ოქსიტოცინი სპონტანური აბორტისა და აბორტის შემდგომ

სინთეზურად წარმოებული პრეპარატი "ოქსიტოცინი" არის ჰიპოთალამუსის მიერ წარმოებული ამავე სახელწოდების ადამიანის ჰორმონის ანალოგი. ინტრავენურად შეყვანისას პრეპარატი იწვევს საშვილოსნოს გლუვი კუნთების ინტენსიურ შეკუმშვას, რაც შესაძლებელს ხდის ოქსიტოცინის ფართო გამოყენებას ორსულობის შეწყვეტისთვის (სამედიცინო აბორტი). ამჟამად აფთიაქებში შეგიძლიათ შეიძინოთ წამლის სრული ფარმაკოლოგიური ანალოგები, რომლებიც წარმოებულია სავაჭრო სახელებით Syntocinon (Sandoz, შვეიცარია) და Pitupartin (Gedeon Richter, უნგრეთი). ამავდროულად, ექიმი წყვეტს რომელი წამალი აირჩიოს, რა კონცენტრაციით და დოზით.

პრეპარატის გამოყენება

როგორც წესი, ოქსიტოცინი გამოიყენება ორსულობის შესაწყვეტად 12-14 კვირამდე. ამას განაპირობებს ნაყოფის განვითარების ფიზიოლოგიური მახასიათებლები - განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს არ აქვს ძლიერი მიმაგრება საშვილოსნოს ღრუს კედელზე და მისი ინტენსიური შეკუმშვა იწვევს აბორტს. მისი ფიზიოლოგიური ეფექტის მიხედვით, ეს პროცედურა ხელოვნურად იმიტირებულ მშობიარობას (ინდუცირებულ სპონტანურ აბორტს) ჰგავს. ორსულობის მედიკამენტური შეწყვეტა ქირურგიულ აბორტთან შედარებით უფრო ნაზ მეთოდად ითვლება. პრეპარატი გამოიყენება ინტრამუსკულური ან ინტრავენური შეყვანის გზით. ოქსიტოცინის გამოყენება აბებში სამედიცინო აბორტისთვის არაეფექტურია. პრეპარატის აქტიური ნივთიერება, პერორალური მიღების შემდეგ, ნაწილობრივ ნადგურდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში. ამიტომ, ოქსიტოცინის ტაბლეტები ინიშნება ლაქტაციის გასაუმჯობესებლად ან საშვილოსნოს შეკუმშვის გასაძლიერებლად მშობიარობის ან ქირურგიული აბორტის შემდეგ.

ამ მედიკამენტის ინტრამუსკულური და ინტრავენური ინექციები ასევე არაეფექტურია ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე, როდესაც რეკომენდებულია უფრო ეფექტური პრეპარატების მიფეპრისტონის ან მისოპროსტოლის გამოყენება.

პრეპარატის მოქმედების მექანიზმი საშუალებას გაძლევთ მოახდინოთ სპონტანური აბორტის პროვოცირება მოგვიანებით - ორსულობის მეორე (და თუნდაც მესამე) ტრიმესტრამდე. რა თქმა უნდა, ამ შემთხვევაში სამედიცინო აბორტი ტარდება მხოლოდ სამედიცინო კონსულტაციის შემდეგ და სამედიცინო ჩვენებების არსებობის შემთხვევაში, მაგალითად, გაყინული ორსულობის ან კერის განვითარების ატიპიური კურსის შემთხვევაში, რაც საფრთხეს წარმოადგენს. ქალის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას.

თანამედროვე გინეკოლოგიას მიაჩნია, რომ ორსულობის ხელოვნური შეწყვეტა „ოქსიტოცინის“ გამოყენებით ქალის ჯანმრთელობას უფრო ნაკლებ ზიანს აყენებს, ვიდრე ქირურგიული აბორტი და გაცილებით ნაკლები უარყოფითი შედეგები აქვს.

Როგორ მუშაობს

• თუ პრეპარატი გამოიყენება ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე, მაშინ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი, როგორც წესი, ვერ ახერხებს საშვილოსნოს ღრუს მიმაგრებას. თუ ეს მოხდა, მაშინ იგი უარყოფილია მცირე რაოდენობით სისხლის გამოყოფით.
• ორსულობის შეწყვეტის მიზნით ოქსიტოცინის გამოყენება გვიან ეტაპებზე იწვევს საშვილოსნოს ყელის გაფართოებას. შედეგი არის დაბადება.
• ზოგჯერ პრეპარატი გამოიყენება მშობიარობის შემდეგ, რათა თავიდან იქნას აცილებული ანთებითი პროცესები და სტაგნაცია.

როგორ შევიდეს

პრეპარატის მიღება შესაძლებელია სხვადასხვა გზით:

• ინტრამუსკულარული შეყვანა. ორსულობის შეწყვეტის მიზნით, ინექცია კეთდება საშვილოსნოს ყელში. თერაპიის შედეგი შეინიშნება პრეპარატის მიღების დაწყებიდან 5 წუთში, მაგრამ გრძელდება დაახლოებით 3 საათი. მშობიარობის შემდეგ მედიკამენტის გამოყენებისას ინექცია შეიძლება შეიყვანოთ გლუტალურ კუნთში. დოზა შეადგენს 0,5 სე.
• ინტრავენური. ყველაზე ხშირად გამოიყენება. წამლის მიღებისას საშვილოსნო მასზე რეაგირებს თითქმის მაშინვე. ეფექტის ხანგრძლივობა დაახლოებით საათნახევარია. ამ მეთოდის წამალი განზავებულია გლუკოზაში ან ფიზიკურ ხსნარში. საწყის ეტაპზე ოქსიტოცინი შეჰყავთ მცირე რაოდენობით, მაგრამ მოგვიანებით ეს შეიძლება გაიზარდოს. შეჰყავთ 1-დან 3 სე-მდე, 10-20 წვეთი წუთში.
• ძალიან იშვიათად, სპეციალისტები წამალს კანქვეშ უსვამენ.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ამ პროცედურის ჩატარება სახლში შეუძლებელია. მედიკამენტების რაოდენობას ირჩევს მხოლოდ სპეციალისტი, პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე.

ინექციების მახასიათებლები

ამჟამად ოქსიტოცინის ინტრამუსკულური ინექციით გამოყენება პრაქტიკულ გინეკოლოგიაში, როგორც წესი, არ არის გათვალისწინებული. პრეპარატი ინტრავენურად შეჰყავთ მხოლოდ მოსამზადებელი თერაპიის შემდეგ, რომელიც მოიცავს მედიკამენტების გამოყენებას, რომლებიც ხელს უწყობენ საშვილოსნოს ყელის გაფართოებას. უფრო მეტიც, ეს უკანასკნელი შეირჩევა მკაცრად ინდივიდუალურად, ორსული ქალის ფიზიოლოგიური მდგომარეობისა და მათი გამოყენების ინდივიდუალური ჩვენებების მიხედვით.

დიდ თანამედროვე გინეკოლოგიურ კლინიკებში, საინფუზიო ტუმბოები გამოიყენება ორსულობის შესაწყვეტად ოქსიტოცინის გამოყენებით - სპეციალური სამედიცინო მოწყობილობა, რომელიც აწვდის პრეპარატის მკაცრად დოზირებულ მიკრონაწილებს ვენაში ან უზრუნველყოფს მათ შეყვანას გარკვეული ინტერვალებით.

ფართოდ გავრცელებული მცდარი წარმოდგენები

არის „ზედმეტად წიგნიერი“ ქალების გარკვეული კატეგორია, რომლებიც წაიკითხეს სპეციალიზებული გინეკოლოგიური ლიტერატურა და შეისწავლეს ბევრი საინფორმაციო რესურსი ინტერნეტში, მიაჩნიათ, რომ მათ აითვისეს მეანობის ყველა საფუძვლები და შეუძლიათ დამოუკიდებლად მიმართონ ორსულობის ადრეულ შეწყვეტას ოქსიტოცინის გამოყენებით. ასეთი „თერაპიის“ შემდეგ შესაძლებელია უნაყოფობა და სამედიცინო ზედამხედველობის გარეშე ხელოვნური შეწყვეტის პროცესი ჯანმრთელობისთვის საშიშია. უფრო მეტიც, მხოლოდ სერტიფიცირებულ სამედიცინო დაწესებულებებს აქვთ უფლება გამოიყენონ ოქსიტოცინი ორსულობის შესაწყვეტად.

ზოგიერთი მიიჩნევს, რომ ჰორმონალური პრეპარატის ღირსეული შემცვლელია "დეზამინოქსიტოცინი" ("დემოქსიტოცინი") ლატვიური ფარმაცევტული კომპანია "გრინდექსის" მიერ წარმოებული ტაბლეტებში, რომლის მიღების შემდეგ შეიძლება მოხდეს ხელოვნური აბორტი ადრეულ ეტაპებზე. იმისდა მიუხედავად, რომ "დეზამინოქსიტოცინს" აქვს მოქმედების მსგავსი მექანიზმი - საშვილოსნოს კუნთების სტიმულირება, იგი გამოიყენება მხოლოდ დასუსტებული მშობიარობის დროს ან მშობიარობის შემდგომ პერიოდში, როდესაც ქალის საშვილოსნოს ინვოლუციის პროცესი შენელებულია, მაგრამ არა ორსულობის შეწყვეტის მიზნით. სპეციალურ სამედიცინო ლიტერატურაში აღწერილია შემთხვევები, როდესაც მშობიარობის დროს „დეზამინოქსიტოცინის“ დაბალი ეფექტურობის გამო, „ოქსიტოცინი“ ინიშნება მის შემდეგ.

"ოქსიტოცინი" - გამოყენების უკუჩვენებები

ორსულობის შეწყვეტის ""-ის დანიშვნამდე ქალმა უნდა გაიაროს გამოკვლევა. სამედიცინო აბორტის უკუჩვენებები ჩვეულებრივ განიხილება:

• ნაყოფის ირიბი ან განივი პოზიცია,
• ორსული ქალის ვიწრო მენჯი,
• დიაგნოზირებული გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები,
• გესტოზის მძიმე ფორმების არსებობა.

თუ არსებობს ცრუ ჩვენებები, დაუშვებელია არა მხოლოდ ოქსიტოცინის, არამედ საშვილოსნოს კუნთების შეკუმშვის ნებისმიერი ჰორმონალური სტიმულატორის გამოყენება. და რა თქმა უნდა, ამ მედიკამენტის გამოყენება მიუღებელია მას შემდეგ, რაც ქალს ადრე ჰქონდა ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა პრეპარატის, მისი ანალოგებისა და წარმოებულების მიმართ.

პრეპარატის გამოყენებას შეიძლება ახლდეს გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა გულისრევა, ღებინება, არტერიული წნევის უეცარი მატება და გულის აქტივობის ცვლილება.