តើយូរប៉ុន្មានបន្ទាប់ពីទឹកបានបែក។ អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើទឹកបានបែក

2 កញ្ញា 0 3024

Natalya Tomilina, doula, ចិត្តវិទូ, អ្នកព្យាបាលរាងកាយ:ដំបូងអ្នកត្រូវស្វែងយល់ពីកាយវិភាគសាស្ត្របន្តិច។ មានស្បូន មានពពុះក្នុងស្បូន វាមានទារក ទងផ្ចិត សុក ដូចនៅម្ខាង (ហើយផ្នែកបញ្ច្រាស់ជាប់នឹងជញ្ជាំងស្បូន) និងទឹកភ្លោះ។ ជាធម្មតាមានទឹកច្រើនណាស់ ហើយទារកនៅមុនថ្ងៃសម្រាលគឺមានទំហំធំ ហើយកាន់កាប់ស្ទើរតែគ្រប់ចន្លោះនៃស្បូន។ ក្បាលរបស់គាត់ (ឬគូទ) នៅខាងក្រោម ហើយបញ្ចូលទៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក។

លើសពីនេះ អំពីស្ថានភាពពីរនៃការហូរទឹក ភាពខុសគ្នារវាងការហូរទឹករំអិល និងការលេចធ្លាយ តើមានហានិភ័យអ្វីខ្លះពីទស្សនៈរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត តើពួកគេសមហេតុផល អ្វីកើនឡើង និងបន្ទាបពួកគេ អ្វីដែលអ្នកត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ កត្តាអ្វីខ្លះដែលត្រូវតាមដាន។ តើពិធីការអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានអនុម័តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភពរុស្ស៊ី នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភពប្រទេសផ្សេងទៀត ក្នុងការសម្រាលកូននៅផ្ទះ។

ដូច្នេះ។ ការផ្ទុះពពុះអាចកើតឡើងតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា

1. ភាពសុចរិតត្រូវបានខូចនៅខាងក្រោម ដែលមាត់ស្បូន និងក្បាលរបស់កុមារ ជាធម្មតា ក្នុងករណីនេះប្រហែលកន្លះកែវទឹកត្រូវបានចាក់ចេញ ដោយសារតែនេះក្បាលធ្លាក់ចុះ ហើយវាអាចប្រៀបធៀបជាមួយនឹងឆ្នុកដែល ត្រូវបានដោតចូលទៅក្នុងអាងងូតទឹកដើម្បីកុំឱ្យទឹកលេចធ្លាយ។ ចូរ​ហៅ​ជម្រើស​នេះ​ថា ការ​ហូរ​ទឹក​ចេញ​នៅ​ខាង​មុខ (ដែល​ស្ថិត​នៅ​ចន្លោះ​ក្បាល​កុមារ និង​មាត់ស្បូន​របស់​ស្ត្រី) ទឹក. អ្នកត្រូវដឹងថានៅលើក្បាលពោះដែលជាកន្លែងដែលក្បាលពោះនិងដៃរបស់ទារកមានបរិមាណទឹកសមរម្យដែលហៅថាត្រឡប់មកវិញនោះជាក្បួនពួកគេមិនហូរចេញទាំងអស់និងទាំងស្រុង។ មានពួកគេជាច្រើន។ ហើយអ្នកត្រូវដឹងថារៀងរាល់ 3 ទៅ 4 ម៉ោងម្តងផ្នែកថ្មីនៃទឹកត្រូវបានផលិតដោយរាងកាយរបស់ម្តាយ។
ប្រសិនបើស្ត្រីផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនៃរាងកាយរបស់នាងយ៉ាងខ្លាំង (នាងក្រោកឡើងដេកចុះឡើងចុះឡើងម្តងទៀតអង្គុយចុះ) នោះទឹកនឹងហូរចេញ។ ប្រសិនបើអ្នកយកទីតាំងមួយ នោះពួកគេអាចឈប់ហូរបានទាំងស្រុង ព្រោះក្បាលត្រូវបានសង្កត់យ៉ាងតឹងជាមួយឆ្អឹងអាងត្រគាក។

តើថ្នាំប្រាប់យើងអំពីហានិភ័យអ្វីខ្លះ?

ខ្ញុំនឹងចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងអ្វីដែលអាក្រក់បំផុត។ បាទ ខ្ញុំមិនខ្លាចនិយាយជាមួយស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអំពីការស្លាប់ទេ។ ខ្ញុំជឿថា វាជាការប្រសើរក្នុងការហៅនាងតាមឈ្មោះរបស់នាង ហើយនិយាយក្នុងករណីណាដែលនាងអាចនៅស្ងៀម ជាជាងនៅស្ងៀម ដោយហេតុនេះជំរុញឱ្យមានការបំភាន់ថា "ការសម្រាលកូនគឺមានសុវត្ថិភាពប្រសិនបើ ... "។ ត្រូវហើយ អ្នកត្រូវរៀបចំ អ្នកត្រូវដឹងពីច្បាប់ស្រាវជ្រាវជាក់លាក់នៃវគ្គនៃការសម្រាលកូន អ្នកត្រូវថែរក្សាសុវត្ថិភាព ប៉ុន្តែកុំទៅហួសកម្រិត។ វេជ្ជបណ្ឌិតដឹង ហើយតាមពិតពួកគេនិយាយគ្នាថា ការសម្រាលកូនគឺជាដំណើរការដែលមិនសមស្របនឹងគ្រោងការណ៍ច្បាស់លាស់ទាំងស្រុង។ មានទិសដៅ បាទ។ ប៉ុន្តែការសម្រាលកូនគឺមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន។ ការសម្រាលកូនគឺជាការបង្ហាប់តាមពេលវេលា គំរូជីវិតដែលប្រមូលផ្តុំដោយខ្លួនវា ហើយគ្មាននរណាម្នាក់អាចដាក់ជីវិតចូលទៅក្នុងគ្រោងការណ៍បានទេ។

ដូច្នេះ ភាគច្រើនពួកគេខ្លាចការស្លាប់ភ្លាមៗ (មុនពេលសម្រាល) របស់កុមារ។ ប៉ុន្តែ​វា​មិន​បាន​តភ្ជាប់​តែ​ជាមួយ​នឹង​ទឹក​ស្រក​ទេ។ វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការលើសទម្ងន់ធ្ងន់ធ្ងរ (បន្ទាប់ពី 43 សប្តាហ៍) ហើយយោងទៅតាមរបាយការណ៍ខ្លះវាខ្ពស់ជាងនៅ 37 សប្តាហ៍ជាងនៅ 42-43 ខណៈពេលដែលនៅ 37 សប្តាហ៍គ្មាននរណាម្នាក់ត្រូវបានរំញោចទេ។ ជាទូទៅរឿងនេះអាថ៌កំបាំងណាស់ - ការស្លាប់មុនពេលសម្រាល។ តែងតែមានហានិភ័យក្នុងការសម្រាលកូន ដោយគ្រាន់តែមានការស្លាប់។ ហើយនេះមិនមែនជាហេតុផលសម្រាប់មនុស្សគ្រប់រូបដើម្បីធ្វើការវះកាត់វះកាត់តាមផែនការនោះទេ។ ហើយនេះមិនមែនជាហេតុផលដើម្បីតាមដានស្ថានភាពរបស់កុមារនៅជុំវិញនាឡិកានោះទេ។ ដូចយើងរស់នៅ ទោះបីដឹងថាស្លាប់ភ្លាមៗ និងមិនអាចទាយទុកជាមុនបានក៏ដោយ ក៏យើងទៅសម្រាលកូនដែរ ដោយដឹងថា ពេលខ្លះ អូ! ដោយផ្ទាល់ នៅក្នុងការអនុវត្តរបស់ខ្ញុំ ខ្ញុំបានជួបប្រទះករណីបែបនេះចំនួនពីរ ដែលទាំងមូលហេតុពិតប្រាកដមិនត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ជាការប្រសើរណាស់, ខ្ញុំបានសរសេរអំពីការស្លាប់, ឥឡូវនេះសូមត្រឡប់ទៅបង្គោលបញ្ច្រាស, ដែលជាជីវិត។ ជាទូទៅការសម្រាលកូនគឺអំពីជីវិត។ ការសម្រាលកូនគឺជាកំណើតនៃជីវិតថ្មី។ ដូច្នេះ​ហើយ អ្នក​អាច​ដកដង្ហើម​ចេញ ហើយ​ចាំ​ថា​ការ​សម្រាល​ភាគច្រើន​ល្អ​សម្រាប់​ម្តាយ និង​ទារក​)​។

យ៉ាង​ណា​មិញ តើ​ត្រូវ​ធ្វើ​អ្វី​ខ្លះ​ដើម្បី​កាត់​បន្ថយ​ហានិភ័យ​ដូច​រៀបរាប់​ខាង​លើ?

♦️ ជាមួយនឹងទឹកដែលខូច និង/ឬក្រោយពេលមានផ្ទៃពោះ - តាមដានចលនា និងចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារក (អ្នកអាចធ្វើវាបានត្រឹមត្រូវនៅផ្ទះ ខ្ញុំនឹងសរសេរខាងក្រោមពីរបៀប)។ ប្រសិនបើមានអ្វីមួយរំខានអ្នក បន្ទាប់មកស្វែងរកជំនួយ។

ហានិភ័យនៃការដាច់ខ្សែ

ជាមួយនឹងការបញ្ចេញទឹកដោយឯកឯង វាតូចណាស់។ នៅក្នុងគំនិតរបស់ខ្ញុំ doula ស្ថានភាពនៃ amniotomy គឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាង - ការវាយដំនៃប្លោកនោមនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភពនៅពេលដែលវាត្រូវបានធ្វើដូចជាការរំញោចនៃដំណើរការកំណើតដោយហេតុនេះរំខានដល់ការងាររបស់រាងកាយ។

តើ​ការ​ធ្លាក់​ចុះ​នៅ​តែ​អាច​កើត​មាន​ក្នុង​ស្ថានភាព​បែប​ណា?

♦️ នៅពេលដែលក្បាលទារកឡើងខ្ពស់ហើយមិនបញ្ចូលទៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាកហើយប្លោកនោមបែក។ ក្នុងករណីនេះ ទឹកអាចហក់មកក្នុងអូរ ហើយទងផ្ចិតអាចនឹងធ្លាក់ចេញ ព្រោះក្បាលរបស់កុមារមិនទាន់មានពេលដើម្បី "ដោត" ឆ្អឹងអាងត្រគាកនៅឡើយ។

ប៉ុន្តែនេះពិតជាផលវិបាកដ៏កម្រមួយ ហើយអត្ថបទនេះមិនមែននិយាយអំពីវាទេ ដូច្នេះសូមបន្ត។

ដំណើរការរលាក, ការឆ្លងមេរោគ

នេះគឺជាទេវកថាដ៏ធំមួយ ហើយជាអកុសល គ្រូពេទ្យរបស់យើងភាគច្រើនជឿជាក់យ៉ាងមុតមាំលើវា។
តាមការពិត ហានិភ័យនៃការរលាកក៏មានតិចតួចណាស់ដែរ។ វាកើនឡើងប្រសិនបើ៖ អ្នកនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព (បរិយាកាសកាន់តែឈ្លានពាននៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ) ប្រសិនបើអ្នកមានការពិនិត្យទ្វារមាសច្រើនប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះស្មុគស្មាញមានការឆ្លងមេរោគ។ ប៉ុន្តែទោះបីជាចំណុចទាំងបីនេះមានវត្តមានក៏ដោយ ក៏នឹងមិនចាំបាច់មានការរលាកដែរ។
អ្វីដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លង៖
♦️ មិនរាប់បញ្ចូលការពិនិត្យទ្វារមាស
♦️ កុំទៅកន្លែងសាធារណៈដែលមានមនុស្សច្រើន។
♦️ កុំហែលទឹកនៅក្នុងអាងសាធារណៈ និងអាងស្តុកទឹក (បើមិនដូច្នេះទេ អ្នកស្រាប់តែសម្រេចចិត្តហែលទឹក)
♦️ កុំរួមភេទជាមួយប្តីរបស់អ្នក (នេះជាការពិត - កុំ)
♦️ សង្កេតអនាម័យធម្មតា។
♦️ តាមដានកត្តាដែលបានរាយខាងក្រោម។

តើយើងយកចិត្តទុកដាក់លើអ្វី?

ពណ៌និងក្លិននៃទឹក។ បទដ្ឋានគឺស្រាល ថ្លា ទឹកពណ៌ផ្កាឈូក។ ក្លិនក៏គួររីករាយដែរ ប្រសិនបើវាមិនល្អ និង/ឬទឹកមានពណ៌បៃតង ពណ៌ត្នោត ម្លប់ងងឹតណាមួយ បន្ទាប់មកពិគ្រោះជាមួយឆ្មប ឬវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ បើ​យើង​និយាយ​ពី​ការ​សម្រាល​កូន​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ នោះ​អ្នក​ច្បាស់​ជា​ត្រូវ​គេ​ប្រាប់​ឲ្យ​មក​ដេក​មិន​ខាន។ នេះមិនមានន័យថាអ្វីៗទាំងអស់មិនល្អទេ (អំពីអ្វីដែល "ទឹកបៃតង" មានន័យថា ខ្ញុំនឹងសរសេរអត្ថបទមួយទៀត) វាមានន័យថាត្រូវការការសង្កេតយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នបន្ថែមទៀត។ ប្រសិនបើយើងកំពុងនិយាយអំពីកំណើតនៅផ្ទះ នោះឆ្មបរបស់អ្នកទំនងជានឹងមករកអ្នកភ្លាមៗ ហើយតាមដានស្ថានភាព។

បន្ទាប់​មក ខ្ញុំ​សរសេរ​អំពី​ស្ថានភាព​នៅ​ពេល​ទឹក​ថ្លា

យើងយកចិត្តទុកដាក់លើស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នក សីតុណ្ហភាព (មិនគួរកើនឡើង) ផ្ទៃខាងក្រោយអារម្មណ៍។ ការភ័យខ្លាច និងការភ័យខ្លាចគឺជា adrenaline ដែលរារាំងអុកស៊ីតូស៊ីន និងការសម្រាលកូន ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការស្ងប់ស្ងាត់ និងបង្កើតសុវត្ថិភាពសម្រាប់ខ្លួនអ្នក។ ជាងនេះទៅទៀត វាមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ស្ត្រីមួយចំនួនក្នុងការទៅមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗ និងធ្វើការសង្កេត ចំណែកអ្នកផ្សេងទៀតគឺនៅផ្ទះ ធ្វើអាជីវកម្មធម្មតា ហើយរង់ចាំដោយស្ងប់ស្ងាត់រហូតដល់ការកន្ត្រាក់ចាប់ផ្តើម។

ហើយប្រហែលជាអ្វីដែលសំខាន់បំផុតដែលយើងយកចិត្តទុកដាក់គឺស្ថានភាពរបស់កុមារ។ នៅទីនេះវាហាក់ដូចជាខ្ញុំស្ត្រីជាច្រើនស្ថិតនៅក្នុងភាពងងឹតដែលតាមពិតវិធីតែមួយគត់ដើម្បីយល់ថាតើអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺស្ថិតនៅក្នុងលំដាប់ជាមួយកុមារគឺដើម្បីស្តាប់ចង្វាក់បេះដូងរបស់គាត់។ បាទ ក៏មានអ៊ុលត្រាសោនដែរ ប៉ុន្តែអ៊ុលត្រាសោនមិនអាចធ្វើបានឥតឈប់ឈរ អស់រយៈពេលជាច្រើនម៉ោង។ វាអាចបង្ហាញថាទារកស្ថិតក្នុងលំដាប់សុកកំពុងដំណើរការទឹកត្រូវបានបម្រុងទុក (ទោះបីជាមានការថយចុះក៏ដោយ) មាត់ស្បូនគឺទុំ។ ប៉ុន្តែនោះជាអ្វីទាំងអស់។

បន្ទាប់មក CTG ឬ Doppler ចូលមកលេង។ ទាំងនេះគឺជាឧបករណ៍ដែលត្រូវបានអនុវត្តទៅលើក្រពះ ហើយពួកគេអានចង្វាក់នៃចង្វាក់បេះដូង។ នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភពមានឧបករណ៍ដ៏ធំមួយដែលកត់ត្រាការអាន ហើយខ្លួនវាទទួលស្គាល់ការផ្លាស់ប្តូរខ្លាំង និងគម្លាត។ ហើយឆ្មបតាមផ្ទះ កាន់ឧបករណ៍ដាប់ដៃ ឬបំពង់ឈើតាមខ្លួន ដែលពួកគេស្តាប់បេះដូងតាមរបៀបដូចគ្នា មានតែឧបករណ៍មិនថតសំឡេង និងមិនស្គាល់សញ្ញាដោយខ្លួនឯង នៅទីនេះត្រចៀកឆ្មបកំពុងដំណើរការហើយ។

ខ្ញុំរកឃើញអ្វីដែលគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលសម្រាប់ស្ត្រីជាច្រើន។ ប្រសិនបើអ្នកស្ងប់ស្ងាត់ និងមានទំនុកចិត្តគ្រប់គ្រាន់ នោះអ្នកអាច (ហើយឱ្យគ្រូពេទ្យបោះប៉េងប៉ោះមកខ្ញុំ) តាមដានចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នក។ វាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការរៀនដើម្បីកំណត់កន្លែងណាមួយនៃពោះដែលអ្នកត្រូវស្តាប់ និងស្វែងយល់អំពីសូចនាករឌីជីថល។ ខ្ញុំ​មិន​លើក​ទឹក​ចិត្ត​អ្នក​រាល់​គ្នា​ឲ្យ​ធ្វើ​បែប​នេះ​ទេ។ សម្រាប់មនុស្សជាច្រើនវានឹងមានគ្រោះថ្នាក់ពេក។ ប៉ុន្តែខ្ញុំដឹងច្បាស់ថាមានអ្នកដែលវានឹងមានសារៈសំខាន់ផ្ទុយមកវិញ - ដើម្បីរកឱ្យឃើញនូវអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានដោយខ្លួនឯង។

ដូច្នេះ មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីកំណត់ថាតើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងស្ថិតក្នុងសណ្តាប់ធ្នាប់ជាមួយទារកក្នុងស្ថានភាពទឹកស្រក និងបន្តទៅទៀតនៅទូទាំងកំណើតទាំងអស់គឺចង្វាក់បេះដូង។ បើ​វា​ធម្មតា វា​មាន​ន័យ​ថា​ជើង​ហោះ​ហើរ​ធម្មតា។

ដោយផ្អែកលើអ្វីទាំងអស់ខាងលើ នៅក្នុងប្រទេសជាច្រើន ពិធីការមួយត្រូវបានបង្កើតឡើង - បន្ទាប់ពីការបញ្ចេញទឹក រង់ចាំ 72 ម៉ោង ក្នុងអំឡុងពេលនោះ តាមក្បួនមួយ ស្ត្រីចាប់ផ្តើមកន្ត្រាក់ ហើយនាងចូលសម្រាលកូន។ ពោល​គឺ​ការ​ហូរ​ទឹក​ដោយ​គ្មាន​ការ​កន្ត្រាក់ គឺ​មិន​មែន​ជា​ការ​សម្រាល​កូន​ទេ!

នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីពិធីការមានដូចខាងក្រោម:

នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភពជាច្រើន ស្ត្រីម្នាក់ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ 6 ម៉ោង។ ប្រសិនបើការកន្ត្រាក់មិនចាប់ផ្តើម នោះការរំញោចចាប់ផ្តើមតាមប្រភេទ៖ អុកស៊ីតូស៊ីនសិប្បនិម្មិត → ការប្រើថ្នាំសន្លប់ epidural → ការខិតខំប្រឹងប្រែងខ្សោយ → ការច្របាច់ (ការធ្វើសមយុទ្ធរបស់ Kristeller ត្រូវបានហាមឃាត់នៅក្នុងប្រទេសជាច្រើន) → រោគវិទ្យា។ ឬគ្រាន់តែវះកាត់។

ហេតុអ្វី? ដោយសារតែពួកគេខ្លាចចំណុចទីមួយ ស្លាប់មុនពេលសម្រាល និងមិនចង់រញ៉េរញ៉ៃជាមួយនារីម្នាក់ (បន្ទាប់ពីទាំងអស់នេះគឺជាកំណើតដោយឥតគិតថ្លៃ ហើយនាងស្ថិតនៅក្នុងបំពង់បង្ហូរប្រេង)។

លើសពីនេះទៀតថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ហេតុអ្វី? ដោយសារតែពួកគេខ្លាចចំណុចនៃការឆ្លង៖

- នៅមន្ទីរពេទ្យសម្ភពខ្លះគេឱ្យ 12 ម៉ោងហើយបន្ទាប់មកអ្វីៗគឺដូចគ្នា។
- នៅមន្ទីរពេទ្យសម្ភពទំនើប ពួកគេផ្តល់ពេល 24 ម៉ោង។
- នៅទីក្រុងមូស្គូ តាមព្យញ្ជនៈនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភពពីរបី (ឬប្រហែលជាក្នុងមួយនាក់) ស្ត្រីម្នាក់ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ 72 ម៉ោង

♦️ វាជារឿងសំខាន់ដើម្បីដឹងថា "ពួកគេផ្តល់ឱ្យនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ" ខ្ញុំលើកឡើងជាតួរលេខនៃការនិយាយ មិនមែនជាការពិតទេ។ អ្នកតែងតែអាចបដិសេធការរំញោច សរសេរការបដិសេធ ហើយបន្តរង់ចាំ ទោះបីជាមន្ទីរពេទ្យសម្ភព "មិនបានឮ" ប្រហែល 72 ម៉ោង ហើយចាត់ទុកថាវាជារឿងប្រឌិត។

វេជ្ជបណ្ឌិតមិនមែនជាព្រះទេ ពួកគេអាចខុសខ្លាំង មនុស្សជាច្រើនជាប់គាំងនៅកម្រិតនៃចំណេះដឹងផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនៃសតវត្សចុងក្រោយ ហើយមិនចាប់អារម្មណ៍លើការស្រាវជ្រាវ និងពិធីការផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទំនើបនោះទេ។ មែនហើយ អ្នកមួយចំនួនដែលជាស្ត្រីធម្មតាដែលអានអ៊ីនធឺណិត អាចមានសមត្ថភាពជាង DOCTOR ទាំងមូល។

ក្នុងការសំរាលកូនតាមផ្ទះ ជាធម្មតារង់ចាំរយៈពេល ៧២ ម៉ោងដូចគ្នា ឆ្មបស្តាប់បេះដូង ជីវិតបន្តដូចធម្មតា ហើយតាមក្បួនការកន្ត្រាក់ចាប់ផ្តើម ហើយការសម្រាលកូនចាប់ផ្តើមក្នុងអំឡុងពេលនេះ កូនទោលរង់ចាំដរាបណាពួកគេសម្រេចចិត្ត។ ខ្លួនឯង និងតាមដានស្ថានភាពរបស់ពួកគេដោយខ្លួនឯង។

2. ជម្រើសទីពីរសម្រាប់ការផ្ទុះពពុះគឺនៅពេលដែលវាផ្ទុះនៅកន្លែងណាមួយខ្ពស់។ ក្នុងករណីនេះនៅពេលត្រួតពិនិត្យដោយដៃយើងរកឃើញពពុះទាំងមូលប៉ុន្តែទឹកកំពុងលេចធ្លាយហើយបន្ទាប់មកវាច្បាស់ណាស់ថាគម្លាតកាន់តែខ្ពស់។ ជម្រើសនេះត្រូវបានគេហៅថាការលេចធ្លាយទឹក។

ក្នុងករណីនេះវាកាន់តែគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍:

♦️ នៅក្រោមពពុះគឺនៅដដែល ក្បាលមិនរើចុះក្រោមខ្លាំងទេ មិនមានសម្ពាធលើកញ្ចឹងកទេ ហើយដូច្នេះក៏មិនមានរំញោចដែរ ដូច្នេះប្រហែលជាមិនមានការកន្ត្រាក់ទាល់តែសោះក្នុងរយៈពេលយូរ។
♦️ ទឹកលេចធ្លាយបន្តិចម្តងៗ ពួកវាត្រូវបានបន្ត ហើយជាមួយនឹងការចល័តមានកំណត់ (ការសម្រាកលើគ្រែ) នៅលើអ៊ុលត្រាសោន អ្នកអាចមើលឃើញថាសន្ទស្សន៍ទឹកកើនឡើង ទោះបីជាវាធ្លាក់ចុះពីដំបូងក៏ដោយ។
♦️ ការអនុវត្តផ្នែកសម្ភពតាមផ្ទះ និងជាពិសេសការអនុវត្តការសម្រាលកូនតែម្នាក់ឯងដោយដឹងខ្លួន បង្ហាញថាស្ត្រីម្នាក់អាចឆ្លងផុតពីស្ថានភាពនៃការលេចធ្លាយបែបនេះអស់រយៈពេលជាង 72 ម៉ោង។ នៅក្នុងការអនុវត្តផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ខ្ញុំ (នេះគឺជាពេលដែលខ្ញុំបានឃើញវាដោយផ្ទាល់ភ្នែក) មាន 4, 5 និង 8 ថ្ងៃ។ ក្នុង​ករណី​ដែល​ខ្ញុំ​បាន​អាន និង​បាន​ឮ វា​បាន​ឡើង​ដល់​ពីរ​បី​សប្តាហ៍។ សៀវភៅ "Confessions of amidwife" របស់ Irina Martynova ពិពណ៌នាអំពីករណីមួយនៅពេលដែលស្ត្រីម្នាក់ដេកនៅផ្ទះបែបនេះរយៈពេល 6 ឬ 7 សប្តាហ៍ (ទឹកចាប់ផ្តើមលេចធ្លាយនៅអាយុ 32 សប្តាហ៍ ប្រសិនបើខ្ញុំចាំបានត្រឹមត្រូវ)។ ប៉ុន្តែ​នេះ​ជា​ករណី​ពិសេស​មួយ ដែល​ខ្ញុំ​គ្រាន់​តែ​លើក​ឡើង​ដើម្បី​បង្ហាញ​ថា​វា​កើត​ឡើង។ ជាធម្មតា យើងនៅតែនិយាយអំពីការមានផ្ទៃពោះពេញមួយខែ ហើយការសម្រាលកូនចាប់ផ្តើមដោយឯកឯងក្នុងមួយសប្តាហ៍។
♦️ នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភពសម្រាប់ស្ថានភាពនេះពិធីការអតិបរមាដូចគ្នាគឺ 72 ម៉ោងពួកគេនឹងមិនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដើរសម្រាប់មួយសប្តាហ៍ប្រហែលជាគ្មានកន្លែងណាទេ។

តើគួរខ្លាចអ្វី?

ដូចគ្នានឹងស្ថានភាពដំបូងដែរ៖ ចង្វាក់បេះដូងកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ (នេះប្រហែលជារឿងសំខាន់) ពណ៌បៃតងត្នោតពណ៌ងងឹតនៃទឹក។ ♦️ បទដ្ឋានគឺស្រាល, ថ្លា, ទឹកពណ៌ផ្កាឈូក ក្លិនមិនល្អ ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាព ការខ្សោះជីវជាតិនៃស្ថានភាពទូទៅនៃការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគ។

ការសង្ខេប

ខ្ញុំជា Doula ហើយខ្ញុំមិនណែនាំទេ។ អនុសាសន៍គឺជាកិរិយាស័ព្ទនៅក្នុងអារម្មណ៍ចាំបាច់ដែលអំពាវនាវឱ្យមានសកម្មភាព។ ខ្ញុំផ្តល់ព័ត៌មាន។ ព័ត៌មានត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយប្រើឃ្លា "មានបទពិសោធន៍បែបនេះ" "វាកើតឡើងតាមវិធីនេះ" "អ្នកអាចធ្វើវាបាន" (ប៉ុន្តែអ្នកមិនអាចធ្វើវាបានទេអ្នកមានសេរីភាពក្នុងការជ្រើសរើស) ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលឥឡូវនេះខ្ញុំនឹងសរសេរពាក្យ "អាច" ខាងក្រោម ដែលមានន័យថាមានលទ្ធភាពខ្លះ ប៉ុន្តែគ្រប់គ្នាសម្រេចចិត្តដោយខ្លួនឯងថាតើត្រូវទាញយកប្រយោជន៍ពីឱកាសនេះឬអត់។

♦️ អ្នកអាចនៅផ្ទះ ហើយមិនទៅមន្ទីពេទ្យសម្ភពភ្លាមៗ បន្ទាប់ពីទឹកហូរចេញ ឬលេចធ្លាយទឹកយ៉ាងតិច ៦ម៉ោង ហើយយ៉ាងតិចបំផុតប្រហែល ៣ថ្ងៃ។

♦️ ប្រសិនបើអ្នកនៅមន្ទីរពេទ្យរួចហើយ អ្នកអាចសរសេរបង្កាន់ដៃ និងបដិសេធការរំញោច ប្រសិនបើវាត្រូវបានផ្តល់ជូនមុនក្រោយ 72 ម៉ោង ហើយក្នុងពេលតែមួយ ស្ថានភាពរបស់ស្ត្រី និងកូនគឺល្អ

♦️ អ្នកអាចនៅផ្ទះដោយទឹកបាក់/លេច ហើយទូរស័ព្ទទៅឆ្មប ដែលអ្នកអាចរៀបចំឱ្យគាត់តាមដានអ្នក និងកូនរបស់អ្នករហូតដល់ការកន្ត្រាក់ចាប់ផ្តើម ហើយអ្នកទៅមន្ទីរពេទ្យ (សេវានេះជាធម្មតាត្រូវបានគេហៅថា ដឹកទៅមន្ទីរពេទ្យ។ ឬវាអាចទៅរួច ប្រសិនបើអ្នកមានកិច្ចសន្យាសម្រាប់ឆ្មបផ្ទាល់ខ្លួនក្នុងការសម្រាលកូន)

♦️ អ្នកអាចទិញឧបករណ៍បំពងកដោយដៃ សិក្សាព័ត៌មានដោយខ្លួនឯង និងតាមដានចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារករហូតដល់កន្ត្រាក់ចាប់ផ្តើម។

ហើយអ្វីដែលសំខាន់នោះគឺថា ឱកាសទាំងនេះមិនត្រឹមតែផ្អែកលើបទពិសោធន៍ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏ផ្អែកលើទិន្នន័យពីឱសថផ្អែកលើភស្តុតាងផងដែរ។ ខ្ញុំ​មិន​ចង់​ផ្ទុក​អត្ថបទ​លើស​ពី​តំណ​ទៅ​ការ​ស្រាវជ្រាវ​ទេ។ តើអ្នកណាខ្វល់ខ្វាយ ព័ត៌មានជាច្រើនអាចត្រូវបានរកឃើញនៅលើប្រភពផ្សព្វផ្សាយ និងជាភាសាអង់គ្លេស។

សូមមើលផងដែរនូវសិក្ខាសាលាអនឡាញស្តីពីការសម្រាលកូនដោយវេជ្ជបណ្ឌិតផ្នែកស្តារនីតិសម្បទា Oleg Leonkin ពីវដ្ត ការបង្រៀនដោយ Marina Golubtsova

រូបថតរបស់ Natasha Hanks

ការបញ្ចេញទឹកភ្លោះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចកើតឡើងនៅពេលផ្សេងៗគ្នា។ វាអាស្រ័យលើកត្តាមួយចំនួន។ ប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់ជម្រើសទាំងអស់គួរត្រូវបានចាត់ទុកថាធម្មតានោះទេ។

នៅពេលដែលទឹកវិលមកធម្មតាវិញ។

មានសេណារីយ៉ូពីរដែលអាចកើតមានសម្រាប់ការវិវត្តនៃព្រឹត្តិការណ៍ - ទាំងពួកគេចេញដំណើរដោយខ្លួនឯង ឬសម្រាប់រឿងនេះ ពួកគេប្រើឧបករណ៍បើកប្លោកនោមទារក (amniotomy) ។

ជាធម្មតា ទឹកគួរតែចាកចេញជាធម្មតា នៅពេលដែលសកម្មភាពការងារទៀងទាត់ត្រូវបានបង្កើតឡើង ហើយមានការបើកមាត់ស្បូនរួចហើយ។

ទាក់ទងនឹងការបើក os ស្បូន មានទស្សនៈពីរផ្សេងគ្នា។

1. យោងទៅតាមមនុស្សម្នាក់ទឹកគួរតែចាកចេញនៅពេលដែលមានការបើកនៃ 6-7 សង់ទីម៉ែត្រ។
2. យោងតាមទី 2 ការបើកមាត់ស្បូនគួរតែពេញលេញឬស្ទើរតែពេញលេញពោលគឺ 9-10 សង់ទីម៉ែត្រ។

មិនមានភាពខុសគ្នាជាមូលដ្ឋានរវាងពួកគេទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថា លំហូរចេញនៃសារធាតុរាវ amniotic បង្កើនល្បឿនសកម្មភាពការងារ។ ដូច្នេះ ដោយមានជំនួយពី amniotomy វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីគ្រប់គ្រងដំណើរការនៃទង្វើកំណើត។

ម្យ៉ាងវិញទៀត ស្ត្រីចាប់អារម្មណ៍នឹងសំណួរថា តើស្លឹកទឹកភ្លោះមានប៉ុន្មាន?
ប្រសិនបើមានការដាច់នៃប្លោកនោមរបស់ទារកនោះ រហូតដល់តំបន់ទំនាក់ទំនងមួយត្រូវបានបង្កើតឡើង ទឹកនឹងហូរឥតឈប់ឈរ។ ខ្សែក្រវាត់ទំនាក់ទំនងគឺជាស្ថានភាពបែបនេះនៅពេលដែលក្បាលរបស់ទារកត្រូវបានសង្កត់យ៉ាងតឹងរឹងទៅនឹងជញ្ជាំងនៃប្រឡាយកំណើត។ ខ្សែក្រវាត់នេះកំណត់កម្រិតទឹកទៅខាងមុខ និងខាងក្រោយ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយល់ថាទឹកបានបែកបាក់?
នេះក៏ជាសំណួរសំខាន់ផងដែរ។ មាន​អារម្មណ៍​ថា​ស្ត្រី​នោម​ដោយ​អចេតនា។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្លោកនោមគភ៌អាចមានការដាច់រហែកនៅពេលក្រោយ នៅពេលដែលវាលេចចេញយឺតៗ។ វាចាំបាច់ក្នុងការវាយតម្លៃពណ៌នៃសារធាតុរាវ amniotic ប្រសិនបើពួកគេបានចាកចេញពីផ្ទះ។

ជាធម្មតាទឹកគួរតែច្បាស់។ ប្រសិនបើពួកវាមានពណ៌បៃតង នោះបង្ហាញពីការខ្វះអុកស៊ីសែនក្នុងស្បូន ពោលគឺកង្វះអុកស៊ីសែន។ កាលៈទេសៈនេះគួរតែត្រូវបានគេយកទៅពិចារណានៅពេលធ្វើការសម្រាលកូន។

វ៉ារ្យ៉ង់រោគសាស្ត្រនៃការបញ្ចេញទឹកភ្លោះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

វាកើតឡើងថាទឹករបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះបានខូចប៉ុន្តែមិនមានការកន្ត្រាក់ទេ។ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថាការដាច់រហែកមុនពេលសម្រាលនៃសារធាតុរាវ amniotic ។ ភារកិច្ចចម្បងក្នុងការគ្រប់គ្រងការសម្រាលកូនទាំងនេះគឺដើម្បីសម្រេចបាននូវការបង្កើតសកម្មភាពការងារជាប្រចាំ។ ជម្រើសនៃវិធីសាស្ត្រព្យាបាលគឺអាស្រ័យលើកម្រិតនៃភាពចាស់ទុំនៃមាត់ស្បូន។ ប្រសិនបើនាងមានភាពចាស់ទុំ នោះចាំបាច់ត្រូវរង់ចាំការចាប់ផ្តើមនៃកម្លាំងពលកម្មដោយឯកឯងក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់ណាមួយ។ ប្រសិនបើមាត់ស្បូននៅមិនទាន់ពេញវ័យ នោះវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីពន្លឿនភាពចាស់ទុំរបស់វាដោយវិធីសាស្ត្រពិសេស។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការត្រៀមលក្ខណៈ prostaglandin ត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងទាំងនេះ។

គួរបញ្ជាក់ផងដែរថា ទឹកបានបាក់នៅដំណាក់កាលដំបូង នៅពេលដែលមាត់ស្បូនឡើងដល់កម្រិត 3-4 សង់ទីម៉ែត្រ ពោលគឺទឹកបានបែកក្នុងដំណាក់កាលមិនទាន់មានកូន។ ស្ថានភាពសម្ភពនេះត្រូវបានគេហៅថា ការដាច់ទឹកភ្លោះដំបូង។ ពីវេជ្ជបណ្ឌិត វាទាមទារឱ្យមានការវាយតម្លៃថាមវន្តនៃធម្មជាតិនៃសកម្មភាពការងារ ព្រោះជាញឹកញាប់ភាពទន់ខ្សោយនៃសកម្មភាពការងារចូលរួម។

លំនាំ​រវាង​ពេល​ទឹក​បាក់ ពេល​សម្រាល - ទេ។ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើការត្រៀមខ្លួននៃរាងកាយរបស់ស្ត្រីសម្រាប់ដំណើរការកំណើត។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការវាយតម្លៃកម្រិតនៃភាពចាស់ទុំនៃមាត់ស្បូនអំឡុងពេលលំហូរចេញនៃសារធាតុរាវ amniotic ។ ជាមួយនឹងមាត់ស្បូនមិនទាន់ពេញវ័យ ការសម្រាលកូនត្រូវបានពន្យារពេល ហើយជាមួយនឹងភាពចាស់ទុំ វាដំណើរការលឿនជាងមុន។ អ្នកមិនចាំបាច់បង្កើតព្រឹត្តិការណ៍ទេ។ ភារកិច្ចចម្បងគឺដើម្បីកំណត់ឱ្យបានទាន់ពេលវេលានូវគម្លាតក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការកំណើតនិងកែតម្រូវវាឱ្យទាន់ពេលវេលា។ នេះនឹងកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃការសម្រាលកូនដោយផ្នែកវះកាត់។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើនៅពេលទឹកហូរ

សំណួរនៃអ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើទឹករបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះបានខូចគឺពាក់ព័ន្ធសម្រាប់ស្ត្រីគ្រប់រូបនៅក្នុងទីតាំងគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍នេះ។ ដូចគ្នានេះផងដែរចម្លើយចំពោះវានឹងមានប្រយោជន៍ចំពោះមនុស្សទាំងនោះដែលស្ថិតនៅក្នុងបរិយាកាសភ្លាមៗរបស់នាង។

ដូច្នេះចម្លើយគឺច្បាស់ - អ្នកត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់! តម្រូវការនេះត្រូវបានកំណត់ដោយកាលៈទេសៈដូចខាងក្រោមៈ

• បន្ទាប់ពីការហូរចេញនៃសារធាតុរាវ amniotic វាជាការចាំបាច់ដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃមាត់ស្បូន;
• ក្នុងករណីខ្លះ ទឹកបំបែកដោយគ្មានការកន្ត្រាក់។
• ជួនកាលក្នុងអំឡុងពេលលំហូរចេញនៃសារធាតុរាវ amniotic នៃទងផ្ចិតអាចធ្លាក់ចេញ។ ហើយការបង្ហាប់របស់ពួកគេនាំទៅរកការ hypoxia របស់ទារកក្នុងស្បូនស្រួចស្រាវ ដែលជារឿយៗបញ្ចប់ដោយការស្លាប់។

ដូចនេះ​ក្រោយ​ទឹក​បាន​បាក់​ហើយ អ្នក​ត្រូវ​ទៅ​មន្ទីរពេទ្យ​សម្ភព​ជា​បន្ទាន់ ដើម្បី​កុំ​ឱ្យ​ខាត​ពេល​វេលា​ដ៏​មាន​តម្លៃ ។

ជាពិសេសនៅពេលដែលអ្នកពិចារណាថាមាត់ស្បូនអាចមិនទាន់ពេញវ័យ ហើយវានឹងត្រូវការពេលវេលាដើម្បីបង្កើនល្បឿនដំណើរការនេះ។ នេះគឺនៅលើដៃមួយ, និងនៅលើដៃផ្សេងទៀត, រយៈពេលនៃរយៈពេល anhydrous កើនឡើង, ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀន។

សរុបសេចក្តីមក វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថានៅពេលដែលទឹកភ្លោះបានចាកចេញនោះមិនមានពេលវេលាដើម្បីគិតទេ។ អ្នកត្រូវយកកាបូបដែលត្រៀមរួចជាស្រេច ហើយទៅមន្ទីរពេទ្យសម្ភព។ នៅទីនោះ គ្រូពេទ្យនឹងវាយតម្លៃស្ថានភាពសម្ភព និងកំណត់ជម្រើសដ៏ល្អប្រសើរបំផុតនៃការសម្រាលកូន ដោយគិតគូរពីស្ថានភាពនៃរាងកាយរបស់ម្តាយ និងទារក។

ការហូរចេញនៃទឹកភ្លោះគឺជាការទន្ទឹងរង់ចាំជាយូរមកហើយ ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ គឺជាពេលវេលាដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចសម្រាប់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ។ តើសារធាតុរាវ amniotic ចាកចេញនៅពេលណា ហើយដំណើរការនេះត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មាន? តើពណ៌របស់វាគួរជាអ្វី? តើ​ធ្វើ​ដូចម្តេច​ទើប​ដឹង​ថា​ទឹក​របស់​អ្នក​បែក​ពេល​មាន​ផ្ទៃពោះ? តើ​អ្នក​គួរ​ធ្វើ​យ៉ាង​ណា​ប្រសិន​បើ​វា​រក​ឃើញ​អ្នក​នៅ​ផ្ទះ? យើងនឹងឆ្លើយសំណួរទាំងនេះ និងសំណួរពាក់ព័ន្ធនៅក្នុងអត្ថបទ។

សារធាតុរាវ amniotic - តើវាជាអ្វី?

សារធាតុរាវ amniotic សារធាតុរាវគភ៌ សារធាតុរាវ amniotic គឺជាវត្ថុរាវសកម្មជីវសាស្រ្តដែលមានទីតាំងនៅខាងក្នុងភ្នាសទារក (amnion និង chorion) អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ សារៈសំខាន់របស់វាក៏អស្ចារ្យសម្រាប់ទារកផងដែរ - វាគឺជាបរិយាកាសធម្មជាតិរបស់គាត់ធានានូវជីវិតខាងក្នុងរបស់កុមារ។

មុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការសម្រាលកូន ហើយជួនកាលក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការរបស់ពួកគេ ប្លោកនោមដែលកូននៅក្នុងទឹកភ្លោះបានផ្ទុះឡើង ហើយទឹកចេញមកតាមរន្ធធម្មជាតិនៅក្នុងខ្លួនរបស់ម្តាយ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការដឹងចម្លើយចំពោះសំណួរអំពីរបៀបយល់ថាទឹកបានបាក់។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់ ដំណើរការនេះបង្ហាញថាអ្នកត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យសម្ភពជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះនៅតែមិននៅទីនោះ។

លក្ខខណ្ឌនៃការចាកចេញនៃទឹក។

សារធាតុរាវ amniotic មិនទុកក្នុងពេលតែមួយសម្រាប់ស្ត្រីទាំងអស់ក្នុងពេលសម្រាលកូនទេ - នេះគឺជាដំណើរការបុគ្គលសម្រាប់ស្ត្រីម្នាក់ៗ។ ដូច្នេះម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះគួរតែដឹងចម្លើយចំពោះសំណួរអំពីរបៀបយល់ថាទឹកបានចាប់ផ្តើមបំបែកសូម្បីតែនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ការអនុវត្តបង្ហាញថាសេណារីយ៉ូចំនួនបីអាចធ្វើទៅបាន៖

• មុនអាយុ។
• ទាន់ពេល។
• យឺតយ៉ាវ។

ចូរយើងវិភាគពួកវានីមួយៗឱ្យបានលំអិត។

ការដាច់រលាត់នៃសារធាតុរាវទារកមុនអាយុ

តាមទ្រឹស្តី ពពុះអាចផ្ទុះនៅពេលណាក៏បាន ចាប់ពីសប្តាហ៍ទី 32 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើដំណើរការនេះបានចាប់ផ្តើមយូរមុនពេលកំណើតនៃទារកនោះយើងអាចនិយាយអំពីការហូរទឹកមិនគ្រប់ខែ។

បើ​ដឹង​ហើយ​ថា​ទឹក​បាន​បាក់​ហើយ តែ​អត់​មាន​កន្ត្រាក់​ទេ ស្ទាក់​ស្ទើរ​តែ​ហៅ​ឡាន​ពេទ្យ​ជា​បន្ទាន់! នៅពេលនេះទារកស្ថិតក្នុងគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរ - ដោយគ្មានអាហាររូបត្ថម្ភដែលសារធាតុរាវ amniotic បានផ្តល់ឱ្យគាត់ពីមុន។ មានតែអ្នកជំនាញទេដែលអាចជួយគាត់បាន!

មូលហេតុនៃការហូរចេញនៃទឹកមុនពេលសម្រាលអាចមានទាំងខាងក្នុងនិងខាងក្រៅ។ ទូទៅបំផុតគឺដូចខាងក្រោម:

• ការដួលរលំ។
• បុក។
• ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តខ្លាំង។
• ជំងឺ។

នៅពេលនេះស្ត្រីកំពុងរង់ចាំការសង្គ្រោះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីជួយសង្គ្រោះទារកនិងជំរុញឱ្យសម្រាលកូន - បន្ទាប់ពីសប្តាហ៍ទី 32 រាងកាយរបស់កុមារបានត្រៀមខ្លួនរួចរាល់ហើយសម្រាប់ជីវិតនៅក្នុងពិភពលោកដ៏ធំ។ ប៉ុន្តែនៅតែ ស្ថានភាពនេះមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ទារក៖ កូនដែលកើតមិនគ្រប់ខែអាចមិនអាចរស់រានមានជីវិតបាន ទោះបីជាមានវិធានការសង្គ្រោះយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ទាំងអស់ក៏ដោយ។ ស្ថានភាពមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារការបង្ហាញមិនត្រឹមត្រូវរបស់វា - ក្នុងករណីនេះទងផ្ចិតអាចរលត់ឬរមួលដែលនាំទៅរកការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន។ ដូច្នេះគួរទាក់ទងទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។

ការហូរចេញទាន់ពេលវេលា

ចូរយើងពិចារណាជម្រើសអំណោយផលបំផុតដោយវិភាគសំណួរ: "តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយល់ថាទឹករបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះបានខូច" ។ ទឹកភ្លោះ​បាន​ផុត​កំណត់ ហើយ​មាត់ស្បូន​ត្រូវបាន​បន្ទន់ ហើយ​បញ្ចេញ​ចេញ​។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ការកន្ត្រាក់កំពុងដំណើរការស្របទៅនឹងការហូរចេញនៃទឹក។ ប្រសិនបើការកន្ត្រាក់ស្បូនចាប់ផ្តើមនៅពេលក្រោយរហូតដល់ 10-12 ម៉ោង នេះមិនមែនជារោគសាស្ត្រទេ។

ការបញ្ចេញទឹករំអិល

ជារឿយៗមានស្ថានភាពបែបនេះ ដែលសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួន ប្លោកនោមគភ៌មិនអាចផ្ទុះដោយខ្លួនឯងបានទេ។ មានវិធីតែមួយគត់ដែលចេញគឺ amniotomy ការចោះមេកានិចរបស់វា។ មានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់បាតុភូតនេះ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការដាច់នៃប្លោកនោមសិប្បនិម្មិតជាធម្មតាមានដូចខាងក្រោម៖

• Rh-conflict មានផ្ទៃពោះ។
• កើតមុន
• សកម្មភាពគ្រួសារខ្សោយ។
• ទារកហួសកាលកំណត់។
• ដង់ស៊ីតេពពុះកើនឡើង។
• ការកន្ត្រាក់មិនទៀងទាត់។
• មាត់ស្បូនមិនបើកទេ។
• ពពុះសំប៉ែត។
• ភាគរយទាបនៃការដាក់។
• Polyhydramnios ។

អ្នកមិនគួរខ្លាចការវះកាត់ amniotomy - នីតិវិធីនេះគឺគ្មានការឈឺចាប់សម្រាប់ស្ត្រីទេព្រោះប្លោកនោមមិនមានចុងសរសៃប្រសាទទេ។ នាងក៏មិនប៉ះកុមារតាមរបៀបណាមួយដែរ។

ហើយឥឡូវនេះសូមដោះស្រាយជាមួយនឹងអារម្មណ៍ដែលនឹងជួយឆ្លើយសំណួរដ៏គួរឱ្យរំភើបអំពីរបៀបដើម្បីយល់ថាតើទឹកបានបំបែកនៅក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់មិនត្រឹមតែរបៀបដែលដំណើរការនេះដំណើរការប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏បង្ហាញពីអារម្មណ៍របស់ស្ត្រីចំពោះវាផងដែរ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយល់ថាទឹកបានបែកបាក់?

រូបថតសម្រាប់ហេតុផលសីលធម៌ យើងបានដាក់តែគ្រោងការណ៍ប៉ុណ្ណោះ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ តារាងខាងក្រោមនឹងជួយអ្នកក្នុងការបង្កើតរូបភាពពេញលេញនៃដំណើរការនេះ។

បន្ទាប់ពីទឹកបានចាកចេញអ្នកត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើពណ៌នៃអង្គធាតុរាវ។

ពណ៌ទឹកផ្លែឈើ

ពណ៌នៃទឹកភ្លោះអាចប្រាប់បានច្រើនអំពីស្ថានភាពរបស់ម្តាយ និងកូន៖

• លឿង. ពណ៌លឿងរិលដែលនឹកឃើញដល់ទឹកនោម បង្ហាញថាអ្វីៗដំណើរការដូចដែលវាគួរតែ ហើយមានបញ្ហាតែមួយគត់គឺត្រូវស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
• ស្នាមឈាមក្រហម. អ្នកមិនគួរបារម្ភជាមួយនឹងធម្មជាតិនៃអង្គធាតុរាវនេះទេ - មុនពេលអ្នកគឺជាការបញ្ចេញទឹករំអិលដែលលេចឡើងនៅពេលមាត់ស្បូនបើក។
• បៃតង. សញ្ញាដ៏គ្រោះថ្នាក់ គឺជាភស្តុតាងមួយនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃទឹកគភ៌ ដែលពោរពេញទៅដោយការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនរបស់កុមារ។ វាក៏អាចបង្ហាញពីការបន្ទោរបង់របស់ទារកផងដែរ - ប្រសិនបើម៉ាសទាំងនេះចូលទៅក្នុងសួតរបស់ទារក វាមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់គាត់ដែលមានជំងឺរលាកសួត ឬរលាកសួត។
• ត្នោត. វត្ថុរាវកាន់តែងងឹត ស្ថានភាពកាន់តែគ្រោះថ្នាក់។ អាចជាសញ្ញានៃការស្លាប់ក្នុងស្បូនរបស់កុមារ។
• ក្រហម. បង្ហាញពីការចាប់ផ្តើមនៃការហូរឈាមខាងក្នុង - នៅក្នុងម្តាយឬកូន។ យើង​ត្រូវ​ការ​ទីតាំង​ផ្ដេក​ជា​បន្ទាន់ ហើយ​ហៅ​រថយន្ត​សង្គ្រោះ​បន្ទាន់!

តើ​ត្រូវ​ធ្វើ​យ៉ាង​ណា​ពេល​ទឹក​បាក់?

ដូច្នេះ ទឹក​របស់​អ្នក​បាន​បាក់។ អ្វីដែលត្រូវធ្វើមុនគេ? រំងាប់អារម្មណ៍រំភើប ទាញខ្លួនអ្នករួមគ្នា ហើយព្យាយាមឱ្យអស់ពីសមត្ថភាពដើម្បីរក្សាភាពស្ងប់ស្ងាត់។ ហើយបន្ទាប់មក - ដើម្បីធ្វើសកម្មភាពយោងទៅតាមក្បួនដោះស្រាយសាមញ្ញនេះ:

1. ហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។
2. ប្រសិនបើពណ៌ទឹកមានពណ៌ត្នោត ឬក្រហម ចូរដេកស្ងាត់ៗរហូតដល់គ្រូពេទ្យមកដល់ ដោយមិនធ្វើអ្វីសោះ។ បើមិនដូច្នោះទេធ្វើតាមការណែនាំ។
3. ផ្លាស់ប្តូរក្រណាត់ទេសឯក។ នីតិវិធីអនាម័យមិនគួរត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកុំឱ្យរំខានដល់កុមារ - ភាគច្រើនមាត់ស្បូនរបស់អ្នកបានបើករួចហើយ។
4. ស្លៀកពាក់តាមអាកាសធាតុ។
5. ប្រមូលឯកសារ និងរបស់ដែលអ្នកត្រូវការនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។
6. ប្រសិនបើការកន្ត្រាក់បានចាប់ផ្តើម ចូរលះបង់ខ្លួនអ្នកចំពោះលំហាត់ដកដង្ហើម មុនពេលគ្រូពេទ្យមកដល់។

វាជាការសំខាន់សម្រាប់ម្តាយនាពេលអនាគតដើម្បីដឹងពីរបៀបដើម្បីកំណត់ពេលដែលទឹកបានបាក់ - នេះគឺជាសញ្ញាប្រាកដនៃការជិតដល់កំណើត។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតសម្រាប់នាងក្នុងស្ថានភាពនេះគឺត្រូវទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានហើយមិនត្រូវចុះចាញ់នឹងការរំភើបនោះទេ។

ពលកម្មពិតប្រាកដចាប់ផ្តើមតាមពីរវិធី៖ ដោយការបង្ហូរទឹកភ្លោះ ឬដោយការពង្រឹងការកន្ត្រាក់ស្បូនជាមួយនឹងប្រេកង់ជាក់លាក់មួយ។ ជួនកាលដំណើរការទាំងពីរកើតឡើងស្របគ្នា។ ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះខ្លាចបាត់រដូវដំបូងនៃការសម្រាលកូន ដូច្នេះពួកគេចង់ដឹងលម្អិតបន្ថែមទៀតថាតើរយៈពេលប៉ុន្មានបន្ទាប់ពីការសម្រាកទឹក ការកន្ត្រាក់ចាប់ផ្តើម។

ការមានផ្ទៃពោះមានរយៈពេលជាមធ្យម 280 ថ្ងៃដែលជា 40 សប្តាហ៍សម្ភពហើយរូបរាងរបស់កុមារត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការសន្និដ្ឋានឡូជីខលរបស់វា។ ស្ត្រី​ដែល​សម្រាល​កូន​គឺ​ខុស​គ្នា​។ ស្ត្រី​បារម្ភ​ថា ការ​សម្រាល​កូន​អាច​នឹង​មិន​ទៅ​តាម​ផែនការ។ នៅក្នុងម្តាយស្ទើរតែ 80% ការកន្ត្រាក់ចាប់ផ្តើមមុនពេលមានសញ្ញាណាមួយនៃការចាប់ផ្តើមនៃកម្លាំងពលកម្ម ហើយមានតែទឹកហូរចេញ ឬផ្ទុយទៅវិញលំហូរចេញនៃសារធាតុរាវត្រូវបានទទួលអារម្មណ៍ បន្ទាប់មកការកន្ត្រាក់ស្បូនកើនឡើង។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីណាក៏ដោយ មានការចង្អុលបង្ហាញអំពីបទដ្ឋានប្រហាក់ប្រហែល ដែលយើងអាចនិយាយអំពីរោគវិទ្យា ឬដំណើរធម្មជាតិនៃដំណើរការកំណើត។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ការ​កន្ត្រាក់​ដំបូង ឬ​ការ​ដាច់​ទឹក?យោងទៅតាមការសន្និដ្ឋានដែលទទួលយកជាទូទៅ ប្លោកនោមគភ៌គួរតែផ្ទុះនៅអំឡុងពេលដំបូងនៃការសម្រាល។ នៅពេលនេះការបង្ហាញគឺស្ថិតនៅដំណាក់កាលនៃម្រាមដៃសម្ភពចំនួន 4 ។ ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលនៃការកន្ត្រាក់ស្បូន ថង់គភ៌បែក ហើយមានសារធាតុរាវចេញមក នោះជាការត្រឹមត្រូវតាមបែបវិទ្យាសាស្ត្រ។

ប្រសិនបើទឹកបាក់មុនពេលកន្ត្រាក់ វាជាទម្លាប់ក្នុងការហៅពួកគេថាមិនគ្រប់ខែ ឬមុនពេលសម្រាល។ ចាប់ពីពេលនេះរហូតដល់កំណើតទារកមិនលើសពីមួយថ្ងៃទេ។ អវត្ដមាននៃដំណើរការកំណើត និងការហូរចេញមិនគ្រប់ខែនៃទឹក បន្ទាប់ពី 12 ម៉ោង ស្ត្រីត្រូវបានជំរុញដោយសិប្បនិម្មិត រហូតដល់ការកន្ត្រាក់ពលកម្មចាប់ផ្តើម។

ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលកន្ត្រាក់ទឹកបានបាក់ ប៉ុន្តែកគឺអវត្តមានទាំងស្រុង ការហូរចេញត្រូវបានចាត់ទុកថាជាដំណាក់កាលដំបូង។ នេះ​ជា​ផលវិបាក​នៃ​ការ​ពង្រឹង​មាត់ស្បូន​ជា​ញឹក​ញាប់​ជាមួយ​នឹង​ថ្នាំ​ពេញ​មួយ​ពេល​មាន​ផ្ទៃពោះ ដូច្នេះ​ហើយ​វា​ពិបាក​សម្រាប់​នាង​ក្នុងការ​បន្ទន់ និង​រលោង​ចេញ​។ មធ្យោបាយតែមួយគត់គឺការវះកាត់វះកាត់។

ស្ត្រី​ដែល​គ្មាន​បទពិសោធន៍​ក្នុង​ការ​សម្រាល​កូន​ច្រឡំ​រន្ធ​ដោត​ទឹករំអិល និង​ទឹកភ្លោះ។ ទឹករំអិលចេញមកពីរបីថ្ងៃមុនពេលសម្រាល ហើយជាធម្មតាងាយសម្គាល់នៅពេលព្រឹក។ នេះ​ជា​ដុំ​ពក​ពណ៌​ផ្កាឈូក​ប្រផេះ​ដែល​មាន​ឈាម​ហូរ។ សារធាតុរាវ amniotic គឺជាសារធាតុច្បាស់លាស់ ជួនកាលមានពណ៌លឿង ឬបៃតង។ រន្ធដោតទឹករំអិលមិនចេញអំឡុងពេលអង្គុយ ឬក្អក មិនដូចទឹក។

តើការកន្ត្រាក់ចាប់ផ្តើមនៅពេលណាបន្ទាប់ពីការបែកទឹក?ការសម្រាលកូនកំពុងរីកចម្រើននាពេលខាងមុខ។ ការកន្ត្រាក់ស្បូនកាន់តែរឹងមាំ និងញឹកញាប់។

លក្ខណៈពិសេសនៃអាកប្បកិរិយាអំឡុងពេលបញ្ចេញទឹក។

ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការដាច់នៃប្លោកនោម បាក់តេរីដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ចាប់ផ្តើមបំបែកចេញពីទ្វារមាសចូលទៅក្នុងស្បូន។ គ្មានអ្វីការពារទារកពីការឆ្លងទេ ដូច្នេះការសម្រាលកូនគួរតែបញ្ចប់ឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

រឿងដំបូងដែលត្រូវធ្វើបន្ទាប់ពីទឹកភ្លោះចេញមក គឺត្រូវសរសេរ ឬចងចាំពេលវេលាពិតប្រាកដ ព្រោះថាទារកទើបនឹងកើតត្រូវកើតមិនលើសពីមួយថ្ងៃក្រោយ។ បន្ទាប់​មក អ្នក​គួរ​ទៅ​មន្ទីរពេទ្យ​ជា​បន្ទាន់ ដើម្បី​ស្ថិត​ក្រោម​ការ​ត្រួតពិនិត្យ​របស់​វេជ្ជបណ្ឌិត។

តើ​ការ​កន្ត្រាក់​តែង​តែ​ចាប់​ផ្តើម​បន្ទាប់​ពី​ដាច់​ទឹក​ឬ​ទេ?ទេ ពេលខ្លះរាងកាយរបស់ស្ត្រីត្រូវការជំនួយដោយសិប្បនិម្មិតតាមរយៈការរំញោច។ ដូច្នេះនៅក្នុង "រយៈពេលគ្មានជាតិទឹក" វាជាការប្រសើរក្នុងការស្ថិតនៅក្នុងបន្ទប់សម្ភព។

វាចាំបាច់ក្នុងការពិចារណាពណ៌នៃទឹកដែលបានចាកចេញ។ តាមក្បួនវាគឺជារាវពណ៌ផ្កាឈូកស្រាលដែលមិនមានក្លិនស្អុយ។ ប្រសិនបើទឹកបែបនេះត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណ អ្នកអាចទៅមន្ទីរពេទ្យដោយខ្លួនឯងបាន។ ក្នុងការដឹកជញ្ជូន ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវដេកនៅចំហៀងខ្លួន ដែលនឹងធ្វើឱ្យដំណើរការនៃដំណើរការកំណើតថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។ នៅក្នុងទីតាំងនេះបរិមាណអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ចូលទៅក្នុងកំទេចកំទី។

ទឹកភ្លោះពណ៌បៃតង ពណ៌ត្នោត ឬខ្មៅ បង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគ ឬ meconium (លាមកដំបូង) ពីពោះវៀនទារក។ នេះគឺជាសញ្ញានៃ hypoxia ចំពោះកុមារ។ ក្នុងស្ថានភាពនេះ វាជាការប្រសើរក្នុងការហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់សម្រាប់សម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យដែលអមដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ពណ៌ Scarlet បង្ហាញពីការដាច់នៃសុក។ វាចាំបាច់ក្នុងការហៅក្រុមរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ភ្លាមៗដែលដឹកនាំដោយគ្រូពេទ្យសម្ភពដែលមានបទពិសោធន៍សម្រាប់ការបញ្ជូនសង្គ្រោះបន្ទាន់ទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យ។ ម្តាយ​ដែល​មាន​សង្ឃឹម​ត្រូវ​តែ​បែរ​ទៅ​ខាង​នាង ហើយ​លែង​រើ​រហូត​ដល់​ពេល​គ្រូពេទ្យ​មក​ដល់។

បន្ទាប់ពីការបញ្ចេញទឹកត្រូវបានហាមឃាត់៖

1. ស្នាក់នៅក្នុងផ្ទះ;
2. ងូតទឹក, ធ្វើ enema, កោរសក់នៅក្នុងតំបន់ឈុតប៊ីគីនី;
3. បរិភោគ។

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការពន្យារពេលការធ្វើដំណើរទៅមន្ទីរពេទ្យសម្ភពដោយសារតែការ hypoxia របស់ទារកដែលអាចធ្វើទៅបានព្រោះបន្ទាប់ពីការហូរចេញនៃទឹកកុមារចូលទៅក្នុងស្បូនដោយក្បាលរបស់គាត់។ ពេល​ខ្លះ​ក្នុង​រដូវ​គ្មាន​ជាតិ​ទឹក អ្នក​អាច​ច្របាច់ ឬ​សង្កត់​លើ​ទងផ្ចិត។

ឧបាយកលអនាម័យនឹងមិនចូលទៅក្នុងដៃរបស់ម្តាយដែលរំពឹងទុកនោះទេពួកគេនឹងបង្កើនលទ្ធភាពនៃការឆ្លងនៃទារកពីខាងក្រៅ។ នេះ​គឺ​ជា​ពេល​វេលា​បន្ថែម​នៅ​ផ្ទះ ដែល​ក៏​មាន​គ្រោះ​ថ្នាក់​ដែរ។

ការទទួលទានមិនត្រូវបានណែនាំទេ ព្រោះថាវិធីសាស្ត្រនៃការសម្រាលកូនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់អាចធ្វើទៅបាន។ ក្រពះពេញការពារការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅដោយសារតែការឆ្លុះកញ្ចក់។ តម្រូវ​ឱ្យ​មានការ​អត់ធ្មត់ និង​សម្រប​តាម​ភាព​វិជ្ជមាន ព្រោះ​ចាប់ពី​រយៈពេល​នេះ​ទៅ រាល់​សកម្មភាព​នាំឱ្យ​កិច្ចប្រជុំ​ដែល​រង់ចាំ​យូរ​មក​កាន់តែ​កៀក​។ រឿងសំខាន់គឺមិនត្រូវភ័យខ្លាចនិងមានអារម្មណ៍ថារាងកាយរបស់អ្នក។

ការហូរទឹកដោយគ្មានការកន្ត្រាក់

មិនតែងតែមានការដាច់នៃប្លោកនោមរបស់ទារកកើតឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃទង្វើកំណើតនោះទេ។ វាក៏មានការហូរចេញនៃសារធាតុរាវ amniotic មិនគ្រប់ខែផងដែរ។ មនុស្ស​ជា​ច្រើន​គិត​ថា​បើ​មិន​មាន​ការ​កន្ត្រាក់​ក៏​មិន​បាច់​ទៅ​ពេទ្យ នេះ​មិន​ត្រឹម​ត្រូវ​ទេ។ អ្នក​នៅតែ​ត្រូវ​ទៅ​មន្ទីរពេទ្យ ព្រោះ​រយៈពេល​អត់​ទឹក​យូរ​អាច​គ្រោះថ្នាក់​ដល់​កុមារ​។

ជាធម្មតា ការហូរទឹកចេញជាកម្លាំងរុញច្រានសម្រាប់ការចាប់ផ្តើមនៃការកន្ត្រាក់ខ្សោយ ដែលកាន់តែខ្លាំងឡើងបន្តិចម្តងៗ។ ស្ត្រីម្នាក់ត្រូវមើលលើកៅអីម្តងក្នុងមួយម៉ោង ដោយវាយតម្លៃកម្រិតនៃការពង្រីកមាត់ស្បូន។

តើការកន្ត្រាក់មិនទៀងទាត់មានរយៈពេលប៉ុន្មានប្រសិនបើទឹកបានខូច?វាអាចចំណាយពេលរហូតដល់ 12 ម៉ោង។ បន្ទាប់ពីពេលវេលាដែលបានបែងចែកម្តាយដែលរំពឹងទុកនឹងត្រូវបានជំរុញដោយថ្នាំ។ នាង​ត្រូវ​ព្យាយាម​ធ្វើ​ពលកម្ម​ដោយ​ខ្លួន​ឯង។

វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើតាមការណែនាំរបស់សម្ភពដែលនឹងការពារម្តាយនិងទារកពីការឆ្លងនិងរោគសាស្ត្រ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យផឹកឱ្យបានច្រើនដើម្បីបំពេញបរិមាណសារធាតុរាវ ឆាប់ត្រៀមទៅមន្ទីរពេទ្យ ងូតទឹកក្តៅ ប៉ុន្តែមិនមែនងូតទឹកទេ។ ការរួមភេទក៏ត្រូវបានហាមឃាត់ផងដែរ នៅពេលដែលប្លោកនោមរហែក ទាំងអស់នេះអនុវត្តចំពោះតែម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះប៉ុណ្ណោះដែលមិនបានបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រនៅពេលពិនិត្យទឹកភ្លោះ - មានពណ៌ និងក្លិនធម្មតា។

ប្រសិនបើការកន្ត្រាក់បន្ទាប់ពីការហូរទឹកមិនបានចាប់ផ្តើមក្នុងរយៈពេលបីម៉ោងដំបូងនោះ ការរំញោចគឺចាំបាច់។ អវត្ដមាននៃការពង្រីកមាត់ស្បូន សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់នឹងថ្នាំ ការវះកាត់វះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត។

ជម្រើសខុសគ្នាទាំងស្រុងគឺនៅពេលដែលទឹកចាកចេញដោយគ្មានការកន្ត្រាក់ស្បូននៅ 32-33 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។ នៅដំណាក់កាលនេះទារកទើបនឹងកើតមិនអាចមានឯករាជ្យនិងដកដង្ហើមបានទេ។ ដូច្នេះការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកត្រូវបានអនុវត្តដែលរារាំងការឆ្លងមេរោគរបស់ទារក។ ដូច្នេះ​ពេទ្យ​សម្ភព​កំពុង​ព្យាយាម​ពង្រីក​ឱ្យ​បាន​យូរ​ដោយ​មិន​បាច់​ធ្វើ​ពលកម្ម។ ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះពេញមួយសប្តាហ៍នៅអាយុ 37 សប្តាហ៍ ទឹកបានបែក ហើយការកន្ត្រាក់ចុះខ្សោយ ការរំញោចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព។ នីតិវិធីបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីឱ្យការកន្ត្រាក់ពន្លឺនៃការបណ្តុះបណ្តាលវិវត្តទៅជាការកន្ត្រាក់ស្បូនពិតប្រាកដ។

ជួនកាលទឹកមុនពេលកន្ត្រាក់ចេញជាផ្នែកតូចៗ។ នេះ​មាន​ន័យ​ថា ពពុះ​នេះ​មិន​បាន​ផ្ទុះ​ទេ គឺ​បាន​តែ​ប្រេះ​បែក​ប៉ុណ្ណោះ។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសម្ភពចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តពិសេសដើម្បីកំណត់ពីលក្ខណៈនៃសារធាតុដែលបានបញ្ចេញ និងរៀបចំផែនការសកម្មភាពបន្ថែមទៀត។ នៅពេលដែលការសិក្សាបានបង្ហាញពីការលេចធ្លាយនៃសារធាតុរាវ amniotic, amniotomy ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា (ការទម្លុះប្លោកនោមដោយប្រើម្ជុលដេរប៉ាក់ពិសេស) ។ ប្រសិនបើទឹកបានខូច អ្នកត្រូវធ្វើឱ្យមានការកន្ត្រាក់ឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ការព្យាបាលដោយរំញោច

ប្រសិនបើបីម៉ោងបន្ទាប់ពីការដាច់នៃថង់គភ៌សកម្មភាពការងារមិនលេចឡើងទេថ្នាំរំញោចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ស្ត្រី​ដែល​កំពុង​សម្រាល​កូន​ក៏​គួរ​ព្យាយាម​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ការ​កន្ត្រាក់​ខ្សោយ​យ៉ាង​ហោច​ណាស់​ដែរ។ ប្រសិនបើចង់បាន នេះអាចទៅរួច។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យដើរច្រើន អង្គុយ ហើយកុំដេកនៅម្ខាងរបស់អ្នក (វិធីនេះអ្វីៗនឹងស្ងប់ចុះ ផ្ទុយទៅវិញ)។

វិធីពន្លឿនការកន្ត្រាក់ក្រោយពេលដាច់ទឹក៖

1. ចាក់ថ្នាំអុកស៊ីតូស៊ីន;
2. ធ្វើ amniotomy មួយ;
3. ប្រើ prostaglandins, gels, suppositories ។

មិនតែងតែទេក្នុងករណីដែលគ្មានការវិវឌ្ឍន៍នៃដំណើរការកំណើតក្នុងដំណាក់កាលគ្មានជាតិទឹកវាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើការព្យាបាលដោយរំញោច។ ប្រសិនបើទារកដេកមិនត្រឹមត្រូវ ការស្កែន CT បង្ហាញលទ្ធផលមិនល្អ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានបញ្ហាឆ្អឹងអាងត្រគាកតូចចង្អៀតពេក ឬមានបញ្ហាសុខភាព មធ្យោបាយតែមួយគត់គឺការសម្រាលដោយការវះកាត់។

រយៈពេលនៃការកន្ត្រាក់ចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីការសម្រាកទឹកគឺអាស្រ័យលើការមានផ្ទៃពោះ។ ស្ថានភាពទូទៅរបស់ស្ត្រីក្នុងបញ្ហាពលកម្ម - ការភ័យខ្លាចនិងការភ័យស្លន់ស្លោរារាំងការវិវត្តនៃកម្លាំងពលកម្ម។

ស្ត្រីជាច្រើនមានការភ័យខ្លាចចំពោះព្រឹត្តិការណ៍រំញោច ដូច្នេះពួកគេចូលចិត្តនៅផ្ទះរហូតដល់ការចាប់ផ្តើមនៃការកន្ត្រាក់មិនទៀងទាត់។ វាប្រថុយប្រថាន ប៉ុន្តែម្តាយអាចទទួលខុសត្រូវចំពោះទារក។ វេជ្ជបណ្ឌិតខ្លះណែនាំថាវួដស្ថិតនៅក្នុងជញ្ជាំងកំណើតរបស់ពួកគេរហូតដល់វាក្លាយជាគួរឱ្យខ្លាច។ អាកប្បកិរិយាបែបនេះគឺពិតជាគ្មានការទទួលខុសត្រូវ ប៉ុន្តែមនុស្សគ្រប់រូបមានសិទ្ធិធ្វើការសម្រេចចិត្តដែលគាត់ចាត់ទុកថាត្រឹមត្រូវ។

ការកន្ត្រាក់ និងការដាច់នៃប្លោកនោមគភ៌ គឺជាសូចនាករសំខាន់ពីរនៃការចាប់ផ្តើមនៃកម្លាំងពលកម្ម។ ដំណើរការទាំងមូលនៃការមានកូន និងការអភិវឌ្ឍន៍របស់វាអាស្រ័យទៅលើសញ្ញាណាមួយនៃសកម្មភាពការងារដែលលេចឡើងមុនគេ។ តាមឧត្ដមគតិ ការកន្ត្រាក់គួរតែចាប់ផ្តើមដំបូង ហើយត្រឹមត្រូវ។ ប៉ុន្តែនេះមិនមែនតែងតែជាករណីនោះទេ។

មានការហូរទឹករំអិលមិនគ្រប់ខែ (មុនពេលសម្រាល) ឆាប់ (មានការកន្ត្រាក់ស្បូន ប៉ុន្តែមិនមានការបង្ហាញទេ) និងយឺត (មុនពេលប៉ុនប៉ង)។ ស្ថានភាពនីមួយៗពាក់ព័ន្ធនឹងថ្នាំពិសេស ឬគ្រាន់តែជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តប៉ុណ្ណោះ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការមកដល់មន្ទីរពេទ្យទាន់ពេលវេលានិងប្រកាន់ខ្ជាប់នូវច្បាប់អនាម័យក្នុងអំឡុងពេលដែលគ្មានទឹក។ បន្ទាប់មកអ្នកអាចពឹងផ្អែកលើលទ្ធផលវិជ្ជមាននៃដំណើរការកំណើតដោយគ្មានរោគសាស្ត្រនិងផលវិបាកហើយនេះគឺជារឿងសំខាន់បំផុតសម្រាប់ឪពុកម្តាយនិងកំទេចកំទី។

កាន់តែជិតដល់ថ្ងៃកំណត់សម្រាប់ស្ត្រីដែលរំពឹងថានឹងកើតកូនដំបូង ពួកគេកាន់តែរំភើប៖ អ្វីៗនឹងល្អ របៀបយល់ថាទឹកបានខូច អ្វីដែលត្រូវធ្វើបន្ទាប់ពីទឹកភ្លោះត្រូវបានបង្ហូរ និងរយៈពេលប៉ុន្មានបន្ទាប់។ តើកំណើតនឹងចាប់ផ្តើមទេ?

ហេតុអ្វីបានជាទឹកហូរមុនពេលសំរាលកូន?

ទារកក្នុងស្បូនលូតលាស់ និងវិវឌ្ឍនៅខាងក្នុងភ្នាសពិសេសដែលពោរពេញទៅដោយសារធាតុរាវ - សារធាតុរាវ amniotic ។ បរិមាណនៃសារធាតុរាវ amniotic នៅសប្តាហ៍ទី 40 នៃការមានផ្ទៃពោះគឺប្រហែលមួយលីត្រកន្លះ។ ក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃកម្លាំងពលកម្ម មាត់ស្បូនលាតសន្ធឹងបន្តិចម្តងៗ ហើយចាប់ផ្តើមបើក ដើម្បីរុញទារកតាមប្រឡាយកំណើតអំឡុងពេលសម្រាល។ នៅពេលដែលមាត់ស្បូនបើក ភ្នាសរបស់ទារកត្រូវបានរហែក ហើយទឹកភ្លោះត្រូវបានបង្ហូរចេញ។ ដោយវិធីនេះ បើ​ទឹក​បាន​បាក់ វា​មាន​ន័យ​ថា កម្លាំង​ពលកម្ម​បាន​ចាប់​ផ្តើម​ហើយ។

ជួនកាលភ្នាសគភ៌ប្រេះមុនពេលកន្ត្រាក់ស្បូន ក្នុងករណីខ្លះការកន្ត្រាក់ចាប់ផ្តើមមុនពេលទឹកបំបែក។ ជារឿយៗមានមុនពេលសំរាលកូន។ ជាធម្មតា សារធាតុរាវ amniotic គឺច្បាស់ ស្ទើរតែគ្មានក្លិន។ ជួនកាលទឹកដែលបានចាកចេញមានដុំពណ៌សតូចៗ - នេះគឺជាទឹករំអិលដើមដែលគ្របលើរាងកាយរបស់កុមារ។ ចំពោះស្ត្រីផ្សេងៗគ្នា ទឹកអាចហូរតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា៖ ក្នុងខ្លះពួកគេចាក់ចេញយ៉ាងបរិបូរណ៍ - រហូតដល់ 150-200 មីលីលីត្រនៃអង្គធាតុរាវក្នុងពេលតែមួយ ខ្លះទៀតលេចធ្លាយបន្តិចម្តងៗក្នុងពីរបីដំណក់។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយល់ថាទឹកបានបែកបាក់

អ្នកចាប់ផ្តើមដំបូងជាច្រើនដែលរំពឹងថានឹងមានកូនដំបូងរបស់ពួកគេព្រួយបារម្ភថាពួកគេនឹងមិនអាចយល់បានប្រសិនបើទឹករបស់ពួកគេបានខូច។ ប្រសិនបើ​ទឹក​ហូរ​ចេញ​យ៉ាង​ច្រើន ហើយ​រាវ​ហូរ​ចូល​ក្នុង​ទឹក នោះ​ការ​ប្រេះ​ចេញ​នៃ​ភ្នាស​ទឹកភ្លោះ​គឺ​ហួស​ពី​ការ​សង្ស័យ ទោះបីជា​ដំណើរការ​នៃ​ការ​ប្រេះ​ចេញ​ដោយ​ខ្លួន​វា​គឺ​គ្មាន​ការ​ឈឺចាប់​ទាំងស្រុង​ក៏​ដោយ​។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីដែលសារធាតុរាវហូរចេញតាមស្ទ្រីមស្តើង ស្ត្រីអាចមិនច្បាស់ថាតើទឹកនេះចេញឬអត់ - បន្ទាប់ពីទាំងអស់ នៅដំណាក់កាលក្រោយៗទៀត ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជាច្រើនជួបប្រទះនឹងការនោមដោយសារតែក្បាលទារកសង្កត់លើប្លោកនោម ហើយ បន្ទាប់មកលំហូរទឹកអាចច្រឡំជាមួយនឹងការនោមដោយអចេតនា។ ដើម្បីបំបាត់ការសង្ស័យ អ្នកត្រូវប្រើកន្សែងកប្បាសពណ៌ស ឬទិញការធ្វើតេស្តពិសេសជាមុននៅឱសថស្ថានដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការលេចធ្លាយទឹក។ ប្រសិនបើយើងកំពុងនិយាយអំពីការបញ្ចេញទឹក នោះវត្ថុរាវនៅលើកន្សែងនឹងមានតម្លាភាព ដោយគ្មានក្លិនទឹកនោម។ ប៉ុន្តែ មានតែគ្រូពេទ្យទេដែលអាចនិយាយបានថា តើទឹកលេចធ្លាយឬអត់ ដូច្នេះអ្នកនៅតែត្រូវទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិត។ ប្រសិនបើរឿងនេះមិនអាចធ្វើទៅបានទេនោះវាជាការប្រសើរក្នុងការទៅមន្ទីរពេទ្យសម្ភពដោយមិនពន្យារពេល។

ជាបន្ទាន់ អ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ទោះបីជាពណ៌នៃទឹកភ្លោះមានពណ៌ត្នោត ពណ៌ផ្កាឈូក ឬពណ៌បៃតងក៏ដោយ។ ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ទឹកអាចបង្ហាញពីការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនរបស់ទារក ឬលាមកបានចូលទៅក្នុងទឹកភ្លោះ។ ទាំងពីរមានគ្រោះថ្នាក់ដល់កុមារ - ក្នុងករណីនេះទាំងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងទារកត្រូវការជំនួយជាបន្ទាន់ពីវេជ្ជបណ្ឌិត។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើទឹកបានបែក

អាកប្បកិរិយារបស់ស្ត្រីក្នុងស្ថានភាពដែលទឹកបានដាច់គួរតែអាស្រ័យលើរបៀបដែលនាងមានផ្ទៃពោះ ក៏ដូចជាថាតើសារធាតុរាវបានហូរចេញប៉ុន្មាន និងប្រភេទសារធាតុរាវអ្វី។

ប្រសិនបើស្ត្រី នៅសប្តាហ៍ទី ៣៧-៤១ នៃការមានផ្ទៃពោះហើយនាងមាន ទឹកបានបាក់ពណ៌ថ្លាក្នុងបរិមាណតិចតួចបន្ទាប់មកអ្នកអាចខ្ចប់យឺត ៗ ហើយទៅមន្ទីរពេទ្យ - ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានរយៈពេល 2-3 ម៉ោងទៀត។ បរិមាណតិចតួចគួរតែត្រូវបានយល់ថាជាបរិមាណនៃអង្គធាតុរាវអំពីទំហំនៃកែវមួយ - 200-250 មីលីលីត្រ។ ជួនកាលនៅក្នុងវគ្គសិក្សាសម្រាប់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានណែនាំឱ្យ "ហាត់សម" លំហូរចេញនៃទឹកភ្លោះជាមុន ដូច្នេះនៅពេលដែលពេលវេលាមកដល់ ស្ត្រីអាចយល់បានថាតើសារធាតុរាវបានហូរចេញមកប៉ុនណា។ ដើម្បីធ្វើបែបនេះ អ្នកជំនាញណែនាំឱ្យយកទឹកក្តៅមួយកែវ ចូលទៅក្នុងអាងងូតទឹក ហើយចាក់រាវលើជើងរបស់អ្នក។ ចងចាំអារម្មណ៍។ បន្ទាប់មកចាក់ទឹកមួយពាងកន្លះទៅពីរលីត្រពីលើខ្លួនអ្នក។ ការ​ហាត់​សម​បែប​នេះ​នឹង​ជួយ​ឱ្យ​យល់​ថា ពេល​វេលា​មក​ដល់ តើ​ទឹក​ប៉ុន្មាន​បាន​បង្ហូរ​ក្នុង​ពេល​មួយ ។ ក្នុង​ករណី​ដែល​ទឹកភ្លោះ​ចេញ​ភ្លាម អ្នក​គួរ​ប្រញាប់​ទៅ​មន្ទីរពេទ្យ។

ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន អ្នកគួរតែទៅមន្ទីរពេទ្យ ទោះបីជាទឹកមានពណ៌ត្នោត ឬពណ៌បៃតងក៏ដោយ។ ដើម្បីឱ្យពណ៌នៃទឹកដែលហូរចេញមកជាក់ស្តែង គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះស្លៀកខោក្នុងពណ៌ស្រាល និងប្រើក្រដាស់ពណ៌សសម្រាប់គេងក្នុងសប្តាហ៍ចុងក្រោយមុនពេលសម្រាល។

ការដាច់​ទឹកភ្លោះ​មុន​អាយុ​គឺជា​ស្ថានភាព​ដ៏​គ្រោះថ្នាក់ ហើយ​ក្នុងករណីនេះ ស្ត្រី​ត្រូវការ​ការព្យាបាល​ជាបន្ទាន់​។ ពេលណា​ សារធាតុរាវ amniotic ត្រូវបានបង្ហូរសម្រាប់រយៈពេល 20-24 សប្តាហ៍។មានឱកាសខ្ពស់នៃការរលូតកូន។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានរារាំង នោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំដែលការពារទារកពីការឆ្លង និងរួមចំណែកដល់ការវិវត្តបន្ថែមទៀតរបស់វា។ ក្នុងករណីនេះ ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះនឹងត្រូវសង្កេតមើលការសម្រាកលើគ្រែយ៉ាងតឹងរ៉ឹងរហូតដល់ពេលសម្រាល។

ប្រសិនបើ ទឹកបានដាច់នៅ 24-28 សប្តាហ៍ដូច្នេះ ជាមួយនឹងការស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដទាន់ពេលវេលា ឱកាសនៃការបង្ការការកើតមិនគ្រប់ខែ ការការពារទារកពីការឆ្លង និងការជំរុញឱ្យការទុំរបស់វាមានកម្រិតខ្ពស់ណាស់។

សម្រាប់រយៈពេលនៃ 28-32 សប្តាហ៍ក្នុងករណីមានការដាច់នៃសារធាតុរាវ amnioticគ្រូពេទ្យសម្រេចថាតើត្រូវបន្តមានផ្ទៃពោះ ឬសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ បន្ទាប់ពីពិនិត្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃម្តាយនាពេលអនាគតនិងទារក។ បន្ទាប់ពីសប្តាហ៍ទី 32 នៃការមានផ្ទៃពោះ លំហូរចេញនៃសារធាតុរាវ amniotic ក្នុងករណីភាគច្រើនបញ្ចប់ដោយការសម្រាលកូន ឬគ្រូពេទ្យធ្វើការសម្រាលកូនតាមរយៈការវះកាត់ "ផ្នែកវះកាត់" ។

ទឹកបានបែក - ពេលណាត្រូវសម្រាលកូន

ជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះពេញមួយខែ និងមាត់ស្បូនដែលត្រៀមរួចជាស្រេចសម្រាប់ការសម្រាលកូន ការកន្ត្រាក់ចាប់ផ្តើមក្នុងរយៈពេលពី 2 ទៅ 3 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញទឹកភ្លោះជាលើកដំបូង។ កំឡុងពេលកន្ត្រាក់ មាត់ស្បូនបើកឡើង ដើម្បីត្រៀមសម្រាល។ ចំពោះស្ត្រីដែលសម្រាលកូនជាលើកដំបូង ជាមធ្យម មាត់ស្បូនបើកមួយសង់ទីម៉ែត្រក្នុងមួយម៉ោង។ ដូច្នោះហើយចាប់ពីពេលដែលការកន្ត្រាក់ចាប់ផ្តើមរហូតដល់កំណើតរបស់កុមារប្រហែល 9-12 ម៉ោងនឹងកន្លងផុតទៅ។ ចំពោះស្ត្រីដែលសម្រាលកូនលើកទីពីរ និងទីបី មាត់ស្បូនបើកលឿន ហើយការសម្រាលកូនត្រូវចំណាយពេលប្រហែល 5-6 ម៉ោង។

ប្រសិនបើមាត់ស្បូនមិនទាន់ពេញវ័យនៅពេលទឹកបានបាក់ ហើយមិនទាន់រួចរាល់សម្រាប់ការសម្រាលកូនទេ នោះការសម្រាលកូនប្រហែលជាមិនចាប់ផ្តើមទេ សូម្បីតែច្រើនម៉ោងក្រោយមកក៏ដោយ។ ក្នុងករណីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើថ្នាំពិសេសដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនូវស្ថានភាពនៃមាត់ស្បូនហើយបន្ទាប់មករង់ចាំការចាប់ផ្តើមធម្មជាតិនៃកម្លាំងពលកម្មឬជំរុញការចាប់ផ្តើមនៃការកន្ត្រាក់ដោយមានជំនួយពីថ្នាំ។

ការ​សម្រេច​ចិត្ត​ថា​តើ​ត្រូវ​ជំរុញ​កម្លាំង​ពលកម្ម ឬ​រង់ចាំ​ការ​ចាប់​ផ្តើម​តាម​ធម្មជាតិ​របស់​ពួក​គេ វេជ្ជបណ្ឌិត​ធ្វើ​ដោយ​អាស្រ័យ​លើ​ស្ថានភាព​របស់​កុមារ និង​ស្ត្រី​ដែល​មាន​ផ្ទៃពោះ។ ការពិតគឺថារយៈពេលដែលគ្មានជាតិទឹកយូរអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិត និងសុខភាពរបស់ទារក។ វាត្រូវបានគេគិតថារយៈពេលដែលគ្មានទឹកមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ទារកគឺ 12 ម៉ោងបន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យនឹងបង្កើតកម្លាំងពលកម្មឬធ្វើ "ផ្នែកវះកាត់" ។ រយៈពេលដ៏សំខាន់សម្រាប់ទារកត្រូវបានកំណត់ដោយម្ភៃបួនម៉ោង។ ឥឡូវនេះមានមធ្យោបាយទំនើបក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពរបស់ទារក ដូច្នេះគ្រូពេទ្យមិនមានលក្ខណៈជាក់លាក់ទេ ហើយពួកគេសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវរង់ចាំការចាប់ផ្តើមនៃការសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិ ឬធ្វើការរំញោចដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ជាការពិតណាស់គ្រប់ពេលវេលានេះ ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ប្រសិនបើមាត់ស្បូនត្រូវបានរៀបចំសម្រាប់ការសម្រាលកូនហើយមានតម្រូវការសម្រាប់ការសម្រាលមុន នោះគ្រូពេទ្យអាចចាប់ផ្តើមជំរុញកម្លាំងពលកម្ម។ ការងារជាធម្មតាត្រូវបានជំរុញដោយការស្រក់នៃអរម៉ូនអុកស៊ីតូស៊ីន។ ប្រសិនបើមាត់ស្បូនមិនទាន់រួចរាល់សម្រាប់ការសម្រាលកូនទេ ហើយទារកត្រូវកើតឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើបាននោះ "ផ្នែកវះកាត់" ត្រូវបានអនុវត្ត។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើទឹកបានខូចប៉ុន្តែមិនមានការកន្ត្រាក់

ការសម្រាលកូនគំរូកើតឡើងដូចតទៅ៖ នៅដំណាក់កាលដំបូង ការកន្ត្រាក់ចាប់ផ្តើម ដែលក្លាយទៅជាទៀងទាត់ និងកាន់តែខ្លាំង។ ក្នុងអំឡុងពេលកន្ត្រាក់ ប្រឡាយមាត់ស្បូនត្រូវបានលាតសន្ធឹង ភ្នាស amniotic ត្រូវបានរហែក ហើយទឹកត្រូវបានបង្ហូរ។ នៅដំណាក់កាលទីពីរនៃកម្លាំងពលកម្ម មាត់ស្បូនបើកយ៉ាងពេញលេញ ហើយការប៉ុនប៉ងចាប់ផ្តើម។ បន្ទាប់ពីការប៉ុនប៉ងជាច្រើនដងក្នុងដំណាក់កាលទី 3 នៃកម្លាំងពលកម្មកុមារបានកើតហើយបន្ទាប់មកសុកបានចាកចេញទាំងស្រុង។ ប៉ុន្តែកំណើតគំរូបែបនេះមិនកើតឡើងញឹកញាប់ទេ មានដូចដែលពួកគេនិយាយថា “ការប្រែប្រួល” ធ្វើ​ម៉េច​បើ​ទឹក​បាក់​ហើយ ប៉ុន្តែ​នៅ​តែ​មិន​មាន​ការ​កន្ត្រាក់? គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យទៅមន្ទីរពេទ្យសម្ភពបន្ទាប់ពីទឹកបានខូចក្នុងករណីណាក៏ដោយដើម្បីស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេស។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាអវត្តមាននៃការកន្ត្រាក់ក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីការហូរចេញនៃសារធាតុរាវ amniotic ក៏ជាការប្រែប្រួលនៃបទដ្ឋានផងដែរ។ ការកន្ត្រាក់អាចចាប់ផ្តើមបានទាំង 12 និង 20 ម៉ោងបន្ទាប់ពីទឹកបានដាច់ ហើយស្ត្រីក្នុងករណីនេះក៏នឹងសម្រាលដោយសុវត្ថិភាពផងដែរ។ ដូច្នេះហេតុអ្វីបានជាគ្រូពេទ្យព្រួយបារម្ភ និងទទូចលើការមកដល់នៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យ?

ទីមួយការរំលោភលើភ្នាស amniotic ធ្វើឱ្យកុមារងាយនឹងឆ្លងមេរោគ។ នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងអាចគ្រប់គ្រងស្ថានការណ៍បាន ហើយរង់ចាំការចាប់ផ្តើមនៃការសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិដោយមិនមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ម្តាយ និងកូន។

ទីពីរស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចមានកម្លាំងពលកម្មខ្សោយ និងមាត់ស្បូនមិនទាន់ពេញវ័យ។ ប៉ុន្តែទោះបីជាក្នុងករណីនេះក៏ដោយ ស្ត្រីអាចសម្រាលកូនដោយធម្មជាតិបានដោយសុវត្ថិភាព ប្រសិនបើនាងចាប់ផ្តើមរៀបចំមាត់ស្បូនសម្រាប់ការសម្រាលកូនទាន់ពេលវេលា ហើយក្នុងពេលតែមួយតាមដានស្ថានភាពរបស់កុមារ។ ហើយ​ប្រសិនបើ​ការ​សម្រាលកូន​ដោយ​ធម្មជាតិ​បង្ក​គ្រោះថ្នាក់​ដល់​ស្ត្រី និង​ទារក​នោះ គ្រូពេទ្យ​នឹង​ធ្វើ “​ផ្នែក​វះកាត់​”​។

ទី៣.ចំពោះស្ត្រីមួយចំនួន ការបើកមាត់ស្បូនមានភាពទន់ភ្លន់ និងគ្មានការឈឺចាប់ ដែលនាងប្រហែលជាមិនដឹងថានាងកំពុងសម្រាលកូនទេ រហូតដល់ការប៉ុនប៉ងមកដល់។ ពិត​ណាស់ មាន​សំណាង​បែប​នេះ​មិន​តិច​ទេ ប៉ុន្តែ​វា​កើត​ឡើង។ ដូច្នេះប្រសិនបើផែនការរបស់ម្តាយនាពេលអនាគតមិនរាប់បញ្ចូលការសម្រាលកូននៅផ្ទះទេនោះបន្ទាប់ពីទឹកបានខូចវាជាការប្រសើរក្នុងការទៅមន្ទីរពេទ្យ។

ប្រសិនបើ ទឹកបានបែកនៅ 32-34 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះប៉ុន្តែមិនមានការកន្ត្រាក់ទេ បន្ទាប់មកបន្ទាប់ពីពិនិត្យម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ គ្រូពេទ្យនឹងត្រូវសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវចាត់វិធានការដើម្បីបន្តការមានគភ៌ ឬទៅសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ។ តាមក្បួនមួយ ក្នុងករណីទាំងពីរ ស្ត្រីត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំដែលជំរុញដល់ភាពចាស់ទុំនៃប្រព័ន្ធដង្ហើមរបស់ទារក ក្នុងករណីដែលការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែមិនអាចការពារបាន។

ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះដឹងអំពីការមានផ្ទៃពោះ និងការសម្រាលកូនកាន់តែច្រើន នោះនាងកាន់តែត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ព្រឹត្តិការណ៍នាពេលខាងមុខ ហើយនាងនឹងសម្រាលដោយសុវត្ថិភាពកាន់តែច្រើន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិត្តភ័ក្តិ និងសាច់ញាតិក្នុងករណីនេះមិនមែនជាប្រភពព័ត៌មានដែលសមរម្យបំផុតនោះទេ - ជាការពិតណាស់ពួកគេស្រឡាញ់អ្នក ប៉ុន្តែពួកគេមិនមែនជាអ្នកឯកទេសដែលមានសមត្ថភាពនោះទេ។ វានឹងមានប្រយោជន៍ជាងនេះទៅទៀត ប្រសិនបើម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះចាប់ផ្តើមចូលរៀនវគ្គល្អៗសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ អានសៀវភៅពិសេស និងសួរសំណួរគ្រូពេទ្យ។ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវមានកាតព្វកិច្ចពន្យល់ស្ត្រីអំពីស្ថានភាពរបស់នាង ពីព្រោះចំណេះដឹងកាត់បន្ថយការថប់បារម្ភ និងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមានអាកប្បកិរិយាស្ងប់ស្ងាត់ និងត្រឹមត្រូវទាំងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងអំឡុងពេលសម្រាល។