როგორ შევამოწმოთ, აქვს თუ არა თქვენს პატარას საკმარისი რძე და გაზარდოს ლაქტაცია?

წუხილი იმის შესახებ, აქვს თუ არა მის პატარას საკმარისი რძე, ერთხელ მაინც ემართება ყველა ახალგაზრდა დედას, განსაკუთრებით მშობიარობიდან პირველ თვეებში. სამწუხაროდ, ბევრი დედისთვის რძის საკმარისი ეჭვები ბავშვის ხელოვნურ კვებაზე გადაყვანით მთავრდება. ხშირად, როდესაც პირველი სირთულეების წინაშე დგას, ქალი ნაჩქარევად აკეთებს დასკვნას მისი უიმედო „არარძის“ შესახებ (თუმცა დედის რძის რაოდენობა შეიძლება საკმაოდ საკმარისი იყოს) და ბებიების ან მეგობრების „მხარდაჭერით“, რომლებსაც ხშირად აქვთ. არ აქვს წარმატებული ძუძუთი კვების გამოცდილება, იწყებს ბავშვის ფორმულით დამატებას ან მთლიანად უარს ამბობს ძუძუთი კვებაზე. ყველაზე ხშირად, ეს ხდება ლაქტაციის მექანიზმისა და კრიტერიუმების შესახებ ცოდნის ნაკლებობის გამო, რომლითაც დედას შეუძლია დამოუკიდებლად გადაამოწმოს, აქვს თუ არა ბავშვს საკმარისი რძე.

რა უნდა იცოდეთ ლაქტაციის შესახებ

ლაქტაციის მექანიზმში მთავარ როლს თამაშობს ორი ჰორმონი - პროლაქტინი და ოქსიტოცინი. ისინი იწყებენ გამომუშავებას ჰიპოფიზის ჯირკვლის მიერ მშობიარობისთანავე.

პროლაქტინი არის ჰორმონი, რომელიც პასუხისმგებელია დედის რძის სეკრეციაზე. დედის რძის რაოდენობა მასზეა დამოკიდებული: რაც უფრო მეტ პროლაქტინს გამოიმუშავებს ჰიპოფიზი, მით მეტი რძეა დედის მკერდში. პროლაქტინის აქტიურ წარმოებას ხელს უწყობს სარძევე ჯირკვლის რეგულარული და სრული დაცლა და მშიერი ბავშვის მიერ მკერდის ენერგიული წოვა. რაც უფრო ხშირად და აქტიურად იწოვს ბავშვი მკერდს და კარგად აცლის მას, მით მეტია პროლაქტინის გამოყოფა და შესაბამისად წარმოიქმნება რძის რაოდენობაც. ასე მუშაობს „მიწოდებისა და მოთხოვნის“ პრინციპი და ბავშვი იღებს იმდენ რძეს, რამდენიც სჭირდება.

პროლაქტინი ყველაზე მეტად ღამით და დილის საათებში იწარმოება, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ღამის კვების შენარჩუნება, რათა ბავშვი რძით მივაწოდოთ მომდევნო დღის განმავლობაში.

მეორე ჰორმონი, რომელიც აქტიურად მონაწილეობს ლაქტაციის პროცესში, არის ოქსიტოცინი. ეს ჰორმონი ხელს უწყობს ძუძუს რძის გამოყოფას. ოქსიტოცინის გავლენით სარძევე ჯირკვლის ლობულების ირგვლივ განლაგებული კუნთოვანი ბოჭკოები იკუმშება და რძეს ასხამს სადინარებში ძუძუსკენ. ოქსიტოცინის გამომუშავების დაქვეითება ართულებს მკერდის დაცლას, თუნდაც მასში რძე იყოს. ამ შემთხვევაში ბავშვს მნიშვნელოვანი ძალისხმევა უწევს ამოსაღებად, ამიტომ კვების დროს შეიძლება მოუსვენრად მოიქცეს და გაბრაზდეს კიდეც. რძის გამოწურვის მცდელობისას, ამ შემთხვევაში, დედა შეძლებს მკერდიდან მხოლოდ რამდენიმე წვეთი გამოწუროს და დარწმუნებული იყოს, რომ რძე ცოტა აქვს. გამომუშავებული ოქსიტოცინის რაოდენობა დამოკიდებულია დედის ემოციურ მდგომარეობაზე. რაც უფრო მეტ პოზიტიურ ემოციებს და სიამოვნებას იღებს ქალი, მით უფრო მეტს გამოიმუშავებს ეს ჰორმონი. მაშინ, როდესაც სტრესი, შფოთვა და სხვა უარყოფითი ემოციები ამცირებს ოქსიტოცინის გამომუშავებას, რადგან ეს ათავისუფლებს დიდი რაოდენობით "შფოთვის ჰორმონს" ადრენალინს სისხლში - ოქსიტოცინის ყველაზე უარესი "მტერი" და ბლოკავს მის წარმოებას. სწორედ ამიტომ არის მეძუძური ქალისთვის მისა და ბავშვის ირგვლივ კომფორტული და მშვიდი გარემო.

რატომ გაიქცა დედის რძე?

ლაქტაცია არის ძალიან თხევადი პროცესი, რომელზეც გავლენას ახდენს მრავალი განსხვავებული ფაქტორი (დედის ჯანმრთელობა, კვების სიხშირე, ბავშვის წოვის რეფლექსის სიმძიმე და ა.შ.). ვერ იწარმოება "გეგმის მიხედვით" და გარკვეული მიზეზების გამო მისი რაოდენობა შეიძლება შემცირდეს. დედის არასაკმარის რძის წარმოებას ჰიპოგალაქტია ეწოდება. მისი გამომწვევი მიზეზებიდან გამომდინარე, განასხვავებენ პირველადი და მეორადი ჰიპოგალაქტიას.

პირველადი ჰიპოგალაქტია არის ლაქტაციის უუნარობა, რომელიც გვხვდება ქალების მხოლოდ 3-8%-ში. ის ჩვეულებრივ ვითარდება ენდოკრინული დაავადებებით დაავადებულ დედებში (შაქრიანი დიაბეტი, დიფუზური ტოქსიკური ჩიყვი, ინფანტილიზმი და სხვა). ამ დაავადებებთან ერთად, დედის ორგანიზმი ხშირად განიცდის სარძევე ჯირკვლების განუვითარებლობას, ასევე ლაქტაციის ჰორმონალური სტიმულაციის პროცესების დარღვევას, რის შედეგადაც მის სარძევე ჯირკვლებს უბრალოდ არ შეუძლიათ საკმარისი რაოდენობის რძის გამომუშავება. ჰიპოგალაქტიის ამ ფორმის მკურნალობა საკმაოდ რთულია, ასეთ შემთხვევებში ინიშნება ჰორმონალური პრეპარატები.

მეორადი ჰიპოგალაქტია ბევრად უფრო ხშირია. რძის წარმოების შემცირება ძირითადად დაკავშირებულია არასწორად ორგანიზებულ ძუძუთი კვებასთან (მკერდზე არარეგულარული მიმაგრება, კვებას შორის ხანგრძლივი შესვენება, მკერდის არასათანადო ჩაკეტვა), აგრეთვე ფიზიკურ და გონებრივ დაღლილობას, ძილის ნაკლებობას, არასწორ კვებას და დაავადებებს. მეძუძური დედა. ჰიპოგალაქტიის გამომწვევი მიზეზები ასევე შეიძლება იყოს ორსულობის, მშობიარობისა და მშობიარობის შემდგომი პერიოდის გართულებები, ბავშვის დღენაკლულობა, გარკვეული მედიკამენტების მიღება და მრავალი სხვა. ლაქტაციის დაქვეითება შეიძლება გამოწვეული იყოს დედის უკმარისობით ბავშვის ძუძუთი კვებაზე ან საკუთარი შესაძლებლობებისადმი ნდობის ნაკლებობით და ხელოვნური კვების უპირატესობით. უმეტეს შემთხვევაში, მეორადი ჰიპოგალაქტია დროებითი მდგომარეობაა. თუ მიზეზი, რამაც გამოიწვია რძის წარმოების დაქვეითება სწორად დადგინდა და აღმოიფხვრა, ლაქტაცია ნორმალიზდება 3-10 დღის განმავლობაში.

ყველა ზემოაღნიშნული სიტუაცია არის ჰიპოგალაქტიის ნამდვილი ფორმები, რომლებიც ჯერ კიდევ არ არის ისეთი გავრცელებული, როგორც ცრუ, ან წარმოსახვითი ჰიპოგალაქტია, როდესაც მეძუძური დედა გამოიმუშავებს საკმარის რძეს, მაგრამ ამავე დროს ის დარწმუნებულია, რომ მას არ აქვს საკმარისი რძე. სანამ განგაშის ზარს დაირბენს და მაღაზიაში ფორმულის შეფუთვას გაიქცევს, დედამ უნდა გაარკვიოს, აქვს თუ არა მას ნამდვილად ცოტა რძე.

აქვს თუ არა ბავშვს საკმარისი რძე?

თქვენ შეგიძლიათ სწრაფად და საიმედოდ განსაზღვროთ, აქვს თუ არა თქვენს პატარას საკმარისი რძე მისი შარდვის რაოდენობის დათვლით. გაიკეთეთ „სველი საფენის“ ტესტი: ამისათვის თქვენ უნდა დაითვალოთ რამდენჯერ მოშარდება თქვენი ბავშვი 24 საათის განმავლობაში, ერთჯერადი საფენების გამოყენებისა და საფენის გამოცვლის გარეშე ყოველ ჯერზე, როცა ბავშვი მოშარდავს. ტესტი მიჩნეულია ობიექტურად, თუ ბავშვი იკვებება ექსკლუზიურად ძუძუთი და არ ავსებს წყალს, ბავშვის ჩაის ან სხვა სითხეებს. თუ ბავშვს დაბინძურებული აქვს 6 ან მეტი საფენი, შარდი კი მსუბუქი, გამჭვირვალე და უსუნოა, მაშინ მიღებული რძის რაოდენობა სავსებით საკმარისია მისი ნორმალური განვითარებისთვის და ამ სიტუაციაში დამატებითი კვება არ არის საჭირო. თუ შარდვა იშვიათია (დღეში 6-ჯერ ნაკლები), ხოლო შარდი კონცენტრირებულია და აქვს მძაფრი სუნი, ეს იმის ნიშანია, რომ ბავშვი შიმშილობს და საჭიროა აქტიური ზომების მიღება ლაქტაციის აღსადგენად.

ბავშვის კვების საკმარისობისა და ნორმალური განვითარების შეფასების კიდევ ერთი საიმედო კრიტერიუმია წონის მომატების დინამიკა. მიუხედავად იმისა, რომ ბავშვის ზრდა არათანაბარია, სიცოცხლის პირველ ექვს თვეში ბავშვი ყოველთვიურად უნდა მოიმატოს მინიმუმ 500-600 გ კვირაში ერთხელ ბავშვის აწონვის შემთხვევები, მკაცრად განსაზღვრული პირობების დაცვით (აწონით საჭიროა ბავშვის სრულად გაშიშვლება საფენის გარეშე დილით ჭამამდე). ჯანმო-ს თანახმად, ყოველკვირეული 125 გ ან მეტი წონის მომატება იმის მტკიცებულებაა, რომ ბავშვი საკმარის კვებას იღებს. 5-6 თვის ასაკიდან ბავშვის ზრდის ტემპი იკლებს და მას შეუძლია თვეში 200-300 გრამი მოიმატოს.

როგორ დავიბრუნოთ დედის რძე?

მხოლოდ მას შემდეგ, რაც დედა, სანდო კრიტერიუმებზე დაყრდნობით, დარწმუნდება, რომ ბავშვს ნამდვილად სჭირდება მეტი რძე, უნდა მიიღოს ზომები ლაქტაციის სტიმულირებისთვის. უმეტეს შემთხვევაში, "გაქცეული" რძე შეიძლება დაბრუნდეს. წარმატების ყველაზე მნიშვნელოვანი კრიტერიუმი დედის თავდაჯერებულობა და ძუძუთი კვების სურვილია. მხოლოდ მისი ქმედებების სისწორეში ნდობა და გრძელვადიანი ძუძუთი კვებისადმი ერთგულება დაეხმარება მას გამოიჩინოს საჭირო გამძლეობა და მოთმინება და წინააღმდეგობა გაუწიოს ნათესავებისა და მეგობრების "კეთილგანწყობილ" რჩევას, რომ "მშიერი" ბავშვი ფორმულით გამოკვებონ.

ლაქტაციის გასაზრდელად აუცილებელია ორი ძირითადი პრობლემის გადაჭრა: პირველ რიგში, პრობლემის მიზეზის პოვნა და, თუ შესაძლებელია, აღმოფხვრა (მაგალითად, დაღლილობა, უძილობა, ბავშვის არასწორი მიმაგრება მკერდზე და ა.შ. .) და, მეორეც, დაამყაროს ჰორმონალური „მოთხოვნა-მიწოდების“ მექანიზმი, გაზარდოს ბავშვის კვების რაოდენობა („მოთხოვნა“), რაზეც დედის ორგანიზმი უპასუხებს რძის „მარაგის“ გაზრდით.

∗ მკერდის სტიმულაცია.ლაქტაციის მექანიზმში ჰორმონების გადამწყვეტი როლის გათვალისწინებით, რძის წარმოების გაზრდის ყველაზე მნიშვნელოვანი და ეფექტური გზაა მკერდის სტიმულირება ბავშვის წოვით და მისი სრული დაცლით. თუ რძის წარმოება მცირდება, დედამ ჯერ უნდა მიიღოს შემდეგი ზომები:

• გაზარდეთ ბავშვის ძუძუს მიდების სიხშირე: რაც უფრო ხშირად იწოვს ბავშვი ძუძუს, მით უფრო ხშირად გაიგზავნება ტვინში პროლაქტინის წარმოქმნის სიგნალები და შესაბამისად, მეტი რძე გამოიმუშავებს. აუცილებელია ბავშვს მიეცეს ძუძუს წოვების შესაძლებლობა რამდენი ხანი სურს, ხელოვნურად შეზღუდვამ შეიძლება გამოიწვიოს ის ფაქტი, რომ ბავშვი არ იღებს ყველაზე მკვებავ „უკანა“ რძეს და არ იღებს საკმარის ცხიმს და პროტეინს; (აქედან გამომდინარე, შეიძლება იყოს ცუდი წონის მომატება). თუ ერთ მკერდში არ არის საკმარისი რძე, თქვენ უნდა შესთავაზოთ ბავშვს მეორე მკერდი, მაგრამ მხოლოდ მას შემდეგ, რაც მან მთლიანად დაიცალა პირველი. ამ შემთხვევაში შემდეგი კვება უნდა დაიწყოთ მკერდიდან, რომელიც ბავშვმა ბოლოს წოვა;
• დარწმუნდით, რომ ბავშვი სათანადოდ არის მიმაგრებული მკერდზე: ძუძუს ძუძუს ეფექტური სტიმულაცია და მკერდის დაცლა ხდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ბავშვი მთლიანად აითვისებს არეოლას. გარდა ამისა, მკერდის არასწორად დაჭერის შემთხვევაში ბავშვს შეუძლია გადაყლაპოს დიდი რაოდენობით ჰაერი, რომელსაც შეუძლია კუჭის მოცულობის უმეტესი ნაწილი ავსოს, ხოლო შეწოვილი რძის რაოდენობა შემცირდება;
• შეინარჩუნეთ ღამის კვება: პროლაქტინის მაქსიმალური რაოდენობა იწარმოება დილის 3-დან 7 საათამდე. მეორე დღეს რძის საკმარისი რაოდენობის მიღების უზრუნველსაყოფად, უნდა იყოს მინიმუმ ორი კვება ღამის და დილის ადრეულ პერიოდში;
• გაზარდეთ ბავშვთან ერთად გატარებული დრო: რძის წარმოების სტიმულირებისთვის, ძალიან სასარგებლოა მეძუძური დედისთვის რაც შეიძლება მეტი დრო გაატაროს პატარასთან, ატაროს იგი ხელში, ჩაეხუტოს მას და გაატაროს მასთან ერთად ძილი; კანთან კონტაქტი ძალიან სასარგებლოა ლაქტაციისთვის.

∗ ფსიქოლოგიური კომფორტი.ნებისმიერი დედის ცხოვრებაში აუცილებლად არის საზრუნავი და საზრუნავი. მთავარი ის არის, რომ მისი მოკლევადიანი წამიერი საზრუნავი არ გადაიზარდოს მუდმივ შფოთვაში. ნერვიულობა, პასუხისმგებლობის ტვირთი და რაიმეს არასწორად გაკეთების შიში შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული სტრესი. ამ მდგომარეობაში მეძუძური დედის სისხლში მუდმივად ინარჩუნებს ადრენალინის ჰორმონის მაღალი დონე, რაც, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ბლოკავს ზემოქმედებას ოქსიტოცინის გამომუშავებაზე და ამით ხელს უშლის რძის გამოყოფას. სინამდვილეში, მკერდმა შეიძლება საკმარისი რძე გამოიმუშაოს, მაგრამ თუ დედა ნერვიულობს ან გაღიზიანებულია, მას არ შეუძლია ბავშვისთვის „მიცემა“. ასეთი სიტუაციების თავიდან ასაცილებლად, მეძუძურმა დედამ უნდა ისწავლოს დასვენება. ამაში დაგეხმარებათ მასაჟი, თბილი შხაპი ან აბაზანა არომატული ზეთებით (ლავანდა, ბერგამოტი, ვარდი), სასიამოვნო მუსიკა და სხვა გზები მშვიდი და კომფორტული გარემოს შესაქმნელად და, რა თქმა უნდა, ყველაზე მნიშვნელოვანი ანტიდეპრესანტი - უსაზღვროდ საყვარელი. და დედის სიყვარული და სითბო სჭირდება პატარა კაცს.

∗ კარგი დასვენება და ძილი.როგორც წესი, სახლში ბავშვთან ერთად მჯდომი ქალი ატარებს სახლის საქმეების მთელ ტვირთს, რომ არაფერი ვთქვათ იმაზე, რომ მეძუძური დედა „მხოლოდ ოცნებობს“ სრულ 8-საათიან ძილს. თუმცა, ძილის ნაკლებობა და ფიზიკური გადატვირთვა მკერდში რძის რაოდენობის შემცირების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. ლაქტაციის გასაუმჯობესებლად დედამ უნდა გადახედოს ყოველდღიურ რუტინას და დატვირთულ გრაფიკში აუცილებლად გამონახოს ადგილი ძილიანობისა და სუფთა ჰაერზე ყოველდღიური სეირნობისთვის.

∗ კვების და სასმელის რეჟიმი.რა თქმა უნდა, რძის სრული წარმოებისთვის მეძუძურ დედას ესაჭიროება დამატებითი ენერგია, საკვები ნივთიერებები და სითხე და მნიშვნელოვანია კვების და სასმელის რეჟიმი იყოს სრული, მაგრამ არა გადაჭარბებული. მეძუძური დედის დიეტის კალორიული შემცველობა უნდა იყოს დაახლოებით 3200–3500 კკალ/დღეში. კვების ოპტიმალური სიხშირეა 5-6-ჯერ დღეში, უმჯობესია მიირთვათ ჭამამდე 30-40 წუთით ადრე. როდესაც რძის გამომუშავება მცირდება, მეძუძურმა დედამ მიზანშეწონილია თავის მენიუში შეიტანოს რძის გამომუშავების ხელშემწყობი საკვები: სტაფილო, სალათის ფოთოლი, ოხრახუში, კამა, ცერეცო, თესლი, ადიღეური ყველი, ფეტა ყველი, არაჟანი, ასევე ლაქტოგენური სასმელები: სტაფილოს წვენი, შავი მოცხარის წვენი (ბავშვში ალერგიის არარსებობის შემთხვევაში).

სასმელის რეჟიმი გაცილებით მნიშვნელოვანია ლაქტაციის შესანარჩუნებლად სათანადო დონეზე და რძის წარმოების სტიმულირებისთვის, როდესაც ის შემცირდება. მეძუძურ ქალს სჭირდება დღეში მინიმუმ 2 ლიტრი სითხის დალევა (ამ მოცულობაში შედის გაწმენდილი და მინერალური წყალი გაზების გარეშე, კომპოტები და ხილის სასმელები სეზონური კენკრისა და ხილისგან, ჩაი, ფერმენტირებული რძის პროდუქტები, სუპები, ბულიონები). თბილი სასმელის დალევა კვებამდე 20-30 წუთით ადრე (ეს შეიძლება იყოს სუსტი მწვანე ჩაი ან უბრალოდ თბილი ადუღებული წყალი) ხელს უწყობს მკერდის უკეთ დაცლას.

∗ შხაპი და მასაჟი.ლაქტაციის გაზრდის საკმაოდ ეფექტური გზებია ცხელი ან კონტრასტული შხაპი და მკერდის მასაჟი. ეს პროცედურები ზრდის სისხლის მიმოქცევას სარძევე ჯირკვლებში და აუმჯობესებს რძის სეკრეციას.

უმჯობესია შხაპის მიღება დილით და საღამოს კვების შემდეგ, წყლის ნაკადების მკერდისკენ მიმავალმა, გაიკეთეთ მსუბუქი მასაჟი ხელით საათის ისრის მიმართულებით და პერიფერიიდან ძუძუსკენ, თითოეულ მკერდზე 5-7 წუთის განმავლობაში.

რძის ნაკადის გასაზრდელად შეგიძლიათ მკერდის მასაჟი. ამისათვის თქვენ უნდა შეზეთოთ ხელები ზეითუნის ან აბუსალათინის ზეთით (ითვლება, რომ ამ ზეთებს აქვს მასტიმულირებელი მოქმედება ლაქტაციაზე), მოათავსეთ ერთი ხელი გულმკერდის ქვეშ, მეორე კი მკერდზე. სარძევე ჯირკვლის მასაჟი უნდა მოხდეს მსუბუქი წრიული მოძრაობებით საათის ისრის მიმართულებით (თითოეული 2-3 წუთი), მკერდის თითებით დაჭერის გარეშე და ეცადეთ, ზეთი არ მოხვდეს ძუძუს არეოლაზე, რათა არ მოხდეს ნაწლავის აშლილობა. ბავშვი. შემდეგ იგივე მსუბუქი დარტყმები ხორციელდება ხელისგულებით პერიფერიიდან ცენტრამდე. ამ მასაჟის გაკეთება შესაძლებელია დღეში რამდენჯერმე.

ყველაზე ხშირად, კვების რაოდენობის ზრდა, დედის ყოველდღიური რუტინისა და დიეტის კორექტირება რამდენიმე დღეში დადებით შედეგს იძლევა და ლაქტაცია უმჯობესდება. თუ ზემოაღნიშნულმა ზომებმა 7-10 დღის განმავლობაში ხელშესახები შედეგი არ მოიტანა, მეძუძურმა დედამ უნდა განიხილოს ექიმთან მედიკამენტების მიღება და ლაქტაციის გაზრდის ფიზიოთერაპიული მეთოდები.

რა არის ლაქტაციის კრიზისი?

უკვე დადგენილი ძუძუთი კვების პროცესში, მეძუძურ დედას შეიძლება შეექმნას ისეთი ფიზიოლოგიური მოვლენა, როგორიცაა ლაქტაციის კრიზისი, როდესაც მისი რძის მარაგი მოულოდნელად, აშკარა მიზეზის გარეშე, მცირდება. ეს ჩვეულებრივ გამოწვეულია რძის რაოდენობასა და ბავშვის საჭიროებებს შორის შეუსაბამობის გამო. ფაქტია, რომ ბავშვის ზრდა შეიძლება არ მოხდეს თანაბრად, მაგრამ ზრდის ყველაზე ტიპიური აჩქარებაა 3, 6 კვირაში, 3, 4, 7 და 8 თვეში. როდესაც ბავშვი იზრდება, მადაც იზრდება ასეთ სიტუაციაში, სარძევე ჯირკვალს უბრალოდ არ აქვს დრო, რომ გამოიმუშაოს საჭირო რაოდენობა. ამავდროულად, ბავშვს შეუძლია მიიღოს იგივე რაოდენობის რძე, როგორც ადრე, მაგრამ ეს რაოდენობა მისთვის საკმარისი აღარ არის. ეს მდგომარეობა შექცევადია. კვების რაოდენობის გაზრდით და ფორმულით დამატებითი კვების გარეშე, რამდენიმე დღის შემდეგ დედის მკერდი "მოწესრიგდება" და ბავშვს საკმარისი კვებით უზრუნველყოფს.