Vaikams karščiavimą mažinančius vaistus skiria pediatras. Tačiau būna avarinių situacijų, kai karščiuoja, kai vaikui reikia nedelsiant duoti vaistų. Tada tėvai prisiima atsakomybę ir vartoja karščiavimą mažinančius vaistus. Ką leidžiama duoti kūdikiams? Kaip sumažinti temperatūrą vyresniems vaikams? Kokie vaistai yra saugiausi?
Daugelis jaunų tėvų mano, kad nėštumas žindymo laikotarpiu yra neįmanomas. Ir jie labai klysta, nes toks reiškinys kaip to paties amžiaus vaikai ar kūdikiai, gimę tų pačių metų sausį ir lapkritį – gruodį, pasitaiko gana dažnai.
Nėštumas laktacijos metu yra neplanuotas, netikėtas ir netikėtas. Tai kolosalus krūvis visoms organizmo sistemoms, kurios dar neatsigavo po nėštumo ir gimdymo. Be to, tai moters emocinis stresas.
Žindymo laikotarpis - kas vyksta moters kūne
Šiuolaikinių moterų nuomone, žindymas yra subtilus, švelnus procesas ir priklauso nuo daugybės veiksnių.
Iš tikrųjų motinos pieno gamybos procesą kontroliuoja 2 hormonai – oksitocinas ir prolaktinas. Pirmasis taip pat yra atsakingas už gimdos susitraukimą po gimdymo ir teigiamas emocijas žiūrint į kūdikį.
Antrasis yra prolaktinas, atsakingas už pieno gamybą. Po nėštumo išsivysto fiziologinė hiperprolaktinemija. Tai yra, biologiškai aktyvaus hormono gaminasi per daug, palyginti su normalia moters būsena. Pasibaigus maitinimui, pagaminto prolaktino kiekis grįžta į fiziologinę normą.
Mechanizmas yra trapus, o žindymo sėkmė priklauso nuo daugelio veiksnių:
- bendra moters hormoninė būklė;
- kaip praėjo gimdymas – fiziologiškai ar su komplikacijomis;
- kai kūdikis buvo paguldytas prie krūties – gimdymo kambaryje ar vėliau;
- emocinė motinos būsena;
- kūdikio maitinimas pagal poreikį, ne griežtai nustatytais terminais.
Sėkmingas žindymas priklauso nuo sėkmingo „mamos ir kūdikio“ tandemo veikimo, nes dėl vaiko pastangų padidėja pieno gamyba.
Prolaktinas ir ovuliacija
Kad pastotų, moteris turi atnaujinti menstruacinį ciklą. Ovuliacija įvyksta 12–14 ciklo dienomis. Jei nenaudojate kontracepcijos, tada, sėkmingai derinant aplinkybes, nėštumo tikimybė žindymo metu yra tokia pat didelė, kaip ir bet kurio kito mėnesio ciklo metu.
Padidėjęs prolaktino kiekis slopina ovuliacijos procesą. Yra patologinė būklė – hiperprolaktinemija – kai sustoja folikulų brendimas ir išsiskyrimas iš kiaušidžių ir išsivysto nevaisingumas.
Esant fiziologiniam hormonų gamybos pertekliui pasibaigus laktacijai, prolaktino lygis mažėja ir ovuliacija atsistato. Esant patologiniam biologiškai aktyvios medžiagos pertekliui, nėštumas neįmanomas.
Šis mechanizmas buvo pagrindas nuomonei, kad aktyvios laktacijos metu kontracepcijos naudoti negalima.
Laktacijos kaip kontracepcijos priemonės veiksmingumas
Nėštumas laktacijos laikotarpiu yra neįmanomas, jei laikomasi šių taisyklių:
- Menstruacinis ciklas dar negrįžo. Bet koks pastebėjimas per 42 dienas po gimdymo nelaikomas laikotarpiu. Ši lochija yra reabilitacijos proceso dalis.
- Kūdikis gauna tik motinos pieną ir turi pakankamai maisto. Mažasis valgo pagal poreikį, o ne pagal laikrodį.
- Kūdikio amžius yra nuo gimimo iki 6 mėnesių.
Jei visi šie reikalavimai yra įvykdyti, naujo nėštumo tikimybė yra 2%.
Ovuliacijos atsistatymą ir menstruacijų pradžią sunku numatyti. Jei moteris nežindo, ciklas atsistato per 2 mėnesius. Esant normaliai laktacijai, pirmosios menstruacijos gali prasidėti praėjus 8 savaitėms ir pusantrų metų po gimimo.
Reikia atsiminti, kad homo sapiens rūšies atstovų ovuliacija įvyksta nepastebimai tiek aplinkinių, tiek pačios moters. Taigi mėnesinis kraujavimas dar gali nepasireikšti, o nėštumas jau gali būti nustatytas faktas.
Nėštumo požymiai laktacijos laikotarpiu
Klasikinis nėštumo simptomas yra menstruacinio kraujavimo nebuvimas. O jei jie neatėjo?
Netiesioginiai įdomios slaugančios moters būklės požymiai:
- Kūdikis pradeda atsisakyti krūties. Nėštumo metu pieno skonis gali pasikeisti. Tai atsiranda dėl moters hormonų lygio pokyčių.
- Skausmas krūtyse maitinimo metu. Taip atsitinka dėl padidėjusio spenelių jautrumo pirmąjį nėštumo trimestrą.
- Skausmas apatinėje pilvo dalyje. Kai kūdikis maitinamas, išsiskiria oksitocinas. Tuo pačiu metu gimda pradeda susitraukti, sukeldama diskomfortą. Jei nėštumas tęsiasi be komplikacijų, maitinimas nesukels persileidimo ar priešlaikinio gimdymo.
- Sumažėjusi pieno gamyba. Organizmui svarbiau palaikyti nėštumą nei maitinti jau subrendusį kūdikį.
- Toksikozė visomis savo apraiškomis – pykinimas, vėmimas, dažnas noras šlapintis, kartais padidėjęs apetitas ir noras miegoti.
Žindyti ar ne?
Nėštumas įvyko ir buvo priimtas kaip faktas. Ką daryti toliau – toliau maitinti seniūną ar nustoti? Yra keletas absoliučių kontraindikacijų tęsti žindymą:
- persileidimo grėsmė;
- kraujavimas ankstesnio nėštumo ar gimdymo metu;
- ryški toksikozė;
- anemija;
- gimdos kaklelio nekompetencija;
- 2 ar daugiau vaisių gimdoje tikrojo nėštumo metu.
Jei nėra absoliučių indikacijų nutraukti laktaciją, moteris turėtų nuspręsti dėl nujunkymo kartu su savo ginekologu.
Yra 2 šios problemos sprendimai:
- Jei vaikas yra vyresnis nei 6 mėnesiai, palaipsniui įvedami papildomi maisto produktai ir laktacija baigiasi.
- Jei kūdikis vyresnis nei metukai, tuomet galima vienu metu maitinti ir vyresnįjį, ir jaunesnįjį. Šiuo atveju vyresniam vaikui motinos krūtis labiau reikalinga kaip stabilumo veiksnys ir raminantis, o ne maisto šaltinis. Todėl pieno trūkumo nekankins mažiausieji.
- Nėštumas ir žindymo laikotarpis yra realybė, jei nėra tinkamos kontracepcijos.
- Net jei jums dar neprasidėjo mėnesinės, galite pastoti. Sunku numatyti ovuliacijos laiką po gimdymo.
- Seksualinė veikla po gimdymo turėtų prasidėti tik gavus ginekologo leidimą. O prezervatyvus gydytoja tikrai rekomenduoja naudoti pirmus 3 mėnesius.
- Pasibaigus šiam laikotarpiui, tampa prieinami šie apsaugos būdai: spermicidai, IUD ir gestageno turinčių vaistų vartojimas.
Kai kurios išvados
Moteris pati nusprendžia, ar maitinti vyresnįjį kūdikį, ar jį užbaigti, nustačiusi nėštumo faktą. Bet jei laktacija tęsiasi, patartina nutraukti žindymą likus 6–8 savaitėms iki numatomos gimdymo datos.
