Жирэмслэлт хэт авиан дээр хэзээ харагдах вэ? Жирэмсний эх барихын болон үр хөврөлийн нэр томъёо Жирэмсний хугацааг хэт авиан шинжилгээгээр авч үздэг.

Эмэгтэй хүн хамгийн сүүлд хэзээ сарын тэмдэг ирснээ сайн санахгүй байх тохиолдол байдаг. Тиймээс жирэмсний үргэлжлэх хугацааг тодорхойлох хамгийн зөв арга нь зөвхөн хэт авиан тусламжтайгаар боломжтой юм.

Жирэмсний үргэлжлэх хугацааг тодорхойлдог орчин үеийн оношлогооны бүх аргуудын дунд зөвхөн хэт авиан шинжилгээгээр ураг хэдэн настай болохыг нарийн тодорхойлох боломжтой болдог.

Жирэмсэн болох хугацааг яг яагаад мэдэх шаардлагатай байна вэ? Үүний хамгийн гол шалтгаан нь эмэгтэй хүн жирэмсний амралтаа авч байгаа явдал юм.... Жирэмсэн эхийг 7 сар хагасын дараа түүнд илгээдэг. Аливаа бэрхшээлээс зайлсхийхийн тулд эмэгтэй хүний ​​сонирхолтой албан тушаалын яг он сарыг харуулсан эмнэлгийн гэрчилгээтэй байх ёстой.

Хэрэв эмэгтэй хүн сүүлийн гурван сард төрөх огноог тодорхойлохын тулд эхлээд хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах юм бол алдаа гарах магадлал мэдэгдэхүйц нэмэгдэх болно. Энэ нь бүх хүүхдийн хөгжил харилцан адилгүй байгаатай холбоотой юм. Тиймээс жирэмсний амралтаар явах шаардлагатай болоход төрөхөөсөө өмнө хэдэн долоо хоногтойг нь мэдэж байх ёстой.

Ургийн "нас" -ийг хэт авиан ашиглан тодорхойлох

Жирэмсний аль үе шат нь зөвхөн ирээдүйн эцэг эхчүүдэд санаа зовдог. Жирэмсэн эмэгтэй болон төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндийг хариуцдаг эмч нарын хувьд энэ нь бүр ч чухал юм. Ураг зөв хөгжиж байгаа эсэх, шинэ амьдрал хөгжүүлэх бүх үйл явц хэвийн явагдаж байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд жирэмсний эмнэлэгт ажилладаг мэргэжилтэн эдгээр өгөгдлийг авах шаардлагатай байна.

Жирэмсний хугацааг хэрхэн тодорхойлох вэ? Энэхүү өгөгдөл нь шинэ амьдрал бий болсныг хэр үнэн зөв харуулж байна вэ? Тодорхойлох аргуудын нэг нь эмэгтэй хүний ​​хэлсэн үг байж болно. Хатагтай бүр сүүлчийн сарын тэмдэг ирсэнээс хойш хэдэн өдөр өнгөрснийг мэддэг бөгөөд сүүлийн сарын тэмдгийн эхний өдрийг бараг үргэлж санаж байдаг. Энэ өдрөөс эхлэн эмч жирэмсний үргэлжлэх хугацааг тоолж эхэлдэг. Энэ нь эх барихын гэж нэрлэгддэг арга юм.

Хэрэв эмэгтэй хүн ээж болохыг төлөвлөж, суурь температурын хэмжилт эсвэл фолликулометрийн шинжилгээ хийлгэсэн бол авсан мэдээлэл нь эмчид ихээхэн тус болно.

Хэрэв жирэмслэлтийг сэжиглэж байгаа бол эмэгтэй хүн сар бүр жирэмсний эмнэлэгт очиж уулздаг бөгөөд эмч эмэгтэйг үзлэг хийдэг бөгөөд хэрэв умай томорсон бол жирэмслэлт болсон гэж үздэг. Жирэмсэн эхийн жирэмсний бүх хугацааг умайн өндрийн дагуу түүний сонирхолтой байрлалаар тодорхойлдог (энэ зорилгоор түүний хэвлийн хэмжээг хэмждэг), аарцагны хэмжээ бас чухал юм.
Гэхдээ эдгээр бүх үзүүлэлтүүд зуун хувь үнэн зөв гэж тооцогддоггүй.

Сонирхолтой байрлалын хугацааг тодорхойлох илүү нарийвчлалтай арга бол хэт авиан юм.Арван хоёроос арван дөрвөн долоо хоногт эх болох гэж буй бүх эмэгтэйг хэт авиан шинжилгээнд илгээдэг. Энэ үед ураг зөв хөгжиж байгаа эсэхийг харах боломж байна. Эхний гурван сарын хугацааг тодорхойлохдоо олон чухал нарийн ширийн зүйлийг олж харах нь тийм ч бодитой байдаггүй тул эдгээр тохиолдолд оношлогоог заалтын дагуу нарийн хийдэг.

Арав дахь долоо хоног хүртэл энэ хугацааг үр хөврөлийн хэмжээгээр тодорхойлно... Энэ нь эхний саруудад бүх үр хөврөл ижил аргаар хөгжиж байгаатай холбоотой юм. Энэ хугацаанд алдаа гаргахад хэцүү байдаг, алдаа нь ихэвчлэн хэд хоногоос хэтрэхгүй байдаг. Хоёр дахь гурван сард ураг тус бүрийн хувьд хөгжил нь хувь хүн болдог.

Хэрэв та бордооны дараа шууд хэт авиан оношлогоо хийдэг бол хамгийн орчин үеийн аппарат ч гэсэн юу ч харуулахгүй. Та хойшлуулснаас хойш долоо хоногийн өмнө мэргэжилтэнтэй холбоо барьж болно. Нэгдүгээрт, эмэгтэй хүн эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой. Ийм эрт үед хэт авиан шинжилгээ хийх шаардлагатай эсэхийг зөвхөн тэр л шийдэж чадна.

Энэ үе шатанд трансабдоминаль хэт авиан шинжилгээ хийх нь ямар ч үр дүн өгөхгүй болно. Энэ тохиолдолд оношлогооны процедурыг үтрээнд оруулдаг тусгай мэдрэгч ашиглан хийдэг. Зөвхөн ийм байдлаар л үр хөврөлийг шалгах боломж бий.

Ийм эрт үе шатанд трансвагинал үзлэгийг зөвхөн яаралтай шаардлагатай тохиолдолд хийдэг, жишээлбэл, ураг умайд хөгжөөгүй байна гэсэн ноцтой сэжиг байдаг. Мөн хэт авиан тусламжтайгаар ургийн хугацааг эрт оношлох, тогтоох нь in vitro бордооны үед амжилттай болсон эсэхийг шалгах шаардлагатай байдаг.

Эхний саруудад жирэмслэлтийг амархан тасалдуулж болохыг санах нь зүйтэй бөгөөд иймээс хэрэв хүүхэд төрүүлэхийг хүсч байвал ийм журамд болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

Тиймээс ямар шалтгаанаар хэт авиан шинжилгээнд хэзээ очиж болох вэ? Ургийн "нас" -ыг хэзээ нарийвчлалтай тодорхойлох боломжтой вэ? Төрөх хугацааг тодорхойлохын тулд эмэгтэй хүн хэдэн удаа хэт авиан оношлогоонд хамрагдах ёстой вэ? Хэрэв үр тогтсоны дараах эхний долоо хоногт юу ч харах боломжгүй хэвээр байгаа бол гурав дахь долоо хоногт жирэмслэлтийг зуун хувь нарийвчлалтай тодорхойлох боломжтой болно.

Үр хөврөлийн амьдрал, ургийн хөгжлийг тодорхойлохын тулд хэт авиан оношлогоо яагаад өөр өөр хугацаанд хийгддэг вэ?

• таваас найм дахь долоо хоногт хэт авиан шинжилгээгээр тэд умайд үр хөврөл байгаа эсэхийг баталдаг. Энэ хугацаанд та түүний зүрхний цохилтыг аль хэдийн тооцоолж, хэрхэн яаж хөдөлж байгааг төсөөлж чадна. Умайн тэр давхаргын зузааныг тодорхойлох ба энэ нь хожим ихэс болно;
• аравнаас арван хоёр дахь долоо хоногт та ургийн "нас", зөв ​​хөгжиж байгаа эсэхийг нарийн тодорхойлж чадна. Энэ үе шатанд хүргэх огноог тодорхойлно. Эмч хүзүүний талбайн өргөнийг үнэлдэг. Энэ үед ихэнх боломжит эмгэг, хөгжлийн гажиг аль хэдийн харагдаж байна. Хэрэв түүний үзүүлэлтүүд хэвийн хэмжээнд байгаа бол энэ нь генетикийн төлөвлөгөөнд ургийн хэвийн хөгжлийг илтгэнэ;
• хорин хоёроос хорин дөрөв дэх долоо хоног бол гажигийг арилгах, төрсөн өдрөө тооцоолох хамгийн тохиромжтой үе юм. Төрөөгүй хүүхдийн эргэн тойрон дахь усны хэмжээ, ургийн хөгжил, хэмжээг үнэлдэг.

Хэрэв ямар нэгэн гажигтай гэж сэжиглэж байгаа бол эмэгтэйг генетикийн зөвлөгөө авахаар илгээдэг. Хэрэв төрөөгүй хүүхдийг бүх талаас нь харах боломжтой бол хүйсийг зуун хувь нарийвчлалтай тодорхойлох боломжтой;

• гучин гучин хоёр дахь долоо хоног бол төрөөгүй хүүхдийн хөдөлгөөний үйл ажиллагааг үнэлэхэд хамгийн тохиромжтой үе юм. Шалгаж байхдаа нялх хүүхэд зөв хөгжиж байгаа эсэх, хөдөлгөөнтэй эсэхийг харж болно. Түүнчлэн жирэмсэн эхийн ихэс болон бэлэг эрхтний гол эрхтэн рүү цусны урсгал эрчимтэй явагдаж байгаа эсэхийг тогтооно. Хэрэв хүүхэд хүйн ​​ороомог эсвэл умайд буруу байрласан бол төрөхийн өмнөхөн мэргэжилтэн нэмэлт хэт авиан шинжилгээг зааж өгч болно. Энэ үед тэд ямар төрөлт нь энэ тохиолдолд хамгийн тохиромжтой болохыг шийддэг (эмэгтэй өөрөө төрөх эсвэл хүүхдээ кесар хагалгааны тусламжтайгаар төрүүлэхэд туслах болно).

Жирэмсний үргэлжлэх хугацааг тодорхойлох хэт авиан оношлогооны нарийвчлал

Хэрэв эмэгтэй хүн сар бүрийн тогтмол мөчлөгтэй, өөрөөр хэлбэл хуанлийн хорин найман хоногтой бол хэт авиан шинжилгээгээр олж авсан ургийн тооцоолсон хугацааны талаархи мэдээлэл нь сүүлийн сарын тэмдгийн эхний өдөртэй давхцдаг. Хэрэв эдгээр үзүүлэлтүүд давхцахгүй бол та хэт авиан оношлогоонд найдах хэрэгтэй. Энэ нь сүүлийн сарын тэмдэг ирсэн эхний өдрөөс эхлэн арван дөрвөн хоногийн дараа бордох тохиолдол гардагтай холбоотой юм.

Умайн хэмжээгээр сонирхолтой байрлалын хугацааг тогтоох нь хэт авиан шинжилгээний явцад олж авсан мэдээлэлтэй давхцахгүй байх тохиолдол гардаг. Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйн бие даасан шинж чанараас хамаардаг боловч энэ мэдээллийг анхааралдаа авсаар байна. Түүнчлэн, ургийн хөгжил нь ердийн цагийн онцлогтой тохирохгүй байж магадгүй юм. Энэ тохиолдолд хэт авиан оношлогоо нь бүх зүйлийг өөрийн байранд тавьж чаддаг. Эдгээр зөрүү нь гучин долоо хоногт арван дөрвөн өдөр, 36-40 дэх долоо хоногт 21 хоног байж болно.

Байгаль нь бүх тооцооллоос илүү зальтай байдаг тул хэт авиан ч гэсэн төрсөн он сар өдрөө зуун хувь харуулдаггүй. Жирэмсэн эх хэзээ үржилд орохыг мэддэг байсан ч хэт авиан шинжилгээгээр энэ өдрөөс 14 хоногийн өмнө өгөгдөл өгдөг. Эндээс харахад хэт авиан нь төрсөн он сар өдрийг яг тодорхой нэрлэж чадахгүй байгаа боловч энэ нэр томъёог бусад бүх аргуудаас илүү нарийвчлалтай тооцоолсон болно.

Хүргэлтийн өдрийг 38 долоо хоногоор тооцдог. Гэхдээ ердийн жирэмслэлт 38-40 долоо хоног үргэлжилдэг, өөрөөр хэлбэл хоёр долоо хоног нэмэх эсвэл хасах болно: 39 эсвэл 40 долоо хоногт төрдөг эмэгтэйчүүд байдаг. Эмэгтэйчүүдийн эмч нарын тооцоолж буйгаар жирэмсний 40 долоо хоног хэт авиан шинжилгээгээр, 38 хоног үргэлжилдэг. Хэвийн төрөлт нь хэт авиан шинжилгээний 40 дэх долоо хоногт эсвэл сүүлчийн сарын тэмдгийн эхний өдөр - өдрөөс хойш арав хоногийн дараа тохиолддог. Төрөх хугацааг зөв тооцоолсон байсан ч эм уух, жирэмсэн эхийн өвчин, гэмтэл, стрессээс болж хүүхэд төрөх магадлал өндөр байдаг.

Аз жаргалтай бүх хугацаанд жирэмсэн эмэгтэйг дөрвөн удаа хэт авиан шинжилгээгээр шалгаж байх ёстой. Хэрэв аяндаа үр хөндүүлсэн гэж сэжиглэж байгаа бол процедурыг илүү олон удаа хийдэг. Гэхдээ хэт авиан нь эмэгтэй болон түүний төрөөгүй хүүхдэд хор хөнөөл учруулдаггүй гэж үү?

Хэт авианы хор хөнөөл нь нотлогдоогүй байгаа боловч түүний бүрэн гэм хоргүй байдлын талаархи мэдээлэл байхгүй байна. Шинээр төрсөн нэг ч хүүхэд эхийн хэвлийд байхдаа хэт авиан долгионоор өвдөөгүй. Гэхдээ эдгээр хүүхдүүд болон тэдний үр удамд гучин тавь, түүнээс дээш жилийн дараа юу тохиолдохыг хэн ч мэдэхгүй. Тиймээс ноцтой шалтгаангүйгээр хэт авиан оношлогооны өрөөнд очих тоог нэмэгдүүлэхийг зөвлөдөггүй. Хэт авианы долгион ашиглан хийдэг оношлогооны процедурыг яаралтай авах шаардлагатай бөгөөд хэрэв жирэмсэн эхийн эрүүл мэнд эрс муудаж, үтрээнээс цус алдах, удаан хугацааны турш хөдөлгөөн хийхгүй бол.

Ямар шалтгаанаар хэт авиан нь умайд үр хөврөлийг харуулдаггүй вэ?

Эмэгтэй хүн жирэмсний бүх субъектив шинж тэмдгийг эерэг тестээр илрүүлэх нь ховор тохиолддог зүйл биш боловч хэт авиан шинжилгээ нь ирээдүйн эх болох үнэнийг батлаагүй юм.

Энэ нь дараахь шалтгааны улмаас тохиолдож болно.

• хэрэв эмэгтэй хүн оношлогооны процедурыг хийхээс эрт ирсэн бол;
• судалгааг трансабдоминаль хэлбэрээр хийсэн;
• хуучирсан эсвэл хангалттай нарийвчлалтай хэт авиан аппарат;
• оношлогоо хийсэн эмчийн ур чадвар хангалтгүй;
• процедурын үеэр аяндаа үр хөндөлт аль хэдийн тохиолдсон байсан (энэ нь эхний үе шатанд тийм ч ховор биш юм).

Өөр нэг чухал зүйлийг анхаарч үзэх нь зүйтэй юм. Эр бэлгийн эсийн амьдрах чадвар 72 цаг байна. Тиймээс яг хэзээ үржилд орсон талаар хэлэх боломжгүй юм. Энэ нь хэт авиан оношлогооны явцад жирэмсний хугацааг хоёроос гурван хоногийн алдаатай тодорхойлно гэсэн үг юм.

Өндөр чанартай тоног төхөөрөмж, чадварлаг мэргэжилтэн байхгүй олон талт клиникт та эрсдэлд орж, оношлогоо хийх ёсгүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Орчин үеийн, үнэн зөв тоног төхөөрөмжийг ашиглан туршлагатай мэргэжилтнүүд судалгаа хийдэг тусгай байгууллагатай холбоо барих нь дээр.

Хэт авиан шинжилгээнд хэдэн удаа орох шаардлагатай вэ гэдгийг зөвхөн эмч шийдэх ёстой гэдгийг анхаарч үзэх нь чухал юм.

Дараагийн сарын тэмдэг хойшлогдохоос нэлээд өмнө "сонирхолтой нөхцөл байдал" байж магадгүй гэсэн сэжиг эмэгтэйд гарч ирж магадгүй юм. Орчин үеийн туршилтын тууз нь хожимдсон эхний өдөр, тэр ч байтугай үүнээс хэд хоногийн өмнө шээсэн дэх hCG дааврын агууламжийг тодорхойлох боломжтой байдаг. Туршилтын үр дүн ямар ч байсан эмэгтэй хүн жирэмсэн гэдгээ аль болох эрт шалгахыг хүсдэг. Нялх хүүхдийг хэт авиан шинжилгээгээр анх хэзээ харж болох тухай энэ нийтлэлд хэлэлцэх болно.

Хамгийн бага тодорхойлох хугацаа

Жирэмслэлт хийсний дараа жирэмсэн эхийн дотор ихэвчлэн мэддэггүй хүчтэй үйл явц эхэлдэг. Эхний өдөр бордсон өндөг нь умайн хөндий рүү умайн хөндий рүү шилжиж, жирэмслэлт үүссэн фаллопийн хоолойн дагуу хөдөлдөг. Энэ аялал дөрвөн өдөр орчим үргэлжилнэ. Энэ нь умайд ургадаг бие даасан эсүүдийн багц биш, харин бластоцит - бөмбөг хэлбэртэй формац юм. Энэ нь умайн салст бүрхэвчинд суулгагдсан байдаг. Энэ бол суулгац юм. Энэ нь үр тогтсоноос хойш 6-7 хоногийн дараа тохиолддог бөгөөд заримдаа хэвлийн доод хэсэгт бага зэрэг татах мэдрэмжээс болж эмэгтэй хүн суулгацыг мэдэрдэг.

Жирэмсний хамгийн анхны шинж тэмдэг нь заримдаа суулгац гэж нэрлэгддэг цус алдалт юм. Энэ нь шинжилгээнд хамрагдах эсвэл хэт авиан шинжилгээнд цаг товлох цаг болсон гэсэн үг биш юм.

Туршилтын тууз нь жирэмсний даавар гэж нэрлэгддэг hCG үүсэхэд хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд энэ нь дөнгөж эхэлж байгаа бөгөөд дааврын түвшин нь туршилтын туузны мэдрэмжийн хяналтын түвшингээс доогуур байна. Мөн хэт авиан дээр бластоцитийг харах боломжгүй - түүний хэмжээ нь ердөө 0.2 мм юм.

Ихэс хараахан гараагүй байгаа бөгөөд үр хөврөлийн тэжээлийг умайн салст бүрхэвчээр "хангадаг". Гэхдээ хүүхэд хавсарснаас хойш эхний өдрөөс эхлэн hCG ялгаруулж эхэлдэг бөгөөд энэ даавар нь эмэгтэй биеийг бүхэлд нь "дайчлах" тушаал өгдөг. Хүүхдийн цаашдын өсөлтөд хамгийн таатай нөхцлийг бүрдүүлэхийн тулд эмэгтэй хүний ​​биеийн бүх системийн бүтцийн өөрчлөлтийг хийж эхэлдэг.

Хоёр долоо хоногтЖирэмсний дараа хүүхэд 1 мм хүртэл өсч, сарын тэмдэг хойшлогдож эхэлдэг бөгөөд энэ хугацаанд жирэмслэлтийг цусан дахь hCG -ийн түвшингээр тодорхойлох магадлал өндөр байдаг (хэрэв эмэгтэй судаснаас цусны шинжилгээ авбал) , туршилтын туузууд мөн "хуулагдаж" эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч хэт авиан шинжилгээнд эмэгтэй хүн ямар нэгэн зүйлд сэтгэл хангалуун бус хэвээр байгаа бөгөөд жирэмслэлт хараахан харагдахгүй байна.

3 долоо хоногийн доторжирэмсний дараа (энэ нь сүүлийн сарын тэмдгийн эхний өдрөөс эхлэн тооцогддог эх барихын тав дахь долоо хоног юм) хүүхдийн хэмжээ 4 мм хүрдэг. Түүний дотор мэдрэлийн хоолой тавигдсан бөгөөд ихэс үүсч эхэлдэг. Үр хөврөл зууван хэлбэртэй болдог - бордсон өндөг гарч ирдэг. Жирэмслэлтээс хойш яг 3 долоо хоногийн дараа тархи нугас үүсч, үр хөврөлд зүрх цохилж эхэлдэг.

Саатал эхэлснээс хойш долоо хоногийн дараа (энэ нь үр хөврөлийн хөгжлийн 21 дэх өдөр буюу эх барихын 5 долоо хоногтой ойролцоо байна) хэт авиан оношлогооны тусламжтайгаар үр хөврөлийг анх удаа харж болно. Үнэн бол энэ боломж олон хүчин зүйлээс хамаардаг.

• Эмэгтэй хүн полип, умайн салст бүрхүүлийн өвчинтэй байх ёсгүй. Хэрэв ийм эмгэг байгаа бол эмч нь өндгөвчийг полипын хэлтэрхийтэй андуурч болзошгүй тул жирэмслэлтийг батлах боломжгүй болно.
• Сканнер нь өндөр нарийвчлалтай байх ёстой бөгөөд жирэмслэлтийг хамгийн бага хугацаанд зөвхөн орчин үеийн сайн тоног төхөөрөмж, мэдээж туршлагатай, мэргэшсэн эмчийн тусламжтайгаар тодорхойлох боломжтой юм.

Шалгалтанд хамрагдах заалтууд

Хэрэв сарын тэмдэг байхгүй бол шинжилгээ нь "судалтай" эсвэл сонирхолтой нөхцөл байдлыг харуулахгүй бол хойшлуулсны дараа 10 хоногийн дараа ямар ч тохиолдолд жирэмсний эмнэлэгт хандах хэрэгтэй. Энэ үед эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчээр умайн хэмжээ бага зэрэг нэмэгдсэнийг эмэгтэй хүнийг шалгаж үзэхэд гараар тодорхойлж болно.

Хойшлогдсон өдрөөс хойш 10 хоногийн дотор хэт авиан шинжилгээгээр үр хөврөл байгаа эсэх, байхгүй, шинж чанарын талаар нэлээд нарийвчлалтай мэдээлэл өгдөг. Энэ нь эрт үе шатанд байгаа жирэмсэн эмэгтэйчүүд бүгд хэт авиан оношлогооны өрөөнд очиж, хэт авиан шинжилгээг хүссэнээрээ хийх ёстой гэсэн үг биш юм. Хэт авианы үр хөврөлд үзүүлэх нөлөөг хортой гэж үзэхгүй, гэхдээ үүнийг бас ашигтай гэж нэрлэж болохгүй, одоогоор хангалттай судлаагүй байна.

Эмч эмэгтэйд богино хугацаанд хэт авиан шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж буй тодорхой заалтууд байдаг.

• Саатал нь тааламжгүй, өвдөлттэй мэдрэмж дагалддаг, сарын тэмдэг ирээгүй ялгадас гардаг;
• Өмнө нь эмэгтэй умайн гадуур жирэмслэлт, эрт зулбалт;
• Хэрэв саатал гарсан бол шинжилгээ нь эерэг үр дүнг харуулдаг бөгөөд умайн хэмжээ, тэмтрэх үед эрхтэний онцлог шинж чанар нь жирэмсний эхлэх талаар эх барих эмэгтэйчүүдэд хэлдэггүй;
• Хэрэв эмэгтэй өмнө нь умайд мэс засал хийлгэсэн бол кесар хагалгаа хийлгэсэн бол;
• Хэрэв эмэгтэй хүн сүүлийн сарын тэмдэг ирсэн өдрөө санахгүй байвал.

Эдгээр тохиолдолд хэт авиан сканнер ашиглан оношлох нь умайн хөндийд суулгац суулгасан эсэх, эмэгтэй хүн гуурсан хоолой (эктопик) жирэмсэн болж байгаа эсэхийг тодорхойлох, мөн хэвийн бус ялгадас гарсан тохиолдолд өндгөвчний тасарсан эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог. . Жирэмсний насыг тухайн өдрийн нарийвчлалтайгаар тодорхойлох боломжтой байдаг.Учир нь үр хөврөлийн үед бүх үр хөврөл ойролцоогоор ижил хэмжээгээр ургадаг.

Умайн хөндийд мэс засал хийлгэсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд хэт авиан шинжилгээ нь мэс заслын дараах сорвины төлөв байдал, сорвины хэсэгт өндгөн эс тогтоогдсон эсэхийг тодорхойлоход тусална. Хэрэв эмэгтэй хүн ямар ч айдасгүй, хүнд хэцүү түүхтэй бол хэт авиан шинжилгээг яаралтай хийх шаардлагатай бөгөөд жирэмсэн эх эмч хүүхдээ 11-13 долоо хоногт харах боломжтой болно. жирэмсний эхний үзлэгт хамрагдах лавлагаа өгөх.

Хэт авианы шинжилгээ хэрхэн хийгддэг вэ?

Жирэмслэлтийг тодорхойлохын тулд хоёр төрлийн хэт авиан шинжилгээг хийдэг - трансвагинал ба трансабдоминаль. Эхний тохиолдолд эмч умайн хөндий ба түүний агууламжийг үтрээний мэдрэгчээр шалгадаг. Хоёр дахь тохиолдолд үзлэгийг хэвлийн ханаар мэдрэгч ашиглан хийдэг. Ихэнх эмч нар жирэмсний эхэн үед эхний аргыг илүүд үздэг. Үр хөврөл ба түүний бүтцийг үтрээнээс харахад илүү хялбар байдаг.

Аарцгийн эрхтнүүдийн хэвлийн хэт авиан шинжилгээг давсаг, трансвагинал хоосон хэлбэрээр хийхийг зөвлөж байна, гэхдээ гэдэс нь хий хавдахгүй байхаас урьдчилан сэргийлэх нь дээр. Үүнийг хийхийн тулд эмчид очихоос хэдхэн цагийн өмнө эмэгтэй хүн "Espumisan" эсвэл "Smecta" уухыг зөвлөж байна.

Жирэмслэлтийг трансвабиналь хэлбэрээс эрт, хэд хоногийн турш харж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс, үтрээний мэдрэгч, сайн мэргэжилтэн нь саатал гарсан өдрөөс хойш 5-6 дахь өдөр "сонирхолтой байрлал" -ынхаа талаар эмэгтэйд хэлж чаддаг бөгөөд ходоодоо сканнердах нь жирэмсний 8-10 дахь өдөр ч харагдахгүй байж магадгүй юм. өдөр. Уг процедур нь эмэгтэй, нялх хүүхдэд ямар ч хор хөнөөлгүй, 5-7 минутаас хэтрэхгүй үргэлжилдэг.

Эхний хэт авиан шинжилгээг тайлах

Жирэмслэлтийг тодорхойлох анхны хэт авиан шинжилгээний үеэр оношлогчид эхоген үүсэлтийг илрүүлэх боломжтой болно. Энэ бол бордсон өндөг юм. Түүний хэмжээ нь жирэмсний яг үргэлжлэх хугацааг заана. Түүнчлэн, эмч шар уутны хэмжээ, өндгөн эсийн байрлал, эндометрийн зузааныг тодорхойлж, үрэвсэл, уйланхай, полип болон бусад хүсээгүй формацийг илрүүлэх болно. Өндөгний хэмжээ, огнооны хүснэгтийг доор харуулав.

Эх барихын нэр томъёо (сүүлчийн сарын тэмдэг ирсэн өдрөөс эхлэн)

Өндөгний диаметр (мм)

CTE (coccyx -ээс титэм хүртэлх зай), мм

BPR (хоёр талын хэмжээ), мм

Шар уутны диаметр, мм

Алдаа гаргах боломжтой юу?

Хэт авианы оношлогооны арга нь жирэмслэлтийг эрт үе шатанд тодорхойлох хамгийн зөв аргуудын нэг гэж тооцогддог боловч түүний нарийвчлал 100%байна гэж үзэх ёсгүй. Эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ судалгааны нарийвчлал 90%орчим байдаг. Жирэмсний эхэн үед нарийвчлал 75% хүртэл буурдаг.... Эмч гэдэг нь юуны түрүүнд хүн бөгөөд үүнд програм суулгасан машин биш юм. Ялангуяа эмэгтэй хүн нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрүүл мэндэд асуудалтай байвал тэр алдаа гаргах эрхтэй. Тиймээс, хэрэв эмэгтэй өмнө нь фиброма оношлогдоогүй байсан бөгөөд зөвхөн хэт авиан шинжилгээгээр олж мэдсэн бол эмч умайн миомыг жирэмсний эхний үе шатанд андуурч магадгүй юм. Цист эсвэл полипийг бордсон өндөгтэй андуурч болно, учир нь цист нь мөн echogenic формац юм.

Хэрэв эмэгтэй хүн Суперовуляци хожимдсон бол хойшлогдсоноос хойш долоо хоногийн дараа жирэмслэлтийг хэт авиан шинжилгээний мэргэжилтэн огт илрүүлэхгүй байж магадгүй, учир нь өндгөвч нь умайд унаж, хараахан хараахан хараахан гараагүй байна. Мэдээжийн хэрэг, эмч жирэмсний шинж тэмдэг илрээгүй гэсэн дүгнэлтэд бичнэ, гэхдээ 7-10 хоногийн дараа хоёр дахь үзлэг хийсний дараа өндөг, түүний бүтцийг тодорхойлох боломжтой болно. Зөвхөн хэмжилт нь Суперовуляци үнэхээр оройтсон гэдгийг ойлгоход тусална.

Нийтлэг асуултууд

Интернет дээр туршлагагүй жирэмсэн эмэгтэйчүүд, "сонирхолтой нөхцөл байдал" -ыг мөрөөдсөөр байгаа хүмүүс эрт оношлохтой холбоотой олон асуулт асуудаг. Хамгийн нийтлэг нөхцөл байдлыг илүү нарийвчлан тайлбарлах хэрэгтэй.

Жирэмсний тест эерэг боловч хэт авиан шинжилгээний хариу байдаггүй

Үүнд хэд хэдэн шалтгаан байж болно. Нэгдүгээрт, туршилт нь гажигтай болсон байхыг үгүйсгэх ёсгүй бөгөөд энэ нь ихэвчлэн тохиолддог, ялангуяа хямд өнцөг булан бүрт зарагддаг туршилтын туузны хувьд ихэвчлэн тохиолддог. Нандин хоёр судлыг харахыг хүсч зарим бүсгүйчүүд хэт хол явж, зуурмагийн туузан дээр "хий үзэгдэл" тууз хайж эхэлдэг. Хэрэв тэд үүнийг олж мэдвэл тэд автоматаар тестээ эерэг гэж үзэж эхэлдэг боловч бодит байдал дээр жирэмслэлт байхгүй байж магадгүй юм.

Хэрэв шинжилгээ нь хууран мэхлээгүй хэвээр байгаа бол хэт авиан оношлогооны эмчийн сөрөг үзэл бодлын шалтгаан нь ийм байж магадгүй юм эмэгтэй эмчид эрт очсон бөгөөд бордсон өндөг харагддаггүй хэвээр байна... Төхөөрөмж өөрөө хуучирсан, мэдрэмтгий чанар багатай, нарийвчлал муутай байж магадгүй юм. Хэт авиан шинжилгээнд жирэмсний шинж тэмдэг илрээгүй шалтгаан нь өндгөвчний хожуу үе, умайн хөндийд үрэвсэлт үйл явц, мэдээжийн хэрэг эмчийн ур чадвар хангалтгүй байж болно.

Жирэмсний тест сөрөг, хэт авиан эерэг байна

Энэ нөхцөл байдлын олон шалтгаан бас байж болно. Нэгдүгээрт, эмэгтэй хүн гэртээ алдаатай шинжилгээ хийж болно, шинжилгээ нь алдаатай эсвэл хугацаа нь дууссан байж магадгүй, мөн шээсэн дэх hCG дааврын хэмжээ хангалтгүй байхад хэт эрт хийсэн байж магадгүй юм. хоёрдахь зурвасыг тодоор хариулах тест.

Энэ тохиолдолд хэт авиан оношлогоо нь эрт тохиолддоггүй, учир нь гэрийн шинжилгээний сөрөг үр дүн гарсан эмэгтэй эмчид яаран очдоггүй бөгөөд сарын тэмдэг эхлэхийг тэвчээртэй хүлээж байдаг. Нэг хагасаас хоёр долоо хоног хүртэл хойшлуулсны дараа, хатагтай эмчид үзүүлэхэд хэт авиан дээрх жирэмслэлт аль хэдийн тодорхой харагдаж байна. Тиймээс хэт авиан шинжилгээний үр дүнг гэрийн шинжилгээний үр дүнгээс илүү найдвартай гэж үзэх ёстой. Эргэлзээтэй тохиолдолд та илүү нарийвчлалтай мэдээлэл авахын тулд hCG -д цусаа өгч болно.

Жирэмсний үргэлжлэх хугацааг хэт авиан шинжилгээгээр хэрхэн тооцоолох вэ?

Үүнийг хийхийн тулд та дээрх хүснэгтийг ашиглаж болно. Хэрэв илүү нарийвчлалтай огноо шаардлагатай бол тухайн өдрийн өндгөн эсийн дотоод диаметртэй (SVD) өдрийн нарийвчлалтай нийцсэн хүснэгтийг ашиглана уу. SVD -ийн дагуу жирэмсний насны хүснэгтийг доор өгөв.

Өндгөн эсийн дотоод диаметрийн дундаж утга

Албан тушаалтай эмэгтэй хүн бүр хэт авиан шинжилгээгээр жирэмсний хугацааг хэрхэн зөв тодорхойлох боломжтой байгаад санаа зовдог. Үнэн хэрэгтээ энэ үзүүлэлт дээр үндэслэн эмч жирэмсний хугацаа нь хүүхдийн хөгжилд хэрхэн нийцэж байгааг, нялх хүүхдэд хангалттай шим тэжээл, хүчилтөрөгч байгаа эсэхийг харьцуулж, жирэмсний менежмент, жирэмсний менежментэд нөлөөлж болох бусад олон параметрүүдийг үнэлнэ. удахгүй хүргэх.

Жирэмсний үргэлжлэх хугацааг хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлох шаардлагатай байдаг

Хүүхэд гэдсэндээ жирэмсэлсэн өдрийг яг мэддэг эмэгтэй хүн ховор байдаг. Тиймээс эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар бордооны хүлээгдэж буй огноог аль болох нарийвчлалтай тооцоолохын тулд "хуучны" болон орчин үеийн аль аль аргыг ашиглан жирэмсний хугацааг хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлно.

Эмэгтэйчүүдийн эмч хүүхэд төрөх хугацааг хэрхэн олж мэдэх вэ:

• Эмэгтэй хүний ​​хэлснээр... Бараг бүх эмэгтэйчүүд сүүлчийн сарын тэмдгийн эхний өдрийн огноог мэддэг тул ихэнх өдрүүдээс эхлэн эмч жирэмслэлтийг "тоолж" эхэлдэг тул энэ аргыг эх барихын гэж нэрлэдэг. Түүнчлэн, жирэмсэн эх нь жирэмслэлтийг төлөвлөсөн, эмэгтэйд фолликулометрийн эмчилгээ хийлгэсэн эсвэл суурь температурыг хэмжсэн бол жирэмсний хугацааг оновчтой тодорхойлоход эмэгтэйчүүдийн эмч тусалж чадна.
• Эмэгтэйчүүдийн үзлэгээр... Жирэмсний эхэн үед үзлэг хийж, эмч тэмдгийн хэмжээг тодорхойлдог бөгөөд үүний дагуу тэрээр сонирхолтой байр суурийг эзэлдэг. Хожим нь гэдэс томроход эмэгтэйчүүдийн эмч умайн өндөр, хэвлийн тойргийг тодорхойлж, эдгээр үзүүлэлтүүдийн дагуу жирэмсний хугацааг тооцдог.

Хүүхэд төрөх хугацааг олж мэдэх дээрх аргууд нь 100% найдвартай байдаггүй тул бордооны огноог тодруулахын тулд эмэгтэйчүүдийн эмч жирэмсний аль үеийг хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлох шаардлагатай байдаг.

Жирэмсний үргэлжлэх хугацааг хэт авиан шинжилгээгээр хэрхэн тодорхойлох вэ

Технологи асар их урагшилж, орчин үеийн хэт авиан аппарат нь маш нарийвчлалтай болсон хэдий ч сарын тэмдэг хойшлогдсоноос хойш тав хоногийн өмнө эмэгтэй хүний ​​хэвлий дэх шинэ амьдралын тухай ойлголтыг илрүүлж чаддаг. Өөрөөр хэлбэл, хэт авиан шинжилгээ нь гурван долоо хоногийн турш жирэмслэлтийг харуулдаг. Эмэгтэйчүүдийн эмч нар хүүхдээ жирэмсэн болсон эсэхийг шалгахын тулд ийм оношийг эрт үе шатанд хийлгэхийг зөвлөдөггүй. Үл хамаарах зүйл бол эмэгтэй хүн аль хэдийн умайн гадуур жирэмсэлж байсан бөгөөд эмч нь бордсон өндөгийг умайн гуурсан хоолойн салст бүрхэвч рүү биш умайн хөндийд суулгасан эсэхийг шалгахыг зөвлөж байна.

Жирэмсний хугацааг хамгийн нарийвчлалтай тодорхойлох эсвэл эмгэг судлалын нөхцлийг цаг тухайд нь тодорхойлохын тулд эмэгтэйчүүдийн эмч нар эмэгтэйчүүдэд трансвагинал үзлэг хийхийг зөвлөж байна. Энэ төрлийн оношлогооны тусламжтайгаар мэдрэгчийг үтрээнд оруулдаг тул судалж буй эрхтнүүдтэй илүү ойр байдаг тул ийм хэт авиан шинжилгээг илүү найдвартай, мэдээлэл сайтай болгодог.

Судалгаанд ямар мэдрэгч ашиглаж байгаагаас үл хамааран sonologist (хэт авиан шинжилгээ хийдэг мэргэжилтэн) жирэмсний хугацааг ургийн хэмжээгээр тодорхойлдог. Sonologist нь стандарт үзүүлэлт бүхий тусгай хүснэгтүүдтэй. Эмч үзлэгийн явцад олж авсан өгөгдлийг хүснэгтийн өгөгдлүүдтэй харьцуулж, тэдгээрийн үндсэн дээр жирэмсний насны талаар дүгнэлт хийдэг.

10 долоо хоног хүртэлх хугацаанд нэр томъёоны тодорхойлолт нь үр хөврөлийн уртыг тооцоолоход үндэслэдэг. Энэ үе шатанд оношлогооны алдаа хамгийн бага, 1-2 хоногоос хэтрэхгүй байна. Жирэмсний дараах эхний саруудад бүх үр хөврөл ижил түвшинд хөгждөг. Жирэмсний хоёр дахь гурван сараас эхлэн бяцхан эрийн бие аль хэдийн бий болсон үед дуу судлаач нь коксигеал-париеталийн зай, толгойны тойрог, гуурсан ясны урт, цээжний диаметрийг хэмжиж, эдгээр өгөгдөл дээр үндэслэн "нас" -ын талаар дүгнэлт өгдөг. "хүүхдийн тухай. 12 долоо хоногийн дараа хүүхэд төрүүлэх хугацааг тооцоолох нарийвчлал буурдаг, учир нь хүүхэд бүр эцэг эхээсээ удамшсан генээс хамааран хүүхэд тус бүр хөгжиж, өсдөг. Тиймээс эмэгтэйчүүдийн эмч эмэгтэйг хоёр, гурав дахь гурван сард хэт авиан шинжилгээнд чиглүүлэхдээ энэ алдааг анхаарч үздэг. Хэрэв хэт авиан шинжилгээний дүгнэлтэд заасан хүүхдийн хэмжээ нормоос бага эсвэл бага боловч жирэмсний өмнөх эсвэл дараагийн долоо хоногийн утгатай тохирч байгаа бол үүнийг хүлээн зөвшөөрөгдсөн гэж үзнэ.

Жирэмсний эхэн үед оношлохдоо эмч нар дараах хүснэгтийн дагуу хугацааг тооцдог.

Жирэмсний хугацааг эрт үе шатанд хэт авиан шинжилгээгээр хэд хоногийн нарийвчлалтай тооцоолох боломжтой бөгөөд энэ нь жирэмсэн эмэгтэй сарын тэмдэг ирсэн өдөр алдаа гаргасан бөгөөд hCG дааврын хэмжээ давхцахгүй байвал маш чухал юм. энэ хугацаанд тогтоосон тоо. Төрөл бүрийн эмгэг, төрсөн огноог цаг тухайд нь тодорхойлохын тулд жирэмсний үргэлжлэх хугацааг тодорхойлох шаардлагатай. Жирэмсний хугацааг хэт авиан шинжилгээгээр хэр нарийвчлалтай тодорхойлж байгаа нь тухайн эмэгтэй хэзээ уулзалтад ирсэнээс хамаарна. Аль болох түргэн илүү сайн.

Орчин үеийн дэвшилтэт технологийн ертөнцөд ч гэсэн хэт орчин үеийн тоног төхөөрөмжийг үл харгалзан эмч жирэмсний хугацааг тодорхойлохдоо андуурч болно гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Үүний нэг шалтгаан нь эх, ургийн аль алиных нь бие даасан шинж чанар юм.

Гэсэн хэдий ч жирэмсний эхлэлийг сүүлийн сарын тэмдэг ирсэн эхний өдрөөс (жирэмсний болон эх барихын) тоолж эхэлснээс хойш хүмүүс алдаа гаргах магадлал илүү өндөр байсан технологийн өмнөх үеийнхээс илүү төрсөн он сар өдрөө тогтоох боломж илүү их байна. үе). Ихэнх эмч нарын үзэж байгаагаар албан ёсны жирэмслэлт 40 долоо хоног үргэлжилдэг шалтгаан нь энэ юм. Гэвч бодит байдал дээр жирэмслэлт нь мөчлөгийн дунд тохиолддог тул 38 долоо хоног үргэлжилдэг, өөрөөр хэлбэл 2 долоо хоногоор богино байдаг.

Түүхээс үзэхэд эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар сарын тэмдгийн эхний өдрийг харгалзан үздэг бөгөөд учир нь сарын тэмдгийн цусны урсгал нь эмэгтэй хүний ​​хувьд маш гайхалтай үйл явц бөгөөд хуанли дээр эхлэх / дуусах огноог санах, тэмдэглэх нь илүү хялбар байдаг. Үүнээс гадна, тайлан нь сарын тэмдэг эхэлсэн өдрөөс эхлэн гарсан тохиолдолд эмч жирэмсний үед алдаагүй байх магадлал өндөр байна.

Жирэмсний өдрийг тодорхойлох өөр нэг арга бол эмэгтэйчүүд тооцоолохдоо цагийг тооцоолох явдал юм. Интернет дээр жирэмслэх хугацааг тодорхойлоход туслах олон тооны тооны машинууд байдаг. Үүнийг хийхийн тулд та хэдхэн утгыг оруулах ёстой, сүүлчийн сарын тэмдэг ирсэн огноо, мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаа. Мэдээжийн хэрэг, ийм тооцоолуур нь харуулж чадах зүйл нь тооцооллын нарийвчлалын хувьд хэт авианаас хамаагүй доогуур байдаг.

Хэт авианы оношлогоо юу вэ

Жирэмсний хугацааг хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлох нь сарын тэмдэг дээр төвлөрсөн тооцоолуур эсвэл тоолуур ашиглахаас хамаагүй илүү нарийвчлалтай байдаг. Хүмүүс хүснэгтэд оруулсан үнэт зүйлдээ тулгуурлан алдаа гаргаж болохыг мэддэг. Ялангуяа их хэмжээний өгөгдөлд алдаа гарах магадлал өндөр байдаг.

Гэхдээ компьютер тооцоолоход алдаа нь хамаагүй бага байдаг. Хамгийн сүүлийн үеийн компьютер, програм хангамж бүхий орчин үеийн хэт авианы технологи нь жирэмслэх хугацааг тодорхойлохдоо олон параметрүүдийг харгалзан үзэх боломжтой юм. Энэ тохиолдолд жирэмслэлт, төрсөн он сар өдрийг тодорхойлох процедурыг автоматаар гүйцэтгэдэг бөгөөд үүний дараа хэт авиан нь бэлэн болсон утгыг харуулдаг.

Гэсэн хэдий ч орчин үеийн програм хангамжгүй хуучин үеийн хэт авиан аппаратыг ашиглан жирэмслэх хугацааг тодорхойлох боломжтой. Хэт авиан шинжилгээ хийх үед эмч дараахь мэдээллийг авна.

• Ураг ба жирэмсний уутны тоо.
• Урагт зүрхний цохилт байгаа эсэх.
• Жирэмсний тооцоолсон насыг тооцоолсон ургийн хэмжээ.
• Умайн хэвийн бус шинж чанарууд, үүнд хэлбэр, фиброз эдийн хэвийн бус байдал орно.

Ихэнх хэт авиан шинжилгээг хэвлийн арьсаар дамжуулж бүрэн давсагтай хийдэг. Хэрэв жирэмсний хугацаа зургаан долоо хоног хүртэл байвал трансвагиналь хэт авиан шинжилгээг ашигладаг бөгөөд энэ нь илүү сайн дүр төрхийг харуулдаг, учир нь энэ үед ураг, жимсний уут хөгжөөгүй хэвээр байна. Шалгалтын явцад давсаг хоосон байх ёстой бөгөөд энэ арга нь үтрээний датчик ашиглах явдал юм.

Хэт авиан шинжилгээний хугацааг хэрхэн тооцдог вэ?

Шалгалтын явцад хэт авиан дэлгэц дээр тодорхой хугацаанд тохиолддог дараах зургуудыг харж болно.

• Жирэмсний 5 ½ долоо хоногт хэт авиан шинжилгээгээр үр хөврөл, зүрхний цохилт харагдахгүй ургийн жижиг уутыг харж болно. Рентгенологич хэт авиан шинжилгээний үеэр жирэмсний 5 ½ долоо хоног гэж хэлдэг бол тоолол нь жирэмсний 3 ½ долоо хоногтой тэнцэх сүүлийн сарын тэмдгийн эхний өдрөөс эхэлдэг.
• Жирэмсний 6-7 долоо хоногоос эхлэн ураг нь трансвагиналь хэт авиан дээр тод харагддаг. Нэмж дурдахад түүний зүрхний цохилт харагдаж байна - минутанд 90 -ээс 110 цохилт. Үр хөврөл нас ахих тусам зүрхний цохилт 110-200 цохилт болж нэмэгддэг.
• Жирэмсний 8 дахь долоо хоногт хүүхэд болон түүний зүрхний цохилтыг трансвагиналь хэт авиан болон умайн хөндийн хэт авиан тусламжтайгаар амархан тодорхойлдог.

Эхний гурван сард хэт авиан шинжилгээгээр ураг амьд байгаа эсэхийг тодорхойлж, титэмээс нурууны эхэн хүртэлх биеийн уртыг хэмжиж насаа тогтоодог. Ийм хэмжилт нь ургийн жирэмсний үеийн найдвартай үзүүлэлт юм. Тиймээс энэ нь хэт авиан нь жирэмсний үргэлжлэх хугацааг хэрхэн тодорхойлох гол арга юм.

Энэ уртаас хамааран насыг тооцоолох олон хүснэгт байдаг. Гэхдээ 6-11 долоо хоног хүртэл үр хөврөл өдөрт 1 мм ургадаг гэсэн энгийн дүрэм байдаг. Үүн дээр үндэслэн үр хөврөлийн жирэмсний хугацааг тооцоолж болно. Энэ нь 6 долоо хоногтой тэнцүү юм.

Жишээлбэл, хэрэв үр хөврөл 6-11 долоо хоногийн хооронд 23 мм хэмжээтэй бол нас нь:

6 долоо хоног + 23 мм (эсвэл 23 хоног) = 6 долоо хоног + 3 долоо хоног +2 хоног = 9 долоо хоног, 2 өдөр

Эдгээр утгыг үндэслэн хэт авиан шинжилгээгээр хүргэх хугацааг тооцоолно. Хэт авиан шинжилгээнд хэр удаан орохыг тооцоолох нарийвчлал нь 12 долоо хоногийн дараа буурч, үр хөврөлийн толгой (хоёр талт диаметр) -ийн хэмжилтийг ашиглан тооцооллоор солигддог. Жирэмсний ийм хугацаанд алдаа гарах боломжтой гэж найдаж байна: хэт авиан шинжилгээний дагуу энэ хугацаа урт эсвэл богино байж магадгүй юм.

Та хэт авиан шинжилгээнд итгэх ёстой юу?

Жирэмсний хугацааг хэт авиан шинжилгээгээр хэр нарийвчлалтай тодорхойлох нь онош тавих хугацаанаас хамаарна. Жирэмсний 12 долоо хоногт хийсэн хугацааг тодорхойлох хэт авиан шинжилгээнд ихэвчлэн 3-5 хоногийн алдаа гардаг. Хамгийн зөв нь жирэмсний 8-11 долоо хоног хүртэлх хэт авиан шинжилгээ юм, учир нь энэ үед ураг маш хурдан хөгжиж, хэмжээ нь өөрчлөгдөж байгаа нь тухайн үеийг тодорхойлдог. Нэмж дурдахад, энэ үед ургийн бие нь хожуу үеийнх шиг нугалдаггүй, мушгихгүй тул хэмжихэд илүү тохиромжтой байдаг.

Жирэмсний 22 долоо хоногийн дараа хэт авиан шинжилгээг төрсөн он сар өдрийг тооцоолоход огт ашиглах боломжгүй, учир нь энэ хугацаанд хүүхдийн хэмжээ, нас нь хамааралгүй болно. Энэ үе шатанд жирэмсний хугацаатай холбоотой алдааны хэмжээ маш том бөгөөд 2-3 долоо хоног байна. Энэ тохиолдолд хэт авиан шинжилгээний хугацааг эх барихын хугацаанаас урт хугацаагаар эсвэл хэт авиан шинжилгээний хугацааг эх барихын хугацаанаас бага тогтоодог.

Тиймээс, хэрэв жирэмсэн эмэгтэй хэт авиан ашиглан төрөх хугацааг тооцоолохыг хүсч байвал жирэмсний 8 долоо хоногтой тэнцэх хамгийн зөв өдрүүд байх болно. Үүний зэрэгцээ хамгийн сүүлийн үеийн тоног төхөөрөмжийг ашиглах нь зүйтэй юм: хуучирсан технологийг ашиглан зөвхөн туршлагатай sonologist нь хэт авиан шинжилгээгээр жирэмсний хугацааг нарийн тодорхойлоход тусална. Үүний зэрэгцээ шинэ тоног төхөөрөмжөөр шалгаж үзэхэд компьютерийн дэмжлэг, тоног төхөөрөмжийн чанараас ихээхэн хамаардаг. Тиймээс, хэт авиан алдаатай байж болох эсэхээс биш, хэр их, яагаад гэдэг нь гол асуудал юм.

Эмгэг судлах

Нэмж дурдахад, хэт авиан шинжилгээгээр жирэмсний хугацааг хэрхэн тодорхойлох вэ? Хэвийн бус байдлын оношлогоо нь жирэмсний 10-14 долоо хоногийн хооронд хийгддэг. Энэхүү судалгааг хэвлийн хөндийн хэт авиан ашиглан хийдэг. Хэрэв зураг тодорхой биш байвал трансвагиналь үзлэг хийх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Хэт авианы шинжилгээний явцад жирэмсний бүрэн үнэлгээг хийдэг бөгөөд үүнд амнион шингэний хэмжээ, ихэсийн байрлал, төрөл, үр хөврөлийн нарийвчилсан зургийг тодорхойлдог. Жимсийг бүх талаар нь хэмждэг. Хромосомын гажиг байгаа нь толгойны илүү дугуй хэлбэртэй, богино хамрын яс, богино хуруутай өргөн гар, бусад шинж тэмдгээр илэрдэг.

Тиймээс гажиг илрүүлэх зорилготой хэт авиан шинжилгээ нь маш чухал үзлэг юм. Тиймээс эмч нар жирэмсэн эмэгтэй бүрт 12 долоо хоногт хэт авиан шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна. Эхний скан нь хромосомын гажигийг харуулдаг. Жишээлбэл, хүзүүвчний хэсэг (хүзүүний хэсэгт) зузаарах нь Даун синдром болон бусад генетикийн асуудлуудыг сэжиглэхэд хүргэдэг.

Ургийн хүзүүний ил тод байдал гэдэг нь ургийн хүзүүний арьсан доорх арьсан доор хуримтлагдсан шингэний хэмжээг хэлнэ. "Ил тод байдал" гэсэн үгийг энэ зурган дээр хүзүүний арьсан доорх хар хэсэг шиг харуулсан тул энд ашигласан болно. Дауны синдром болон бусад генетикийн гажигтай үед энэ шингэний хэмжээ нэмэгдэх боломжтой. Одоогийн байдлаар хэт авиан нь жирэмсний 11-14 долоо хоногтой төрөөгүй хүүхдийн Даун синдромыг тодорхойлох хамгийн найдвартай инвазив бус арга юм.

Зүрхний экоген үүсгэгч хэсгүүд нь Дауны хам шинжийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Хүзүүвчний ил тод байдлыг ашиглан оношийг тодруулахын тулд хамрын яс байгаа эсэхийг шалгана. Дауны синдромтой ургийн 75% -д энэ нь тодорхой илэрхийлэгддэггүй. Тиймээс харагдах хамрын яс нь энэ эмгэгийн магадлалыг бууруулдаг.

Хүзүүвчний бүсийн хэт авиан шинжилгээний явцад хүүхэд бүх мөчтэй эсэх, толгой, тархи хэвийн хөгжсөн эсэх, ходоод, давсаг тод харагдаж байгаа эсэх, хүйн ​​зөв байрлалтай эсэхийг шалгадаг. 12 долоо хоногоос эхлэн хэт авиан нь нурууг сайн харах боломжийг олгодог.

Хэрэв ургийн гэдэс тод, цагаан өнгөтэй байвал (ястай ижил өнгөтэй) үүнийг экоген гэдэс гэж нэрлэдэг. Түүний гадаад төрх нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч болох ба хромосомын трисоми гэх мэт төрөлхийн өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Үүнтэй ижил эмгэгийг ургийн тархинд байрладаг, жирэмсний 28 дахь долоо хоногт алга болдог богино гуя, ясны яс, мөн choroid plexus уйланхайгаар тодорхойлогддог. Хэрэв байгаа бол энэ нь хромосомын трисоми үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Хэт авиан нь бөөрний томорсон хаалга (пиэлектаз) гэх мэт эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь дараа нь пиелонефрит үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч та нэн даруй цөхрөх хэрэггүй: хэт авиан шинжилгээг андуурч болох эсэхийг асуухад эрүүл хүүхэд төрүүлсэн олон эмэгтэйчүүд эерэг хариулт өгөх болно. Гэсэн хэдий ч оношийг батлахын тулд нэмэлт үзлэгт хамрагдах шаардлагатай бөгөөд үүний дараа эмч дүгнэлт гаргадаг.

Жирэмсэн бол эмэгтэй хүний ​​амьдралын хамгийн сайхан үе юм. Анагаах ухаан нь ураг умайд төрөх хугацааг тооцоолох хоёр сонголтыг мэддэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй: эх барихын жирэмсний хугацаа ба бодит.

Энэ бүхэн яаж эхэлдэг вэ?

Эхлэхийн тулд бордолт хэрхэн явагддаг талаар ярих нь зүйтэй юм. Ойролцоогоор сарын дундуур эм өндөг нь уутанцраас гарч аажмаар урагшилна.Энд энд эр эстэй уулздаг. Цаашилбал, хромосомууд нэгдэж, жирэмслэлт үүсдэг. Умайн булчин руу буусны дараа өндгөн эсийг эндометрийн хэсэгт оруулдаг бөгөөд тэр үеэс эхлэн жирэмслэлт болсон гэж үзэж болно.

Жирэмсний үргэлжлэх хугацааг тодорхойлох

Эмэгтэй хүн өөрийгөө сонирхолтой байрлалд байгаагаа мэдмэгц түүний хийх хамгийн эхний ажил бол огноог тодорхойлох явдал юм. Жирэмсний хугацааг долоо хоногоор тооцдог. Ихэвчлэн хүүхэд эхийн хэвлийд байх хугацаа 40 долоо хоног байдаг. Нэг чиглэлд эсвэл өөр чиглэлд бага зэрэг шилжих нь хэвийн гэж тооцогддог бөгөөд ямар ч залруулга шаарддаггүй. Эмч нар эх барихын болон жинхэнэ жирэмслэлтийг ялгадаг.

Хүүхэд төрүүлэх бодит цаг

Энэ хугацааг Суперовуляци гарсан цагаас эхлэн тоолно. Фолликулаас өндөг гарснаар жирэмсний жинхэнэ хугацааг тооцоолсон өдөр болно. Жирэмсний явцыг хянадаг ихэнх эмэгтэйчүүдийн клиникүүд энэ тооцооны аргыг ашигладаг. Хэрэв та цусны шинжилгээ хийлгэж, түүний агуулгыг тодорхойлохоор шийдсэн бол тухайн хугацааны бодит үнэ цэнийг харуулсан үр дүнг танд өгөх болно.

Эх барихын жирэмсний хугацаа

Энэ хугацаа нь эмэгтэй хүний ​​бэлэг эрхтэнээс хамгийн сүүлд толбо гарсан эхний өдрөөс эхлэн тоолж эхэлдэг. Хүүхэд төрөх хугацааг тооцоолохын тулд үүнийг ашигладаг. Түүнчлэн шударга сексийн ихэнх хүмүүс жирэмсний хугацааг тогтоохын тулд энэ аргыг хэрэглэдэг. Тийм ч учраас эмэгтэйчүүд ихэвчлэн эмчийн хийсэн тооцоололтой зөрчилддөг.

Эх барихын жирэмсний нас ба бодит

Ихэнх тохиолдолд эдгээр тоолох аргын ялгаа нь хоёр долоо хоног байдаг. Эмэгтэйчүүдийн хорин найман хоногийн мөчлөгийн хувьд өндгөвчнөөс өндөг гарах нь сүүлийн сарын тэмдэг эхэлснээс яг хоёр долоо хоногийн дараа болдог.

Гэсэн хэдий ч бүх эмэгтэйчүүд стандарт мөчлөгийн урттай байдаггүй. Жишээлбэл, зарим эмэгтэйчүүд сүүлийн сарын тэмдэг эхэлснээс хойш нэг долоо хоногийн дараа Суперовуляци хийдэг. Ийм тохиолдолд эх барихын болон бодит нэр томъёоны ялгаа нэг долоо хоног байх болно.

Хэрэв эмэгтэй хүн сүүлчийн сарын тэмдэг эхэлснээс хойш гурван долоо хоногийн дараа өндөг гаргадаг бол энэ тохиолдолд эх барихын болон жинхэнэ жирэмсний хугацаа хорин нэг хоногийн зөрүүтэй байх болно.

Тодорхойлсон бүх нөхцөл байдал хэвийн байна. Ийм учраас жирэмсний үргэлжлэх хугацааг долоо хоногоор нь эмэгтэй хүний ​​сарын тэмдгийн мөчлөгийн хугацааг харгалзан тогтоох ёстой. Нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн стандартын дагуу бүх шударга сексийг адилтгах боломжгүй юм. Энэ нь хүүхэд төрүүлэх хугацааг буруу тооцоолоход хүргэдэг.

хэт авиан шинжилгээгээр жирэмслэлт

Эмэгтэй хүн сүүлийн сарын тэмдгийн эхний өдрийн огноог нэрлэж чадахгүй байх тохиолдол байдаг. Хэрэв эмэгтэй хүн саяхан хүүхэд төрүүлсэн эсвэл хөхүүлж байгаа бол ийм нөхцөл байдал ихэвчлэн тохиолддог. Ийм тохиолдолд шударга сексийг хэт авиан аппарат (хэт авиан) ашиглан оношлохыг зөвлөж байна.

Жижиг жирэмсний хугацааг гарын авлагын үзлэгээр тогтоох боломжгүй байгаа нь хэт авиан шинжилгээгээр амархан оношлогддог. Эх барихын дөрөв дэх долоо хоногоос эхлэн эмэгтэй хүн умайд байгаа эсэхийг нарийн мэргэжлийн эмч тодорхойлж болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Нэр томъёоны бүх хэмжилт, тодорхойлолтыг энэхүү эх барихын аргаар тооцоолсон болно.

Дүгнэлтийн оронд

Хэрэв та жирэмслэлтийг хэрхэн тооцоолохоо мэдэхгүй байгаа бол эмчид хандана уу. Ихэнх тохиолдолд сүүлчийн сарын тэмдэг ирсэн он сар өдөр, эмэгтэй хүний ​​сарын тэмдгийн мөчлөгийн үргэлжлэх хугацааг мэдэх нь хангалттай юм. Шаардлагатай бол хэт авиан шинжилгээг зааж өгдөг. Мэргэжилтнүүдийн ашигладаг ижил аргыг ашиглан тооцоолно уу. Зөвхөн энэ тохиолдолд та зөрчилдөөнтэй тулгарахгүй бөгөөд маргаантай нөхцөл байдалд орохгүй.

Жирэмсний явц, менежментийг хэт авиан шинжилгээгүйгээр төсөөлөх боломжгүй юм. Энэ арга нь эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын олон асуултанд хариулах боломжийг олгодог.

• ургийн байдал;
• гажиг байгаа эсэх;
• умайн хөндийн цусны урсгалын эрч хүч ба бусад;
• "хүүхдийн байр" -ын бүтэц.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд ихэвчлэн нялх хүүхдэд бүх зүйл сайн байгаа эсэх, жирэмсний хэдэн долоо хоногтой вэ гэсэн хоёр асуултанд санаа зовдог. Эндээс хэт авиан шинжилгээгээр жирэмсний насыг хэрхэн тодорхойлдог, хэр нарийвчлалтай болохыг сонирхдог.

Эх барих эмэгтэйчүүдэд хэт авиан шинжилгээг нэвтрүүлж, өргөн нэвтрүүлэхээс өмнө эмэгтэйчүүд жирэмсний долоо хоног, төрсөн он сар өдрийг сонирхож байсан. Жирэмсний үргэлжлэх хугацааг тооцоолох олон сонголт байдаг бөгөөд нарийвчлал нь янз бүр байдаг.

• Суперовуляци хийх замаар. "Сонирхолтой байрлал" гэсэн нэр томъёоны хэмжилт нь өндөгний боловсорч гүйцсэн өдрөөс эхэлдэг (сарын тэмдэг хасагдаагүй өдрөөс хасах 14 хоног). Энэхүү тооцооллын сонголт нь тогтмол мөчлөгийн хувьд хамааралтай болно.
• Хутгах замаар. Ургийн анхны хөдөлгөөнийг 20 дахь долоо хоногт, дахин жирэмслэлтийн үед арван наймд мэдрэгддэг гэж үздэг. Энэ арга нь хамаагүй бөгөөд маш их алдаатай байдаг.
• Жирэмсэн болсон огноогоор. Энэ тооцоог in vitro бордооны үед (үр хөврөлийн жирэмслэлт) хийж болно.
• Умайн хүзүүний боловсорч гүйцсэн байдал нь жирэмсний яг хэдэн долоо хоног болохыг тодорхойлох боломжийг олгодоггүй боловч хүүхэд төрүүлэхэд бэлэн байгааг илтгэнэ.
• Умайн ёроолын өндрийн хэмжээгээр. Энэ арга нь ойролцоогоор утгатай бөгөөд үзлэг хийх явцад эмэгтэйчүүдийн эмч ургийн хөгжлийг үнэлэхэд ашигладаг

Умайн ёроолын суурийн байршлын хурд

• Сүүлийн сарын тэмдэг ирэх хүртэл. Энэ зарчмыг эх барихын нэр томъёо гэж тооцдог бөгөөд үүнийг үндсэн гэж үздэг. Жирэмсний тооцоо нь сүүлчийн сарын тэмдэг эхэлсэн өдрөөс эхэлдэг. Төрсөн өдрийг энэ тоонд 280 хоног нэмснээр тодорхойлдог. Энэ арга нь тооцоолуур ашиглан жирэмсний долоо хоногийг онлайн тооцоолох үндэс суурь болно.

Төрөх хугацааг тооцдоггүй тул эх барихын нэр томъёо нь үр хөврөлийн (жинхэнэ) хугацаанаас арай урт байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч түүний тооцоолол нь хамгийн энгийн бөгөөд хамгийн түгээмэл зүйл юм.

• Хэт авианы оношлогооны тусламжтайгаар. Жирэмсний хугацааг хэт авиан шинжилгээгээр жирэмсний аль ч хугацаанд хийх боломжтой бөгөөд тооцоолох хэд хэдэн арга байдаг.

Эхний гурван сарын судалгаа

Эмэгтэйчүүдийн дунд эрт үеийн процедур нь онцгой анхаарал татаж байна. Зорилго нь жирэмсний баримтыг баталгаажуулах явдал юм. Хэт авиан нь мэдээлэл сайтай байхын тулд ийм цэгүүдийг анхаарч үзэх шаардлагатай. Нэгдүгээрт, трансвагиналь судалгаанд давуу эрх олгох хэрэгтэй. Энэ нь трансабдоминаль аргуудаас хэд хоногийн өмнө өндгөн эсийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Хоёрдугаарт, оношийг сарын тэмдэг хойшлогдсоноос 4-5 хоногийн өмнө хийх ёстой. Хүлээгдэж буй сарын тэмдэг ирээгүй 2-3 дахь өдрүүдэд зарим тохиолдолд өндгөн эсийг мэргэжилтний ангиллын төхөөрөмжөөр төсөөлөх боломжтой байдаг.

Хэт авиан нь мэдээлэл сайтай гэдэгт итгэлтэй байхын тулд урд өдөр нь chorionic gonadotropin (hCG) цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Бодисын түвшин 2‒2.5 мянган нэгжээс өндөр байвал та трансвагинал судалгаанд аюулгүй очиж болно. Энэ нь мэдээлэл сайтай байх болно.

3-аас 12-13 долоо хоног хүртэл үр хөврөлийг хэмжих замаар жирэмсний хугацааг тодорхойлно.

Хүснэгт 1.

5-6 долоо хоногоос эхлэн танилцуулсан параметрийг олж мэдэх ач холбогдол буурч байна. Coccygeal-parietal size (CTE) -ийн үнэлгээг орлох болно. Өндгөвчний диаметрийг хэвлийн хөндийн судалгаан дээр 8-9 долоо хоног хүртэл тодорхойлсоор байна. Энэ нь CTE -ийн нарийвчилсан дүрслэл, хэмжилт хийхэд ийм хэцүү байдагтай холбоотой юм.

Сүүлчийн арга нь ялангуяа 11-13 долоо хоногтой жирэмсний хугацааг тодорхойлох өндөр нарийвчлалтай байдаг.

Хүснэгт 2.

Аргын нарийвчлал

Өндөгний диаметрийг тооцоолох нь маш нөхцөлт бөгөөд чиг баримжааны шинж чанартай байдаг. Эхний үе шатанд хийсэн судалгааны зорилго бол жирэмсний долоо хоногийн үнэн зөв тооцоолол биш харин "сонирхолтой байрлал" гэсэн баримтыг тодорхойлох явдал юм.

Coccyx-parietal хэмжээ нь гол үзүүлэлт юм. Энэ нь хэт авиан шинжилгээнд жирэмсний насыг тодорхойлоход хэрэглэгддэг. Параметрийн нарийвчлал нь гадаад болон дотоод хүчин зүйлээс (арьс өнгө, эцэг эхийн бие махбодийн мэдээлэл, эхийн эрүүл мэндийн байдал гэх мэт) хамгийн бага хамааралтай байдагтай холбоотой юм.

Гэсэн хэдий ч CTE ба эх барихын нэр томъёогоор жирэмсний тодорхойлолт давхцахгүй байж магадгүй, учир нь хоёр дахь тохиолдолд Суперовуляци, бордооны эхлэлийг тооцолгүйгээр тоолол нь сүүлийн сарын тэмдэгээс эхэлдэг.

Хэрэв эх барихын хугацаа ба кардиотокографийн хооронд мэдэгдэхүйц ялгаа байгаа бол энэ нь ноцтой эмгэгийг (ургийн үхэл, хромосомын гажиг) илэрхийлж болно.

Жирэмсэн эмэгтэй сүүлчийн сарын тэмдэг ирсэн он сар өдрийг санахгүй байвал КТЭ хэмжилтийн үр дүнгийн дагуу хугацааг тоолно.

2, 3 -р гурван сард үзлэг хийх

Энэ хугацаанд хэт авиан оношлогоо хийснээр жирэмсний үргэлжлэх хугацааг үнэн зөв тооцоолох боломжтой гэсэн буруу ойлголт байдаг. Одоогийн байдлаар ургийн хэмжилтийн параметрүүдийг нарийвчлан үнэлсний үндсэн дээр ураг аль долоо хоногтой тохирч байгааг тодорхойлно. Харьцуулалт нь эх барихын нэр томъёо дээр үндэслэсэн болно.

Хэрэв ургийн өгөгдөл долоо хоног эсвэл түүнээс дээш байвал том хүүхэд төрж байна. Хэт авианы мэдээллээр тэд эх барихын хугацаанаас хоцордог бол хүүхдийн умайн дотор ургийн хөгжил удаашрах боломжтой байдаг.

Хэт авианы протокол бүрийн эхэнд энэ утгыг зааж өгдөг бөгөөд эцэст нь оношлогооны эмч процедурын явцад ураг хэдэн долоо хоног "харагддаг" болохыг тэмдэглэдэг.

Судалгааны түүхүүд

Интернет дээр та жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан форумын тоймыг олж авах боломжтой. Хэлэлцүүлгийн ихэнх хэсэг нь мэдээж "сонирхолтой байр суурь" -ын тодорхойлолт, түүний нас, хүүхдийн хүйстэй холбоотой юм. Ихэнх түүхүүд өчүүхэн төдий байдаг (тэд жирэмсний эхэн үед жирэмслэлтийг хараагүй, хэт авиан болон эх барихын долоо хоног давхцдаггүй), гэхдээ бас өвөрмөц түүхүүд байдаг.

Хүлээгдэж байснаас илүү

Одоо аз жаргалтай ээж Ксения жирэмсний 32 долоо хоног хүртэл анхны хүүхдээ нөхөртэйгээ хүлээж байсан гэж санал бодлоо хуваалцжээ. Хүүхэд тэнд ганцаараа байгаагүй гэсэн бодол огт гарч ирээгүй. Ходоод хэт том байсан, hCG нь эхний шатанд өндөр байсан нь үнэн. Гэхдээ энэ нь эмч нарт төвөг учруулаагүй тул эцэг эхчүүд санаа зовсонгүй. Хэт авиан шинжилгээг тогтоосон хугацаанд хоёр удаа хийжээ. 33 долоо хоногт эмч үзлэг хийж, зүрхний цохилтыг сонсоод эргэлзэж, хэт авиан шинжилгээнд явуулав. Үүний үр дүнд тэд "алдагдсан" хоёр дахь хүүхдээ олжээ.

Ихрүүд хангалттай

Гэхдээ Анна аль хэдийн 1 хэт авиан шинжилгээнд 2 үр хөврөлтэй байсан. Аз жаргалтай эцэг эхчүүд ихрүүдээ 28 долоо хоног хүртэл удаан хүлээсэн. Яг энэ үед хэт авиан эмч гурав дахь хүүхэдтэй болсон гэж гайхсан байдлаар хэлсэн. Хоёр дахь ургийг олсон анхны хэт авиан шинжилгээнд хамрагдсан эмч эрэл хайгуулаа үргэлжлүүлээгүй, харин энэ хоёрын нарийвчилсан судалгаанд анхаарлаа хандуулсан гэдэгтэй бүгд санал нэгджээ.

Мөн миома хөдөлж байна

Хэт авиан дээр Татьяна сарын тэмдэг 5 хоног хойшлогдсон байна. Удаан хүлээсэн жирэмслэлтийн найдвар гэрэлтэв. Гэхдээ хэт авиан шинжилгээний үр дүн таалагдаагүй, гэхдээ маш их сэтгэл дундуур байна - миома, 6 мм. Үүнтэй холбогдуулан эмч мөчлөгийн зөрчлийг тайлбарлаж, эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлэхийг зөвлөв. Татьяна эмчид хандсангүй: түүнд хүч чадал байхгүй, дараа нь цаг байсан.

Илэрсэн хавдар хоргүй байсан ч сэтгэлийн хямралд оров. Олон эмэгтэйчүүдийн нэгэн адил тэрээр стрессээ "барьж" эхлэв. Тэрээр жин нэмсэнээ ийн тайлбарлав. Сарын тэмдэг ирээгүй тул Татьяна өсөн нэмэгдэж буй хавдараар өөрийгөө тайвшруулав. Гэхдээ би жаахан хожуу байсан ч гэсэн эмчид хандах ёстой байсан.

4 сарын дараа эмэгтэй гэдсэндээ ойлгомжгүй чичиргээ мэдрэв. Тэр өөрөө тэдэнд тайлбарлаж чадсангүй. Эмч аль хэдийн хэт авиан шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байсан бөгөөд энэ нь 20-21 долоо хоногийн дотор "сонирхолтой нөхцөл байдал" байгааг батлав.

Бүх зүйл инээдтэй болж хувирсан: фиброз нь ургийн өндөг болж, хэвлий дэх ойлгомжгүй мэдрэмжүүд - хүүхдийн хөдөлгөөн.

Оргил үе ирлээ

Цэвэршилтийн эхэн үеийн баримт нь гайхмаар зүйл биш юм. Ялангуяа хэрэв та 40 -өөс дээш настай бол олон хүн үйл явцыг удаашруулахыг оролдож, хэн нэгэн зогсоохыг хүсч байгаа боловч бусад нь үүнийг энгийн зүйл гэж үздэг бөгөөд анхаарал хандуулдаггүй ("эмч нарт, яагаад дэмий гүйдэг вэ?").

Тиймээс Нина 42 настайдаа сарын тэмдэг ирэхгүй байх нь өдөр тутмын амьдралын асуудал гэж шийджээ. Оргил үе ирлээ. Шинж тэмдгүүд өөр өөр байдаг гэж Интернет дээрээс уншсаны дараа тэрээр бүх мэдрэмж, илрэлийг дааврын асуудалтайгаа тайван холбож тайлбарлав. Цөхрөлийн мэдрэмжээр ("ингэж зовоход хэр удах вэ?") 3-4 сарын турш зовж шаналж байхдаа би эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзахаар тохиролцсон. Айлчлалын зорилго нь ижил байсан - магадгүй цэвэршилтийн илрэлээс эмнэлгийн аврал байдаг.

Гэхдээ эмэгтэйчүүдийн эмч үзлэг хийсний дараа дүгнэлтээ гаргажээ: жирэмслэлт нь 16-17 долоо хоног байна. Эмчийн дүгнэлт хэт авиан шинжилгээ, цусны шинжилгээний үр дүнгээр батлагдсан.

"Тиймээс хөгшрөлтийг хойшлуулах ёстой байсан" гэж аз жаргалтай ээж Нина хэлэв

Алдагдсан цаг

Бүх үлгэрүүд сайн сайхан төгсдөггүй. Жирэмслэлтийг батлаагүй, заримдаа тэнд байдаг, гэхдээ байдаггүй.

Зоегийн амьдралд гэнэтийн зүйл тохиолдсон нь 16 хоног хоцорчээ. Хүүхэд төлөвлөөгүй байсан: хосыг хамгаалсан. Гэхдээ хаашаа ч явахгүй. Эмч дээр очсон нь хэт авиан шинжилгээний нэгэн адил нөхцөл байдлыг тодруулсангүй. Умайн хөндий цэвэрхэн, өндгөвч байхгүй, гэхдээ тэд өндгөвчний ойролцоо шар биеийг дүрсэлдэг.

Эпоптикын жирэмслэлт гэж таамаглаж, Зоя хоёр долоо хоног эмэгтэйчүүдийн эмч, хэт авиан шинжилгээний хооронд явган аялал хийжээ. Би hCG -ийн төлөө цусаа хандивлаагүй. Эмнэлэгт хэвтэх тухай огт яриагүй. 3 долоо хоногийн саатал дуусахад бүх зүйл фаллопийн хоолой тасарч, дотоод их хэмжээний цус алдалт, удаан эдгэрэлтээр дуусдаг.

Мэдээжийн хэрэг, өөр нэг эрүүл эрхтэн байгаа бөгөөд ирээдүйд ээж болох найдвар бий. Гэхдээ бүх зүйлийг цаг тухайд нь тодорхойлох, засах боломжтой байсан.

Гэнэтийн олдвор

Инна эмнэлгээс гарсны 5 дахь өдөр хаа нэгтээ эмнэлэгт хэвтсэн хэвээр байв. Эмэгтэйчүүдийн эмч эктопи хийхийг санал болгосон боловч хэт авиан эмч оношийг батлаагүй байна. Үүний үр дүнд зулбалтын улмаас цэвэрлэгээ хийж, антибиотик эмчилгээ хийлгэсэн.

Энэ нь хэсэг хугацаанд Инна болон түүний нөхрийг хүүхэдтэй болох оролдлогыг зогсоов. Тэгээд ердөө 4 жилийн дараа өөр жирэмслэлт эхэлжээ (хүүхэдтэй болох анхны оролдлогын дараа бараг тэр даруй). Энэ нь ямар ч онцлог, асуудалгүй сайн үргэлжилсэн. Үнэн бол хүүхэд төрөх нь хэцүү байсан тул би "эмчлэх" ёстой байсан, мөн мэдээ алдуулалтанд орсон. Магадгүй энэ нь Иннаг аварсан байх.

Кесар хагалгааны дараа эмч тойрог дээр очиж үзлэг хийсэн бөгөөд санамсаргүй олдворын талаар хэлэв. Хүүхдийг авсны дараа тэр үзлэг хийсэн байна. Мэргэжилтэн нэг умайн гуурсны хачирхалтай нугалаасанд төөрөлджээ. Нарийвчилсан судалгаа хийсний дараа хөлдсөн умайн гадуурх жирэмслэлт энд үүсч, хуучирсан нь тогтоогджээ. Хэзээ нэгэн цагт хагарах магадлалтай тул умайн хөдөлмөрийг зайлуулахаар шийдсэн.

Бараг 5 жилийн өмнөх умайн гадуурх жирэмслэлт нь өөрийгөө ямар ч байдлаар харуулаагүй, хэт авиан дээр харагдаагүй төдийгүй эрүүл хүүхэд төрүүлэх, төрүүлэхэд саад болоогүй юм.

Дүгнэлт

Бүх зүйлийг дүгнэж хэлэхэд хэт авиан шинжилгээний арга хэрхэн хөгжиж байгаагаас үл хамааран алдаа гарах магадлал үргэлж байдаг гэдгийг тэмдэглэхийг хүсч байна. Ийм оношийг зөвхөн мэргэжлийн үзлэг, бусад төрлийн үзлэгтэй хослуулан оношлох нь зөв эсэхийг баталгаажуулж чадна.

Эмэгтэйчүүдийн эмч, эх барихын чиглэлээр хэт авиан шинжилгээг мэргэжлийн ангийн төхөөрөмж дээр хийх ёстой. Энэ нь эмнэлгийн оношлогооны эмчээс асар их туршлага, мэргэжлийн ур чадвар шаарддаг.

Эмэгтэй хүн жирэмсний эхэн үеийн талаар сарын тэмдгийн мөчлөгийн саатал, мөн дотор муухайрах, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүд илрэх замаар таамагладаг. Жирэмсний анхны баталгааны хувьд ихэвчлэн hCG -ийн түвшинг өөрчлөхөд үндэслэсэн тестийг ашигладаг. Гэсэн хэдий ч заримдаа шалгалт нь буруу бөгөөд хуурамч эерэг эсвэл сөрөг үр дүнг өгдөг.

Жирэмсний баримтыг батлах илүү найдвартай арга бол хэт авиан оношлогоо юм. Хэт авианы шинжилгээ нь жирэмслэлтийг хэр удаан харуулдаг вэ? Энэ нь үргэлж үнэн зөв үр дүнг өгдөг үү?

Жирэмсэн үед хэт авиан оношлогооны үнэ цэнэ

Жирэмсний талаар ямар нэгэн таамаглал байгаа бол та эмэгтэйчүүдийн эмчид хандах хэрэгтэй. Зөвлөгөөнд жирэмсний бүх хугацаанд эмчийн хяналтан дор байхын тулд хэд хэдэн шинжилгээ өгч, бүртгүүлэх шаардлагатай. Дүрмээр бол эмэгтэй хүн жирэмсний баримтыг сарын мөчлөгийн саатал, хоёр судал харуулсан шинжилгээгээр үнэлдэг. Өндөгний үржил шимийг баталгаажуулахын тулд зөвлөлдөх уулзалтаар hCG -д цусаа өгч, хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах болно.

Жирэмсэн үед дараахь төрлийн хэт авиан шинжилгээг ашигладаг.

1. Трансабдоминаль - гадаад, хэвлийн ханаар дамжин хийгддэг.
2. Трансвагинал - тусгай мэдрэгчийг үтрээнд оруулдаг. Энэ аргыг эхний саруудад хэрэглэдэг. Хоёр ба гурав дахь гурван сард - зөвхөн хатуу заалтаар (жишээлбэл, умайн хүзүүний богинохон сэжиг).
3. Гурван ба дөрвөн хэмжээст хэт авиан нь гурван хэмжээст өнгөт зургийг дамжуулдаг. Хүрэхэд хэцүү бүтэц, болзошгүй гажуудлыг нарийвчлан судлах боломжийг олгодог.

Анхан шатны судалгааны төрлүүдийн хамгийн найдвартай нь трансвагиналь арга бөгөөд мэдрэгч нь жижиг аарцагны үзлэг хийдэг эрхтнүүдэд маш ойрхон байдаг. Хэт авианы тусламжтайгаар та жирэмсний хугацааг хэдэн өдрийн нарийвчлалтай тодорхойлох боломжтой.

Хэт авиан шинжилгээ нь жирэмслэлтийг эхний шатанд батлахаас гадна бусад олон асуудлыг шийддэг. Оношлогооны арга нь дараахь асуултуудад хариулдаг.

• өндөг бордох тухай баримт байгаа эсэх;
• бордсон өндөгийг хаана, хаана байрлуулах;
• бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн эмгэг, эмэгтэйчүүдийн өвчин байдаг уу?

Хэт авианы эмч өндгөн эсийн ашиг тусыг үнэлж, бэхлэх арга, газар, хэмжээ, диаметрийг тодорхойлдог.

Хэт авианы тусламжтайгаар гаднах жирэмслэлтийг тодорхойлох боломжтой бөгөөд наалдац эсвэл сул перистальтикийн улмаас бордсон өндөг хоолойд үлдэх боломжтой байдаг. Заримдаа тэр өндгөвчийг орхихгүйгээр эсвэл умайн хүзүүний салст бүрхэвчтэй холбоогүйгээр хувааж эхэлдэг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний ​​хувьд маш аюултай юм.

Үүнээс гадна эмч умайн нөхцөл байдлыг шалгадаг. Хэт авианы аппаратын тусламжтайгаар түүний ая нэмэгдсэнийг тодорхойлох боломжтой бөгөөд энэ нь зулбах шалтгаан болдог.

Түүнчлэн хэт авиан шинжилгээгээр молийн жирэмслэлт (цөсний хүүдий) илэрч, мембраны villi нь цэврүүтсэн бүтэц болж доройтдог. Энэ тохиолдолд үр хөврөл умайн хананд наалдаж чадахгүй бөгөөд үүний үр дүнд үхдэг. Үүнтэй төстэй хүндрэлийг мянга нэг эмэгтэйд оношлогддог.

Сарын тэмдэг удаан хугацаагаар хойшлогдох нь үргэлж өндөгний үржилд орно гэсэн үг биш гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэт авианы оношлогоо нь одоо байгаа эмгэг, өвчнийг (үрэвсэл, полип, фибройд, уйланхай) тодорхойлох жинхэнэ шалтгааныг тогтооход тусалдаг.

Хэт авианы оношлогооны тусламжтайгаар жирэмслэлтийг хэр удаан тодорхойлох боломжтой вэ?

Хэт авиан шинжилгээгээр жирэмслэлт хэр удаан үргэлжлэх вэ? Үр тогтсоны дараа хэт авиан шинжилгээ нь мэдээлэл өгөхгүй. Хөгжиж буй үр хөврөл хэтэрхий жижиг хэвээр байна. Өндөг, эр эсийг нийлүүлснээр үүссэн эсүүд умайн эдэд нэвтэрч, шинэ амьдрал үүсгэх ёстой. Жирэмслэлтийг хоёрдмол утгагүй тодорхойлохын тулд үр хөврөлийг салст бүрхүүлийн полипоос ялгаж салгахын тулд харах ёстой. Үрэвсэл, хаван дагалддаг нь ураг харахад саад болдог.

Хэт авиан жирэмслэлтийг хэзээ харуулах вэ? Өндөр нарийвчлалтай хэт авианы аппарат дээр туршлагатай эмч 3-5 мм-ийн үр хөврөлийг харах боломжтой. Энэ нь оршин тогтнож буй 21 дэх өдөр ийм хэмжээнд хүрдэг - энэ хугацаа нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн хэдэн хоног саатсантай тэнцдэг.

7-8 долоо хоногт хэт авиан оношлогооны аль ч арга нь үр хөврөл байгаа эсэхийг харуулах болно. Трансабдоминаль (гадаад) аргын тусламжтайгаар умайн эдэд гарсан өөрчлөлтүүд бас харагдах болно. Энэ үед ургийн зүрхний цохилтыг сонсох ёстой. Хэрэв байхгүй бол жирэмслэлтийг алдсан гэж оношлогддог.

Хэрэв эмэгтэй хүн сайн мэдэрч байвал хэт авиан шинжилгээг тав дахь долоо хоногоос өмнө хийх ёсгүй. Өвдөлт, цуст ялгадас гарсан тохиолдолд үзлэгийг хойшлуулсан 8-15 дахь өдөр хийдэг.

Жирэмслэлтийг баталгаажуулахын тулд хэт авиан шинжилгээ хийх шаардлагатай юу?

Эмч нар жирэмсний шинж тэмдгийг таамаглал, магадлал, найдвартай гэж хуваадаг. Жирэмслэлтийг өглөө өвдөх, сэтгэл санааны тогтворгүй байдал, амт, үнэр өөрчлөгдөх, мэдээж сарын тэмдэг хойшлох зэрэг шинж тэмдгээр урьдчилан таамаглаж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь эмэгтэйчүүдийн өвчин, дааврын тасалдал, стрессийг илтгэж болно. Умайн хэмжээ нэмэгдэж, шинжилгээнд хамрагдсан хоёр судал нь жирэмслэлтийн бүрэн найдвартай шинж тэмдэг биш юм.

Зөвхөн хэт авианы аппарат дээр оношлогооны тусламжтайгаар жирэмслэлтийг 100% магадлалтайгаар тодорхойлдог. Энэ бол хямд, найдвартай, хямд оношлогооны арга юм.

Та бордсон өндөгийг 5 долоо хоногоос эхлэн авч үзэж болно, гэхдээ төлөвлөсөн хэт авиан шинжилгээг 11-13 долоо хоногт хийдэг. Энэхүү үзлэгийг жирэмслэлтийг баталгаажуулах, нэр томъёог тодруулах, ургийн нөхцөл байдлыг тодорхойлох, эмгэг (генетик ба физиологийн) илрүүлэх зорилгоор хийдэг.

Хэрэв энэ талаар ямар нэгэн шинж тэмдэг илрээгүй бол та эртхэн судлахаар бүртгүүлэх ёсгүй. Урьдчилсан үзлэг нь буруу оношлоход хүргэдэг. Нэмж дурдахад эмч нар зарим тохиолдолд трансвагиналь үзлэг хийхээс зайлсхийхийг зөвлөж байна.

Тиймээс хэрэв жирэмсний эмгэг гэж сэжиглээгүй бол төлөвлөсөн оношийг хүлээхийг зөвлөж байна.

Хэт авиан нь үр хөврөлд хортой юу? Орчин үеийн төхөөрөмжүүд нь бага чадалтай. Тэдний биед үзүүлэх нөлөө хамгийн бага тул хэт авиан долгион нь ураг, эхэд аюулгүй байдаг.

Ямар тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмч эмэгтэйг эрт хэт авиан шинжилгээнд илгээж болох вэ?

Дээр дурдсанчлан анхны хэт авиан шинжилгээг 11-13 долоо хоногийн хугацаанд хийх ёстой боловч зарим тохиолдолд эмэгтэй хүнийг эрт илгээдэг.

• татах, хэвлийн доод хэсэгт хүндээр тусах;
• саатсаны дараа хүрэн ялгадас гарах;
• өмнөх жирэмслэлт аяндаа дуусгавар болсон;
• хэдэн долоо хоногийн хугацаатай зуурмагийн цайвар судлууд;
• эмэгтэйчүүдийн үзлэгийн үеэр жирэмслэлт илрээгүй боловч hCG -ийн түвшин нэмэгдэж, шинжилгээнд хоёр тууз харагдаж байна;
• жирэмслэлт батлагдсан тохиолдолд толбо гарч ирдэг;
• бордсон өндөг тарьсны дараа 21 дэх өдөр IVF хийх.

Эрт хэт авиан нь хэд хэдэн давуу талтай байдаг. Энэ нь умайн гадуурх жирэмслэлтийг тодорхойлох, эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд ноцтой үр дагавраас зайлсхийх боломжийг олгодог. Хэрэв үр хөврөлийг умайн гуурс эсвэл өндгөвчнөөс цаг тухайд нь зайлуулахгүй бол үргүйдэлд хүргэх аюултай.

Гурав дахь долоо хоногоос эхлэн олон жирэмслэлтийн үед үүссэн ургийн өндөгний тоог авч үзэх боломжтой. Зүрхний булчингийн агшилтын динамик нь ургийн төлөв байдал, амьдрах чадварын түвшинг оношлоход ашиглагддаг.

Судалгааны үр дүн алдаатай байж болох уу?

Хэт авианы оношлогоо нь эхний шатанд хуурамч үр дүн өгч чаддаг - эерэг ба сөрөг аль аль нь. Орчин үеийн тоног төхөөрөмж хүртэл алдаатай байдаг. Эмчийн мэргэшил бас чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Туршлагагүй эмч андуурч магадгүй, харин мэргэшсэн мэргэжилтэн умайн эд эсэд өчүүхэн өөрчлөлт - өтгөрөлт, лацыг олж хардаг.

Дараахь шалтгааны улмаас судалгааны алдаа гарч болзошгүй.

• жирэмсний богино хугацаа;
• хуучирсан тоног төхөөрөмж;
• умайн тусгай бүтэц;
• умайд үрэвсэл;
• уйланхай, полип байгаа эсэх.

Эмэгтэй хүн илүүдэл жинтэй бол хуурамч үр дүн гарах боломжтой. Том өөхний давхаргаар дамжин аарцагны эрхтнүүдийг харахад хэцүү байдаг. Сарын тэмдгийн мөчлөг ихтэй эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлт нь үр хөврөлийг дүрслэхэд хэт богино байж болно.