound, jangka waktu mungkin lebih lama atau lebih pendek.

Sekiranya anda mempercayai ultrasound?

Seberapa tepat imbasan ultrasound menentukan usia kehamilan bergantung pada masa diagnosis dijalankan. Imbasan ultrasound untuk menentukan tempoh, yang dilakukan pada 12 minggu kehamilan, biasanya mempunyai kesalahan 3-5 hari. Yang paling tepat adalah imbasan ultrasound dari kehamilan 8 hingga 11 minggu, kerana pada masa ini janin berkembang sangat cepat dan perubahan ukurannya dapat dilihat, yang menentukan tempohnya. Di samping itu, pada masa ini, tubuh janin lebih senang diukur, kerana ia tidak membengkokkan atau memutar dengan cara yang biasa untuk usia kemudian.

Ultrasound setelah kehamilan 22 minggu tidak dapat digunakan sama sekali untuk mengira tarikh lahir, kerana dalam tempoh ini ukuran bayi dan usianya tidak lagi berkaitan. Besarnya kesalahan dengan usia kehamilan pada tahap ini sangat besar dan berjumlah 2-3 minggu. Dalam kes ini, tempoh ultrasound sering ditetapkan lebih lama daripada obstetrik, atau tempoh ultrasound kurang daripada obstetrik.

Oleh itu, jika seorang wanita hamil ingin menggunakan ultrasound untuk mengira tarikh jatuh tempo, hari yang paling tepat adalah sekitar 8 minggu kehamilan. Pada masa yang sama, adalah wajar untuk menggunakan peralatan terkini: menggunakan teknologi ketinggalan zaman, hanya pakar sonologi yang berpengalaman yang akan membantu menentukan usia kehamilan dengan tepat melalui ultrasound. Pada masa yang sama, ketika memeriksa dengan peralatan baru, banyak bergantung pada kualiti sokongan dan peralatan komputer. Oleh itu, intinya bukanlah sama ada ultrasound itu salah, tetapi berapa dan mengapa.

Cari patologi

Di samping itu, bagaimana menentukan masa kehamilan dengan ultrasound, semasa pemeriksaan, doktor perlu memeriksa kelainan tertentu pada bayi. Diagnosis untuk keabnormalan dilakukan antara 10 hingga 14 minggu kehamilan. Kajian ini dijalankan menggunakan ultrasound transabdominal. Sekiranya gambar tidak jelas, pemeriksaan transvaginal mungkin diperlukan.

Semasa ultrasound, penilaian lengkap kehamilan dilakukan, di mana jumlah cecair amniotik, kedudukan dan jenis plasenta, dan gambaran terperinci embrio ditentukan. Buah diukur dalam semua aspek. Kehadiran kelainan kromosom ditunjukkan oleh bentuk kepala yang lebih bulat, tulang hidung pendek, lengan lebar dengan jari pendek dan tanda-tanda lain.

Oleh itu, imbasan ultrasound yang bertujuan untuk mencari anomali adalah pemeriksaan yang sangat penting. Inilah sebabnya mengapa doktor mengesyorkan setiap wanita hamil menjalani ultrasound pada 12 minggu. Imbasan pertama dapat menunjukkan keabnormalan kromosom. Contohnya, penebalan kawasan kerah (di kawasan leher), yang menimbulkan kecurigaan sindrom Down dan masalah genetik yang lain.

Ketelusan kolar pada janin adalah jumlah cecair yang terkumpul di bawah kulit di bahagian belakang leher janin. Perkataan "transparansi" digunakan di sini kerana ia muncul dalam gambar sebagai kawasan hitam tepat di bawah kulit belakang leher. Jumlah cecair ini dapat meningkat dengan sindrom Down dan kelainan genetik lain. Pada masa ini, ultrasound adalah kaedah bukan invasif yang paling boleh dipercayai untuk menentukan sindrom Down pada anak yang belum lahir antara 11 hingga 14 minggu kehamilan.

Laman echogenik di jantung juga meningkatkan risiko sindrom Down. Untuk menjelaskan diagnosis dengan ketelusan kawasan kolar, kehadiran tulang hidung yang jelas diperiksa. Pada 75% janin dengan sindrom Down, ia tidak dinyatakan dengan jelas. Oleh itu, tulang hidung yang kelihatan mengurangkan kemungkinan patologi ini.

Semasa ujian ultrasound zon kolar, ia juga diperiksa sama ada kanak-kanak mempunyai semua anggota badan, sama ada kepala dan otak biasanya berkembang, sama ada perut dan pundi kencing dapat dilihat dengan jelas, dan sama ada tali pusat diletakkan dengan betul. Dari 12 minggu, ultrasound membolehkan anda melihat tulang belakang dengan baik untuk mengecualikan anomali seperti spina bifida.

Sekiranya usus janin kelihatan cerah dan putih (warna yang sama dengan tulang), ia disebut usus echogenik. Penampilannya boleh disebabkan oleh pelbagai sebab, dan meningkatkan risiko penyakit kongenital seperti trisomi kromosom. Patologi yang sama ditunjukkan oleh femur pendek dan humerus, serta kista plexus choroid, yang terletak di otak janin dan hilang pada minggu ke-28 kehamilan. Sekiranya ada, ia meningkatkan risiko trisomi kromosom.

Ultrasound membolehkan anda menentukan patologi seperti pintu ginjal yang membesar (pyelectasis), yang seterusnya boleh menyebabkan pielonefritis. Walaupun begitu, anda tidak boleh putus asa dengan segera: ketika ditanya adakah imbasan ultrasound dapat disalah anggap, banyak wanita yang telah melahirkan anak yang sihat akan memberikan jawapan yang pasti. Walau bagaimanapun, untuk mengesahkan diagnosis, perlu menjalani pemeriksaan tambahan, setelah itu doktor membuat keputusan.

Kehamilan adalah salah satu tempoh paling indah dalam kehidupan seorang wanita. Perlu diperhatikan bahawa ubat mengetahui dua pilihan untuk mengira masa melahirkan janin di rahim: usia kehamilan obstetrik dan sebenar.

Bagaimana semuanya bermula?

Sebagai permulaan, perlu dibincangkan bagaimana persenyawaan berlaku. Sekitar pertengahan bulan, telur betina meninggalkan folikel dan bergerak perlahan-lahan. Di sinilah ia memenuhi sel lelaki. Selanjutnya, kromosom bergabung, dan pembuahan berlaku. Setelah turun ke otot rahim, ovum dimasukkan ke dalam endometrium, dan sejak saat itu dapat dianggap bahawa kehamilan telah terjadi.

Menentukan tempoh kehamilan

Apabila seorang wanita menyedari bahawa dia berada dalam kedudukan yang menarik, tugas awalnya adalah menentukan tarikhnya. Umur kehamilan dikira mengikut minggu. Biasanya, jangka masa ketika bayi berada dalam rahim ibu adalah 40 minggu. Pergeseran sedikit ke satu arah atau yang lain dianggap normal dan tidak memerlukan pembetulan. Doktor membezakan antara kehamilan obstetrik dan sebenar.

Masa sebenar melahirkan bayi

Tempoh ini mula dihitung dari saat ovulasi berlaku. Pelepasan telur dari folikel adalah hari dari mana usia kehamilan sebenar dikira. Sebilangan besar klinik wanita yang memantau perjalanan kehamilan menggunakan kaedah pengiraan khusus ini. Sekiranya anda memutuskan untuk mengambil ujian darah untuk menentukan kandungannya, maka anda juga akan diberikan hasil yang menunjukkan nilai sebenar tempoh tersebut.

Umur kehamilan Obstetrik

Tempoh masa ini bermula dari hitungan pertama dari hari pertama dari saluran kemaluan wanita. Untuk mengira anggaran tarikh lahir bayi, inilah istilah yang digunakan. Juga, banyak seks yang adil menggunakan kaedah ini untuk menentukan tempoh kehamilan. Itulah sebabnya mengapa sering kali wanita mempunyai percanggahan dengan pengiraan yang dibuat oleh doktor.

Umur kehamilan obstetrik dan nyata

Dalam kebanyakan kes, perbezaan antara kaedah penghitungan ini adalah dua minggu. Dengan kitaran wanita biasa selama dua puluh lapan hari, pelepasan telur dari ovari berlaku tepat dua minggu selepas permulaan haid terakhir.

Walau bagaimanapun, tidak semua wanita mempunyai panjang kitaran standard. Contohnya, sebilangan wanita berovulasi satu minggu selepas permulaan tempoh terakhir. Dalam kes seperti itu, perbezaan antara istilah obstetrik dan sebenar adalah satu minggu.

Sekiranya pelepasan telur wanita berlaku tiga minggu selepas permulaan haid terakhir, maka dalam hal ini usia kehamilan obstetrik dan yang sebenarnya akan mempunyai perbezaan dua puluh satu hari.

Semua situasi yang dijelaskan adalah perkara biasa. Itulah sebabnya tempoh kehamilan setiap minggu harus ditetapkan dengan mengambil kira tempoh kitaran haid wanita. Adalah mustahil untuk menyamakan semua seks yang adil mengikut piawaian yang diterima umum. Ini boleh menyebabkan pengiraan tempoh kelahiran bayi yang salah.

kehamilan dengan ultrasound

Terdapat situasi di mana seorang wanita tidak dapat menyebut tarikh hari pertama dalam tempoh terakhirnya. Keadaan ini sering berlaku sekiranya seorang wanita baru-baru ini melahirkan atau sedang menyusu. Dalam kes sedemikian, seks yang adil disarankan untuk menjalani diagnostik dengan mesin ultrasound (ultrasound).

Usia kehamilan yang kecil, yang belum dapat dilakukan dengan pemeriksaan manual, mudah didiagnosis pada pemeriksaan ultrasound. Perlu diingat bahawa pakar dapat menentukan kehadiran wanita di rahim bermula dari minggu obstetrik keempat. Semua pengukuran dan definisi istilah dikira dengan cara obstetrik ini.

Bukannya kesimpulan

Sekiranya anda tidak pasti bagaimana mengira kehamilan anda, tanyakan kepada doktor anda. Dalam kebanyakan kes, sudah cukup untuk mengetahui tarikh haid terakhir dan tempoh kitaran haid wanita. Sekiranya perlu, pemeriksaan ultrasound juga ditetapkan. Menjalankan pengiraan dengan kaedah yang sama yang digunakan oleh pakar. Hanya dalam kes ini, anda tidak akan mengalami percanggahan dan tidak akan menghadapi situasi kontroversial.

Tidak mungkin membayangkan perjalanan dan pengurusan kehamilan tanpa pemeriksaan ultrasound. Kaedah ini membolehkan anda menjawab sejumlah soalan pakar obstetrik:

• keadaan janin;
• kehadiran kecacatan;
• intensiti aliran darah rahim dan lain-lain;
• struktur "tempat kanak-kanak".

Wanita hamil sering mengambil berat tentang dua soalan: adakah semuanya baik dengan bayi dan berapa minggu kehamilan. Dari sini timbul minat mengenai bagaimana usia kehamilan ditentukan oleh ultrasound dan seberapa tepatnya.

Bahkan sebelum kedatangan dan pengenalan ultrasound secara meluas dalam bidang obstetrik, wanita berminat pada minggu kehamilan dan anggaran tarikh lahir. Terdapat banyak pilihan untuk mengira tempoh kehamilan, ketepatannya berubah-ubah.

• Dengan ovulasi. Pengukuran jangka masa "kedudukan menarik" bermula dari tarikh jangkaan pematangan telur (hari permulaan haid dikurangkan 14 hari). Pilihan pengiraan ini sesuai untuk kitaran biasa.
• Dengan mengacau. Adalah dipercayai bahawa pergerakan janin pertama dirasakan pada 20 minggu, dan dengan kehamilan berulang, pada usia kelapan belas. Kaedah ini tidak relevan dan mempunyai margin kesalahan yang besar.
• Dengan tarikh konsepsi. Kiraan ini boleh berlaku semasa persenyawaan in vitro (kehamilan embrio).
• Tahap kematangan serviks semasa pemeriksaan tidak akan memungkinkan untuk menentukan minggu kehamilan yang tepat, tetapi akan menunjukkan kesediaan untuk melahirkan anak.
• Dengan ketinggian fundus rahim. Kaedah ini mempunyai nilai anggaran, digunakan untuk menilai perkembangan janin oleh pakar sakit puan semasa pemeriksaan

Kadar lokasi fundus rahim

• Menjelang haid terakhir. Prinsip ini dikira istilah obstetrik, yang dianggap sebagai asas. Pengiraan kehamilan bermula dari tarikh permulaan haid terakhir. Hari kelahiran ditentukan dengan menambahkan 280 hari pada nombor ini. Kaedahnya adalah asas untuk pengiraan dalam talian minggu kehamilan menggunakan kalkulator.

Harus diingat bahawa istilah obstetrik agak panjang daripada istilah embrio (benar), kerana tidak memperhitungkan masa pembuahan. Walau bagaimanapun, pengiraannya adalah yang paling mudah dan biasa.

• Dengan bantuan diagnostik ultrasound. Penentuan usia kehamilan dengan ultrasound dapat dilakukan untuk jangka masa kehamilan dan terdapat beberapa kaedah untuk mengira.

Kajian trimester pertama

Kepentingan khusus bagi wanita adalah prosedur pada masa awal. Tujuannya adalah untuk mengesahkan fakta kehamilan. Agar ultrasound bermaklumat, perlu mengambil kira perkara tersebut. Pertama, keutamaan harus diberikan kepada penyelidikan transvaginal. Ia memungkinkan beberapa hari sebelum kaedah transabdominal mengenal pasti ovum.

Kedua, diagnosis harus dilakukan tidak lebih awal dari 4-5 hari haid yang tertunda. Pada hari 2-3 kerana ketiadaan haid yang diharapkan, kadang-kadang mungkin untuk memvisualisasikan ovum pada alat kelas pakar.

Untuk memastikan kandungan maklumat ultrasound, anda harus menjalani ujian darah untuk chorionic gonadotropin (hCG) sehari sebelumnya. Apabila tahap zat lebih tinggi daripada 2‒2,5 ribu unit, anda boleh menjalani penyelidikan transvaginal dengan selamat. Ia akan menjadi maklumat.

Dari 3 hingga 12-13 minggu tempoh kehamilan ditentukan dengan mengukur embrio.

Jadual 1.

Sudah bermula dari 5-6 minggu, kepentingan mengetahui parameter yang dikemukakan berkurang. Penilaian ukuran coccygeal-parietal (CTE) akan diganti. Diameter ovum terus ditentukan hingga 8-9 minggu dalam kajian transabdominal. Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa visualisasi dan pengukuran CTE terperinci dengan cara ini sukar.

Kaedah terakhir mempunyai tahap ketepatan yang tinggi dalam menentukan usia kehamilan, terutama pada 11-13 minggu.

Jadual 2.

Ketepatan kaedah

Pengiraan untuk diameter ovum sangat bersyarat dan bersifat orientasi. Tujuan kajian dalam tempoh awal - untuk menentukan fakta "kedudukan menarik", dan bukan pengiraan minggu kehamilan yang tepat.

Ukuran coccyx-parietal adalah petunjuk utama. Ia digunakan dalam imbasan ultrasound untuk menentukan usia kehamilan. Ketepatan parameter disebabkan oleh fakta bahawa ia mempunyai pergantungan minimum pada faktor luaran dan dalaman (bangsa, data fizikal ibu bapa, keadaan kesihatan ibu, dll.).

Walau bagaimanapun, definisi kehamilan dengan CTE dan istilah obstetrik mungkin tidak bertepatan, kerana dalam kes kedua, hitung mundur bermula dari haid terakhir, tanpa mengambil kira permulaan ovulasi dan persenyawaan.

Sekiranya terdapat perbezaan yang signifikan antara waktu obstetrik dan kardiotokografi, ini mungkin menunjukkan patologi serius (kematian janin, kelainan kromosom).

Apabila wanita hamil tidak mengingati tarikh permulaan haid terakhir, haid dikira mengikut hasil pengukuran CTE.

Saringan pada trimester ke-2 dan ke-3

Terdapat kesalahpahaman bahawa dengan diagnostik ultrasound dalam tempoh ini, pengiraan tepat kehamilan boleh dilakukan. Pada masa yang ditunjukkan, berdasarkan penilaian komprehensif parameter fetometrik, ditentukan minggu mana janin sesuai. Perbandingan dibuat berdasarkan istilah obstetrik.

Sekiranya data janin lebih dari seminggu atau lebih, maka anak besar sedang terbentuk. Apabila, menurut ultrasound, mereka tertinggal di belakang tempoh obstetrik, maka kemungkinan terjadinya penundaan pertumbuhan intrauterin pada anak.

Pada permulaan setiap protokol ultrasound, nilai ini ditunjukkan, dan pada akhirnya, diagnostik mencatat minggu apa janin "kelihatan" semasa prosedur.

Kaji selidik sejarah

Di Internet, anda kini boleh mendapatkan ulasan dari forum untuk wanita hamil. Sebahagian besar perbincangan, tentu saja, berkaitan dengan definisi "kedudukan menarik", umurnya dan jantina anak. Sebilangan besar cerita adalah dangkal (mereka tidak melihat kehamilan pada awal tempoh kehamilan, minggu-minggu untuk ultrasound dan obstetrik tidak bertepatan), tetapi ada juga kisah yang unik.

Lebih dari yang dijangkakan

Kini seorang ibu yang bahagia, Ksenia, berkongsi pendapatnya bahawa sehingga 32 minggu kehamilan, anak pertamanya dijangkakan bersama suaminya. Pemikiran bahawa anak itu tidak sendirian di sana tidak muncul sama sekali. Benar, perut terlalu besar, dan hCG tinggi pada peringkat awal. Tetapi ini tidak mengganggu doktor, jadi ibu bapa juga tidak bimbang. Ultrasound dilakukan dua kali dalam masa pemeriksaan yang ditetapkan. Pada 33 minggu, doktor, setelah diperiksa dan mendengar degupan jantung, meragui dan dihantar untuk pemeriksaan ultrasound. Hasilnya, mereka menjumpai bayi kedua yang "hilang", yang tidak dilihat pada ultrasound pertama atau seterusnya.

Kembar yang cukup

Tetapi Anna sudah mempunyai 2 embrio pada 1 pemeriksaan ultrasound. Ibu bapa yang bahagia menunggu kembar cukup lama - sehingga 28 minggu. Pada masa inilah doktor ultrasound mengatakan dengan terkejut bahawa ada anak ketiga. Semua orang bersetuju bahawa, setelah menemui janin kedua, doktor dengan ultrasound pertama tidak meneruskan pencarian, tetapi menumpukan pada kajian terperinci mengenai kedua-duanya.

Dan myoma bergerak

Pada ultrasound, Tatyana menunjukkan kelewatan haid selama 5 hari. Harapan kehamilan yang ditunggu-tunggu sekian lama. Tetapi hasil ultrasound tidak menyenangkan, tetapi agak kecewa - myoma, 6 mm. Dengan ini, doktor menjelaskan penyelewengan kitaran dan menasihatinya untuk pergi ke pakar sakit puan. Tatiana tidak menemui doktor: dia tidak mempunyai kekuatan, maka ada masanya.

Tumor yang dikesan, walaupun jinak, mengalami kemurungan. Seperti banyak wanita, dia mula "merebut" tekanannya. Inilah yang dia menjelaskan kenaikan berat badan. Dan tidak adanya haid, Tatiana menghiburkan dirinya dengan tumor yang semakin meningkat. Tetapi saya masih harus pergi ke doktor, walaupun sedikit kemudian.

Selepas 4 bulan, wanita itu merasakan gegaran yang tidak dapat difahami di perutnya. Dia tidak dapat menjelaskannya sendiri. Sudah menjadi ahli terapi yang disyorkan untuk menjalani pemeriksaan ultrasound, yang mengesahkan adanya "situasi menarik" dalam jangka masa 20-21 minggu.

Begitulah kelakarnya semuanya: fibroid ternyata telur janin, dan sensasi yang tidak dapat difahami di perut - pergerakan bayi.

Klimaks telah datang

Menopaus tidak menghairankan. Terutama jika anda berusia lebih dari 40 tahun. Ramai yang berusaha melambatkan prosesnya, seseorang berhenti, tetapi yang lain menganggapnya tidak wajar dan tidak memberi perhatian ("kepada doktor, mengapa berjalan sia-sia?").

Oleh itu, Nina memutuskan bahawa pada usia 42 tahun, ketiadaan haid adalah masalah kehidupan seharian. Kemuncaknya telah tiba. Setelah membaca di Internet bahawa tanda-tanda itu berbeza, dia dengan tenang mengaitkan semua sensasi dan manifestasi kepada masalah hormonnya. Setelah menderita selama 3-4 bulan, dengan perasaan putus asa (“berapa lama masa untuk menderita seperti ini?”) Saya membuat janji temu dengan pakar sakit puan. Tujuan lawatan itu sama - mungkin ada keselamatan perubatan dari manifestasi menopaus.

Tetapi pakar sakit puan, setelah pemeriksaan, mengeluarkan keputusannya: kehamilannya adalah 16-17 minggu. Kesimpulan doktor disahkan oleh hasil pemeriksaan ultrasound dan ujian darah.

"Begitulah usia tua yang harus ditunda" - menyimpulkan ibu Nina yang bahagia

Kehilangan masa

Tidak semua cerita berakhir dengan baik. Ia berlaku bahawa kehamilan tidak disahkan, dan kadang-kadang ia ada, tetapi tidak di sana.

Kejutan berlaku dalam hidup Zoe - penundaan selama 16 hari. Bayi itu tidak dirancang: pasangan itu dilindungi. Tetapi tidak ada tempat untuk pergi. Kunjungan ke doktor tidak menjelaskan keadaannya, begitu juga dengan ultrasound. Rongga rahim bersih, tidak ada ovum, tetapi mereka menggambarkan korpus luteum berhampiran ovari.

Dengan andaian kehamilan ektopik, Zoya menghabiskan dua minggu berjalan kaki antara pakar sakit puan dan imbasan ultrasound. Saya tidak menderma darah untuk hCG. Tidak ada perbincangan mengenai kemasukan ke hospital. Pada akhir kelewatan 3 minggu, semuanya berakhir dengan pecahnya tiub fallopio, pendarahan besar dalaman dan pemulihan yang lama.

Sudah tentu, masih ada organ yang sihat dan harapan untuk keibuan pada masa akan datang. Tetapi semuanya mungkin dapat dikenal pasti dan diperbaiki dalam masa.

Penemuan yang tidak dijangka

Di suatu tempat pada hari ke-5 keluar, Inna masih pergi ke hospital. Pakar sakit puan mencadangkan ektopik, tetapi doktor ultrasound tidak mengesahkan diagnosisnya. Akibatnya, karena keguguran, pembersihan dilakukan, dan antibiotik dilakukan.

Untuk seketika, ini menghentikan Inna dan suaminya daripada berusaha untuk mempunyai anak. Dan hanya 4 tahun kemudian, kehamilan lain bermula (segera setelah percubaan pertama mengandung anak). Ia berjalan dengan baik, tanpa ada keunikan atau masalah. Benar, kelahiran anak itu sukar, dan saya terpaksa "menyembuhkan", dan juga di bawah anestesia. Mungkin, ini menyelamatkan Inna.

Selepas pembedahan caesar, doktor mengunjungi wad, yang menjalankannya dan memberitahu mengenai penemuan yang tidak disengajakan. Ternyata setelah membuang bayi itu, dia memeriksanya. Pakar itu bingung dengan selekoh tiub fallopio yang pelik. Setelah kajian terperinci, ternyata kehamilan ektopik beku telah berkembang di sini dan jelas basi. Diputuskan untuk membuang buruh rahim, kerana setiap saat ia boleh pecah.

Ini adalah bagaimana kehamilan ektopik hampir 5 tahun yang lalu, tidak hanya tidak menunjukkan dirinya dengan cara apa pun dan tidak dapat dilihat pada ultrasound, tetapi juga tidak mengganggu kelahiran dan melahirkan bayi yang sihat.

Kesimpulannya

Menyimpulkan semuanya, saya ingin perhatikan bahawa tidak kira bagaimana kaedah ultrasound berkembang, selalu ada kemungkinan kesalahan. Diagnosis sedemikian hanya dalam kombinasi dengan pemeriksaan profesional dan jenis pemeriksaan lain dapat menjamin kebenaran diagnosis.

Ultrasound dalam ginekologi, dan lebih-lebih lagi dalam bidang obstetrik, harus dilakukan pada alat kelas pakar. Ia memerlukan banyak pengalaman dan profesionalisme dari doktor diagnostik.

Seorang wanita meneka mengenai permulaan kehamilan dengan kelewatan kitaran haid, dan juga dengan kemunculan gejala ciri - mual, pening. Sebagai pengesahan pertama kehamilan, ujian biasanya digunakan, yang asasnya berdasarkan perubahan tahap hCG. Namun, kadangkala ujian itu salah dan boleh memberikan hasil positif atau negatif yang salah.

Kaedah yang lebih dipercayai untuk mengesahkan fakta konsepsi adalah diagnostik ultrasound. Berapa lama imbasan ultrasound menunjukkan kehamilan? Adakah ia selalu memberikan hasil yang tepat?

Nilai diagnostik ultrasound semasa kehamilan

Sekiranya terdapat andaian mengenai kehamilan, anda perlu pergi ke pakar sakit puan. Dalam perundingan, perlu lulus sejumlah ujian dan mendaftar agar berada di bawah pengawasan doktor sepanjang tempoh kehamilan. Sebagai peraturan, seorang wanita menilai fakta konsepsi dengan kelewatan dalam kitaran bulanan dan ujian yang menunjukkan dua garis. Untuk mengesahkan persenyawaan telur, konsultasi akan menawarkan untuk menderma darah untuk hCG dan menjalani pemeriksaan ultrasound.

Jenis ultrasound berikut digunakan semasa kehamilan:

1. Transabdominal - luaran, dilakukan melalui dinding perut.
2. Transvaginal - sensor khas dimasukkan ke dalam faraj. Kaedah ini digunakan pada bulan-bulan pertama. Pada trimester kedua dan ketiga - hanya untuk petunjuk yang ketat (contohnya, kecurigaan serviks pendek).
3. Ultrasound tiga dan empat dimensi menghantar gambar warna tiga dimensi. Membolehkan pemeriksaan yang lebih terperinci mengenai struktur yang sukar dijangkau, kemungkinan anomali.

Jenis penyelidikan yang paling dipercayai pada peringkat awal adalah kaedah transvaginal, di mana sensornya sangat dekat dengan organ pelvis kecil yang diperiksa. Dengan ultrasound, anda dapat menentukan usia kehamilan dengan ketepatan beberapa hari.

Pemeriksaan ultrasound, selain mengesahkan kehamilan pada peringkat awal, menyelesaikan sejumlah masalah lain. Kaedah diagnostik menjawab soalan berikut:

• adakah terdapat fakta persenyawaan telur;
• bagaimana dan di mana telur yang disenyawakan dilokalisasikan;
• adakah patologi kawasan genital, penyakit ginekologi.

Doktor ultrasound menilai kegunaan ovum, menentukan kaedah dan tempat lampiran, ukuran, diameternya.

Dengan bantuan ultrasound, adalah mungkin untuk menentukan kehamilan ektopik, di mana, kerana lekatan atau peristalsis yang lemah, telur yang disenyawakan dapat tinggal di dalam tiub. Kadang-kadang dia mula membelah tanpa meninggalkan ovari atau melekat pada membran mukus serviks, yang sangat berbahaya bagi seorang wanita.

Di samping itu, doktor memeriksa keadaan rahim. Dengan bantuan mesin ultrasound, anda dapat mengenal pasti nada nadanya yang meningkat, yang boleh menyebabkan keguguran.

Ultrasound juga menunjukkan kehamilan molar (pundi hempedu melayang), di mana vena membran merosot menjadi struktur vesikular. Dalam kes ini, embrio tidak dapat melekat pada dinding rahim dan akibatnya mati. Komplikasi serupa didiagnosis pada satu wanita dalam seribu.

Perlu diingatkan bahawa kelewatan haid yang panjang tidak selalu bermaksud pembuahan telur. Diagnostik ultrasound membantu menentukan sebab sebenar - untuk mengenal pasti patologi, penyakit (keradangan, polip, fibroid, kista) yang ada.

Berapa lama kehamilan dapat ditentukan menggunakan diagnostik ultrasound?

Berapa lama imbasan ultrasound menunjukkan kehamilan pasti? Sejurus selepas persenyawaan, pemeriksaan ultrasound tidak bermaklumat. Embrio yang sedang berkembang masih terlalu kecil. Sel-sel yang dihasilkan dari penyatuan telur dan sel sperma mesti menyerang tisu rahim dan membentuk kehidupan baru. Untuk definisi kehamilan yang jelas, embrio mesti dilihat supaya dapat dibezakan dengan polip pada mukosa. Keradangan, disertai dengan edema, boleh mengganggu melihat janin.

Bilakah ultrasound menunjukkan kehamilan? Pada mesin ultrasound beresolusi tinggi, doktor yang berpengalaman dapat melihat embrio 3-5 mm. Ini mencapai ukuran ini pada hari ke-21 keberadaannya - tempoh ini sesuai dengan beberapa hari kelewatan dalam kitaran haid.

Pada 7-8 minggu, mana-mana kaedah diagnostik ultrasound akan menunjukkan kehadiran embrio. Dengan kaedah transabdominal (luaran), perubahan pada tisu rahim juga akan dapat dilihat. Pada masa ini, degupan jantung janin harus didengar. Sekiranya tidak ada, kehamilan yang dijangkiti akan didiagnosis.

Sekiranya seorang wanita berasa sihat, imbasan ultrasound harus dilakukan tidak lebih awal dari minggu kelima. Sekiranya rasa sakit, pembuangan berdarah, pemeriksaan dilakukan pada hari kelewatan 8-15.

Sekiranya anda melakukan ultrasound untuk mengesahkan kehamilan?

Doktor membahagikan tanda konsepsi menjadi anggapan, kemungkinan dan boleh dipercayai. Kehamilan dapat diramalkan oleh gejala seperti sakit pagi, ketidakstabilan emosi, perubahan rasa dan bau, dan, tentu saja, haid yang tertunda. Walau bagaimanapun, semua tanda-tanda ini mungkin menunjukkan penyakit ginekologi, gangguan hormon, dan tekanan. Peningkatan ukuran rahim dan dua jalur pada ujian juga bukan tanda konsepsi yang boleh dipercayai.

Hanya dengan bantuan diagnostik pada mesin ultrasound, kehamilan ditentukan dengan kebarangkalian 100%. Ini adalah kaedah diagnostik yang berpatutan, boleh dipercayai dan murah.

Anda boleh mempertimbangkan telur yang disenyawakan dari 5 minggu, tetapi ultrasound yang dirancang dilakukan pada 11-13 minggu. Pemeriksaan dilakukan untuk mengesahkan konsepsi dan menjelaskan istilah, menentukan keadaan janin, mengenal pasti patologi (genetik dan fisiologi).

Anda tidak boleh mendaftar untuk belajar lebih awal jika tidak ada petunjuk untuk ini. Pemeriksaan pramatang boleh menyebabkan salah diagnosis. Di samping itu, doktor dalam beberapa kes menasihati pada tahap awal untuk menahan diri dari kaedah pemeriksaan transvaginal, yang boleh membahayakan sekiranya terdapat pendarahan dan rasa sakit di perut bawah.

Oleh itu, jika tidak ada kecurigaan kehamilan patologi, disarankan untuk menunggu diagnosis yang dirancang.

Adakah ultrasound membahayakan embrio? Peranti moden berkuasa rendah. Kesannya pada tubuh adalah minimum, jadi gelombang ultrasound selamat untuk janin dan ibu.

Dalam kes apa pakar sakit puan boleh menghantar wanita untuk imbasan ultrasound awal?

Seperti disebutkan di atas, ultrasound pertama harus dilakukan selama 11-13 minggu, namun, dalam beberapa kes, seorang wanita dikirim kepadanya lebih awal:

• menarik kesakitan, rasa berat di bahagian bawah perut;
• pelepasan coklat selepas kelewatan;
• kehamilan sebelumnya telah dihentikan secara spontan;
• jalur doh pucat dengan jangka masa beberapa minggu;
• semasa pemeriksaan ginekologi, kehamilan tidak dikesan, walaupun tahap hCG meningkat dan ujian menunjukkan dua jalur;
• dengan kehamilan yang disahkan, bintik muncul;
• dengan IVF pada hari ke-21 setelah menanam telur yang disenyawakan.

Ultrasound awal mempunyai beberapa kelebihan. Ini membolehkan anda mengenal pasti kehamilan ektopik dan mengelakkan akibat yang serius untuk kesihatan wanita. Sekiranya embrio tidak dikeluarkan dari tiub fallopio atau ovari pada waktunya, ia penuh dengan kemandulan lebih lanjut.

Dari minggu ketiga, anda boleh mempertimbangkan jumlah telur janin yang terbentuk dalam beberapa kehamilan. Dinamika pengecutan otot jantung digunakan untuk mendiagnosis keadaan janin, tahap daya majunya.

Bolehkah hasil tinjauan itu salah?

Diagnostik ultrasonografi dapat memberikan hasil yang salah pada peringkat awal - baik positif maupun negatif. Malah peralatan moden mempunyai kesilapan. Kelayakan doktor juga memainkan peranan penting. Doktor yang tidak berpengalaman mungkin keliru, sementara pakar yang berkelayakan melihat sedikit perubahan pada tisu rahim - penebalan, penyegel.

Kesalahan tinjauan juga mungkin berlaku kerana alasan berikut:

• jangka pendek kehamilan;
• peralatan usang;
• struktur khas rahim;
• keradangan di rahim;
• kehadiran sista, polip.

Hasil yang salah juga mungkin berlaku apabila seorang wanita mempunyai berat badan berlebihan. Melalui lapisan lemak yang besar, sukar untuk melihat organ pelvis. Pada wanita dengan kitaran haid yang panjang, kehamilan mungkin terlalu pendek untuk pencitraan embrio.