ថ្នាំ Antipyretics សម្រាប់កុមារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យកុមារ។ ប៉ុន្តែមានស្ថានភាពបន្ទាន់ដែលមានគ្រុនក្តៅនៅពេលដែលកុមារត្រូវផ្តល់ថ្នាំភ្លាមៗ។ បន្ទាប់មកឪពុកម្តាយទទួលខុសត្រូវនិងប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ។ តើអ្វីត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យផ្តល់ឱ្យទារក? តើអ្នកអាចបន្ថយសីតុណ្ហភាពចំពោះកុមារធំដោយរបៀបណា? តើថ្នាំណាដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុត?
- មូលហេតុនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយ
- សញ្ញានៃរោគវិទ្យា
- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រ
- ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស
- ការវះកាត់
Hallux valgus គឺជាការវិវឌ្ឍមិនធម្មតានៃគ្រោងឆ្អឹង ដែលឆ្អឹងកែងជើងបត់ទៅចំហៀង យករាង X។ ជំងឺនេះកើតឡើងទាំងចំពោះកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ ហើយជាធម្មតាធ្វើឱ្យខ្លួនឯងមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅពេលដើរ និងសកម្មភាពរាងកាយ។ យោងតាមចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺ hallux valgus ត្រូវបានផ្តល់លេខកូដយោងទៅតាម ICD-M21 ។
មូលហេតុនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយ
ការខូចទ្រង់ទ្រាយ Hallux valgus អាចត្រូវបានទទួលឬពីកំណើត។
នៅក្នុងសំណុំបែបបទពីកំណើត, ជំងឺនេះវិវត្តរួចទៅហើយនៅក្នុងស្បូន, ក្នុងករណីនេះវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺឬការលូតលាស់មិនធម្មតានៃសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹង។
មូលហេតុនៃការកោងនៃជើងគឺ៖
- Rickets ។
- ការខូចខាតជាលិកាឆ្អឹងដោយ osteomyelitis ។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
- កង្វះជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងខ្លួន។
- លក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រនៃតម្រងនោម។
- របៀបរស់នៅស្ងប់ស្ងាត់, លើសទម្ងន់។
- ការខូចខាតដល់ជង្គង់ ត្រគាក ឬសន្លាក់ជើង ជាលទ្ធផលនៃស្នាមជាំ ផ្លុំ ឬដួល។
ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឆ្អឹងជើងខាងក្រោមជាធម្មតាបណ្តាលមកពីការថយចុះនៃកម្លាំងនិងភាពផុយស្រួយនៃឆ្អឹង។
សញ្ញានៃរោគវិទ្យា
Valgus shins នៅក្នុងកុមារឬមនុស្សពេញវ័យត្រូវបានទទួលស្គាល់យ៉ាងងាយស្រួលដោយទម្រង់ X បញ្ចេញសម្លេងរបស់ពួកគេ។
គម្លាតនេះអាចត្រូវបានគេសង្ស័យថានៅក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតបន្ទាប់ពីកុមារចាប់ផ្តើមដើរ។ នៅពេលពិនិត្យដោយមើលឃើញ មានការកោងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃជើង;
ប្រសិនបើវិធានការមិនត្រូវបានធ្វើឡើងនៅដំណាក់កាលនេះ ការដាក់ជើងមិនត្រឹមត្រូវកើតឡើង កុមារ ឬមនុស្សពេញវ័យចាប់ផ្តើមពឹងពាក់ខាងក្នុងនៅពេលផ្លាស់ទី។
ជាលទ្ធផលជើងរាបស្មើចាប់ផ្តើមបង្កើត។
កុមារកាន់តែសកម្ម ហើយព្យាយាមកាត់បន្ថយសកម្មភាពទៅអប្បបរមា។ ការដើរក្លាយជាច្របូកច្របល់ ឆ្គង និងអារម្មណ៍ឈឺចាប់លេចឡើង។
នៅពេលដែល valgus ត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយមិនស្មើគ្នានៅលើភាគីទាំងសងខាង, scoliosis និងបញ្ហាផ្សេងទៀតជាមួយនឹងជួរឈរឆ្អឹងខ្នងនិងអវយវៈទាបគឺអាចធ្វើទៅបាន។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រ
ក្នុងករណី hallux valgus ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងឆ្អឹង។ គាត់វាយតម្លៃភាពកោង និងកំណត់គម្លាតដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ិច ដែលបង្ហាញពីរបៀបដែល tibia ផ្លាស់ទីទៅចំហៀង។
ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជើងរាបស្មើ ការដាំដំណាំត្រូវបានធ្វើរួច។
ដើម្បីរកឱ្យឃើញពីមូលហេតុនៃជំងឺនេះ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការពិនិត្យបន្ថែម: ការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោមទូទៅ ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃអវយវៈ។
អ្នកក៏ត្រូវប្រាកដថាកំណត់កម្រិតជាតិស្ករ និងកាល់ស្យូមក្នុងឈាម និងវាយតម្លៃមុខងារតម្រងនោម។
ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស
វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបែបបុរាណជួយការពារ និងកែកោងនៃជើងខាងក្រោម៖ វគ្គម៉ាស្សា និងលំហាត់ព្យាបាល។
ការម៉ាស្សាជួយពង្រឹងអវយវៈក្រោម និងអភិវឌ្ឍសាច់ដុំយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព ការពារការចុះខ្សោយរបស់វា។ រយៈពេលនៃវគ្គសិក្សាគឺ 15-20 វគ្គ។ ពួកគេអាចត្រូវបានអនុវត្តជារៀងរាល់ថ្ងៃឬជារៀងរាល់ថ្ងៃផ្សេងទៀត។
អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រ គ្រូពេទ្យឆ្អឹងអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គម៉ាស្សាជាច្រើន ដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅចន្លោះពេល 2-4 សប្តាហ៍។
ប្រសិនបើវគ្គនៃការម៉ាស្សាជាច្រើនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា អ្នកគួរតែបង្កើនអាំងតង់ស៊ីតេបន្តិចម្តងៗ ហើយម៉ាស្សាជើងរបស់អ្នកឱ្យបានយូរបន្តិច ប៉ុន្តែនីតិវិធីនេះមិនគួរបង្កឱ្យមានភាពមិនស្រួលនោះទេ។
អ្នកត្រូវចាប់ផ្តើមម៉ាស្សាដោយសង្កត់ស្រាលៗលើផ្ទៃស្បែក គ្របលើខ្នង ចង្កេះ គូទ ហើយចុះមកអវយវៈក្រោមជាលំដាប់។ ក្រោយមក អ្នកម៉ាស្សាប្រើបច្ចេកទេសផ្សេងៗដើម្បីធ្វើការលើសាច់ដុំ fascia និងឆ្អឹងកជើង។ ការព្យាបាល Hallux valgus គឺមានរយៈពេលយូរ ដូច្នេះកុមារ និងឪពុកម្តាយគួរតែអត់ធ្មត់ និងធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យដោយគ្មានលក្ខខណ្ឌ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់នៅពេលដើរ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការទិញស្បែកជើងកែងជើងពិសេសជួយជួសជុលជើងនៅក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវ។
បន្ថែមពីលើការម៉ាស្សា អ្នកពិតជាគួរតែចូលរួមក្នុងការព្យាបាលរាងកាយ។ វាមានគោលបំណងលុបបំបាត់កោង បង្កើតអវយវៈ និងពង្រឹងស៊ុមសាច់ដុំ។
របបព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេស។
រឿងដំបូងដែលអ្នកត្រូវបង្រៀនកូនរបស់អ្នកគឺការអង្គុយជើង។ លំហាត់នេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាមូលដ្ឋាន និងមានប្រសិទ្ធភាពជួយកែកោងនៃកជើង។ នីតិវិធីទឹក ការដើរ ជិះកង់ និងការឡើងជណ្តើរក៏មានប្រយោជន៍ផងដែរ។
ដើម្បីសម្រេចបានលទ្ធផលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ លំហាត់ត្រូវធ្វើជាប្រព័ន្ធ។
ការជាសះស្បើយពេញលេញនឹងចំណាយពេលពី 6 ខែទៅមួយឆ្នាំ ឬច្រើនជាងនេះ អាស្រ័យលើកម្រិតនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹង។
ដើម្បីទប់ស្កាត់ជំងឺនេះ អ្នកត្រូវផ្តល់ឱ្យកូនរបស់អ្នកនូវអាហាររូបត្ថម្ភឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ជាមួយនឹងមាតិកាកាល់ស្យូមគ្រប់គ្រាន់ រួមមានបន្លែ និងផ្លែឈើស្រស់ៗដែលមានវីតាមីន និងផលិតផលទឹកដោះគោនៅក្នុងរបបអាហារ។
ការវះកាត់
ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកជំងឺដែលបត់ជើងតូចត្រូវវះកាត់។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិនផ្តល់លទ្ធផល។
ការកោងរបស់ជើង Valgus អាចត្រូវបានកែដំរូវដោយប្រើវិធីសាស្ត្រវះកាត់ពិសេស - កែឆ្អឹង។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការកាត់ជាលិកាស្បែក និងដកចេញផ្នែកជាក់លាក់នៃ femur បន្ទាប់មកចុងបញ្ចប់ត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាដោយប្រើឧបករណ៍ Elizarov ។
ប្រសិនបើបន្ថែមពីលើការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជើងនិងជើងអ្នកជំងឺមានការរំលោភលើជង្គង់នោះគាត់បានទទួលការស្ថាបនាឡើងវិញនូវ chondroplasty ស្របគ្នា។
ការព្យាបាលដោយវះកាត់សម្រាប់រោគវិទ្យា hallux valgus ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 18 ឆ្នាំចាប់តាំងពីក្នុងវ័យកុមារភាពប្រព័ន្ធ musculoskeletal មិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើង ឆ្អឹងកំពុងលូតលាស់យ៉ាងសកម្ម ហើយមានឱកាសកែតម្រូវកោងដោយមិនចាំបាច់វះកាត់។
Osteotomy ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ ជាដំបូង វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការពិនិត្យសុខភាពពេញលេញដល់អ្នកជំងឺ ដើម្បីវាយតម្លៃកម្រិត និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃកោង ហើយកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺដែលពាក់ព័ន្ធ ឧទាហរណ៍នៅតំបន់ជង្គង់ នៅតំបន់ជើង។
បន្ទាប់ពីការវះកាត់ osteotomy អ្នកជំងឺប្រឈមមុខនឹងដំណើរការស្តារនីតិសម្បទារយៈពេលវែង ដែលអាចមានរយៈពេលមួយឆ្នាំ ឬច្រើនជាងនេះ។
ដំបូងអ្នកជំងឺផ្លាស់ទីលើឈើច្រត់; នៅពេលដែលឆ្អឹងបានជាសះស្បើយ បច្ចេកទេសជួសជុលបន្ថែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖ ការព្យាបាលដោយចលនា ម៉ាស្សាព្យាបាល និងកាយសម្ព័ន្ធ។
ស្លាក: ការព្យាបាលសន្លាក់
ការឆ្លងមេរោគផ្សិតនៃក្រចក (onychomycosis)ស្ថិតក្នុងចំណោមជំងឺសើស្បែកទូទៅបំផុត។
ពួកវាកើតឡើងក្នុង 10-15% នៃចំនួនប្រជាជនហើយក្នុងចំណោមមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំ - ស្ទើរតែ 30% ។ Onychomycosis គឺជាការផ្តោតអារម្មណ៍រយៈពេលវែងនៃការឆ្លងមេរោគផ្សិត ដែលរួមចំណែកដល់ការរីករាលដាល និងធ្វើឱ្យរាងកាយមានភាពរសើប ដូច្នេះគោលដៅសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគផ្សិតគឺការលុបបំបាត់មេរោគទាំងស្រុង។
Etiology នៃ onychomycosis
ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺ onychomycosis មានដូចខាងក្រោម៖
- Dermatophytes ក្នុងចំណោមពួកគេ កន្លែងដំបូងគឺ T. rubrum ដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ក្រចកជើង ដៃ និងផ្នែកណាមួយនៃស្បែក។ បន្ទាប់មក T. mentagrophytes var ។ interdigitale ប៉ះពាល់ដល់ម្រាមជើងទី 1 និងទី 5 ។ ក្នុងចំណោម trichophytons ការខូចខាតក្រចកគឺបណ្តាលមកពី T. violaceum, T. tonsurans, T. schoenleinii, T. mentagrophytes var ។ gypseum, T. verrucosum ។
- ផ្សិតដូចផ្សិត និងផ្សិត ដែលភាគច្រើនជាញឹកញាប់ Scopulariopsis brevicaulis បណ្តាលឱ្យខូចក្រចកជាចម្បងនៅលើម្រាមជើងដំបូង។ បន្ទាប់មកប្រភេទផ្សេងៗនៃ Aspergillus, Penicillium, Cephalosporium, Alternaria, Acremonium, Fusarium, Scitalidium និងផ្សេងទៀត។ សារៈសំខាន់នៃផ្សិតជាភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺ onychomycosis ដែលត្រូវបានជំទាស់នាពេលថ្មីៗនេះ ឥឡូវនេះត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញហើយលែងមានការសង្ស័យទៀតហើយ។
រោគរាតត្បាតនៃ onychomycosis
ការឆ្លងមេរោគ onychomycosis អាចកើតឡើងតាមរយៈរបស់របរប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះ៖ កន្ទេលងូតទឹក ក្រណាត់បោកគក់ គ្រឿងតុបតែងមុខ ស្បែកជើង ក៏ដូចជាពេលទៅលេងអាងហែលទឹក ផ្ទះងូតទឹក សូណា ផ្កាឈូក កន្លែងហាត់ប្រាណ។ អ្នកជំងឺគ្រប់វ័យ រួមទាំងកុមារងាយនឹងឆ្លងមេរោគ ហើយឧប្បត្តិហេតុក្នុងចំនោមកុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់កំពុងកើនឡើងក្នុងរយៈពេលដប់ឆ្នាំចុងក្រោយនេះ។
ការឆ្លងនៃក្រចកត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការរងរបួសរបស់ពួកគេ, ការបាក់ឆ្អឹងនៃជើង, ដៃ, ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមខ្សោយទៅចុងបំផុត (ជំងឺខ្សោយបេះដូង, obliterating endarteritis, ជំងឺ Raynaud, សរសៃ varicose និងផ្សេងទៀត) ។ មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺ somatic និង endocrine ធ្ងន់ធ្ងរព្រមទាំងជំងឺនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងភាពមិនធម្មតានៃការបង្កើតស្នែងគឺងាយនឹងកើតជំងឺនេះនិងការរីករាលដាលធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការនេះ; ទទួលថ្នាំអរម៉ូន corticosteroid ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដ៏ធំ។ ភាពញឹកញាប់នៃ mycosis នៃជើងដែលមានការខូចខាតក្រចកគឺស្ទើរតែ 3 ដងខ្ពស់ជាងប្រជាជនទូទៅចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
Onychomycosis ត្រូវបានកំណត់មិនត្រឹមតែដោយការផ្លាស់ប្តូរក្រចកប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានការផ្លាស់ប្តូរអាឡែស៊ីនៅក្នុងខ្លួនផងដែរ។ លើសពីនេះទៀត ផ្សិតអាចបញ្ចេញជាតិពុល ហើយលទ្ធភាពនៃការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគ lymphohematogenous ត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញ។
រូបភាពគ្លីនិកនៃ onychomycosis
ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃជំងឺ onychomycosis មានភាពខុសប្លែកគ្នា អាស្រ័យលើប្រភេទមេរោគ។ ក្រចកនៅលើជើងត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ញឹកញាប់ជាង (រហូតដល់ 80%) មិនសូវជាញឹកញាប់ដៃ ហើយការខូចខាតជើង និងដៃក្នុងពេលដំណាលគ្នាក៏ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរ។ វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថារូបរាងនៃក្រចកនៅក្នុងករណីខ្លះអាចដូចគ្នាទាំងជាមួយនឹងជំងឺ onychomycosis និងជាមួយនឹងជំងឺនៃធម្មជាតិដែលមិនមែនជាផ្សិត។ ជាមួយនឹងភាពស្រដៀងគ្នាបែបនេះ កំហុសក្នុងការវិនិច្ឆ័យគឺអាចធ្វើទៅបាន។
ដោយអាស្រ័យលើធម្មជាតិនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងបន្ទះក្រចកទម្រង់នៃការខូចខាតខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់: normotrophic, hypertrophic, atrophic និងប្រភេទ onycholysis ។
នៅក្នុងទម្រង់ normotrophicការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធធម្មតានៃក្រចកដែលរងផលប៉ះពាល់នៅតែមានរយៈពេលយូរ ពួកវារិល មានពណ៌លឿងនៅគែមចុង ក្រាស់នៅជ្រុងនៃចានដោយសារតែ hyperkeratosis subungual ។
នៅក្នុងទម្រង់ hypertrophicបន្ទះក្រចកត្រូវបានក្រាស់ ពីដំបូងមានពណ៌លឿង បន្តិចម្តងៗ ក្រចកប្រែជាខូចទ្រង់ទ្រាយ ដោយមានស្នាមឆ្នូតៗ រិល ប្រផេះប្រឡាក់ប្រផេះ បន្ធូរនៅគែមទំនេរ។ ជាញឹកញាប់ក្រចកក្លាយទៅជារាងចំពុះ ឬផ្លាស់ប្តូរដូចជា onychogryphosis ដែលភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៅលើម្រាមជើងដំបូង។
នៅក្នុងទម្រង់ atrophicចានត្រូវបានបំផ្លាញ ខូចទ្រង់ទ្រាយ និងមើលទៅហាក់ដូចជាខូចនៅគែមចុង ក្រចកជើងត្រូវបានលាតត្រដាងដោយផ្នែក គ្របដណ្ដប់ដោយស្រទាប់នៃម៉ាសដែលរលុងរលុង ក្រចកមានពណ៌ក្រម៉ៅ លឿង ឬប្រផេះ។
ជាមួយនឹងការខូចខាតប្រភេទ onycholysisចានប្រែជាស្តើងជាងមុន បំបែកចេញពីផ្ទៃក្រចក បាត់បង់ពន្លឺចែងចាំង ហើយក្លាយទៅជាប្រឡាក់ប្រផេះ ឬពណ៌លឿង ប៉ុន្តែពណ៌ធម្មតានៅតែមាននៅក្នុងតំបន់ម៉ាទ្រីស។ អ្នកជំងឺខ្លះអាចមានទម្រង់រួមបញ្ចូលគ្នានៃ onychomycosis ។
ការខូចខាតក្រចកដោយសារតែ onychomycosis ចំពោះកុមារមានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួន: ផ្ទៃក្រចកគឺរដុបការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធមិនតែងតែផ្លាស់ប្តូរទេចានត្រូវបានប៉ះពាល់ញឹកញាប់ជាងនៅគែមចុងហើយ hyperkeratosis subungual គឺមិនសូវកើតមានទេ។
1. ជាមួយនឹងជំងឺ onychomycosis បណ្តាលមកពី T.rubrum ការខូចខាតក្រចកអាចមានច្រើន។ ជំងឺនៅលើម្រាមជើងចាប់ផ្តើមដោយរូបរាងនៃចំណុចពណ៌លឿងឬឆ្នូតបណ្តោយតាមបណ្តោយគែមក្រោយនៃចាន។ នៅលើក្រចកដៃពួកវាលេចឡើងនៅកណ្តាលចានហើយពណ៌របស់វាស្រាលជាងមុន - ពណ៌សឬពណ៌ប្រផេះក្រចកគឺរិល។ ជាមួយនឹងជំងឺ onychomycosis ដែលបង្កឡើងដោយ T.interdigitale ទម្រង់ normotrophic នៃដំបៅត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ចំណុច ឬឆ្នូតនៃពណ៌លឿងភ្លឺលេចឡើងនៅកណ្តាលចាន ពេលខ្លះក្រចកឡើងក្រាស់នៅគែមទំនេរ ហើយចានត្រូវបានខូច ដែលមើលទៅដូច ប្រសិនបើបរិភោគឆ្ងាយ។
2. នៅពេលដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយផ្សិតស្រដៀងនឹងផ្សិតនៃ genus Candida ដំណើរការចាប់ផ្តើមដោយផ្នែកខាងក្រោយ ឬចំហៀង ភាគច្រើននៅលើម្រាមដៃ។ ស្នាមប្រេះក្លាយជាក្រាស់ ហើម ហៀរសំបោរ ជញ្ជីងពណ៌ប្រាក់ អាចមើលឃើញនៅតាមគែម អេប៉ុងឈីយ៉ូនបាត់ មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅលើ palpation ហើយជួនកាលមានខ្ទុះចេញមក។ បន្ទះក្រចកជាធម្មតាមិនស្មើគ្នា ដោយមានចង្អូរឆ្លងកាត់ស្របទៅនឹងផ្នត់ក្រោយ ជួនកាលចានត្រូវបានបំផ្លាញនៅក្នុងតំបន់ជិតៗ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះនៅក្នុងក្រចកបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហា trophic នៅក្នុងតំបន់នៃ roller នេះ។ ជាមួយនឹងជំងឺ candidiasis បន្ទះក្រចកកាន់តែស្តើងពីគែមក្រោយ មិនសូវជាញឹកញាប់ពីផ្នែកខាងចុង មិនលូតលាស់ដល់គ្រែ និងមានពណ៌លឿង។ ការខូចខាតក្រចកអាចកើតឡើងដោយមិនផ្លាស់ប្តូរ Ridge ។
3. ជាមួយនឹង onychomycosis បណ្តាលមកពីផ្សិតផ្សិតពណ៌នៃបន្ទះក្រចកផ្លាស់ប្តូរអាស្រ័យលើប្រភេទនៃធាតុបង្កជំងឺវាអាចមានពណ៌លឿងបៃតងខៀវត្នោតខ្មៅ។
ចំណាត់ថ្នាក់នៃ onychomycosis
អាស្រ័យលើទីតាំងនៃដំបៅវាចាំបាច់ត្រូវបែងចែករវាង onychomycosis:
- ចុង,
- ចំហៀង,
- distal-lateral,
- ជិត,
- សរុប
- ផ្ទៃ។
ជាងនេះទៅទៀត ដំបៅក្រោយអាចរាលដាលតាមគែមចានទៅមួយភាគបី ពីរភាគបីនៃក្រចក ទៅកាន់ម៉ាទ្រីស និងកាន់តែជ្រៅ។ នេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការពិចារណានៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ onychomycosis
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ onychomycosis ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើមូលដ្ឋាននៃការបង្ហាញគ្លីនិកការរកឃើញនៃផ្សិតកំឡុងពេលពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍នៃសម្ភារៈរោគសាស្ត្រនិងភាពឯកោនៃវប្បធម៌នៃផ្សិតនៅលើប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសារធាតុចិញ្ចឹម។
ប្រភេទនៃផ្សិតត្រូវបានកំណត់ដោយការសាបព្រួសនៅលើឧបករណ៍ផ្ទុកសារធាតុចិញ្ចឹមរបស់ Sabouraud ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃ onychomycosis
គួរតែត្រូវបានបែងចែកពីការផ្លាស់ប្តូរនៃក្រចកដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងជំងឺស្បែក psoriasis, lichen planus, ជម្ងឺស្បែកក៏ដូចជា onychodystrophies នៃ etiology មិនស្គាល់។ ការផ្លាស់ប្តូរក្រចកដោយសារជំងឺស្បែកអាចកើតមានមុនកន្ទួលលើស្បែក ហើយនៅដាច់ដោយឡែកពីគេក្នុងរយៈពេលយូរ។
នៅ ជំងឺស្បែក psoriasisការរបូតក្រចកចេញពីគ្រែនៅគែមចុង (onycholysis) ការឡើងក្រាស់នៃចានដោយសារតែ hyperkeratosis subungual ជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញហើយចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន - ការពាក់រាងស្តើងនៃចានជាមួយនឹងការរបកនៅក្នុងរណ្តៅ។ ពេលខ្លះក្រចកត្រូវបានបំផ្លាញ និងទទួលបានពណ៌លឿង ប៉ុន្តែសញ្ញាលក្ខណៈបំផុតគឺការបង្រួមនៃស្បែកនៅគែមចុងនៃចាន ដែលមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹង onychodystrophy ។
នៅ lichen planusការប្រេះជ្រៅជាញឹកញាប់បង្កើតនៅកណ្តាលនៃក្រចក ការផ្លាស់ប្តូរក៏អាចមាននៅក្នុងទម្រង់នៃបណ្តោយបណ្តោយ, ស្នាមប្រេះ, ជាមួយនឹង hyperkeratosis subungual បញ្ចេញសម្លេង ចានបែកនៅគែមចុង។ ដោយសារតែការបំបែក និងផុយ ការបាត់បង់ផ្នែកខ្លះ ឬពេញលេញនៃក្រចកកើតឡើង។
នៅ ជម្ងឺស្បែកនៅលើម្រាមដៃ ឬម្រាមជើង ក្រចកមិនស្មើគ្នាដោយសារការបង្កើតចង្អូរឆ្លងកាត់ ពួកវាទន់ ហើយរបកចេញនៅគែមចុង។ តាមក្បួនមួយផ្នត់ក្រចកត្រូវបានក្រាស់ eponychium អាចអវត្តមានដូចជាជំងឺ candidiasis ហើយបាតុភូតរលាកគឺតិចតួច។
Onychodystrophy ឬការផ្លាស់ប្តូរ trophic នៅក្នុងក្រចកកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃឥទ្ធិពលផ្ទាល់នៃកត្តាផ្សេងៗ: ទំនាក់ទំនងជាមួយម្សៅលាងសម្អាតផលិតផលលាងសម្អាតគ្រោះថ្នាក់ការងារក៏ដូចជារោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។
ការព្យាបាលជំងឺ onychomycosis
ចំពោះដំបៅ mycotic នៃបន្ទះក្រចក ការប្រើភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងផ្សិតតែមួយមុខគឺគ្មានប្រសិទ្ធភាពទេ។ អ្នកអាចពឹងផ្អែកលើភាពជោគជ័យបានតែជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញ និងបង្ករោគនៃជំងឺនេះ។ វារួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំ antimycotics ជាប្រព័ន្ធ (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ) ការព្យាបាលខាងក្រៅ ថ្នាំដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការលូតលាស់នៃបន្ទះក្រចក និងចរន្តឈាម។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល វាត្រូវបានណែនាំឱ្យជៀសវាងការប្រើថ្នាំផ្សេងទៀត លើកលែងតែថ្នាំដែលសំខាន់។ ដើម្បីបងា្ករផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគក្នុងទម្រង់ជាដំបៅស្បែកអាឡែស៊ីផ្សេងៗ របបអាហារ hypoallergenic អាចមានប្រយោជន៍ ជាពិសេសចំពោះបុគ្គលដែលមានប្រវត្តិនៃការអត់ឱនថ្នាំ និងអាហារូបត្ថម្ភ។ Hepatoprotectors ក៏ត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងការព្យាបាលដើម្បីការពារកោសិកាថ្លើមផងដែរ។ មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល គួរតែធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ និងជីវគីមី។
សព្វថ្ងៃនេះគ្មានការងឿងឆ្ងល់ទេថា ការព្យាបាលដោយរួមបញ្ចូលគ្នា គឺជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺ onychomycosis ដូច្នេះចំណុចសំខាន់គឺការជ្រើសរើសការរួមបញ្ចូលគ្នាដ៏ល្អប្រសើរនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគជាប្រព័ន្ធ និងខាងក្រៅ។
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ onychomycosis គឺជាការបាត់ខ្លួននៃរោគសញ្ញាគ្លីនិក ការដុះឡើងវិញពេញលេញនៃក្រចក និងការធ្វើតេស្តអវិជ្ជមាន 3 ដងសម្រាប់ផ្សិតដែលបានធ្វើឡើងនៅចុងបញ្ចប់នៃការព្យាបាលបន្ទាប់មកបន្ទាប់ពី 2 និងបន្ទាប់ពី 2 ខែទៀត។ ការសង្កេតគ្លីនិកលើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ onychomycosis ត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើម្តងរៀងរាល់ 3 ខែពេញមួយឆ្នាំ។
វិធានការប្រឆាំងនឹងជំងឺរាតត្បាតមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺ onychomycosis ។ ដូច្នេះ អ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺ onychomycosis ត្រូវការការព្យាបាលស្បែកជើងដែលប្រើរួច ដែលត្រូវតែលាងចាន។ ប្រើសំឡីដែលមានសំណើមជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ formaldehyde 40% ដើម្បីជូតផ្ទៃខាងក្នុងនៃស្បែកជើង ហើយទុកវានៅក្នុងស្រោមជើង។ ស្បែកជើងត្រូវបានដាក់ក្នុងថង់ផ្លាស្ទិកមួយយប់ បន្ទាប់មក tampon ត្រូវបានយកចេញ ហើយស្បែកជើងត្រូវបានខ្យល់រហូតដល់ក្លិនរបស់ថ្នាំសំលាប់មេរោគបាត់។ ស្រោមជើងនិងស្រោមជើងកំពុងពុះ។ នៅពេលកែច្នៃស្បែកជើង ត្រូវតែមានការប្រុងប្រយ័ត្ន ព្រោះសារធាតុ formaldehyde គឺជាសារធាតុពុល។
ការការពារជំងឺ onychomycosis
ការការពារជំងឺ onychomycosis កើតឡើងចំពោះព្រឹត្តិការណ៍ផ្ទាល់ខ្លួន និងសាធារណៈ ក៏ដូចជាការងារអនាម័យ និងការអប់រំ។ ការសង្កេតគ្លីនិករបស់អ្នកជំងឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។
ការពិនិត្យគ្លីនិកនៃអ្នកជំងឺដែលមាន mycoses នៃជើងត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែកវារួមបញ្ចូលទាំងសកម្មភាពដូចខាងក្រោម: ការរកឃើញដំបូងនិងការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្នុងគ្រួសារនៅកន្លែងធ្វើការនៅក្នុងស្ថាប័នរបស់កុមារ; គ្រប់គ្រងលើប្រព័ន្ធនៃការព្យាបាល និងការតាមដានអ្នកជំងឺដែលបានបញ្ចប់វា; អនុវត្តវិធានការប្រឆាំងការរាតត្បាត និងការសម្លាប់មេរោគនៅក្នុងតំបន់នៃការឆ្លង; ការងារអប់រំអនាម័យ។
សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យគឺការអនុលោមតាមច្បាប់នៃអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួនសម្រាប់ការថែទាំស្បែកនៃជើង៖ ការការពារ microtraumas ការលុបបំបាត់ការបែកញើសលើសលប់និងកន្ទួលកន្ទប (ប្រោះជាមួយអាស៊ីត boric និង talc, មេតាណុលសុទ្ធ ការព្យាបាលជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ 40% នៃមេតានមីន។ ) ក៏ដូចជាការលុបបំបាត់ស្បែកស្ងួត និង calluses ។ ពេលទៅលេងកន្លែងងូតទឹក សូណា ងូតទឹក ឬអាងហែលទឹក អ្នកគួរតែប្រើស្បែកជើងកៅស៊ូបិទជិត។ បន្ទាប់ពីបោកគក់ ជូតជើងរបស់អ្នកឱ្យស្ងួត ផ្លាស់ប្តូរស្រោមជើងរបស់អ្នក (ស្រោមជើង) ជារៀងរាល់ថ្ងៃ ប្រើស្បែកជើងនៅលើឆ្នេរខ្សាច់ ចាប់តាំងពីផ្សិតនៅតែមានរយៈពេលយូរនៅក្នុងខ្សាច់ និងគ្រួស។ កុំពាក់ស្បែកជើងរបស់អ្នកដទៃ; ព្យាបាលក្រចក dystrophic ចាប់តាំងពីពួកគេងាយនឹងការណែនាំភ្នាក់ងារបង្ករោគ។ មានតែការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះច្បាប់អនាម័យផ្ទាល់ខ្លួនប៉ុណ្ណោះដែលអាចការពារជំងឺមិនល្អដូចជា onychomycosis ។
យោងតាមកំណែទី 10 ចុងក្រោយបំផុតនៃការចាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយជំងឺមួយចំនួនធំដែលត្រូវបានពិពណ៌នាលម្អិតនិងបង្ហាញដោយលេខកូដពិសេស។ ការចាត់ថ្នាក់ត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងគោលបំណងបង្រួបបង្រួមស្ថិតិវេជ្ជសាស្ត្រ ដែលគួរឆ្លុះបញ្ចាំងយ៉ាងពិតអំពីកម្រិត និងភាពញឹកញាប់នៃជំងឺនៅក្នុងតំបន់នីមួយៗ។ ស្នាមជាំ ឬរបួសនៅសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានសរសេរកូដក្រោម ICD 10 នៅក្នុងចំណាត់ថ្នាក់នៃការរងរបួសរបស់វា។
លេខកូដយោងទៅតាម ICD 10
នៅក្នុងចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺ ការកែប្រែលើកទី 10 (ICD-10) កូដច្រើនជាង 66 ត្រូវបានឧទ្ទិសដល់ការរងរបួស និងលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតនៃសន្លាក់ជង្គង់ ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីប្រភេទ និងឈ្មោះនៃ nosology បុគ្គលនីមួយៗ។
លេខកូដត្រូវបានរៀបចំជាក្រុមឯកទេសដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្វែងរកប្រភេទនៃជំងឺនិងកំណត់ប្រភេទនៃ nosology ។
សូមចំណាំថា នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ មិនមែនវេជ្ជបណ្ឌិតទាំងអស់ប្រកាន់ខ្ជាប់នូវចំណាត់ថ្នាក់ ICD-10 ច្បាស់លាស់នោះទេ ដែលប៉ះពាល់ដល់ស្ថិតិ ផែនការបង្ការជំងឺ និងការបែងចែកថ្នាំដោយឥតគិតថ្លៃសម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺទូទៅបំផុត។
ក្រុមនៃជំងឺសន្លាក់ជង្គង់ដែលអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង ICD-10 រួមទាំងរបួសសន្លាក់ជង្គង់៖
- G57 - ការខូចខាតដល់ចុងសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ (G57.3-G57.4) ។ លេខកូដកំណត់លក្ខណៈនៃដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃសរសៃប្រសាទ popliteal ក្រោយ និងមធ្យម។ ជារឿយៗរោគសាស្ត្រនេះកើតឡើងដោយមានស្នាមជាំធ្ងន់ធ្ងរ ឬបាក់ឆ្អឹងជង្គង់។ យើងមិនគួររាប់បញ្ចូលការបង្កើតដុំសាច់ដែលរារាំងការងាររបស់កោសិកាសរសៃប្រសាទនៅកន្លែងនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វានោះទេ។
- M22 - ដំបៅនៃ patella ។ វាត្រូវបានគេដឹងថាការខូចខាតដល់ patella កើតឡើងនៅពេលដែលកម្លាំងត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្ទាល់ទៅឆ្អឹង sesamoid ។ ក្នុងករណី subluxation ឬ dislocation នៃ patella អាចមានការអនុវត្តដោយប្រយោលនៃកម្លាំង (ការកន្ត្រាក់អសមកាលនៃសាច់ដុំនៃផ្ទៃខាងមុខនៃភ្លៅ) ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយ ការខូចខាតចំពោះ patella គឺមិនអាចទៅរួចទេបើគ្មានស្នាមរបួសជង្គង់ ព្រោះដំណើរការរលាកមិនអាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មទាំងស្រុងនៅពីមុខសន្លាក់នោះទេ។ លេខកូដ M22.0-M22.9 ចាត់ថ្នាក់ការខូចខាតដល់ patella យោងទៅតាមមូលហេតុ វិសាលភាពនៃដំណើរការ និងលក្ខណៈផ្សេងទៀតនៃការរលាកនៃ patella ។
- M23 - ដំបៅខាងក្នុងនៃសន្លាក់ជង្គង់។ ប្រភេទនេះគ្របដណ្តប់ភាពខុសគ្នានៃដំណើរការរោគសាស្ត្រដែលកើតឡើងនៅក្នុង bursa intra-articular នៃសន្លាក់ជង្គង់។ M23.1-M23.3 - លេខកូដសម្រាប់វ៉ារ្យ៉ង់នៃដំបៅ meniscal ។ M23.4 - វត្តមាននៃរាងកាយដោយឥតគិតថ្លៃនៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួមគ្នា។ នៅក្នុង traumatology ជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថា "កណ្តុរ articular" ដែលបណ្តាលមកពីដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី។ រួមបញ្ចូលផងដែរនៅក្នុងប្រភេទនេះគឺការបាក់ឆ្អឹងក្នុងសន្លាក់ជង្គង់ទាំងស្រុង និងមិនពេញលេញ ពីព្រោះបំណែកឆ្អឹងជាមួយនឹងការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តមិនបានទាន់ពេលវេលា និងមិនមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់អាចនៅតែមាននៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួម និងកាត់បន្ថយគុណភាពជីវិតយ៉ាងខ្លាំង។ M23.5-M23.9 - លេខកូដពិពណ៌នាអំពីគ្រប់ប្រភេទនៃដំបៅខាងក្នុងនៃបរិធានសរសៃចងនៃជង្គង់។
- M70 - ជំងឺនៃជាលិការទន់ដែលទាក់ទងនឹងការផ្ទុកលើសទម្ងន់និងសម្ពាធ។ ប្រភេទនេះពិពណ៌នាអំពីជំងឺដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំណើរការរលាកនៃ etiologies ផ្សេងៗនៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់ និងមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេ។ M70.5 - រលាកសន្លាក់ផ្សេងទៀតនៃសន្លាក់ជង្គង់។ កូដនេះមានន័យថាដំណើរការរលាកណាមួយដែលបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងកន្សោមសន្លាក់ជង្គង់។
- M71 - ជម្ងឺ burspathies ផ្សេងទៀត។ នៅក្នុងប្រភេទនេះមានលេខកូដ M71.2 ដែលពិពណ៌នាអំពី cyst synovial នៃតំបន់ popliteal ឬ Baker's cyst ដែលភាគច្រើនកើតឡើងបន្ទាប់ពីមានស្នាមជាំ ឬរបួសផ្សេងទៀតចំពោះសន្លាក់ជង្គង់ និងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា។
- M76 - Enthesopathies នៃអវយវៈក្រោមដោយមិនរាប់បញ្ចូលជើង។ នៅក្នុងប្រភេទនេះ ជង្គង់រួមបញ្ចូលលេខកូដ M76.5 - Tendinitis នៃតំបន់ patella ដែលបង្ហាញពីការរលាករ៉ាំរ៉ៃ និងស្រួចស្រាវនៃ bursa និងសរសៃចងនៃសន្លាក់ជង្គង់។ មូលហេតុនៃរោគវិទ្យានេះច្រើនតែជាដំណើរការរលាកដែលមិនបានព្យាបាល ដែលបណ្តាលមកពីស្នាមជាំ របួស ឬប្រភេទស្មៅផ្សេងទៀត។
- សំណួរទី 74 - ភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតផ្សេងទៀត (ការខូចទ្រង់ទ្រាយ) នៃអវយវៈ។ លេខកូដសម្រាប់ជង្គង់ក្នុងប្រភេទនេះគឺ Q74.1 - ភាពមិនធម្មតាពីកំណើតនៃសន្លាក់ជង្គង់។ ទោះបីជាការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកែតម្រូវរោគសាស្ត្រនេះក៏ដោយ ក៏បញ្ហានៃការដកចេញការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានសម្រេចទាំងស្រុងដោយគណៈកម្មការវេជ្ជសាស្ត្រនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រប្រភេទទី 1 ដែលជាការទទួលស្គាល់ខ្ពស់បំផុត។
- S81 - របួសចំហរនៃជើង។ នៅក្នុងប្រភេទនេះមានលេខកូដ S81.0 - របួសចំហរនៃសន្លាក់ជង្គង់ដែលអាចស្របគ្នាជាមួយនឹងវត្តមាននៃការប៉ះទង្គិចឬការបាក់ឆ្អឹងនៃជង្គង់ ប៉ុន្តែក្នុងករណីនេះបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រចម្បងដែលនាំទៅដល់វត្តមាននៃរោគសញ្ញាដែលពាក់ព័ន្ធផ្សេងទៀត។ . ជាឧទាហរណ៍ ជាមួយនឹងរបួសចំហរនៃសន្លាក់ជង្គង់ វានឹងមានសញ្ញានៃស្នាមជាំ ប៉ុន្តែពួកវានឹងមានលក្ខណៈបន្ទាប់បន្សំ ដោយសារស្នាមជាំគឺបណ្តាលមកពីការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃស្បែកនៃជង្គង់ខ្លួនឯង។
- S83 ការផ្លាស់ទីលំនៅ ការកន្ត្រាក់ និងការខូចខាតដល់បរិធានសរសៃចងនៃសន្លាក់ជង្គង់។ S83.0-S83.7 - កូដសម្រាប់លក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រនៃជង្គង់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភលើភាពសុចរិតនិងមុខងារនៃទម្រង់កាយវិភាគសាស្ត្រនៃសន្លាក់ជង្គង់។
M17 - Gonarthrosis ឬ arthrosis នៃសន្លាក់ជង្គង់ (M17.0-M17.9) ។ លេខកូដចំណាត់ថ្នាក់ឆ្លុះបញ្ចាំងពីរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺ (ជំងឺទ្វេភាគីឬឯកតោភាគី) ក៏ដូចជាមូលហេតុ etiological នៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រ។ លេខកូដ M17.3 កំណត់លក្ខណៈនៃជំងឺ gonarthrosis ក្រោយរបួស ដែលមូលហេតុអាចជាស្នាមជាំនៃសន្លាក់ជង្គង់។
M66 - ការដាច់រហែកដោយឯកឯងនៃ synovium និងសរសៃពួរ។ ប្រភេទនេះកំណត់លក្ខណៈនៃការរំលោភលើសុចរិតភាពនៃរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រទន់ ដោយសារតែផលប៉ះពាល់ ស្នាមជាំ ឬហេតុផលផ្សេងទៀត។ លេខកូដ M66.0 ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាជាការដាច់រហែកនៃដុំពក popliteal ហើយលេខកូដ M66.1 ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាជាការដាច់រហែកសរសៃពួរ។ ជាការពិតណាស់ ការរងរបួសដ៏កម្រត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរំលោភលើមុខងារ និងភាពសុចរិតនៃរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រមួយ ប៉ុន្តែដើម្បីពិពណ៌នាអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺឱ្យបានលម្អិត វាជាទម្លាប់ក្នុងការពិចារណាករណីនីមួយៗដាច់ដោយឡែកពីគ្នា។
S80 - របួសលើជើង - hemarthrosis, hematoma, បិទជិត។ ប្រភេទទូទៅបំផុតនៃ traumatology ។ ប្រភេទនេះមាន ICD 10 លេខកូដ S80.0 - ការប៉ះទង្គិចនៃសន្លាក់ជង្គង់។ ការសរសេរកូដមិនផ្តល់ការចង្អុលបង្ហាញអំពីមូលហេតុ និងរយៈពេលនៃជំងឺនេះទេ វាគ្រាន់តែកត់ត្រាករណី និងលក្ខណៈនៃរបួសប៉ុណ្ណោះ។
យោងតាមទិន្នន័យខាងលើ ក៏ដូចជាលក្ខណៈបង្កជំងឺនៃវគ្គនៃជំងឺនីមួយៗនៃសន្លាក់ជង្គង់ យើងអាចនិយាយបានថា ពួកវាទាំងអស់កើតឡើងជាមួយនឹងសញ្ញាជាក់លាក់នៃស្នាមជាំ។
វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែវាយតម្លៃឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវស្ថានភាពបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នកជំងឺដោយផ្អែកលើការត្អូញត្អែរ ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ និងជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ ទិន្នន័យការពិនិត្យគោលបំណង និងលទ្ធផលនៃការវិភាគមុខងារ។ បើគ្មានការពិនិត្យពេញលេញទេ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយត្រឹមត្រូវ។
លក្ខណៈពិសេសនៃការរងរបួសជង្គង់
ស្នាមជាំនៃសន្លាក់ជង្គង់គឺជាដំណើរការរលាកនៃជង្គង់ដែលអមដោយការហើម hyperemia និងការឈឺចាប់នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រនៃសន្លាក់ដោយមិនធ្វើឱ្យខូចដល់ភាពសុចរិតរបស់វា។ មូលហេតុនៃជម្ងឺនេះច្រើនតែជាការប៉ះទង្គិចដោយផ្ទាល់ ការដួលលើជង្គង់ ឬការបង្ហាប់ខ្លាំងនៃសន្លាក់។
រោគសញ្ញានៃរបួសជង្គង់៖
- ការឈឺចាប់។
- ហើម (ថេរ) ។ ប្រសិនបើមានការហើមពេលព្រឹកនោះ ចាំបាច់ត្រូវដកចេញពីរោគសាស្ត្រនៃតម្រងនោម ហើយការហើមនៅពេលល្ងាច - ជំងឺបេះដូង។
- មុខងារខ្សោយ។ ជារឿយៗវាមិនសំខាន់ទេ។ វាឈឺណាស់ក្នុងការបោះជំហានលើជើងរបស់អ្នកដោយទម្ងន់ពេញ ឬពត់ជង្គង់របស់អ្នកឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
- Hyperemia គឺស្រាល ដែលភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៅកន្លែងដែលរងផលប៉ះពាល់។
នៅគ្រប់ករណីនៃស្នាមជាំនៃសន្លាក់ជង្គង់ ចាំបាច់ត្រូវថតកាំរស្មីអ៊ិច ដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃសន្លាក់បានត្រឹមត្រូវ និងកំណត់អត្តសញ្ញាណផលវិបាកដែលអាចកើតមានភ្លាមៗ។ ស្នាមជាំនៅសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានព្យាបាលក្នុងរយៈពេល 14-21 ថ្ងៃ។
Onychomycosis នៃក្រចក - ការព្យាបាលឱសថមានតំលៃថោកប៉ុន្តែមានប្រសិទ្ធភាព
Onychomycosis នៃក្រចកនៅក្នុងការបង្ហាញផ្សេងៗរបស់វាគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ វាត្រូវបានចម្លងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់យ៉ាងលឿន ហើយក៏ពិបាកព្យាបាលផងដែរ។ ប្រភេទហានិភ័យរួមមានមនុស្សសម័យទំនើបដែលចូលមើលកន្លែងងូតទឹកសាធារណៈ មជ្ឈមណ្ឌលកីឡា កន្លែងងូតទឹកព្រះអាទិត្យ ផ្កាឈូក និងសូណា។ អតិសុខុមប្រាណផ្សិតមានភាពធន់ ពួកគេអាចទប់ទល់នឹងសីតុណ្ហភាពទាប និងខ្ពស់បាន ហើយវាពិតជាលំបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការកម្ចាត់ពួកវាទាំងស្រុង។
សម្ភារៈដែលបានបង្ហាញនឹងពិភាក្សាអំពីសំណួរអំពីអ្វីដែលល្អបំផុតដើម្បីយកផ្សិត និងថ្នាំអ្វីដែលអាចទិញបាន។ មនុស្សជាច្រើនចាប់អារម្មណ៍លើផលិតផលដែលត្រូវបានកំណត់ថាមានតម្លៃថោក ហើយក្នុងពេលតែមួយមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគ
វាមិនមែនជារឿងអាថ៌កំបាំងទេដែលថាឱសថដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ផ្សិតក្រចកជើង និងផ្សិតក្រចកដៃអាចមានឥទ្ធិពលតិចតួចលើរោគផ្សិត ប្រសិនបើជំងឺនេះរីកចម្រើន។ ប្រសិនបើរោគវិទ្យាបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងខ្លាំងនោះ ការព្យាបាលយូរ និងថ្លៃនឹងត្រូវបានទាមទារ។
វាមិនពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ onychomycosis នៃក្រចកជើងដោយឯករាជ្យទេ។ ប្រសិនបើអ្នកយកចិត្តទុកដាក់លើសុខភាពរបស់អ្នក វត្តមានរបស់ផ្សិតអាចត្រូវបានកំណត់ដោយសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ
- ការងងឹតនិងពណ៌លឿងនៃបន្ទះក្រចក;
- រូបរាងនៃថ្នាំកូតពណ៌សនៅលើក្រចក;
- ការឡើងក្រាស់គួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃក្រចកជាមួយនឹងការកើនឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃភាពផុយស្រួយរបស់ពួកគេ;
- ការបន្ធូរពេញលេញនៃផ្នែកខ្លះនៃក្រចក។
ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃផ្សិតវានឹងអាចទទួលបានដោយថ្នាំដែលមានតំលៃថោកប៉ុន្តែមានប្រសិទ្ធភាពក៏ដូចជាឱសថបុរាណផងដែរ។ មនុស្សគ្រប់រូបដែលឧស្សាហ៍ទៅលេងកន្លែងងូតទឹកព្រះអាទិត្យ អាងហែលទឹក និងដើរដោយជើងទទេរនៅលើឆ្នេរ ត្រូវតែធ្វើការត្រួតពិនិត្យសុខភាពជើងរបស់ពួកគេជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ដរាបណាការរបកបន្តិចបន្តួច ឬសញ្ញាមិនល្អផ្សេងទៀតលេចឡើង អ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកឯកទេសភ្លាមៗដែលនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការបង្កើតរបបព្យាបាល វេជ្ជបណ្ឌិតពឹងផ្អែកលើភាពខុសគ្នានៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រ - ប្រភេទនៃផ្សិត ដំណាក់កាលរបស់វា និងសូម្បីតែសមត្ថភាពហិរញ្ញវត្ថុរបស់អ្នកជំងឺ។
ឱសថបុរាណ
នៅពេលឆ្លើយសំណួរអំពីរបៀបព្យាបាល onychomycosis នៃក្រចកជើង ច្រើនអាស្រ័យទៅលើពេលដែលរោគវិទ្យាត្រូវបានរកឃើញ។ ប្រសិនបើនេះជាដំណាក់កាលដំបូងនៃជម្ងឺដូចជា onychomycosis ការព្យាបាលប្រហែលជាត្រូវបានកំណត់ចំពោះឱសថប្រជាប្រិយដែលមានតំលៃថោក ប៉ុន្តែមានប្រសិទ្ធភាព។
អ្នកជំនាញជាច្រើននៅពេលបង្កើតការព្យាបាលសម្រាប់ដំណាក់កាលដំបូងនៃរោគសាស្ត្រ ផ្តល់នូវចំណូលចិត្តចំពោះវិធីសាស្ត្រប្រពៃណី។ ប្រសិនបើនៅដំណាក់កាលក្រោយពួកគេមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេនោះនៅដំណាក់កាលដំបូងពួកគេអាចមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទាំងស្រុង។ ក្នុងចំណោមមធ្យោបាយថោកៗ ប៉ុន្តែមានប្រសិទ្ធភាពពេញនិយមបំផុតមានដូចខាងក្រោម៖
- ផ្សិតស្ទើរតែគ្រប់ប្រភេទមិនអាចទ្រាំទ្រនឹងអាស៊ីតឈ្លានពាន ដែលជាមូលហេតុដែលទឹកខ្មះ cider ផ្លែប៉ោមត្រូវបានគេប្រើជាការព្យាបាល។ ផលិតផលនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការចំហុយជើង ក៏ដូចជាសម្រាប់ការបង្ហាប់ និងរបាំងផ្សេងៗ។
- ប្រេងដើមតែមិនមានប្រសិទ្ធភាពតិចទេ។ ជាមួយនឹងជំនួយរបស់វា អ្នកអាចដកក្រចកដែលរងផលប៉ះពាល់បានយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងដោយគ្មានការឈឺចាប់។ អ្នកគ្រាន់តែលាបថ្នាំបង្ហាប់ជាមួយសារធាតុនេះទៅតំបន់ដែលមានបញ្ហា ហើយទុកចោលមួយយប់។ បន្ទាប់ពីពេលវេលាជាក់លាក់មួយក្រចកទន់ទាំងស្រុងហើយបំបែកជាស្រទាប់ធំ ៗ ពីគ្រែ។ គ្រាន់តែកម្មវិធីពីរបីគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីលុបក្រចកចេញទាំងស្រុង។
- មធ្យោបាយដោះស្រាយដ៏រឹងមាំនៅក្នុងដំណើរការនៃការកម្ចាត់ផ្សិតគឺសូដាធម្មតា។ វាត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងដំណោះស្រាយដែលជើងដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយផ្សិតត្រូវបានចំហុយមុនពេលព្យាបាល។
- ខ្ទឹមស និងខ្ទឹមបារាំងត្រូវបានគេប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយ ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាសម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីខ្ពស់របស់ពួកគេ។ ដើម្បីទទួលបានដំណោះស្រាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាព អ្នកនឹងត្រូវយកទឹកខ្ទឹមបារាំង និងខ្ទឹមស ទឹកសុទ្ធ និងអាល់កុលក្នុងបរិមាណស្មើគ្នា។ លាបដំណោះស្រាយបន្ទាប់ពីងូតទឹក។
- សាប៊ូ Tar ឬ tar ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលផ្សិត។ អ្នកត្រូវចំហុយម្រាមជើងរបស់អ្នក ហើយត្រាំវាឱ្យបានហ្មត់ចត់ជាមួយនឹងសាប៊ូនេះ ព្យាបាលមិនត្រឹមតែតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃស្បែកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងមានសុខភាពល្អផងដែរ ដើម្បីការពារពួកគេពីការរីករាលដាលនៃផ្សិត។
ផលិតផលឱសថដែលមានតំលៃថោក
វិធីសាស្រ្តល្អបំផុតក្នុងការកម្ចាត់ផ្សិតនៅដំណាក់កាលដំបូងគឺព្យាបាលវាជាមួយ propolis ។ ផលិតផលឱសថនេះត្រូវបានគេប្រើទាំងក្នុងទម្រង់សុទ្ធ និងក្នុងដំណោះស្រាយជាតិអាល់កុល ។ ដំណោះស្រាយត្រូវបានគេប្រើដូចជា វ៉ានីសប្រឆាំងនឹងផ្សិត ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វគ្គនៃការព្យាបាលត្រូវតែបន្តរហូតដល់ជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានជំនួសទាំងស្រុងដោយមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ ដើម្បីសម្រេចបាននូវលទ្ធផលដ៏ល្អប្រសើរក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការព្យាបាល សារធាតុ propolis គួរតែត្រូវបានលាយជាមួយនឹងជាតិអាល់កុលវេជ្ជសាស្ត្រធម្មតា។ សមាមាត្រគួរតែមានមួយក្រាមក្នុង 10 មីលីលីត្រ។
ឱសថឱសថមានតំលៃថោកប៉ុន្តែមានប្រសិទ្ធភាពគឺអាស៊ីត boric ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានលក់នៅក្នុងឱសថស្ថានក្នុងតម្លៃ 50 រូប្លិ៍ក្នុង 5 ក្រាម។ នេះគឺជាថ្នាំសំលាប់មេរោគដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតមួយដែលអាចមានឥទ្ធិពលល្អបំផុតលើក្រចកដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយផ្សិត។ ផលិតផលគឺងាយស្រួលប្រើណាស់ គ្រាន់តែប្រោះម្សៅនៅលើក្រចករបស់អ្នក។ មនុស្សជាច្រើនលាយម្សៅជាមួយខ្ទឹមស រួចយកវាទៅលាបលើក្រចកដែលមានបញ្ហា។
អ្នកអាចទិញអ៊ីយ៉ូតជាទៀងទាត់នៅឱសថស្ថានដែលមិនមានប្រសិទ្ធភាពតិចក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគផ្សិត។ វាមិនត្រឹមតែលុបបំបាត់រោគសាស្ត្រប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងពង្រឹងក្រចកផងដែរ។ ដើម្បីសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធភាពល្អបំផុត អ្នកគ្រាន់តែត្រូវលាបអ៊ីយ៉ូតលើក្រចករបស់អ្នក។ លទ្ធផលវិជ្ជមានដំបូងអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីប្រហែលមួយសប្តាហ៍។
ថ្នាំដែលមានតំលៃថោក
វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលខាងលើទាំងអស់គួរតែត្រូវបានប្រើតែបន្ទាប់ពីការពិគ្រោះយោបល់ជាមុនជាមួយអ្នកឯកទេស។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំសាមញ្ញ និងមានតំលៃថោក ប៉ុន្តែពួកវានីមួយៗអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួន។ ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការពិគ្រោះយោបល់ អ្នកជំនាញនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលតេស្ត លើប្រភេទផ្សិតដែលប៉ះពាល់ដល់ក្រចក និងស្បែក។ ដោយផ្អែកលើទិន្នន័យទាំងនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថដែលត្រូវបានកំណត់ថាមានតម្លៃថោក និងក្នុងពេលតែមួយមានប្រសិទ្ធភាព។
ប្រសិនបើជំងឺនេះបានទទួលទម្រង់កម្រិតខ្ពស់អ្នកឯកទេសបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមិនត្រឹមតែឱសថខាងក្រៅប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងប្រើមាត់ផងដែរ។ ដំណើរការព្យាបាលអាចមានរយៈពេលពី 2 ទៅ 6 ខែ។ ការងើបឡើងវិញពេញលេញត្រូវបានកំណត់មិនត្រឹមតែដោយការស្ដារឡើងវិញនៃស្បែកនិងជាលិកាក្រចកប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដោយស្ថានភាពនៃឈាមដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការធ្វើតេស្ត។ លទ្ធផលវិជ្ជមានអាចទទួលបានបន្ទាប់ពីវគ្គនៃការប្រើថ្នាំដែលមានតំលៃថោក និងមានប្រសិទ្ធភាពដូចជា៖
- Nizoral, Exoderil - ប្រើសម្រាប់ការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់បន្ទះក្រចក។ ទាំងនេះគឺជាដំណោះស្រាយពិសេសដែលត្រូវបានអនុវត្តទៅបន្ទះក្រចកនិងគ្របដោយម្នាងសិលាឱសថដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យសំណើមឆ្លងកាត់។ ផលិតផលត្រូវបានប្រើរហូតដល់ក្រចកត្រូវបានស្តារឡើងវិញទាំងស្រុង;
- Terbizil, Mikomax មានតំលៃថោក ហើយក្នុងពេលតែមួយ ភ្នាក់ងារ antimycotic មានប្រសិទ្ធភាពណាស់។ ពួកគេអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកម្ចាត់ផ្សិតក្នុងករណីមានដំបៅធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើមិនអាចព្យាបាលផ្សិតដោយប្រើមធ្យោបាយខាងក្រៅបានទេនោះថ្នាំគ្រាប់នឹងកម្ចាត់រោគសាស្ត្រឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
- ថ្នាំ Clotrimazole ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្សិតដែលអាចទិញបាននៅឱសថស្ថានក្នុងតម្លៃ 60-70 រូប្លិ៍។ នេះគឺជាភ្នាក់ងារ antibacterial ពិសេសសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅក្នុងស្រុក។ ដំណោះស្រាយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ទម្រង់ផ្សេងៗនៃរោគផ្សិតសម្រាប់ជំងឺ candidiasis និងសម្រាប់ lichen ។ មុនពេលប្រើផលិតផលក្រចកដែលត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយផ្សិតត្រូវបានសម្អាតយ៉ាងហ្មត់ចត់និងស្ងួត។ លាបថ្នាំក្នុងស្រទាប់ស្តើងខ្លាំងប្រហែលពីរដង។ ដើម្បីជៀសវាងការរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃការឆ្លងមេរោគ ដៃត្រូវលាងសម្អាតឱ្យបានហ្មត់ចត់មុន និងក្រោយការព្យាបាល។
ទោះបីជាការពិតដែលថាឧស្សាហកម្មវេជ្ជសាស្ត្រទំនើបផ្តល់នូវថ្នាំជាច្រើនប្រភេទក៏ដោយ ការជ្រើសរើសអ្វីមួយដោយខ្លួនឯងគឺមិនត្រូវបានណែនាំជាដាច់ខាត។ ដំណោះស្រាយ និងថ្នាំគ្រាប់គួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកជំនាញ។
ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីពីរបីសប្តាហ៍នៃការប្រើប្រាស់ផលិតផលតាមវេជ្ជបញ្ជា មិនមានការផ្លាស់ប្តូរជាវិជ្ជមានដែលអាចមើលឃើញនៅកម្រិតដែលមើលឃើញទេ អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ អ្នកឯកទេសនឹងអាចជ្រើសរើសថ្នាំផ្សេងដែលសមស្របជាងនេះ។ ការព្យាបាលទាំងអស់ខាងលើ ទោះបីជាមានសុវត្ថិភាពក៏ដោយ អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់មិនល្អដូចជា រមាស់ ហើម និងក្រហម។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាបែបនេះលេចឡើង អ្នកគួរតែឈប់ប្រើថ្នាំ ហើយជំនួសវាដោយថ្នាំ analogue ដែលសមស្របជាងនេះ។ ប្រសិនបើផលរំខានមិនត្រូវបានប្រកាសទេ អ្នកអាចទ្រាំទ្របាន ព្រោះជាញឹកញាប់អារម្មណ៍ឆេះបន្តិច និងក្រហមគឺជាផលវិបាកនៃដំណើរការព្យាបាល។
សង្ខេប
គ្រប់ទម្រង់នៃជំងឺផ្សិតគួរតែត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ព្រោះវាមានហានិភ័យដែលជំងឺនេះនឹងវិវត្តទៅជាទម្រង់កាន់តែជឿនលឿន។ ក្នុងករណីនេះ វានឹងកាន់តែលំបាកក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងវា ដំណើរការនឹងចំណាយពេលច្រើន ហើយវានឹងមិនអាចទទួលបានដោយថ្នាំដែលមានតំលៃថោកទៀតទេ។
ទម្រង់ទំនើបនៃផ្សិតនាំមកនូវបញ្ហាគ្រឿងសំអាងធ្ងន់ធ្ងរ ពិបាកក្នុងការជ្រើសរើស និងពាក់ស្បែកជើងដែលមានទំហំសមស្រប អ្នកនឹងជួបប្រទះការឈឺចាប់ពេលដើរ ហើយស្របទៅតាមនោះ អ្នកនឹងត្រូវកំណត់ចលនារបស់អ្នក។ ផ្សិតដែលមិនបានព្យាបាលអាចនាំឱ្យមិនត្រឹមតែមានការគោរពខ្លួនឯងទាបប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងធ្វើឱ្យខូចសុខភាពទូទៅទៀតផង។ វិធីសាស្រ្តតែមួយគត់នៃការលុបបំបាត់រោគសាស្ត្រយ៉ាងឆាប់រហ័សគឺការព្យាបាល។ ថ្នាំដែលមានតំលៃថោក ប៉ុន្តែមានប្រសិទ្ធភាពតែងតែអាចទិញបាននៅឱសថស្ថាន និងឆ្លងកាត់វគ្គនៃការព្យាបាលចាំបាច់។
ជំងឺរីករាលដាលមួយ, onychomycosis នៃជើង, ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុង 20% នៃចំនួនប្រជាជននៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី។
ផ្សិតប៉ះពាល់ដល់បន្ទះក្រចក, ស្បែកនៃជើង, ចន្លោះ interdigitalមនុស្ស។
ជំងឺនេះវិវឌ្ឍន៍បន្តិចម្តងៗ ដោយគ្មានការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ វាអមជាមួយមនុស្សម្នាក់ពេញមួយជីវិត ធ្វើឱ្យពុលរាងកាយបន្តិចម្តងៗ។
តើអ្វីទៅជា onychomycosis
Onychomycosis នៃជើង (លេខកូដ ICD 10 B35.1 ។ ) គឺជាជំងឺផ្សិតដែលប៉ះពាល់ដល់ក្រចកនិងជាលិកាទន់នៅជុំវិញពួកគេ។
នៅពេលដែលពួកវាកើនឡើង មីក្រូសរីរាង្គបានរីករាលដាលពីក្រចកជើងទៅចន្លោះ និងបាតជើង។
នេះបើតាមស្ថិតិ រាល់មនុស្សទីប្រាំនៅលើភពផែនដីរបស់យើងគឺជាអ្នកផ្ទុកផ្សិតជើង។.
មាន 3 ក្រុមនៃភ្នាក់ងារបង្កជំងឺនៃ onychomycosis:
- រោគសើស្បែក;
- ផ្សិតដូចផ្សិត;
- ផ្សិតដែលមិនមែនជា dermatophyte ។
ប្រហែល 90% នៃ mycoses ត្រូវបានបង្កឡើងដោយ dermatophytes ។ ការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺ dermatomycosis ជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងផ្សិតជាចម្បងដែលបណ្តាលឱ្យមាន trichophytosis, epidermophytosis, microsporia ក៏ដូចជា mycoses នៃជើងដៃនិងក្រចក។
អាំងតង់ស៊ីតេនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងក្រចកក្នុងអំឡុងពេល mycoses ទាំងនេះអាស្រ័យលើស្ថានភាពភាពស៊ាំនៃរាងកាយនិងសកម្មភាពនៃធាតុបង្កជំងឺ។ តិចតួចបំផុត។ ការបរាជ័យនៃការការពាររបស់រាងកាយនាំឱ្យមានការផ្ទេរផ្សិតទៅដៃហើយរាលដាលពាសពេញរាងកាយ។
ជំងឺនេះធ្វើឱ្យខូចរូបរាងនៃក្រចកនៅលើម្រាមជើងនិងដៃហើយបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកមិនល្អ។
ជ្រាបចូលទៅក្នុងឈាម មេរោគបង្កជំងឺអាចរីករាលដាលពាសពេញរាងកាយ បំពុលវា ប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គខាងក្នុង និងកាត់បន្ថយភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស។
តើអ្នកអាចឆ្លងដោយរបៀបណា?
ផ្សិតចូលទៅលើស្បែកជើងពីស្បែកជើង សំលៀកបំពាក់ កម្រាលព្រំ និងឧបករណ៍ធ្វើក្រចក។
អ្នកដែលទៅលេងទីសាធារណៈជាញឹកញាប់ងាយនឹងឆ្លងមេរោគបំផុត។
Spores ផ្សិតមានអារម្មណ៍ស្រួលនិង បង្កើតឡើងវិញយ៉ាងសកម្មនៅកន្លែងសើម និងក្តៅ៖ អាងហែលទឹក បន្ទប់ទឹក បន្ទប់ចាក់សោ។
ផ្សិតដុះលើផ្ទៃនៃស្បែករបស់មនុស្សដែលមានមេរោគ ហើយបន្ទាប់មកងាយជ្រាបចូលទៅក្នុង microcracks នៅក្នុង epidermis ឬគ្រែក្រចករបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។
ហានិភ័យនៃការឆ្លងជំងឺ mycosis កើនឡើង ប្រសិនបើកត្តាខាងក្រោមមានវត្តមាន៖
- ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ;
- វត្តមាននៃ microcracks និងសំណឹកនៅលើជើងឬក្រចក;
- សរសៃ varicose នៅក្នុងជើង;
- ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ;
- ការមិនអនុលោមតាមច្បាប់អនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន៖ ពាក់ស្បែកជើងអ្នកដ៏ទៃ ដើរដោយជើងទទេរនៅកន្លែងសាធារណៈ ការប្រើកន្សែងរបស់អ្នកដទៃ។
- ដោយប្រើឧបករណ៍ manicure កខ្វក់;
- ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូននៅក្នុងខ្លួន។
ចំណាត់ថ្នាក់
ចំណាត់ថ្នាក់នៃប្រភេទនៃ onychomycosis នៃជើងគឺអាស្រ័យលើទីតាំងនិងប្រភេទនៃការឆ្លងមេរោគផ្សិត។ ដោយផ្អែកលើទីតាំងនៃផ្សិតនៅលើជើងទម្រង់នៃជំងឺដូចខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់:
យោងតាមកម្រិតនៃការខូចខាតក្រចក onychomycosis ត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទ៖
- Normotrophic. ដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះក្នុងអំឡុងពេលដែលក្រចកបាត់បង់ពន្លឺចែងចាំងរបស់វា។ នៅដំណាក់កាលនេះ ការឆ្លងមេរោគផ្សិតនៃបន្ទះក្រចកនីមួយៗត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៅលើម្រាមដៃទី 1 និងទី 5 ។
- Hypertrophic. មីក្រូសរីរាង្គរីករាលដាលនៅក្នុងជាលិកាក្រចក។ ក្រចកចាប់ផ្តើមផ្លាស់ប្តូររូបរាងនិងពណ៌។
- អាត្រូហ្វីក. ដំណាក់កាលជឿនលឿន ដែលក្រចកស្លាប់ និងចាប់ផ្តើមរលួយ។
រោគសញ្ញា
នៅពេលប្រៀបធៀបរូបថតនៃក្រចកដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយផ្សិតនៅដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នានៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វាការកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ នៃរោគសញ្ញាអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់:
សញ្ញាខាងក្រៅត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាបន្ថែម៖
- របកស្បែកនៃជើង;
- រមាស់, ដុត, ឈឺចាប់នៅពេលប៉ះ;
- ក្លិនមិនល្អពីជើង។
រោគវិនិច្ឆ័យ
ដើម ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងដោយ mycologist បន្ទាប់ពីការពិនិត្យដោយមើលឃើញក្រចកនិងស្បែកនៃជើង។
ដើម្បីកំណត់ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖
- ការសាបព្រួសបាក់តេរី;
- ការវិភាគមីក្រូទស្សន៍;
- ការវិភាគវប្បធម៌។
សំខាន់! ដំណាក់កាលចាំបាច់នៃការពិនិត្យគឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលជាមួយនឹងជំងឺស្បែក psoriasis, lichen ruber, keratoderma និងកង្វះវីតាមីន។
ការព្យាបាល
របបព្យាបាល និងសំណុំថ្នាំអាស្រ័យលើការឆ្លងមេរោគផ្សិតដែលបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។
ស្មុគ្រស្មាញនៃការព្យាបាលរួមមានភ្នាក់ងារខាងក្រៅ ថ្នាំ antimycotic ជាប្រព័ន្ធ និងនីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា។
នៅដំណាក់កាលជឿនលឿនពួកគេចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការដកក្រចកចេញ។
ព័ត៌មានជំនួយវីដេអូ៖ Onychomycosis មិនគ្រាន់តែជាបញ្ហាកែសម្ផស្សប៉ុណ្ណោះទេ
គ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែក Olga Evgenievna Ramozanova ពន្យល់យ៉ាងច្បាស់អំពីរបៀបធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលជំងឺ onychomycosis ។
ការរៀបចំក្នុងស្រុក
ការត្រៀមលក្ខណៈខាងក្រៅត្រូវបានផលិតក្នុងទម្រង់ជាមួន ក្រែម ដំណោះស្រាយ និងវ៉ារនីស។
ពួកវាមានឥទ្ធិពលកម្រិតលើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយផ្សិតហើយដូច្នេះមិនមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើរាងកាយមនុស្សទេ។
ផលរំខានអាចកើតឡើងបានលុះត្រាតែអ្នកមានអាឡែស៊ីទៅនឹងសមាសធាតុមួយចំនួននៃថ្នាំ។
សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានស្បែកងាយប្រតិកម្ម ផលិតផលលាបអាចបណ្តាលអោយរលាក ក្រហមការឈឺចាប់ដែលបញ្ចេញសម្លេង។
ឱសថខាងក្រោមមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត៖
ថ្នាំគ្រាប់
ការប្រើថ្នាំតាមមាត់គឺចាំបាច់ក្នុងដំណាក់កាលជឿនលឿននៃជំងឺ។ ត្រង់ណា ទន្ទឹមនឹងនេះការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តជាមួយភ្នាក់ងារខាងក្រៅក្នុងស្រុក។
ជម្រើសនៃថ្នាំជាក់លាក់មួយអាស្រ័យលើប្រភេទនៃផ្សិតដែលប៉ះពាល់ដល់ក្រចក។ របបព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលដោយជីពចរ។
នេះកំពុងលេបថ្នាំក្នុងវគ្គខ្លី ជាមួយនឹងការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំនៅចន្លោះពេលជាក់លាក់មួយ៖
- "Terbinafine" ។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ dermatophyte ។ 500 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃចែកជា 2 ដូសសម្រាប់មួយសប្តាហ៍។ បន្ទាប់មកពួកគេសម្រាកបីសប្តាហ៍។
- ““។ ប្រើក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងផ្សិត Candida ។ 150 មីលីក្រាមត្រូវបានគេយកម្តងរៀងរាល់ 7 ថ្ងៃម្តង។
- "Itraconazole" ។ បំផ្លាញផ្សិតផ្សិត។ ថ្នាំ 400 មីលីក្រាមត្រូវបានគេយករយៈពេល 7 ថ្ងៃបន្ទាប់មកសម្រាក 3 ថ្ងៃ។
ការព្យាបាលដោយចលនា
មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតរហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន វិធីសាស្រ្តព្យាបាលដោយចលនា - ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ.
វារួមបញ្ចូលការលាតត្រដាងបន្ទះក្រចកទៅនឹងកាំរស្មីឡាស៊ែរ ដែលជ្រាបចូលជ្រៅទៅក្នុងជាលិកា និងបំផ្លាញមីក្រូសរីរាង្គនៅក្នុងពួកវា។
ឡាស៊ែរគឺជាជម្រើសមួយសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំខាងក្រៅ។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់នៅក្នុងវត្តមាននៃការមិនអត់ឱន។
នីតិវិធីគឺគ្មានការឈឺចាប់ទាំងស្រុង, មិនបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។ មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតនៅពេលផ្សំជាមួយថ្នាំប្រឆាំងមេរោគជាប្រព័ន្ធ។
នីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនាក៏ត្រូវបានប្រើផងដែរដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវអតិសុខុមប្រាណក្នុងឈាម ៖
- ការព្យាបាលដោយ UHF សម្រាប់ sacrum និង cervicothoracic ឆ្អឹងខ្នង។
- Amplipulse ទៅឆ្អឹងខ្នង lumbosacral និង cervicothoracic ។
- ការ irradiation ឡាស៊ែរ intravascular នៃឈាមនៅលើសរសៃឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។
ការដកក្រចកចេញ
បន្ទះក្រចកដែលរងផលប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដោយផ្សិតត្រូវបានយកចេញដោយប្រើការរៀបចំពិសេស ឬបំណះដែលមានជាតិអ៊ុយ។ មិនដូចការអន្តរាគមន៍វះកាត់ដែលបានប្រើពីមុនទេ វិធីសាស្ត្រនេះគឺគ្មានការឈឺចាប់ ហើយក៏លុបបំបាត់ការកើតឡើងវិញផងដែរ។
វិធីសាស្រ្តរំដោះក្រចកចេញពីដំបៅទាំងស្រុងមាប់មគ និងបង្កើតជាលិកាឡើងវិញ ជួយសម្រួលដល់ការជ្រៀតចូលនៃឱសថក្នុងស្រុកចូលទៅក្នុងពួកវា។ ការដកយកចេញការពារខ្ទុះពីការបង្កើតនៅលើគ្រែក្រចក។
ឧស្សាហកម្មឱសថផ្តល់ជូននូវប្រភេទបំណះខាងក្រោមសម្រាប់ការដកក្រចក៖
- "Mikospor" ។
- "Ureaplast" ។
- "Onychoplast" ។
ស្បែកនៅជុំវិញក្រចកដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយផ្សិតត្រូវបានគ្របដោយម្នាងសិលាធម្មតាបន្ទាប់មកដុំ keratolytic ត្រូវបានជួសជុលនៅលើក្រចកហើយទុកចោលរយៈពេល 3 ថ្ងៃ។
ក្នុងអំឡុងពេលនេះក្រចកដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយផ្សិតរលាយ, លាតត្រដាងលើគ្រែ។ ប្រសិនបើកម្មវិធីតែមួយមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ នីតិវិធីត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។
ដើម្បីបំផ្លាញសំណល់នៃផ្សិត គ្រែដែលលាតត្រដាងបន្តត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគក្នុងតំបន់។
វិធីសាស្រ្តប្រពៃណី
ការប្រើប្រាស់ឱសថ folk អាចផ្តល់ឱ្យ លទ្ធផលគឺមានតែនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃជំងឺ។
នៅក្នុងការព្យាបាលនៃដំបៅកម្រិតខ្ពស់, ឱសថ folk ត្រូវបានគេប្រើជាការបន្ថែមទៅនឹងថ្នាំ។ យោងតាមការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺ ឱសថផ្ទះខាងក្រោមមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងផ្សិតខ្លាំង៖
សំខាន់! មុនពេលប្រើឱសថប្រជាប្រិយណាមួយ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើតេស្តដើម្បីកំណត់ភាពប្រែប្រួលនៃរាងកាយចំពោះសមាសធាតុរបស់វា ដើម្បីកុំឱ្យមានការវិវត្តនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សី។
ផលវិបាក
ផលប៉ះពាល់នៃផ្សិតនៅលើរាងកាយមិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះតំបន់នៃក្រចកនិងជើងទេ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃជីវិតរបស់ពួកគេ microorganisms បញ្ចេញជាតិពុលដែលបំពុលរាងកាយបន្តិចម្តង ៗ ។
គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺនេះគឺនៅក្នុងការបង្កើតពងបែកនិង microcracks នៅលើផ្ទៃនៃជើងដែលតាមរយៈផ្សិតចូលទៅក្នុងឈាម។
លើសពីនេះទៀតស្នាមរបួសទាក់ទាញបាក់តេរី, បណ្តាលឱ្យរលាក។
ផលវិបាកនៃជំងឺ onychomycosis នៃជើង៖
- ភាពស៊ាំចុះខ្សោយ;
- ការរំខានដល់ដំណើរការនៃសរីរាង្គខាងក្នុងដោយសារតែការជ្រៀតចូលនៃ spores ផ្សិតចូលទៅក្នុងពួកវា;
- ជំងឺរលាកស្បែក, urticaria, ជម្ងឺស្បែក។
ការបង្ការ
ការអនុលោមតាមតម្រូវការអនាម័យជាមូលដ្ឋាននឹងជួយការពារជើងរបស់អ្នកពីការឆ្លងមេរោគផ្សិត៖
- ប្រើស្បែកជើងធ្វើពីវត្ថុធាតុដើមធម្មជាតិការពារការបែកញើសលើសលប់;
- កុំប្រើកន្សែងរបស់អ្នកដទៃ ស្រោមជើង ស្បែកជើង;
- កុំដើរដោយជើងទទេរនៅកន្លែងសាធារណៈ;
- លាងជើងរបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់ផ្លាស់ប្តូរស្រោមជើង ព្យាបាលស្បែកដោយថ្នាំបាញ់ការពារ និងជាតិសំណើម។
Onychomycosis នៃជើងគឺជាជំងឺសោភ័ណភាពនិងគ្រោះថ្នាក់។
ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងផ្សិតដែលប៉ះពាល់ដល់ក្រចកជើងត្រូវតែចាប់ផ្តើមឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន មុនពេលដែល spores ជ្រាបចូលជ្រៅទៅក្នុងជាលិកា។
នៅក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយ
