Саваар хооллодог шинэ төрсөн хүүхэд яагаад өтгөн хатах хандлагатай байдаг вэ? Асуудлын шалтгаан, түүнийг шийдвэрлэх зөв арга замууд. Дутуу төрсөн хүүхдэд өтгөн хатах нь хүүхдийн өтгөн хатах шалтгаан болдог

Элэг. Дутуу төрсөн нярайд элэгний үйл ажиллагаа алдагддаг бөгөөд энэ нь амьдралын эхний өдрүүдэд глюкурон трансфераза ферментийн хэмжээ хангалтгүй, цусан дахь протромбины хэмжээ (цусны бүлэгнэлтийн нэг хүчин зүйл) буурсанаар илэрдэг. Протромбины бага түвшин нь дутуу нярай хүүхдэд цус алдалт ихсэх, глюкурон трансферазын хангалтгүй хэмжээ нь удаан үргэлжилсэн шарлалт үүсэхэд хүргэдэг. Протромбин ба глюкурон трансферазын илүү тод бууралт нь янз бүрийн эмгэгийн нөхцөлд (гипокси, сепсис гэх мэт) болон антибиотикийг удаан хугацаагаар хэрэглэх үед ажиглагддаг.

Гэдэс. Гэдэсний хананы нэвчилт нэмэгдсэн. Гэдэсний дотор байрлах микроб, хорт бодисууд цусанд шингэдэг бөгөөд энэ нь халдварын цаашдын тархалтыг үүсгэдэг.

Дутуу төрсөн нярайд хий үүсэх (гэдэс дүүрэх) хандлагатай байдаг. Энэ нь гэдэсний болон хэвлийн урд хананы гипотензи нь хөнгөвчилдөг. Дутуу төрсөн хүүхдэд дунд зэргийн гэдэс дүүрэх нь элбэг байдаг. Гэдэсний парезийн улмаас хүнд хэлбэрийн хий үүсэх нь ихэвчлэн уушгины хатгалгаа, амьсгалын замын цочмог халдвар болон бусад өвчний үед үүсдэг.

Хэвлий гэдэс дүүрэх үед диафрагм дээшээ гарч, уушигны доод хэсгүүдийг шахаж, хэвийн агааржуулалтыг алдагдуулдаг. Дутуу төрсөн хүүхдэд цочмог гэдэс дүүрэх нь цайвар, амьсгал давчдах, тэр ч байтугай амьсгал боогдох халдлагад хүргэдэг.

Сандал. Төрсний дараа удалгүй анхны ялгадас - meconium - дамждаг. Энэ нь гэдэсний салиа, хучуур эд, цөсний холимогоос бүрдэх ба хар ногоон өнгөтэй, нэгэн төрлийн, наалдамхай, үнэргүй бодис юм. Дүрмээр бол мекониум 2-3 хоногийн дотор дамждаг. Meconium байхгүй байгаа нь ходоод гэдэсний замын эмгэгийг илтгэнэ.

Хөхөөр хооллож буй дутуу төрсөн хүүхэд өтгөн тууштай, тод алтан эсвэл шар улбар шар өнгөтэй байдаг. Хиймэл хооллолт руу шилжсэн хүүхдүүдийн ялгадас нь цайвар шаргал өнгөтэй, заримдаа саарал шаварлаг өнгөтэй болж, шаваас шиг тууштай байдаг.

Дутуу төрсөн хүүхэд ихэвчлэн өдөрт 1-3 удаа гэдэсний хөдөлгөөнтэй байдаг ч энэ нь илүү олон удаа (өдөрт 5-6 удаа) байж болно. Эмгэг судлалын хольцгүй байнгын, хэвийн өнгөтэй, өтгөн өтгөн ялгадасыг нормын хувилбар гэж үзэх нь зүйтэй. Эргэлзээтэй тохиолдолд нян судлалын шинжилгээг зааж өгнө.

Өтгөний давтамж нэмэгдэх нь ихэвчлэн эхийн сүүнд агуулагдах сүүний сахар - лактоз ихэссэнтэй холбоотойгоор гэдэс дотор исгэх үйл явц нэмэгдсэнтэй холбоотой байдаг. Хөхний сүүнд kefir эсвэл зуслангийн бяслаг нэмэх нь исгэх процессыг бууруулж, гэдэсний хөдөлгөөн багасдаг.

Нөгөөтэйгүүр, дутуу төрсөн хүүхдүүд өтгөн хатах хандлагатай байдаг. Энэ нь хэвлийн хананы гипотензи, хөхний сүүг сайн шингээх зэргээр тайлбарладаг.

Хэрэв хүүхэд ер бусын өтгөн (өнгөтэй, шингэн, салс, цустай холилдсон) байвал сувилагч энэ өтгөнийг эмчид үзүүлэх эсвэл энэ талаар анхааруулах ёстой.

Дутуу нярай хүүхдийн хоол боловсруулах систем нь бүрэн гүйцэд боловсронгуй бус байдаг. Төрөх үед хоол боловсруулах систем нь хөхний сүүг зөвхөн бага хэмжээгээр шингээж, шингээх чадвартай байдаг. Мөн өөх тос, ялангуяа үнээний сүүний өөх тосыг тэсвэрлэх чадвар (тэсвэр) буурдаг. Копрограм нь маш их төвийг сахисан өөх тос (стеаторреа) агуулдаг бөгөөд энэ нь сүүлийнх нь хангалтгүй задардаг болохыг харуулж байна.

Хоол боловсруулах тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагаанд биеийн бусад тогтолцооны төлөв байдал, хүрээлэн буй орчны тодорхой нөхцөл (температур) шууд нөлөөлдөг. Дутуу төрсөн хүүхдүүд гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдалд өртөмтгий байдаг. Хоолны дэглэмийн өчүүхэн алдаа, гэдэсний гаднах халдварын голомт нэмэгдэх, хэт халалт нь хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийг үүсгэдэг - диспепси.

Хүүхдийн анагаах ухааны клиник судалгааны хүрээлэнгийн Дутуу нярай хүүхдийн хөгжлийг засч залруулах төвд олон жил ажиллаж, эдгээр хүүхдүүдийн өсөлт хөгжилтийн талаар шинжлэх ухааны судалгаа хийж, өдгөө “Чайка” клиникт зөвлөгөө өгч байна. Елена Соломоновна дутуу төрсөн нярай хүүхдийн гэр бүл юуг даван туулах, хайр, нөхөрлөлийг хэрхэн хадгалах талаар эцэг эхчүүдэд зориулсан гарын авлагыг гаргажээ. Бид түүний үргэлжлэлийг нийтэлж байна.

Дутуу төрсөн хүүхдийн бие бялдрын хөгжил (жин, өсөлт)

Дутуу төрсөн эцэг эхийн хамгийн түрүүнд санаа зовж буй зүйл бол жин нэмэх асуудал юм. Үнэндээ энэ нь хүүхдийн бие махбодийн сайн сайхан байдлын гол үзүүлэлт болох хамгийн чухал зүйл юм.

Дутуу төрсөн нярай хүүхдийн бие махбодийн үзүүлэлтүүдийн өсөлтийн хурд (биеийн жин, урт, толгой, цээжний тойрог) нь үе тэнгийнхнээсээ эрс ялгаатай байх болно гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Наад зах нь 6-9 сар хүртэл таны хүүхэд жижгэрч, жингээ заавал хянах нь энэ үед чухал ач холбогдолтой болж байна: амьдралын эхний долоо хоног, саруудад өдөр бүр (өдөр тутмын жинг зөв тооцох шаардлагатай. хүүхэд, үүнийг нэгэн зэрэг хийх ёстой, өглөөний эхний хооллохоос өмнө эсвэл орой усанд орохоос өмнө), дараа нь сар бүр.

Таны хамгийн түрүүнд анхаарах зүйл юу байх ёстой вэ? Энэ нь биеийн жин буурах эсвэл жин нэмэгдэхгүй байх явдал юм (хүүхэд жиндээ "зогсож" байна).

Шалтгаан нь нэлээд ноцтой байж болно, эсвэл хоол тэжээлийн алдаа эсвэл эхийн хөхний сүү хангалтгүй байж болно. Мэдээжийн хэрэг, ямар ч тохиолдолд шалтгааныг тодруулж, арилгахын тулд хүүхдийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Би давтан хэлье, хүүхдийн эмчтэй хийсэн нэг удаагийн зөвлөгөөний үеэр дутуу төрсөн, бүтэн настнуудаас эрс ялгаатай хүүхдийн нөхцөл байдал бодит байдлаасаа илүү хүнд гэж үнэлэгдэж магадгүй юм.

Дутуу төрсөн хүүхдэд хоол боловсруулах эрхтний асуудал

Бараг бүх эцэг эхчүүдэд тулгардаг дутуу нярай хүүхдийн хоол боловсруулах тогтолцооны гол асуудлууд нь:

Гэдэсний колик

Колик нь Грекийн коликос гаралтай бөгөөд энэ нь бүдүүн гэдэсний өвдөлт гэсэн үг юм. Колик нь хэвлийн хөндийн пароксизм өвдөлт бөгөөд хүүхдэд хүчтэй түгшүүр дагалддаг. Довтолгоо нь дүрмээр бол гэнэт эхэлдэг, хүүхэд чанга чанга хашгирч, бага багаар хашгирч, нүүрний улайлт, хамрын гурвалжны цайвар байдал ажиглагдаж болно. Хэвлий нь хавдаж, хурцадсан, хөл нь гэдэс рүү татагдаж, тэр даруй шулуун болж, хөл нь хүрэхэд ихэвчлэн хүйтэн, гар нь биед дарагдсан байдаг. Довтолгоо заримдаа хүүхэд бүрэн ядарсаны дараа л дуусдаг. Ихэнхдээ ялгадас, хий гарсаны дараа мэдэгдэхүйц тайвшрал үүсдэг.

Дутуу төрсөн хүүхдүүд ялангуяа коликт өртөмтгий байдаг бөгөөд зарим нярай хүүхдүүд байнга, хүчтэй халдлагад өртдөг бөгөөд энэ нь хүнд хэлбэрийн хувьд хөдөлмөрийн өвдөлттэй харьцуулж болох бөгөөд мэдээжийн хэрэг эмнэлгийн оролцоо шаардлагатай байдаг. Энэ нялх хүүхдийн зовлонгийн гол шалтгаан нь мэдрэлийн булчингийн тогтолцоо, гэдэсний ферментийн тогтолцооны төлөвшөөгүй, улмаар хий үүсэх хандлагатай байгаа бололтой. Үүний үр дүнд гэдэсний хананд даралт нэмэгдэж, булчингийн спазм үүсдэг.

Таагүй байдал, гэдэс дүүрэх шалтгаан нь зохисгүй хооллолт байж болно. Зарим хоол хүнс, ялангуяа нүүрс ус ихтэй хоол хүнс нь гэдэс дотор хэт их исгэхийг дэмждэг. Гэдэсний харшил нь хэвлий дэх таагүй мэдрэмжээс болж хүүхэд уйлахад хүргэдэг.

Гэхдээ колик үүсэх шалтгаан нь эдгээр нөхцлөөр хязгаарлагдахгүй. Мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай өвчнийг цаг алдалгүй оношлох нь чухал юм. Тиймээс, коликийг арилгахад чиглэсэн ердийн арга хэмжээнээс (тусгай карминатив ургамлын цай, симетикон бэлдмэл Sub/Simplex, Espumisan, цэвэрлэгч бургуй, хийн хоолой ашиглах, хэвлийн массаж, хэвлийн хэсэгт хуурай халуун) үр дүн гарахгүй бол. Хүүхдийг эмнэлгийн байгууллагад сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй.

Регургитацийн синдром

Нулимах синдром нь дутуу төрсөн эцэг эхчүүдэд бас санаа зовдог. Үүний хамгийн түгээмэл шалтгаан нь ходоодны гөлгөр булчингийн төлөвшөөгүй байдал, түр зуурын (өнгөрөх) гипотензи буюу "дуодено-ходоодны рефлюкс" юм. Ихэнхдээ энэ нь хоолойгоор удаан хугацаагаар хооллож байсан дутуу нярайд тохиолддог. Мөн регургитацийн боломжит шалтгаан нь аэрофаги байж болно (хүүхэд хоолтой хамт агаарыг шуналтай залгих үед). Регургитацийн үед масс нь агаартай холбогддог тул элбэг байдаг бөгөөд ихэвчлэн хүүхдийн сайн сайхан байдлыг ямар ч байдлаар өөрчилдөггүй. Энэ тохиолдолд та тэвчээртэй байж, хүүхдийн ходоод "боловсорч гүйцэх" хүртэл хүлээх хэрэгтэй бөгөөд зөв хооллох зөвлөмжийг дагаж, хооллосны дараа 10-15 минутын турш босоо байрлалд байлгана. Хооллохын өмнө хүүхдэд эм өгөх нь дээр. Гэсэн хэдий ч, яаралтай мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай нөхцөл байдал байдаг: хэрэв регургитаци үүссэн массад цусны судал илэрвэл, хэрэв регургитаци маш хүчтэй бол хүүхэд жингээ сайн өсгөхгүй, нялх хүүхдийн сайн сайхан байдал муу байвал. регургитацийн үед эвдэрсэн - бүү эргэлз, эмчид хандаарай!

Суулгалт, өтгөн хатах

Диспепси (суулгалт, өтгөн хатах), өтгөний бүтэц өөрчлөгдөх, дутуу төрсөн нярайд салиа, бохирдол үүсэх нь эцэг эх, хүүхдийн эмч нарын хувьд байнга тохиолддог бөгөөд санаа зовдог үзэгдэл юм. Эцэг эхчүүдэд санаа зовох зүйлгүй байх ёстойг тодорхойлох шаардлагатай.

Хөхөөр хооллох үед нялх хүүхэд хооллох бүрийн дараа ялгадас нь хий (хөөстэй), нэлээд шингэнтэй байж болно. Холимог хооллож буй хүүхдүүдэд ялгадас нь ховор тохиолддог - өдөрт 3-4 удаа. Өтгөний чанар, өнгө өөрчлөгдөх нь дутуу төрсөн хүүхдэд гэдэсний ферментийн хөгжил хожимдож, өөх тос, нүүрс ус шингээхэд хүндрэлтэй байдаг.

Дутуу төрсөн хүүхдийн хамгийн түгээмэл асуудал бол өтгөний түр зуур байхгүй эсвэл өтгөний нүүлгэн шилжүүлэлтийг хойшлуулах явдал юм. Хэдэн өдрийн турш сандал байхгүй, хүүхэд түлхэж, үр дүнгүй болно. Бие засах үед өтгөний бүхэлдээ тууштай байдал өөрчлөгддөггүй бөгөөд энэ нь нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн утгаараа өтгөн хаталт гэж нэрлэх боломжийг бидэнд олгодоггүй.

Хэрэв та үүнийг эмчийн мэдлэг, хяналтан дор хийвэл хүүхдэд бага зэрэг амархан бие засах хэрэгтэй болно.

Ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны төлөв байдлын бүх эмгэгийн шалтгаан нь боловсорч гүйцээгүй байдал юм.

Гэсэн хэдий ч зөв хооллох нь хамгийн сайн, байгалийн эмчилгээ юм. Эхийн сүү бол хүүхдэд өгөх хамгийн сайхан зүйл юм. Дутуу төрсөн хүүхэд төрөх үед сүү нь боловсорч гүйцээгүй гэдсэнд дасан зохицдог тул эхээс шаардлагатай даавар, идэвхтэй метаболит, хамгаалалтын бодис, ферментүүд нь бүх эрхтнүүдийн илүү хурдан боловсорч гүйцэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Тиймээс эхийн сүү, байгалийн хооллох боломжийг бүх хүчээрээ хадгалах ёстой. Гэсэн хэдий ч хэрэв сүү ​​хангалтгүй хэвээр байгаа бөгөөд та үүнийг сүүн тэжээлээр солих шаардлагатай бол дутуу нярай хүүхдэд зориулсан тусгай хольцыг ашиглах нь зүйтэй. Ямар ч тохиолдолд хүүхдийн эмчтэйгээ хольцын хэрэглээг зохицуулах нь чухал юм.

Ходоод гэдэсний замд ажиглагдаж буй бүх өөрчлөлтүүд нь яаралтай эмчилгээ шаарддаг өвчин биш байх гол шалгуур нь хүүхдийн биеийн жин хангалттай нэмэгдэж, хүүхдэд хүчтэй өвдөлт байхгүй байх явдал юм.

Дутуу нярайн цус багадалт

Бараг бүх дутуу төрсөн хүүхдүүд цус багадалт гэж нэрлэгддэг гемоглобины бууралтыг мэдэрдэг. Цус багадалтын шалтгаан нь ижил төлөвшөөгүй байдал юм. Дутуу төрсөн хүүхдэд "ургийн" гемоглобиныг тодорхойлоход удаан хугацаа шаардагддаг бөгөөд энэ нь илүү хурдан устаж, шинээр үүсэх чадвар нь буурдаг. Үүний зэрэгцээ гемоглобин нь бүх эсийн үйл ажиллагаа, боловсорч гүйцэхэд шаардлагатай хүчилтөрөгчийг зөөвөрлөнө. Гемоглобины түвшинг хянах нь маш чухал юм.

Дутуу төрсөн хүүхдийг цус багадалтаас урьдчилан сэргийлэх, гемоглобин 100 г/л хүртэл буурсан тохиолдолд цаг алдалгүй эмчлэх шаардлагатай.

Дутуу төрсөн рахит

Рахит нь ясны эд эсийн өсөлт, мэдрэлийн булчингийн зохицуулалтыг бий болгоход шаардлагатай Д аминдэмийг бие махбодид бий болгох, эсэд кальцийг нийлүүлэх дутагдал юм.

Д аминдэмийн нийлэгжилт, кальцийн шимэгдэлтийн дутагдал нь төлөвшөөгүйтэй холбоотой. Үүний зэрэгцээ хүүхдийн хөгжил удааширдаг. Хүүхэд улам цочромтгой болж, хөлрөх, нойргүйдэх, үс унах, өсөлт, жин нэмэгдэх нь удааширдаг. Яс "сул" болж, мушгирч болно. Дутуу төрсөн нярай хүүхдэд Д аминдэмийн бэлдмэлийг заавал урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэх шаардлагатай бөгөөд рахит өвчний эмнэлзүйн илэрхий шинж тэмдэг илэрвэл Д аминдэм, кальцийн бэлдмэлээр эмчилнэ.

Араг ясны тогтолцоо, үе мөчний байдал

Дутуу төрсөн нярайд морфофункциональ төлөвшөөгүй байдлын үзэгдэл нь ихэвчлэн булчингийн тогтолцоонд дамждаг. Мэдрэл-булчингийн зохицуулалт хангалтгүй, шөрмөс сул, үе мөчний хэт их хөдөлгөөн зэрэг нь хүүхдийн мөч, толгой, нурууны зөв байрлалыг өөрчлөхөд хүргэдэг.

Ихэнхдээ хүүхэд толгойгоо нэг талдаа тогтмол байрлалд байлгадаг. Үүний шалтгаан нь нэг талдаа хүзүүний булчингийн төрөлхийн богиносох, хүүхэд төрөх үед толгойг нь салгах үед нуруу, умайн хүзүүний булчинд гэмтэл учруулах, эсвэл зүгээр л толгойн "зуршсан" байрлал, өөрөөр хэлбэл хүүхэд "хэвтэх" байж болно. ” энэ байрлалд ихэвчлэн умайд байдаг. Зөв оношийг үргэлж эмч хийдэг бөгөөд энэ нь эрт тохиолдох тусам эмчилгээ илүү үр дүнтэй байх болно.

Дутуу төрөлт, ялангуяа ургийн хэвлийн хөндийн хэвийн бус байрлалтай хавсарч ихэвчлэн хип үений хөгжил муу эсвэл "дисплази" дагалддаг. Энэ эмгэгийн хамгийн хүнд хувилбар бол хип үений мултрал юм. Оношлогоо нь хүүхэд төрсний дараа удалгүй хийгддэг бөгөөд хип үений хөлийг хулгайлах үндсэн дээр эрт эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг. Одоогийн байдлаар үе мөчний хөгжлийн эмгэгийг тодорхойлох үр дүнтэй арга бол амьдралын эхний саруудад бүх хүүхдэд зайлшгүй шаардлагатай хэт авиан шинжилгээ юм.

Дутуу төрсөн нярай хүүхдийн хувьд хамгийн найдвартай оношлох хугацаа бол түнхний үений нөхцөл байдлыг үнэлэхэд 3-4 сар хүртэл зассан нас юм. Эрт үе шатанд тэдний төрөлхийн төлөвшөөгүйн улмаас алдаа гарах эрсдэл маш өндөр байдаг.

Дутуу нүдний өвчин

Дутуу нярайн ретинопати (ROP) нь дутуу төрсөн хүүхдийн нүдний өвчин бөгөөд харааны функцийг бүрмөсөн алдахад хүргэдэг.

ROP үүсэх магадлал нь төрөх үеийн нас, жин, амьсгалын зам, цусны эргэлт, мэдрэлийн системд ноцтой өөрчлөлт гарсан эсэх, түүнчлэн нялх хүүхдийг асрах арга хэмжээний хүрэлцээтэй холбоотой юм.

Энэ өвчнийг анх удаа 1942 онд дутуу төрсөн хүүхдэд илрүүлсэн бөгөөд дараа нь үүнийг ретролентал фиброплази гэж нэрлэдэг. Өнөөг хүртэл өвчний эхлэл, явц, аяндаа регрессийн шалтгаан нь бүрэн тодорхой бус, зөвхөн судалж байна.

Нүдний эмгэг судлалын хөгжлийн энэ үе шатанд нүдний торлог бүрхэвчийн судасжилтын хэвийн үйл ажиллагааг зөрчиж (умайн доторх хөгжлийн 40 дэх долоо хоног, өөрөөр хэлбэл. бүтэн хүүхэд төрөх). Умайн доторх хөгжлийн 16 долоо хоног хүртэл ургийн нүдний торлог бүрхэвч нь цусны судасгүй байдаг нь мэдэгдэж байна. Тэдний торлог бүрхэвч рүү ургах нь харааны мэдрэлийн гаралтын цэгээс зах руу чиглэн эхэлдэг. 34 дэх долоо хоногт нүдний торлог бүрхэвчийн хамрын хэсэгт судасны сүлжээ үүсч дуусна (судаснууд ургадаг харааны диск нь хамрын хажууд ойрхон байрладаг). Түр зуурын хэсэгт судасны өсөлт 40 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Дээр дурдсан зүйлс дээр үндэслэн хүүхэд эрт төрөх тусам цусны судсаар бүрхэгдсэн торлог бүрхэвчийн талбай бага байх нь тодорхой болно. Нүдний үзлэгээр илүү өргөн хүрээтэй судасжилт буюу судасжилтын бүсүүд илэрдэг (хэрэв хүүхэд 34 дэх долоо хоногоос өмнө төрсөн бол үүний дагуу торлог бүрхэвчийн судасжилтын бүсүүд түр зуурын болон хамрын хажуугийн захын хэсэгт илэрдэг). Дутуу төрсөн хүүхэд төрсний дараа судас үүсэх үйл явц нь янз бүрийн эмгэгийн хүчин зүйлүүдэд нөлөөлдөг: гадаад орчин, гэрэл, хүчилтөрөгч, энэ нь ретинопати үүсэхэд хүргэдэг.

ROP-ийн гол илрэл нь цусны судаснуудын хэвийн формацийг зогсоож, нүдний доторх шилэн биед шууд ургах явдал юм. Судасны эд, улмаар залуу холбогч эдийн өсөлт нь хурцадмал байдал, торлог бүрхэвчийг үүсгэдэг.

Өмнө дурьдсанчлан, ёроолын доод хэсэгт судасжилтын бүсүүд байгаа нь өвчин биш юм. Энэ нь зөвхөн торлог бүрхэвчийн судаснууд дутуу хөгжсөний нотолгоо бөгөөд үүний дагуу ирээдүйд ретинопати үүсэх магадлал юм. Тиймээс хүүхдийнхээ 34 долоо хоногоос (амьдралын 3 долоо хоногоос) эхлэн дутуу нярайн торлогийн эмгэгийн чиглэлээр мэргэшсэн, нүдний торлог бүрхэвчийг шалгах тусгай төхөөрөмжтэй нүдний эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Ийм хяналтыг 35 долоо хоногоос өмнө төрсөн, 2000 гр-аас бага жинтэй бүх хүүхдэд хийх шаардлагатай.

ROP-ийн шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд шалгалтыг долоо хоног бүр (өвчний "нэмэх" үе шатанд - 3 хоног тутамд) босго үе шат үүсэх хүртэл (энэ үе шатанд урьдчилан сэргийлэх мэс заслын эмчилгээний асуудлыг шийддэг) хийдэг. өвчний бүрэн регресс. Эмгэг судлалын үйл явц регрессийн тохиолдолд шинжилгээг 2 долоо хоногт нэг удаа хийж болно. Шалгалт нь нүдийг хуруугаараа дарахгүйн тулд хүүхдийн зовхины тусгай өргөсгөгч ашиглан сурагчийг заавал томруулах замаар хийдэг.

Ихэнх тохиолдолд ROP-ийн босго үе шат нь хөгжлийн 36-42 дахь долоо хоногт (амьдралын 1-4 сар) үүсдэг тул дутуу төрсөн нярай хүүхдийн эцэг эхчүүд энэ хугацаанд нарийн мэргэжлийн эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой гэдгийг мэддэг байх ёстой. тусгай тоног төхөөрөмж, идэвхтэй ретинопатийн шинж тэмдгийг мэддэг ).

Идэвхтэй ретинопати нь өвчний илрэл эсвэл сорвижилт бүрэн арилах замаар регрессээр төгсдөг үе шаттай эмгэг процесс юм.

Олон улсын ангиллын дагуу идэвхтэй ретинопати нь үйл явцын үе шат, түүний нутагшуулалт, цар хүрээний дагуу хуваагддаг.

1-р шат. Судасны болон судасны торлог бүрхэвчийн хил дээр хуваагдах шугамын харагдах байдал.

2-р шат. Салгах газар дахь босоо амны (эзэлхүүний шугам) харагдах байдал.

ROP-ийн 1-2-р үе шаттай тохиолдлын 70-80% -д өвчин эмгэгийг аяндаа эдгээх боломжтой гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь ёроолд хамгийн бага үлдэгдэл өөрчлөлттэй байдаг.

3-р үе шат нь босоо амны хэсэгт торлог бүрхэвчийн судас ургах шинж тэмдэг илэрдэг. Үйл явцын богино хугацаанд эхний хоёр үе шаттай адил аяндаа регресс үүсэх боломжтой боловч үлдэгдэл өөрчлөлтүүд илүү тод илэрдэг.

Нүдний доторх судасны ургалт нэлээд өргөн талбайд тархсан тохиолдолд энэ нөхцөл байдал нь ROP-ийн явцын явц бараг эргэлт буцалтгүй болж, урьдчилан сэргийлэх яаралтай эмчилгээ шаардлагатай үед ROP-ийн босго үе гэж тооцогддог.

Урьдчилан сэргийлэх лазер болон судасны торлог бүрхэвчийн криокоагуляцийн үр нөлөө 50-80% хооронд хэлбэлздэг. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийх нь өвчний сөрөг үр дагаврыг эрс багасгадаг. Хэрэв ретинопатийн босго үе шатыг оношлогдсоноос хойш 1-2 хоногийн дотор мэс засал хийхгүй бол торлог бүрхэвч үүсэх эрсдэл эрс нэмэгддэг. Торлог бүрхэвч үүсэх үед крио эсвэл лазер коагуляци хийх боломжгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ийм нүдний харааг хөгжүүлэх цаашдын таамаглал нь туйлын тааламжгүй юм.

Мэс засал нь ихэвчлэн ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг (орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг бага ашигладаг) нүдний зүрхний болон нүдний уушигны урвалаас зайлсхийхийн тулд. Хэдэн өдрийн дараа эмчилгээний үр дүнг үнэлж, процедурыг давтах эсэхийг шийднэ. Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээний үр нөлөөг босоо амны хэсэгт сорви үүссэнээс хойш 2-3 долоо хоногийн дараа дүгнэж болно. Хэрэв эмчилгээ хийлгээгүй эсвэл эмчилгээний дараа үр дүнд хүрээгүй бол (хүнд хэлбэрийн ROP) төгсгөлийн үе шатууд үүсдэг.

4-р шат. Торлог бүрхэвчийн хэсэгчилсэн салалт.

5-р шат. Торлог бүрхэвчийг бүрэн салгах.

Үйл явц 4, 5-р үе шатанд хүрсэн ч гэсэн хүнд сорви үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн эмчилгээний болон мэс заслын бүх арга хэмжээг авах шаардлагатай.

"Нэмэх" өвчнийг идэвхтэй ретинопатийн хамгийн тааламжгүй хэлбэр гэж тусад нь онцлон тэмдэглэв. Өвчин нь эрт эхэлдэг, тодорхой тодорхойлогдсон үе шатгүй, хурдацтай хөгжиж, босго үе шатанд хүрэхгүйгээр нүдний торлог бүрхэвчийг салгахад хүргэдэг. Эмгэг судлалын үйл явц нь нүдний торлог бүрхэвчийн судаснуудын огцом өргөжилт, шилэн биений хаван, судаснуудын дагуу цус алдалт, цахилдаг судаснуудын өргөжилт, ихэнхдээ хүүхэн харааг тэлэх боломжгүй байдаг. "Нэмэх" өвчний эмчилгээний үр дүн бага хэвээр байна.

Хэрэв идэвхтэй үйл явц нь хөгжлийнхөө 3 ба түүнээс дээш үе шатанд хүрсэн бол түүнийг дуусгасны дараа (урьдчилан сэргийлэх эмчилгээтэй эсвэл эмчилгээгүй) ёроолд янз бүрийн хэлбэрийн сорви өөрчлөгддөг.

1-р зэрэг - сангийн захын хамгийн бага өөрчлөлт;

2-р зэрэг - төв ба захын дистрофик өөрчлөлт, сорвины эд эсийн үлдэгдэл;

3-р зэрэг - нүдний мэдрэлийн толгойн хэв гажилт, нүдний торлог бүрхэвчийн төв хэсгүүдийн шилжилт хөдөлгөөн;

4-р зэрэг - 3-р үе шатны шинж чанарын өөрчлөлттэй хавсарсан торлог бүрхэвчийн атираа;

5-р зэрэг - бүрэн, ихэвчлэн юүлүүр хэлбэртэй, нүдний торлог бүрхэвч.

Нэг ба хоёрдугаар зэрэгтэй бол харааны хурц байдал нь гурав ба түүнээс дээш зэрэгтэй байх тусам харааны хурц, ихэвчлэн эргэлт буцалтгүй буурдаг;

ROP-ийн үе шатыг мэс заслын аргаар эмчлэх заалтууд нь торлог бүрхэвчийн хэмжээ, байршил, түүнчлэн хүүхдийн ерөнхий соматик нөхцөл байдлаас шалтгаалан тодорхойлогддог. Ямар ч тохиолдолд хагалгааны үйл ажиллагааны болон анатомийн үр нөлөө нь харааны мэдрэмжийг сайжруулж, нүдийг ургуулах нөхцлийг бүрдүүлэх боломжтой бол амьдралын 1 жил хүртэлх хугацаанд л мэдэгдэхүйц юм.

Гэсэн хэдий ч cicatricial ROP-ийн 5-р үе шатанд хүрэх үед эмгэг процесс үргэлжилж, эвэрлэг бүрхэвч, хоёрдогч глаукомын хэлбэрээр хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг. Тиймээс, хэрэв эвэрлэг ба цахилдаг хоёрын хооронд холбоо үүссэн бол нүдийг хадгалахын тулд яаралтай мэс заслын эмчилгээ хийх шаардлагатай (энэ тохиолдолд бид харааны хурц байдлыг нэмэгдүүлэх тухай яриагүй).

Хэрэв хүүхэд идэвхтэй ROP-ийн бага зэргийн үе шаттай байсан эсвэл сорви нь тодорхойгүй өөрчлөгдсөн бол ийм хүүхдүүдэд бүрэн торлог бүрхэвч үүсдэггүй гэж үздэг. Ирээдүйд ийм хүүхдүүд миопи, дистрофи, хоёрдогч торлог бүрхэвчийг хөгжүүлэх эрсдэлтэй байдаг. Үүний үндсэн дээр ROP өвчтэй хүүхдүүд 18 нас хүртлээ жилд 2-оос доошгүй удаа нүдний эмчийн хяналтанд байх ёстой.

Дутуу нярайг амжилттай сувилах, дараа нь хөгжүүлэх, түүний дотор харааны функцийг хадгалах нь хэцүү ч бүрэн боломжтой ажил юм. Нөхөн сэргээлтийн сайн үр дүнд хүрэх нь нярайн эмч, нүдний эмч, сэтгэл судлаачдын хамтарсан хүчин чармайлтаас хамаарна.

Сонсгол, ярианы хөгжил

Дутуу төрсөн нярай хүүхдүүдийн сонсголын бэрхшээлтэй хүүхдүүдийнхээс илүү хүнд хэлбэрийн сонсголын бэрхшээлтэй байдаг гэсэн нотолгоо байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч тэдний ихэнх нь сонсголын үйл ажиллагааны хөгжил удаашралтай байдаг. Сонсгол байгаа эсэхийг одоо өргөн тархсан, отоакустик ялгаруулалт эсвэл аудио тест гэж нэрлэдэг техник хангамжийн аргыг ашиглан үнэлж болно. Дутуу төрсөн хүүхдийн шинж чанарыг харгалзан үзсэний үндсэн дээр зөвхөн 4 сартайдаа л шалгалтанд тэнцсэн эсэхийг найдвартай дүгнэх боломжтой. Энэ хүртэл олон хуурамч сөрөг үр дүн гарах бөгөөд энэ нь хүүхдийн төлөвшөөгүй байдалтай холбоотой боловч асар их хэмжээний шаардлагагүй санаа зовнилыг төрүүлдэг. Сонсголын үйл ажиллагаа хожуу хөгжих нь хожуу шуугиан дэгдээж, ирээдүйд хүүхдийн ярианд хүндрэл учруулдаг. Нарийн төвөгтэй шинж чанарууд нь хүүхэд хожим ярьж эхэлдэг бөгөөд олон дуу чимээг буруу дууддаг (магадгүй хүүхэд ийм байдлаар сонсдог). Энэ бүхэн аажмаар хэвийн болж байгаа боловч ихэнх дутуу төрсөн хүүхдүүд хэл ярианы эмчийн тусламж авах шаардлагатай байдаг тул бүрэн бүтэн жилийн хүүхдүүдэд санал болгож буй хичээлээс эрт, жишээлбэл, 2.5-3 наснаас эхлэн хичээл эхлэхийг зөвлөж байна. хүүхэд.

Дутуу төрсөн хүүхдийн дархлааны системд юу тохиолддог вэ?

Тэр байнга ханиад хүрэх ёстой юу?

Манай улсад болон гадаадад хийсэн олон тооны судалгаанууд дутуу төрсөн хүүхдийн дархлааны тогтолцооны "сул дорой байдлын" талаарх өрөөсгөл ойлголтыг арилгасан. Бүтэн насны хүүхдүүдийн нэгэн адил энэ нь амьдралын эхний гурван жилд бий болж, үзүүлэлтүүдийн хувьд бага зэрэг ялгаатай байдаг. Бүтэн насны хүүхдүүдийн нэгэн адил эхийн сүүгээр хооллох үед дархлааны тогтолцоо нь илүү хурдан үүсч, идэвхжил нь өндөр байдаг боловч хөхний сүүгүй бол таны хүүхэд огт хамгаалагдахгүй гэж хэлэхгүй.

Яагаад дутуу төрсөн хүүхдүүд илүү олон удаа, илүү хүнд өвддөг вэ? Хэд хэдэн тайлбар байдаг: дутуу төрсөн хүүхдүүд халдвар авах эрсдэл өндөр байдаг эрүүл мэндийн байгууллагад хандах хандлагатай байдаг. Дутуу төрсөн хүүхдүүд эцэг эхээ маш их хамгаалдаг бөгөөд тэд ихэвчлэн хэт халж, улмаар дархлааны тогтолцооны хөгжилд саад болдог. Өвчин эмгэгтэй дутуу төрсөн нярайд ихэвчлэн бронхоспазм, амьсгалын дутагдал үүсдэг, ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтдэг, антибиотикийг ихэвчлэн зааж өгдөг бөгөөд энэ нь дархлааны хамгаалалтыг сулруулдаг. Энэ бүхэн нь дутуу төрсөн эцэг эхийн дагаж мөрдөх арга барил, тактикийг тодорхойлдог бөгөөд үүнийг хүүхдийн шинж чанарыг мэддэг, хамгийн чухал нь дутуу төрсөн гэдгээс айдаггүй эмч зааж өгөх ёстой.

Дутуу төрсөн хүүхдийг вакцинжуулах шаардлагатай юу?

Энэ нь зайлшгүй бөгөөд зайлшгүй юм! Үнэндээ вакцинжуулалт нь зөвхөн тэдэнд зориулагдсан байдаг. Хүчтэй, хүчтэй хүүхэд ямар ч халдварыг амархан даван туулж чадна, харин дутуу төрсөн хүүхдэд "боловсорч гүйцээгүй", хамгаалалт муутай байдаг тул аливаа хүнд халдвар нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Өмнө нь нярайн эмч нар дутуу төрсөн хүүхдэд нэг нас хүртэл хуваарилдаг байсан. Өнөөдөр энэ үзэл баримтлалыг дэлхий даяар шинэчилсэн. Дархлаа нь амьдралын эхний саруудад эсрэгбие үүсгэхэд илүү бэлэн байдаг нь батлагдсан. Өөрийгөө дүгнэ: ямар ч хүүхэд бүрэн "ариутгасан" төрдөг бөгөөд эхний секундээс эхлэн бидний эргэн тойронд түгээмэл байдаг олон вирус, тэр ч байтугай гадаргуу болон бидний биед амьдардаг бактериудтай тулгардаг. Гэсэн хэдий ч тэрээр асар их нөлөөллөөс (эрчимт эмчилгээний тасаг, өвчтэй хүүхэд, насанд хүрэгчдийн их хэмжээний концентраци) бусад нөхцөл байдлаас бусад тохиолдолд өөрийгөө хангалттай амархан хамгаалдаг.

Гэсэн хэдий ч хязгаарлалт байсаар байна - эдгээр нь түр зуурын боловч вакцинжуулалтын туйлын эсрэг заалттай цочмог нөхцөл байдал, зарим архаг нөхцөл байдал: энэ нь юуны түрүүнд төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл юм. Эдгээрт үнэмлэхүй эсрэг заалтууд орно - декомпенсацитай гидроцефалус ба таталт.

Гэсэн хэдий ч зөвхөн эмчлэгч эмч таны хүүхэд вакцин хийлгэхэд бэлэн байгаа эсэхийг хэлж, таны хүүхдэд ямар вакцин хийлгэх, ямар өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай, жишээлбэл, ЭКГ, ЭЭГ гэх мэт үзлэг шаардлагатай эсэхийг нарийвчлан тайлбарлаж чадна. Энэ бол эмчийн өндөр мэдлэг, өөртөө болон хүүхдэдээ итгэх итгэлийг шаарддаг маш чухал шийдвэр юм. Нөгөөтэйгүүр, энэхүү шийдвэрийн ач холбогдол нь дутуу төрсөн хүүхдэд эдгээр өвчнийг тэсвэрлэхэд хичнээн хэцүү болохыг ойлгох нь харамсалтай нь аль ч нийгэмд элбэг байдаг ноцтой халдвараас хүүхдээ аль болох хамгаалах явдал юм.

Амьсгалын замын синцитиал вирусын халдвараас урьдчилан сэргийлэх гэж юу вэ, яагаад үүнийг хийдэг вэ?

Амьдралын 1 дэх жилдээ дутуу төрсөн хүүхдийн хамгийн ноцтой өвчний нэг бол RSV халдвар юм. Энэ бол маш түгээмэл өвчин юм. Үнэн хэрэгтээ 2-оос доош насны бараг бүх хүүхдүүд дор хаяж нэг удаа энэ вирусын халдвартай байдаг.

Энэ халдвар нь ханиад шиг тохиолддог боловч түүний онцлог нь уушгины хатгалгаа, эсвэл нэр томъёоны хувьд цулцангийн үрэвсэл гэх мэт амьсгалын доод замд нөлөөлдөг. Alveolitis нь амьсгалын замын эцсийн хэсгүүдийн үрэвсэл - хийн солилцоо явагддаг цулцангийн үрэвсэл юм. Ийнхүү цулцангийн үрэвсэл үүссэн тохиолдолд хүчилтөрөгчийн дутагдал, биед нүүрстөрөгчийн давхар исэл хуримтлагдсанаас хүн амьсгал боогдож эхэлдэг. Энэ халдвар нь ялангуяа дутуу төрсөн нярайд хүндээр тусдаг бөгөөд тэдний ихэнх нь гуурсан хоолой-уушигны дисплази шинж тэмдэгтэй байдаг. Хүнд тохиолдолд хүүхэд эмнэлэгт хэвтэх, сэхээн амьдруулах, механик агааржуулалт, антибиотик эмчилгээ гэх мэтийг шаарддаг бөгөөд энэ нь нялх хүүхэд болон бүх гэр бүлд сэтгэлзүйн хүнд гэмтэл учруулдаг.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ вирустэй тулгарах үед хүүхэд эсрэгбие үүсгэдэг бөгөөд 2-3 жилийн дараа вирус нь бараг хор хөнөөлгүй болж, өвчин нь ердийн ARVI шиг үргэлжилдэг.

Гэхдээ! Та энэ 2 жил амьдрах хэрэгтэй. Сүүлийн жилүүдэд амьсгалын замын синцитиал вирусын эсрэгбиемүүдийг цэвэршүүлдэг эмийг боловсруулж, бүтээж, өргөнөөр түгээж байна. Эдгээр эсрэгбиемүүдийг нэвтрүүлэх нь хүүхдийг зөвхөн энэ вирусээр төдийгүй бусад ижил төстэй вирүсээр өвчлөхөөс хамгаалдаг бөгөөд хүүхэд ерөнхийдөө бага өвдөж эхэлдэг.

Өнөөдөр тус улсад SYNAGIS хэмээх эм бий бөгөөд энэ нь маш өндөр цэвэршүүлсэн моноклональ эсрэгбие учраас үнэ нь маш өндөр байдаг. Вирусын эсрэг үр дүнтэй хамгаалахын тулд 30 хоногийн завсарлагатайгаар 3-4 тарилга хийх шаардлагатай бөгөөд эпидемиологийн хамгийн аюултай үе буюу ойролцоогоор 11-р сараас 3-р сар хүртэл. Мансууруулах бодис хэрэглэх нь вакцинжуулалт биш, харин идэвхгүй дархлаажуулалт юм: хүүхдийн бие нь эсрэгбие үүсгэдэггүй, гэхдээ тэдгээрийг бэлэн хэлбэрээр хийдэг. Тиймээс эхний жилдээ хатуу тогтоосон интервалтайгаар давтан хэрэглэх шаардлагатай.

Ойрын ирээдүйд тус улсад ижил төстэй нөлөө бүхий бусад эмүүд байж магадгүй, магадгүй хямд, хүртээмжтэй байдаг. Гэхдээ энэ нь баталгаажуулах шаардлагатай хэвээр байна.

Бид дутуу төрсөн хүүхдийн амьдралын эхний жилд хамгийн түгээмэл тохиолддог бэрхшээлүүдийн талаар хүртээмжтэй байдлаар ярихыг хичээсэн. Тэд бүгд анхаарал, ажиглалт, цаг алдалгүй эмчилгээ шаарддаг.

Дутуу төрсөн хүүхдийн амьдралын эхний жилийг яагаад хянах шаардлагатайг дахин давтацгаая.

• Хүүхдийн хөгжил, түүний сэтгэц-моторын үйл ажиллагааг бүрдүүлэхэд нэг мэргэжилтний сар бүр үзлэг хийх шаардлагатай байдаг. Хүүхдийн зан байдлын талаар аль болох үнэн зөв, бодитойгоор эмчид хэлэхийн тулд та хүүхдийг анхааралтай ажиглах хэрэгтэй.
• Биеийн жин нэмэгдэх бөгөөд энэ нь шим тэжээлийг хангалттай шингээж, шингээж байгааг илтгэнэ. Дутуу төрсөн хүүхдүүд хоолны дуршил буурах хандлагатай байдаг бөгөөд заримдаа ийм хүүхдийг тэжээх нь маш том асуудал болдог. Хүүхэд дутуу төрөх тусам шим тэжээлийг шингээж авах нь илүү тодорхой болж, жин нэмэгдэх болно. Энэ тохиолдолд эсийн энергийн төлөв байдлыг сайжруулдаг тусгай эм хэрэглэх нь үүнийг даван туулахад тусална.
• Рахит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, шаардлагатай бол эмчлэх.
• Цус багадалтаас урьдчилан сэргийлэх, шаардлагатай бол эмчлэх.
• Хүүхдийг "гэдэсний колик" -аас ангижруулах, ходоод гэдэсний замын байдлыг хянах, регургитацийг засах. Зөв зохистой хооллолт. Нэмэлт хоол хүнсийг цаг тухайд нь нэвтрүүлэх асуудлыг шийдвэрлэхийн тулд заавал зөвлөлдөх шаардлагатай.
• Мэдрэлийн системийн төлөв байдалд хяналт тавих, тархины бүтцийн төлөвшлийг тодорхойлох тусгай үзлэгийг цаг тухайд нь хийх, гипокси-ишемийн энцефалопатийн илрэлийг хянах (хэрэв таны хүүхэд цус алдалт эсвэл перивентрикуляр лейкомалацитай бол менингит эсвэл энцефалит өвчтэй бол).
• Амьсгалын тогтолцооны нөхцөл байдлыг хянах, ялангуяа хүүхэд 3-аас дээш хоног агааржуулагчтай байсан бол. Хэрэв хүүхдэд гуурсан хоолойн дисплази үүссэн бол хүүхдийн арьсны өнгө, амьсгалыг сайтар хянаж байх шаардлагатай гэдгийг санаарай (хүүхэд "хатуу" амьсгалж эхэлдэг бөгөөд байнга амьсгалж эхэлдэг), учир нь хурцадмал байдал үүсэх боломжтой (хэрэв эргэлзэж байвал). Хүүхдээ ажиглаж буй эмчтэй холбоо барих нь дээр). Хэрэв ийм хүүхэд өвдвөл тэр ихэвчлэн "бөглөрөх синдром" үүсгэдэг тул яаралтай эмчилгээ шаардлагатай байдаг.
• Зүрхний байдлыг хянах, ялангуяа гуурсан хоолойн дисплазитай хүүхдүүдэд. Ийм хүүхдүүдэд биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг хянах, массаж хийх, биеийн нөхөн сэргээх аргыг тунгаар зааж өгөх нь онцгой чухал юм.
• Яс-булчингийн тогтолцооны байдал, ялангуяа хип үений байдлыг хянах, учир нь эдгээр үе мөчний хөгжил сулрах нь хүүхдийг зөв сууж, зогсож, алхах боломжийг олгодоггүй.
• Харааны эрхтнүүдийн нөхцөл байдлыг хянах
• Сонсголын эрхтнүүдийн нөхцөл байдлыг хянах.

Тэгэхээр асуудал их байна. Бүх зүйлийг нэгэн зэрэг эмчлэх нь бараг боломжгүй юм - хүүхэд ийм ачааллыг тэсвэрлэж чадахгүй. Тиймээс хүүхдийн нөхцөл байдлыг үнэлэхдээ нялх хүүхдийн хэвийн хөгжилд ихээхэн саад учруулж, яаралтай засах шаардлагатай тэргүүлэх зорилтыг тодорхойлох шаардлагатай. Зөвхөн мэргэжилтэн үүнийг шийдэж чадна.

Танд болон таны хүүхдүүдэд аз жаргал, эрүүл мэнд, амжилт хүсье!

Нярайд хоол боловсруулах систем муу хөгжсөн байдаг - ялангуяа лонхоор хооллодог хүмүүст. Үр дүн нь гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал юм. Өтгөн хаталт нь ихэвчлэн тохиолддог. Заримдаа бие нь тэдгээрийг бие даан даван туулж чаддаг ч ихэнхдээ нэмэлт тусламж шаардлагатай байдаг.

Хиймэл хооллодог нярайд өтгөн ялгадас ховор болдог. Өтгөний тууштай байдал нь өөрөө өөрчлөгддөг. Хүүхэд хөхөөр хооллох үед өтгөн нь өдөрт хэд хэдэн удаа гарч ирдэг бөгөөд хиймэл хооллох үед нэг удаа хүртэл буурч болно. Энэ нь ферментийн үйлдвэрлэл нэмэгдсэнтэй холбоотой юм: хоол хүнс бараг бүрэн задарч, нэмэлт хоол хүнс хэрэглэх нь бие махбодийн ферментийн хэрэгцээг нэмэгдүүлдэг.

Дараах тохиолдолд арга хэмжээ авах шаардлагатай.

• өдөр бүр биш, тогтмол бус гэдэсний хөдөлгөөн;
• өтгөн нь хэтэрхий зузаан, хатуу, бараан өнгөтэй;
• хүүхэд хэвлийн өвдөлтөөр өвддөг;
• нойр муудаж, хоолны дуршил алга болдог;
• хүүхэд хүчтэй ядарч, улайж, уйлж байна;
• гэдэс нь хатуурч, хавдсан.

Ихэнх тохиолдолд амьдралын эхний саруудад хүүхдийн өтгөн хатах нь ходоод гэдэсний замын хөгжил муутай холбоотой байдаг.

Энэ нь ялангуяа дутуу төрсөн нярайд тод илэрдэг. Хиймэл хооллох үед асуудал улам бүр дорддог.

Шалтгаанууд

Гэдэсний эмгэгийн бусад шалтгаанууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

Хөхний сүүг сүүн тэжээл рүү шилжүүлэхэд өтгөний хэмжээ тасалддаг тул сүү алга болохоос сэргийлж бүх хүчээрээ тэмцэх хэрэгтэй.

Та бургуй хийх ёсгүй, лаксуулагч лаа хэрэглэх ёсгүй. Гэдэсний хана муу ажиллаж эхэлдэг, гүрвэлзэх хөдөлгөөн тасалдаж, өтгөн хаталт дахин эргэж ирдэг.

Хүүхдийн үзлэг

Гадны үзлэгээс гадна хүүхдийн эмч хэд хэдэн нэмэлт процедурыг зааж өгч болно.

Манай эмээ нар шиг савангаар туршилт хийх нь утгагүй юм. Энэ нь гэдэсний салст бүрхэвчийг хатааж, гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг алдагдуулж, эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулдаг. Бага насны хүүхдэд зориулсан тусгай laxative лаа хэрэглэх нь дээр. Эхлээд та хүүхдийн эмчтэйгээ тунгийн талаар зөвлөлдөх хэрэгтэй. Магадгүй, хүүхдийг шалгаж үзэхэд эмч бусад эмийг зааж өгөх шийдвэр гаргах болно.

Зарим шалтгааны улмаас хөхөөр хооллож чадахгүй байгаа эхчүүд сүүн тэжээл худалдаж авах шаардлагатай болдог.

Мөн анх удаа хүүхдийн биед тохирсон томъёог сонгох нь үргэлж боломжгүй байдаг.

Нэмэлт хоол хүнс нэвтрүүлэх дүрэм

Нэмэлт хоол хүнс хэрэглэх нь хүүхдийн нас, түүний нөхцөл байдалд тохирсон байх ёстой.

1. Дөрвөн сартайгаас хойш нэмэлт хоолыг анх удаа нэвтрүүлж эхлэх нь дээр.
2. Харшлын өвчин хурцадсан тохиолдолд нэмэлт хоол хүнс хэрэглэхийг хориглоно.
3. Шүдлэх үед нэмэлт хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
4. Хэрэв та ханиад хүрсэн бол.

Нэмэлт хооллолт нь хэд хэдэн хоолыг нэгэн зэрэг агуулж болохгүй, хэсэг хэсгээрээ бага байх ёстой.

Хиймэл хооллох үед өтгөн хатах гол шалтгаан нь хүүхдийн хоолны дэглэмийг зөрчсөн явдал юм.

Хүүхдийн гэдэсний тогтмол, өвдөлтгүй хөдөлгөөн нь хоол боловсруулах хэвийн байгааг илтгэнэ. Хүүхдийн гэдэсний тогтмол хөдөлгөөн нь хувь хүний ​​хэм хэмжээ бөгөөд өдөрт хоёр удаа эсвэл хоёр өдөрт нэг удаа гэдэсний хөдөлгөөнийг илэрхийлж болно. Өтгөн нь өдөрт нэг удаа хатуу байх ёстой гэсэн түгээмэл мэдэгдэл нь нярай хүүхдэд тохиромжгүй байдаг - тэдний хоол боловсруулах систем тогтворгүй хэвээр байна.

Эцэг эхийн сэтгэлийн түгшүүр

Эцэг эхчүүд дараахь тохиолдолд санаа зовох хэрэгтэй.

• хүүхэд гэдэс хоослоход бэрхшээлтэй байдаг;
• бие засах үйл явц нь өвдөлт үүсгэдэг;
• өтгөн нь өтгөн, хиам эсвэл бөөнөөр гарч ирдэг;
• гэдэсний хөдөлгөөний давтамж хоёр хоногоос дээш байна.

Процедурын зөв байдлын удирдамж бол хүүхдийн нөхцөл байдал юм - хэрэв өтгөн нь ховор боловч өвдөлтгүй бол хүүхэд сайхан сэтгэлтэй, тоглож, сайн өсч байвал өтгөн хатах асуудал зөвхөн хайртай эцэг эхийн оюун ухаанд л байдаг.

Нярайн өтгөний онцлог

• баасанд нь өдөр ба түүнээс дээш хугацаагаар үлдэх;
• өтгөн, хатуу, хуурай ялгадасыг салгах;
• хүчин чармайлт шаарддаг бие засах;
• гэдэсний дутуу хоослох мэдрэмж.

Нялх хүүхдэд ховор өтгөнийг олж мэдсэний дараа эхчүүд санаа зовж эхэлдэг бөгөөд ихэнхдээ дэмий хоосон байдаг. Өтгөн нь хоол хүнсээр үүсдэг бөгөөд бараг тохиромжтой хоол хүнс - эхийн сүү эсвэл зохицсон сүүний томъёог хэрэглэдэг нялх хүүхдэд түүний тогтмол байдлыг үнэлэх хандлага өөр байх ёстой. Доктор Комаровский хүүхдүүдийн эцэг эхийн анхаарлыг байнга татдаг.

1. нялх хүүхдэд илүү тохиромжтой томъёо, хөхний сүү нь илүү сайн шингэдэг;
2. сайн шингэцтэй бол хамгийн бага хог хаягдал үлддэг бөгөөд энэ нь биеэс ялгадас хэлбэрээр ялгардаг.

Хүүхдийн гэдэсний цэвэрлэгээ нь нас, тэжээлийн төрлөөс хамаарна.

• анхны гэдэсний хөдөлгөөн нь ихэвчлэн биед хоол хүнс хэрэглэсний дараа тохиолддог, өтгөн нь маш бараан өнгөтэй, үнэргүй, зуурмагийн тууштай байдаг;
• амьдралын эхний өдрүүдэд өтгөн нь өдөрт 2-3-аас илүүгүй удаа гардаг бөгөөд хооллохоос хамаардаг - хөхний сүү нь шаргал өнгөтэй, сүүний үнэртэй хагас шингэн өтгөн, нялхсын томъёо нь өвөрмөц үнэртэй өтгөн массыг үүсгэдэг;
• гурван сар хүртэл, лонхтой хүүхдийн норм нь өдөрт нэг ба түүнээс дээш удаа өвдөлтгүй ялгадастай байх ёстой;
• Хүүхдийн хоол боловсруулах систем боловсорч гүйцсэнээр гэдэсний хөдөлгөөний тоо буурч, 6 сартайд өдөрт 2 удаа хүрдэг. Өтгөн нь зөөлөн, исгэлэн, ялзарсан үнэргүй байх ёстой.
• Зургаан сарын дараа гэдэсний хөдөлгөөн тогтмол, өдөрт хоёроос илүүгүй байх ёстой. Хүүхэд илүү олон төрлийн хоол хүнс авч эхэлсний дараа түүний гадаад төрх өөрчлөгддөг. Хүүхдийн ялгадас нь харанхуйлж, өтгөн болж, өвөрмөц үнэртэй болдог.

Ихэнх тохиолдолд лонхтой хүүхэд өдөрт ядаж нэг удаа өтгөн ялгадастай байх ёстой. Удирдамж нь хүүхдийн сайн сайхан байдал, жингийн хэвийн өсөлт, гэдэсний хөдөлгөөний үед өвдөлтгүй байх явдал юм. Санаа зовсон эцэг эхчүүд энэ асуудлаар эмчлэгч хүүхдийн эмчтэйгээ зөвлөлдөж, түүний зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

Өтгөн хаталт, төрөл, шалтгаан

Гэдэсний сааталтай холбоотой асуудал нь эхлээд хүүхдийн зан төлөвт илэрдэг. Анхааралтай ээж дараахь шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулна.

• сэтгэлийн хямрал, байнга уйлах;
• хоолны дуршил муу;
• тайван бус унтах;
• хатуу, хавдсан гэдэс;
• ялзрах үнэртэй хий ялгах;
• өтгөн нь хэтэрхий нягт;
• хөлийг ходоод руу дарах;
• нүүрний улайлт, байнга түлхэх оролдлого;
• бие засахдаа хашгирах, уйлах.

Лонхонд хооллож буй хүүхдийн өтгөн хатах нь анус руу аль хэдийн гарч ирсэн ялгадасыг татах замаар илэрдэг.

Эцэг эхчүүд өтгөний бүтэц, цусан дахь үлдэгдэл байгаа эсэхийг анхаарч, өтгөн хатах шалтгааныг тодорхойлж, арилгахын тулд эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Өтгөн ялгадастай холбоотой асуудлын гол шалтгаан нь нэг нас хүрээгүй хүүхдийн хоол боловсруулах тогтолцооны төгс бус байдал, түүний төлөвшөөгүй байдал юм - хоол боловсруулах ферментүүд өсч томрох тусам үүсч эхэлдэг. Үүний цаана хоол боловсруулах үйл явц, гэдэсний хөдөлгөөнд саад учруулах нь гарцаагүй.

Өтгөн хаталтын төрлүүд

Шалтгаанаас хамааран хиймэл хооллох нярайн өтгөн хаталтыг дараахь байдлаар хувааж болно.

1. физиологийн, гэдэсний бүтцэд төрөлхийн эмгэгээс үүдэлтэй бөгөөд хүүхэд өсч томрох тусам илэрч болно;
2. функциональ, шалтгаан нь нярайн хоол боловсруулах замын янз бүрийн эмгэгүүд юм.

Гэдэсний эмгэгийн төрөлхийн эмгэгүүд нь хэт урт сигмоид гогцоо, нэгдэх эсвэл анусын төрөлхийн байхгүй, бүдүүн гэдэсний мэдрэлийн эмгэг (Hirschsprung-ийн өвчин) орно.

Нярай хүүхдийн өтгөн хаталт нь хүүхдийн мэдрэлийн системийн төрөлхийн эмгэг, рахит, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны доголдол зэргээс үүдэлтэй гэдэсний хөдөлгөөн хангалтгүйгээс үүдэлтэй байж болно.

Гэдэсний хөдөлгөөний саатал дараахь байж болно.

1. тодорхой шалтгааны улмаас үүссэн нэг удаагийн буюу цочмог нь түүнийг арилгасны дараа хурдан хэвийн байдалдаа ордог;
2. байнгын, эсвэл архаг, энэ нь гэдэсний хөдөлгөөнтэй удаан хугацааны асуудлуудаар илэрдэг.

Өтгөн ялгадастай холбоотой асуудал системтэйгээр гарч ирдэг нь цочмог өтгөн хаталтыг буруу эмчлэх эсвэл хүүхдийн хоолны дэглэмтэй холбоотой асуудал байгааг илтгэнэ.

Нөхцөл байдлын шалтгаанууд

Хиймэл хооллолтоор нярай хүүхдэд өтгөн хатах нь ихэвчлэн дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

1. хүнсний хольцыг буруу сонгох;
2. шинэ хольц руу огцом шилжих;
3. янз бүрийн хольцтой байнга хооллох;
4. бага хэмжээний ус уух;
5. нэмэлт хоол хүнсийг эрт нэвтрүүлэх оролдлого;
6. антибиотик эмчилгээ;
7. гэдэсний ургамлын эмгэг;
8. сэтгэл зүйн гэмтэл.

Ихэнхдээ хүүхдүүд физиологийн дутуу төрсөн байдаг - умайн доторх хөгжлийн явцад янз бүрийн шалтгааны улмаас гэдэсний хананд иннерваци үүсдэггүй байв. Үүний үр дүнд нэг сартай хүүхэд гэдсэнд хоол хүнс зогсонги байдалд ордог бөгөөд энэ нь цаг тухайд нь агшиж, хүнсний гурилыг хошного руу тээвэрлэж чадахгүй байна. Хоёр сартай хүүхдэд энэ эмгэг нь өөрөө алга болдог.

Хольцыг сонгоход гарсан зөрчил

Ихэнх тохиолдолд хүүхдийн өтгөн хаталт нь хүүхдийг хооллох жорыг зөв сонгоогүйгээс болж үүсдэг. Хэрэв хөхөөр хооллох боломжгүй бол хүүхдэд санал болгож буй хольц нь хөхний сүүтэй аль болох ойр байх ёстой.

Ижил төстэй байдлын зэргээс хамааран хүүхдийн сүүн тэжээлийг гурван төрөлд хуваадаг.

1. өндөр дасан зохицсон;
2. тааруу дасан зохицсон;
3. хязгаарлагдмал дасан зохицсон.

Маш сайн зохицсон хольцыг 1-р тоогоор тэмдэглэсэн бөгөөд найрлага нь эхийн сүүтэй хамгийн төстэй юм. Тэд зургаан сар хүртэлх хүүхдийг хооллохыг зөвлөж байна. Төрөл бүрийн эмгэгтэй хүүхдүүдийг хооллоход тусгайлан зориулсан томъёо байдаг - дутуу төрсөн нярай хүүхдүүд, ердийн хольцын зарим бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшилтай хүүхдүүд гэх мэт.

Зургаан сараас эхлэн та дасан зохицох чадвар багатай холимог руу, жилийн дараа хязгаарлагдмал дасан зохицсон холимог руу шилжиж болно.

Эмийн сангууд янз бүрийн үйлдвэрлэгчдийн хольцыг санал болгодог бөгөөд үнэ нь нэлээд өндөр байдаг. Сонголт хийх зөвлөмжийг хүүхдийн эмч өгдөг боловч боломжтой бол хольц нь дараахь зүйлийг хийх ёстой.

1. хүүхдэд сайн тэсвэртэй, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, харшил үүсгэдэггүй;
2. сайн нэр хүндтэй, тоймтой компани үйлдвэрлэсэн;
3. байнга бэлэн байх (борлуулалт дээр);
4. хүүхдийн жин нэмэгдэх, хөгжлийг хангах.

Хэрвээ хүүхдэд наснаас шалтгаалж хүүхдийн бие шингэж чадахгүй их хэмжээний өөх тосны хүчил, бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хольцыг санал болговол эцэг эх нь нойргүй хонох баталгаатай байдаг.

Холимог шингэлж, багц дээрх зааврын дагуу хатуу бэлтгэсэн байх ёстой;

Шинэ хольц руу шилжих

Нярай хүүхдийг зөвхөн зайлшгүй шаардлагатай тохиолдолд шинэ томъёонд шилжүүлэх шаардлагатай - хэрэв энэ нь үл тэвчих шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл хүүхдийн хэрэгцээг хангахгүй байвал (тэр жин нэмэхээ больсон). Хэрвээ хүүхэд сайн хооллодог бол хоол боловсруулах эрхтний эмгэг (хий, өтгөний асуудал) түүнд санаа зовдоггүй - хоолны дэглэмд юу ч өөрчлөх шаардлагагүй.

Нэг удаагийн өтгөний эмгэгийг тэмдэглэвэл үзэгдлийн шалтгааныг шинжлэх хэрэгтэй бөгөөд хольцыг өөрчлөх эсвэл түүний хэмжээг багасгах гэж яарах хэрэггүй - магадгүй бэлтгэлийн явцад хяналт тавьдаг, эсвэл өвчин байдаг. Хэрэв үзэгдэл арилахгүй бол хүүхдийг эмчид үзүүлж, түүний зөвлөмжийн дагуу ажиллах хэрэгтэй.

Хэрэв та шилжүүлэх шаардлагатай хэвээр байгаа бол үүнийг аажмаар, хэдэн өдрийн турш эхлээд хүүхдийг хооллож, дараа нь шинэ томъёогоор бүрэн солих нь дээр. Долоо хоногийн дотор шинэ хольц руу шилжих нь оновчтой гэж үздэг.

Шинэ хоолонд шилжих үед үүсдэг өтгөн хаталтыг ихэвчлэн худал гэж нэрлэдэг - хоолны дэглэм өөрчлөгдөхөд биеийн хариу үйлдэл дасан зохицсоны дараа алга болдог. Хооллох хугацааг өөрчлөх үед ижил төстэй хариу үйлдэл нь ердийн нөхцөл байдал буцаж ирэхэд зөрчил арилдаг;

Архины эмгэг

Өтгөн ялгадас байгаа нь хүүхдийн биед ус дутагдаж байгааг илтгэнэ. А.Комаровский эцэг эхчүүдэд хандаж хэлсэн үгэндээ гэдэсний хэвийн хөдөлгөөнд хүүхэд хангалттай хэмжээний ус уух ёстой гэж тэмдэглэжээ. Хүүхдийн эмч нар хөхөөр хооллох нь хүүхдийн усны хэрэгцээг бүрэн хангадаг гэж үздэг бөгөөд өвчин эмгэг, өрөөний өндөр температураас бусад тохиолдолд 6 сар хүртэлх нярай хүүхдэд нэмэлт өгөх шаардлагагүй гэж үздэг.

Хиймэл хольцоор хооллож буй нярай хүүхдэд өтгөн хатахаас сэргийлэхийн тулд хооллох хооронд ус санал болгох хэрэгтэй. Энэ нь декоциний, цай биш, ундны цэвэр ус байх нь чухал юм.

Хэрэв хүүхэд уснаас татгалзвал түүнийг хүчээр уух шаардлагагүй, харин түүнд ямар нэгэн зүйл уухыг санал болгох ёстой.

Гэдэсний үйл ажиллагаанаас хамаардаг чухал микроэлемент бол кали, түүний эх үүсвэр нь үзэм, чавга юм. Өтгөн хатахаас сэргийлэхийн тулд Комаровский хүүхдүүдэд үзэм эсвэл prunes-ийн декоциний өгөхийг зөвлөж байна.

Нэмэлт хооллох дүрмийг зөрчих

Орчин үеийн хүүхдийн эмч нар нэмэлт хооллох талаар Зөвлөлтийн хүүхдийн эмч нарын сургуулиас өөр өөр үзэл бодолтой байдаг бөгөөд энэ нь хүүхдийг 2 сартайгаас нь эхлэн хооллож эхлэхийг зөвлөдөг. Энэ нь олон шалтгаанаас шалтгаалсан бөгөөд үүний нэг нь эхийн сүү орлуулагчийн тэжээллэг чанар хангалтгүй байсан явдал байв.

Одоо энэ асуудал байхгүй, дасан зохицсон өндөр чанартай томъёо нь хүүхэд бэлэн болсон үед нэмэлт хоол хүнс нэвтрүүлэх боломжийг олгодог. Шалгуур нь дор хаяж нэг шүдний харагдах байдал, дор хаяж 6 сартай байх явдал юм. Хүүхдийг шингээж чадахгүй хоолоор хооллох гэсэн бүх оролдлого нь өтгөн хатах, гэдэс дүүрэх, эмчид хандах зэргээр дуусна.

Өтгөн хаталтын сэтгэл зүйн шалтгаанууд

Хиймэл хооллох үед өтгөн хатах нь сэтгэл зүйн шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно. Хүүхэд эхээсээ салахад хэцүү байж магадгүй бөгөөд энэ нь түүний хоолны дуршил, улмаар гэдэсний хөдөлгөөний үйл явцад нөлөөлдөг. Нэгдсэний дараа хааяа өтгөн хатах нь багасдаг.

Сэтгэл зүйн шинж чанартай өөр нэг шалтгаан нь хүүхдийн гэдэсний хөдөлгөөний үед тааламжгүй мэдрэмж байдаг - хүйтэн сав, түүнээс гарах тааламжгүй үнэр нь хүүхдийг эцсийн мөч хүртэл хүслийг тэвчих хүсэлд хүргэдэг бөгөөд энэ нь өтгөн хаталтыг өдөөдөг. Комаровский нялх хүүхдэд тав тухтай нөхцлийг бүрдүүлэх замаар гэдэсний тогтмол хөдөлгөөн хийх зуршлыг хөгжүүлэх боломжтой гэдгийг эцэг эхчүүдийн анхаарлыг татдаг.

Ихэнхдээ цаг алдалгүй хоослох шалтгаан нь хүүхдийг хэт их хооллох эсвэл хүчээр хооллох явдал юм. Энэ тохиолдолд өтгөн хатах нь хүүхдийн далд ухамсрын эсэргүүцлийн хариу үйлдэл юм.

Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

Нялх хүүхдийн эцэг эх нь хүүхэд нь өтгөн хаталттай бол юу хийх, түүнийг хэрхэн эмчлэх талаар мэддэг байх ёстой. Энэ нөхцөлд туслах бүх аргыг хэд хэдэн бүлэгт хувааж болно. Энэ:

1. хооллохын өмнө хүүхдийн гэдсэн дээр массаж хийж, хэвтэх;
2. хооллоход тохиромжтой хольцыг сонгох;
3. лактулозын бэлдмэлийн эмчилгээ;
4. шулуун гэдсийг цочроох бургуй болон бусад механик аргуудыг хэрэглэх.

Массаж хийх

Хөнгөн массаж нь хүүхдийн гэдэс дотрыг идэвхжүүлж, хийн ялгаралтыг сайжруулж, тайвшруулна. Массажны хөдөлгөөнийг хийхийн тулд та тусгай мэдлэгтэй байх шаардлагагүй, тэдгээр нь энгийн бөгөөд үр дүнтэй байдаг. Эхлэхийн тулд хүүхдийг нуруун дээр нь тавиад дараах алхмуудыг хийгээрэй.

1. Халсан далдуугаараа хэвлийг хүйсний эргэн тойронд нэг минутын турш дугуй хөдөлгөөнөөр илнэ;
2. Хүүхдийн хөл, шагайны үеийг бүлээн алган дээрээ барьж, өвдөгнийхөө хөлийг ээлжлэн бөхийлгөж, гуяыг гэдсэнд нь бага зэрэг дарна. Та ийм хөдөлгөөнийг 5-7 удаа хийх хэрэгтэй;
3. Өмнөх догол мөртэй ижил зүйлийг хий, зөвхөн хоёр хөлөөрөө нэгэн зэрэг хий;
4. Массаж үргэлжлүүлэхийн тулд хүүхдийг хатуу, тэгш гадаргуу дээр гэдсэн дээр нь эргүүлэх эсвэл эхийн өвөр дээр тавих шаардлагатай. Халуун алгыг ашиглан нурууны дагуу мөрний ирээс өгзөг хүртэлх чиглэлд хөнгөн даралтаар гүйнэ. Ийм хөдөлгөөнийг дор хаяж 5-7 удаа хий.

Туулгах эм

Хэрэв хүүхдэд яаралтай тусламж үзүүлэх шаардлагатай бол та эм хэрэглэж болно. Комаровский бүх эмийн санд янз бүрийн арилжааны нэрээр зарагддаг лактулозын сиропыг санал болгож байна (). Эдгээр нь синтетик эм биш бөгөөд тэдгээрийн хэрэглээ нь хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй. Сиропыг бага тунгаар өгч эхлэх хэрэгтэй, учир нь энэ нь хий үүсэх шалтгаан болдог.

Механик аргууд

Залуу эцэг эхчүүд эмээ, эхчүүдээс өтгөн хаталтыг эмчлэх "ардын" аргууд - шулуун гэдэсний механик цочрол эсвэл мөнгөн усны термометрийн талаар ихэвчлэн сонсдог. Яагаад үүнийг хийж болохгүй гэж? Эдгээр аргууд нь нэлээд зэрлэг бөгөөд үүнээс гадна хүүхдийг хөхүүлэхэд маш хэцүү зуршил үүсгэдэг. Өтгөн хаталт нь анусын хагарал үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд эцэг эхчүүд юу хийх ёстой вэ? Тэд тусалж чадна эсвэл чацарганы лаа уувал өвдөлт намдаах, эдгэрэлтийг түргэсгэнэ.

Төрөл бүрийн форум дээр нялх хүүхдийн өтгөн хаталтын сэдвийг хэр идэвхтэй хэлэлцэж байгаагаас харахад энэ асуудал олон гэр бүлд хурцаар тавигдаж байна. Эдгээр оройнууд ихэвчлэн эхчүүдийн анхаарлыг татдаг тул олон хүмүүс хүүхдээ илүү анхааралтай ажиглаж эхэлдэг. Мэдээжийн хэрэг, нэг талаар хүүхдийн эрүүл мэндийг анхааралтай ажиглаж байгаа нь сайн хэрэг. Гэхдээ нөгөө талаас, ээжүүд нялх хүүхдэдээ өвчин эмгэгийг зохион бүтээх нь улам бүр нэмэгдсээр байгаа бөгөөд үүний дотор нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй зөвлөмжүүд байдаг.

Сонирхолтой

Статистикийн мэдээгээр хүүхдүүдийн дөнгөж 10% нь өтгөн хаталттай байдаг. Мөн энэ нь хөхөөр хооллодог хүүхдүүдэд бараг хэзээ ч тохиолддоггүй.

Өөрийгөө эмчлэх алдааг засах нөхцөл байдалд орохгүйн тулд эхлээд өтгөн хаталт гэж юу болохыг шийдэх хэрэгтэй.

Энэ нь ямар ч хугацаанд ялгадасгүй байх явдал гэдгийг хүн бүр мэддэг. Хамгийн том асуудал бол хугацаа хязгаарлагдахаас үүдэлтэй бөгөөд үүний дараа бид өтгөний хадгалалтын талаар аль хэдийн ярьж болно.

Эмч нар энэ талаар зөвшилцөлд хүрээгүй байна. Хөхөөр хооллодог хүүхдүүд өдөрт дор хаяж 2 удаа, лонхтой хүүхдүүд нэг удаа "том" алхах шаардлагатай байдаг гэж уламжлал ёсоор үздэг. Гэсэн хэдий ч Спок мөн хөхөөр хооллодог зарим нярай хүүхдэд долоо хоногт нэг удаа, бүр 2 долоо хоногт нэг удаа өтгөн ялгадастай байх ёстой гэдгийг онцлон тэмдэглэв. Энэ нь сүүний шингэц өндөртэй, өөрөөр хэлбэл хүүхдийн гэдэс дүүрдэггүйтэй холбоотой юм.

Гэсэн хэдий ч гэдэсний хөдөлгөөний тоо биш харин өтгөний тууштай байдалд анхаарлаа хандуулах нь илүү чухал юм. Нэмэлт хоол хүнс хэрэглэхээс өмнө ялгадас үүсэх ёсгүй бөгөөд 6 сарын дараа энэ нь өтгөн эсвэл "хиам" байж болно, гэхдээ зөөлөн хэвээр байна.

Хуухдийн бие засахын өмнөх зан байдал нь маш чухал юм: нялх хүүхэд тайван, сөрөг сэтгэл хөдлөлөө илэрхийлдэггүй. Дөнгөж бие махбодоо удирдаж сурч байгаа хүүхдүүд хашгирах, ядрах тохиолдол гардаг.

Тиймээс, жишээлбэл, хэдэн удаа нормтой таарч байгаа ч нялх хүүхэд уйлж, тайван бус байвал өтгөн хаталтын талаар ярьж болно. Хэрэв таны хүүхдийн өтгөн ховор, гэхдээ түүний тууштай байдал нь түүний насанд тохирсон, хүүхэд хөгжилтэй, өвчтэй биш юм шиг санагдаж байвал санаа зовох хэрэггүй.

Өтгөн хаталт яагаад муу байдаг вэ?

Гэдэсний тусламжтайгаар бие нь шингээж чадаагүй, зарим нь хортой бодисыг зайлуулдаг. Иймд баас нь биед үлдвэл түүнд агуулагдах бодисууд нь шингэж, цусанд орж, бүх биед тархаж, бөглөрч, хордуулдаг.

Байнгын болон архаг өтгөн хаталт нь хүнийг унтаа, цочромтгой болгодог. Үүн дээр хоолны дуршил буурах нь нэмэгддэг.

Өтгөн хаталт нь ихэвчлэн dysbiosis болон төмрийн дутагдлын цус багадалтын шалтгаан болдог. Дэвшилтэт тохиолдолд үрэвсэл үүсдэг.

Өтгөн хаталтын шалтгаанууд

Өтгөн хаталтын урьдал нөхцөл нь удамшдаг.

Гэхдээ ихэнхдээ буруутан нь хоол тэжээлийн дутагдал юм. Хэрэв бид нялх хүүхдийн тухай ярих юм бол өтгөн хатах нь хэт эрт хөхүүлэх эсвэл нэмэлт хоол хүнсийг эрт нэвтрүүлэх, нэг томъёоноос нөгөөд огцом шилжих, эсвэл хангалтгүй хоол хүнс хэрэглэх зэргээс үүдэлтэй байж болно. Ахимаг насны хүүхдүүдэд хоол хүнс нь хангалттай хэмжээний эслэг, эслэг байхгүй (зөвхөн нухаш, үр тариа өгдөг), харин эсрэгээр хоол хүнс нь өөх тос, уураг, элсэн чихэрээр баялаг бол өтгөний асуудал үүсдэг. Зарим мэдээллээр бол хэт их регургитацийн улмаас өтгөн хатах тохиолдол гардаг.

Сүү үл тэвчих нь буруутай байдаг.

Чухал

Бүтээгдэхүүнийг засах:хүчтэй кофе, цай, какао, вазелин, цагаан гурилан бүтээгдэхүүн, шоколад болон бусад чихэр, үр тариа, будаа, зуслангийн бяслаг, анар, лийр, quince.

Хүүхэд, эхийн хоолонд шингэний дутагдал (хэрэв тэр хөхөөр хооллож байгаа бол) өтгөний хатуулаг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь түүнийг биеэс зайлуулахад хүндрэл учруулдаг.

Хүүхдүүдийн өтгөн хаталтын бас нэг нийтлэг шалтгаан нь дисбиоз юм. Гэдэсний микрофлорын найрлага дахь зөрчил нь жирэмсэн үед эхийн өвчлөл, антибиотик болон бусад эмийг хэрэглэсний дараа тохиолдож болно. Дутуу төрсөн нярайд дисбиоз нь нэлээд түгээмэл тохиолддог. Бургуй, лаксыг байнга хэрэглэснээр микрофлорыг тасалдуулж болно.

Мэдрэлийн булчингийн тогтолцооны дутуу хөгжил нь хүүхэд булчингаа хэрхэн цаг тухайд нь, зөв ​​тайвшруулахаа мэддэггүй тул бие засах газар руу явж чадахгүй болоход хүргэдэг. Энэ нь үргэлж өвчин биш юм. Энэ тогтолцооны төлөвшөөгүй байдал нь амьдралын эхний саруудад хүүхдийн хувьд хэвийн үзэгдэл гэдгийг ойлгох нь чухал юм.

Сэтгэгдэлтэй, даруухан хүүхдүүдийн хувьд өтгөн хатах нь шийтгэл, хүчтэй сэтгэгдэл, айдас, аливаа стрессээс болж үүсдэг. Хүүхдүүдийн хувьд хэв маягаа өөрчлөх нь стресстэй байж болно.

Хэвлийн булчинг цаг тухайд нь хөгжүүлэхийн тулд тогтмол биеийн тамирын дасгал хийх шаардлагатай. Хэрвээ хүүхэд тийм ч их хөдөлдөггүй эсвэл булчингийн ерөнхий сулралтай бол өтгөн хатах магадлалтай.

Рахит нь мөн гэдэсний байнгын түгжрэлд хүргэдэг.

Заримдаа гэдэсний хөгжилд гажиг (гажиг) байдаг бөгөөд энэ нь түүний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Өтгөн хаталт нь ихэвчлэн чихрийн шижин, ходоод гэдэсний замын янз бүрийн өвчнийг дагалддаг.

Эмийн хэрэглээ нь гэдэсний хувьд үргэлж аюулгүй байдаггүй. Антибиотикоос гадна түүний үйл ажиллагааны доголдол нь фермент, бифидобактери, antispasmodics, шээс хөөх эм, антиконвульсант, сэтгэцэд нөлөөт эмүүдийг хэт олон удаа хэрэглэснээс үүдэлтэй байж болно.

Эмчилгээ

Энэ нь ихэвчлэн маш удаан хугацаанд, нэг жил хүртэл сандал засах шаардлагатай байдаг. Эмчилгээ нь үргэлж дагаж мөрдөх, хоолны дэглэмд суурилдаг.

Энэ бол хамгийн түрүүнд хянагддаг хоол тэжээл юм. Өтгөн хаталтыг эмчлэх цорын ганц зүйл бол хоолны дэглэм юм. Гэдэсний эрүүл мэндийн үүднээс эрүүл хооллох үндсэн зарчмууд:

• 6-аас доошгүй сар хүртэл хөхөөр хооллох;
• нэмэлт хоол хүнсийг цаг тухайд нь нэвтрүүлэх, гэхдээ 5-6 сараас өмнө биш;
• шинэ хоол, түүний дотор шинэ хольцыг удаан (7-10 хоногоос дээш хугацаагаар) нэвтрүүлэх;
• их хэмжээний түүхий ногоо, жимс жимсгэнэ;
• бүхэл үр тарианы үйрмэг будаа;
• хоолыг хэсэг болгон хуваасан, гэхдээ нунтаглахгүй байх аяга;
• хоолны дэглэмд kefir, ааруул сүү эсвэл байгалийн тараг оруулах (гэхдээ нэг өдрийн өмнө үйлдвэрлэсэн!);
• зөвхөн хар эсвэл саарал талх, магадгүй хивэгтэй, өчигдрийн жигнэмэг;
• өөх тос, чихэрлэг хоолыг хасах.

Хэрэв та өтгөн хатаж байгаа бол хийн үүсэхийг нэмэгдүүлдэг хоол хүнс: алим, буурцагт ургамал, чихэр, сүүн бүтээгдэхүүнээс болж асуудал үүсч болно.

Хөхөөр хооллодог хүүхдүүдийн хувьд эхэд хэрэглэдэг зөв хооллолтын ижил зарчмуудыг ашиглан асуудлыг шийддэг.

Булчингаа тэжээхийн тулд кали ихтэй хоол хүнс хэрэглэх нь ашигтай байдаг: төрөл бүрийн хатаасан жимс, шатаасан төмс.

Чухал

Туулгах үйлчилгээтэй бүтээгдэхүүн:исгэсэн сүүн ундаа, жүүс, түүхий жимс, хүнсний ногоо (лууван, манжин, цэцэгт байцаа, Брюссель нахиалдаг, хулуу, цуккини, хулуу), чулуун жимс (чавга, интоор, чангаанз), банана, амтат гуа (тарвас, амтат гуа), овъёос, Сагаган, эрдэнэ шиш, сувдан арвайн будаа, хөх тарианы талх, улаан буудайн хивэг, зөгийн бал, ургамлын тос, далайн ургамал.

Хүүхдэдээ хангалттай шингэн уух хэрэгтэй. Энэ нь хүүхдэд тодорхой хэмжээний шингэн асгах шаардлагатай гэсэн үг биш юм. Түүнд төрөл бүрийн ундаа (карбонатлагаас бусад) болон ногооны шөлийг ердийнхөөс илүү олон удаа санал болго. Өглөө өлөн элгэн дээрээ буцалгаагүй цэвэр ус уух нь өтгөн хаталтаас салахад тустай.

Биеийн тамирын дасгал нь булчингийн аяыг нэмэгдүүлэх болно. Үүнийг хийхийн тулд та нялх наснаас эхлэн физик эмчилгээнд явах эсвэл ядаж өглөө бүр дасгал хийж болно. Зарим дасгалууд нь хуримтлагдсан хий ялгаруулахад тусалдаг. Жишээлбэл, та хүүхдийнхээ хөлийг өргөж, гэдсэнд нь бага зэрэг дарж болно. Гэсэн хэдий ч үүнийг бүү хэтрүүл, учир нь бие махбодийн хэт ачаалал нь нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг.

Массаж нь нөхөн сэргээх процедурын хувьд эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг. Өтгөн хаталтаас болж зовж шаналж буй нярай хүүхдэд хоол идэхээсээ өмнө гэдсийг нь цагийн зүүний дагуу цохиж болно. Энэ нь өвдөлтийг намдааж, булчинг сулруулж, илүүдэл хийтэй хүүхдэд туслах болно.

Заримдаа, хэрэв хүүхэд "том" болж чадахгүй болвол өрөөний температурт устай бургуй хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Уг процедурыг 2 хоногт нэгээс илүү удаа хийх боломжгүй. бургуйг хэтрүүлэн хэрэглэх нь хүүхдийн рефлексийг дарангуйлдаг бөгөөд ус нь гэдэсний микрофлорыг угаадаг тул илүү их асуудал үүсгэдэг.

Гэдэсний дисбиоз илэрсэн тохиолдолд эмч пробиотик болон хэвийн микрофлорын өсөлтийг өдөөдөг бусад биологийн бүтээгдэхүүнийг авахыг зөвлөж болно. Нярайд зориулсан тусгай эмийн холимог байдаг бөгөөд үүнийг эмчийн зааж өгөх ёстой.

Онцгой тохиолдолд эмийг зааж өгдөг. Эдгээр нь зөвхөн laxatives төдийгүй гэдэсний хөдөлгөөний үйл ажиллагааг хэвийн болгоход чиглэсэн эмүүд байж болно. Хүүхдэд тайвшруулах эм өгөх нь туйлын хүсээгүй зүйл юм, учир нь дээр дурдсанчлан тэдгээр нь рефлексийг дарангуйлж, хоол боловсруулахад шаардлагатай бичил биетнийг угааж, мөн хэд хэдэн ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг.

Ээжүүд өтгөн хатсан нялх хүүхдэдээ гэдэсний хөдөлгөөнийг сулруулахад нь тусалдаг. Үүнийг хийхийн тулд хүүхдэд хөхөө өгөхөд л хангалттай. Цаг хугацаа өнгөрөхөд тэрээр тодорхой мөчид булчингаа тайвшруулах хэрэгтэй гэсэн ойлголттой болно.

Дэглэмжийн хувьд хүүхдийг тогтмол, тодорхой цагт өөрийгөө хөнгөвчлөхийг заах нь чухал юм. Өглөө нь илүү дээр. Хэрэв таны хүүхэд унтсан даруйдаа бие засах газар руугаа дасвал тайвшрах нь илүү хялбар байх болно.

Хүүхдийг зовлон зүдгүүрээс аврах гэж оролдохдоо үүнийг хэтрүүлж, үйлдлээрээ түүнд зовлон авчрахгүй байх нь чухал юм.

Өтгөн хаталт нь нийтлэг үзэгдэл боловч та өөрөө эмчлэх ёсгүй. Мэргэжилтнүүд гэдэсний түгжрэлийн шалтгааныг ойлгож, зохих эмчилгээг сонгоход тусална. Зарим тохиолдолд гастроэнтерологичтой уулзахдаа мэдрэлийн эмч, эндокринологич, мэс засалч, тэр байтугай сэтгэл зүйч зэрэг бусад мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх шаардлагатай болдог.