უარყოფითი Rh ფაქტორი არ კრძალავს მშობიარობას. ჩემს ქმარს აქვს უარყოფითი Rh ფაქტორი

რისი მიცემაა ნებადართული ჩვილებისთვის? როგორ შეგიძლიათ შეამციროთ ტემპერატურა უფროს ბავშვებში? რომელი მედიკამენტებია ყველაზე უსაფრთხო? წარმოიდგინეთ: მენდელსონის მარში გაისმა, დასრულდათაფლობის თვე , და ახალგაზრდა წყვილმა გადაწყვიტა შეესრულებინა თავისი მოვალეობა ბუნებისა და ქვეყნის წინაშე - შვილის გაჩენა. და უცებ აღმოჩნდება, რომ არა მხოლოდ მეუღლეებს აქვთ სხვადასხვა სისხლის ჯგუფი, არამედ ცოლის Rh ფაქტორი დადებითია, ხოლო ქმრის უარყოფითი. შესაძლებელია თუ არა მშობიარობაჯანმრთელი ბავშვი

ასეთ შეუთავსებლობასთან?

”შიშები გამართლებულია, მაგრამ ძალიან გაზვიადებულია”, - ამბობს მარგარიტა ანშინა, რეკონსტრუქციული ენდოკრინოლოგიის სპეციალისტი, სამედიცინო მეცნიერებათა კანდიდატი, ”პირველ რიგში, მოდით გავიგოთ Rh კონფლიქტის არსი და ამისთვის მივმართოთ გენეტიკას.

ჩასახვის დროს ხდება ქალისა და მამაკაცის რეპროდუქციული უჯრედების - კვერცხუჯრედისა და სპერმის შერწყმა. თითოეული მათგანი ატარებს 23 წყვილ ქრომოსომას, რომელიც შედგება გენებისგან - მემკვიდრეობითი ინფორმაციის ერთეულებისგან, რომელთაგან თითოეული პასუხისმგებელია გარკვეულ მახასიათებელზე (თვალის ფერი, ყურის ფორმა და ა.შ.), მათ შორის Rh ფაქტორი.

ბუნება აწყობს მას ისე, რომ ზოგიერთი გენი უფრო ძლიერია (დომინანტი), ხოლო სხვები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან იმავე თვისებაზე, უფრო სუსტი (რეცესიული). როდესაც ჩანასახები განაყოფიერების მომენტში გაერთიანდებიან, ორი გენი, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ერთსა და იმავე მახასიათებლებზე, ერთმანეთს ემთხვევა, მაგრამ შთამომავლები გამოავლენენ მათგან ყველაზე ძლიერ თვისებებს.

ცნობილია, რომ გენი, რომელიც პასუხისმგებელია Rh ფაქტორის არსებობაზე („Rh დადებითი გენი“, Rh +) დომინანტია, ხოლო გენი, რომელიც პასუხისმგებელია მის არარსებობაზე („Rh უარყოფითი გენი“, Rh -) რეცესიულია. ორი Rh + გენის ან ერთი Rh + და ერთი Rh - გენის კომბინაციით ბავშვი დაიბადება Rh-დადებითი. მაგრამ როდესაც ორი რეცესიული გენი გაერთიანებულია, ადამიანი დაიბადება Rh უარყოფითი. ეს საკმაოდ იშვიათი მოვლენაა და, შესაბამისად, მსოფლიოში Rh უარყოფითი ადამიანები

პრაქტიკაში, თუ Rh-დადებითი ადამიანის სისხლი შედის Rh-უარყოფითი ადამიანის სხეულში, პირველი იწყებს ანტისხეულების გამომუშავებას Rh ფაქტორის მიმართ, ისევე, როგორც იმუნურმა სისტემამ დაიწყო ბრძოლა წარმოშობილ ინფექციასთან. ამავდროულად, ძალიან სტაბილური იმუნიტეტი ვითარდება - სიცოცხლისთვის.

თუ Rh-უარყოფით ადამიანს ხელახლა გადაუსხავენ Rh-დადებით სისხლს, მაშინ ორგანიზმის იმუნური პასუხი იმდენად ძლიერი იქნება, რომ Rh-კონფლიქტი განვითარდება, რაც ყველაზე მეტად შეიძლება გამოიწვიოს. სერიოზული შედეგები, სიკვდილიც კი.

როდესაც Rh-უარყოფითი ქალი პირველად ფეხმძიმდება Rh-დადებით ბავშვზე, მისი ორგანიზმი თანდათან იმუნიზირდება, მაგრამ ორსულობის შედეგი ხელსაყრელია სათანადო მონიტორინგის შემთხვევაში. თუ ის მეორედ დაორსულდება, მაშინ მისი სხეული უპასუხებს ნაყოფზე ძლიერი იმუნური შეტევით.

ამ შემთხვევაში შესაძლებელია გართულებები სპონტანური აბორტის, მძიმე სიყვითლით ბავშვის გაჩენის და ა.შ. მაგრამ ეს, ხაზს ვუსვამ, მხოლოდ მეორე დაბადებისთვისაა. პირველი შვილი კარგად იქნება. თუ ცოლი არის Rh დადებითი და ქმარი არა, მათ საერთოდ არ უნდა ჰქონდეთ Rh კონფლიქტი. ასე რომ, Rh ფაქტორი ყოველთვის არ არის რისკის ფაქტორი. ”

თუ ცოლს აქვს უარყოფითი Rh ფაქტორი, ხოლო ქმარს აქვს დადებითი, ეს შეიძლება გავლენა იქონიოს ორსულობაზე და ბავშვის ჯანმრთელობაზე.

სხვადასხვა Rh ფაქტორები მეუღლეებს შორის მოითხოვს მათ უფრო სერიოზულად მოეკიდონ შესაძლო ორსულობას.

ჩემს ქმარს აქვს უარყოფითი Rh ფაქტორი

კაცობრიობის დაახლოებით 85%-ს აქვს Rh დადებითიდარჩენილი 15% უარყოფითია. ხოლო Rh-უარყოფით დედას შეუძლია ადვილად ატაროს Rh-დადებითი ბავშვი.

ორსულ ქალში, რომელიც არის Rh უარყოფითი, პირველად განისაზღვრება Rh ანტისხეულების ტიტრი. ორსულ ქალში Rh ანტისხეულების ტიტრის ზრდა მიუთითებს Rh კონფლიქტის განვითარებაზე.

ხშირად, Rh ანტიგენი აბორტის დროს ხვდება Rh-უარყოფითი ქალის სხეულში. ასევე, შემოდის Rh ანტიგენი სისხლის მიმოქცევის სისტემადედა ორსულობის დროს: მიუხედავად იმისა, რომ მისი სისხლი არ ერევა ბავშვის სისხლს, ნაყოფის სისხლის ელემენტები შედის დედის სისხლში.

შემდგომ ორსულობებში ქალის ორგანიზმს უკვე აქვს ანტისხეულების მაღალი ტიტრი და Rh-დადებით ნაყოფს თავიდანვე უტევს. ადრეული თარიღებიორსულობა.

მოქმედებს თუ არა Rh ფაქტორი კონცეფციაზე?

ზე განმეორებითი ორსულობა Rh კონფლიქტის განვითარების რისკი უფრო მაღალია: დამცავი ანტისხეულების მიმართ წინა ორსულობა. მას უსვამენ ერთი ჯგუფის Rh-უარყოფითი სისხლს და ათავსებენ ინტენსიურ თერაპიაში სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ (დაბადებიდან პირველი 36 საათის განმავლობაში).

რთულია მეორედ დაორსულება და როგორ იმოქმედებს ეს ბავშვის ჯანმრთელობაზე, თუ ქმარს აქვს + და ცოლს აქვს მინუს Rh ფაქტორი? უპირველეს ყოვლისა, უნდა იცოდეთ, რომ Rh ფაქტორი არის სპეციფიკური ცილა, რომელიც სხვადასხვა რაოდენობით გროვდება ერითროციტების (სისხლის წითელი უჯრედების) ზედაპირზე.

თუ ის იქ არ არის, ეს უარყოფითია. სამედიცინო მეცნიერები ამბობენ, რომ ადამიანების უმეტესობას (დაახლოებით 85 პროცენტს) აქვს დადებითი Rh ფაქტორი. იმის გაგება, თუ რა არის Rh ფაქტორი, ძნელი არ არის ამ ფაქტორის გავლენის "მექანიზმების" გაგება ქალსა და ბავშვზე იმ შემთხვევებში, როდესაც ეს "ინდიკატორი" არ ემთხვევა ცოლ-ქმარს შორის.

შეუთავსებლობა სისხლის ჯგუფის და Rh ფაქტორის მიხედვით

მაშინ არსებობს შესაძლებლობა, რომ ნაყოფმა დაიმკვიდროს მამის Rh ფაქტორი (ანუ დადებითი). და თუ ეს მოხდება, სპეციფიკური ცილები შედის დედის სისხლში (ბოლოს და ბოლოს, ორსულობის დროს, ნაყოფი და დედის სხეული, როგორც ყველამ ვიცით, ქმნიან "ერთ მთლიანობას"), რომლებიც აღიარებულია, როგორც "უცხო".

მაგრამ იმავე ოჯახში მეორე შვილთან ერთად, თუ ნაყოფმა მემკვიდრეობით მიიღო მამის Rh დადებითი, სიტუაცია უფრო რთულდება. თუმცა ეს ყველაფერი არ ნიშნავს იმას, რომ ასეთი ოჯახი განწირულია მხოლოდ ერთი შვილის ყოლაზე.

და თითოეულ ინდივიდუალურ შემთხვევაში (თითოეული ქალისთვის და ერთი და იმავე ქალის ყოველი ორსულობისთვის), ფაქტორების ნაკრები ინდივიდუალურია. ძლიერი" Rh-დადებითი სისხლი არის უცხო, აგრესორი "ნეგატიური" ორგანიზმისთვის.

ეს არის Rh კონფლიქტი. თუ ქალის Rh ფაქტორი დადებითია, ხოლო მამაკაცის უარყოფითი, მაშინ არ უნდა ინერვიულოთ, ყველაფერი კარგად იქნება თქვენთან და თქვენს დაუბადებელ შვილთან. თუ თქვენი Rh ფაქტორი უარყოფითია, ხოლო თქვენი ქმრის დადებითი, მაშინ ორსულობის დროს შეიძლება განვითარდეს Rh კონფლიქტი.

შესაძლებელია მის სისხლში სპეციფიკური ანტისხეულები ჩამოყალიბდეს, თუ ქალს აქვს აბორტი, სისხლის გადასხმა ან ოპერაცია. რათქმაუნდა არა, მთავარია არ ხარ ნეგატიური!

რა უნდა გააკეთოს ქალმა უარყოფითი RH ფაქტორით?

მაგრამ არ უნდა იმედგაცრუდეთ, უბრალოდ გააფრთხილეთ თქვენი G, რომ თქვენ და თქვენს ქმარს განსხვავებული რეზუსის დონე გაქვთ სისხლში, მან იცის რა უნდა გააკეთოს. ადამიანების დაახლოებით 90%-ს აქვს გარკვეული ანტიგენი ან ცილა, რომელსაც ეწოდება Rh ფაქტორი.

იმუნოლოგიური კონფლიქტი Rh ფაქტორთან და ABO სისტემასთან დაკავშირებით.

ევროპის მოსახლეობის დაახლოებით 10-12%-ს არ აქვს Rh ფაქტორი. თუ ის მოხვდება ადამიანის სისხლში, რომელსაც არ აქვს Rh ფაქტორი, თუნდაც მცირე რაოდენობითუცხო სისხლი Rh ფაქტორით (უცხო ანტიგენი) საპასუხოდ, დამცავი ანტისხეულების წარმოება იწყება.

თუ სენსიბილიზაციის გამო უკვე არსებული ანტისხეულებით, Rh ფაქტორით სისხლი ხელახლა შედის სისხლში, წარმოიქმნება კონფლიქტი ანტიგენსა და ანტისხეულს შორის, რაც იწვევს სისხლის წითელი უჯრედების განადგურებას.

თუ უკვე მგრძნობიარე ქალი ორსულია Rh დადებითი ნაყოფით, წარმოიქმნება კონფლიქტი ნაყოფის ანტიგენებსა და დედის ანტისხეულებს შორის.

ახალშობილი ნაყოფის უკვე განვითარებული რეზუს კონფლიქტის ან ჰემოლიზური დაავადების მკურნალობა რთულია და ყოველთვის წარმატებული არ არის. ორსულობის დროს ყველა Rh უარყოფითი ქალი გადის Rh ფაქტორის ანტისხეულების არსებობისა და დონის შესწავლას.

IN ამ შემთხვევაშიორივე მშობელი უარყოფითი Rh-ის მატარებელია, ორივემ იგი გადასცა ბავშვს და შედეგად მას აქვს უარყოფითი Rh ფაქტორი.

შემდეგ, თუ ბავშვი მემკვიდრეობით მიიღებს მამის სისხლის ჯგუფს ან Rh (და ეს არ არის 100%), მაშინ თქვენს სისხლში შეიძლება წარმოიქმნას ანტისხეულები, რომლებიც მიმართულია ამ "უცხო" ჯგუფის ან Rh-ის წინააღმდეგ.

პირველი ორსულობისას იშვიათად ვითარდება კონფლიქტი დედისა და ნაყოფის სისხლის შეუთავსებლობის გამო სისხლის ჯგუფის და Rh ფაქტორის მიხედვით, რადგან ჯერ არ არის საკმარისი ანტისხეულები.

ყველამ იცის, რომ სისხლს აქვს ისეთი მახასიათებელი, როგორიც რეზუსია, მაგრამ რა არის ეს? სისხლში Rh ფაქტორი არის ცილა, რომელიც ზოგიერთ ადამიანს აქვს, მაგრამ არა ყველას. ანუ, ადამიანების ოთხმოცი პროცენტს აქვს ეს ანტიგენი, რაც მათ Rh დადებითად აქცევს, ხოლო მოსახლეობის დანარჩენ მეხუთედს ის არ აქვს. უფრო მეტიც, თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ ამ პროტეინთან ერთად შეიძლება წარმოიშვას გარკვეული პრობლემები ყოველდღიურ ცხოვრებაში და მის გარეშე - სირთულეები ორსულობის დროს. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია იცოდეთ როგორ არის დანიშნული თქვენი სისხლი და რა აქვს მას.

თავსებადობა

სამწუხაროდ, ხანდახან არის შემთხვევები, როცა მშობლები ერთმანეთთან შეუთავსებელია - ეს იწვევს წყვილის შვილების უუნარობას. და თუ ქალს არ შეუძლია დაორსულება, მაშინ პრობლემა, სავარაუდოდ, სწორედ ამაშია. შესაძლებლობის გასარკვევად, თქვენ უბრალოდ უნდა გაიაროთ ტესტირება და გაიაროთ სპეციალური გამოკვლევა.

საკმაოდ დადებითი პროგნოზი კეთდება, თუ მამაკაცსა და ქალს აქვთ ერთი და იგივე სისხლის ჯგუფი და Rh ფაქტორი. წინააღმდეგ შემთხვევაში ჩნდება ეგრეთ წოდებული Rh კონფლიქტი, როდესაც ბავშვს აქვს დადებითი Rh და დედას უარყოფითი Rh. ამ შემთხვევაში საფრთხე ემუქრება ნაყოფის სიცოცხლეს და ჯანმრთელობას და აუცილებელია მუდმივი მონიტორინგი. ეს იმიტომ ხდება, რომ დედის იმუნური სისტემა აწარმოებს ანტისხეულებს, რადგან ორგანიზმი ბავშვს აღიქვამს, როგორც უცხო აგენტს, რომელიც უნდა მოიშოროს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის სიკვდილი ჯერ კიდევ საშვილოსნოში ყოფნისას, ასევე, სპონტანური აბორტი.

თუ ასეთი სიტუაცია ნამდვილად შეიქმნა, მაშინ ტრანსფუზია დაგეხმარებათ. უარყოფითი სისხლიიგივე ჯგუფი, რომელიც რეანიმაციის მსგავსი იქნება, ჩატარდება დაბადებიდან ოცდათექვსმეტ საათში. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ბავშვი შეიძლება მოკვდეს.

პრევენცია

ორსულობა ძალიან სერიოზული მოვლენაა და ამისთვის განსაკუთრებული სერიოზულობით მომზადებაა საჭირო. უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა იცოდეთ მისი მატარებლის სისხლის Rh ფაქტორი. უამრავი გზა არსებობს და მათი გარკვევა დაგეგმილ ორსულობამდე მარტივია. უმჯობესია ყველაფერი წინასწარ დაგეგმოთ და უზრუნველყოთ უსაფრთხო და ჯანსაღი ორსულობა.

არსებობს რეზუსები და ჯგუფის შეუთავსებლობა (მაგალითად, ძნელია სისხლის ჯგუფის გამოწვევა 1 შვილის დედასა და 2 ან 3 წლის ბავშვში). მაგრამ შეუთავსებლობა კვლავ ეხება არა მხოლოდ შვილს და დედას, არამედ ორივე მეუღლეს, როდესაც მათი რეზუს ღირებულებები დიამეტრალურად საპირისპიროა.

გავრცელებულია მოსაზრება, რომ სხვადასხვა სახის დაავადებების განვითარება. თუმცა, ღირს იმის აღიარება, რომ მეცნიერებმა შეძლეს ამის დამტკიცება. მაგალითად, 1-ლი სისხლის ჯგუფის მქონე ადამიანები ნაკლებად ავადდებიან სხვადასხვა ჯიშებიშიზოფრენია და მე-2 სისხლის ჯგუფის მატარებლები თითქმის არ განიცდიან ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებებს, განსაკუთრებით პარკინსონის დაავადებას. თავის დასაცავად უნდა გაიაროთ კონსულტაცია სპეციალისტთან, რომელიც გეტყვით, თუ როგორ უნდა განსაზღვროთ თქვენი სისხლის ჯგუფი და Rh ფაქტორი.

მაგრამ ამავე დროს, ის არ იძლევა აბსოლუტურ გარანტიას, რომ რაიმე სახის დაავადება არ მოხდება. სამწუხაროდ, შეუძლებელია ყველაფრის განჭვრეტა და ყველაფრისგან დაცვა. არც სისხლის ჯგუფი და არც სხვა ინდიკატორი არ იცავს რაიმე სირთულეს, განსაკუთრებით ორსულობის დროს, როდესაც პროგნოზის გაკეთება შეუძლებელია. ჯანმრთელობის ძალიან ბევრი კომპონენტია და ყველა მათგანის გათვალისწინება არ შეიძლება.

კავშირი კუჭ-ნაწლავის დაავადებებსა და რეზუსს შორის

პირველ რიგში, აღსანიშნავია, რომ ყველაზე ხშირად მათ აწუხებთ პეპტიური წყლულები, კერძოდ ღვიძლი, კუჭი და თორმეტგოჯა ნაწლავი. უფრო მეტიც, მისი განვითარების რისკი უფრო მაღალია ზუსტად დადებითი პლაზმის არსებობისას, ვინაიდან უარყოფითი პლაზმა უფრო სტაბილურია და მიდრეკილია. კარგი ჯანმრთელობა. მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ სისხლის Rh ფაქტორი არ იძლევა ავადობის ან არაავადმყოფობის აბსოლუტურ გარანტიას.

ისინი მიდრეკილნი არიან ისეთი დაავადებებისკენ, როგორიცაა გასტრიტი, მაგრამ იშვიათად უვითარდებათ წყლულები. ფრთხილად უნდა იყოთ მსხვილი ნაწლავის სიმსივნეებთან, რომელთა მკურნალობა საკმაოდ რთულია. დაავადების გაჩენის წინასწარ პრევენცია რთულია, რის გამოც მისი დროული გამოვლენა შეუძლებელია.

სხვა დაავადებები

გარდა ზემოთ ხსენებულისა, არსებობს მრავალი სხვა სავარაუდო, თუმცა მათი გაჩენა არც ისე მტკიცედ არის დაკავშირებული კონკრეტულ პლაზმასთან. მაგალითად: კარიესი; დაავადებები გულ-სისხლძარღვთა სისტემა; პრობლემები თავად სისხლთან ან მის კომპონენტებთან; კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი სიმსივნეები; პრობლემები ფარისებრი ჯირკვალი; ინფექციების გაჩენა; კანის დაავადებები(რაც იშვიათად მოქმედებს მე-4 სისხლის ჯგუფის მატარებლებზე).

ასე რომ, მსგავსი დაავადებები შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ადამიანში, მაგრამ 1 და 2 ჯგუფების მქონე ადამიანების უმეტესობა რისკის ქვეშ იმყოფება. სისხლის Rh ფაქტორი არ ახდენს ასეთ ძლიერ გავლენას დაავადების განვითარების ალბათობაზე, ამიტომ არ უნდა იქნას გათვალისწინებული.

შეგვიძლია კიდევ ერთხელ შევაჯამოთ, რომ ტენდენცია სხვადასხვა დაავადებებიეს არის სისხლის ჯგუფი, რომელიც გავლენას ახდენს ადამიანზე, ხოლო Rh ფაქტორი ყველაზე ძლიერ გავლენას ახდენს ორსულობის დროს.

უპირველეს ყოვლისა, მანამდე ორივე მხარემ უნდა შეამოწმოს სისხლი ისეთი ინდიკატორებისთვის, როგორიცაა ჯგუფი და Rh ფაქტორი. ეს თავიდან აიცილებს შეუთავსებლობით გამოწვეულ შესაძლო პრობლემებს.

საკმაოდ პრობლემურია დადგენა. მაგრამ შეიძლება ითქვას, რომ, მაგალითად, დადებითი Rh ქალში და უარყოფითი მამაკაცში კარგად არის შერწყმული და იძლევა ნდობას სტაბილური ორსულობისა და ჯანმრთელი ბავშვის დაბადებაში.

ზუსტად საპირისპირო სიტუაციაა უარყოფითი ქალიდა პოზიტიური ადამიანი - უკვე იწვევს შეშფოთებას. სპონტანური აბორტის გაცილებით მაღალი რისკია, თუმცა დაორსულების ალბათობა ზოგადად უკიდურესად დაბალია.

გარდა ამისა, უნდა გვახსოვდეს, რომ არსებობს დაბადების შესაძლებლობა გარდაცვლილი ბავშვირა ხდება, როდესაც დედის ანტისხეულები თავს ესხმიან ნაყოფს. ასეთი შედეგის საწინააღმდეგოდ აუცილებელია განახორციელოს სპეციალური მკურნალობა, განსაკუთრებით მიღება მედიკამენტები. სხვა საკითხებთან ერთად, უნდა გახსოვდეთ, რომ თქვენ არ შეგიძლიათ საპირისპირო Rh სისხლის შეყვანა მიმღებში.

ასევე გასათვალისწინებელია, რომ რკინის დეფიციტის გამო ბავშვს ანემია არ უვითარდება. ასეთი შედეგის თავიდან ასაცილებლად, საჭირო იქნება გარკვეული დიეტის დაცვა ორსულობის წინ და მის დროს, გარდა ამისა, სპეციალისტებს შეუძლიათ დანიშნონ სპეციალური რკინის შემცველი პრეპარატები, რომლებიც მიმართულია ჰემოგლობინის დონის უმოკლეს დროში დაბალანსებაზე.

თუ ახალშობილში ანემიის გაჩენის თავიდან აცილება შეუძლებელია, მაშინ ამ დაავადების მკურნალობა ძალიან რთული იქნება. ზოგჯერ ხდება, რომ Rh კონფლიქტი ხდება ტრანსფუზიის შემდეგ. დადებითი სისხლიუარყოფითისკენ. ამიტომ, უპირველეს ყოვლისა, ეს არის ჯგუფი და დადებითი ან უარყოფითი Rh ფაქტორი, რომელიც შეისწავლება სისხლის შესახებ, რათა აღმოიფხვრას შეცდომები და უსიამოვნო შედეგები გადასხმის შემდეგ.

დღეს ვეძებდი ინფორმაციას ამის შესახებ. რადგან ჩემს შემთხვევაში: მე მაქვს დადებითი Rh, ხოლო ჩემს ქმარს აქვს უარყოფითი... ძიების შედეგებით თუ ვიმსჯელებთ, საპირისპირო მდგომარეობა საშიშად ითვლება... მაგრამ შეგახსენებთ, აქ დავტოვებ სტატიას ჩემი შემთხვევის შესახებ. :

„წარმოიდგინეთ: დასრულდა მენდელსონის მსვლელობა, დასრულდა თაფლობის თვე და ახალგაზრდა წყვილმა გადაწყვიტა შეესრულებინა თავიანთი მოვალეობა ბუნებისა და ქვეყნის წინაშე - შეეძინათ შვილი და უცებ აღმოჩნდება, რომ მეუღლეებს არა მხოლოდ განსხვავებული სისხლის ჯგუფი აქვთ, არამედ ცოლს აქვს დადებითი Rh ფაქტორი, ხოლო ქმარს აქვს უარყოფითი Rh ფაქტორი.

”შიშები გამართლებულია, მაგრამ ძალიან გაზვიადებულია”, - ამბობს მარგარიტა ანშინა, რეკონსტრუქციული ენდოკრინოლოგიის სპეციალისტი, სამედიცინო მეცნიერებათა კანდიდატი, ”პირველ რიგში, მოდით გავიგოთ Rh კონფლიქტის არსი და ამისთვის მივმართოთ გენეტიკას.

ჩასახვის დროს ხდება ქალისა და მამაკაცის რეპროდუქციული უჯრედების - კვერცხუჯრედისა და სპერმის შერწყმა. თითოეული მათგანი ატარებს 23 წყვილ ქრომოსომას, რომელიც შედგება გენებისგან - მემკვიდრეობითი ინფორმაციის ერთეულებისგან, რომელთაგან თითოეული პასუხისმგებელია გარკვეულ მახასიათებელზე (თვალის ფერი, ყურის ფორმა და ა.შ.), მათ შორის Rh ფაქტორი.

ბუნება აწყობს მას ისე, რომ ზოგიერთი გენი უფრო ძლიერია (დომინანტი), ხოლო სხვები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან იმავე თვისებაზე, უფრო სუსტი (რეცესიული). როდესაც ჩანასახები განაყოფიერების მომენტში გაერთიანდებიან, ორი გენი, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ერთსა და იმავე მახასიათებლებზე, ერთმანეთს ემთხვევა, მაგრამ შთამომავლები გამოავლენენ მათგან ყველაზე ძლიერ თვისებებს.

ცნობილია, რომ გენი, რომელიც პასუხისმგებელია Rh ფაქტორის არსებობაზე („Rh დადებითი გენი“, Rh +) დომინანტია, ხოლო გენი, რომელიც პასუხისმგებელია მის არარსებობაზე („Rh უარყოფითი გენი“, Rh -) რეცესიულია. როდესაც ორი Rh + გენი ან ერთი Rh + და ერთი Rh - გენი გაერთიანებულია, ბავშვი დაიბადება Rh დადებითი.

მაგრამ როდესაც ორი რეცესიული გენი გაერთიანებულია, ადამიანი დაიბადება Rh უარყოფითი. ეს საკმაოდ იშვიათი მოვლენაა და, შესაბამისად, მსოფლიოში მოსახლეობის 15%-ზე მეტი არ არის Rh უარყოფითი.

პრაქტიკაში, თუ Rh-დადებითი ადამიანის სისხლი შედის Rh-უარყოფითი ადამიანის სხეულში, პირველი იწყებს ანტისხეულების გამომუშავებას Rh ფაქტორის მიმართ, ისევე, როგორც იმუნურმა სისტემამ დაიწყო ბრძოლა წარმოშობილ ინფექციასთან. ამავდროულად, ძალიან სტაბილური იმუნიტეტი ვითარდება - სიცოცხლისთვის.

თუ Rh-უარყოფით ადამიანს რამდენჯერმე გადაუსმენენ Rh-დადებითი სისხლი, ორგანიზმის იმუნური პასუხი იმდენად ძლიერი იქნება, რომ Rh კონფლიქტი განვითარდება, რასაც შეიძლება მოჰყვეს ყველაზე სერიოზული შედეგები, სიკვდილიც კი.

როდესაც Rh-უარყოფითი ქალი პირველად ფეხმძიმდება Rh-დადებით ბავშვზე, მისი ორგანიზმი თანდათან იმუნიზირდება, მაგრამ ორსულობის შედეგი ხელსაყრელია სათანადო მონიტორინგის შემთხვევაში. თუ ის მეორედ დაორსულდება, მაშინ მისი სხეული უპასუხებს ნაყოფზე ძლიერი იმუნური შეტევით.

ამ შემთხვევაში შესაძლებელია გართულებები სპონტანური აბორტის, მძიმე სიყვითლით ბავშვის გაჩენის და ა.შ. მაგრამ ეს, ხაზს ვუსვამ, მხოლოდ მეორე დაბადებისთვისაა. პირველი შვილი კარგად იქნება. თუ ცოლი არის Rh დადებითი და ქმარი არა, მათ საერთოდ არ უნდა ჰქონდეთ Rh კონფლიქტი. ასე რომ, Rh ფაქტორი ყოველთვის არ არის რისკის ფაქტორი. ”

რეზუს კონფლიქტი შესაძლებელია:

Rh-დადებითი სისხლის ხელახალი გადასხმისას Rh-უარყოფით ადამიანზე;

როდესაც Rh-უარყოფითი ქალი კვლავ დაორსულდება Rh-დადებითი მამაკაცისგან, მიუხედავად იმისა, თუ როგორ დასრულდა პირველი ორსულობა;

Rh-უარყოფითი ქალის პირველი ორსულობისას Rh-დადებითი მამაკაცისგან, თუ მან ადრე მიიღო სისხლის გადასხმა Rh-დადებითი დონორისგან.

რეზუს კონფლიქტი შეუძლებელია:

გადასხმისას Rh უარყოფითი სისხლი Rh დადებითი ადამიანები;

ორსულობის დროს Rh-დადებით ქალში Rh-უარყოფითი მამაკაცისგან;

როდესაც Rh-უარყოფითი ქალი ორსულია Rh-უარყოფითი მამაკაცისგან და წარსულში არ გადაუსხა Rh-დადებითი სისხლი.

იულია ალექსეევა

საიტის მასალების გადაბეჭდვისას, აქტიური ბმული

ქალის სისხლი მთლიანად განახლდება ყოველ 3 წელიწადში ერთხელ, ამიტომ ბავშვობაში მიღებული სისხლის გადასხმა არაფერ შუაშია.
კვალიფიციური ექიმი, რომელიც ჩაატარებს გამოკვლევას და ჩაატარებს ანალიზებს, დაგეხმარებათ გაიგოთ თქვენი უიღბლობის მიზეზები.
ასე რომ, ჩვენ შეგვიძლია მხოლოდ გამოვიცნოთ და ვივარაუდოთ, რადგან... სისხლის გადასხმის გარდა სხვა ინფორმაცია არ მოგცემთ. ერთ-ერთი ასეთი მიზეზი შეიძლება იყოს Rh კონფლიქტი.

რეზუს კონფლიქტიშეიძლება მოხდეს 75% შემთხვევაში, თუ ქალს აქვს უარყოფითი Rh ფაქტორი, ხოლო მის ქმარს (უშვილო ბავშვის მამას) აქვს დადებითი. მეუღლეების Rh-თან დაკავშირების ყველა სხვა კომბინაცია არ იწვევს Rh- კონფლიქტს. მაგრამ თუ ქალს აქვს უარყოფითი Rh ფაქტორი, ხოლო კაცს აქვს დადებითი, ეს არ არის ბავშვის გაჩენაზე უარის თქმის მიზეზი, რადგან სათანადო პრევენციით, Rh კონფლიქტის შედეგების რისკი შეიძლება შემცირდეს არაფრამდე.
აუცილებელია Rh ანტისხეულების კონტროლი ორსულობის 20 კვირამდე ერთხელ, შემდეგ თვეში ერთხელ ორსულობის დასრულებამდე. ორსულობის დროს Rh ანტისხეულების გაჩენის თავიდან ასაცილებლად, ამჟამად გამოიყენება ანტი რეზუს იმუნოგლობულინი . იგი ინიშნება ორსულობის 28 კვირაში. ანტირეზუს იმუნოგლობულინის შეყვანის საკითხი წყდება მხოლოდ ექიმთან და უმჯობესია მისი შეყვანა სამედიცინო დაწესებულებაში.

Rh კონფლიქტი ხდება ან Rh-შეუთავსებელი სისხლის გადასხმის დროს, ან ორსულობის დროს ქალში Rh უარყოფითითუ ნაყოფის სისხლი Rh-დადებითია.

როდესაც ნაყოფის სისხლის წითელი უჯრედები, რომლებიც ატარებენ Rh სისტემის ცილებს, შედიან დედის სისხლში, რომელსაც აქვს Rh უარყოფითი, ისინი აღიქმება მის მიერ. იმუნური სისტემაუცხოპლანეტელების მსგავსად. ორგანიზმი იწყებს ანტისხეულების გამომუშავებას ბავშვის სისხლის წითელი უჯრედების განადგურების მიზნით. ამავე დროს, ის ჩნდება მის სისხლში დიდი რაოდენობანივთიერება, სახელად ბილირუბინი, რომელსაც შეუძლია დააზიანოს მისი ტვინი. ვინაიდან ნაყოფის სისხლის წითელი უჯრედები განუწყვეტლივ ნადგურდება, მისი ღვიძლი და ელენთა ცდილობენ დააჩქარონ ახალი სისხლის წითელი უჯრედების გამომუშავება, რითაც იზრდება ზომა. საბოლოო ჯამში, ისინი ასევე ვერ უმკლავდებიან სისხლის წითელი უჯრედების დაკარგვის შევსებას. იწყება ძლიერი ჟანგბადის შიმშილი და ვითარდება სერიოზული დარღვევების ახალი რაუნდი. ყველაზე მძიმე შემთხვევებში, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის სიკვდილი.

Rh ფაქტორის არსებობა მემკვიდრეობითია მომავალი დედაარის Rh უარყოფითი (Rh-), ხოლო მამა არის Rh დადებითი (Rh+). ამ სიტუაციაში, 75% შემთხვევაში, დედა-შვილი Rh შეუთავსებელი იქნება.

ასეთი წყვილის პირველი ორსულობა დიდი ალბათობით ნორმალური იქნება.
თუ ქალს ადრე არ შეხვედრია Rh-დადებითი სისხლი, მაშინ მას არ აქვს ანტისხეულები და, შესაბამისად, არ აქვს ნაყოფთან Rh კონფლიქტის რისკი. პირველი ორსულობის დროს არც თუ ისე ბევრი ანტისხეული წარმოიქმნება (ეს ხომ „პირველი შეხვედრაა“). თუ ნაყოფის სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა, რომლებიც შევიდნენ დედის სისხლში, მნიშვნელოვანი იყო, ქალის სხეულში რჩება "მეხსიერების უჯრედები", რომლებიც შემდგომ ორსულობებში აწყობენ ანტისხეულების სწრაფ გამომუშავებას Rh ფაქტორის წინააღმდეგ.

Rh-თან შეუთავსებელი ორსულობის დროს ბევრი რამ არის დამოკიდებული იმაზე, თუ როგორ დასრულდა იგი. სპონტანური აბორტის შემდეგ Rh სენსიბილიზაცია ხდება შემთხვევების 3-4%-ში, შემდეგ სამედიცინო აბორტი- 5-6%, შემდეგ საშვილოსნოსგარე ორსულობა- შემთხვევათა დაახლოებით 1%-ში, ხოლო ნორმალური მშობიარობის შემდეგ - 10-15%-ში. შემდეგ იზრდება სენსიბილიზაციის რისკი საკეისრო კვეთაან თუ იყო პლაცენტის ამოვარდნა. ანუ, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენი ნაყოფის სისხლის წითელი უჯრედი შეაღწევს დედის სისხლში.

Rh კონფლიქტის თავიდან ასაცილებლად, ანტენატალურ კლინიკაში ორსულმა უნდა შემოწმდეს Rh ფაქტორი. თუ ის უარყოფითია, აუცილებელია მამის Rh სტატუსის დადგენა. თუ არსებობს Rh კონფლიქტის რისკი (მამაში - დადებითი Rh ფაქტორი) ქალის სისხლი არაერთხელ იკვლევს ნაყოფის სისხლის წითელი უჯრედების ანტისხეულების არსებობას და მათ რაოდენობას. ორსულობის 32-ე კვირამდე ეს ანალიზი ტარდება თვეში ერთხელ, 32-დან 35-მდე - თვეში ორჯერ, შემდეგ კი ყოველკვირეულად მშობიარობამდე.

მომავალი დედის სისხლში ანტისხეულების დონის მიხედვით, ექიმს შეუძლია განსაზღვროს Rh კონფლიქტის შესაძლო დაწყება და გამოიტანოს დასკვნები ბავშვის მოსალოდნელი Rh ფაქტორის შესახებ.

გარდა ამისა, დაბადებისთანავე, ბავშვის Rh ფაქტორი განისაზღვრება. თუ დადებითია, მაშინ დაბადებიდან არაუგვიანეს 72 საათისა დედას ეძლევა რეზუსის საწინააღმდეგო შრატი(ანტირეზუს იმუნოგლობულინი), რომელიც ხელს შეუშლის Rh კონფლიქტის განვითარებას მომდევნო ორსულობისას.

იგივე პროფილაქტიკა ანტირეზუსის შრატით Rh უარყოფითი ქალებიუნდა ჩატარდეს საშვილოსნოსგარე ორსულობის, აბორტის, სპონტანური აბორტის, Rh-დადებითი სისხლის გადასხმის, თრომბოციტების გადასხმის, პლაცენტის ამოკვეთის, ტრავმის შემდეგ 72 საათის განმავლობაში ორსულ ქალში, ასევე ამნიოცენტეზისა და ქორიონული ჯირკვლის ნიმუშების აღებიდან (მემბრანული მანიპულირება).

თუ ორსულ ქალს აქვს ანტისხეულები და მათი რიცხვი იზრდება, ეს მიუთითებს Rh კონფლიქტის დაწყებაზე. ამ შემთხვევაში მკურნალობა აუცილებელია სპეციალიზებულ პერინატალურ ცენტრში, სადაც ქალიც და ბავშვიც მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ იქნებიან.

Rh ფაქტორი

სისხლის ჯგუფები