Vaikams karščiavimą mažinančius vaistus skiria pediatras. Tačiau yra kritinių situacijų dėl karščiavimo, kai vaikui reikia nedelsiant duoti vaistų. Tada tėvai prisiima atsakomybę ir vartoja karščiavimą mažinančius vaistus. Ką leidžiama duoti kūdikiams? Kaip sumažinti temperatūrą vyresniems vaikams? Kokie vaistai yra saugiausi?
Oksitocinas yra hormonas, atsakingas už gimdos susitraukimus gimdymo metu ir pogimdyminiu laikotarpiu. Tačiau oksitocino vartojimas neapsiriboja gimdymu. Vaisto instrukcija leidžia jį naudoti norint nutraukti nėštumą. Apie tai, kaip vartoti oksitociną aborto metu ir kokias pasekmes tai gali sukelti, kalbėsime šiame straipsnyje.
Gimdos susitraukimus skatina hormonas oksitocinas: jis veikia gimdos raumenis per specialius receptorius, kurių skaičius palaipsniui didėja nuo 14 nėštumo savaitės, ilgai išlieka nepakitęs ir didėja iki gimdymo.
Nėštumo nutraukimo indikacijos
Iki 12 savaičių moteris gali nutraukti nėštumą be jokio paaiškinimo. Vėliau nei šiuo laikotarpiu – tik dėl medicininių ar socialinių priežasčių . Dirbtinis abortas atliekamas iki 22 nėštumo savaitės. Pasirinkimas abortui, o ne chirurginei intervencijai, nulemtas dėl to, kad ilgą laiką susiformavusio vaisiaus ištraukimas dalimis sukelia psichologinę traumą moteriai ir priverstam operuoti gydytojui.
Medicininėmis aborto indikacijomis pripažįstamos šios:
- infekcinės ligos - sifilis, ŽIV, raudonukė, tuberkuliozė;
- onkologinės ligos;
- motinos širdies defektai;
- paveldimos ligos, genetinės mutacijos - Dauno sindromas, Patau;
- sunkios lėtinės vidaus organų ligos, kurių funkcija sutrikusi;
- dideli vaisiaus apsigimimai;
- užšaldytas nėštumas.
Socialinių požymių pavyzdžiai:
- sutuoktinio mirtis nėštumo metu;
- vyro neįgalumas 1-2 laipsniai;
- buvimas sulaikymo vietose;
- nėštumas po išprievartavimo.
Visas indikacijų sąrašas pateiktas Sveikatos apsaugos ministerijos įsakyme.
Oksitocinas ankstyvam nėštumo nutraukimui
Vaisto instrukcijose numatytas jo naudojimas abortui po 20 savaičių, tačiau kartais oksitocinas vartojamas ir nėštumui nutraukti ankstyvose stadijose. Tam tinkamiausias laikotarpis – iki 4-5 savaičių. Šiuo laikotarpiu embrionas dar neprisirišęs prie gimdos sienelės, didėja estrogenų kiekis, miometriumas tampa jautrus didelių oksitocino dozių poveikiui.
Trumpą laiką hormono vartojimas pasiteisina ir esant nepilnam abortui – sukelia gimdos susitraukimus, išlenda vaisiaus kiaušinėlio likučiai.
Reikėtų pažymėti, kad oksitocinas retai naudojamas trumpalaikių abortų tikslais. Neseniai ši procedūra buvo atlikta su mefipristonu ir misoprostoliu. Po šių vaistų galima vartoti oksitocino tabletes abortams.
Oksitocino veikimo mechanizmas aborto metu
Oksitocinas jungiasi prie receptorių baltymų, esančių raumenų ląstelių membranose. Dėl to suaktyvinama fermentų grandinė, dėl kurios padidėja kalcio patekimas į ląsteles. Padidėja raumenų audinio susitraukimo aktyvumas.
Nėštumui nutraukti naudojamas šis poveikis:
- Per trumpą laiką gimdos susitraukimas neleidžia vaisiaus kiaušiniui prisitvirtinti ir iš jo išeina nedidelis kiekis kraujo.
- Vėlesniuose etapuose oksitocinas turi panašų poveikį kaip ir gimdant. Atsidaro gimdos kaklelis ir gimsta vaisius.
Oksitocino dozavimas ir vartojimo būdas abortui
Yra įvairių vaistų vartojimo būdų:
- Į raumenis;
- Į veną.
Oksitocinas į raumenis abortams naudojamas rečiau. Injekcijos poveikis pasireiškia ne iš karto, o trunka ilgai. Tačiau pageidautina leisti vaistą į veną. Norint tiksliai dozuoti hormono kiekį, naudojamos specialios infuzinės pompos – aparatas, kuris kontroliuoja tirpalo lašų skaičių per minutę.
Oksitocino dozė nėštumo nutraukimui parenkama individualiai, atsižvelgiant į gimdos reakciją į įvedimą.
- Naudojant lašelinę, 1-3 TV dozė praskiedžiama 300 ml 5% gliukozės tirpalo arba fiziologiniu tirpalu. Sunaudojimas ant infusomat yra 10-30 lašų. Iš pradžių greitis gali būti minimalus, vėliau jis palaipsniui didinamas, sutelkiant dėmesį į gimdos susitraukimų skaičių ir stiprumą.
- Injekcijos gali būti atliekamos į gimdos kaklelį ir gimdos sieneles. 0,5-1 TV dozė skiriama kartą per valandą. Pakartotinių injekcijų skaičius priklauso nuo sukelto poveikio.
Oksitocino ir no-shpa derinys abortui yra įmanomas, jei pirmiausia naudojamas antispazminis preparatas, o tada hormonas. No-shpa atpalaiduos gimdos kaklelio raumenis, o tai palengvins jo atidarymą.
Anksčiau buvo naudojamas vadinamasis „karštas injekcijas“ – drotaverinas ir askorbo rūgštis buvo maišomi viename švirkšte. Nėštumas nutrūko nedaugeliu atvejų, o komplikacijų rizika buvo didelė. Šio metodo naudojimas yra pavojingas ir neefektyvus!
Oksitocino šalutinis poveikis abortų metu
Oksitocino tirpalas gali turėti tam tikrą šalutinį poveikį:
- tachikardija;
- kraujospūdžio padidėjimas;
- pykinimas Vėmimas;
- anafilaksinis šokas;
- kraujotakos sutrikimai smegenyse;
- bronchų spazmas.
Jei anksčiau buvo reakcijų į oksitocino vartojimą, tada jo vartojimas yra susijęs su sunkios alergijos atsiradimo rizika.
Nėštumą nutraukti vaistais draudžiama moterims:
- su gimdos struktūros anomalijomis;
- miomos mazgai;
- Negimdinis nėštumas;
- su sutrikusia antinksčių žievės funkcija.
Reikėtų prisiminti, kad abortas, nepaisant termino, yra medicininė manipuliacija ir gali sukelti komplikacijų. Savęs gydymo gerbėjai susiduria su tokiomis pasekmėmis kaip:
- nepilnas abortas;
- kraujavimas;
- infekcija;
- ilgalaikės pasekmės iki vystymosi.
Jokiu būdu neturėtumėte patys skirti vaistų! Būtų teisinga kreiptis į kvalifikuotą medicinos pagalbą.
Julija Ševčenko, akušerė-ginekologė, specialiai šiai svetainei
Naudingas video
