Vaikams karščiavimą mažinančius vaistus skiria pediatras. Tačiau būna avarinių situacijų, kai karščiuoja, kai vaikui reikia nedelsiant duoti vaistų. Tada tėvai prisiima atsakomybę ir vartoja karščiavimą mažinančius vaistus. Ką leidžiama duoti kūdikiams? Kaip sumažinti temperatūrą vyresniems vaikams? Kokie vaistai yra saugiausi?
Tuberkuliozė yra dažna ir pavojinga infekcija, kuriai reikalingas ilgalaikis gydymas vaistais. Mantoux reakcija – tai diagnostinis testas, kurio tikslas – nustatyti, ar vaiko organizme nėra tuberkuliozės bacilos. Labai svarbu gauti patikimus tyrimo rezultatus, todėl reikia žinoti, ar Mantu galima sušlapinti ir kaip pašalinti visus aspektus, kurie gali iškraipyti tyrimo rezultatus.
Reakcijai vykdyti naudojamas tuberkulinas. Taip vadinamas ekstraktas iš sunaikintų ir todėl saugių mikobakterijų tuberkuliozės. Jie nebegali pakenkti žmonėms, tačiau išlaiko pavojingos infekcijos sukėlėjo antigeninį tapatumą. Todėl imuninė sistema į šį tyrimą reaguoja taip, tarsi į organizmą būtų patekusios aktyvios tuberkuliozės bacilos.
Naudojant specialų švirkštą, tuberkulinas įšvirkščiamas į vidinį dilbio paviršių. Tai išprovokuoja vietinę alerginę reakciją, kuri išsivysto per tris dienas. Praėjus šiam laikui, gydytojas turi įvertinti guzelio dydį ir hiperemijos (paraudimo) sunkumą injekcijos vietoje.
Į ką reikėtų atkreipti dėmesį vertinant suleisto antigeno rezultatus? Jei injekcijos vietoje nėra paraudimo ar patinimų arba jų skersmuo mažesnis nei 0,5 cm, tai rodo imuninės apsaugos nuo tuberkuliozės bacilos trūkumą. Dažniausiai ši reakcija pastebima vaikams, kurie nebuvo gydomi gimdymo namuose.
Papulės dydis yra didesnis nei 5 mm, o absceso susidarymas injekcijos vietoje kelia nerimą. Svarbu suprasti, kad net ir turint teigiamą tuberkulino tyrimo rezultatą, neįmanoma daryti išvados, kad vaikas serga tuberkulioze. Būtina pasikonsultuoti su vaikų ftiziatra ir atlikti visus papildomus tyrimus.
Tyrimo su intradermaline tuberkulino injekcija privalumai:
- įgyvendinimo paprastumas;
- rezultatų gavimo greitis;
- testo informacinis turinys, jei jis atliktas teisingai ir tėvai laikosi medikų rekomendacijų.
Mėginio trūkumas – jo jautrumas išoriniams ir vidiniams veiksniams (vandens poveikiui, sveikatos būklei ir kt.), galintiems iškreipti rezultatus. Todėl tėvai dažnai domisi, ar galima sušlapinti injekcijos vietą.
Vandens įtaka Mantoux
Tuberkulinas suleidžiamas į odą, vanduo patenka į odos paviršių. Todėl jų sąveika mažai tikėtina, bet įmanoma, veikiant daugeliui veiksnių. Būtina, kad kūdikis neperkaistų ar ilgai neužsibūtų tvankioje, drėgnoje patalpoje. Nereikėtų lankytis saunoje, pirtyje ar baseine, nes veikiant karščiui ir drėgmei plečiasi odos poros ir į odą patenka drėgmė.
Svarbu nuolat stebėti vaiką, kad jis nesubraižytų injekcijos vietos ar nebandytų išspausti susidariusio „mygtuko“. Visos šios aplinkybės gali prisidėti prie drėgmės prasiskverbimo į odos sluoksnį per išsiplėtusias poras ar pažeistą odos epitelį. Tokiu atveju galima klaidingai teigiama reakcija.
Kiti veiksniai, turintys įtakos bandymo rezultatui
Išoriniai veiksniai gali sukelti odos sudirginimą, pažeidimus ir antrinę infekciją. Jie apima:
- Mechaninės priežastys (įbrėžimas, injekcijos vietos trynimas). Nepriimtina uždėti tvarstį arba užklijuoti jį gipsu, nes dėl to susikaupęs prakaitas ir riebalai patenka į tuberkulino injekcijos vietą. Geriau nerengti vaiko vilnoniais dirbiniais ilgomis rankovėmis ar drabužiais iš stambaus pluošto, kuris dirgina odą.
- Cheminiai agentai. Tepimas jodu ir kitais antiseptiniais tirpalais, kremais, kontaktas su muilu, dušo želė gali sukelti alerginę odos reakciją.
Yra keletas vidinių veiksnių, galinčių iškreipti Mantoux rezultatus. Jie turi įtakos imunologinei būklei: profilaktikai (tyrimas atliekamas prieš bet kokią vakcinaciją arba mėnesį po jos), lėtinių odos ir infekcinių-alerginių ligų paūmėjimui.
Gali turėti įtakos produktai, kurie yra alergenai (žuvis, šokoladas, citrusiniai vaisiai, prieskoniai). Karščiavimas ir prasta bendra sveikata bet kokių ūmių būklių fone taip pat yra kontraindikacija atlikti tyrimą.
Kodėl tu negali sušlapinti Mantu?
Rezultatų iškraipymas dėl injekcijos vietos sušlapimo būdingas Pirquet testui. Tokiu atveju ant odos užtepamas tuberkulinas, tada padaromas įbrėžimas. Patekęs vanduo praskies alergeną ir rezultatai bus nepatikimi.
Tai neįvyksta, kai Mantoux leidžiamas po oda, tačiau vis tiek patartina vengti drėgmės patekimo į injekcijos vietą. Vandenyje yra įvairių cheminių priemaišų, tarp jų ir chloro, todėl negalima atmesti ir įvairių ligų sukėlėjų. Šie komponentai gali sustiprinti vietinę alerginę reakciją, iškraipydami tyrimo rezultatus.
Kiek dienų negalite sušlapinti Mantu?
Imunologinio tyrimo rezultatai registruojami po trijų dienų. Prieš tolesnę medicininę apžiūrą Mantoux testo geriau neliesti, muiluoti injekcijos vietą ar naudoti skalbimo šluostę griežtai draudžiama.
Taip pat šiuo laikotarpiu negalima lankytis pirtyje ir saunoje. Drėgmė ir aukšta temperatūra gali sukelti netikėtas reakcijas ir paveikti rezultatus.
Ką daryti, jei į tuberkulino injekcijos vietą pateko vandens?
Patartina būti atsargiems, kad nesušlapintumėte injekcijos vietos, tačiau jei taip atsitiktų, nepanikuokite. Mantu galima švelniai nušluostyti švariu rankšluosčiu, nereikia jokių papildomų priemonių.
Daugeliu atvejų atsitiktinis kontaktas su vandeniu tuberkulino injekcijos vietoje neturi jokio poveikio. Bet jei testas yra teigiamas, būtinai informuokite gydytoją apie tai, kad į injekcijos vietą pateko vandens.
Ką daryti, kad Mantu nesušlaptų?
Kruopšti tėvų vaiko elgesio kontrolė būtina nuo testo atlikimo iki jo rezultatų patikrinimo ir pagalbos vaikui atliekant higienos procedūras (maudymas, rankų plovimas). Vyresniems vaikams gydytojas ir tėvai turėtų paaiškinti procedūros prasmę ir drėgmės patekimo į injekcijos vietą pavojų.
Mantoux testas neapsaugos žmogaus nuo užsikrėtimo tuberkulioze. Jos tikslas – laiku diagnozuoti vaiko tuberkuliozės infekciją, kuria šiuo metu labai lengva užsikrėsti ir sunkiai pagydyti. Kuo anksčiau bus nustatyta diagnozė, tuo sėkmingesnis bus gydymas.
Drėgmė, patekusi į intraderminio tuberkulino tyrimo vietą, greičiausiai neiškreips tikrojo vaizdo. Tačiau norėdami būti ramūs ir pasitikėti rezultatų patikimumu, turite atmesti bet kokį poveikį injekcijos vietai, įskaitant vandens poveikį.
Naudingas vaizdo įrašas: Mantoux testas (pasakojo dr. Komarovsky)
Man patinka!
