ហេតុអ្វី​បាន​ជា​ទារក​ទើបនឹង​កើត​ដែល​បៅ​ដប​ងាយ​នឹង​ទល់លាមក? មូលហេតុនៃបញ្ហា និងវិធីត្រឹមត្រូវដើម្បីដោះស្រាយវា។ ការទល់លាមកចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែ ហេតុផលដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការទល់លាមកក្នុងទារក

ថ្លើម. ទារកមិនគ្រប់ខែមានមុខងារមុខងារថ្លើមខូច ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយបរិមាណមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអង់ស៊ីម glucurone transferase និងការថយចុះបរិមាណ prothrombin (កត្តាមួយក្នុងចំណោមកត្តាកកឈាម) ក្នុងឈាមក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃជីវិត។ កម្រិតទាបនៃ prothrombin ធ្វើឱ្យទារកកើតមិនគ្រប់ខែដល់ការកើនឡើងនៃការហូរឈាម ហើយបរិមាណមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ glucuron transferase ធ្វើឱ្យពួកគេវិវត្តទៅជាជំងឺខាន់លឿងយូរ។ ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃ prothrombin និង glucuron transferase ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រផ្សេងៗ (hypoxia, sepsis ជាដើម) និងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរយៈពេលយូរ។

ពោះវៀន. ជញ្ជាំងពោះវៀនមានការកើនឡើង permeability ។ មីក្រុប និងជាតិពុលដែលមាននៅក្នុងពោះវៀនត្រូវបានស្រូបចូលតាមរយៈវាចូលទៅក្នុងឈាម ដែលបណ្តាលឱ្យមានការរីករាលដាលបន្ថែមទៀតនៃការឆ្លងមេរោគ។

ទារកមិនគ្រប់ខែ ងាយនឹងហើមពោះ (ហើមពោះ)។ នេះត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយ hypotension នៃពោះវៀននិងជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ។ ការហើមពោះកម្រិតមធ្យមគឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងទារកមិនគ្រប់ខែ។ អាការៈហើមពោះធ្ងន់ធ្ងរដោយសារតែពោះវៀនធំ ជារឿយៗវិវត្តន៍ទៅដោយជំងឺរលាកសួត ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ និងជំងឺផ្សេងៗទៀត។

នៅពេលដែលពោះហើមពោះ ដ្យាក្រាមងើបឡើង បង្រួមផ្នែកខាងក្រោមនៃសួត និងរំខានដល់ប្រព័ន្ធខ្យល់ចេញចូលធម្មតា។ ការហើមពោះស្រួចស្រាវចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែបណ្តាលឱ្យស្លេកស្លាំង ដង្ហើមខ្លី និងសូម្បីតែការវាយប្រហារនៃការ asphyxia ។

កៅអី។ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើតលាមកដើម - meconium - ត្រូវបានឆ្លងកាត់។ វាមានល្បាយនៃទឹករំអិលពោះវៀន, desquamated epithelium និងទឹកប្រមាត់ ហើយជាសារធាតុពណ៌បៃតងខ្មៅងងឹត, ដូចគ្នា, viscous, គ្មានក្លិន។ តាមក្បួនមួយ meconium ឆ្លងកាត់ក្នុងរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃ។ អវត្ដមាននៃ meconium បង្ហាញពីរោគសាស្ត្រនៃការរលាក gastrointestinal ។

ទារកកើតមិនគ្រប់ខែដែលបៅទឹកដោះម្តាយមានភាពជាប់លាប់ និងមានពណ៌មាសភ្លឺ ឬលឿង-ទឹកក្រូច។ ចំពោះកុមារដែលបានផ្ទេរទៅការចិញ្ចឹមសិប្បនិម្មិត លាមកក្លាយជាពណ៌លឿងស្រាល ជួនកាលមានពណ៌ប្រផេះ-ដីឥដ្ឋ និងមានភាពស៊ីសង្វាក់គ្នាដូច putty ។

ទារកមិនគ្រប់ខែជាធម្មតាមានចលនាពោះវៀន 1-3 ក្នុងមួយថ្ងៃ ប៉ុន្តែវាក៏អាចញឹកញាប់ជាងមុន (រហូតដល់ 5-6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ។ លាមក​មាន​ពណ៌​ធម្មតា​ដែល​មាន​ពណ៌​ធម្មតា​ដោយ​គ្មាន​ភាព​មិន​បរិសុទ្ធ​ខាង​រោគ​សាស្ត្រ​គួរ​ត្រូវ​បាន​ចាត់​ទុក​ថា​ជា​ការ​ប្រែប្រួល​នៃ​បទដ្ឋាន។ ក្នុងករណីគួរឱ្យសង្ស័យការពិនិត្យ bacteriological ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

ការកើនឡើងនៃប្រេកង់លាមកជាញឹកញាប់គឺដោយសារតែការកើនឡើងនៃដំណើរការ fermentation នៅក្នុងពោះវៀនដោយសារតែការកើនឡើងនៃមាតិកានៃជាតិស្ករទឹកដោះគោ - lactose - នៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ។ ការបន្ថែម kefir ឬឈីក្រុម Fulham ទៅទឹកដោះម្តាយកាត់បន្ថយដំណើរការ fermentation និងជំរុញចលនាពោះវៀនតិច។

ម្យ៉ាងវិញទៀត ទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែមានទំនោរនឹងមានការទល់លាមក។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយ hypotension នៃជញ្ជាំងពោះ និងការស្រូបយកទឹកដោះបានល្អ។

ប្រសិនបើកុមារមានលាមកមិនធម្មតា (ប្រែពណ៌ រាវ លាយជាមួយទឹករំអិល ឬឈាម) គិលានុបដ្ឋាយិកាគួរតែបង្ហាញលាមកនេះដល់គ្រូពេទ្យ ឬព្រមានគាត់អំពីវា។

ប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់ទារកមិនគ្រប់ខែត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពមិនពេញវ័យនៃមុខងារសំខាន់ៗ។ នៅពេលកើតមក ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារអាចរំលាយ និងស្រូបយកទឹកដោះម្តាយបានតែក្នុងបរិមាណតិចតួចប៉ុណ្ណោះ។ វាក៏ត្រូវបានកាត់បន្ថយការអត់ធ្មត់ (ការស៊ូទ្រាំ) ចំពោះខ្លាញ់ ជាពិសេសខ្លាញ់ទឹកដោះគោ។ coprogram មានផ្ទុកជាតិខ្លាញ់អព្យាក្រឹតច្រើន (steatorrhea) ដែលបង្ហាញពីការបំបែកមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រោយ។

ដំណើរការធម្មតានៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយផ្ទាល់ដោយស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធរាងកាយផ្សេងទៀត និងលក្ខខណ្ឌបរិស្ថានមួយចំនួន (សីតុណ្ហភាព)។ ទារកមិនគ្រប់ខែងាយនឹងមានបញ្ហាពោះវៀន។ កំហុសបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងរបបអាហារការបន្ថែម foci នៃការឆ្លងមេរោគនៅខាងក្រៅពោះវៀនការឡើងកំដៅជាញឹកញាប់នាំឱ្យមានបញ្ហារំលាយអាហារ - dyspepsia ។

ធ្វើការអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំនៅមជ្ឈមណ្ឌលកែតម្រូវការអភិវឌ្ឍន៍កុមារមិនគ្រប់ខែនៃវិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវគ្លីនិកកុមារ និងបានចូលរួមក្នុងការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រលើការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារទាំងនេះ បច្ចុប្បន្នពួកគេកំពុងប្រឹក្សានៅគ្លីនិក Chaika ។ Elena Solomonovna បានចេញផ្សាយការណែនាំសម្រាប់ឪពុកម្តាយអំពីអ្វីដែលគ្រួសាររបស់ទារកមិនគ្រប់ខែនឹងត្រូវស៊ូទ្រាំនិងរបៀបរក្សាស្នេហានិងមិត្តភាព។ យើងកំពុងបោះពុម្ពផ្សាយបន្ត។

ការអភិវឌ្ឍន៍រាងកាយរបស់ទារកមិនគ្រប់ខែ (ឡើងទម្ងន់ និងកម្ពស់)

ក្តីបារម្ភដំបូងរបស់ឪពុកម្តាយរបស់ទារកមិនគ្រប់ខែគឺបញ្ហាជាមួយនឹងការឡើងទម្ងន់។ ហើយជាការពិត នេះគឺមានសារៈសំខាន់ជាទីបំផុត ដែលជាសូចនាករសំខាន់នៃសុខុមាលភាពរាងកាយរបស់ទារក។

វាគួរតែត្រូវបានគេយកទៅពិចារណាថាអត្រានៃការលូតលាស់នៃសូចនាកររាងកាយ (ទំងន់រាងកាយប្រវែងក្បាលនិងរង្វង់ទ្រូង) នៅក្នុងទារកមិនគ្រប់ខែនឹងខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីអ្នកដែលពេញវ័យរបស់គាត់។ យ៉ាងហោចណាស់រហូតដល់អាយុ 6-9 ខែ ទារករបស់អ្នកនឹងតូចជាងមុន ហើយការគ្រប់គ្រងទម្ងន់ជាកាតព្វកិច្ចមានសារៈសំខាន់ជាចម្បងនៅពេលនេះ៖ ក្នុងសប្តាហ៍ និងខែដំបូងនៃជីវិតប្រចាំថ្ងៃ (ចាំបាច់ត្រូវគិតគូរពីភាពត្រឹមត្រូវនៃការថ្លឹងទម្ងន់ប្រចាំថ្ងៃ។ កុមារដែលត្រូវធ្វើក្នុងពេលដំណាលគ្នា និយមមុនពេលបំបៅពេលព្រឹកដំបូង ឬពេលល្ងាចមុនពេលងូតទឹក) ហើយបន្ទាប់មកប្រចាំខែ។

តើអ្វីជាកង្វល់ដំបូងរបស់អ្នក? នេះគឺជាការធ្លាក់ចុះនៃទំងន់រាងកាយឬកង្វះនៃការឡើងទម្ងន់ (ទារក "ឈរ" នៅក្នុងទម្ងន់) ។

ហេតុផលអាចធ្ងន់ធ្ងរ ឬដោយសារកំហុសក្នុងការបំបៅ ឬទឹកដោះម្តាយមិនគ្រប់គ្រាន់ពីម្តាយ។ តាមធម្មជាតិ ទោះក្នុងករណីណាក៏ដោយ អ្នកត្រូវទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់កុមារ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីមូលហេតុ និងលុបបំបាត់ពួកគេ។ ខ្ញុំនិយាយម្តងទៀត ក្នុងអំឡុងពេលពិគ្រោះម្តងជាមួយគ្រូពេទ្យកុមារ ស្ថានភាពរបស់កុមារដែលកើតមិនគ្រប់ខែ និងខុសគ្នាខ្លាំងពីមិត្តភ័ក្តិពេញមួយខែអាចត្រូវបានគេវាយតម្លៃថាធ្ងន់ធ្ងរជាងការពិតទៅទៀត។

បញ្ហារំលាយអាហារក្នុងទារកមិនគ្រប់ខែ

បញ្ហាចម្បងៗជាមួយប្រព័ន្ធរំលាយអាហារក្នុងទារកមិនគ្រប់ខែ ដែលឪពុកម្តាយស្ទើរតែទាំងអស់ជួបប្រទះគឺ៖

ពោះវៀនធំ

Colic មកពីភាសាក្រិច kolikos ដែលមានន័យថាការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះវៀនធំ។ Colic គឺជាការឈឺចាប់ paroxysmal នៅក្នុងពោះដែលអមដោយការថប់បារម្ភយ៉ាងខ្លាំងចំពោះកុមារ។ ការវាយប្រហារជាក្បួនចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ ក្មេងស្រែកខ្លាំងៗ និងច្រើនឬតិចជាបន្តបន្ទាប់ ការឡើងក្រហមនៃមុខ ឬ pallor នៃត្រីកោណ nasolabial អាចត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ពោះ​ហើម​ហើយ​តានតឹង ជើង​ត្រូវ​ទាញ​ឡើង​ដល់​ក្រពះ ហើយ​អាច​ត្រង់​ភ្លាម​ៗ ជើង​ត្រជាក់​ដល់​ពេល​ប៉ះ ដៃ​ត្រូវ​សង្កត់​លើ​ដងខ្លួន ។ ជួនកាលការវាយប្រហារបញ្ចប់តែបន្ទាប់ពីកុមារអស់កម្លាំងទាំងស្រុង។ ជារឿយៗការធូរស្រាលគួរឱ្យកត់សម្គាល់កើតឡើងបន្ទាប់ពីការឆ្លងកាត់លាមកនិងឧស្ម័ន។

ទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែ ងាយប្រឈមនឹងជំងឺ colic ហើយទារកខ្លះជួបប្រទះការវាយប្រហារញឹកញាប់ និងខ្លាំង ដែលក្នុងន័យនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងការឈឺចាប់ពេលសម្រាលកូន ហើយពិតជាត្រូវការអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ជាក់ស្តែង មូលហេតុចម្បងនៃការរងទុក្ខរបស់ទារកនេះគឺភាពមិនពេញវ័យនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ និងប្រព័ន្ធអង់ស៊ីមពោះវៀន ហើយដូច្នេះទំនោរក្នុងការបង្កើនការបង្កើតឧស្ម័ន។ ជាលទ្ធផលសម្ពាធលើជញ្ជាំងពោះវៀនកើនឡើងហើយការកន្ត្រាក់សាច់ដុំកើតឡើង។

មូលហេតុនៃការមិនស្រួលនិងហើមពោះក៏អាចជាការបំបៅមិនសមហេតុផលផងដែរ។ អាហារមួយចំនួន ជាពិសេសអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតខ្ពស់ អាចជំរុញឱ្យមានជាតិ fermentation ច្រើនពេកនៅក្នុងពោះវៀន។ អាឡែរហ្សីពោះវៀនក៏បណ្តាលឱ្យទារកយំដោយសារតែអារម្មណ៍មិនស្រួលនៅក្នុងពោះ។

ប៉ុន្តែមូលហេតុនៃការ colic មិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះលក្ខខណ្ឌទាំងនេះទេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភ្លាមៗនូវជំងឺដែលត្រូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ដូច្នេះប្រសិនបើមិនមានផលប៉ះពាល់ពីវិធានការធម្មតាដែលមានគោលបំណងលុបបំបាត់ការ colic (តែរុក្ខជាតិ carminative ពិសេស, ការត្រៀមលក្ខណៈ simethicone Sub/Simplex, Espumisan, សម្អាត enema, ការប្រើប្រាស់បំពង់ឧស្ម័ន, ម៉ាស្សាពោះ, កំដៅស្ងួតនៅលើពោះ), កុមារគួរតែត្រូវបានពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ។

រោគសញ្ញា Regurgitation

រោគសញ្ញានៃការស្តោះទឹកមាត់ក៏អាចជាកង្វល់សម្រាប់ឪពុកម្តាយរបស់ទារកមិនគ្រប់ខែផងដែរ។ មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការនេះគឺភាពមិនពេញវ័យនិងការថយចុះបណ្តោះអាសន្ន (ឆ្លងកាត់) នៃសាច់ដុំរលោងនៃក្រពះ - ដែលគេហៅថា "ការច្រាលក្រពះពោះវៀនធំ" ។ ភាគច្រើនវាកើតឡើងចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែ ដែលត្រូវបានចុកតាមបំពង់ក្នុងរយៈពេលយូរ។ ម្យ៉ាងទៀត មូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃការកើតឡើងវិញអាចជា aerophagia (នៅពេលដែលទារកលេបខ្យល់ដោយលោភលន់ជាមួយនឹងអាហារ)។ ម៉ាសក្នុងអំឡុងពេលនៃការក្រហាយទ្រូង មើលទៅមានច្រើនក្រៃលែង ដោយសារតែការចងរបស់វាជាមួយនឹងខ្យល់ ហើយជាធម្មតាមិនផ្លាស់ប្តូរសុខុមាលភាពរបស់ទារកតាមមធ្យោបាយណាមួយឡើយ។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកត្រូវអត់ធ្មត់ ហើយរង់ចាំរហូតដល់ក្រពះរបស់ទារក "ទុំ" ខណៈពេលដែលធ្វើតាមការណែនាំសម្រាប់ការបំបៅត្រឹមត្រូវ និងសង្កត់ទារកឱ្យត្រង់រយៈពេល 10-15 នាទីបន្ទាប់ពីការបំបៅ។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការផ្តល់ថ្នាំដល់កុមារមុនពេលបំបៅ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានស្ថានភាពដែលចាំបាច់ត្រូវទៅពិគ្រោះជាបន្ទាន់ជាមួយអ្នកឯកទេស៖ ប្រសិនបើមានឈាមហូរក្នុងស្រទាប់កកកុញ ប្រសិនបើការឡើងទម្ងន់ខ្លាំងពេក ដែលកុមារមិនឡើងទម្ងន់ល្អ ប្រសិនបើទារកមានសុខភាពល្អ។ មានការរំខានក្នុងអំឡុងពេលនៃការកើតឡើងវិញ - កុំស្ទាក់ស្ទើរ, ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត!

រាគនិងទល់លាមក

dyspepsia (រាគ និងទល់លាមក) ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធលាមក រូបរាងនៃស្លស និងសារធាតុមិនបរិសុទ្ធនៅក្នុងទារកមិនគ្រប់ខែ គឺជាបាតុភូតញឹកញាប់ និងគួរឱ្យព្រួយបារម្ភសម្រាប់ឪពុកម្តាយ និងគ្រូពេទ្យកុមារ។ វាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់នូវអ្វីដែលមិនគួរបង្កឱ្យមានការព្រួយបារម្ភដល់ឪពុកម្តាយ។

នៅពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ ទារកអាចមានលាមកបន្ទាប់ពីការបំបៅម្តងៗ រួមជាមួយនឹងឧស្ម័ន (ពពុះ) និងរាវ។ ចំពោះកុមារដែលទទួលបានរូបមន្តលាមកគឺកម្រ - 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការផ្លាស់ប្តូរគុណភាព និងពណ៌នៃលាមកក៏កើតឡើងផងដែរ នៅពេលដែលការវិវត្តនៃអង់ស៊ីមពោះវៀនក្នុងទារកមិនគ្រប់ខែ យឺតយ៉ាវ ហើយពិបាកក្នុងការរំលាយខ្លាញ់ ឬកាបូអ៊ីដ្រាត។

បញ្ហាទូទៅបំផុតនៃទារកមិនគ្រប់ខែគឺអវត្តមានបណ្តោះអាសន្ននៃលាមកឬការពន្យាពេលនៃការជម្លៀសលាមក។ មិន​មាន​លាមក​ច្រើន​ថ្ងៃ កូន​រុញ​ទៅ​មិន​បាន​ផល។ នៅពេលដែលការបន្ទោរបង់កើតឡើង លាមកទាំងមូលមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរក្នុងភាពស៊ីសង្វាក់គ្នា ដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យយើងហៅវាថាការទល់លាមកក្នុងន័យដែលទទួលយកជាទូទៅនៃពាក្យនោះទេ។

អ្នកនឹងត្រូវធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់ក្មេងក្នុងការបន្ទោរបង់សម្រាប់ពេលខ្លះ វាមិនមានអ្វីខុសជាមួយនេះទេ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើបែបនេះដោយមានចំណេះដឹង និងស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

មូលហេតុនៃបញ្ហាទាំងអស់នៃស្ថានភាពមុខងារនៃការរលាក gastrointestinal គឺមិនទាន់ពេញវ័យ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការចិញ្ចឹមត្រឹមត្រូវគឺជាការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត និងធម្មជាតិ។ ទឹក​ដោះ​ម្តាយ​ប្រហែល​ជា​របស់​ល្អ​បំផុត​ដែល​ម្តាយ​អាច​ផ្តល់​ឱ្យ​កូន​បាន។ នៅពេលសម្រាលទារកមិនគ្រប់ខែ ទឹកដោះដូចជាវាសម្របខ្លួនទៅនឹងពោះវៀនដែលមិនទាន់ពេញវ័យ ដូច្នេះអ័រម៉ូនចាំបាច់ដែលទទួលបានពីម្តាយ និងការរំលាយអាហារសកម្ម សារធាតុការពារ និងអង់ស៊ីមរួមចំណែកដល់ការចាស់ទុំយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃសរីរាង្គទាំងអស់។

ដូច្នេះ ទឹកដោះម្តាយ និងលទ្ធភាពនៃការបំបៅតាមធម្មជាតិ ត្រូវតែរក្សាដោយអស់ពីកម្លាំងរបស់យើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើទឹកដោះគោនៅតែមិនគ្រប់គ្រាន់ ហើយអ្នកត្រូវបានគេបង្ខំឱ្យជំនួសវាដោយរូបមន្តមួយ នោះវាជាការគួរប្រើរូបមន្តពិសេសសម្រាប់ទារកមិនគ្រប់ខែ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយវាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការសំរបសំរួលការប្រើប្រាស់ល្បាយជាមួយគ្រូពេទ្យកុមាររបស់អ្នក។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យចម្បងសម្រាប់ការពិតដែលថាការផ្លាស់ប្តូរទាំងអស់ដែលអ្នកសង្កេតនៅក្នុងការរលាកក្រពះពោះវៀនមិនមែនជាជំងឺដែលត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់គឺការកើនឡើងគ្រប់គ្រាន់នៃទំងន់រាងកាយរបស់កុមារនិងអវត្តមាននៃការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងររបស់កុមារ។

ភាពស្លេកស្លាំងមុនអាយុ

ទារកមិនគ្រប់ខែស្ទើរតែទាំងអស់ជួបប្រទះនឹងការធ្លាក់ចុះនៃអេម៉ូក្លូប៊ីន ដែលត្រូវបានគេហៅថាភាពស្លេកស្លាំង។ មូលហេតុនៃភាពស្លេកស្លាំងគឺភាពមិនទាន់ពេញវ័យដូចគ្នា។ ចំពោះទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែ អេម៉ូក្លូប៊ីនដែលហៅថា "ទារក" ត្រូវការពេលយូរជាងក្នុងការកំណត់ ដែលត្រូវបានបំផ្លាញលឿនជាងមុន ហើយសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតថ្មីមួយត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះអេម៉ូក្លូប៊ីនផ្ទុកអុកស៊ីសែនដែលចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការនៃកោសិកាទាំងអស់និងភាពចាស់ទុំរបស់វា។ ការត្រួតពិនិត្យកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនរបស់អ្នកមានសារៈសំខាន់ណាស់។

ទារកមិនគ្រប់ខែត្រូវការពារពីភាពស្លេកស្លាំង និងព្យាបាលភ្លាមៗ ប្រសិនបើអេម៉ូក្លូប៊ីនធ្លាក់ចុះដល់ 100 ក្រាម/លីត្រ។

Rickets នៃការមិនគ្រប់ខែ

Rickets គឺជាកង្វះនៃការបង្កើតវីតាមីន D នៅក្នុងខ្លួន និងការផ្គត់ផ្គង់កាល់ស្យូមដល់កោសិកា ដែលចាំបាច់សម្រាប់ការលូតលាស់នៃជាលិកាឆ្អឹង និងការបង្កើតបទប្បញ្ញត្តិ neuromuscular ។

កង្វះ​នៃ​ការ​ផលិត​វីតាមីន D និង​ការ​ស្រូប​យក​ជាតិ​កាល់ស្យូម​ត្រូវ​បាន​ផ្សារភ្ជាប់​ជាមួយ​នឹង​ភាព​មិន​ពេញ​វ័យ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ការលូតលាស់របស់កុមារថយចុះ។ ទារកកាន់តែឆាប់ខឹង បែកញើស ការគេងត្រូវបានរំខាន សក់ជ្រុះ ការលូតលាស់ និងការឡើងទម្ងន់ថយចុះ។ ឆ្អឹងក្លាយទៅជា "ខ្សោយ" ហើយអាចក្លាយទៅជារមួល។ ទារកមិនគ្រប់ខែតម្រូវឱ្យមានការប្រើប្រាស់ជាចាំបាច់នៃការត្រៀមលក្ខណៈវីតាមីន D ហើយក្នុងករណីមានការបង្ហាញជាក់ស្តែងនៃ rickets ការព្យាបាលដោយវីតាមីន D និងការត្រៀមកាល់ស្យូម។

ស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធគ្រោងឆ្អឹងនិងសន្លាក់

បាតុភូតនៃ morphofunctional immaturity នៅក្នុងទារកមិនគ្រប់ខែ ជារឿយៗលាតសន្ធឹងដល់ប្រព័ន្ធ musculoskeletal ។ បទប្បញ្ញត្តិនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទមិនល្អឥតខ្ចោះ សរសៃចងខ្សោយ និងការចល័តរួមគ្នាខ្លាំងពេកអាចនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងត្រឹមត្រូវនៃអវយវៈ ក្បាល និងឆ្អឹងខ្នងរបស់កុមារ។

ជារឿយៗទារកកាន់ក្បាលរបស់គាត់នៅក្នុងទីតាំងថេរមួយទៅម្ខាង។ ហេតុផលសម្រាប់ការនេះអាចជាការកន្ត្រាក់ពីកំណើតនៃសាច់ដុំកនៅម្ខាង ការខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ឆ្អឹងខ្នង ឬសាច់ដុំមាត់ស្បូន នៅពេលដែលក្បាលត្រូវបានដកចេញអំឡុងពេលសម្រាលកូន ឬគ្រាន់តែជាទីតាំង "ទម្លាប់" នៃក្បាល ពោលគឺកុមារ "ដេក" ។ "នៅក្នុងទីតាំងនេះភាគច្រើននៃពេលវេលានៅក្នុងស្បូន។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវគឺតែងតែធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ហើយនៅពេលដែលរឿងនេះកើតឡើងឆាប់ៗ ការព្យាបាលនឹងកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។

ភាពមិនគ្រប់ខែ ជាពិសេសការរួមផ្សំជាមួយនឹងទីតាំងខុសប្រក្រតីនៃស្បូនរបស់ទារក ជាធម្មតាត្រូវបានអមដោយការវិវត្តន៍នៃសន្លាក់ត្រគាក ឬ "dysplasia" ។ វ៉ារ្យ៉ង់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃរោគវិទ្យានេះគឺការផ្លាស់ទីលំនៅនៃសន្លាក់ត្រគាក។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើតរបស់កុមារហើយតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាដោយផ្អែកលើការចាប់ពង្រត់ជើងនៅសន្លាក់ត្រគាក។ បច្ចុប្បន្ននេះវិធីសាស្រ្តដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណភាពមិនប្រក្រតីនៃការវិវត្តនៃសន្លាក់គឺការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនដែលជាកាតព្វកិច្ចសម្រាប់កុមារទាំងអស់ក្នុងខែដំបូងនៃជីវិត។

សម្រាប់ទារកមិនគ្រប់ខែ រយៈពេលដែលអាចជឿជាក់បានបំផុតគឺ 3-4 ខែនៃអាយុកែតម្រូវសម្រាប់ការវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃសន្លាក់ត្រគាក។ នៅសម័យមុន ហានិភ័យនៃកំហុសគឺខ្ពស់ណាស់ ដោយសារភាពមិនពេញវ័យធម្មជាតិរបស់វា។

ជំងឺភ្នែកមិនគ្រប់ខែ

Retinopathy of prematurity (ROP) គឺជាជំងឺភ្នែករបស់ទារកមិនគ្រប់ខែ ដែលអាចនាំឱ្យបាត់បង់មុខងារមើលឃើញជាអចិន្ត្រៃយ៍។

លទ្ធភាពនៃការអភិវឌ្ឍន៍ ROP គឺទាក់ទងទៅនឹងអាយុ និងទម្ងន់នៅពេលកើត វត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូរធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងប្រព័ន្ធដកដង្ហើម ឈាមរត់ និងប្រព័ន្ធប្រសាទ ក៏ដូចជាភាពគ្រប់គ្រាន់នៃវិធានការដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះទារក។

ជំងឺនេះត្រូវបានគេរកឃើញជាលើកដំបូងនៅក្នុងទារកមិនគ្រប់ខែក្នុងឆ្នាំ 1942។ បន្ទាប់មកវាត្រូវបានគេហៅថា retrolental fibroplasia ។ រហូតមកដល់ពេលនេះ មូលហេតុនៃការចាប់ផ្តើម ការវិវត្តន៍ និងការតំរែតំរង់ដោយឯកឯងនៃជំងឺនេះ មិនទាន់ច្បាស់នៅឡើយទេ ហើយកំពុងត្រូវបានសិក្សាតែប៉ុណ្ណោះ។

នៅដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ភ្នែកនេះ វាត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនអាចប្រកែកបានដែលថាការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយកើតឡើងយ៉ាងជាក់លាក់នៅក្នុងទារកដែលមិនទាន់ពេញវ័យ ដែលជាការរំលោភលើការបង្កើតធម្មតានៃសរសៃឈាមវ៉ែន (ដែលបញ្ចប់ត្រឹមសប្តាហ៍ទី 40 នៃការវិវឌ្ឍន៍នៃស្បូន ពោលគឺនៅពេលនៃ កំណើតនៃទារកពេញវ័យ) ។ វាត្រូវបានគេដឹងថារហូតដល់ 16 សប្តាហ៍នៃការវិវឌ្ឍន៍នៃស្បូន, រីទីណានៃភ្នែកគភ៌មិនមានសរសៃឈាមទេ។ ការលូតលាស់របស់ពួកគេចូលទៅក្នុងរីទីណាចាប់ផ្តើមពីចំណុចចេញនៃសរសៃប្រសាទអុបទិកឆ្ពោះទៅរកផ្នែកខាងក្រៅ។ នៅសប្តាហ៍ទី 34 ការបង្កើតបណ្តាញសរសៃឈាមនៅក្នុងផ្នែកច្រមុះនៃរីទីណាត្រូវបានបញ្ចប់ (ឌីសអុបទិកដែលនាវាលូតលាស់មានទីតាំងនៅជិតផ្នែកច្រមុះ) ។ នៅក្នុងផ្នែកខាងសាច់ឈាម ការលូតលាស់នៃសរសៃឈាមបន្តរហូតដល់ 40 សប្តាហ៍។ ដោយផ្អែកលើអ្វីដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ វាច្បាស់ណាស់ថានៅពេលដែលកូនកើតមុននោះ តំបន់នៃរីទីណាដែលគ្របដណ្ដប់ដោយសរសៃឈាមកាន់តែតូច ពោលគឺឧ។ ការពិនិត្យភ្នែកបង្ហាញពីតំបន់ avascular ឬ avascular ទូលំទូលាយ (ប្រសិនបើកុមារបានកើតមុនសប្តាហ៍ទី 34 បន្ទាប់មកតំបន់ avascular នៃរីទីណាត្រូវបានរកឃើញនៅលើបរិមាត្រនៅលើផ្នែកខាងសាច់ឈាម និងច្រមុះ) ។ បន្ទាប់ពីកំណើតនៅក្នុងទារកមិនគ្រប់ខែដំណើរការនៃការបង្កើតសរសៃឈាមត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយកត្តារោគសាស្ត្រផ្សេងៗ: បរិយាកាសខាងក្រៅពន្លឺអុកស៊ីសែនដែលអាចនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃជំងឺភ្នែក។

ការបង្ហាញសំខាន់នៃ ROP គឺការបញ្ឈប់នៃការបង្កើតធម្មតានៃសរសៃឈាម, ការលូតលាស់របស់ពួកគេដោយផ្ទាល់នៅក្នុងភ្នែកចូលទៅក្នុងរាងកាយ vitreous ។ ការលូតលាស់នៃជាលិកាសរសៃឈាម ហើយជាបន្តបន្ទាប់ ជាលិកាភ្ជាប់វ័យក្មេងបណ្តាលឱ្យមានភាពតានតឹង និងការដាច់ចេញពីភ្នែក។

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើវត្តមាននៃតំបន់ avascular នៅតាមបរិវេណនៃ fundus មិនមែនជាជំងឺទេ។ នេះគ្រាន់តែជាភ័ស្តុតាងនៃការវិវត្តន៍ខ្សោយនៃសរសៃឈាមភ្នែក ហើយដូច្នេះ លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺភ្នែកឡើងបាយនាពេលអនាគត។ ដូច្នេះហើយ ចាប់ពីអាយុ 34 សប្តាហ៍ (ឬ 3 សប្តាហ៍នៃជីវិត) របស់កូនអ្នក ចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យកូនរបស់អ្នកដោយគ្រូពេទ្យភ្នែកដែលមានឯកទេសខាងជំងឺភ្នែកឡើងបាយមុនកំណត់ និងមានឧបករណ៍ពិសេសសម្រាប់ពិនិត្យរីទីណា។ ការគ្រប់គ្រងបែបនេះគឺចាំបាច់សម្រាប់កុមារទាំងអស់ដែលកើតមុន 35 សប្តាហ៍ និងមានទម្ងន់កំណើតតិចជាង 2000 ក្រាម។

នៅពេលរកឃើញសញ្ញានៃ ROP ការពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្តជារៀងរាល់សប្តាហ៍ (នៅក្នុងដំណាក់កាលដែលគេហៅថា "បូក" នៃជំងឺ - រៀងរាល់ 3 ថ្ងៃ) រហូតដល់ដំណាក់កាលកម្រិតចាប់ផ្តើម (នៅដំណាក់កាលនេះបញ្ហានៃការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានសម្រេច) ឬ ការតំរែតំរង់ពេញលេញនៃជំងឺ។ នៅក្នុងករណីនៃការតំរែតំរង់នៃដំណើរការ pathological ការពិនិត្យអាចត្រូវបានអនុវត្តម្តងរៀងរាល់ 2 សប្តាហ៍។ ការពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការពង្រីកជាកាតព្វកិច្ចរបស់សិស្ស ដោយប្រើឧបករណ៍ពង្រីកត្របកភ្នែករបស់កុមារពិសេស ដើម្បីកុំឱ្យដាក់សម្ពាធលើភ្នែកដោយប្រើម្រាមដៃ។

ភាគច្រើន ដំណាក់កាលនៃ ROP កើតឡើងនៅសប្តាហ៍ទី 36-42 នៃការអភិវឌ្ឍន៍ (1-4 ខែនៃជីវិត) ដូច្នេះឪពុកម្តាយរបស់ទារកមិនគ្រប់ខែគួរតែដឹងថាក្នុងអំឡុងពេលនេះគាត់គួរតែត្រូវបានពិនិត្យដោយអ្នកឯកទេស (គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកដែលមាន។ ឧបករណ៍ពិសេស និងដឹងពីសញ្ញានៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយសកម្ម)។

ជំងឺភ្នែកឡើងបាយសកម្មគឺជាដំណើរការរោគសាស្ត្រដំណាក់កាលមួយដែលអាចបញ្ចប់ដោយការតំរែតំរង់ជាមួយនឹងការបាត់ខ្លួនទាំងស្រុងនៃការបង្ហាញនៃជំងឺឬស្លាកស្នាម។

យោងតាមការចាត់ថ្នាក់ជាអន្តរជាតិ ជម្ងឺ Retinopathy សកម្មត្រូវបានបែងចែកទៅតាមដំណាក់កាលនៃដំណើរការ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម និងវិសាលភាពរបស់វា៖

ដំណាក់កាលទី 1 ។ រូបរាងនៃបន្ទាត់បែងចែកនៅព្រំដែននៃរីទីណាសរសៃឈាមនិង avascular ។

ដំណាក់កាលទី 2 ។ រូបរាងនៃអ័ក្ស (បន្ទាត់វ៉ុល) នៅកន្លែងនៃការបំបែក។

វាគួរតែត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់ថានៅក្នុង 70-80% នៃករណីដែលមានដំណាក់កាលទី 1-2 នៃ ROP ការព្យាបាលដោយឯកឯងនៃជំងឺគឺអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរសំណល់តិចតួចនៅក្នុងមូលនិធិ។

ដំណាក់កាលទី 3 ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរូបរាងនៃការរីកលូតលាស់នៃសរសៃឈាមវ៉ែនចូលទៅក្នុងរាងកាយ vitreous នៅក្នុងតំបន់ក្បែរនោះ។ ជាមួយនឹងរយៈពេលខ្លីនៃដំណើរការដូចនៅក្នុងដំណាក់កាលពីរដំបូង ការតំរែតំរង់ដោយឯកឯងអាចធ្វើទៅបាន ប៉ុន្តែការផ្លាស់ប្តូរសំណល់គឺកាន់តែច្បាស់។

នៅពេលដែលការលូតលាស់នៃសរសៃឈាមនៅក្នុងភ្នែកបានរីករាលដាលលើផ្ទៃធំទូលាយ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាដំណាក់កាលនៃ ROP នៅពេលដែលដំណើរការនៃការវិវត្តនៃ ROP ស្ទើរតែមិនអាចត្រឡប់វិញបាន ហើយត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់។

ប្រសិទ្ធភាពនៃឡាស៊ែរការពារនិង cryocoagulation នៃ avascular retina មានចាប់ពី 50-80% ។ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាអាចកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវចំនួនលទ្ធផលអវិជ្ជមាននៃជំងឺនេះ។ ប្រសិនបើការវះកាត់មិនត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេល 1-2 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយ នោះហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃការផ្ដាច់នៃភ្នែក, cryo- ឬការ coagulation ឡាស៊ែរគឺមិនអាចទៅរួចទេ។ ការព្យាករណ៍បន្ថែមទៀតសម្រាប់ការវិវត្តនៃចក្ខុវិស័យនៅក្នុងភ្នែកបែបនេះគឺមិនអំណោយផលខ្លាំងណាស់។

ប្រតិបត្តិការនេះជារឿយៗត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ (ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានត្រូវបានគេប្រើតិចជាងញឹកញាប់) ដើម្បីជៀសវាងប្រតិកម្មនៃសរសៃឈាមបេះដូង និង oculopulmonary ។ លទ្ធផលនៃការព្យាបាលត្រូវបានវាយតម្លៃបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃដើម្បីសម្រេចថាតើត្រូវធ្វើបែបបទម្តងទៀតឬអត់។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលបង្ការអាចត្រូវបានវិនិច្ឆ័យ 2-3 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការបង្កើតស្លាកស្នាមនៅកន្លែងនៃកោរសក់។ ប្រសិនបើការព្យាបាលមិនត្រូវបានអនុវត្តឬគ្មានប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពីការព្យាបាល (ROP ធ្ងន់ធ្ងរ) ដំណាក់កាលស្ថានីយនឹងវិវឌ្ឍន៍។

ដំណាក់កាលទី 4 ។ ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដោយផ្នែក។

ដំណាក់កាលទី 5 ។ ការផ្ដាច់កែវភ្នែកពេញលេញ។

ទោះបីជាដំណើរការបានឈានដល់ដំណាក់កាលទី 4 និងទី 5 ក៏ដោយ ក៏ចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តវិធានការព្យាបាល និងវះកាត់ទាំងមូលក្នុងគោលបំណងការពារស្លាកស្នាមធ្ងន់ធ្ងរ។

ជំងឺ "បូក" ត្រូវបានរំលេចដោយឡែកពីគ្នាថាជាទម្រង់មិនអំណោយផលបំផុតនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយសកម្ម។ ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមដំបូង មិនទាន់មានដំណាក់កាលកំណត់ច្បាស់លាស់ រីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងនាំទៅដល់ការដាច់រហែករោមភ្នែកដោយមិនឈានដល់ដំណាក់កាលកំណត់។ ដំណើរការរោគសាស្ត្រត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការពង្រីកយ៉ាងស្រួចនៃនាវានៃភ្នែក, ការហើមនៃសរីរាង្គ vitreous, ការហូរឈាមតាមនាវា, ការពង្រីកនៃសរសៃឈាមរបស់ iris ជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងភាពមិនអាចទៅរួចនៃការពង្រីកសិស្ស។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺ "បូក" នៅតែមានកម្រិតទាប។

ប្រសិនបើដំណើរការសកម្មបានឈានដល់ដំណាក់កាល 3 ឬច្រើនក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា នោះបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់របស់វា (ដោយមានឬគ្មានការព្យាបាលបង្ការ) ស្លាកស្នាមនៃទម្រង់នៃភាពធ្ងន់ធ្ងរខុសគ្នានៅក្នុងមូលនិធិ។

ថ្នាក់ទី 1 - ការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចបំផុតនៅក្នុងបរិវេណនៃ fundus;

សញ្ញាបត្រទី 2 - ការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic នៅកណ្តាលនិងបរិមាត្រ, សំណល់នៃជាលិកាស្លាកស្នាម;

ដឺក្រេទី 3 - ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃក្បាលសរសៃប្រសាទអុបទិកជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅនៃផ្នែកកណ្តាលនៃរីទីណា;

ដឺក្រេទី 4 - វត្តមាននៃផ្នត់ភ្នែករួមជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈនៃដំណាក់កាលទី 3;

ថ្នាក់ទី 5 - ពេញលេញ, ជាញឹកញាប់មានរាងដូចចីវលោ, ការផ្ដាច់នៃភ្នែក។

ជាមួយនឹងដឺក្រេទី 1 និងទី 2 ភាពមើលឃើញខ្ពស់អាចរក្សាបានជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃដឺក្រេទី 3 ឬច្រើនជាងនេះ ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងដែលជាញឹកញាប់មិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងភាពមើលឃើញកើតឡើង។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលវះកាត់នៃដំណាក់កាល cicatricial នៃ ROP គឺមានលក្ខណៈបុគ្គលយ៉ាងតឹងរ៉ឹងត្រូវបានកំណត់ដោយកម្រិតនិងទីតាំងនៃការផ្ដាច់នៃកែវភ្នែកក៏ដូចជាស្ថានភាពទូទៅនៃ somatic របស់កុមារ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយ ប្រសិទ្ធភាពមុខងារ និងកាយវិភាគសាស្ត្រនៃប្រតិបត្តិការគឺអាចកត់សម្គាល់បានត្រឹមតែ 1 ឆ្នាំនៃជីវិត នៅពេលដែលវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកែលម្អភាពមើលឃើញ និងបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការលូតលាស់ភ្នែក។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលដែលឈានដល់ដំណាក់កាលទី 5 នៃ cicatricial ROP ដំណើរការរោគសាស្ត្រអាចបន្តនិងនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាកក្នុងទម្រង់នៃភាពស្រអាប់នៃកែវភ្នែកនិងជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកបន្ទាប់បន្សំ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើទំនាក់ទំនងរវាងកែវភ្នែក និងអាយរីសកើតឡើង ការព្យាបាលវះកាត់ជាបន្ទាន់គឺចាំបាច់ដើម្បីការពារភ្នែក (ក្នុងករណីនេះយើងមិននិយាយអំពីការបង្កើនភាពមើលឃើញទេ)។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាប្រសិនបើកុមារបានទទួលរងសូម្បីតែដំណាក់កាលស្រាលនៃ ROP សកម្មឬមានការផ្លាស់ប្តូរស្លាកស្នាមដែលមិនបានបង្ហាញនោះវាត្រូវបានគេជឿថានៅក្នុងកុមារបែបនេះការបង្កើតរីទីណាពេញលេញមិនកើតឡើងទេ។ នៅពេលអនាគត កុមារបែបនេះមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺ myopia, dystrophy និងការដាច់នៃភ្នែកបន្ទាប់បន្សំ។ ដោយផ្អែកលើបញ្ហានេះ កុមារដែលទទួលរងនូវជំងឺ ROP គួរតែត្រូវបានសង្កេតឃើញដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែកយ៉ាងហោចណាស់ 2 ដងក្នុងមួយឆ្នាំរហូតដល់ពួកគេឈានដល់អាយុ 18 ឆ្នាំ។

ការបំបៅដោយជោគជ័យ និងការអភិវឌ្ឍន៍ជាបន្តបន្ទាប់នៃទារកមិនគ្រប់ខែ រួមទាំងការរក្សាមុខងារដែលមើលឃើញ គឺជាកិច្ចការដែលអាចធ្វើទៅបានទាំងស្រុង។ ការសម្រេចបាននូវលទ្ធផលស្តារនីតិសម្បទាដ៏ល្អគឺអាស្រ័យលើកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងរួមគ្នារបស់ neonatologists, ophthalmologist និង psychologists ។

ការបង្កើតការស្តាប់និងការនិយាយ

មិនមានភ័ស្តុតាងណាមួយដែលថាទារកមិនគ្រប់ខែទំនងជាមានច្រើនជាងទារកពេញវ័យដែលមានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់នោះទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងពួកគេជាច្រើនការអភិវឌ្ឍន៍មុខងារ auditory គឺយឺត។ វត្តមាននៃការស្តាប់អាចត្រូវបានគេវាយតម្លៃដោយប្រើបច្ចេកទេសផ្នែករឹងដែលឥឡូវនេះរីករាលដាលហើយត្រូវបានគេហៅថា otoacoustic emission ឬ តេស្តសំលេង។ ដោយគិតគូរពីលក្ខណៈរបស់ទារកមិនគ្រប់ខែ គេអាចវិនិច្ឆ័យបានថាការឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តដោយភាពជឿជាក់បានតែនៅអាយុ 4 ខែនៃអាយុដែលបានកែ។ រហូតមកដល់ពេលនេះនឹងមានលទ្ធផលអវិជ្ជមានមិនពិតជាច្រើនដែលត្រូវបានពន្យល់ដោយភាពមិនពេញវ័យដូចគ្នារបស់កុមារប៉ុន្តែបណ្តាលឱ្យមានការព្រួយបារម្ភដែលមិនចាំបាច់ច្រើន។ ការវិវឌ្ឍន៍នៅពេលក្រោយនៃមុខងារ auditory ក៏នាំទៅរកការចាប់ផ្តើមនៃការបន្លឺសំឡេង និងការលំបាកជាមួយនឹងការនិយាយរបស់កុមារនៅពេលអនាគត។ លក្ខណៈស្មុគ្រស្មាញនាំឱ្យការពិតដែលថាកុមារចាប់ផ្តើមនិយាយនៅពេលក្រោយហើយសំឡេងជាច្រើនត្រូវបានបញ្ចេញមិនត្រឹមត្រូវ (ប្រហែលជាកុមារស្តាប់ពួកគេតាមរបៀបនោះ) ។ អ្វីៗទាំងអស់នេះធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតាបន្តិចម្តងៗ ប៉ុន្តែកុមារមិនគ្រប់ខែភាគច្រើនត្រូវការជំនួយពីអ្នកព្យាបាលការនិយាយ ហើយគួរតែចាប់ផ្តើមថ្នាក់លឿនជាងការណែនាំសម្រាប់កុមារពេញមួយខែ ឧទាហរណ៍នៅអាយុ 2.5-3 ឆ្នាំ អាស្រ័យលើការអភិវឌ្ឍន៍ទូទៅនៃ កូន។

តើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ទារកមិនគ្រប់ខែ?

តើគាត់នឹងត្រូវផ្តាសាយញឹកញាប់ទេ?

ការសិក្សាជាច្រើននៅក្នុងប្រទេស និងក្រៅប្រទេសរបស់យើងបានលុបបំបាត់ការរើសអើងអំពី "ភាពទន់ខ្សោយ" នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ទារកមិនគ្រប់ខែ។ ដូចទៅនឹងកុមារពេញមួយអាណត្តិដែរ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងរយៈពេល 3 ឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត និងខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃសូចនាករ។ ដូចទារកពេញមួយខែដែរ ពេលបំបៅដោយទឹកដោះម្តាយ ការបង្កើតប្រព័ន្ធការពាររាងកាយកាន់តែលឿន ហើយសកម្មភាពរបស់វាកាន់តែខ្ពស់ ប៉ុន្តែមិនច្រើនដូចការនិយាយថា បើគ្មានទឹកដោះម្តាយ កូនរបស់អ្នកមិនត្រូវបានការពារទាល់តែសោះ។

ហេតុអ្វីបានជាទារកកើតមិនគ្រប់ខែ ឈឺញឹកញាប់ និងធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ? មានការពន្យល់ជាច្រើន៖ ទារកមិនគ្រប់ខែទំនងជាទៅមើលកន្លែងថែទាំសុខភាពដែលហានិភ័យនៃការឆ្លងមានកម្រិតខ្ពស់។ ទារកមិនគ្រប់ខែគឺជាការការពារយ៉ាងខ្លាំងពីឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេ; ពួកគេច្រើនតែឡើងកំដៅហើយដោយហេតុនេះរារាំងការវិវត្តនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ទារកកើតមិនគ្រប់ខែដែលមានជំងឺច្រើនតែវិវត្តន៍ទៅជាជំងឺហឺតទងសួត និងជំងឺផ្លូវដង្ហើម ពួកគេត្រូវបានសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យច្រើនដង និងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចច្រើនដង ដែលធ្វើឲ្យចុះខ្សោយដល់ការបង្កើតប្រព័ន្ធការពាររាងកាយផងដែរ។ ទាំងអស់នេះកំណត់វិធីសាស្រ្ត និងយុទ្ធសាស្ត្រដែលឪពុកម្តាយរបស់ទារកមិនគ្រប់ខែគួរអនុវត្តតាម ហើយនេះគួរតែត្រូវបានបង្រៀនដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលដឹងពីលក្ខណៈរបស់កុមារ ហើយសំខាន់បំផុតគឺមិនខ្លាចការពិតដែលថាគាត់កើតមិនគ្រប់ខែនោះទេ។

តើទារកមិនគ្រប់ខែគួរចាក់វ៉ាក់សាំងទេ?

វាចាំបាច់និងចាំបាច់! តាមពិត ការចាក់វ៉ាក់សាំងគឺសម្រាប់តែពួកគេប៉ុណ្ណោះ។ ដោយសារកូនដែលរឹងមាំ និងរឹងមាំទំនងជាអាចរស់រានមានជីវិតពីការឆ្លងណាមួយបានយ៉ាងងាយ ប៉ុន្តែសម្រាប់កូនដែល«មិនទាន់គ្រប់ខែ» និងការពារមិនបានល្អ ការឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរណាមួយអាចបណ្តាលឲ្យស្លាប់បាន។

ពីមុន អ្នកជំនាញខាងទារកទើបនឹងកើតបានធ្វើការបែងចែកសម្រាប់ទារកមិនគ្រប់ខែរហូតដល់អាយុមួយឆ្នាំ។ សព្វ​ថ្ងៃ​នេះ គោល​គំនិត​នេះ​ត្រូវ​បាន​កែ​ប្រែ​នៅ​ទូទាំង​ពិភពលោក។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាប្រព័ន្ធការពាររាងកាយកាន់តែត្រៀមខ្លួនជាស្រេចដើម្បីផលិតអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងខែដំបូងនៃជីវិត។ វិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯង៖ កុមារណាម្នាក់កើតមក "ក្រៀវ" ទាំងស្រុង ហើយចាប់ពីវិនាទីដំបូងត្រូវប្រឈមមុខនឹងមេរោគជាច្រើនដែលតែងតែកើតមាននៅជុំវិញយើង ហើយថែមទាំងមានបាក់តេរីដែលរស់នៅលើផ្ទៃ និងរាងកាយរបស់យើងទៀតផង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គាត់ការពារខ្លួនគាត់ដោយភាពងាយស្រួលគ្រប់គ្រាន់ លើកលែងតែក្នុងស្ថានភាពលើសពីឥទ្ធិពលដ៏ធំ (អង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង ការប្រមូលផ្តុំយ៉ាងសំខាន់នៃកុមារឈឺ និងមនុស្សពេញវ័យ)។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅតែមានដែនកំណត់ - ទាំងនេះគឺជាលក្ខខណ្ឌស្រួចស្រាវដែលជាការរារាំងបណ្តោះអាសន្នប៉ុន្តែដាច់ខាតចំពោះការទទួលថ្នាំបង្ការនិងលក្ខខណ្ឌរ៉ាំរ៉ៃមួយចំនួន: ហើយនេះជាដំបូងនៃការបំផ្លាញប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង contraindications ដាច់ខាត - decompensated hydrocephalus និងការប្រកាច់។

ហើយយ៉ាងណាក៏ដោយ មានតែគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមប៉ុណ្ណោះដែលអាចប្រាប់ថាតើកូនរបស់អ្នកត្រៀមខ្លួនរួចរាល់ហើយឬនៅសម្រាប់ការចាក់វ៉ាក់សាំង ពន្យល់លម្អិតដល់អ្នកអំពីការចាក់វ៉ាក់សាំង និងប្រឆាំងនឹងជំងឺអ្វីដែលទារករបស់អ្នកត្រូវការ និងថាតើត្រូវការការពិនិត្យណាមួយដែរឬទេ ឧទាហរណ៍ ECG ឬ EEG។ នេះ​ជា​ការសម្រេចចិត្ត​ដ៏​សំខាន់​មួយ​ដែល​ទាមទារ​ចំណេះដឹង​ដ៏​អស្ចារ្យ​ពី​វេជ្ជបណ្ឌិត ទំនុកចិត្ត​លើ​ខ្លួនឯង និង​កូន​។ ម៉្យាងវិញទៀត សារៈសំខាន់នៃការសម្រេចចិត្តនេះគឺដើម្បីការពារកូនរបស់អ្នកឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានពីការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចកើតមាន ដែលជាអកុសលមានច្រើននៅក្នុងសង្គមណាមួយ ការយល់ដឹងថាតើវាលំបាកប៉ុណ្ណាសម្រាប់ទារកមិនគ្រប់ខែក្នុងការស៊ូទ្រាំនឹងជំងឺទាំងនេះ។

តើអ្វីជាការការពារការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម syncytial virus ហើយហេតុអ្វីធ្វើវា?

ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរបំផុតមួយរបស់ទារកមិនគ្រប់ខែក្នុងឆ្នាំទី 1 នៃជីវិតគឺការឆ្លងមេរោគ RSV ។ នេះគឺជាជំងឺទូទៅណាស់។ ជាការពិត កុមារស្ទើរតែទាំងអស់ដែលមានអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំជួបប្រទះការឆ្លងមេរោគនេះយ៉ាងហោចណាស់ម្តង។

ការឆ្លងនេះកើតឡើងដូចជាជំងឺផ្តាសាយ ប៉ុន្តែភាពពិសេសរបស់វាគឺថាវាប៉ះពាល់ដល់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងក្រោម ដូចជាជំងឺរលាកសួត ឬតាមន័យវិទ្យា alveolitis។ Alveolitis គឺជាការរលាកនៃផ្នែកចុងក្រោយនៃផ្លូវដង្ហើម - alveoli ដែលការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នកើតឡើង។ ដូច្នេះប្រសិនបើ alveoli រលាក នោះអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមថប់ដង្ហើមដោយសារកង្វះអុកស៊ីសែន និងការប្រមូលផ្តុំកាបូនឌីអុកស៊ីតនៅក្នុងខ្លួន។ ការឆ្លងមេរោគនេះគឺធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែដែលមានដើម broncho-alveolar មិនទាន់គ្រប់អាយុរួចហើយ មនុស្សជាច្រើនមានសញ្ញានៃ broncho-pulmonary dysplasia ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ កុមារត្រូវការការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ ការសង្គ្រោះ ខ្យល់ចេញចូល ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ល។ ដោយមិនគិតពីរបួសផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់ទារក និងគ្រួសារទាំងមូល។

យូរៗទៅ នៅពេលប្រឈមមុខនឹងមេរោគនេះ កុមារបង្កើតអង្គបដិប្រាណ ហើយបន្ទាប់ពី 2-3 ឆ្នាំ មេរោគក្លាយទៅជាគ្មានគ្រោះថ្នាក់ ហើយជំងឺនេះដំណើរការដូច ARVI ធម្មតា។

តែ! អ្នកត្រូវតែរស់នៅ 2 ឆ្នាំនេះ។ ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ ថ្នាំមួយត្រូវបានបង្កើតឡើង បង្កើត និងចែកចាយយ៉ាងទូលំទូលាយ ដែលត្រូវបានបន្សុតអង្គបដិប្រាណទៅនឹងវីរុស syncytial ផ្លូវដង្ហើម។ ការណែនាំនៃអង្គបដិប្រាណទាំងនេះការពារកុមារពីការឈឺ មិនត្រឹមតែជាមួយវីរុសនេះប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានមេរោគស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀតដែរ ហើយជាទូទៅកុមារចាប់ផ្តើមឈឺតិច។

សព្វថ្ងៃនេះប្រទេសនេះមានថ្នាំ SYNAGIS ដែលមានតម្លៃថ្លៃណាស់ព្រោះវាជាអង់ទីករ monoclonal បន្សុតខ្ពស់។ សម្រាប់ការការពារដ៏មានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងមេរោគ ការចាក់ 3-4 ត្រូវបានទាមទារជាមួយនឹងចន្លោះពេល 30 ថ្ងៃ ក្នុងអំឡុងពេលឆ្លងរាលដាលដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុត - ប្រហែលពីខែវិច្ឆិកាដល់ខែមីនា។ ការគ្រប់គ្រងថ្នាំមិនមែនជាការចាក់វ៉ាក់សាំងទេ ប៉ុន្តែការចាក់វ៉ាក់សាំងអកម្ម៖ នៅពេលដែលរាងកាយរបស់កុមារមិនផលិតអង្គបដិប្រាណ ប៉ុន្តែពួកគេត្រូវបានគ្រប់គ្រងរួចរាល់។ ដូច្នេះការគ្រប់គ្រងម្តងហើយម្តងទៀតគឺត្រូវបានទាមទារក្នុងអំឡុងពេលឆ្នាំដំបូងនៅចន្លោះពេលរក្សាយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

នៅពេលអនាគតដ៏ខ្លីនេះ ប្រហែលជាមានថ្នាំផ្សេងទៀតដែលមានផលប៉ះពាល់ស្រដៀងគ្នានៅក្នុងប្រទេស ដែលភាគច្រើនទំនងជាថោកជាង និងអាចចូលប្រើប្រាស់បាន។ ប៉ុន្តែនេះនៅតែទាមទារការផ្ទៀងផ្ទាត់។

យើងបានព្យាយាមនិយាយតាមរបៀបដែលអាចចូលដំណើរការបានអំពីបញ្ហាទូទៅបំផុតក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតរបស់ទារកមិនគ្រប់ខែ។ ពួកគេទាំងអស់ទាមទារការយកចិត្តទុកដាក់ ការសង្កេត និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។

ចូរយើងនិយាយម្តងទៀតថាហេតុអ្វីបានជាអ្នកត្រូវតាមដានឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតរបស់ទារកមិនគ្រប់ខែ៖

• ការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារ ការបង្កើតមុខងារ psycho-motor របស់គាត់តម្រូវឱ្យមានការវាយតម្លៃប្រចាំខែដោយអ្នកឯកទេសម្នាក់។ អ្នកត្រូវតែសង្កេតមើលទារកដោយយកចិត្តទុកដាក់ ដើម្បីប្រាប់គ្រូពេទ្យដោយការពិត និងច្បាស់លាស់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានអំពីអាកប្បកិរិយារបស់កុមារ។
• ការឡើងទម្ងន់ ដែលបង្ហាញពីការស្រូបចូល និងស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមគ្រប់គ្រាន់។ ទារកមិនគ្រប់ខែមានទំនោរមានការថយចុះនៃចំណង់អាហារ ហើយពេលខ្លះវាជាបញ្ហាធំក្នុងការចិញ្ចឹមកូនបែបនេះ។ ទារកមិនគ្រប់ខែកាន់តែច្រើន ការរំខានដល់ការស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹម និងការឡើងទម្ងន់កាន់តែខ្លាំង។ ក្នុងករណីនេះការប្រើថ្នាំពិសេសដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពថាមពលនៃកោសិកាអាចជួយដោះស្រាយរឿងនេះបាន។
• ការការពារឬបើចាំបាច់ការព្យាបាល rickets ។
• ការការពារ និងបើចាំបាច់ ការព្យាបាលភាពស្លេកស្លាំង។
• ការធូរស្បើយចំពោះកុមារនៃ "ពោះវៀនធំ", តាមដានស្ថានភាពនៃការរលាក gastrointestinal, កែតំរូវការ។ ការផ្តល់អាហារសមហេតុផល។ ការពិគ្រោះយោបល់ជាកាតព្វកិច្ចដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហានៃការណែនាំទាន់ពេលវេលានៃអាហារបំពេញបន្ថែម។
• តាមដានស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ការត្រួតពិនិត្យពិសេសទាន់ពេលវេលាដើម្បីកំណត់ភាពចាស់ទុំនៃរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាល គ្រប់គ្រងការបង្ហាញនៃជំងឺខួរក្បាល hypoxic-ischemic (ប្រសិនបើទារករបស់អ្នកមានការហូរឈាម ឬ leukomalacia periventricular ប្រសិនបើគាត់មានជំងឺរលាកស្រោមខួរ ឬរលាកខួរក្បាល)។
• តាមដានស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធដង្ហើម ជាពិសេសប្រសិនបើកុមារបានប្រើម៉ាស៊ីនខ្យល់លើសពី 3 ថ្ងៃ។ សូមចាំថាប្រសិនបើកុមារវិវត្តទៅជាជំងឺស្ទះទងសួត នោះចាំបាច់ត្រូវតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវពណ៌ស្បែក និងការដកដង្ហើមរបស់កុមារ (កុមារចាប់ផ្តើមដកដង្ហើម "រឹង" ហើយញឹកញាប់) ដោយសាររយៈពេលនៃការរីករាលដាលអាចធ្វើទៅបាន (ប្រសិនបើមានការសង្ស័យ។ វាជាការប្រសើរក្នុងការទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតដែលកំពុងសង្កេតមើលកូនរបស់អ្នក) ។ ប្រសិនបើទារកបែបនេះឈឺ គាត់តែងតែវិវត្តន៍ទៅជា "រោគសញ្ញាស្ទះ" ដែលទាមទារការព្យាបាលជាបន្ទាន់។
• តាមដានស្ថានភាពបេះដូង ជាពិសេសចំពោះកុមារដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់កុមារបែបនេះក្នុងការគ្រប់គ្រងសកម្មភាពរាងកាយ ចេញវេជ្ជបញ្ជាម៉ាស្សា និងវិធីស្តារនីតិសម្បទាតាមកម្រិត។
• ការតាមដានស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ជាពិសេសសន្លាក់ត្រគាក ចាប់តាំងពីការវិវត្តន៍ខ្សោយនៃសន្លាក់ទាំងនេះនឹងមិនអនុញ្ញាតឱ្យកុមារអង្គុយ ឈរ និងដើរបានត្រឹមត្រូវ។
• តាមដានស្ថានភាពនៃសរីរាង្គដែលមើលឃើញ
• តាមដានស្ថានភាពនៃសរីរាង្គស្តាប់។

ដូច្នេះមានបញ្ហាជាច្រើន។ វាស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការព្យាបាលអ្វីៗទាំងអស់ក្នុងពេលតែមួយ - ទារកមិនអាចទប់ទល់នឹងបន្ទុកបែបនេះបានទេ។ ដូច្នេះហើយ នៅពេលវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់កុមារ ចាំបាច់ត្រូវកំណត់កិច្ចការអាទិភាព ដែលក្នុងកម្រិតធំជាងនេះ រំខានដល់ការអភិវឌ្ឍន៍ធម្មតារបស់ទារក និងទាមទារការកែតម្រូវជាបន្ទាន់។ មានតែអ្នកឯកទេសទេដែលអាចសម្រេចចិត្តរឿងនេះ។

សុភមង្គល សុខភាព និងសំណាងល្អដល់អ្នក និងកូនៗរបស់អ្នក!

ចំពោះទារក ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារត្រូវបានអភិវឌ្ឍតិចតួច ជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលបៅដប។ លទ្ធផលគឺការខូចមុខងារពោះវៀន។ ការទល់លាមកកើតឡើងញឹកញាប់បំផុត។ ពេលខ្លះរាងកាយអាចដោះស្រាយជាមួយពួកគេដោយខ្លួនឯង ប៉ុន្តែជារឿយៗត្រូវការជំនួយបន្ថែម។

ចំពោះទារកដែលបៅទឹកដោះគោ លាមកក្លាយជាកម្រ ភាពជាប់លាប់នៃលាមកខ្លួនឯងក៏ផ្លាស់ប្តូរផងដែរ។ នៅពេលទារកបៅទឹកដោះម្តាយ លាមកកើតឡើងច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ ហើយក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ វាអាចថយចុះម្តង។ វាកើតឡើងដោយសារតែការកើនឡើងនៃការផលិតអង់ស៊ីម៖ អាហារត្រូវបានបំបែកស្ទើរតែទាំងស្រុង ហើយការណែនាំនៃអាហារបន្ថែមណាមួយបង្កើនតម្រូវការរបស់រាងកាយសម្រាប់អង់ស៊ីម។

ចាំបាច់ត្រូវចាត់វិធានការប្រសិនបើ៖

• ចលនាពោះវៀនមិនទៀងទាត់, មិនមែនជារៀងរាល់ថ្ងៃ;
• លាមកគឺក្រាស់ពេក, រឹងនិងងងឹតនៅក្នុងពណ៌;
• ទារកត្រូវបានរំខានដោយការឈឺពោះ;
• ការគេងត្រូវបានរំខាន, ចំណង់អាហារបាត់;
• កុមារមានភាពតានតឹងយ៉ាងខ្លាំង, blushes, ថ្ងូរ;
• ពោះគឺរឹង និងហើម។

ក្នុងករណីភាគច្រើន ការទល់លាមកចំពោះកុមារក្នុងខែដំបូងនៃជីវិតត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តន៍នៃការរលាកក្រពះ និងពោះវៀន។

វាត្រូវបានប្រកាសជាពិសេសចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែ។ ជាមួយនឹងការចិញ្ចឹមសិប្បនិម្មិតបញ្ហាកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

មូលហេតុ

មូលហេតុផ្សេងទៀតនៃបញ្ហាពោះវៀនរួមមាន:

លាមកត្រូវបានរំខាននៅពេលប្តូរពីទឹកដោះម្តាយទៅជាទឹកដោះម្តាយ ដូច្នេះអ្នកត្រូវតស៊ូអស់ពីសមត្ថភាពដើម្បីការពារទឹកដោះមិនអោយបាត់។

អ្នកមិនគួរធ្វើ enemas ឬបំពានថ្នាំបញ្ចុះលាមកឡើយ។ ជញ្ជាំងពោះវៀនចាប់ផ្តើមដំណើរការមិនល្អ peristalsis ត្រូវបានរំខានហើយការទល់លាមកត្រឡប់មកវិញម្តងទៀត។

ការពិនិត្យកុមារ

បន្ថែមពីលើការពិនិត្យខាងក្រៅ គ្រូពេទ្យកុមារអាចចេញវេជ្ជបញ្ជានូវនីតិវិធីបន្ថែមមួយចំនួន៖

វាគ្មានន័យទេក្នុងការពិសោធន៍សាប៊ូដូចជីដូនរបស់យើង។ វាធ្វើអោយភ្នាសពោះវៀនស្ងួត រំខានដល់ការបែកញើស និងអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព។ វាជាការប្រសើរក្នុងការប្រើថ្នាំបញ្ចុះលាមកពិសេសដែលមានបំណងសម្រាប់កុមារតូចៗ។ ដំបូងអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យកុមាររបស់អ្នកអំពីកម្រិតថ្នាំ។ ប្រហែលជានៅពេលពិនិត្យកុមារ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសម្រេចចិត្តចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដទៃទៀត។

ម្តាយទាំងនោះដែលដោយសារហេតុផលមួយចំនួនមិនអាចបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយត្រូវទិញរូបមន្ត។

ហើយវាមិនតែងតែអាចជ្រើសរើសរូបមន្តដែលល្អសម្រាប់រាងកាយរបស់កុមារជាលើកដំបូងនោះទេ។

ច្បាប់សម្រាប់ការណែនាំអាហារបំពេញបន្ថែម

ការណែនាំនៃអាហារបំពេញបន្ថែមគួរតែត្រូវគ្នាទៅនឹងអាយុរបស់ទារកនិងស្ថានភាពរបស់វា។

1. វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីចាប់ផ្តើមការណែនាំដំបូងនៃអាហារបំពេញបន្ថែមបន្ទាប់ពីអាយុ 4 ខែ។
2. ក្នុងករណីកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺអាឡែស៊ី ការណែនាំអាហារបំពេញបន្ថែមណាមួយត្រូវបានហាមឃាត់។
3. នៅពេលដុសធ្មេញ ការណែនាំអាហារបន្ថែមក៏មិនត្រូវបានណែនាំដែរ។
4. ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺផ្តាសាយ។

ការផ្តល់អាហារបន្ថែមមិនគួរមានអាហារជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយទេ ហើយចំណែកគួររក្សាទុកតិចតួច។

មូលហេតុចម្បងដែលការទល់លាមកកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលបំបៅសិប្បនិម្មិតគឺជាការរំលោភលើរបបអាហាររបស់កុមារ។

ចលនាពោះវៀនទៀងទាត់ និងគ្មានការឈឺចាប់នៅក្នុងទារកបង្ហាញពីការរំលាយអាហារធម្មតា។ ចលនាពោះវៀនធម្មតារបស់កុមារគឺជាបទដ្ឋានបុគ្គល ហើយអាចមានន័យថាចលនាពោះវៀនពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ ឬម្តងរៀងរាល់ពីរថ្ងៃម្តង។ សេចក្តីថ្លែងការណ៍ដ៏ពេញនិយមដែលថាលាមកគួរតែតឹងរ៉ឹងម្តងក្នុងមួយថ្ងៃគឺមិនសមរម្យសម្រាប់ទារក - ប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់ពួកគេនៅតែមិនស្ថិតស្ថេរ។

ការថប់បារម្ភរបស់ឪពុកម្តាយ

ឪពុកម្តាយគួរព្រួយបារម្ភនៅពេល៖

• កុមារមានការពិបាកក្នុងការបញ្ចេញពោះវៀនរបស់គាត់;
• ដំណើរការនៃការបន្ទោរបង់បណ្តាលឱ្យឈឺចាប់;
• លាមកគឺក្រាស់ហើយចេញមកជាសាច់ក្រកឬដុំ;
• ភាពញឹកញាប់នៃចលនាពោះវៀនគឺច្រើនជាងពីរថ្ងៃ។

គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ភាពត្រឹមត្រូវនៃដំណើរការគឺជាស្ថានភាពរបស់កុមារ - ប្រសិនបើលាមកកម្រ ប៉ុន្តែគ្មានការឈឺចាប់ ទារកមានអារម្មណ៍ល្អ និងលេង លូតលាស់បានល្អ បញ្ហាទល់លាមកមានតែនៅក្នុងគំនិតរបស់ឪពុកម្តាយដែលស្រលាញ់ប៉ុណ្ណោះ។

លក្ខណៈពិសេសនៃលាមកនៅក្នុងទារក

• ការរក្សាលាមកក្នុងមួយថ្ងៃឬច្រើនជាងនេះ;
• ការបំបែកលាមកក្រាស់រឹងនិងស្ងួត;
• ការបន្ទោរបង់តម្រូវឱ្យមានការខិតខំប្រឹងប្រែង;
• អារម្មណ៍នៃការហូរចេញមិនពេញលេញនៃពោះវៀន។

ដោយបានរកឃើញលាមកដ៏កម្រមួយនៅក្នុងទារក ម្តាយចាប់ផ្តើមព្រួយបារម្ភ ជាញឹកញាប់ទាំងស្រុងដោយឥតប្រយោជន៍។ លាមកត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអាហារ ហើយវិធីសាស្រ្តក្នុងការវាយតម្លៃភាពទៀងទាត់របស់វាចំពោះទារកដែលទទួលទានអាហារដែលស្ទើរតែល្អឥតខ្ចោះ - ទឹកដោះម្តាយ ឬទឹកដោះគោដែលប្រែប្រួល - គួរតែខុសគ្នា។ វេជ្ជបណ្ឌិត Komarovsky តែងតែទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់របស់ឪពុកម្តាយរបស់កុមារចំពោះការពិតដែលថា:

1. រូបមន្ត និងទឹកដោះម្តាយដែលសមស្របជាងគឺសម្រាប់ទារកនោះ ពួកវាកាន់តែស្រូបយកបានល្អ។
2. ជាមួយនឹងការរំលាយអាហារបានល្អ អប្បរមានៃកាកសំណល់នៅសល់ ដែលត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយក្នុងទម្រង់ជាលាមក។

ការសម្អាតពោះវៀនចំពោះកុមារអាស្រ័យលើអាយុ និងប្រភេទនៃការបំបៅ៖

• ចលនា​ពោះវៀន​ដំបូង​ច្រើន​តែ​កើត​ឡើង​បន្ទាប់​ពី​ការ​ទទួល​ទាន​អាហារ​ដំបូង​ចូល​ក្នុង​ខ្លួន លាមក​មាន​ពណ៌​ខ្មៅ​ខ្លាំង គ្មាន​ក្លិន និង​មាន​ភាព​ស៊ីសង្វាក់​គ្នា​នៃ​ការ​បិទ​ភ្ជាប់។
• ក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃដំបូងនៃជីវិតលាមកកើតឡើងមិនលើសពី 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃហើយអាស្រ័យលើការបំបៅ - ទឹកដោះម្តាយបង្កើតជាពណ៌លឿងលាមកពាក់កណ្តាលរាវជាមួយនឹងក្លិនទឹកដោះគោរូបមន្តទារកបង្កើតជាម៉ាស់ក្រាស់ជាមួយនឹងក្លិនលក្ខណៈ។
• រហូតដល់អាយុ 3 ខែ បទដ្ឋានសម្រាប់ទារកដែលបៅដបគឺត្រូវមានលាមកដែលមិនមានការឈឺចាប់ម្តង ឬច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
• នៅពេលដែលប្រព័ន្ធរំលាយអាហារមានភាពចាស់ទុំចំពោះកុមារ ចំនួននៃចលនាពោះវៀនថយចុះ ហើយឈានដល់ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃនៅអាយុ 6 ខែ។ លាមកគួរតែទន់ និងមិនមានក្លិនជូរ ឬជូរ។
• បន្ទាប់ពីប្រាំមួយខែ, ចលនាពោះវៀនគួរតែទៀងទាត់, មិនលើសពីពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ រូបរាងរបស់វាផ្លាស់ប្តូរបន្ទាប់ពីកុមារចាប់ផ្តើមទទួលអាហារផ្លាស់ប្តូរកាន់តែច្រើន។ លាមករបស់ទារកកាន់តែងងឹត ក្លាយជាក្រាស់ និងមានក្លិនជាក់លាក់។

ក្នុងករណីភាគច្រើន ទារកដែលបៅដបគួរមានលាមកយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ គោលការណ៍ណែនាំនឹងជាសុខុមាលភាពរបស់កុមារ ការឡើងទម្ងន់ធម្មតា និងអវត្តមាននៃការឈឺចាប់អំឡុងពេលចលនាពោះវៀន។ ឪពុកម្តាយដែលមានការព្រួយបារម្ភគួរតែធ្វើការពិគ្រោះយោបល់ទាំងអស់លើបញ្ហានេះជាមួយគ្រូពេទ្យកុមារដែលកំពុងព្យាបាលរបស់ពួកគេ ហើយប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនុសាសន៍របស់គាត់។

ការទល់លាមក ប្រភេទ និងមូលហេតុ

បញ្ហាជាមួយនឹងការពន្យារពេលចលនាពោះវៀននឹងបង្ហាញខ្លួនវាជាលើកដំបូងនៅក្នុងអាកប្បកិរិយារបស់កុមារ។ ម្តាយដែលយកចិត្តទុកដាក់នឹងយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• អារម្មណ៍មិនល្អនិងយំញឹកញាប់;
• ចំណង់អាហារមិនល្អ;
• គេងមិនលក់;
• រឹង, ហើមពោះ;
• ការបំបែកឧស្ម័នជាមួយនឹងក្លិននៃការរលួយ;
• លាមកគឺក្រាស់ពេក;
• ចុចជើងទៅក្រពះ;
• ក្រហមនៃមុខ, ការប៉ុនប៉ងញឹកញាប់ដើម្បីជំរុញ;
• យំ និងយំពេលបន្ទោរបង់។

ការទល់លាមកក្នុងទារកដែលបៅដបអាចបង្ហាញឱ្យឃើញដោយការដកលាមកដែលបានលេចចេញមកក្នុងរន្ធគូថ។

ឪពុកម្តាយគួរតែយកចិត្តទុកដាក់លើរចនាសម្ព័ន្ធនៃលាមកនិងវត្តមាននៃសំណល់ឈាមនៅក្នុងវា, ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុនៃការទល់លាមកនិងលុបបំបាត់វា។

មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហាលាមកគឺភាពមិនល្អឥតខ្ចោះនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់កុមារអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំ ភាពមិនពេញវ័យរបស់វា - អង់ស៊ីមរំលាយអាហារនឹងចាប់ផ្តើមត្រូវបានផលិតនៅពេលពួកគេធំឡើង។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះ ការរំខាននៅក្នុងដំណើរការនៃការរំលាយអាហារ និងចលនាពោះវៀននឹងមានវត្តមានដោយជៀសមិនរួច។

ប្រភេទនៃការទល់លាមក

អាស្រ័យលើមូលហេតុ ការទល់លាមកចំពោះទារកទើបនឹងកើតជាមួយនឹងការបំបៅសិប្បនិម្មិតអាចត្រូវបានបែងចែកជាៈ

1. សរីរវិទ្យាដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺពីកំណើតនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃពោះវៀននិងអាចបង្ហាញខ្លួនវានៅពេលទារកធំឡើង;
2. មុខងារដែលជាមូលហេតុនៃបញ្ហាផ្សេងៗនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហាររបស់ទារកទើបនឹងកើត។

រោគសាស្ត្រពីកំណើតនៅក្នុងបញ្ហាពោះវៀនរួមមាន រង្វិលជុំ sigmoid យូរពេក ការលាយបញ្ចូលគ្នា ឬអវត្តមានពីកំណើតនៃរន្ធគូថ ការចុះខ្សោយនៃពោះវៀនធំ (ជំងឺ Hirschsprung) ។

ការទល់លាមកចំពោះទារកអាចបណ្តាលមកពីចលនាពោះវៀនមិនគ្រប់គ្រាន់ ដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺពីកំណើតនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់កុមារ rickets និងដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ចលនាពោះវៀនយឺតអាចជា៖

1. តែម្តង ឬស្រួចស្រាវ ដែលបណ្តាលមកពីហេតុផលជាក់លាក់មួយ បន្ទាប់ពីការលុបបំបាត់របស់វាត្រលប់មកធម្មតាវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
2. ថេរ ឬរ៉ាំរ៉ៃ ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយបញ្ហារយៈពេលយូរជាមួយនឹងចលនាពោះវៀន។

បញ្ហាលាមកដែលកើតឡើងជាប្រព័ន្ធបង្ហាញពីការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវនៃការទល់លាមកស្រួចស្រាវ ឬមានបញ្ហាជាមួយនឹងរបបអាហាររបស់ទារក។

មូលហេតុនៃស្ថានភាព

ការទល់លាមកចំពោះទារកទើបនឹងកើតជាមួយនឹងការបំបៅសិប្បនិម្មិតជាញឹកញាប់បំផុតគឺបណ្តាលមកពីហេតុផលដូចខាងក្រោមៈ

1. ការជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវនៃល្បាយអាហារ;
2. ការផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗទៅល្បាយថ្មី;
3. ការចិញ្ចឹមញឹកញាប់ជាមួយល្បាយផ្សេងគ្នា;
4. ផឹកទឹកតិចតួច;
5. ព្យាយាមណែនាំអាហារបំពេញបន្ថែមលឿនពេក;
6. ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច;
7. ការរំខាននៃរុក្ខជាតិពោះវៀន;
8. របួសផ្លូវចិត្ត។

ជាញឹកញាប់កុមារកើតមកជាមួយនឹងភាពមិនពេញវ័យនៃសរីរវិទ្យា - ក្នុងអំឡុងពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ពោះវៀនដោយសារហេតុផលផ្សេងៗការជ្រាបចូលនៃជញ្ជាំងពោះវៀនមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។ ជាលទ្ធផលទារកអាយុមួយខែទទួលរងនូវការជាប់គាំងនៃអាហារនៅក្នុងពោះវៀនដែលមិនទាន់អាចចុះកិច្ចសន្យាបានទាន់ពេលវេលានិងដឹកជញ្ជូន gruel អាហារទៅរន្ធគូថ។ ចំពោះ​កុមារ​អាយុ​ពីរ​ខែ ជំងឺ​នេះ​បាត់​ទៅ​វិញ​ដោយ​ខ្លួនឯង។

ការរំលោភលើការជ្រើសរើសល្បាយ

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការទល់លាមកចំពោះកុមារមានការវិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែរូបមន្តនៃការផ្តល់អាហារដល់កុមារមិនត្រូវបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយមិនអាចទៅរួចនោះ រូបមន្តដែលផ្តល់ដល់ទារកគួរតែនៅជិតបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបានចំពោះទឹកដោះគោរបស់មនុស្ស។

ដោយផ្អែកលើកម្រិតនៃភាពស្រដៀងគ្នា រូបមន្តទារកចែកចេញជាបីប្រភេទ៖

1. សម្របខ្លួនយ៉ាងខ្លាំង;
2. សម្របខ្លួនមិនបានល្អ;
3. ប្រែប្រួលតាមកម្រិត។

រូបមន្តសម្របខ្លួនខ្ពស់ត្រូវបានសម្គាល់ដោយលេខ 1 និងប្រហាក់ប្រហែលនឹងទឹកដោះម្តាយនៅក្នុងសមាសភាព។ ពួកគេត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការផ្តល់អាហារដល់កុមាររហូតដល់ប្រាំមួយខែ។ មានរូបមន្តដែលត្រូវបានរចនាឡើងជាពិសេសសម្រាប់ការផ្តល់អាហារដល់កុមារដែលមានជំងឺផ្សេងៗ - ទារកមិនគ្រប់ខែ អ្នកដែលមានអាឡែស៊ីទៅនឹងសមាសធាតុមួយចំនួននៃរូបមន្តធម្មតា ។ល។

ចាប់ពីប្រាំមួយខែអ្នកអាចប្តូរទៅល្បាយនៃការបន្សាំទាបហើយបន្ទាប់ពីមួយឆ្នាំ - ទៅការសម្របខ្លួនមានកម្រិត។

ឱសថស្ថានផ្តល់ជូននូវល្បាយពីក្រុមហ៊ុនផលិតផ្សេងៗ តម្លៃរបស់វាខ្ពស់ណាស់។ អនុសាសន៍សម្រាប់ការជ្រើសរើសត្រូវបានផ្តល់ដោយគ្រូពេទ្យកុមារ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន ល្បាយគួរតែ៖

1. ត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយកុមារ, មិនបណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់ការរំលាយអាហារឬអាឡែស៊ី;
2. ផលិតដោយក្រុមហ៊ុនដែលមានកេរ្តិ៍ឈ្មោះល្អ និងការពិនិត្យ។
3. អាចរកបានឥតឈប់ឈរ (នៅលើការលក់);
4. ធានាការឡើងទម្ងន់ និងការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារ។

ប្រសិនបើកុមារត្រូវបានផ្តល់ល្បាយជាមួយនឹងអាស៊ីតខ្លាញ់ និងសមាសធាតុមួយចំនួនធំដែលរាងកាយរបស់កុមារមិនអាចរំលាយបានដោយសារអាយុនោះ ឪពុកម្តាយត្រូវបានធានាឱ្យគេងមិនលក់។

ល្បាយត្រូវតែត្រូវបានពនឺ និងរៀបចំយ៉ាងតឹងរ៉ឹងយោងទៅតាមការណែនាំនៅលើកញ្ចប់អាហារដែលក្រាស់ពេក របបអាហារដែលមានបរិមាណថយចុះនឹងបណ្តាលឱ្យហើមពោះ និងទល់លាមក។

ប្តូរទៅល្បាយថ្មី។

ទារកគួរតែត្រូវបានប្តូរទៅរូបមន្តថ្មីលុះត្រាតែចាំបាច់ - ប្រសិនបើវាបណ្តាលឱ្យមានការមិនអត់ឱនឬមិនបំពេញតាមតម្រូវការរបស់កុមារ (គាត់បានឈប់ឡើងទម្ងន់) ។ ប្រសិនបើកុមារញ៉ាំបានល្អគាត់មិនត្រូវបានរំខានដោយបញ្ហារំលាយអាហារ (ឧស្ម័ន, បញ្ហាលាមក) - គ្មានអ្វីត្រូវផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរបបអាហារទេ។

នៅពេលដែលជំងឺលាមកម្តងត្រូវបានកត់សម្គាល់មូលហេតុនៃបាតុភូតគួរតែត្រូវបានវិភាគហើយកុំប្រញាប់ប្រញាល់ផ្លាស់ប្តូរល្បាយឬកាត់បន្ថយបរិមាណរបស់វា - ប្រហែលជាមានការត្រួតពិនិត្យនៅក្នុងដំណើរការរៀបចំឬមានជំងឺ។ ប្រសិនបើបាតុភូតមិនបាត់ទេនោះទារកគួរត្រូវបានបង្ហាញដល់វេជ្ជបណ្ឌិតហើយធ្វើតាមអនុសាសន៍របស់គាត់។

ប្រសិនបើអ្នកនៅតែត្រូវការផ្ទេរ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការធ្វើបែបនេះបន្តិចម្តងៗ ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃដំបូង ការផ្តល់អាហារដល់កុមារ ហើយបន្ទាប់មកជំនួសទាំងស្រុងនូវការបំបៅដោយរូបមន្តថ្មី។ វាត្រូវបានចាត់ទុកថាល្អបំផុតក្នុងការប្តូរទៅល្បាយថ្មីក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍។

ការទល់លាមកដែលកើតឡើងនៅពេលប្តូរទៅអាហារថ្មីជារឿយៗត្រូវបានគេហៅថាមិនពិត - ប្រតិកម្មនៃរាងកាយនេះចំពោះការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីការសម្របខ្លួន។ ប្រតិកម្មស្រដៀងគ្នាអាចកើតឡើងនៅពេលផ្លាស់ប្តូររយៈពេលនៃការបំបៅនៅពេលដែលលក្ខខណ្ឌធម្មតាត្រឡប់មកវិញការរំខាននឹងរលាយបាត់។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃការផឹក

វត្តមាននៃលាមកក្រាស់បង្ហាញពីកង្វះជាតិទឹកនៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារ។ A. Komarovsky នៅក្នុងអាស័យដ្ឋានរបស់គាត់ទៅកាន់ឪពុកម្តាយកត់សម្គាល់ថាសម្រាប់ចលនាពោះវៀនធម្មតាកុមារត្រូវតែទទួលបានបរិមាណទឹកគ្រប់គ្រាន់។ គ្រូពេទ្យកុមារជឿថាការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយបំពេញបានយ៉ាងពេញលេញនូវតម្រូវការទឹករបស់កុមារ ហើយមិនចាំបាច់ផ្តល់បន្ថែមដល់ទារករហូតដល់អាយុ 6 ខែឡើយ លើកលែងតែជំងឺ ឬសីតុណ្ហភាពក្នុងបន្ទប់ខ្ពស់។

ដើម្បីបងា្ករការទល់លាមកចំពោះទារកទើបនឹងកើតដែលត្រូវបានបំបៅដោយរូបមន្តសិប្បនិម្មិតពួកគេចាំបាច់ត្រូវផ្តល់ទឹករវាងការបំបៅ។ វាសំខាន់ណាស់ដែលវាជាទឹកផឹកសុទ្ធ មិនមែនទឹកតែ ឬទឹកតែ។

ប្រសិនបើទារកបដិសេធទឹក មិនចាំបាច់បង្ខំគាត់ឱ្យផឹកនោះទេ ប៉ុន្តែគាត់ត្រូវតែផ្តល់អ្វីមួយសម្រាប់ផឹក។

microelement សំខាន់ដែលសកម្មភាពពោះវៀនអាស្រ័យគឺប៉ូតាស្យូម ប្រភពរបស់វាគឺ raisins និង prunes ។ ដើម្បីបងា្ករការទល់លាមក Komarovsky ផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យផ្តល់ឱ្យកុមារនូវ decoction នៃ raisins ឬ prunes ។

ការបំពានច្បាប់នៃការផ្តល់អាហារបន្ថែម

ពេទ្យកុមារសម័យទំនើបមានទស្សនៈខុសគ្នាលើការផ្តល់អាហារបន្ថែមជាងសាលាពេទ្យកុមារសូវៀត ដែលបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យចាប់ផ្តើមបំបៅទារកចាប់ពី 2 ខែ។ នេះគឺដោយសារតែហេតុផលជាច្រើន ដែលមួយក្នុងចំណោមនោះគឺកង្វះអាហារូបត្ថម្ភនៃអាហារជំនួសទឹកដោះម្តាយ។

ឥឡូវនេះបញ្ហានេះមិនមានទេ រូបមន្តសម្របខ្លួនដែលមានគុណភាពខ្ពស់ធ្វើឱ្យវាអាចណែនាំអាហារបន្ថែមនៅពេលដែលកុមារត្រៀមខ្លួនសម្រាប់វា។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យគឺរូបរាងនៃធ្មេញយ៉ាងហោចណាស់មួយនិងអាយុយ៉ាងហោចណាស់ 6 ខែ។ រាល់ការប៉ុនប៉ងដើម្បីផ្តល់អាហារដល់កុមារដែលគាត់មិនអាចរំលាយបាននឹងបញ្ចប់ដោយការទល់លាមក ហើមពោះ និងការហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិត។

មូលហេតុផ្លូវចិត្តនៃការទល់លាមក

ការទល់លាមកក្នុងអំឡុងពេលបំបៅសិប្បនិម្មិតអាចបណ្តាលមកពីហេតុផលផ្លូវចិត្ត។ កុមារអាចមានការលំបាកក្នុងការបំបែកពីម្តាយរបស់គាត់ដែលនឹងប៉ះពាល់ដល់ចំណង់អាហាររបស់គាត់ហើយដូច្នេះដំណើរការនៃចលនាពោះវៀន។ បន្ទាប់ពីការបង្រួបបង្រួមឡើងវិញការទល់លាមកម្តងម្កាលថយចុះ។

ហេតុផលមួយទៀតនៃធម្មជាតិផ្លូវចិត្តគឺបទពិសោធន៍មិនល្អរបស់កុមារអំឡុងពេលចលនាពោះវៀន - ធុងទឹកត្រជាក់ ក្លិនមិនល្អពីវា អាចធ្វើឱ្យកុមារចង់ស៊ូទ្រាំនឹងការជម្រុញរហូតដល់វិនាទីចុងក្រោយ ដែលបង្កឱ្យទល់លាមក។ Komarovsky ទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់របស់ឪពុកម្តាយចំពោះការពិតដែលថាទម្លាប់នៃចលនាពោះវៀនធម្មតាអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការបង្កើតលក្ខខណ្ឌសុខស្រួលសម្រាប់ទារក។

ជារឿយៗមូលហេតុនៃការបញ្ចេញចោលមិនទាន់ពេលវេលាគឺការបំបៅកូនច្រើនពេក ឬបង្ខំឱ្យបំបៅ។ ការទល់លាមកក្នុងករណីនេះគឺជាប្រតិកម្មការតវ៉ារបស់ទារក។

ការព្យាបាលនិងការការពារ

ឪពុកម្តាយរបស់ទារកគួរតែដឹងពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើកូនរបស់ពួកគេមានការទល់លាមកនិងវិធីព្យាបាលវា។ វិធីសាស្រ្តទាំងអស់នៃជំនួយសម្រាប់លក្ខខណ្ឌនេះអាចត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមជាច្រើន។ នេះ៖

1. ម៉ាស្សានិងដាក់លើពោះរបស់ទារកមុនពេលបំបៅ;
2. ការជ្រើសរើសល្បាយសមរម្យសម្រាប់ការបំបៅ;
3. ការព្យាបាលជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈ lactulose;
4. ការប្រើ enema និងវិធីសាស្រ្តមេកានិចផ្សេងទៀតនៃការរលាករន្ធគូថ។

ម៉ាស្សា

ការម៉ាស្សាស្រាលនឹងជួយជំរុញពោះវៀនរបស់ទារក ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការបញ្ចេញឧស្ម័ន និងធ្វើអោយគាត់ស្ងប់។ ដើម្បីអនុវត្តចលនាម៉ាស្សាអ្នកមិនចាំបាច់មានចំណេះដឹងពិសេសទេពួកគេសាមញ្ញនិងមានប្រសិទ្ធភាព។ ដើម្បីចាប់ផ្តើម សូមដាក់ទារកនៅលើខ្នងរបស់គាត់ ហើយអនុវត្តជំហានដូចខាងក្រោមៈ

1. ដោយប្រើបាតដៃក្តៅឧណ្ហៗ វាយក្បាលពោះជុំវិញផ្ចិតក្នុងចលនារង្វង់មួយនាទី។
2. សង្កត់ជើង និងសន្លាក់កជើងរបស់ទារកក្នុងបាតដៃក្តៅ ពត់ និងដាក់ជើងត្រង់ត្រង់ជង្គង់ជាវេន ដោយសង្កត់ភ្លៅទៅពោះ។ អ្នកត្រូវធ្វើចលនាបែបនេះ 5-7 ដង;
3. ធ្វើដូចគ្នានឹងកថាខណ្ឌមុនដែរ មានតែជើងពីរក្នុងពេលតែមួយ។
4. ដើម្បីបន្តការម៉ាស្សា ទារកត្រូវដាក់លើពោះរបស់គាត់លើផ្ទៃរឹង រាបស្មើ ឬដាក់លើភ្លៅម្តាយ។ ប្រើបាតដៃក្តៅដើម្បីរត់តាមឆ្អឹងខ្នងក្នុងទិសដៅពីស្មាទៅគូទដោយសម្ពាធស្រាល។ អនុវត្តចលនាបែបនេះយ៉ាងហោចណាស់ 5-7 ដង។

ថ្នាំបញ្ចុះលាមក

ប្រសិនបើមានតម្រូវការបន្ទាន់ដើម្បីជួយទារកនោះអ្នកអាចប្រើថ្នាំ។ Komarovsky ណែនាំស៊ីរ៉ូ lactulose ដែលត្រូវបានលក់នៅគ្រប់ឱសថស្ថានក្រោមឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មផ្សេងៗគ្នា () ។ ទាំងនេះមិនមែនជាថ្នាំសំយោគទេ ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេនឹងមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់កុមារឡើយ។ អ្នក​ត្រូវ​ចាប់ផ្តើម​ផ្តល់​ទឹក​ស៊ីរ៉ូ​ក្នុង​កម្រិត​តូច ព្រោះ​វា​បណ្តាល​ឱ្យ​មាន​ការ​បង្កើត​ឧស្ម័ន​កើនឡើង ។

វិធីសាស្រ្តមេកានិច

ឪពុកម្តាយវ័យក្មេងជាញឹកញាប់បានឮពីជីដូននិងម្តាយអំពីវិធីសាស្រ្ត "ប្រជាប្រិយ" នៃការព្យាបាលការទល់លាមក - ការរលាកមេកានិចនៃរន្ធគូថឬទែម៉ូម៉ែត្របារត។ ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះមិនអាចធ្វើបាន? វិធីសាស្រ្តទាំងនេះគឺព្រៃផ្សៃណាស់ លើសពីនេះពួកគេបង្កើតជាទម្លាប់ដែលពិបាកនឹងផ្តាច់កូន។ ការទល់លាមកអាចបណ្តាលឱ្យមានស្នាមប្រេះនៅក្នុងរន្ធគូថ។ តើឪពុកម្តាយគួរធ្វើអ្វីក្នុងករណីនេះ? ពួកគេអាចជួយបាន។ ឬ suppositories សមុទ្រ buckthorn ដែលនឹងបន្ថយការឈឺចាប់និងបង្កើនល្បឿននៃការព្យាបាល។

ដោយវិនិច្ឆ័យថាតើប្រធានបទនៃការទល់លាមកចំពោះទារកត្រូវបានពិភាក្សាយ៉ាងសកម្មប៉ុណ្ណានៅលើវេទិកាផ្សេងៗ បញ្ហានេះមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវនៅក្នុងគ្រួសារជាច្រើន។ ចាប់តាំងពីកំពូលទាំងនេះតែងតែទាក់ទាញភ្នែកម្តាយ មនុស្សជាច្រើនចាប់ផ្តើមតាមដានកូនរបស់ពួកគេកាន់តែជិតស្និទ្ធ។ ម្យ៉ាងវិញទៀត វាជាការល្អដែលសុខភាពរបស់កុមារស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។ ប៉ុន្តែម៉្យាងវិញទៀត ម្តាយកំពុងបង្កើតជំងឺកាន់តែច្រើនឡើងសម្រាប់ទារករបស់ពួកគេយ៉ាងជាក់លាក់ ដោយសារតែព័ត៌មានលើសលប់ ដែលក្នុងនោះមានគន្លឹះខាងក្រោមដែលអាចធ្វើអោយស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍

យោងតាមស្ថិតិមានតែ 10% នៃកុមារប៉ុណ្ណោះដែលមានការទល់លាមកពិតប្រាកដ។ ហើយវាស្ទើរតែមិនដែលកើតឡើងចំពោះទារកដែលបៅដោះម្តាយឡើយ។

ដើម្បីកុំឱ្យចូលទៅក្នុងស្ថានភាពដែលអ្នកត្រូវកែកំហុសក្នុងការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង អ្នកត្រូវសម្រេចចិត្តជាមុនសិននូវអ្វីដែលគួរចាត់ទុកថាជាការទល់លាមក។

មនុស្សគ្រប់គ្នាដឹងថានេះគឺជាអវត្តមាននៃលាមកសម្រាប់រយៈពេលណាមួយ។ បញ្ហាដ៏ធំបំផុតគឺបណ្តាលមកពីការកំណត់នៃរយៈពេលបន្ទាប់ពីនោះយើងអាចនិយាយអំពីការរក្សាលាមករួចហើយ។

វេជ្ជបណ្ឌិតមិនមានការយល់ស្របលើបញ្ហានេះទេ។ វាត្រូវបានគេជឿថាជាប្រពៃណីថាកុមារដែលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយត្រូវដើរ "ធំ" យ៉ាងហោចណាស់ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃហើយកុមារដែលញ៉ាំដប - ម្តង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ Spock ក៏បានចង្អុលបង្ហាញថាសម្រាប់ទារកដែលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ បទដ្ឋានគឺត្រូវលាមករហូតដល់ម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍ និងសូម្បីតែម្តងរៀងរាល់ 2 សប្តាហ៍។ នេះគឺដោយសារតែការរំលាយអាហារខ្ពស់នៃទឹកដោះគោ ពោលគឺពោះវៀនរបស់កុមារមិនបំពេញ។

នៅតែវាសំខាន់ជាងក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះចំនួនចលនាពោះវៀន ប៉ុន្តែចំពោះភាពជាប់លាប់នៃលាមក។ មុនពេលការណែនាំអាហារបំពេញបន្ថែមលាមកមិនគួរត្រូវបានបង្កើតឡើងទេហើយបន្ទាប់ពី 6 ខែវាអាចជាសាច់ក្រកឬ "សាច់ក្រក" ប៉ុន្តែនៅតែទន់។

អាកប្បកិរិយារបស់កុមារមុនពេលបន្ទោរបង់មានសារៈសំខាន់ខ្លាំង៖ ទារកសម្រាកហើយមិនបង្ហាញអារម្មណ៍អវិជ្ជមាន។ កុមារដែលទើបតែរៀនគ្រប់គ្រងរាងកាយរបស់ពួកគេអាចមានការហត់នឿយ និងធុញថប់។

ដូច្នេះ យើងអាចនិយាយអំពីការទល់លាមក ប្រសិនបើជាឧទាហរណ៍ ចំនួនដងត្រូវគ្នានឹងបទដ្ឋាន ប៉ុន្តែនៅពេលជាមួយគ្នានោះ ទារកយំ និងមានអាកប្បកិរិយាមិនស្ងប់។ ហើយកុំបារម្ភ ប្រសិនបើវាហាក់ដូចជាអ្នកថាលាមករបស់កូនអ្នកកម្រ ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ ភាពជាប់លាប់របស់វាគឺសមស្របនឹងអាយុរបស់គាត់ ហើយទារកមានភាពរីករាយ និងមិនឈឺ។

ហេតុអ្វីបានជាការទល់លាមកមិនល្អ?

តាមរយៈពោះវៀន រាងកាយនឹងដកសារធាតុទាំងនោះដែលវាមិនអាចរំលាយបាន ដែលខ្លះមានជាតិពុល។ ដូច្នេះប្រសិនបើលាមកត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងរាងកាយសារធាតុដែលមាននៅក្នុងវាត្រូវបានស្រូបយកចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមនិងរាលដាលពាសពេញរាងកាយធ្វើឱ្យស្ទះនិងពុល។

ការទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃ និងរ៉ាំរ៉ៃធ្វើឱ្យមនុស្សម្នាក់ងងុយគេង និងឆាប់ខឹង។ បន្ថែមទៅនេះគឺជាការថយចុះនៃចំណង់អាហារ។

ជារឿយៗការទល់លាមកគឺជាមូលហេតុនៃជំងឺ dysbiosis និងភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែក។ នៅក្នុងករណីកម្រិតខ្ពស់, ការរលាកកើតឡើង។

មូលហេតុនៃការទល់លាមក

ទំនោរទៅរកការទល់លាមកត្រូវបានទទួលមរតក។

ប៉ុន្តែភាគច្រើនជាញឹកញាប់ពិរុទ្ធជនគឺអាហាររូបត្ថម្ភមិនល្អ។ ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីទារក ការរក្សាលាមកអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយការផ្តាច់ដោះឆាប់ពេក ឬការណែនាំអាហារបំពេញបន្ថែម ការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងពីរូបមន្តមួយទៅរូបមន្តមួយទៀត ឬអាហារមិនគ្រប់គ្រាន់។ ចំពោះកុមារដែលមានវ័យចំណាស់ បញ្ហាលាមកកើតឡើង ប្រសិនបើអាហាររបស់ពួកគេមិនមានជាតិសរសៃ និងជាតិសរសៃគ្រប់គ្រាន់ (មានតែធញ្ញជាតិ និងធញ្ញជាតិប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ) ហើយផ្ទុយទៅវិញ ប្រសិនបើអាហារសម្បូរទៅដោយខ្លាញ់ ប្រូតេអ៊ីន និងជាតិស្ករ។ យោងតាមរបាយការណ៍មួយចំនួន ការទល់លាមកអាចកើតឡើងដោយសារការបន្ទោរបង់ច្រើនពេក។

វាកើតឡើងដែលការមិនអត់ឱនចំពោះទឹកដោះគោគឺត្រូវស្តីបន្ទោស។

សំខាន់

ផលិតផលជួសជុល៖កាហ្វេ និងតែខ្លាំង កាកាវ ចាហួយ ផលិតផលម្សៅពណ៌ស សូកូឡា និងបង្អែមផ្សេងទៀត គ្រាប់ធញ្ញជាតិ semolina និងអង្ករ ឈីក្រុម Fulham ផ្លែទទឹម pear quince ។

កង្វះជាតិទឹកនៅក្នុងរបបអាហាររបស់កុមារ និងម្តាយ (ប្រសិនបើនាងកំពុងបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ) ធ្វើឱ្យលាមករឹង ដែលធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការយកវាចេញពីរាងកាយ។

Dysbiosis គឺជាមូលហេតុទូទៅមួយទៀតនៃការទល់លាមកចំពោះកុមារ។ ការរំខាននៅក្នុងសមាសភាពនៃ microflora ពោះវៀនអាចកើតឡើងទាំងជាលទ្ធផលនៃជំងឺរបស់ម្តាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនិងថ្នាំមួយចំនួនទៀត។ Dysbiosis គឺជារឿងធម្មតាណាស់ចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែ។ microflora អាចត្រូវបានរំខានដោយការប្រើញឹកញាប់នៃ enemas និង laxatives ។

ការវិវត្តន៍នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនាំឱ្យក្មេងមិនដឹងពីរបៀបសម្រាកសាច់ដុំទាន់ពេល និងត្រឹមត្រូវ ដូច្នេះហើយមិនអាចទៅបង្គន់បានទេ។ វាមិនតែងតែជាជំងឺនោះទេ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់ថាភាពមិនទាន់ពេញវ័យនៃប្រព័ន្ធនេះគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់កុមារនៅក្នុងខែដំបូងនៃជីវិត។

ចំពោះកុមារដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ និងសុភាពរាបសារ ការទល់លាមកអាចកើតឡើងដោយសារតែការដាក់ទណ្ឌកម្ម ក្រោមការចាប់អារម្មណ៍ខ្លាំង បន្ទាប់ពីការភ័យខ្លាច ដោយសារភាពតានតឹងនៃប្រភេទណាមួយ។ សម្រាប់កុមារ ការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់អាចជាភាពតានតឹង។

សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍទាន់ពេលវេលានៃសាច់ដុំពោះការហាត់ប្រាណទៀងទាត់ត្រូវបានទាមទារ។ ប្រសិនបើកុមារមិនធ្វើចលនាច្រើន ឬមានការចុះខ្សោយនៃសាច់ដុំទូទៅ នោះគាត់ទំនងជាទទួលរងពីការទល់លាមក។

Rickets ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការរក្សាពោះវៀនជាប់រហូតដែរ។

ជួនកាលមានការខូចទ្រង់ទ្រាយ (ពិការភាព) ក្នុងការវិវត្តនៃពោះវៀនដែលប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការរបស់វា។ ការទល់លាមកជារឿយៗអមជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺផ្សេងៗនៃក្រពះពោះវៀន។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំក៏មិនតែងតែមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ពោះវៀនដែរ។ បន្ថែមពីលើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ការរំខានដល់មុខងាររបស់វាអាចបណ្តាលមកពីការប្រើញឹកញាប់ពេកនៃអង់ស៊ីម ប៊ីហ្វីដូបាក់តេរី ថ្នាំ antispasmodics ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ និងថ្នាំផ្លូវចិត្ត។

ការព្យាបាល

ជារឿយៗវាចាំបាច់ក្នុងការកែតម្រូវលាមកក្នុងរយៈពេលយូររហូតដល់មួយឆ្នាំ។ ការព្យាបាលគឺតែងតែផ្អែកលើការអនុលោមតាមនិងរបបអាហារ។

វាជាអាហារូបត្ថម្ភដែលត្រូវបានពិនិត្យជាមុនសិន។ របប​អាហារ​ជា​ញឹកញាប់​ជា​រឿង​តែ​មួយ​គត់​ដែល​ត្រូវ​ការ​ដើម្បី​ព្យាបាល​ការ​ទល់លាមក។ គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃការទទួលទានអាហារដែលមានសុខភាពល្អពីទស្សនៈនៃសុខភាពពោះវៀន៖

• ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយរហូតដល់អាយុយ៉ាងហោចណាស់ 6 ខែ;
• ការណែនាំទាន់ពេលវេលានៃអាហារបំពេញបន្ថែមប៉ុន្តែមិនលឿនជាង 5-6 ខែ;
• យឺត (ជាង 7-10 ថ្ងៃ) ការណែនាំអាហារថ្មី រួមទាំងល្បាយថ្មី;
• បរិមាណដ៏ច្រើននៃបន្លែនិងផ្លែឈើឆៅ;
• porridge crumbly ពីធញ្ញជាតិគ្រាប់ធញ្ញជាតិទាំងមូល;
• ចានដែលអាហារត្រូវបានកាត់ជាបំណែក ៗ ប៉ុន្តែមិនមែនដី;
• ការដាក់បញ្ចូល kefir ទឹកដោះគោ curdled ឬទឹកដោះគោជូរធម្មជាតិនៅក្នុងរបបអាហារ (ប៉ុន្តែផលិតមិនលើសពីមួយថ្ងៃមុន!);
• មានតែនំបុ័ងខ្មៅ ឬប្រផេះ ប្រហែលជាមួយកន្ទក់ ការដុតនំកាលពីម្សិលមិញ។
• ការមិនរាប់បញ្ចូលអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ និងផ្អែម។

ប្រសិនបើអ្នកទល់លាមក បញ្ហាអាចបណ្តាលមកពីអាហារដែលបង្កើនការបង្កើតឧស្ម័ន៖ ផ្លែប៉ោម គ្រាប់ធញ្ញជាតិ បង្អែម ទឹកដោះគោទាំងមូល។

ចំពោះកុមារដែលបៅដោះម្តាយ បញ្ហាត្រូវបានដោះស្រាយដោយប្រើគោលការណ៍ដូចគ្នានៃអាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវដែលបានអនុវត្តចំពោះម្តាយ។

ដើម្បីផ្តល់ថាមពលដល់សាច់ដុំ វាមានប្រយោជន៍ក្នុងការញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិប៉ូតាស្យូមខ្ពស់៖ ផ្លែឈើស្ងួតផ្សេងៗ និងដំឡូងដុត។

សំខាន់

ផលិតផលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពធូររលុង៖ភេសជ្ជៈទឹកដោះគោដែលមានជាតិ fermented ទឹកផ្លែឈើឆៅ និងបន្លែ (carrots, beets, ខាត់ណាផា្កស្ព និងពន្លក Brussels, ល្ពៅ, zucchini, squash), ផ្លែឈើថ្ម (plum, cherry, apricot), ចេក, Melon (ឪឡឹក, Melon), oatmeal, buckwheat, បបរពោត និងគុជខ្យង នំបុ័ង rye កន្ទក់ស្រូវសាលី ទឹកឃ្មុំ ប្រេងបន្លែ សារ៉ាយ។

ត្រូវប្រាកដថាកូនរបស់អ្នកមានជាតិទឹកគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីផឹក។ នេះមិនមានន័យថាវាចាំបាច់ក្នុងការចាក់បរិមាណជាក់លាក់នៃសារធាតុរាវទៅក្នុងកុមារនោះទេ។ គ្រាន់តែផ្តល់ឱ្យគាត់នូវភេសជ្ជៈជាច្រើនប្រភេទ (លើកលែងតែកាបូណាត) និងស៊ុបបន្លែឱ្យបានញឹកញាប់ជាងធម្មតា។ ផឹកទឹកស្រស់ៗ មិនមែនស្ងោរនៅពេលព្រឹកពេលពោះទទេ ជួយកម្ចាត់ការទល់លាមក។

លំហាត់ប្រាណនឹងបង្កើនសម្លេងសាច់ដុំ។ ដើម្បី​ធ្វើ​បែប​នេះ អ្នក​អាច​ទៅ​ព្យាបាល​រាង​កាយ ឬ​យ៉ាង​ហោច​ណាស់​ធ្វើ​លំហាត់​ប្រាណ​ជា​រៀង​រាល់​ព្រឹក ដោយ​ចាប់​ផ្ដើម​ពី​ក្មេង។ លំហាត់ខ្លះអាចជួយបញ្ចេញឧស្ម័នដែលកកកុញ។ ជាឧទាហរណ៍ អ្នកអាចលើកជើងរបស់កូនអ្នក ហើយចុចស្រាលៗទល់នឹងពោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កុំធ្វើវាឱ្យលើសពេក ព្រោះការផ្ទុកលើសទម្ងន់រាងកាយអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

ការម៉ាស្សាក៏មានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលជានីតិវិធីស្តារឡើងវិញផងដែរ។ សម្រាប់ទារកដែលមានការទល់លាមក អ្នកអាចវាយក្បាលពោះតាមទ្រនិចនាឡិកា មុនពេលញ៉ាំអាហារ។ ការធ្វើបែបនេះនឹងបំបាត់ការឈឺចាប់ និងបន្ធូរសាច់ដុំ ហើយវាក៏នឹងជួយទារកដែលទទួលរងនូវឧស្ម័នច្រើនផងដែរ។

ជួនកាលប្រសិនបើកុមារទទួលរងនូវការពិតដែលថាគាត់មិនអាច "ធំ" បានទេនោះវាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើ enemas ជាមួយទឹកនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់។ នីតិវិធីនេះមិនអាចត្រូវបានធ្វើញឹកញាប់ជាងម្តងរៀងរាល់ 2 ថ្ងៃម្តង។ ការរំលោភបំពាននៃសារធាតុ enemas ធ្វើឱ្យថយចុះការឆ្លុះបញ្ចោញរបស់កុមារ និងបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាកាន់តែច្រើន ដោយសារទឹកលាងជម្រះ microflora ពោះវៀន។

ប្រសិនបើ dysbiosis ពោះវៀនត្រូវបានរកឃើញ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ probiotics និងផលិតផលជីវសាស្រ្តផ្សេងទៀតដែលជំរុញការលូតលាស់នៃ microflora ធម្មតា។ មានល្បាយឱសថពិសេសសម្រាប់ទារកដែលគួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតផងដែរ។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ទាំងនេះអាចមិនត្រឹមតែជាថ្នាំបញ្ចុះលាមកប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងជាថ្នាំដែលសកម្មភាពរបស់វាមានគោលបំណងធ្វើឱ្យមុខងារម៉ូទ័រពោះវៀនមានលក្ខណៈធម្មតា។ ការផ្តល់ថ្នាំបញ្ចុះលាមកដល់កុមារគឺជាការមិនគួរឱ្យចង់បានបំផុត ពីព្រោះដូចបានរៀបរាប់ខាងលើ ពួកវារារាំងការឆ្លុះបញ្ចោញ លាងសម្អាតអតិសុខុមប្រាណដែលចាំបាច់សម្រាប់ការរំលាយអាហារ ហើយពួកវាក៏មានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួនផងដែរ។

ម្តាយអាចជួយទារកដែលទល់លាមករបស់ពួកគេដោយបង្រៀនពួកគេឱ្យសម្រាកអំឡុងពេលចលនាពោះវៀន។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះវាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការផ្តល់ឱ្យទារកនូវសុដន់។ យូរ ៗ ទៅគាត់នឹងអភិវឌ្ឍការយល់ដឹងថានៅពេលជាក់លាក់មួយគាត់ត្រូវការសម្រាកសាច់ដុំរបស់គាត់។

ចំណែក​របប​វិញ​គឺ​សំខាន់​ត្រូវ​បង្រៀន​កូន​ឲ្យ​ធូរស្រាល​ខ្លួន​ឯង​ជា​ប្រចាំ និង​ពេល​ជាក់លាក់​ណាមួយ​។ កាន់តែប្រសើរនៅពេលព្រឹក។ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកស៊ាំនឹងការទៅបង្គន់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីគេង វានឹងងាយស្រួលសម្រាប់គាត់ក្នុងការសម្រាក។

នៅពេលព្យាយាមជួយសង្គ្រោះកុមារឱ្យរួចផុតពីទុក្ខលំបាក វាជារឿងសំខាន់ដែលមិនត្រូវធ្វើវាឱ្យហួសហេតុពេកទេ ហើយកុំធ្វើឱ្យគាត់រងទុក្ខជាមួយនឹងទង្វើរបស់អ្នក។

ទោះបីជាការពិតដែលថាការទល់លាមកគឺជារឿងធម្មតាក៏ដោយអ្នកមិនគួរព្យាបាលវាដោយខ្លួនឯងទេ។ អ្នកឯកទេសនឹងជួយអ្នកឱ្យយល់ពីមូលហេតុនៃការរក្សាពោះវៀននិងជ្រើសរើសការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។ ក្នុងករណីខ្លះការទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀននឹងត្រូវរួមបញ្ចូលការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀត: គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ, អ្នកជំនាញខាង endocrinologist, គ្រូពេទ្យវះកាត់និងសូម្បីតែចិត្តវិទូ។