Bilakah kehamilan dapat ditentukan dengan ultrasound: berapa lama ovum dapat dilihat? Istilah kehamilan obstetrik dan embrio Bagaimana istilah kehamilan dikira dengan ultrasound.

Ada kalanya seorang wanita tidak dapat mengingat dengan tepat kapan terakhir kali dia mengalami haid. Oleh itu, kaedah paling tepat untuk menentukan tempoh kehamilannya hanya mungkin dilakukan dengan bantuan ultrasound.

Di antara semua kaedah diagnostik moden yang menentukan tempoh kehamilan, hanya kajian ultrasound yang memungkinkan untuk menentukan usia janin dengan tepat.

Mengapa anda perlu mengetahui tarikh konsepsi yang tepat? Sebab yang paling penting adalah wanita mengambil cuti bersalin.... Ibu mengandung dihantar kepadanya pada 7 setengah bulan. Untuk mengelakkan kesulitan, anda harus mempunyai sijil perubatan yang menunjukkan tarikh sebenar kedudukan wanita yang menarik.

Sekiranya seorang wanita pertama kali menjalani pemeriksaan ultrasound untuk menentukan tarikh kelahiran tepat pada trimester terakhir, maka kemungkinan kesalahan akan meningkat dengan ketara. Ini disebabkan oleh fakta bahawa perkembangan semua kanak-kanak adalah berbeza. Oleh itu, pada saat dia perlu cuti pranatal, harus diketahui berapa minggu dia sebelum melahirkan.

Menentukan "usia" janin menggunakan ultrasound

Persoalan mengenai tahap kehamilan apa yang membimbangkan bukan sahaja ibu bapa masa depan. Bagi doktor yang bertanggungjawab untuk kesihatan wanita hamil dan bayinya yang belum lahir, itu lebih penting lagi. Seorang pakar di klinik antenatal memerlukan data ini untuk menentukan sama ada janin berkembang dengan betul dan sama ada keseluruhan proses mengembangkan kehidupan baru berjalan normal.

Bagaimanakah usia kehamilan ditentukan? Seberapa tepat data ini mengungkapkan kemunculan kehidupan baru? Salah satu cara definisi boleh menjadi kata-kata wanita itu sendiri. Setiap wanita tahu berapa hari berlalu sejak haid terakhir dan hampir selalu mengingati tepat hari pertama haid terakhir. Dari hari ini doktor mula mengira tempoh kehamilannya. Kaedah definisi obstetrik yang disebut ini.

Sekiranya seorang wanita merancang untuk menjadi ibu dan melakukan pengukuran suhu basal atau folikulometri, maka data yang diterimanya dapat sangat membantu doktor.

Sekiranya konsepsi disyaki, seorang wanita datang setiap bulan untuk temu janji di klinik antenatal, di mana doktor memeriksa seorang wanita, dan jika rahim membesar, diasumsikan bahawa kehamilan telah berlaku. Seluruh tempoh kehamilan untuk ibu hamil ditentukan oleh jangka masa kedudukannya yang menarik mengikut ketinggian rahim (untuk tujuan ini, ukuran perutnya diukur), ukuran pelvis juga penting.
Tetapi semua petunjuk ini tidak dianggap tepat seratus peratus.

Kaedah yang lebih tepat untuk menentukan jangka masa kedudukan yang menarik adalah ultrasound. Pada dua belas hingga empat belas minggu, semua wanita yang bersiap untuk menjadi ibu dihantar untuk pemeriksaan ultrasound. Pada masa ini, ada kesempatan untuk melihat apakah janin berkembang dengan betul. Semasa menentukan tempoh dalam tiga bulan pertama, banyak butiran penting tidak selalu realistik untuk dilihat; diagnostik dalam kes ini dilakukan dengan ketat mengikut petunjuk.

Sehingga minggu kesepuluh, istilah ini ditentukan oleh ukuran embrio... Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada bulan-bulan pertama semua embrio berkembang dengan cara yang sama. Sukar untuk melakukan kesalahan dalam tempoh ini, kesalahan biasanya tidak melebihi beberapa hari. Dan pada trimester kedua, perkembangan menjadi individu bagi setiap janin individu.

Sekiranya anda menjalani diagnostik ultrasound sejurus selepas persenyawaan, alat yang paling moden sekalipun tidak akan menunjukkan apa-apa. Anda boleh menghubungi pakar tidak lebih awal dari seminggu selepas penundaan. Pertama, seorang wanita harus diperiksa oleh pakar sakit puan. Hanya dia yang dapat memutuskan apakah ada keperluan untuk imbasan ultrasound pada waktu awal.

Faktanya ialah pemeriksaan ultrasound transabdominal pada tahap ini tidak akan memberikan hasil. Dalam kes ini, prosedur diagnostik dilakukan menggunakan sensor khas yang dimasukkan ke dalam vagina. Hanya dengan cara ini ada peluang untuk memeriksa embrio.

Pada tahap awal seperti itu, pemeriksaan transvaginal hanya dilakukan jika ada keperluan mendesak, misalnya, ada kecurigaan serius bahawa janin tidak berkembang di rahim. Juga, diagnosis dan penentuan istilah janin pada masa awal dengan bantuan ultrasound diperlukan semasa persenyawaan in vitro, apabila perlu untuk memeriksa apakah ia berjaya.

Harus diingat bahawa kehamilan pada bulan-bulan pertama dapat dengan mudah terganggu, oleh itu, prosedur sedemikian, jika ada keinginan untuk melahirkan anak, harus dilakukan dengan hati-hati.

Oleh itu, bilakah anda boleh menjalani kajian ultrasound dengan alasan? Bilakah "usia" janin dapat ditentukan dengan tepat? Berapa kali wanita harus menjalani diagnostik ultrasound untuk menentukan tarikh akhir? Sekiranya pada minggu pertama selepas persenyawaan masih mustahil untuk melihat sesuatu yang pasti, maka sudah pada minggu ketiga adalah mungkin untuk menentukan kehamilan dengan ketepatan seratus persen.

Mengapa diagnostik ultrasound dilakukan pada jangka masa yang berbeza untuk menentukan kehidupan embrio dan perkembangan janin:

• pada minggu kelima hingga kelapan, semasa imbasan ultrasound, mereka mengesahkan adanya embrio di rahim dan di mana ia melekat. Dalam tempoh ini, anda sudah dapat mengira degupan jantungnya dan membayangkan bagaimana dia bergerak. Tentukan ketebalan lapisan rahim itu, yang kemudiannya akan menjadi plasenta;
• pada minggu kesepuluh hingga kedua belas, anda dapat dengan tepat menentukan "usia" janin, sama ada ia berkembang dengan betul. Pada peringkat ini, tarikh penghantaran ditentukan. Doktor menilai lebar kawasan leher. Pada masa ini, sebilangan besar kemungkinan patologi dan anomali perkembangan sudah kelihatan. Sekiranya indikatornya berada dalam julat normal, ini menunjukkan perkembangan normal janin dalam rancangan genetik;
• minggu kedua puluh dua hingga dua puluh empat adalah masa terbaik untuk menghilangkan kecacatan dan mengira hari kelahiran. Isipadu air di sekitar anak yang belum lahir, perkembangan dan ukuran janin juga dinilai.

Sekiranya ada kelainan yang disyaki, wanita itu dirujuk untuk kaunseling genetik. Sekiranya bayi yang belum lahir dapat dilihat dari semua pihak, jantina dapat ditentukan dengan ketepatan seratus peratus;

• minggu tiga puluh tiga puluh kedua adalah tempoh yang paling sesuai untuk menilai aktiviti pergerakan anak yang belum lahir. Semasa memeriksa, anda dapat melihat sama ada bayi itu berkembang dengan betul, sama ada dia bergerak. Ia juga ditentukan sama ada aliran darah ke plasenta dan organ genital utama ibu hamil adalah kuat. Sekiranya bayi terjalin dengan tali pusat atau terletak tidak betul di rahim, maka pakar boleh menetapkan imbasan ultrasound tambahan sebelum kelahiran. Pada masa ini, mereka memutuskan jenis kelahiran mana yang paling sesuai dalam hal ini atau (wanita itu sendiri akan melahirkan atau anak itu akan dilahirkan dengan bantuan pembedahan caesar).

Ketepatan diagnostik ultrasound dalam menentukan tempoh kehamilan

Sekiranya seorang wanita mempunyai kitaran bulanan biasa, iaitu, dua puluh lapan hari kalendar, maka data mengenai jangkaan jangka masa janin, yang diperoleh dengan pemeriksaan ultrasound, bertepatan dengan hari pertama haid terakhir. Sekiranya petunjuk ini tidak bertepatan, maka anda harus bergantung pada diagnostik ultrasound. Ini disebabkan oleh fakta bahawa persenyawaan sering berlaku selepas empat belas hari dari hari pertama haid terakhir.

Ia berlaku bahawa pembentukan jangka masa yang menarik dari segi ukuran rahim tidak bertepatan dengan data yang diperoleh semasa kajian ultrasound. Ia bergantung pada ciri-ciri individu wanita hamil, tetapi maklumat ini masih diambil kira. Juga, perkembangan janin itu sendiri mungkin tidak sesuai dengan ciri masa yang biasa. Dalam kes ini, diagnostik ultrasound dapat meletakkan semuanya di tempatnya. Perbezaan ini boleh menjadi empat belas hari pada minggu ketiga puluh dan 21 hari pada minggu ke-36-40.

Alam lebih licik daripada semua kemungkinan perhitungan, sehingga ultrasound bahkan tidak dapat menunjukkan seratus peratus tarikh lahir yang tepat. Walaupun ibu hamil tahu bila persenyawaan berlaku, imbasan ultrasound memberikan data yang empat belas hari lebih awal dari tarikh ini. Ternyata ultrasound tidak dapat menyebutkan tarikh lahir yang tepat, tetapi istilah itu dikira dengan lebih tepat daripada semua kaedah lain.

Hari bersalin dikira pada 38 minggu. Tetapi kehamilan yang normal berlangsung selama 38-40 minggu, sekali lagi ternyata ditambah atau minus dua minggu: ada wanita yang melahirkan pada usia 39 atau 40 minggu. Galas janin selama empat puluh minggu berlangsung dengan ultrasound, 38 - menurut pengiraan pakar sakit puan. Bersalin normal berlaku pada imbasan ultrasound selama 40 minggu atau pada hari pertama haid terakhir - sepuluh hari selepas tarikh. Walaupun tarikh akhir dihitung dengan betul, kelahiran anak mungkin berlaku lebih awal kerana ubat-ubatan, penyakit ibu hamil, trauma dan tekanan.

Sepanjang tempoh bahagia, seorang wanita hamil harus diperiksa dengan ultrasound empat kali. Sekiranya terdapat kecurigaan pengguguran spontan, maka prosedur ini dilakukan lebih kerap. Tetapi adakah ultrasound tidak berbahaya bagi seorang wanita dan bayinya yang belum lahir?

Kerosakan dari ultrasound belum terbukti, tetapi juga tidak ada data mengenai bahaya sepenuhnya. Tidak seorang pun bayi yang baru lahir menderita gelombang ultrasonik yang terdedah pada rahim. Tetapi tidak ada yang tahu apa yang akan berlaku kepada anak-anak dan keturunan mereka dalam tiga puluh, lima puluh atau lebih tahun. Oleh itu, tidak digalakkan untuk meningkatkan jumlah lawatan ke bilik diagnostik ultrasound tanpa alasan yang serius. Perlu segera muncul prosedur diagnostik, yang dilakukan dengan menggunakan gelombang ultrasound, jika kesihatan ibu hamil merosot tajam, ada pembuangan darah dari faraj, tidak ada pergerakan untuk waktu yang lama.

Atas sebab apa ultrasound tidak dapat menunjukkan embrio di rahim?

Bukan perkara biasa bagi seorang wanita untuk mempunyai semua tanda kehamilan subjektif dengan ujian positif, tetapi pemeriksaan ultrasound tidak mengesahkan hakikat ibu masa depan.

Ini boleh berlaku kerana sebab berikut:

• jika seorang wanita datang untuk menjalani prosedur diagnostik lebih awal daripada yang diperlukan;
• kajian itu dijalankan secara transabdominal;
• mesin ultrasound yang ketinggalan zaman atau tidak tepat;
• kelayakan doktor yang tidak menjalankan diagnosis;
• pada masa prosedur, pengguguran spontan telah terjadi (yang tidak biasa pada tahap awal).

Perlu dipertimbangkan satu perincian yang lebih penting. Kebolehpercayaan sperma adalah 72 jam. Oleh itu, adalah mustahil untuk mengatakan dengan tepat ketika persenyawaan berlaku. Ini bermakna bahawa semasa diagnostik ultrasound, usia kehamilan akan ditentukan dengan kesalahan dua hingga tiga hari.

Perlu diingat bahawa anda tidak boleh mengambil risiko dan menjalani diagnostik di klinik multidisiplin, di mana tidak ada peralatan berkualiti tinggi dan pakar yang kompeten. Lebih baik menghubungi institusi khusus di mana penyelidikan dilakukan oleh pakar yang berpengalaman menggunakan peralatan moden dan tepat.

Sama pentingnya untuk mempertimbangkan bahawa persoalan berapa kali anda perlu menjalani pemeriksaan ultrasound harus diputuskan hanya oleh doktor.

Kecurigaan mengenai kemungkinan "situasi menarik" mungkin muncul pada seorang wanita sebelum haid berikutnya ditangguhkan. Jalur ujian moden dapat menentukan kandungan hCG hormon tertentu dalam air kencing yang sudah ada pada hari pertama penundaan, dan beberapa bahkan beberapa hari sebelumnya. Apa pun keputusan ujiannya, seorang wanita ingin memastikan bahawa dia hamil seawal mungkin. Mengenai bila bayi dapat dilihat untuk pertama kalinya pada imbasan ultrasound akan dibincangkan dalam artikel ini.

Masa penentuan minimum

Setelah pembuahan berlaku, proses intensif bermula di dalam ibu hamil, yang sering tidak dia ketahui. Pada hari pertama, telur yang disenyawakan membelah dan bergerak di sepanjang tiub fallopio, di mana pembuahan berlaku, ke rongga rahim. Perjalanan ini berlangsung sekitar empat hari. Ia bukan sekumpulan sel individu yang turun ke dalam rahim, tetapi sebuah blastosit - formasi dalam bentuk bola. Ia tertanam di lapisan rahim. Ini adalah implantasi. Ini berlaku 6-7 hari selepas persenyawaan, dan kadang-kadang seorang wanita merasakan implantasi kerana sedikit sensasi menarik di bahagian bawah perut.

Gejala awal kehamilan kadang-kadang disebut pendarahan implantasi - beberapa tetes pelepasan berdarah atau berdarah pada masa pengenalan blastosit ke endometrium. Ini tidak bermaksud bahawa sudah waktunya untuk menjalankan ujian atau membuat janji temu untuk imbasan ultrasound.

Jalur ujian bertindak balas terhadap pembentukan hormon kehamilan yang disebut - hCG, dan baru bermula, tahap hormon berada di bawah tahap kawalan kepekaan jalur ujian. Dan pada ultrasound, blastosit tidak dapat dilihat - ukurannya hanya 0.2 mm.

Belum ada plasenta, pemakanan untuk embrio "dibekalkan" oleh mukosa rahim. Tetapi sejak hari pertama selepas penyambungan bayi, ia mula menghasilkan hCG, hormon ini memberi seluruh tubuh wanita arahan "mobilisasi" secara besar-besaran. Penyusunan semula semua sistem badan wanita bermula untuk mewujudkan keadaan yang paling selesa untuk pertumbuhan anak yang lebih jauh.

Dalam dua minggu selepas pembuahan, anak tumbuh hingga 1 mm, kelewatan haid bermula, dan dalam tempoh ini kehamilan sudah dapat ditentukan dengan kebarangkalian yang tinggi oleh tahap hCG dalam darah (jika seorang wanita mengambil ujian darah dari urat) , jalur ujian juga mula "melucutkan". Walau bagaimanapun, pada ultrasound, wanita itu masih tidak senang dengan apa-apa, kehamilan belum dapat dilihat.

Dalam 3 minggu selepas pembuahan (ini adalah minggu kebidanan kelima, yang dihitung dari hari pertama haid terakhir), ukuran bayi mencapai 4 mm. Tiub saraf diletakkan di dalamnya, dan pembentukan plasenta juga bermula. Embrio muncul dalam bentuk bujur - telur yang disenyawakan muncul. Tepat 3 minggu selepas pembuahan, pembentukan otak dan saraf tunjang bermula, dan jantung mula berdegup pada embrio.

Seminggu setelah bermulanya penundaan (ini hampir sama dengan hari ke-21 perkembangan embrio atau 5 minggu kebidanan penuh) bahawa embrio dapat dilihat untuk pertama kalinya menggunakan diagnostik ultrasound. Benar, kemungkinan ini bergantung pada banyak faktor.

• Seorang wanita tidak boleh menghidap polip dan penyakit lapisan rahim. Sekiranya terdapat patologi seperti itu, doktor mungkin mengelirukan ovum dengan serpihan polip, dan tidak mungkin untuk mengesahkan kehamilan.
• Pengimbas mesti mempunyai resolusi yang baik, adalah mungkin untuk mengesan kehamilan pada jangka masa minimum hanya dengan peralatan moden yang baik dan, tentu saja, dengan bantuan doktor yang berpengalaman dan berkelayakan.

Petunjuk untuk peperiksaan

Sekiranya tidak ada haid, ujiannya "berjalur" atau tidak menunjukkan situasi yang menarik, maka 10 hari selepas permulaan penundaan, bagaimanapun, anda harus menghubungi klinik antenatal. Peningkatan sedikit rahim oleh pakar obstetrik-ginekologi pada masa ini dapat ditentukan secara manual ketika memeriksa seorang wanita.

Ultrasound dalam 10 hari dari hari kelewatan memberikan petunjuk yang tepat mengenai kehadiran, ketiadaan dan ciri-ciri embrio. Ini tidak bermaksud bahawa semua, tanpa pengecualian, wanita hamil pada tahap awal harus pergi ke bilik diagnostik ultrasound dan melakukan imbasan ultrasound sesuka mereka. Kesan ultrasound pada embrio tidak dianggap berbahaya, tetapi tidak boleh disebut berguna, ia belum dipelajari dengan secukupnya.

Terdapat petunjuk tertentu yang mana doktor akan mengesyorkan seorang wanita untuk menjalani prosedur ultrasound untuk jangka masa yang pendek:

• Kelewatan itu disertai oleh sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan, terdapat pelepasan yang bukan haid;
• Sebelum ini, wanita itu mengalami kehamilan ektopik, keguguran awal;
• Sekiranya terdapat kelewatan, ujian menunjukkan hasil yang positif, dan ukuran rahim dan ciri-ciri organ semasa palpasi tidak memberitahu pakar obstetrik mengenai permulaan kehamilan;
• Sekiranya wanita itu pernah menjalani pembedahan pada rahim, termasuk bahagian caesar;
• Sekiranya seorang wanita tidak ingat tarikh tempoh terakhirnya.

Diagnosis dengan pengimbas ultrasound dalam kes-kes ini akan membolehkan anda menentukan sama ada implantasi telah berlaku di rongga rahim, sama ada seorang wanita sedang mengalami kehamilan tuba (ektopik), dan juga untuk menentukan sama ada terdapat detasmen ovum jika berlaku pelepasan yang tidak normal . Pada peringkat awal usia kehamilan dapat ditentukan dengan ketepatan hari., kerana dalam tempoh embrio, semua embrio tumbuh pada kadar yang hampir sama.

Bagi wanita yang telah menjalani pembedahan pada rahim, ultrasound akan membantu mengetahui keadaan parut selepas operasi, sama ada ovum terpaku di kawasan parut. Sekiranya seorang wanita tidak mempunyai ketakutan dan sejarah yang sukar, maka ada keperluan mendesak untuk imbasan ultrasound juga, dan untuk pertama kalinya ibu hamil akan dapat melihat bayinya pada 11-13 minggu, ketika doktor akan berikan rujukan untuk pemeriksaan pranatal pertama.

Bagaimana imbasan ultrasound dilakukan?

Untuk menentukan kehamilan, dua jenis pemeriksaan ultrasound digunakan - transvaginal dan transabdominal. Dalam kes pertama, doktor memeriksa rongga rahim dan kandungannya dengan sensor faraj. Dalam kes kedua, pemeriksaan dilakukan dengan sensor melalui dinding perut. Sebilangan besar doktor lebih suka kaedah pertama ketika hamil awal. Lebih mudah melihat embrio dan strukturnya melalui faraj.

Ultrasound abdomen organ pelvis disyorkan untuk dilakukan dengan pundi kencing penuh, transvaginal - dengan yang kosong, sementara lebih baik berhati-hati terlebih dahulu bahawa usus tidak bengkak dari gas. Untuk melakukan ini, beberapa jam sebelum pergi ke doktor, disarankan bagi seorang wanita untuk mengambil "Espumisan" atau "Smecta".

Harus diingat bahawa kehamilan dapat dilihat dengan cara transvaginal lebih awal daripada yang transabdominal, selama beberapa hari. Oleh itu, sensor faraj dan pakar yang baik di samping dapat memberitahu seorang wanita tentang "kedudukannya yang menarik" pada hari ke-5-6 dari hari kelewatan, dan mengimbas melalui perut mungkin tidak menunjukkan kehamilan walaupun pada 8-10 hari. Prosedur ini tidak menyakitkan, tidak berbahaya bagi seorang wanita dan bayi, ia tidak boleh melebihi 5-7 minit.

Menyahkod ultrasound pertama

Pada pemeriksaan ultrasound pertama untuk menentukan kehamilan, doktor akan dapat mengesan pembentukan echogenik. Ini adalah telur yang disenyawakan. Ukurannya akan menunjukkan jangka masa kehamilan yang tepat. Juga, doktor akan menentukan ukuran kantung kuning telur, kedudukan ovum, ketebalan endometrium, tidak termasuk keradangan di dalamnya, serta kehadiran sista, polip dan formasi lain yang tidak diingini. Ukuran ovum dan jadual tarikh ditunjukkan di bawah.

Istilah Obstetrik (dari tarikh haid terakhir)

Diameter ovum (dalam mm)

CTE (jarak dari coccyx ke mahkota), mm

BPR (saiz bipariental), mm

Diameter kantung kuning telur, mm

Adakah kesilapan mungkin berlaku?

Kaedah diagnostik ultrasound dianggap salah satu yang paling tepat untuk menentukan kehamilan pada peringkat awal, namun, seseorang tidak boleh menganggap bahawa ketepatannya adalah 100%. Dalam ginekologi, ketepatan kajian ini dianggarkan sekitar 90%. Pada awal kehamilan, ketepatan menurun hingga 75%... Seorang doktor adalah, pertama sekali, seseorang, bukan mesin dengan program yang terdapat di dalamnya. Dia berhak melakukan kesalahan, terutama jika seorang wanita mempunyai masalah dengan kesihatan sistem pembiakan. Oleh itu, doktor boleh mengelirukan fibroid rahim dengan kehamilan pada peringkat awal, jika wanita itu sebelumnya tidak didiagnosis dengan fibroid, dan dia hanya mengetahui tentang kehadirannya melalui ultrasound. Kista atau polip boleh dikelirukan dengan telur yang disenyawakan, kerana sista juga merupakan pembentukan echogenik.

Sekiranya seorang wanita mengalami ovulasi lewat, maka seminggu setelah penundaan, kehamilan mungkin tidak dapat dikesan sama sekali oleh pakar ultrasound, kerana ovum kemudian turun ke rahim dan belum dapat dilihat. Secara semula jadi, doktor akan menulis dalam kesimpulan bahawa tidak ada tanda-tanda kehamilan, tetapi setelah 7-10 hari pada pemeriksaan kedua, dia akan dapat menentukan ovum dan strukturnya. Hanya pengukuran yang dapat membantu memahami bahawa ovulasi memang terlambat.

Soalan biasa

Di Internet, wanita hamil yang tidak berpengalaman dan mereka yang masih mengimpikan "situasi menarik" mengajukan banyak soalan mengenai diagnosis awal. Situasi yang paling biasa harus dijelaskan dengan lebih terperinci.

Ujian kehamilan adalah positif, tetapi ultrasound tidak

Mungkin ada beberapa sebab untuk ini. Pertama sekali, tidak boleh dikesampingkan bahawa ujian itu ternyata cacat, ini terjadi, dan sering kali, terutama ketika menggunakan jalur ujian yang murah yang dijual di hampir setiap sudut. Dalam keinginan untuk melihat dua jalur yang dihargai, beberapa wanita terlalu jauh, mula mencari helai "hantu" pada jalur doh. Sekiranya mereka menemuinya, mereka secara automatik akan mula menganggap ujian mereka positif, walaupun pada kenyataannya mungkin tidak ada kehamilan.

Sekiranya ujian masih tidak menipu, maka alasan untuk pendapat negatif doktor diagnostik ultrasound mungkin adalah wanita itu pergi ke doktor terlalu awal, dan telur yang disenyawakan masih tidak kelihatan... Peranti itu sendiri mungkin usang, dengan kepekaan rendah dan resolusi yang buruk. Sebab tidak adanya tanda-tanda kehamilan pada ultrasound mungkin ovulasi lewat, dan adanya proses keradangan di rongga rahim, dan, tentu saja, kelayakan doktor yang tidak mencukupi.

Ujian kehamilan adalah negatif dan ultrasound positif

Mungkin juga terdapat banyak sebab untuk keadaan ini. Pertama, wanita itu dapat melakukan ujian di rumah dengan kesalahan, ujian itu mungkin cacat atau luput, dan juga mungkin dilakukan terlalu awal, ketika tahap hormon hCG dalam air kencing masih tidak mencukupi untuk ujian untuk membalasnya dengan jalur kedua yang terang.

Diagnostik ultrasonografi dalam kes ini jarang dilakukan sebelum waktunya, kerana seorang wanita setelah ujian rumah negatif tidak bergegas ke doktor, dengan sabar menunggu permulaan haid yang lewat. Selepas penangguhan satu setengah hingga dua minggu, ketika wanita masih pergi ke doktor, kehamilan pada ultrasound sudah dapat dilihat dengan jelas. Oleh itu, keputusan ultrasound harus dianggap lebih dipercayai daripada keputusan ujian di rumah. Sekiranya terdapat keraguan, anda boleh menderma darah untuk hCG untuk mendapatkan data yang lebih tepat.

Bagaimana mengira tempoh kehamilan dengan ultrasound?

Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan jadual di atas. Sekiranya tarikh yang lebih terperinci diperlukan, gunakan jadual korespondensi istilah dengan ketepatan hari dengan purata diameter ovum (SVD). Jadual usia kehamilan mengikut SVD diberikan di bawah.

Nilai purata diameter dalaman ovum

Setiap wanita dalam kedudukan bimbang tentang seberapa tepat kemungkinan menentukan usia kehamilan dengan ultrasound. Oleh itu, berdasarkan petunjuk ini, doktor akan membandingkan bagaimana usia kehamilan sesuai dengan perkembangan anak, sama ada bayi mempunyai nutrien dan oksigen yang mencukupi, dan juga menilai banyak parameter lain yang boleh mempengaruhi pengurusan kehamilan dan kaedah penghantaran akan datang.

Mengapa perlu menentukan tempoh kehamilan dengan ultrasound

Sangat jarang seorang wanita mengetahui dengan tepat tarikh kanak-kanak itu dikandung di perutnya. Oleh itu, pakar obstetrik-ginekologi, untuk mengira tarikh persenyawaan yang dijangkakan setepat mungkin, menggunakan beberapa kaedah, "kuno" dan moden - menentukan usia kehamilan dengan ultrasound.

Bagaimana pakar sakit puan dapat mengetahui tarikh pembuahan kanak-kanak:

• Menurut wanita itu... Hampir setiap wanita mengetahui tarikh hari pertama haid terakhir, oleh itu sejak hari ini dalam kebanyakan kes doktor mula "menghitung" kehamilan, kaedah penentuan ini disebut obstetrik. Juga, ibu mengandung boleh membantu pakar sakit puan untuk menentukan tarikh konsepsi dengan lebih tepat sekiranya kehamilan dirancang, dan wanita itu menjalani prosedur folikulometri atau mengukur suhu basal.
• Menurut pemeriksaan ginekologi... Menjalankan pemeriksaan pada awal kehamilan, doktor menentukan ukuran tanda, dan menurutnya, dia menganggap jangka waktu yang menarik. Kemudian, apabila perut membesar, pakar sakit puan menentukan ketinggian rahim, keliling perut, dan mengikut parameter ini, mengira usia kehamilan.

Kaedah di atas untuk mengetahui masa pembuahan anak tidak boleh dipercayai 100%, oleh itu, untuk menjelaskan tarikh persenyawaan, pakar sakit puan perlu mengetahui tempoh kehamilan yang ditentukan oleh ultrasound.

Cara menentukan tempoh kehamilan dengan ultrasound

Walaupun teknologi telah membuat kemajuan besar, dan mesin ultrasound moden menjadi sangat tepat, mereka dapat mengesan konsepsi kehidupan baru di perut wanita tidak lebih awal dari lima hari setelah kelewatan haid. Maksudnya, imbasan ultrasound menunjukkan kehamilan selama tiga minggu. Tetapi pakar sakit puan tidak mengesyorkan agar wanita menjalani diagnosis jenis ini pada waktu awal hanya untuk memastikan bahawa seorang anak telah mengandung. Pengecualian adalah keadaan ketika seorang wanita telah mengalami kehamilan ektopik, dan doktor mengarahkannya untuk memastikan bahawa telur yang disenyawakan dimasukkan ke dalam rongga rahim, dan bukan ke dalam selaput lendir tiub fallopi.

Untuk dapat menentukan usia kehamilan dengan ketepatan maksimum atau mengenal pasti perkembangan keadaan patologi, pakar sakit puan mengesyorkan agar wanita menjalani pemeriksaan transvaginal. Dengan jenis diagnosis ini, sensor dimasukkan ke dalam faraj, jadi lebih dekat dengan organ yang dikaji, yang menjadikan ultrasound seperti itu lebih dipercayai dan bermaklumat.

Terlepas dari sensor mana yang digunakan untuk kajian ini, pakar sonologi (pakar yang melakukan imbasan ultrasound) menentukan usia kehamilan dengan ukuran janin. Sonologist mempunyai jadual khas dengan petunjuk standard. Doktor membandingkan data yang diperoleh semasa pemeriksaan dengan data dalam jadual, dan berdasarkannya mereka membuat kesimpulan mengenai usia kehamilan.

Sehingga 10 minggu, definisi istilah tersebut berdasarkan pengiraan panjang embrio. Pada peringkat ini, kesalahan diagnostik adalah minimum, tidak lebih dari 1-2 hari. Sejak pada bulan-bulan pertama setelah pembuahan, semua embrio berkembang pada kadar yang sama. Tetapi bermula dari trimester kedua kehamilan, ketika tubuh lelaki kecil itu sudah terbentuk, sonologi mengukur jarak coccygeal-parietal, keliling kepala, panjang tulang tubular, diameter dada, dan berdasarkan data ini memberikan kesimpulan mengenai "usia "bayi. Selepas 12 minggu, ketepatan yang mana jangka masa kelahiran bayi dikira berkurang, kerana setiap anak berkembang dan tumbuh secara individu, bergantung pada gen mana yang diwarisi dari ibu bapanya. Oleh itu, pakar sakit puan, mengarahkan seorang wanita untuk melakukan imbasan ultrasound pada trimester kedua atau ketiga, mengambil kira kesilapan ini. Dan jika ukuran bayi yang ditunjukkan dalam kesimpulan ahli sonologi lebih atau kurang daripada norma, tetapi sama dengan petunjuk yang sesuai dengan nilai minggu kehamilan sebelumnya atau berikutnya, maka ini dianggap dapat diterima.

Semasa membuat diagnosis pada awal kehamilan, doktor menganggarkan tempoh mengikut jadual berikut.

Zaman kehamilan- salah satu komponen utama yang perlu diketahui oleh pakar sakit puan untuk pengurusan kehamilan yang betul. Oleh itu, berdasarkan ini, doktor akan menetapkan pemeriksaan, ujian, ultrasound yang dirancang, memantau pertumbuhan dan perkembangan janin intrauterin, dan akan mengenal pasti kemungkinan pelanggaran pada waktunya. Di samping itu, definisi istilah membolehkan anda mengira tarikh lahir dan tarikh cuti bersalin dengan tepat. Wanita itu sendiri perlu mengetahui usia kehamilan untuk bersiap secara mental untuk melahirkan anak, mempunyai masa untuk menyiapkan bilik atau sudut untuk bayi yang belum lahir, dan membeli semua aksesori dan pakaian yang diperlukan untuknya.

Dalam artikel ini, kita akan mempertimbangkan bagaimana menentukan usia kehamilan.

Kira mengikut bulanan

Seorang wanita yang datang untuk mendaftar di klinik antenatal pertama kali ditanya oleh pakar sakit puan mengenai kapan haid terakhirnya bermula. Dari tarikh inilah dia mula menyimpan catatan, walaupun pada masa itu persenyawaan belum berlaku. Telah diketahui bahawa persenyawaan telur berlaku pada hari ovulasi, yang berlaku di tengah-tengah kitaran haid. Kaedah menentukan usia kehamilan disebut "obstetrik".

Kalkulator dalam talian akan membantu menentukan istilah:

Cara menentukan tempoh kehamilan menjelang tarikh pembuahan

Telah diketahui bahawa pembuahan berlaku hanya semasa ovulasi dalam sehari setelah pembebasan telur dari folikel. Dan daya tahan sperma pada saluran kemaluan wanita adalah sehingga 3 hari. Ternyata tarikh persetubuhan tidak selalu bertepatan dengan tarikh konsepsi.

Ovulasi berlaku di tengah-tengah kitaran haid. Seorang wanita yang mengawasi kitaran haidnya dapat mengira permulaan ovulasi dengan tepat. Sebagai tambahan, banyak orang pada masa ini mempunyai tanda-tanda ciri: sakit di perut bawah, bengkak payudara, mudah marah, keputihan yang banyak, peningkatan libido.

Perlu diingat bahawa hanya wanita yang mempunyai kitaran haid yang teratur yang dapat menentukan tempoh kehamilan pada tarikh pembuahan.

Kalkulator dalam talian:

(pengiraan akan mengambil masa beberapa saat)

Cara mengira dengan ultrasound

Adalah mungkin untuk mengetahui usia kehamilan berdasarkan hasil imbasan ultrasound (ultrasound). Ia ditentukan mengikut ukuran janin. Ultrasound pertama ibu hamil dilakukan pada 12-14 minggu, tetapi masih mustahil untuk mengetahui jangka masa yang tepat, kerana perkembangan janin pada setiap wanita terjadi secara individu. Adalah mungkin untuk mengetahui usia janin dengan ultrasound dengan ketepatan satu hari hanya pada minggu-minggu pertama setelah pembuahan.

Penentuan pemeriksaan masuk oleh pakar sakit puan

Pakar sakit puan dapat menentukan kehamilan seorang wanita dengan ukuran rahimnya semasa pemeriksaan pelvis. Pada 5-6 minggu, ukuran rahim dapat dibandingkan dengan telur ayam, pada 8 minggu - dengan telur angsa. Kemudian, akan lebih sukar untuk menentukan berapa minggu wanita mempunyai ukuran rahim.

Ketahui masa untuk pergerakan pertama janin

Pada kehamilan pertama, seorang wanita mula merasakan pergerakan janin pada 20 minggu, dan yang kedua pada 18 minggu. Tetapi kaedah ini tidak selalu membolehkan anda menetapkan tarikh, kerana beberapa ibu mengandung mungkin merasakan pergerakan pertama janin lebih awal atau lebih lewat daripada minggu yang dinyatakan - beberapa, kerana ciri struktur badan, tidak dapat merasakan pergerakan janin, yang lain mengelirukan usus (pembentukan gas meningkat) dengan pergerakan.

Tentukan oleh hCG

Gonadotropin korionik manusia (hCG)- salah satu petunjuk yang paling penting yang menunjukkan permulaan kehamilan dan perkembangannya yang normal. Hormon mula dihasilkan di dalam badan wanita setelah embrio ditanam ke dinding rahim. Tahap hCG dalam darah membolehkan anda mengetahui anggaran usia janin. Dengan kehamilan berganda, tahap hormon dalam darah meningkat sebanding dengan jumlah janin.

Ada kalanya seorang wanita tidak dapat mengingat dengan tepat kapan terakhir kali dia mengalami haid. Oleh itu, penentuan paling tepat mengenai tempoh kehamilannya hanya mungkin.

Di antara semua kaedah diagnostik moden yang menentukan tempoh kehamilan, hanya kajian ultrasound yang memungkinkan untuk menentukan usia janin dengan tepat.

Mengapa anda perlu mengetahui tarikh konsepsi yang tepat? Sebab yang paling penting adalah wanita mengambil cuti bersalin.... Ibu mengandung dihantar kepadanya pada 7 setengah bulan. Untuk mengelakkan kesulitan, anda harus mempunyai sijil perubatan yang menunjukkan tarikh sebenar kedudukan wanita yang menarik.

Sekiranya seorang wanita pertama kali menjalani pemeriksaan ultrasound untuk menentukan tarikh kelahiran tepat pada trimester terakhir, maka kemungkinan kesalahan akan meningkat dengan ketara. Ini disebabkan oleh fakta bahawa perkembangan semua kanak-kanak adalah berbeza. Oleh itu, pada saat dia perlu cuti pranatal, harus diketahui berapa minggu dia sebelum melahirkan.

Menentukan "usia" janin menggunakan ultrasound

Harus diingat bahawa kehamilan pada bulan-bulan pertama dapat dengan mudah terganggu, oleh itu, prosedur sedemikian, jika ada keinginan untuk melahirkan anak, harus dilakukan dengan hati-hati.

Oleh itu, bilakah anda boleh menjalani kajian ultrasound dengan alasan? Bilakah "usia" janin dapat ditentukan dengan tepat? Berapa kali wanita harus menjalani diagnostik ultrasound untuk menentukan tarikh akhir? Sekiranya pada minggu pertama selepas persenyawaan masih mustahil untuk melihat sesuatu yang pasti, maka sudah pada minggu ketiga adalah mungkin untuk menentukan kehamilan dengan ketepatan seratus persen.

Mengapa diagnostik ultrasound dilakukan pada jangka masa yang berbeza untuk menentukan kehidupan embrio dan perkembangan janin:

• pada minggu kelima hingga kelapan, semasa imbasan ultrasound, mereka mengesahkan adanya embrio di rahim dan di mana ia melekat. anda sudah dapat mengira degupan jantungnya dan menggambarkan bagaimana dia bergerak. Tentukan ketebalan lapisan rahim itu, yang kemudiannya akan menjadi plasenta;
• sepanjang minggu, anda dapat menentukan "usia" janin dengan tepat, sama ada ia berkembang dengan betul. Pada peringkat ini, tarikh penghantaran ditentukan. Doktor menilai. Pada masa ini, sebilangan besar kemungkinan patologi dan anomali perkembangan sudah kelihatan. Sekiranya indikatornya berada dalam julat normal, ini menunjukkan perkembangan normal janin dalam rancangan genetik;
• - masa terbaik untuk menghilangkan kecacatan dan mengira hari kelahiran. Isipadu air di sekitar anak yang belum lahir, perkembangan dan ukuran janin juga dinilai.

Sekiranya ada kelainan yang disyaki, wanita itu dirujuk untuk kaunseling genetik. Sekiranya bayi yang belum lahir dapat dilihat dari semua pihak, jantina dapat ditentukan dengan ketepatan seratus peratus;

• - tempoh yang paling sesuai untuk menilai aktiviti pergerakan anak yang belum lahir. Semasa memeriksa, anda dapat melihat sama ada bayi itu berkembang dengan betul, sama ada dia bergerak. Ia juga ditentukan sama ada aliran darah ke plasenta dan organ genital utama ibu hamil adalah kuat. Sekiranya bayi terjalin dengan tali pusat atau terletak tidak betul di rahim, maka pakar boleh menetapkan imbasan ultrasound tambahan sebelum kelahiran. Pada masa ini, mereka memutuskan jenis kelahiran mana yang paling sesuai dalam hal ini atau (wanita itu sendiri akan melahirkan atau anak itu akan dilahirkan dengan bantuan pembedahan caesar).

Ketepatan diagnostik ultrasound dalam menentukan tempoh kehamilan

Sekiranya seorang wanita mempunyai kitaran bulanan biasa, iaitu, dua puluh lapan hari kalendar, maka data mengenai jangkaan jangka masa janin, yang diperoleh dengan pemeriksaan ultrasound, bertepatan dengan hari pertama haid terakhir. Sekiranya petunjuk ini tidak bertepatan, maka anda harus bergantung pada diagnostik ultrasound. Ini disebabkan oleh fakta bahawa persenyawaan sering berlaku selepas empat belas hari dari hari pertama haid terakhir.

Ia berlaku bahawa pembentukan jangka masa yang menarik dari segi ukuran rahim tidak bertepatan dengan data yang diperoleh semasa kajian ultrasound. Ia bergantung pada ciri-ciri individu wanita hamil, tetapi maklumat ini masih diambil kira. Juga, perkembangan janin itu sendiri mungkin tidak sesuai dengan ciri masa yang biasa. Dalam kes ini, diagnostik ultrasound dapat meletakkan semuanya di tempatnya. Perbezaan ini boleh menjadi empat belas hari pada minggu ketiga puluh dan 21 hari pada minggu ke-36-40.

Alam lebih licik daripada semua kemungkinan perhitungan, sehingga ultrasound bahkan tidak dapat menunjukkan seratus peratus tarikh lahir yang tepat. Walaupun ibu hamil tahu bila persenyawaan berlaku, imbasan ultrasound memberikan data yang empat belas hari lebih awal dari tarikh ini. Ternyata ultrasound tidak dapat menyebutkan tarikh lahir yang tepat, tetapi istilah itu dikira dengan lebih tepat daripada semua kaedah lain.

Hari bersalin dikira pada 38 minggu. Tetapi kehamilan yang normal berlangsung selama 38-40 minggu, sekali lagi ternyata ditambah atau minus dua minggu: ada wanita yang melahirkan pada usia 39 atau 40 minggu. Galas janin selama empat puluh minggu berlangsung dengan ultrasound, 38 - menurut pengiraan pakar sakit puan. Bersalin normal berlaku pada imbasan ultrasound selama 40 minggu atau pada hari pertama haid terakhir - sepuluh hari selepas tarikh. Walaupun tarikh akhir dihitung dengan betul, kelahiran anak mungkin berlaku lebih awal kerana ubat-ubatan, penyakit ibu hamil, trauma dan tekanan.

Sepanjang tempoh bahagia, seorang wanita hamil harus diperiksa dengan ultrasound empat kali. Sekiranya terdapat kecurigaan pengguguran spontan, maka prosedur ini dilakukan lebih kerap. Tetapi bagi seorang wanita dan bayinya yang belum lahir?

Kerosakan dari ultrasound belum terbukti, tetapi juga tidak ada data mengenai bahaya sepenuhnya. Tidak seorang pun bayi yang baru lahir menderita gelombang ultrasonik yang terdedah pada rahim. Tetapi tidak ada yang tahu apa yang akan berlaku kepada anak-anak dan keturunan mereka dalam tiga puluh, lima puluh atau lebih tahun. Oleh itu, tidak digalakkan untuk meningkatkan jumlah lawatan ke bilik diagnostik ultrasound tanpa alasan yang serius. Perlu segera muncul prosedur diagnostik, yang dilakukan dengan menggunakan gelombang ultrasound, jika kesihatan ibu hamil merosot tajam, ada pembuangan darah dari faraj, tidak ada pergerakan untuk waktu yang lama.

Atas sebab apa ultrasound tidak dapat menunjukkan embrio di rahim?

Bukan perkara biasa bagi seorang wanita untuk mempunyai semua tanda kehamilan subjektif dengan ujian positif, tetapi pemeriksaan ultrasound tidak mengesahkan hakikat ibu masa depan.

Ini boleh berlaku kerana sebab berikut:

• jika seorang wanita datang untuk menjalani prosedur diagnostik lebih awal daripada yang diperlukan;
• kajian itu dijalankan secara transabdominal;
• mesin ultrasound yang ketinggalan zaman atau tidak tepat;
• kelayakan doktor yang tidak menjalankan diagnosis;
• pada masa prosedur, pengguguran spontan telah terjadi (yang tidak biasa pada tahap awal).

Perlu dipertimbangkan satu perincian yang lebih penting. Kebolehpercayaan sperma adalah 72 jam. Oleh itu, adalah mustahil untuk mengatakan dengan tepat ketika persenyawaan berlaku. Ini bermakna bahawa semasa diagnostik ultrasound, usia kehamilan akan ditentukan dengan kesalahan dua hingga tiga hari.

Perlu diingat bahawa anda tidak boleh mengambil risiko dan menjalani diagnostik di klinik multidisiplin, di mana tidak ada peralatan berkualiti tinggi dan pakar yang kompeten. Lebih baik menghubungi institusi khusus di mana penyelidikan dilakukan oleh pakar yang berpengalaman menggunakan peralatan moden dan tepat.

Sama pentingnya untuk mempertimbangkan bahawa persoalan sama ada anda perlu menjalani pemeriksaan ultrasound harus diputuskan hanya oleh doktor.

Tidak mungkin membayangkan perjalanan dan pengurusan kehamilan tanpa pemeriksaan ultrasound. Kaedah ini membolehkan anda menjawab sejumlah soalan pakar obstetrik:

• keadaan janin;
• kehadiran kecacatan;
• intensiti aliran darah rahim dan lain-lain;
• struktur "tempat kanak-kanak".

Wanita hamil lebih kerap mengambil berat tentang dua soalan: adakah semuanya baik dengan bayi dan berapa minggu kehamilan. Dari sini timbul minat mengenai bagaimana usia kehamilan ditentukan oleh ultrasound dan seberapa tepatnya.

Bahkan sebelum kedatangan dan pengenalan ultrasound secara meluas dalam bidang obstetrik, wanita berminat pada minggu kehamilan dan anggaran tarikh lahir. Terdapat banyak pilihan untuk mengira tempoh kehamilan, ketepatannya berubah-ubah.

• Dengan ovulasi. Pengukuran istilah "kedudukan menarik" bermula dari tarikh jangkaan pematangan telur (hari permulaan haid dikurangkan 14 hari). Pilihan pengiraan ini sesuai untuk kitaran biasa.
• Dengan mengacau. Adalah dipercayai bahawa pergerakan janin pertama dirasakan pada 20 minggu, dan dengan kehamilan berulang, pada usia kelapan belas. Kaedah ini tidak relevan dan mempunyai margin kesalahan yang besar.
• Dengan tarikh konsepsi. Kiraan ini boleh berlaku semasa persenyawaan in vitro (kehamilan embrio).
• Tahap kematangan serviks semasa pemeriksaan tidak akan memungkinkan untuk menentukan minggu kehamilan yang tepat, tetapi akan menunjukkan kesediaan untuk melahirkan anak.
• Dengan ketinggian fundus rahim. Kaedah ini mempunyai nilai anggaran, digunakan untuk menilai perkembangan janin oleh pakar sakit puan semasa pemeriksaan

Kadar lokasi fundus rahim

• Menjelang haid terakhir. Prinsip ini dikira istilah obstetrik, yang dianggap sebagai asas. Pengiraan kehamilan bermula dari tarikh permulaan haid terakhir. Hari kelahiran ditentukan dengan menambahkan 280 hari pada nombor ini. Kaedahnya adalah asas untuk pengiraan dalam talian minggu kehamilan menggunakan kalkulator.

Perlu diperhatikan bahawa istilah obstetrik agak lebih panjang daripada istilah embrio (benar), kerana tidak memperhitungkan masa pembuahan. Walau bagaimanapun, pengiraannya adalah yang paling mudah dan biasa.

• Dengan bantuan diagnostik ultrasound. Penentuan usia kehamilan dengan ultrasound dapat dilakukan selama tempoh kehamilan dan terdapat beberapa kaedah untuk mengira.

Kajian trimester pertama

Kepentingan khusus di kalangan wanita adalah prosedur pada masa awal. Tujuannya adalah untuk mengesahkan fakta kehamilan. Agar ultrasound menjadi informatif, perlu mengambil kira perkara tersebut. Pertama, keutamaan harus diberikan kepada penyelidikan transvaginal. Ia membolehkan anda mengenal pasti ovum beberapa hari lebih awal daripada kaedah transabdominal.

Kedua, diagnosis harus dilakukan tidak lebih awal dari 4-5 hari haid yang tertunda. Pada hari 2-3 kerana ketiadaan haid yang diharapkan, kadang-kadang mungkin untuk menggambarkan ovum pada alat kelas pakar.

Untuk memastikan bahawa ultrasound itu bermaklumat, anda harus menjalani ujian darah untuk chorionic gonadotropin (hCG) sehari sebelumnya. Apabila tahap bahan lebih tinggi daripada 2‒2,5 ribu unit, anda boleh pergi dengan selamat untuk penyelidikan transvaginal. Ia akan menjadi maklumat.

Dari 3 hingga 12-13 minggu tempoh kehamilan ditentukan dengan mengukur embrio.

Jadual 1.

Sudah bermula dari 5-6 minggu, kepentingan mengetahui parameter yang dikemukakan berkurang. Penilaian ukuran coccygeal-parietal (CTE) datang untuk menggantikan. Diameter ovum terus ditentukan hingga 8-9 minggu dalam kajian transabdominal. Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa visualisasi dan pengukuran CTE yang terperinci dengan cara ini sukar.

Kaedah terakhir mempunyai tahap ketepatan yang tinggi dalam menentukan usia kehamilan, terutama pada 11-13 minggu.

Jadual 2.

Ketepatan kaedah

Pengiraan untuk diameter ovum sangat bersyarat dan bersifat orientasi. Tujuan kajian dalam tempoh awal - untuk menentukan fakta "kedudukan menarik", dan bukan pengiraan minggu kehamilan yang tepat.

Ukuran coccyx-parietal adalah petunjuk utama. Ia digunakan dalam imbasan ultrasound untuk menentukan usia kehamilan. Ketepatan parameter disebabkan oleh fakta bahawa ia mempunyai pergantungan minimum pada faktor luaran dan dalaman (bangsa, data fizikal ibu bapa, keadaan kesihatan ibu, dll.).

Walau bagaimanapun, definisi kehamilan oleh CTE dan istilah obstetrik mungkin tidak bertepatan, kerana dalam kes kedua, hitung mundur bermula dari haid terakhir, tanpa mengambil kira permulaan ovulasi dan persenyawaan.

Sekiranya terdapat perbezaan yang signifikan antara waktu obstetrik dan kardiotokografi, ini mungkin menunjukkan patologi serius (kematian janin, kelainan kromosom).

Apabila wanita hamil tidak mengingati tarikh permulaan haid terakhir, haid dikira mengikut hasil pengukuran CTE.

Saringan pada trimester ke-2 dan ke-3

Terdapat kesalahpahaman bahawa dengan diagnostik ultrasound dalam tempoh ini, pengiraan yang tepat mengenai tempoh kehamilan adalah mungkin. Pada masa yang ditunjukkan, berdasarkan penilaian komprehensif parameter fetometrik, ditentukan minggu mana janin sesuai. Perbandingan dibuat berdasarkan istilah obstetrik.

Sekiranya data janin lebih dari seminggu atau lebih, maka anak besar sedang terbentuk. Apabila, menurut data ultrasound, mereka tertinggal di belakang tempoh obstetrik, maka kemungkinan terjadinya penundaan pertumbuhan intrauterin pada anak.

Pada permulaan setiap protokol ultrasound, nilai ini ditunjukkan, dan pada akhirnya, pakar diagnostik mencatat minggu mana janin "kelihatan" semasa prosedur.

Kaji selidik sejarah

Di Internet, anda kini boleh mendapatkan ulasan dari forum untuk wanita hamil. Sebahagian besar perbincangan, tentu saja, berkaitan dengan definisi "kedudukan menarik", umurnya dan jantina anak. Sebilangan besar kisahnya sepele (mereka tidak melihat kehamilan pada awal tempoh kehamilan, minggu-minggu untuk ultrasound dan obstetrik tidak bertepatan), tetapi ada juga kisah yang unik.

Lebih dari yang dijangkakan

Kini seorang ibu yang bahagia, Ksenia, berkongsi pendapatnya bahawa sehingga 32 minggu kehamilan, anak pertamanya dijangkakan bersama suaminya. Pemikiran bahawa anak itu tidak sendirian di sana tidak muncul sama sekali. Benar, perut terlalu besar, dan hCG tinggi pada peringkat awal. Tetapi ini tidak mengganggu doktor, jadi ibu bapa juga tidak bimbang. Ultrasound dilakukan dua kali dalam masa pemeriksaan yang ditetapkan. Pada 33 minggu, doktor, setelah diperiksa dan mendengar degupan jantung, meragui dan dihantar untuk pemeriksaan ultrasound. Hasilnya, mereka menjumpai bayi kedua yang "hilang", yang tidak dilihat pada ultrasound pertama atau seterusnya.

Kembar yang cukup

Tetapi Anna sudah mempunyai 2 embrio pada 1 pemeriksaan ultrasound. Ibu bapa yang bahagia menunggu kembar cukup lama - sehingga 28 minggu. Pada masa inilah doktor ultrasound mengatakan dengan terkejut bahawa ada anak ketiga. Semua orang bersetuju bahawa, setelah menemui janin kedua, doktor dengan ultrasound pertama tidak meneruskan pencarian, tetapi menumpukan pada kajian terperinci mengenai kedua-duanya.

Dan myoma bergerak

Pada ultrasound, Tatyana menunjukkan kelewatan haid selama 5 hari. Harapan kehamilan yang ditunggu-tunggu sekian lama. Tetapi hasil ultrasound tidak menyenangkan, tetapi agak kecewa - myoma, 6 mm. Dengan ini, doktor menjelaskan penyelewengan dalam kitaran dan menasihatinya untuk pergi ke pakar sakit puan. Tatiana tidak menemui doktor: dia tidak mempunyai kekuatan, maka ada masa.

Tumor yang dikesan, walaupun jinak, mengalami kemurungan. Seperti banyak wanita, dia mula "merebut" tekanannya. Inilah yang dia menjelaskan kenaikan berat badan. Dan tidak adanya haid, Tatiana menghiburkan dirinya dengan tumor yang semakin meningkat. Tetapi saya masih harus pergi ke doktor, walaupun sedikit kemudian.

Selepas 4 bulan, wanita itu merasakan gegaran yang tidak dapat difahami di perutnya. Dia tidak dapat menjelaskannya sendiri. Sudah menjadi ahli terapi yang disyorkan untuk menjalani pemeriksaan ultrasound, yang mengesahkan adanya "situasi menarik" dalam jangka masa 20-21 minggu.

Begitulah kelakarnya semuanya: fibroid ternyata telur janin, dan sensasi yang tidak dapat difahami di perut - pergerakan bayi.

Klimaks telah datang

Fakta permulaan menopaus tidak menghairankan. Terutama jika anda berusia lebih dari 40 tahun. Ramai yang berusaha melambatkan prosesnya, seseorang berhenti, tetapi yang lain menganggapnya tidak wajar dan tidak memberi perhatian ("kepada doktor, mengapa berjalan sia-sia?").

Oleh itu, Nina memutuskan bahawa pada usia 42 tahun, ketiadaan haid adalah masalah kehidupan seharian. Kemuncaknya telah tiba. Setelah membaca di Internet bahawa tanda-tanda itu berbeza, dia dengan tenang mengaitkan semua sensasi dan manifestasi kepada masalah hormonnya. Setelah menderita selama 3-4 bulan, dengan perasaan putus asa ("berapa lama masa yang diperlukan untuk menderita seperti ini?") Saya membuat janji temu dengan pakar sakit puan. Tujuan lawatan itu sama - mungkin ada keselamatan perubatan dari manifestasi menopaus.

Tetapi pakar sakit puan, setelah pemeriksaan, mengeluarkan keputusannya: kehamilannya adalah 16-17 minggu. Kesimpulan doktor disahkan oleh hasil pemeriksaan ultrasound dan ujian darah.

"Begitulah usia tua yang harus ditunda" - menyimpulkan ibu Nina yang bahagia

Kehilangan masa

Tidak semua cerita berakhir dengan baik. Ia berlaku bahawa kehamilan tidak disahkan, dan kadang-kadang ia ada, tetapi tidak di sana.

Kejutan berlaku dalam hidup Zoe - penundaan selama 16 hari. Bayi itu tidak dirancang: pasangan itu dilindungi. Tetapi tidak ada tempat untuk pergi. Kunjungan ke doktor tidak menjelaskan keadaannya, begitu juga dengan ultrasound. Rongga rahim bersih, tidak ada ovum, tetapi mereka menggambarkan korpus luteum berhampiran ovari.

Dengan andaian kehamilan ektopik, Zoya menghabiskan dua minggu berjalan kaki antara pakar sakit puan dan imbasan ultrasound. Saya tidak menderma darah untuk hCG. Tidak ada perbincangan mengenai kemasukan ke hospital. Pada akhir kelewatan 3 minggu, semuanya berakhir dengan pecahnya tiub fallopio, pendarahan besar dalaman dan pemulihan yang lama.

Sudah tentu, masih ada organ yang sihat dan harapan untuk keibuan pada masa akan datang. Tetapi semuanya mungkin dapat dikenal pasti dan diperbaiki dalam masa.

Penemuan yang tidak dijangka

Di suatu tempat pada hari ke-5 keluar, Inna masih pergi ke hospital. Pakar sakit puan mencadangkan ektopik, tetapi doktor ultrasound tidak mengesahkan diagnosisnya. Akibatnya, akibat keguguran, pembersihan dilakukan dan antibiotik dilakukan.

Untuk seketika, ini menghentikan Inna dan suaminya daripada berusaha untuk mempunyai anak. Dan hanya 4 tahun kemudian, kehamilan lain bermula (segera setelah percubaan pertama mengandung anak). Ia berjalan dengan baik, tanpa ada keunikan atau masalah. Benar, kelahiran anak itu sukar, dan saya terpaksa "menyembuhkan", dan juga di bawah anestesia. Mungkin, ini menyelamatkan Inna.

Selepas pembedahan caesar, doktor melawat wad, yang melakukan dan memberitahu mengenai penemuan yang tidak disengajakan. Ternyata setelah membuang bayi itu, dia memeriksanya. Pakar itu bingung dengan selekoh tiub fallopio yang pelik. Setelah kajian terperinci, ternyata kehamilan ektopik beku telah berkembang di sini dan jelas basi. Diputuskan untuk membuang buruh rahim, kerana setiap saat ia boleh pecah.

Ini adalah bagaimana kehamilan ektopik hampir 5 tahun yang lalu bukan saja tidak menunjukkan dirinya dengan cara apa pun dan tidak dapat dilihat pada ultrasound, tetapi juga tidak mengganggu kelahiran dan melahirkan bayi yang sihat.

Kesimpulannya

Menyimpulkan semuanya, saya ingin perhatikan bahawa tidak kira bagaimana kaedah ultrasound berkembang, selalu ada kemungkinan kesalahan. Diagnosis sedemikian hanya dalam kombinasi dengan pemeriksaan profesional dan jenis pemeriksaan lain dapat menjamin kebenaran diagnosis.

Ultrasound dalam ginekologi, dan lebih-lebih lagi dalam bidang obstetrik, harus dilakukan pada alat kelas pakar. Ia memerlukan banyak pengalaman dan profesionalisme dari pakar perubatan perubatan.