Хөлдөөсөн жирэмслэлт яаж гардаг вэ? Жирэмслэлт яагаад хөлддөг вэ? Хөлдөөсөн жирэмсний шалтгаан

Ураг - гэж анагаахын шинжлэх ухааны доктор, профессор Игорь Макаров хэлэв.

Хөгжөөгүй жирэмслэлтийн үед үүнийг "хөлдөөсөн жирэмслэлт" гэж нэрлэдэг бөгөөд үр хөврөл / ургийн үхэл тохиолддог боловч аяндаа зулбах эмнэлзүйн шинж тэмдэг байдаггүй.

Жирэмслэхээ больсон шалтгаан нь маш олон янз байдаг. Тиймээс үр хөврөл / ургийн хөгжлийг саатуулах нь янз бүрийн бичил биетний үйл ажиллагааны үр дүнд үрэвсэлт үйл явцтай холбоотой байж болох юм. Үрэвслийн хамгийн түгээмэл үүсгэгч бодисууд: стрептококк, стафилококк, E. coli, Klebsiella, вирус, цитомегаловирус, герпес симплекс вирус, Coxsackie вирус, микоплазма, хламиди, трепонема, микобактери, токсоплазма, плазмодиа, мөөгөнцөр ().

Архаг халдварт өвчинэмэгтэй хүний ​​хувьд ихэнхдээ тэд умайн дотор ургийн үхэлд шууд хүргэдэггүй боловч үүнд нөлөөлдөг тодорхой эмгэгийг үүсгэдэг. Жишээлбэл, халдварт хүчин зүйлийн шууд нөлөөллийн үр дүнд урагт зүрхний гажиг үүсдэг бөгөөд энэ нь цаашдын хэвийн хөгжилд саад болдог. Гэсэн хэдий ч халдвар нь үргэлж үр хөврөлийн үхэлд хүргэдэггүй. Энэ тохиолдолд халдварын нөлөө нь түүний нэвтрэх зам, ураг ба амнион мембраны халдвар, эмгэг төрүүлэгчийн төрөл, үйл ажиллагаа, нэвтэрч буй бичил биетний тоо, эхийн өвчний үргэлжлэх хугацаа, идэвхжил зэргээс хамаарна. биеийн хамгаалалт болон бусад хүчин зүйлүүд.

Бичил биетнүүд нөхөн үржихүйн тогтолцооны доод хэсгээс умайд нэвтэрч, амнион шингэнийг халдварлуулж, дараа нь урагт залгидаг. Халдвар нь амнион мембранаар дамжин ураг руу тархаж, дотоод эрхтнийг нь гэмтээж улмаар түүний үхлийн шалтгаан болдог. Халдвар нь урагт болон фаллопийн хоолой, өндгөвчний үрэвслийн архаг голомтоос халдвар авах боломжтой.

Үр хөврөл / ургийн үхэл нь өндгөвч нь эхийн биед хагас харь гаралтай байдаг тул дархлааны харьцааг зөрчсөнтэй холбоотой байж болох юм. Энэ тохиолдолд татгалзах урвалыг идэвхжүүлж, өндөгний эсэд нөлөөлж, умайнаас зайлуулахад чиглэгддэг. Хөгжөөгүй жирэмслэлт нь янз бүрийн шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно хромосомын гажигЖирэмсний эхний 6-7 долоо хоногт аяндаа үр хөндүүлэх тохиолдлын 60-75% -д 12-17 долоо хоногт хромосомын өөрчлөлт ажиглагддаг. -20-25%, 17-28 долоо хоногт. - 2-7%-д. Нас ахих тусам хромосомын гажиг үүсэх магадлал нэмэгддэг. Хромосомын гажиг үүсэх шалтгаан нь гадны сөрөг хүчин зүйлүүд юм. Үр хөврөл / ургийн өсөлт, хөгжлийг зогсоох нь шалтгаан болдог тромбозын хүндрэлүүджирэмсэн эмэгтэйн цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны генетикийн гажигтай холбоотой. Тэдгээрийн дунд хамгийн түгээмэл нь: V хүчин зүйл Лейден мутаци, протромбин G202110A мутаци, метилтетрагидрофолат редуктаз мутаци, плазминоген идэвхжүүлэгч ген полиморфизм, тромбоцит рецептор полиморфизм.

Цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны эмгэгҮр хөврөл / ургийн хөгжлийн таагүй байдлыг тодорхойлдог. Жирэмсний эхний үе шатанд антифосфолипидын эсрэгбие нь өндгөвчний бүтцэд шууд хор хөнөөл учруулж, дараа нь аяндаа үр хөндүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэхүү эмгэгийн улмаас өндгөн эсийг суулгах үйл явц тасалддаг. Нэмж дурдахад антифосфолипидын хам шинжийн үед ихэсийн цусны судас үүсч, түүний үйл ажиллагаа буурч, жирэмслэлтийг алдахад хүргэдэг. Антифосфолипидын синдром дахь үр хөврөл ба ихэсийн хөгжил буурах өөр нэг шалтгаан бол тромбоз ба умайн хөндийн судасны гэмтэл юм.

Зулбах шалтгаануудын дунд бас байдаг дааврын өөрчлөлт... Өндгөвчний шар биеийн үйл ажиллагааны алдагдал, үйл ажиллагааны бууралт нь прогестерон дааврын бууралт, өндгөн эсийг суулгахад умайн бэлтгэл хангалтгүй байдалд хүргэдэг. Үүнтэй холбогдуулан умайн хөндийн цусны эргэлт үүсч, үр хөврөл / ургийн цусны хангамж буурч, үхэлд хүргэдэг. Ихэнхдээ ийм зөрчил нь эмэгтэй хүний ​​биед эрэгтэй бэлгийн даавар хэт их хуримтлагддаг (бөөрний булчирхайн үйл ажиллагаа буурсан эсвэл нэмэгдсэнтэй холбоотойгоор Stein-Leventhal хам шинж, адреногенитал хам шинж) тохиолддог.

Жирэмсний хугацаа богино байх тусам үр хөврөл / ургийн гэмтээх хүчин зүйлийн нөлөөнд мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь умайн доторх хөгжлийн явцад жигд бус буурдаг. Жирэмсний үед өндгөвч, үр хөврөл, ураг сөрөг нөлөөнд өртөмтгий байдаг чухал үеийг ялгаж үздэг: суулгах хугацаа (7-12 хоног), үр хөврөл үүсэх үе (3-8 долоо хоног), ихэс үүсэх үе. (12 долоо хоног хүртэл), ургийн хамгийн чухал функциональ тогтолцоог бүрдүүлэх хугацаа (20-24 долоо хоног).

Дараалсан хэд хэдэн зөрчлийг ялгадаг. хөгжөөгүй жирэмслэлтийн хувьд ердийн зүйлихэсийн бүтцэд гэмтэл учруулах үед умайн хөндийн цусны эргэлт буурч, зогсох; умайн эхийн цусны эргэлтийг зогсоох; умайн хөндийд өндгөвчний үхсэн элементүүд байгаагаас үүдэлтэй умайн дотоод давхарга (эндометрийн) бүтцийг зөрчих.

Жирэмсний хөгжөөгүй болох эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь умайн хэмжээ нэмэгдэж, жирэмсний хугацаатай нийцэхгүй байгаатай холбоотойгоор маш ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч умай нь хэвийн хэмжээтэй байж болно, үүнийг багасгаж болно, тэр ч байтугай өндгөн эсийг салгах үед цусаар дүүрсэн тохиолдолд томрох боломжтой байдаг.

Үр хөврөл / ураг нас барснаас хойш хэсэг хугацааны дараа өвчтөн жирэмсэн болсон мэт санагдаж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч цаг хугацаа өнгөрөх тусам субъектив зүйл аажмаар алга болдог. Бэлгийн эрхтнүүдийн толбо, хэвлийн хөндийн таталт зэргийг үе үе тэмдэглэдэг. Эмэгтэй хүний ​​цусан дахь хорионик гонадотропин нь дүрмээр бол маш бага түвшинд эсвэл бүр огт байдаггүй.

Хөгжөөгүй жирэмсний оношлогоо

Хөгжөөгүй жирэмслэлтийг хамгийн найдвартай тодорхойлох үр дүнг үндэслэн хийж болно хэт авиан шинжилгээургийн зүрхний цохилт байхгүй үед. Хөгжөөгүй жирэмслэлтийн хамгийн түгээмэл хэлбэрүүдийн нэг бол анембриони юм. жирэмсний 5-6 долоо хоногийн дараа өндөгний хөндийд үр хөврөл байхгүй байх. Энэ тохиолдолд өндгөвч нь байх ёстой хэмжээнээсээ бага бөгөөд үр хөврөлийг дүрслэн харуулдаггүй.

Хөгжөөгүй жирэмслэлтийн бусад тохиолдлуудад хэт авиан шинжилгээгээр өндгөн эсийн хэмжээ түүний хөгжлөөс хоцорч, хоцордог бол үр хөврөлийг дүрслэн харуулдаг боловч зүрхний цохилтгүй байдаг. Ихэнхдээ ретрохориаль гематомыг илрүүлэх боломжтой байдаг бөгөөд энэ нь өндгөвчний умайн хананаас салах хэсэгт цус хуримтлагдах явдал юм.

Үхсэн үр хөврөл умайд удаан байх тусам үр хөврөлийг дүрслэн харах боломжгүй бөгөөд түүний амин чухал үйл ажиллагааны шинж тэмдэг байдаггүй. Умайн хэмжээ нь жирэмсний хугацаанаас хоцордог, тодорхой бус хэлбэртэй өндгөвчний хэв гажилт байдаг.

Үхсэн өндгөн эсийг зайлуулах

Үр хөврөл / ургийн үхэл нь өөрөө аяндаа умайгаас гадагшилдагтай хамт байдаггүй. Үхсэн бордсон өндөг умайд тодорхойгүй удаан хугацаагаар байх тохиолдол ихэвчлэн ажиглагддаг. Ийм саатал үүсэх шалтгаан нь дараахь байж болно: өндгөвчний суулгацыг умайн хананд наалдуулах, үхсэн өндөгний дархлааг эсэргүүцэх урвал хангалтгүй байх, умайн агшилтын идэвх буурах.

Үхсэн үр хөврөл 4 долоо хоногоос дээш хугацаанд умайд байх үед өндөгний задралын элементүүд эхийн цусны урсгал руу ордог бөгөөд энэ нь жирэмслэлтийг зогсоох гэж оролдох үед их хэмжээний цус алдах шалтгаан болдог. Тиймээс, умайн хөндийрөхөөс өмнө цусны бүлэгнэлтийн системийн төлөв байдлыг судалж, шаардлагатай бол зохих эмчилгээг хийх шаардлагатай.

Эмэгтэйг сайтар шалгаж, зохих бэлтгэл хийсний дараа (болзошгүй хүндрэл үүсэх эрсдлийг бууруулахад чиглэсэн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авч) тасалдуулах шаардлагатай байна. Энэ зорилгоор умайн хүзүүг багажаар эсвэл эмээр өргөжүүлж, умайн агууламжийг багажаар зайлуулдаг. Мөн умайн өндөгийг мэс заслын бус аргаар зайлуулах тусгай эм хэрэглэх боломжтой. Үр хөндөлтийн үеэр эсвэл түүнийг дуусгасны дараа шууд хэт авиан шинжилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь ураг, ихэсийн хэсгийг бүрэн арилгаж байгаа эсэхийг шалгадаг. Хөгжөөгүй жирэмслэлтийн үед өндгөвч авсны дараа сонгосон цуцлах аргыг үл харгалзан үрэвслийн эсрэг эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

Жирэмслэлт бүр хөгжөөгүй тохиолдолд жирэмслэлт тасалдсан байж болзошгүй шалтгааныг олж тогтоохын тулд гүнзгий үзлэг хийх шаардлагатай болдог.

Үр хөврөлийн үхлийн магадлалыг хэрхэн бууруулах вэ?

Жирэмсний явцад болзошгүй хор хөнөөлтэй хүчин зүйлсийн магадлалыг бууруулахын тулд үүнийг хийх шаардлагатай байна скрининг шалгалтжирэмслэлтийг төлөвлөж буй өвчтөнүүд, түүнчлэн жирэмсний эхний үе шатанд шээс бэлэгсийн замын халдвар авсан эмэгтэйчүүд. Түүнчлэн төрөлхийн болон удамшлын эмгэгийн өндөр эрсдэлтэй бүлгүүдийг тодорхойлохын тулд эмнэлгийн генетикийн зөвлөгөө өгөх нь чухал юм. Зулбах дотоод шүүрлийн шалтгаан байгаа тохиолдолд зохих залруулах дааврын эмчилгээг сонгох шаардлагатай.

Төрөл бүрийн аутоиммун эмгэгийг илрүүлэх, тэдгээрийг засах нь чухал юм. Үр хөврөл / ургийн үхлийн шалтгааныг тогтоож, шаардлагатай эмчилгээ хийсний дараа дахин жирэмслэх боломжтой. Шинэ жирэмслэлтийн үед хэт авиан шинжилгээг хийж, цусан дахь ургийн хөгжлийн боломжит эмгэгийн шинж тэмдгийг тодорхойлох, үүнд: α - фетопротеин, chorionic gonadotropin, PAPP -A тестийг хамгийн мэдээлэл сайтай байдлаар хийдэг. Үзүүлэлтийн дагуу хромосом ба ургийн моноген олон өвчнийг тодорхойлохын тулд chorionic biopsy, amniocentesis эсвэл cordocentesis зэрэг инвазив жирэмсний оношлогоо хийдэг. Нэмж дурдахад тэд халдварын явцыг арилгах, үрэвслийн эсрэг тусгай эмчилгээг иммунокоректортой хослуулах, цусны бүлэгнэлтийн эмгэгийг засах, жирэмсний 14-16 долоо хоногоос эхлэн ихэсийн дутагдлаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг хэрэгжүүлдэг.

Ураг хөлдсөн - энэ бол хүүхдүүдийг мөрөөдөж буй хосуудын хувьд эмчийн хэлсэн хамгийн аймшигтай үгсийн нэг юм. Та тэдгээрийг янз бүрийн шалтгаанаар шинэ амьдрал үүсэх эхэн үед сонсож болно (хамгийн аюултай нь 3 -аас 4 хүртэл, 8 -аас 11 хүртэл, жирэмслэлтээс 16-18 долоо хоног хүртэл тооцогддог). Заримдаа оношийг хожуу хийдэг боловч сонсох магадлал мэдэгдэхүйц доогуур байдаг. Аналог нь хоосон өндгөн эсийн хөгжил юм: энэ тохиолдолд бордолт гарсан боловч үр хөврөл хөгжөөгүй болно. Эмгэг судлал нь аяндаа тохиолддог, магадгүй эмэгтэй хүний ​​амьдралын туршид дараалан хэд хэдэн удаа тохиолддог. Харамсалтай нь үүнээс хэн ч дархлаагүй. Гэсэн хэдий ч цаг тухайд нь арга хэмжээ авч, эмчид хандаж, жирэмслэхээс өмнө эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хөлдөөсөн жирэмсний шалтгаан, шинж тэмдгийг эрт үе шатанд мэдэж байх нь дээр. Аливаа зүйл жижиг амьдралын хөгжилд нөлөөлж болно. Хамгийн муу зүйл бол өөрчлөлтийг анзаарах нь тийм ч хялбар биш юм.

Энэ нийтлэлээс уншина уу

Жирэмслэлт хөгжихгүй байх шалтгаанууд

Яагаад эрт үе шатанд жирэмслэхээ больсон бэ? Энэ асуулт залуу ээжүүдийг санаа зовж, айлгадаг. Үнэндээ хэд хэдэн шалтгаан бий:

• Генетикийн гажиг нь тэргүүлэх байр суурь эзэлдэг. Нийт тохиолдлын 70% -д 8 долоо хоног хүртэл оношлогддог. Эдгээр нь удамшлын өвчин, түншүүдийн нэг нь эм уусны үр дүн гэх мэт олон хүчин зүйлтэй холбоотой байдаг. Ийм учраас генетикч, эмэгтэйчүүдийн эмчийн зөвлөсөн үзлэг, бусад үзлэгийг орхихгүй байх нь чухал юм.

• Хэт их хэрэглээ нь хөгжлийн саатлыг өдөөж болно. Ээж нь жирэмсний дараа муу зуршлаасаа татгалзаж чадахгүй бол энэ нь ялангуяа аюултай юм.
• Эм нь мөн хэвийн бус хөгжлийг өдөөх чадвартай байдаг. Ийм учраас эмч нар өөрсдөө ямар ч эмээс татгалзахыг зөвлөж байна. Үл хамаарах зүйл бол зөвхөн ноцтой өвчин байж болох бөгөөд үүнийг ардын эмчилгээгээр эмчлэх нь ердөө боломжгүй юм. 10 хүртэл хоног, 8-10 долоо хоногийн дараа ураг ихэсээр хэсэгчлэн хамгаалагдсан тохиолдолд эмийн нөлөө тийм ч их биш гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ургамлын хувьд тэдгээрийг зөвхөн эмчийн хяналтан дор авах шаардлагатай байдаг, учир нь тэдгээрийн зарим нь үр хөврөлийн эвдрэлийг өдөөж, зогсооход хүргэдэг.
• Эхний шатанд хөлдөөсөн жирэмсний шалтгаан нь эх, хүүхдэд байж болно. Хэрэв эмэгтэй хүн өмнө нь үр хөндүүлсэн бол аз жаргалтай хөгжих магадлал тийм ч өндөр биш юм. Эхийн биеэс хүүхдийн эсрэг үүсгэсэн эсрэгбие нь цаг хугацааны явцад хуримтлагддаг. Хэд хэдэн үр хөндөлт хийсний дараа жирэмсэн хүүхэд ийм дайралтыг эсэргүүцэх нь маш хэцүү байдаг.
• Бэлгийн эрхтэн ба вируст (томуу) хоёулаа халдвар авах нь амьдралын эхэн үед ноцтой аюул занал учруулдаг. Эхийн бие шинэ байрлалаар аль хэдийн суларсан тул өвдөх нь тийм ч хэцүү биш юм. Гэхдээ өндөр температурын үр дагавар, вирусын дайралт нь маш ноцтой байж болно. Рубелла бол аймшигтай дайсан бөгөөд хэрэв жирэмслэлт нь зөвхөн хөлдөхгүй бол урагт ноцтой гажиг үүсч болзошгүй юм. Энэ тохиолдолд ээж нь онцгой хүүхэд өсгөж чадах уу, жирэмслэлтийг зогсоох нь дээр үү гэдгийг шийдэх ёстой болно.

• Гормоны эмгэг. Түүгээр ч барахгүй эхний шатанд хөгжөөгүй жирэмслэлт нь яг энэ хүчин зүйлээс шалтгаалдаг бөгөөд пролактины дутагдал, тестостероны илүүдэл зэргээс болж хоёулаа хөлддөг. Хэрэв эмэгтэй хүн сарын тэмдгийн мөчлөгийн тогтмол зөрчилтэй бол төлөвлөлтийн явцад шинжилгээ хийлгэх, мөн жирэмсний дараа дааврын төлөв байдлыг тогтмол шалгаж байх шаардлагатай.
• Ажил дээр хортой хүчин зүйлүүд, чихрийн шижин, жинг өргөх, стресс - эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь эмгэг судлалын хөгжилд хүргэдэг.

Эмгэг төрүүлэх эрсдэл өндөртэй эмэгтэйчүүд

Гэхдээ энэ нь жирэмслэлт яагаад эрт хөлддөг вэ гэсэн асуултын цорын ганц хариулт биш юм. Эмч нар эрсдлийн тодорхой бүлгийг тодорхойлдог бөгөөд үүнд:

• 35-аас дээш насны өндөр настан эсвэл жирэмсэн эхчүүд;
• хэрэв та өмнө нь олон удаа үр хөндүүлсэн бол;
• хэрэв өмнөх жирэмслэлтийн үед эктопик байсан бол;
• умайн төрөлхийн гажиг байгаа тохиолдолд.

Хэрэв нэг буюу бүх хүчин зүйл байгаа бол эмэгтэй хүн эмчийн байнгын хяналтанд байх болно.

Эрсдлийн бүлэгт эхэн үедээ эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлэхийг хүсдэггүй жирэмсэн эхчүүд багтдаг. Ийм шийдвэр гаргах олон шалтгаан байж болох ч үр дүн нь зөвхөн эмэгтэй хүний ​​төдийгүй хүүхдийн эрүүл мэндэд ноцтой аюул учруулах болно.

Ямар шинж тэмдэг нь хөлдөөсөн жирэмслэлтийг илтгэнэ

Хамгийн гунигтай зүйл бол хөлдөөсөн жирэмсний эхний үе шатанд шинж тэмдэг илэрдэггүй. Тиймээс жирэмсэн эх ургийн төлөв байдлын өөрчлөлтийг сэжиглээгүй байж магадгүй юм. Зөвхөн мэргэшсэн эмч үзлэг хийж, нэмэлт үзлэг хийсний дараа үр хөврөлийн хөгжил байхгүй байгааг хэлж чадна.

Жирэмслэлтийг алдах шинж тэмдгийг эрт үе шатанд хайх ёсгүй, тэр ч байтугай найз нөхдөөсөө зөвлөгөө эсвэл форум дээрээс асуугаарай. Аль ч тохиолдолд бүх зүйл зөвхөн хувь хүн бөгөөд олон хүчин зүйлээс хамаардаг.

Удахгүй болох гамшгийн шинж тэмдэг

Хожим нь эмэгтэй хүн хүүхдийн хөдөлгөөнийг аль хэдийн мэдэрдэг тул жолоодох нь илүү хялбар байдаг. Эхний өдрүүдэд энэ нь маш их асуудалтай байдаг. Хөлдөөсөн жирэмслэлт, эхний гурван сард шинж тэмдэг нь ноцтой бус хэвийн бус байдалтай төстэй байж болох бөгөөд дараахь байдлаар илэрдэг.

• дамжуулалт;
• цаашид байхгүй;
• доошлуулсан;
• хавагнах өвдөлт гарч эхлэв;
• түрхэц гарч ирэв (хөлдөөсөн жирэмсний үед ялгадас эрт үе шатанд яг ижил тууштай, улаан хүрэн өнгөтэй байдаг);
• биеийн ерөнхий температур нэмэгдсэн.

Хэрэв жагсаасан шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмэгтэй хүн эмчид яаралтай хандах шаардлагатай байна! Хэрэв жирэмсний шинж тэмдэг алга болсон бол энэ нь ээжид сэрэмжлүүлэг өгч, мэргэжилтэн дээр очих шалтгаан болно.

Эмгэг судлалын хөгжилд жирэмсэн эмэгтэй юу мэдэрдэг вэ?

Эмэгтэйчүүдийн хөлдсөн жирэмслэлтийн мэдрэмж маш өөр байдаг. Энэ нь анх удаа тохиолдсон уу, эсвэл үүнтэй төстэй нөхцөл байдал өмнө нь гарч байсан уу гэдэг нь тэдэнд нөлөөлдөг. Ядаргаа, хайхрамжгүй байдал, халууралт - энэ бүхэн ямар ч тохиолдолд ирээдүйн ээжийг сэрэмжлүүлэх ёстой.

Эмгэг судлалын хөгжлийг харуулсан бүх шинж тэмдгүүд хуурамч болж магадгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гамшигт ойртохын тулд өөрийгөө яаралтай бэлтгэх шаардлагагүй болно. Ихэнхдээ тэдгээр нь тийм ч ноцтой биш хүмүүстэй төстэй байдаг, эсвэл бие нь зүгээр л өөрчлөгддөг.

Ургийн хөлдөлтийн баримтын оношлогоо

Хөлдөөсөн жирэмслэлтийг эрт үе шатанд хэрхэн танихыг зөвхөн эмч л мэддэг. Үүнийг хийхийн тулд тэрээр дараахь зүйлийг хийх болно.

1. , салст бүрхүүлийн төлөв байдлыг үнэлэх, суурь температурыг хэмжихийг хүснэ.
2. Хэрэв та нормоос гажсан гэж сэжиглэж байгаа бол эмч жирэмсэн эмэгтэйг хүлээлгэн өгөх болно. Гэсэн хэдий ч жирэмсний эхний үе шатанд хөлдөөсөн hCG нь ургийн үхлээс хойш хэдэн долоо хоногийн дотор хэвийн хэмжээнд байж болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд шээсний шинжилгээ нь эхний гурван сард өвөрмөц бус дааврын түвшинг харуулдаг.
3. Шалгалтын сүүлийн шат бол хэт авиан шинжилгээ юм. Хэт авиан шинжилгээний тусламжтайгаар үр хөврөлд зүрх цохилж байгаа эсэх нь тодорхой болно.

Хөлдөөсөн жирэмслэлтийг эрт үе шатанд туршиж үзэхэд ижил хоёр судал гарч магадгүй юм. Энэ нь шээсэн дэх hCG -ийн түвшинтэй холбоотой юм.

Мэргэжилтэн оношийг тогтоосны дараа эхэд шаардлагатай процедурын багцыг сонгох бөгөөд ирээдүйд шинэ жирэмслэлтэнд бэлтгэхэд нь туслах болно.

Ураг хөлдсөн тохиолдолд эмч нар юу хийх вэ

Хөлдөөсөн жирэмслэлт нь эхний үе шатанд хэрхэн илэрч байгаагаас, мөн жирэмсэлсэн өдрөөс хойш хэдэн өдрийн шууд хамаарч байгаагаас шалтгаалан эмч эмчилгээний хамгийн өөр аргыг сонгоно. Үнэн хэрэгтээ ийм оношийг тогтоохдоо эхийн амь нас, эрүүл мэндийг хамгаалах тухай асуудал аль хэдийн гардаг. Эмчилгээний хоёр үндсэн арга байдаг:

• Өдөөн хатгасан эмийн тусламжтайгаар. Үүнийг 8 долоо хоног хүртэл хэрэглэдэг.
• (вакуум соролт). Мэдээгүйжүүлэлтийн дор эмэгтэйг вакуум сорох ашиглан умайн хөндийгөөс цэвэрлэдэг.

Ямар ч тохиолдолд мэргэжлийн туслалцаа шаардлагатай болно, учир нь сөрөг үр дагавраас зайлсхийхийн тулд умайн хөндийг цэвэрлэх шаардлагатай байдаг (амнион уутны үлдэгдлийг хэт авиан шинжилгээгээр харуулна).

Гурав дахь сонголт байдаг бөгөөд эмэгтэй хүн өөрөө жирэмсэн гэдгээ ойлгох цаг байдаггүй. Энэ бол аяндаа үр хөндөлт юм. Хэрэв ураг амьдралынхаа эхний өдрөөс бараг л хөлддөг бол бие нь гадны биет шиг татгалзаж чаддаг. Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүн сарын тэмдэг хойшлогдсоныг анзаарах болно. Заримдаа эмч нар бие махбодид дахин саад учруулахгүйн тулд аяндаа үр хөндөлтийг хүлээж, өвчтөний нөхцөл байдлыг ажиглахыг илүүд үздэг.

Эмчид цаг тухайд нь үзүүлэхгүй байх нь яагаад аймшигтай юм бэ?

Заримдаа эмэгтэй хүн хөлдөөсөн жирэмсний эрт үе шатанд ямар хор хөнөөл учруулж болохыг бүрэн ойлгодоггүй. Гэхдээ организм үргэлж урагнаас татгалздаггүй. Хэрэв хөгжихөө больсон үр хөврөл эхийн хэвлийд удаан хугацаагаар байвал хордлого үүсэх магадлал өндөр байна. Энэ тохиолдолд зөвхөн температур нэмэгдээд зогсохгүй эмэгтэй цочмог өвдөлт, сул дорой байдлаас болж зовж эхэлдэг тул цус нь ургийн задралын элементүүдээр халдварлах хүртэл хугацааг хойшлуулах боломжтой юм.

Хэрэв жирэмсний хугацаа 6 долоо хоногоос дээш байвал энэ тохиолдолд эмэгтэй хүн судасны цусны бүлэгнэлт (DIC хам шинж) олж авах бүрэн боломжтой байдаг. Цус бүлэгнэх чадвараа алдах нь аюул юм. Үүний үр дүнд эмэгтэй цус алдаж нас барж магадгүй юм.

Жирэмсэн үед ураг хөлдөхөөс хэрхэн сэргийлэх вэ

Хосууд анх удаа эцэг эх болох эсвэл хүүхэд төрүүлэхээр бэлтгэж байгаа эсэхээс үл хамааран үзлэгт хамрагдах ёстой. Энэ бол эрсдлийг бууруулж, хөлдөөсөн жирэмслэлтээс эрт үе шатанд хэрхэн сэргийлэх талаар хариулт өгөх чадвартай хүн юм. Эмч нь даавар, генетикийн шинжилгээ, аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ, халдварын цус болон бусад нэмэлт шинжилгээг эцэг эхийн түүхийг харгалзан зааж өгөхийг санал болгоно. Мөн ARVI, томуу, салхин цэцэг зэрэг өвчний дараа зургаан сар хүртэл жирэмслэхээс татгалзахыг зөвлөж байна.

Хэрэв эмэгтэй хүн хүүхдийн багт ажилладаг бол түүнээс урьдчилан сэргийлэх вакцин хийлгэхийг шаардах болно. Нэмэлт дааврыг тохируулах шаардлагатай болно. Генетикч рүү очихыг үл тоомсорлож болохгүй. Эрүүл амьдралын хэв маяг нь зөвхөн эцэг эх болох боломжийг нэмэгдүүлэх болно. Эхний саруудад нислэг, цаг уурын огцом өөрчлөлт, наранд удаан байхаас зайлсхийхийг зөвлөж байна.

Хэрэв өмнөх жирэмслэлт нь үр хөврөлийн хөгжлийг зогсоох замаар дууссан бол бүү бууж өг! Зөв төлөвлөлт хийснээр хүргэлт, хүргэлтийн түвшин хэвийн байх магадлал 80-90% байна. Хөлдөөсөн жирэмслэлтээс эрт үе шатанд хэрхэн яаж урьдчилан сэргийлэх талаар хосыг удирдаж буй эмэгтэйчүүдийн эмч зөвлөж байна.

Ургийн хөгжил зогссоны дараа жирэмслэлт

Эмч нар хэрэв хосууд нарийн мэргэжлийн эмч нарын үзлэгийг үл тоомсорлож, эмчилгээ хийлгэж, амжилтанд хүрээгүй бол дараагийн зургаан сарын турш хүүхдийнхээ тухай бодохоо больсон тохиолдолд л жирэмслэх магадлал өндөр гэж таамаглаж байна. Дунджаар ийм хугацаа нь нарийвчилсан үзлэг хийх, жирэмслэлт буурах шалтгааныг олж тогтооход төдийгүй эхийн биеийг сэргээхэд шаардлагатай байдаг.

Харамсалтай нь, 100% баталгаатайгаар жирэмслэлтийг зогсоох болсон шалтгааны талаар хэлэх нь ховор байдаг. Гэсэн хэдий ч эцэг эхчүүд цөхрөх хэрэггүй! Стресс, хортой хүчин зүйлээс зайлсхийхийг хичээгээрэй, мөн шинжилгээнд хамрагдахаа бүү мартаарай - амжилтанд хүрч, хүүхэд эрүүл, аз жаргалтай төрөх болно!

Хөлдөөсөн жирэмслэлт нь хүүхдийг хүлээх явцад аль хэдийн гарсан зөрчлийн үр дүнд ургийн хөгжил зогссоноор илэрдэг. Энэ нөхцөл байдал нь эрт үе шатанд тохиолддог. Хөлдөөсөн жирэмсний үр дүн нь ургийн үхэл, жирэмслэлтийг хугацаанаас нь өмнө зогсоох явдал юм.

Хөлдөөсөн жирэмсний шалтгаан

Ураг нь 12 -р долоо хоног хүртэл төрөөгүй хүүхдийн чухал эрхтэн, тогтолцоог бүрдүүлэх хүртэл хамгийн эмзэг байдаг. Энэ хугацаанд зулбах эсвэл жирэмсэн болох магадлал хамгийн өндөр хэвээр байна.

Хөлдөөсөн жирэмслэлт нь олон шалтгааны улмаас өдөөгдөж болно. Тэдний дунд:

• ургийн хромосомын гажиг дагалддаг генетикийн гажиг. Эдгээр хөгжлийн эмгэгүүд нь маш эрт гарч ирдэг бөгөөд жирэмслэлт тасалдах аюулыг дагуулдаг;
• жирэмсэн эмэгтэйн дааврын тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал, прогестерон дутагдалтай, эсвэл эсрэгээр андрогенийн түвшин хэт өндөр байгаатай холбоотой. Гормоны төлөв байдлын шинжилгээг урьдчилж авч, эмчилсэн тохиолдолд энэ хүндрэлийг жирэмсний өмнө илрүүлж болно;
• жирэмсэн эмэгтэйн дархлааг бууруулдаг. Жирэмсэн болоход эмэгтэй хүний ​​дархлаа эрс сулардаг: бүх хүч чадал нь хүүхдийг хамгаалахад зориулагдсан байдаг. Дархлаа суларсан нь үтрээний микрофлортой холбоотой асуудал үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ургийн халдварыг өдөөдөг;
• улаанууд. Өвчин нь олон тооны гажиг үүсгэдэг;
• томуу Жирэмсэн эхийн хувьд энэ нь маш хэцүү бөгөөд олон хүндрэлтэй байдаг. Томуу нь жирэмсэн эмэгтэйд хордлогын шинж тэмдэг илэрч, цусны урсгал, урагт хүчилтөрөгчийн хангамж алдагддаг;
• чихрийн шижин;
• архи, тамхи татах;
• зарим эмийг эмчлэх;
• зохисгүй, тэнцвэргүй хоол тэжээл;
• байнгын стресс, хэт ачаалал;
• өрөөнд хүчилтөрөгчийн дутагдал;
• аюултай үйлдвэрлэлд ажиллах;
• жинг өргөх;
• экологийн хувьд тааламжгүй бүсэд амьдардаг.

Эрсдлийн бүлэгт дараахь эмэгтэйчүүдийн ангилал багтдаг.

1. 35 -аас дээш насны.
2. Өмнө нь үр хөндүүлсэн хүмүүс.
3. Умайн хэвийн бус хөгжлөөр;
4. Эпоптикын жирэмслэлттэй хүмүүс.

Яагаад хөлдөөсөн жирэмслэлт байдаг вэ?

Хөлдөөсөн жирэмслэлт нь антифосфолипидын хам шинж дээр үндэслэсэн цусны бүлэгнэлтийн эмгэгээс үүдэлтэй байдаг. Энэ нь ихэс дэх цусны судаснууд буурч байгаагийн илрэл бөгөөд үүний үр дүнд түүний үндсэн үүрэг буурч байна. Антифосфолипидын хам шинжийн өөр нэг шинж тэмдэг бол умайн хөндийн судасны бөглөрөл, гэмтэл бөгөөд энэ нь ихэсийн хөгжлийг тасалдуулахад нөлөөлдөг (ихэвчлэн зургаа дахь долоо хоногт тохиолддог).

Хөлдөөсөн жирэмслэлт нь заримдаа эмэгтэй хүний ​​буруу амьдралын хэв маягаас болж тохиолддог. Эхний шинж тэмдгүүд нь өөрсдийгөө шууд мэдрүүлж чаддаг. Ургийн тасалдлын шууд хүчин зүйлүүд орно.

• хоол тэжээлийн дутагдал;
• цэвэр агаарт бага зэрэг байх;
• ходоодоо хүчтэй шахаж, чангалдаг хувцас өмсөх;
• компьютерийн дэлгэц дээр удаан хугацаагаар байх.

Хөлдөөсөн жирэмсний шинж тэмдэг

Зулбалтын онцлог нь ураг аль хэдийн нас барсан бөгөөд жирэмсний шинж тэмдгүүд үргэлжилсээр байна. Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсний шинж тэмдгүүд огцом зогсохыг мэдэрч байвал түүнийг эмнэлэгт яаралтай хүргэх шаардлагатай.

Ургийн хөлдөлтийн гол шинж тэмдэг бол умайн хэмжээ зөрөх явдал юм: энэ нь огцом томорч, хэмжээ нь мэдэгдэхүйц буурдаг. Эмэгтэй хүн эдгээр өөрчлөлтийг мэдэрдэггүй. Энэ шинж тэмдгийг зөвхөн эмэгтэйчүүдийн эмч дараагийн үзлэгээр тодорхойлж болно.

Хөлдөөсөн жирэмслэлт дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг.

1. Хэдэн өдрийн турш хүүхдийн хөдөлгөөний дутагдал. Хэт авианы үед хүүхдийн зүрхний цохилт сонсогддоггүй.
2. Цуст их хэмжээний ялгадас.
3. Сул дорой байдал, жихүүдэс хүрэх, дотор чичрэх.
4. Халуурах.
5. Хэвлийн доод хэсэгт зурах, өвдөх, ургахаа болих. Түүнчлэн умайн хэмжээ нэмэгдэхгүй байна.
6. Токсикозын шинж тэмдэг алга болно.
7. Суурийн температур буурч, биеийн температур огцом нэмэгддэг, ялангуяа ураг аль эрт нас барсан бол эмэгтэй хүн юу ч мэддэггүй.
8. Хөхний өсөлтийг зогсоох.
9. Хүүхдийн зүрхний цохилт дутагдах.

Хөлдөөсөн жирэмслэлтээс зайлсхийхийн тулд та эмчид тогтмол очиж, шаардлагатай шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Умайн хэмжээ болон одоогийн жирэмсний насны зөрүүг эмч хамгийн түрүүнд харж болно. Хэт авиан шинжилгээ нь үр хөврөлийн зүрхний цохилт байгаа эсэхийг үнэн зөв сонсоход тусална.

Жирэмсний эрт хөлдөх

Ургийн хөгжлийн эхний үе дэх амьдрал маш эмзэг байдаг. Бага зэргийн хазайлт ч гэсэн хөлдөөсөн жирэмслэлтэнд хүргэж болзошгүй юм: сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал, стресс, хүнд ядаргаа, хэт их ажил, нарны шууд тусгалд удаан хугацаагаар байх, холын нислэг. Эхийн хэвлийд байгаа хүүхдийн хэвийн хөгжихийн тулд бие махбодийн болон сэтгэлзүйн бүх стрессийг бүрэн хасах шаардлагатай.

Жирэмсний эрт хөлдөх нь ихэвчлэн 13 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд үүнд дараахь үндсэн шалтгаанууд нөлөөлдөг.

• хромосомын зарим гажиг, удамшлын өвчин. Хэрэв хүүхэд амьдрах чадваргүй бол байгаль түүнд төрөх боломжийг өгдөггүй;
• гипоталамусын үйл ажиллагааны доголдол;
• Жирэмсэн эх ба түүний хүүхдийн Rh зөрчилдөөн, ялангуяа хэрэв ээж нь сөрөг Rh хүчин зүйлтэй бөгөөд өмнө нь үр хөндүүлж байсан бол.
• архи, мансууруулах бодис хэрэглэх, тамхи татах.

Жирэмсний сүүл үеийг хөлдөөх

Хожуу хугацаанд зулбах гол шалтгаанууд нь: хүүхдийн эхийн шилжүүлсэн халдварт өвчин, хэвлийн гэмтэл, хэрэв хүүхэд өөрөө хүйнээрээ амьсгал хураасан бол нөхцөл байдал орно.

Хөлдөөсөн жирэмсний бараг зуун хувь шинж тэмдэг нь ургийн хөдөлгөөн 5 цагаас илүү хугацаанд хийгддэггүй явдал юм. Бусад шинж тэмдгүүдийн дотор дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийн өсөлт зогсох, умайн ая буурах зэргийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам цус алдах тохиолдол гардаг.

Хэрэв хөлдөөсөн жирэмслэлт хожуу тохиолдсон бол эмэгтэй хүний ​​нөхөн сэргээх асуудалд эмчилгээний болон сэтгэлзүйн аль алинд нь онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай байна.

Гурван сарын дотор эмэгтэй хүн дааврын түвшинг хэвийн болгох, нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдийг сэргээх зорилгоор жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх ёстой. Мөн мультивитамин (дархлааг нэмэгдүүлэх) болон тайвшруулах эм (мэдрэлийн системийг цэгцлэх) -ийн хэрэглээ харуулав. Жирэмслэлт алга болсноос долоо хоногийн дараа хяналтын хэт авиан шинжилгээг хийх нь зүйтэй.

Ургийн хөлдөлтийг мэдэрсэн эмэгтэйн хувьд гэр бүл, найз нөхдийн дэмжлэг маш чухал байдаг. Зарим тохиолдолд, ялангуяа хүнд тохиолдолд сайн сэтгэл зүйчээс мэргэшсэн тусламж авах нь дээр.

Осол гарснаас хойш дор хаяж зургаан сарын дараа дараагийн жирэмслэлтийг төлөвлөх шаардлагатай. Энэ хугацааг хамгийн их ашиг тустай ашиглах ёстой: архаг өвчнийг эмчлэх, дотоод шүүрлийн системийг шалгах.

Жирэмслэлт гэнэт зогссоны дараа бие махбодийн болон сэтгэлзүйн бүрэн нөхөн сэргээлт хийх нь ирээдүйд амжилттай хүүхэд төрүүлэх, эрүүл хүүхэд төрүүлэх түлхүүр юм.

Хөлдөөсөн жирэмсний оношлогоо

Хөлдөөсөн жирэмслэлтийг зөвхөн эмч оношлох бөгөөд иж бүрэн үзлэгийн тусламжтайгаар дараахь зүйлийг багтаана.

1. Эмэгтэйчүүдийн үзлэг: умайн хэмжээ нь жирэмсний хугацаатай тохирч байгааг тогтооход тусална.
2. Хэт авиан шинжилгээний тусламжтайгаар урагт зүрхний цохилт байхгүй, өсөлтийг нь зогсоож байгааг оношлох боломжтой.
3. Цусны шинжилгээ: chorionic gonadotropin -ийн үйлдвэрлэл зогссоныг харуулна.

Зулбалтын дараа үзлэг хийх

Хөлдөөсөн жирэмсний дараа ургийн үхлийн шалтгааныг олж мэдэхийн тулд урт хугацааны үзлэгт хамрагдах шаардлагатай болдог. Зөвхөн эмэгтэй хүн төдийгүй хамтрагчаа шалгаж үзэх хэрэгтэй.

Түүнчлэн, үр хөврөлийн эд эсийн гистологи, цитогенетикийн судалгааг хийдэг бөгөөд энэ нь удамшлын дутагдал байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална.

Хэрэв хөлдөөсөн жирэмслэлт халдварт өвчний улмаас үүссэн бол ямар халдвар нь ургийн үхэлд хүргэсэн болохыг тогтоодог.

Хөлдөөсөн жирэмсний дараах эмчилгээ

Хөлдөөсөн жирэмсний дараа эмэгтэй хүн эрүүл мэнддээ анхааралтай хандах хэрэгтэй. Ураг ба ихэсийн эд эсийн задралын бүтээгдэхүүн, умайд үрэвсэлт үйл явц байж болзошгүй тул эмч нар ургийг умайн хөндийгөөс бүрэн арилгах арга хэмжээ авдаг.

Хөлдөөсөн жирэмслэлтийг хоёр үндсэн аргаар эмчилдэг.

• Эмийн арга. Энэ нь эмэгтэй хүн аяндаа зулбах шалтгаан болдог эмийг хэрэглэдэгтэй холбоотой юм.
• Вакуум сорох арга нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг мэс засал юм. Вакуум сорох тусламжтайгаар умайн хөндийг цэвэрлэнэ.

Хөлдөөсөн жирэмслэлттэй умайг цэвэрлэх журам:

Ихэнхдээ хөлдөөсөн жирэмсний дараа жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг эмчилгээнд хэрэглэдэг. Тэд сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн болгох, эмэгтэй эрхтнүүдийн үрэвслээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Жирэмсний цаашдын төлөвлөлтийн асуудлыг эмч тус тусад нь шийддэг. Энэ бүхэн жирэмслэлтийг алдсан хугацаа, эмэгтэй хүний ​​нас, хавсарсан өвчин байгаа эсэхээс хамаарна. Эмчилгээний явцад жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь ирээдүйд зулбахаас урьдчилан сэргийлэх болно. Дараагийн жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс өмнө эмэгтэй хүн улаан бурхан, салхин цэцгийн эсрэг вакцин хийлгэх ёстой, ялангуяа хүүхдийн боловсролын байгууллагад ажилладаг, бэлгийн замын халдварт өвчнийг эмчилж, олон төрлийн амин дэмийн эм ууж, дархлааг бэхжүүлдэг. Эмчилгээний дэглэмийг эмчлэгч эмчтэй тус тусад нь тохиролцдог. Ихэнх тохиолдолд эмчилгээний дараа тавилан таатай байдаг.

Хөлдөөсөн жирэмслэлт эсвэл зулбалт нь ураг хөгжихөө больж 28 долоо хоног хүртэл нас бардаг нөхцөл юм.

"Хөлдөөсөн жирэмслэлт" гэсэн ойлголт нь төрөөгүй хүүхэд аль хэдийн нас барсан боловч умайнаас хөөгдсөнөөс үүдэлтэй юм. Хөлдөөсөн жирэмслэлт нь зулбах нэг хувилбар юм.

Үүнтэй төстэй нөхцөл байдал байдаг боловч үүнийг ойлгох нь харамсалтай боловч бүх жирэмсний 10-20% нь (хүүхэд төрүүлэхийг хүсч буй болон цуцлахыг хүсдэг хүмүүс) тохиолддог. Түүнээс гадна, эмэгтэй хүний ​​нас ахих тусам жирэмсний "хөлдөх" эрсдэл нэмэгддэг.

Эцсийн хугацаа гэж заналхийлж байна

Жирэмслэлт ямар ч үед "хөлдөх" боломжтой. Гэхдээ энэ нь ихэвчлэн эхний гурван сард, өөрөөр хэлбэл 13 долоо хоног хүртэл тохиолддог. Мэргэжилтнүүд жирэмсний хамгийн аюултай үеийг "хөлдөх" гэж тодорхойлдог (гэхдээ энэ нь цуцлах аюулын цаг хугацаатай давхцдаг).

• 3-4 долоо хоног,
• 8-11 долоо хоног,
• 16-18,
• 22-24,
• 28-30 долоо хоног.

Жирэмсний 8 долоо хоног үргэлжлэх хугацааг онцгой аюултай гэж үздэг.

Анхаар!Хөлдөөсөн жирэмслэлтийг эрт үе шатанд таслах аргуудын талаар та манай тусгай нийтлэлээс уншиж болно.

Бүдгэрч буй шалтгаанууд

"Алдагдсан жирэмслэлт" байдалд хүргэдэг шалтгаанууд маш олон байдаг. Үүнд:

Гормоны тэнцвэргүй байдал

Жирэмсний гормоны дутагдал - прогестерон нь жирэмсний явцыг саатуулдаг бөгөөд энэ нь эцэстээ ургийн үхэлд хүргэдэг.

Андрогенүүд, эс тэгвээс тэдний илүүдэл буюу гиперандрогенизм нь буруутай байж магадгүй юм. Үүний дагуу өндгөвчний склероцистоз, бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхайн өвчин, дотоод шүүрлийн бусад эмгэгүүд нь үр хөврөл / ургийн умайн дотор үхэлд хүргэдэг.

Генетикийн эмгэг

Ургийн хромосомын гажиг эсвэл эцэг эхийн аль нэгнийх нь хэвийн бус генийг өвлөх нь төрөөгүй хүүхдийн кариотип үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд түүнтэй хамт амьдрах боломжгүй юм. Өөрөөр хэлбэл, гажигтай үр хөврөлийг байгаль өөрөө арилгадаг.

Халдвар

Бэлгийн замаар дамжих халдвар (хламиди, уреаплазмоз, герпес болон бусад), түүнчлэн ерөнхий халдварт өвчин (улаанууд, томуу, токсоплазмоз, цитомегаловирүсийн халдвар) нь эрт үе шатанд ургийн үхэлд хүргэж, хожуу үе шатанд гаж хөгжилд хүргэдэг. Энэ нь халдварыг тодорхойлох, эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлт буурах эрсдлийг бууруулах зорилготой бөгөөд ургамал дээр т рхэцийг гурван удаа авдаг.

Ихэнхдээ IVF жирэмслэлтийн дараа "хөлддөг" бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүн жирэмслэх энэ аргыг ашиглахад хүргэсэн шалтгаантай холбоотой байж магадгүй юм.

Нас

Эмэгтэй хүн нас ахих тусам хөлдөөсөн жирэмслэх магадлал өндөр байдаг. Ялангуяа 35 -аас дээш насны анхдагч эмэгтэйчүүдэд энэ өвчний эрсдэл өндөр байдаг.

Аутоиммун нөхцөл

Цусан дахь фосфолипидын эсрэгбиеийн хэмжээ ихэсдэг антифосфолипидын хамшинж нь тромбоз, түүний дотор умайд хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд ураг хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг бага авч үхдэг.

Дархлаа судлалын хүчин зүйл

Ураг нь аав, ээжээс ижил генетикийн материалыг өвлөн авдаг; зарим нөхцлөөс шалтгаалан эхийн бие нь төрөөгүй хүүхдийг гадны төлөөлөгч гэж ойлгож түүнийг хөнөөдөг.

Тааламжгүй орчин

Хөлдөөсөн жирэмсний шинж тэмдэг

Эрт үе (I гурван сард)

Эхний үе шатанд дараахь шинж тэмдгүүд нь хөлдөөсөн жирэмслэлтийн талаар эмэгтэйд анхааруулж болно.

• Эрт токсикоз. 10 долоо хоногийн дотор токсикозын бүх шинж тэмдгүүд (дотор муухайрах, үнэр үл тэвчих, бөөлжих, нойрмоглох) гэнэт алга болох нь хөлдөөсөн жирэмслэлтийг илтгэнэ.
• Хөх. Цээж нь өвдөхөө больсон, хөхний булчирхайг дүүргэх мэдрэмж алга.
• Суурийн температур. Суурийн температур 37 градус хүртэл буурах нь үр хөврөл тасрах аюул, үхлийн аль алиныг илтгэнэ.
• Жирэмсний тест. Жирэмсний тест нь сул эерэг эсвэл сөрөг үр дүнг харуулж эхэлсэн (hCG -ийн бууралт).
• Өвдөлт. Хэвлийн доод ба / эсвэл нурууны доод хэсэгт байнга өвдөх, татах.
• Бэлгийн эрхтнээс бага зэргийн цус алдалт ихэвчлэн харанхуй болдог.

Хожуу хугацаа (II-III гурван сар)

• Ургийн хөдөлгөөний дутагдал (гол шинж тэмдэг);
• Хэвлийн доод хэсэгт татах шинж тэмдгийн өвдөлт;
• Бага, дунд зэргийн толбо.

Оношлогоо

Юуны өмнө хөлдөөсөн жирэмслэлтийг оношлоход эмэгтэйчүүдийн үзлэг чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Эхний үе шатанд эмч нь умайн хэмжээ ба жирэмсний насны зөрүүг тодорхойлдог (энэ зорилгоор эхний гурван сард үтрээний үзлэгийг томилолтоор явах бүрт хийдэг).

Хожуу үед хэвлийн тойрог, умайн ёроолын өндөр нь энэ хугацаанаас хамаарч хэвийн хэмжээнээс хоцордог. Үүнээс гадна ургийн зүрхний цохилт сонсогддоггүй.

Хөлдөөсөн жирэмслэлтийг оношлох хоёр дахь үе шат бол умайн хэт авиан шинжилгээ, цусан дахь hCG -ийг тодорхойлох явдал юм.

Эхний үе шатанд хэт авиан нь ургийн зүрхний цохилтыг тодорхойлдоггүй, үр хөврөлийн хэмжээ нормативт нийцдэггүй, эсвэл анембриония оношлогддог (мембран байгаа боловч үр хөврөл байдаггүй).

Цусан дахь hCG -ийн түвшин буурах эсвэл нэмэгдэхгүй. Хожуу үе шатанд хэт авиан шинжилгээнээс гадна кардиотокографи хийдэг бөгөөд энэ нь ургийн зүрхний цохилт байхгүй байгааг баталдаг.

Хөлдөөсөн жирэмсний үр дагавар

Хөлдөөсөн жирэмсний дараах үр дагавар боломжтой боловч тэдний магадлал маш бага байна.

Түүхэнд орхигдсон жирэмслэлтийн тоо нэмэгдэх тусам хүндрэлийн эрсдэл нэмэгддэг.

Ирээдүйд зулбалтын дараа бараг бүх эмэгтэйчүүд хэвийн, эрүүл хүүхэд төрүүлдэг.

Боломжит үр дагавар:

Эмэгтэй хүний ​​халдвар

Удаан хугацааны туршид оношлогдоогүй хөлдөөсөн жирэмслэлт эсвэл эмэгтэй эмчид үзүүлэхгүй бол умай дахь ураг задарч, асептик үрэвсэл эхэлдэг. Одоогийн байдлаар халдвар нь асептик үрэвсэлтэй нэгдэх хүртэл энэ нь эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэнд, амь насанд аюул занал учруулахгүй. Энэ тохиолдолд халдвар авсан үхсэн ураг нь нян, хорт бодисын хүчирхэг эх үүсвэр бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний ​​цусанд нэвтэрч, халдвар авч, цусан дахь сепсис үүсэхэд хүргэдэг. Нэмж дурдахад их хэмжээний, цус алдалт ихтэй DIC синдром үүсэх боломжтой. Сепсис ба тархсан судасны бүлэгнэлтийн аль аль нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Сэтгэлийн хямрал

Жирэмсний тасалдал, ялангуяа зулбалт нь сэтгэл санааны болон сэтгэцийн хүч чадлыг алдагдуулж, удаан хугацааны хямралд хүргэдэг.

Ургийн мумиа

Үүнтэй төстэй үзэгдэл олон жирэмслэлтэнд тохиолддог бөгөөд нэг ураг хэвийн хөгжиж, нөгөө нь үхэж, харин "мумми" буюу цаасан ураг болж хувирдаг.

Литопедион

Литопедион бол чулуужсан ураг бөгөөд өөрөөр хэлбэл үхсэн ураг шохойждог (кальцийн давс хуримтлагддаг). Энэ үзэгдэл маш ховор тохиолддог бөгөөд өнөөдөр зөвхөн 300 тохиолдол мэдэгдэж байна. Литопедион нь эмэгтэй хүний ​​биед хэдэн жилийн турш оршин тогтнож чаддаг боловч "жирэмсэн" эмэгтэй өөрөө үүнийг мэддэггүй.

Урьдчилан сэргийлэх

Жирэмсний үед зулбахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд зөвхөн ийм хүндрэлтэй эмэгтэйчүүдэд төдийгүй бусад бүх зүйлийг сайтар бэлдэх шаардлагатай.

• төлөвлөсөн жирэмслэлтээс дор хаяж 3 сарын өмнө тамхи татах, архи, мансууруулах бодис хэрэглэхээс татгалзах;
• шаардлагатай вакцинжуулалтыг (улаанууд, гепатит, томуу болон бусад) жирэмсэн болохоос 3 сарын өмнө хийх;
• бэлгийн замын халдварт өвчний т рхэц авах, шаардлагатай бол зохих эмчилгээ хийлгэх (эдгэрснээс хойш 3 сарын дараа жирэмслэлтийг төлөвлөх);
• экстрагенитал архаг өвчнийг эмчлэх, залруулах;
• гормоны түвшинг судалж, шаардлагатай бол хэвийн болгох;
• үр хөндөлтөөс татгалзах;
• тэнцвэртэй хооллолтыг дагаж мөрдөх (шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ заавал хэрэглэх шаардлагатай);
• генетикийн эмчийн зөвлөгөө (35 -аас дээш насны эмэгтэйчүүд, удамшлын өвчин байгаа эсэх);
• төлөвлөсөн жирэмслэлтээс 12 долоо хоногийн өмнө фолийн хүчил уух (ургийн мэдрэлийн хоолойн гажиг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх).

Жирэмсэн үед хийсэн зарим судалгаа