ថ្នាំ Antipyretics សម្រាប់កុមារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យកុមារ។ ប៉ុន្តែមានស្ថានភាពបន្ទាន់ដែលមានគ្រុនក្តៅនៅពេលដែលកុមារត្រូវផ្តល់ថ្នាំភ្លាមៗ។ បន្ទាប់មកឪពុកម្តាយទទួលខុសត្រូវនិងប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ។ តើអ្វីត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យផ្តល់ឱ្យទារក? តើអ្នកអាចបន្ថយសីតុណ្ហភាពចំពោះកុមារធំដោយរបៀបណា? តើថ្នាំណាដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុត?
តាំងពីកុមារភាពមក មនុស្សគ្រប់រូបធ្លាប់ស្គាល់ថ្នាំវ៉ាក់សាំង Mantoux ហើយគ្រប់គ្នាដឹងថា វាមិនគួរត្រូវបានសើមក្រោមកាលៈទេសៈណាក៏ដោយ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ស្ទើរតែគ្មាននរណាម្នាក់ដឹងថា ហេតុអ្វីបានជាការហាមប្រាមទឹកធម្មតាបែបនេះ យ៉ាងពិតប្រាកដ។ ហើយតើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើនាងសើមដោយចៃដន្យ? ដើម្បីទទួលបានចម្លើយចំពោះសំណួរទាំងនេះ អ្នកត្រូវស្គាល់ខ្លួនអ្នកឱ្យកាន់តែលម្អិតអំពីអ្វីដែល manta ជាអ្វី និងហេតុអ្វីបានជាវាត្រូវបានបង្កើតឡើង។
ការចាក់វ៉ាក់សាំង Mantoux៖ តើវាអាចសើមបានទេ?
ការចាក់វ៉ាក់សាំង Mantoux ឬការធ្វើតេស្ត tuberculin គឺជាប្រតិកម្មនៃរាងកាយរបស់មនុស្សចំពោះការណែនាំនៃ tuberculin (នេះគឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានផលិតចេញពីផលិតផលបន្សុតនៃ bacillus របេង) ។ សូមអរគុណចំពោះការធ្វើតេស្តបែបនេះ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់ថាតើមាន bacillus របេងនៅក្នុងខ្លួនឬអត់។ ប្រសិនបើប្រតិកម្មគឺវិជ្ជមាន វាមានន័យថា កុមារធ្លាប់មានទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគនេះ ដែលនៅក្នុងខ្លួនរបស់គាត់។ ប្រតិកម្មអវិជ្ជមានបង្ហាញថា បុគ្គលនោះមិនធ្លាប់ជួបប្រទះនឹងជំងឺដូចជាជំងឺរបេងពីមុនមកទេ។
ដូច្នេះយើងអាចសន្និដ្ឋានថាការធ្វើតេស្តនេះធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់ការវិវត្តនៃជំងឺរបេងនៅដំណាក់កាលដំបូង។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងនេះត្រូវបានធ្វើម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ការពិតគឺថាវាងាយស្រួលណាស់ក្នុងការឆ្លងជំងឺរបេងសព្វថ្ងៃនេះ ដែលជាមូលហេតុចាំបាច់ណាស់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ និងយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះស្ថានភាពរបស់កុមារ។
ប្រតិកម្ម Mantoux ត្រូវបានអនុវត្តដូចខាងក្រោម: កម្រិតថ្នាំជាក់លាក់មួយ (1 ក្រាម) ត្រូវបានចាក់នៅក្រោមស្បែកចូលទៅក្នុងផ្នែកខាងក្នុងនៃកំភួនដៃដោយប្រើសឺរាុំង tuberculin ពិសេសជាមួយម្ជុលខ្លី។ បន្ទាប់មក papule ឬប៊ូតុងតូចមួយនឹងនៅតែមាននៅលើដៃដែលជាសូចនាករលក្ខណៈ។ បន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំង គិលានុបដ្ឋាយិកាគួរតែព្រមានថាតើវាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យសើមកាំរស្មី manta (3 ថ្ងៃ) ។
72 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំងកុមារគួរតែទៅជួបអ្នកឯកទេសដែលនឹងពិនិត្យមើលអង្កត់ផ្ចិតនៃ papule ដោយប្រើបន្ទាត់សាមញ្ញបន្ទាប់មកលទ្ធផលត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយនឹងបទដ្ឋាន។
ប្រសិនបើលទ្ធផលគឺអវិជ្ជមានវាមានន័យថាទំហំនៃ papule គឺប្រហែល 0-1 ម។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តមានភាពវិជ្ជមាន អង្កត់ផ្ចិតនៃប៊ូតុងនឹងធំជាង 5 មីលីម៉ែត្រ ហើយការឡើងក្រហមខ្លាំងនៃស្បែកនៅជុំវិញវានឹងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ វាក៏មានលទ្ធភាពនៃការបង្ហាញនៃប្រតិកម្មដែលហៅថាសំណួរផងដែរដែលក្នុងនោះទំហំនៃ papule នឹងមានពី 2 ទៅ 4 មីលីម៉ែត្រហើយតំបន់នៃជម្ងឺលើសឈាមមានទំហំធំជាង។ លទ្ធផលនេះអាចបង្ហាញថាមាន bacilli របេងច្រើនលើសលប់នៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស ពោលគឺវាលើសពីបទដ្ឋានដែលបានកំណត់។ លទ្ធផលបែបនេះអាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃទំនោរបុគ្គលនៃរាងកាយចំពោះប្រតិកម្មបែបនេះ។
ដោយផ្អែកលើការធ្វើតេស្តមួយ ឬច្រើន ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរបេងមិនត្រូវបានធ្វើឡើងទេ ព្រោះសម្រាប់បញ្ហានេះ វាក៏ចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជំងឺរបេងផងដែរ បន្ទាប់ពីការពិនិត្យ fluorographic ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ប្រសិនបើចំពោះកុមារ ការធ្វើតេស្ត mantoux ដែលត្រូវបានអនុវត្តម្តងក្នុងមួយឆ្នាំបង្ហាញនូវប្រតិកម្មដែលអាចសួរបាន នោះពួកគេស្ថិតក្នុងចំណោមបេក្ខជនសម្រាប់ការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG ។
តើអ្នកមិនអាចសើម Mantu បានប៉ុន្មានថ្ងៃ?
ឪពុកម្តាយជាច្រើន មានការភ័យយ៉ាងខ្លាំង ដោយសារតែកូនរបស់ពួកគេ សើមកាំរស្មី manta ដោយចៃដន្យ។ ជាដំបូង អ្នកត្រូវស្ងប់ស្ងាត់ និងកុំភ័យស្លន់ស្លោ ព្រោះដំបូងអ្នកត្រូវរង់ចាំលទ្ធផលចុងក្រោយ។ អ្នកអាចនិងនឹងវាយតម្លៃដោយឯករាជ្យនូវស្ថានភាពនៃការចាក់វ៉ាក់សាំង - ប្រសិនបើមុនពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យអ្នកសម្គាល់ឃើញថាប៊ូតុងបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងទំហំនិងបានក្លាយទៅជាលើសពី 5 មីលីម៉ែត្រនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិត, ស្បែកនៅជុំវិញវាបានក្លាយទៅជាក្រហមខ្លាំងណាស់, អ្នកត្រូវតែជូនដំណឹង។ វេជ្ជបណ្ឌិតថាការចាក់វ៉ាក់សាំងសើម។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងត្រូវកត់ត្រាវានៅក្នុងកំណត់ត្រារបស់អ្នកជំងឺ ព្រោះការធ្វើតេស្ត mantoux អាចផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិត។ ជាងនេះទៅទៀត ស្ទើរតែគ្រប់ករណីទាំងអស់ កុមារសើមកាំរស្មី manta ហើយទឹកដែលឡើងលើអញ្ចាញធ្មេញមិនមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើលទ្ធផលចុងក្រោយនៃការធ្វើតេស្តនោះទេ។
តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើអ្នកសើម Manta?
វេជ្ជបណ្ឌិតទទូចថា កាំរស្មី manta មិនគួរត្រូវបាន wetted, ដូចជាប្រសិនបើទឹកឡើងនៅលើ graft មានហានិភ័យនៃការឆ្លងព្រោះវាអាចមានការឆ្លងមេរោគ។ វាក៏អាចធ្វើទៅបានដើម្បីអភិវឌ្ឍប្រតិកម្មដែលមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន - រូបរាងនៃការហើមធ្ងន់ធ្ងរ, ការធ្វើតេស្ត hyperergic, hyperemia ។ ជាលទ្ធផល ប្រតិកម្ម Mantoux អាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាសំណួរ ហើយការចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញនឹងត្រូវបានទាមទារ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ ប្រតិកម្មស្រដៀងគ្នាគឺអាចធ្វើទៅបានប្រសិនបើ papule ត្រូវបានផ្សាភ្ជាប់ជាមួយនឹងក្រុមជំនួយមុនពេលងូតទឹក ឬប្រសិនបើស្បែកត្រូវបានជូតយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងក្រណាត់លាងសម្អាត ឬព្យាបាលដោយសាប៊ូ។
ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដែរ ប្រសិនបើកុមារសើមវ៉ាក់សាំងដោយចៃដន្យ ប្រតិកម្មខាងលើប្រហែលជាមិនកើតឡើងទេ ហើយ Mantoux នឹងមានលក្ខណៈអវិជ្ជមាន។ ដូច្នេះក្នុងករណីប្រតិកម្មធម្មតា គ្មាននរណាម្នាក់អាចដឹងពីការយល់ច្រឡំតូចមួយបែបនេះឡើយ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ គ្រូពេទ្យណែនាំកុំឱ្យប្រថុយប្រថាន និងកុំបង្កើតលក្ខខណ្ឌបែបនេះ ពោលគឺមិនត្រូវឱ្យកុមារហែលទឹករយៈពេល 3 ថ្ងៃទេ ព្រោះបន្ទាប់ពីរយៈពេលនេះ ការចាក់វ៉ាក់សាំងនឹងត្រូវបានពិនិត្យ។
ដូច្នេះឪពុកម្តាយដែលមានការព្រួយបារម្ភកុំបារម្ភអំពីការពិតដែលថាកុមារសើមវ៉ាក់សាំងដោយចៃដន្យមានគន្លឹះមានប្រយោជន៍និងមានប្រសិទ្ធភាពជាច្រើនដែលនឹងជួយអ្នកឱ្យធ្វើសកម្មភាពបានត្រឹមត្រូវរយៈពេល 3 ថ្ងៃរហូតដល់ការធ្វើតេស្ត mantoux ត្រូវបានអនុវត្ត:
អ្នកមិនគួរបង្អត់កូនរបស់អ្នកពីនីតិវិធីទឹកចាំបាច់។ ការពិតគឺថាវាមានគ្រោះថ្នាក់ជាងប្រសិនបើភាពកខ្វក់ចូលដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងកន្លែងចាក់ថ្នាំ ចាប់តាំងពីពេលដែលនៅក្រោមស្បែក វាមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការឆ្លងមេរោគដ៏គ្រោះថ្នាក់។
ក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃកុមារមិនត្រូវងូតទឹកឬងូតទឹកទេប៉ុន្តែគាត់ត្រូវលាងដៃឱ្យបានទៀងទាត់។
មិនស្ថិតក្រោមកាលៈទេសៈណាក៏ដោយ អ្នកគួរតែជូតកន្លែងដែលចាក់វ៉ាក់សាំង។ ច្បាប់ដូចគ្នានេះមិនត្រឹមតែអនុវត្តចំពោះម្រាមដៃរបស់កុមារប៉ុណ្ណោះទេ ដែលពួកគេអាចសិតសក់ និងកោសរោមចិញ្ចើមបាន ប៉ុន្តែថែមទាំងសម្រាប់ក្រណាត់បោកគក់ផងដែរ។ ជាលទ្ធផលនៃសកម្មភាពបែបនេះមានលទ្ធភាពនៃការឡើងក្រហមធ្ងន់ធ្ងរនិងក្រាស់នៅក្នុងតំបន់នេះ។
ប្រសិនបើកុមារមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី មិនស្ថិតក្នុងកាលៈទេសៈណាទេក្នុងអំឡុងពេល 3 ថ្ងៃនេះ គួរតែគាត់ត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យមានទំនាក់ទំនងជាមួយសារធាតុអាឡែហ្ស៊ីដែលអាចបង្កឱ្យមានការវាយប្រហារធ្ងន់ធ្ងរ។ វាចាំបាច់ដើម្បីការពារទារកពីការប៉ះពាល់ជាមួយសត្វចិញ្ចឹម បន្លែ ផ្លែឈើ និងផ្លែក្រូចឆ្មារ ក៏ដូចជាផ្លែប៊ឺរីក្រហម សរសៃសំយោគ និងសារធាតុដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀត។
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើប្រតិកម្មកើតឡើងក្នុងទម្រង់នៃការឡើងក្រាស់ និងក្រហម អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនប្រភេទមួយចំនួនរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ អ្នកមិនគួរធ្វើឧបាយកលបែបនេះដោយខ្លួនឯងទេ ដើម្បីកុំឱ្យស្ថានភាពរបស់កុមារកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ
ក្នុងករណីដែលកូនរបស់អ្នកប្រឈមមុខនឹងហានិភ័យ ឬធ្លាប់មានទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកកើតជំងឺរបេង ក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃអាហាររូបត្ថម្ភមិនត្រឹមត្រូវ និងមិនគ្រប់គ្រាន់ ហើយថែមទាំងរស់នៅក្នុងស្ថានភាពមិនល្អ ភាគច្រើនទំនងជាក្រហមនៃ mantu និងស្បែកនៅជុំវិញវាកើតឡើង។ ដោយសារតែទឹកឡើងលើវា។ នេះអាចបង្ហាញពីការភ័យខ្លាចដ៏អាក្រក់បំផុតរបស់អ្នក។
ប្រសិនបើកុមារសើមវ៉ាក់សាំងដោយចៃដន្យ មិនមែនដោយទឹកម៉ាស៊ីនទេ ប៉ុន្តែនៅក្នុងស្រះទឹក វាមានលទ្ធភាពនៃការឆ្លង ដោយសារភាពកខ្វក់ចូលក្រោមស្បែកដោយផ្ទាល់នៅកន្លែងចាក់។ ជាលទ្ធផលមានលទ្ធភាពនៃការឡើងក្រហមនៃស្បែកនិងក្រាស់។ នេះនឹងត្រូវរាយការណ៍ទៅវេជ្ជបណ្ឌិតដែលនឹងពិនិត្យ mantoux នៅថ្ងៃទី 3 បន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំង។
ឪពុកម្តាយភាគច្រើន បន្ទាប់ពីកុមារសើមកាំរស្មី manta ដោយចៃដន្យ ចាប់ផ្តើមដាក់ម្នាងសិលានៅលើវា ឬបង់រុំដៃរបស់ពួកគេ ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតសម្រេចចិត្តប្រើប្រាស់ថ្នាំសំលាប់មេរោគ ដំណោះស្រាយ ឬកមួនផ្សេងៗ។ ប៉ុន្តែយើងត្រូវតែចងចាំថាសកម្មភាពបែបនេះនឹងមិនមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើស្ថានភាពនៃ mantoux ទេទោះបីជាជំងឺរបេងមិនមាននៅក្នុងខ្លួនក៏ដោយ។
