Oksitocinas persileidimui ir po abortų

Sintetiniu būdu pagamintas vaistas "Oksitocinas" yra to paties pavadinimo žmogaus hormono, kurį gamina pagumburis, analogas. Vartojant į veną, vaistas sukelia intensyvų lygiųjų gimdos raumenų susitraukimą, todėl oksitociną galima plačiai naudoti nėštumo nutraukimui (medicininiam abortui). Šiuo metu vaistinėse galite įsigyti pilnų farmakologinių vaisto analogų, gaminamų prekiniais pavadinimais Syntocinon (Sandoz, Šveicarija) ir Pitupartin (Gedeon Richter, Vengrija). Tuo pačiu metu gydytojas nusprendžia, kokį vaistą pasirinkti, kokios koncentracijos ir dozės.

Vaisto vartojimas

Paprastai oksitocinas vartojamas nėštumui nutraukti iki 12–14 savaičių. Tai lemia fiziologinės vaisiaus vystymosi ypatybės – apvaisintas kiaušinėlis nėra stipriai prisitvirtinęs prie gimdos ertmės sienelės, o intensyvus jo susitraukimas lemia persileidimą. Pagal savo fiziologinį poveikį ši procedūra yra panaši į dirbtinai imituojamą gimdymą (sukeltas persileidimas). Medicininis nėštumo nutraukimas laikomas švelnesniu metodu, palyginti su chirurginiu abortu. Vaistas vartojamas į raumenis arba į veną. Oksitocino vartojimas tabletėse medicininiam abortui yra neveiksmingas. Išgėrus vaisto veiklioji medžiaga iš dalies sunaikinama virškinimo trakte. Todėl „Oksitocino“ tabletės skiriamos laktacijai pagerinti arba gimdos susitraukimams sustiprinti po gimdymo ar chirurginio aborto.

Šio vaisto injekcijos į raumenis ir į veną taip pat neveiksmingos ankstyvose nėštumo stadijose, kai rekomenduojama vartoti veiksmingesnius vaistus Mifepristoną ar Misoprostolį.

Vaisto veikimo mechanizmas leidžia išprovokuoti persileidimą vėliau – iki antrojo (ir net trečiojo) nėštumo trimestro. Žinoma, šiuo atveju medicininis abortas atliekamas tik pasikonsultavus su gydytoju ir esant medicininėms indikacijoms, pavyzdžiui, užšalus nėštumui ar netipinei židinio vystymosi eigai, kuri kelia pavojų. moters gyvybei ir sveikatai.

Šiuolaikinė ginekologija mano, kad dirbtinis nėštumo nutraukimas naudojant "oksitociną" daro mažiau žalos moters sveikatai nei chirurginis abortas ir turi daug mažiau neigiamų pasekmių.

Kaip tai veikia

• Jei vaistas vartojamas ankstyvose nėštumo stadijose, tada apvaisintas kiaušinis, kaip taisyklė, negali prisitvirtinti prie gimdos ertmės. Jei taip atsitiks, jis atmetamas, išleidžiant nedidelį kiekį kraujo.
• Oksitocino vartojimas vėlyvose nėštumo stadijose sukelia gimdos kaklelio išsiplėtimą. Rezultatas yra gimimas.
• Kartais vaistas vartojamas po gimdymo, kad būtų išvengta uždegiminių procesų ir stagnacijos atsiradimo.

Kaip įeiti

Vaistas gali būti skiriamas įvairiais būdais:

• Įvedimas į raumenis. Norint nutraukti nėštumą, injekcija atliekama į gimdos kaklelį. Gydymo rezultatas pastebimas per 5 minutes nuo vaisto vartojimo pradžios, tačiau trunka maždaug 3 valandas. Vartojant vaistą po gimdymo, injekciją galima suleisti į sėdmens raumenį. Dozė yra 0,5 TV.
• Intraveninis. Dažniausiai naudojamas. Sušvirkštus vaisto, gimda į jį reaguoja beveik iš karto. Poveikio trukmė yra maždaug pusantros valandos. Šio metodo vaistai skiedžiami gliukoze arba fiziniu tirpalu. Pradiniame etape oksitocinas skiriamas nedideliais kiekiais, tačiau vėliau jų gali padidėti. Skiriama 1–3 TV, 10–20 lašų per minutę.
• Labai retai specialistai vaistą suleidžia po oda.

Verta prisiminti, kad šios procedūros negalima atlikti namuose. Vaistų kiekį parenka tik specialistas, atsižvelgdamas į paciento būklę.

Injekcijų ypatybės

Šiuo metu oksitocino vartojimas į raumenis praktinėje ginekologijoje, kaip taisyklė, nenumatytas. Vaistas švirkščiamas į veną tik po parengiamosios terapijos, kurią sudaro vaistai, skatinantys gimdos kaklelio išsiplėtimą. Be to, pastarieji parenkami griežtai individualiai, atsižvelgiant į nėščios moters fiziologinę būklę ir individualias jų vartojimo indikacijas.

Didelėse moderniose ginekologijos klinikose nėštumo nutraukimui naudojamos infuzinės pompos, naudojant Oksitociną – specialią medicininę įrangą, kuri leidžia į veną griežtai dozuotas vaisto mikroporcijas arba užtikrina jų skyrimą tam tikrais intervalais.

Plačiai paplitusios klaidingos nuomonės

Yra tam tikra kategorija „pernelyg raštingų“ moterų, kurios, perskaičiusios specializuotą ginekologinę literatūrą ir išstudijavę daugybę informacijos šaltinių internete, tiki, kad įvaldė visus akušerijos pagrindus ir gali savarankiškai imtis ankstyvo nėštumo nutraukimo naudojant oksitociną. Po tokios „terapijos“ galimas nevaisingumas, o dirbtinis nutraukimas be medicininės priežiūros yra pavojingas sveikatai. Be to, tik sertifikuotos gydymo įstaigos turi teisę naudoti oksitociną nėštumui nutraukti.

Kai kas mano, kad vertas hormoninio vaisto pakaitalas yra Latvijos farmacijos kompanijos „Grindeks“ gaminamas „Desaminooksitocinas“ („Demoksitocinas“) tabletėse, kurias išgėrus ankstyvose stadijose gali įvykti dirbtinis persileidimas. Nepaisant to, kad „desaminooksitocinas“ turi panašų veikimo mechanizmą – stimuliuoja gimdos raumenis, jis vartojamas tik susilpnėjusio gimdymo metu arba pogimdyminiu laikotarpiu, kai moters gimdos involiucijos procesas sulėtėja, bet ne nėštumo nutraukimui. Specialiojoje medicinos literatūroje aprašomi atvejai, kai dėl mažo „Desaminooksitocino“ veiksmingumo gimdymo metu po jo skiriamas „Oksitocinas“.

"Oksitocinas" - kontraindikacijos vartoti

Prieš skirdama "" nėštumui nutraukti, moteris turi atlikti tyrimą. Paprastai atsižvelgiama į kontraindikacijas medicininiam abortui:

• įstriža arba skersinė vaisiaus padėtis,
• siauras nėščios moters dubuo,
• diagnozuotos širdies ir kraujagyslių ligos,
• sunkių gestozės formų buvimas.

Jei yra klaidingų indikacijų, ne tik oksitocino, bet ir bet kokių hormoninių gimdos raumenų susitraukimų stimuliatorių vartojimas yra nepriimtinas. Ir, žinoma, šio vaisto vartojimas yra nepriimtinas po to, kai moteris anksčiau netoleravo vaisto, jo analogų ir darinių.

Vartojant vaistą, gali pasireikšti šalutinis poveikis, pvz., pykinimas, vėmimas, staigūs kraujospūdžio padidėjimai ir širdies veiklos pokyčiai.