ბავშვებში სიცხის დამწევ საშუალებებს პედიატრი დანიშნავს. მაგრამ არის გადაუდებელი სიტუაციები ცხელებით, როდესაც ბავშვს სასწრაფოდ სჭირდება წამლის მიცემა. შემდეგ მშობლები იღებენ პასუხისმგებლობას და იყენებენ სიცხის დამწევ საშუალებებს. რისი მიცემაა ნებადართული ჩვილებისთვის? როგორ შეგიძლიათ შეამციროთ ტემპერატურა უფროს ბავშვებში? რომელი მედიკამენტებია ყველაზე უსაფრთხო?
დედის საშუალო ასაკი პირველი შვილის დაბადებისას იზრდება, მაგრამ შობადობის მაჩვენებლებში განსხვავებები რჩება
დსთ-ს ქვეყნები მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდნენ ნაყოფიერების დონით თანამეგობრობის ჩამოყალიბების დროს და ეს განსხვავებები, გარკვეული შემცირების მიუხედავად, მაინც რჩება. ეს ძირითადად იწვევს შესამჩნევ განსხვავებებს მოსახლეობის ასაკობრივ შემადგენლობაში, ხოლო ქალთა პოპულაციის ასაკობრივ შემადგენლობაში განსხვავებები, თავის მხრივ, გავლენას ახდენს ახალშობილთა რაოდენობაზე, რომლებიც ქმნიან მომავალ პოპულაციას.
1989 წლის გაერთიანების მოსახლეობის უახლესი აღწერის მიხედვით, 50-54 წლის ქალების მიერ დაბადებული ბავშვების საშუალო რაოდენობა, რომლებმაც დაასრულეს ცხოვრების რეპროდუქციული ციკლი, იცვლებოდა საკავშირო რესპუბლიკებში, რომლებმაც შემდგომ შექმნეს დამოუკიდებელ სახელმწიფოთა თანამეგობრობა, 1,9-დან. უკრაინა ტაჯიკეთში 6,2-მდე. ფაქტობრივად, ეს არის 1935-1939 წლებში დაბადებული ქალი თაობის შობადობის საბოლოო მაჩვენებელი. გარდა უკრაინისა, აღწერის დროს რუსეთში მცხოვრები ამ წლებში დაბადებული ქალების თაობა გამოირჩეოდა უკიდურესად დაბალი შობადობით, რაც არ უზრუნველყოფს მარტივ გამრავლებას (2.0). 1935-1939 წლებში დაბადებული ქალების შობადობის საბოლოო მაჩვენებელი გარკვეულწილად მაღალი იყო ბელორუსიაში (2.3) და მოლდოვაში (2.6). დსთ-ს სხვა ქვეყნებში - ყოფილ საკავშირო რესპუბლიკებში, ერთ ქალზე 3 ბავშვს აღემატებოდა, ხოლო უზბეკეთში, თურქმენეთსა და ტაჯიკეთში - 5 ბავშვს ქალზე. ყველაზე მაღალი მაჩვენებელი - 6,2 ბავშვი 50-54 წლის ქალზე - დაფიქსირდა ტაჯიკეთში.
ახალგაზრდა თაობებში შობადობის შემცირების გამო, ჩვეულებრივი თაობების საერთო შობადობა ნაკლებად იცვლებოდა. 1989 წლის შეფასებით, მთლიანი შობადობის კოეფიციენტი მერყეობდა 1,9 ბავშვიდან ერთ ქალზე უკრაინაში 5,1-მდე ქალზე ტაჯიკეთში. შობადობის მთლიანი მაჩვენებელი ჩანაცვლების დონეზე დაბალი იყო არა მხოლოდ უკრაინაში, არამედ ბელორუსიასა და რუსეთში (თითოეული 2.0). მოლდოვაში, სომხეთში, აზერბაიჯანსა და ყაზახეთში ეს ოდნავ მაღალი იყო და მერყეობდა 2,5-დან 2,8 ბავშვამდე ქალზე. შუა აზიის რესპუბლიკებში ეს იყო დაახლოებით 4 ბავშვი ქალზე და მეტი.
1990-იან წლებში შობადობის შემცირება დაფიქსირდა დსთ-ს უმეტეს ქვეყნებში. 2000 წელს, დსთ-ს სტატისტიკის კომიტეტის შეფასებით, შობადობის მთლიანი მაჩვენებლის ღირებულება მერყეობდა 1,1-დან უკრაინაში 3,5-მდე ტაჯიკეთში. ჩვეულებრივი თაობების მთლიანი ნაყოფიერება უკიდურესად დაბალ დონემდე დაეცა არა მხოლოდ უკრაინაში, არამედ რუსეთში (1,2), სომხეთში, ბელორუსიაში, მოლდოვაში (თითო 1,3) და ყაზახეთში (1,8 ბავშვი ქალზე). ყირგიზეთში, უზბეკეთში, ტაჯიკეთსა და თურქმენეთში, ის ასევე შემცირდა, მაგრამ დარჩა ჩანაცვლების დონეს ზემოთ და აღემატება 2,4 ბავშვს ქალზე.
2000-იანი წლების შუა პერიოდიდან დაფიქსირდა შობადობის ზრდა და 2014 წლის შეფასებით, შობადობის საერთო მაჩვენებელი მერყეობდა 1,3-დან მოლდოვაში 3,2-მდე ყირგიზეთში. მიუხედავად ზრდისა, შობადობა უკიდურესად დაბალი იყო უკრაინაში (1,5 ბავშვი ქალზე), სომხეთში, ბელორუსიაში (თითო 1,7) და რუსეთში (1,8). აზერბაიჯანში ის დაახლოებით შეესაბამებოდა მარტივი გამრავლების დონეს (2,2), ყაზახეთსა და ცენტრალური აზიის რესპუბლიკებში ერთ ქალზე 2,5 ბავშვს აღემატებოდა.
ასაკთან დაკავშირებული ნაყოფიერების ინტენსივობის მნიშვნელოვანი განსხვავებების მიუხედავად, მისი მაქსიმუმი, 1989 და 2000 წლების მონაცემებით, დსთ-ს ყველა ქვეყანაში დაფიქსირდა 20-დან 24 წლამდე ასაკში (სურ. 15-18). 2014 წელს შობადობის მაქსიმალური მაჩვენებლები ისეთ ქვეყნებში, როგორებიცაა ბელორუსია, ყაზახეთი, მოლდოვა, რუსეთი, უკრაინა და თურქმენეთი (გაეროს მოსახლეობის განყოფილების შეფასებით) დაფიქსირდა 25-29 წლის ასაკობრივ ჯგუფში, ან ისინი ახლოს იყო შობადობის მაჩვენებელთან. 20-29 წლის ასაკში.24წ. ამრიგად, ამ ქვეყნებში შეინიშნება პიკური შობადობის 20-24 წლის ასაკობრივი ჯგუფიდან 25-29 წლის ასაკობრივ ჯგუფზე გადასვლა.
სხვა ქვეყნებში ექსტრემალური შობადობა კვლავ მოდის 20-24 წლის ქალთა ჯგუფში, თუმცა შობადობა შესამჩნევად შემცირდა 1989 წელთან შედარებით.
ნახატები 15-18. ასაკობრივი შობადობის მაჩვენებლები დსთ-ს ქვეყნებისთვის, 1989, 2000 და 2014 წლებში, ცოცხალ შობადობა შესაბამისი ასაკის 1000 ქალზე
განვითარებული ქვეყნებისთვის დამახასიათებელი დედობის ასაკის გაზრდისა და მშობიარობის შემდგომ ასაკში გადადების ტენდენცია შეიძლება ვიმსჯელოთ პირველი შვილის დაბადებისას დედის საშუალო ასაკის ცვლილებით.
2000-2014 წლების შეფასებით, დედის საშუალო ასაკი პირველი შვილის დაბადებისას გაიზარდა დსთ-ს ყველა ქვეყანაში, გარდა აზერბაიჯანისა (სურათი 19). 2000 წელს იგი მერყეობდა 21,1 წლიდან ტაჯიკეთში 24,5 წლამდე უკრაინაში, ხოლო 2014 წელს - 22,9-დან 27,2 წლამდე იმავე ქვეყნებში. დედის საშუალო ასაკის ყველაზე დიდი ზრდა პირველი შვილის დაბადებისას დაფიქსირდა უკრაინაში (2,7 წლით), ბელორუსიაში (2,4 წლით) და სომხეთში (2,0 წლით). ყირგიზეთსა და უზბეკეთში ეს იყო არაუმეტეს ექვსი თვისა, ხოლო შუალედურ მნიშვნელობებთან შედარებით (2010 წლისთვის), მაჩვენებლის შემცირება აღინიშნა, როგორც აზერბაიჯანში.
დიაგრამა 19. დედის საშუალო ასაკი პირველი შვილის დაბადებისას დსთ-ს ქვეყნებში*, 2000, 2010 და 2014 წლები.
დსთ-ს რიგ ქვეყნებში დაფიქსირდა მოზარდების შობადობის ზრდა (20 წლამდე ქალებისთვის). 1989 წლის მონაცემებით, ის მერყეობდა 22 ცოცხალი დაბადებიდან 20 წლამდე დედებამდე 1000 იმავე ასაკის ქალზე თურქმენეთში 66-მდე სომხეთში (სურ. 20). სომხეთის გარდა, მოლდოვას, უკრაინასა და რუსეთს ასევე ჰქონდათ მაღალი შობადობა 20 წლამდე ასაკის ქალებში 1989 წელს (53-დან 57-მდე ცოცხალი დაბადება 20 წლამდე დედებისთვის 1000 იმავე ასაკის ქალზე).
2014 წლის შეფასებით, 20 წლამდე შობადობის მაჩვენებელი მერყეობდა 18-დან 1000 ქალზე თურქმენეთში, 53-მდე აზერბაიჯანში. 1989 წელთან შედარებით, მოზარდთა შობადობა შემცირდა დსთ-ს ყველა ქვეყანაში, გარდა აზერბაიჯანისა და ტაჯიკეთისა. ამ ქვეყნებში ის შესაბამისად 84%-ით და 21%-ით გაიზარდა. აზერბაიჯანში, ტაჯიკეთსა და ყირგიზეთში თინეიჯერების შობადობა აღემატება 40 შობადობას 20 წლამდე ასაკის 1000 ქალზე, ყაზახეთში 35-ს, სხვა ქვეყნებში კი 20 წლამდე ასაკის 1000 ქალზე 30-ზე დაბლა დაეცა, რაც 1,5-ით შემცირდა. ჯერ ან მეტჯერ.
2000 წელთან შედარებით, მოზარდთა შობადობის შესამჩნევი ზრდა დაფიქსირდა აზერბაიჯანსა და ყირგიზეთში, ხოლო უფრო ზომიერი ზრდა ყაზახეთში, უზბეკეთსა და ტაჯიკეთში. დსთ-ს სხვა ქვეყნებში კი პირიქით, შემცირდა, ყველაზე მეტად მოლდოვასა და სომხეთში.
დიაგრამა 20. შობადობა 20 წლამდე ასაკის ქალებში დსთ-ს ქვეყნებში*, 1989, 2000 და 2014 წ., ცოცხლად დაბადებულთა რაოდენობა 1000 ქალზე 20 წლამდე
*თურქმენეთი – გაეროს შეფასება 2015 წლის გადასინჯვის შესახებ
20 წლამდე ასაკის დედებისგან დაბადებული ბავშვების უმეტესობა 18 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში იბადება. 2014 წლის მონაცემების მიხედვით, შობადობის მაჩვენებელი 19 წლის ქალებში არის სულ მცირე რიგით მაღალი, ვიდრე 16 წლის ქალებში (ნახ. 21). თუმცა, შობადობა 18-19 წლის ქალებში მნიშვნელოვნად განსხვავდება. ამრიგად, შობადობა 19 წლის ასაკში მერყეობს 47 დაბადებიდან 1000 ქალზე ბელორუსიაში 129-მდე აზერბაიჯანში, ხოლო 18 წლის ასაკში - 26-დან 1000 ქალზე ტაჯიკეთში 84-მდე აზერბაიჯანში. 16 წლის ასაკში შობადობა ასევე ყველაზე მაღალია აზერბაიჯანში (12 ცოცხალი დაბადება 1000 ქალზე).
დიაგრამა 21. შობადობა 20 წლამდე ასაკის ქალებში, შესაბამისი ასაკის 1000 ქალზე, 2014 წ.
შობადობის მაჩვენებელი 20-24 წლის ასაკში 2014 წელს მერყეობდა 79 ცოცხალი დაბადებიდან 1000 ქალზე მოლდოვაში 237-მდე ტაჯიკეთში (ნახ. 22). ამ ასაკობრივ ჯგუფში შობადობის დაბალი მაჩვენებელი დაფიქსირდა არა მხოლოდ მოლდოვაში, არამედ რუსეთში, ბელორუსიასა და უკრაინაში (90-92). პირიქით, ყირგიზეთსა და უზბეკეთში ორჯერ მეტი იყო (201 და 192 1000-ზე); სომხეთში, აზერბაიჯანში, ყაზახეთსა და თურქმენეთში ისინი მერყეობდნენ 122-დან 169-მდე დაბადებიდან 1000 ქალზე.
1989 წელთან შედარებით დსთ-ს ყველა ქვეყანაში შემცირდა შობადობა 20-24 წლის ასაკში. ყველაზე დიდი კლება დაფიქსირდა მოლდოვაში (127 ppm, ანუ 62%), ყველაზე მცირე აზერბაიჯანში (31 ppm, ანუ 15%).
2000 წელთან შედარებით, შობადობის ზრდა დაფიქსირდა 20-24 წლის ასაკში ყირგიზეთში (39 პუნქტით პრომილზე), აზერბაიჯანში (37-ით), ყაზახეთსა და ტაჯიკეთში (29-ით), ასევე მცირედი ზრდა. სომხეთში (2 ქულით მილზე). დსთ-ს სხვა ქვეყნებში კლება გაგრძელდა, მაგრამ არა ისეთი ინტენსიური, როგორც 1989-2000 წლებში.
დიაგრამა 22. შობადობის მაჩვენებელი 20-24 წლის ქალებში დსთ-ს ქვეყნებში, 1989, 2000 და 2014 წლებში, ცოცხლად დაბადებულთა რაოდენობა 20-24 წლის 1000 ქალზე
შობადობის მაჩვენებელი 25-29 წლის ასაკში 2014 წელს მერყეობდა 76 ცოცხალი დაბადებიდან 1000 ქალზე მოლდოვაში 168-მდე ტაჯიკეთში (ნახ. 23). მოლდოვას გარდა, დაბალი შობადობა 25-29 წლის ასაკში ჰქონდათ უკრაინაში (91 დაბადება 1000 ქალზე) და სომხეთში (102), ასევე რუსეთში (110) და ბელორუსიაში (114).
1989 წელთან შედარებით, შობადობა 25-29 წლის ქალებში შემცირდა დსთ-ს ყველა ქვეყანაში, გარდა რუსეთის, ბელორუსისა და ყაზახეთისა, რომლებშიც იგი გაიზარდა რამდენიმე პუნქტით მილზე (4-7%). ამასთან, ტაჯიკეთში, თურქმენეთსა და მოლდოვაში შობადობა 25-29 წლის ასაკში შემცირდა დაახლოებით 40%-ით, აზერბაიჯანში 31%-ით, სომხეთში 24%-ით, ყირგიზეთში 18%-ით.
თუ 1989-2000 წლებში დსთ-ს ყველა ქვეყანაში 25-29 წლის ასაკში შობადობა შემცირდა, მაშინ 2000-2014 წლებში ის, პირიქით, ამა თუ იმ ხარისხით გაიზარდა დსთ-ს ყველა ქვეყანაში, გარდა თურქმენეთისა და. ტაჯიკეთი.
დიაგრამა 23. შობადობა 25-29 წლის ქალებში დსთ-ს ქვეყნებში, 1989, 2000 და 2014 წ., ცოცხლად დაბადებულთა რაოდენობა 25-29 წლის 1000 ქალზე
20 წლამდე დედებში დაბადებულებს შორის ჭარბობს პირმშო. 2014 წლის მონაცემებით, პირველშობილთა წილი 20 წლამდე დედებს შორის ყველაზე დაბალი იყო აზერბაიჯანში - 81,3%, კიდევ 17,6% იყო მეორე შვილი, 1,0% მესამე და მაღალი რიგის ბავშვები. სურ. 24). უზბეკეთში დაფიქსირდა პირმშო ბავშვების ყველაზე მაღალი წილი 20 წლამდე დედებისგან დაბადებულთა შორის - 93%-ზე მეტი. ის ასევე 90%-ზე მეტი იყო ბელორუსიაში, ტაჯიკეთსა და მოლდოვაში.
20-24 წლის დედებში დაბადებულთა შორის, პირველშობილებიც ჭარბობენ, მაგრამ მათი წილი უფრო დაბალია, ვიდრე 20 წლამდე მოზარდებში: ყირგიზეთში 52%-დან ბელორუსში 74%-მდე. მეორე შვილის წილი 20-24 წლის დედებში დაბადებულთა შორის იზრდება 40%-მდე ტაჯიკეთში და 39%-მდე აზერბაიჯანში. ასევე მნიშვნელოვანი ხდება უმაღლესი დონის ბავშვების წილი.
25-29 წლის დედებში დაბადებულთა შორის დსთ-ს რიგ ქვეყნებში მეორე რიგის ბავშვები ჭარბობენ, ყირგიზეთში კი უმეტესობა მესამე და მაღალი რიგის ბავშვები არიან. ბელორუსიაში პირველშობილთა წილი ყველაზე მაღალია (47%), თუმცა საკმაოდ დიდია მეორედ დაბადებული ბავშვების წილიც (42%). მესამე და უფრო მაღალი რიგის ბავშვების წილი ბელორუსში 11%-დან ყირგიზეთში 43%-მდე მერყეობს.
დიაგრამა 24. დაბადებული 30 წლამდე დედებისგან, დედის ასაკისა და დაბადების რიგით დსთ-ს ქვეყნებში*, 2014 წ., %
* რუსეთი, თურქმენეთი და უკრაინა - მონაცემები არ არის
შობადობის კლება ხდება მისი რეგულირების პრაქტიკის გავრცელების შედეგად. დსთ-ს ქვეყნებში კონტრაცეფციის გამოყენება იზრდება, მაგრამ აბორტების მაჩვენებელი შედარებით მაღალი რჩება, მიუხედავად მნიშვნელოვანი შემცირებისა. ამრიგად, 2000 წლის შეფასებით, 15-29 წლის ასაკში აბორტების რაოდენობამ მიაღწია 64-ს 1000 ქალზე ბელორუსში, 45 ყაზახეთში, 36 მოლდოვაში და 49 1000 ქალზე 15-34 წლის უკრაინაში. დსთ-ს დანარჩენ ქვეყნებში ის 20-ზე დაბალი იყო. 2014 წლის შეფასებით, აბორტების რაოდენობა შემცირდა და მერყეობდა 12 აბორტიდან 15-29 წლის 1000 ქალზე აზერბაიჯანში 33 წლამდე რუსეთში. ბელორუსში ეს იყო 16, ყირგიზეთში - 17, ყაზახეთში 27 1000 ქალზე 15-29 წლის. სხვა ასაკის მიხედვით, 15-34 წლის ასაკის 1000 ქალზე აბორტების რაოდენობა იყო 6 უზბეკეთში, 9 თითო ტაჯიკეთსა და უკრაინაში, 20 სომხეთში.
არსებული ფრაგმენტული ინფორმაციის მიხედვით, ჰორმონალური კონტრაცეფცია ყველაზე გავრცელებულია ბელორუსიაში (15-49 წლის ქალების დაახლოებით 19% იყენებს მას). ყირგიზეთში მას იყენებს 15-29 წლის ქალების დაახლოებით 8%, ტაჯიკეთში - 15-34 წლის ქალების დაახლოებით 7%, უზბეკეთსა და ყაზახეთში - 15-49 წლის ქალების 3-4%, რუსეთში და სომხეთი - 15-49 წლის ქალების მხოლოდ 1%-ზე მეტი. საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობები ყველაზე გავრცელებულია უზბეკეთში (15-49 წლის ქალების დაახლოებით 40%), ნახევარი ბელორუსიაში და შესამჩნევად ნაკლებად ყაზახეთში (6%), სომხეთსა და რუსეთში (თითოეული 1%). ახალგაზრდა ქალებს შორის, საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობებს უფრო ხშირად იყენებენ ქალები ტაჯიკეთში (15-34 წლის ქალების 15%) და ყირგიზეთში (15-29 წლის ქალების 7%).
