ორსულობის 2 ემბრიონული კვირა hCG ნორმა. ორსულობის ჰორმონი hCG

რისი მიცემაა ნებადართული ჩვილებისთვის? როგორ შეგიძლიათ შეამციროთ ტემპერატურა უფროს ბავშვებში? რომელი მედიკამენტებია ყველაზე უსაფრთხო?

თითოეული ჩვენგანის ორგანიზმში ბევრი რთული ბიოქიმიური პროცესია, რომლებიც რეგულირდება სპეციალური ნივთიერებებით - ჰორმონებით. მათი უმეტესობა ორივე სქესში ერთნაირია, სასქესო ჰორმონები განსხვავებულია და ორსულობისას ჩნდება ახალი ნივთიერებები, მათ შორის hCG, ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი. ჰორმონების გარეშე შეუძლებელია წარმოიდგინო სწორი მეტაბოლიზმი, რეაქცია სტრესზე და მუდმივად ცვალებად გარემო პირობებთან ადაპტაცია. ორსულობა არის ქალის ორგანიზმის განსაკუთრებული მდგომარეობა, რომელიც ზრდის მის ფუნქციონირებას და საჭიროებს დამატებით მარეგულირებელ მექანიზმებს. ჩნდება მომავალი დედის სხეულში

hCG ჰორმონი, რომელიც წარმოიქმნება განვითარებადი ემბრიონის ქსოვილებით და ასახავს ორსულობის ნორმალურ კურსს.

ქორიონული გონადოტროპინი არის ყველაზე მნიშვნელოვანი ნივთიერება, რომელიც ხელს უწყობს ნაყოფის ზრდას, ის პირველია, ვინც "აცნობებს" მომავალ დედას მისი განსაკუთრებული მდგომარეობის შესახებ. ორსულობის ტესტი ეფუძნება hCG-ს გარეგნობას, ამიტომ ქალების უმეტესობას ამის შესახებ ასე თუ ისე სმენია. HCG წარმოიქმნება ნაყოფის გარსებით, ამიტომ მისი აღმოჩენა ორსულობის გარეთ შეუძლებელია. მისი შინაარსი, განსაზღვრავს ემბრიონის ფიზიოლოგიურ ან დაქვეითებულ განვითარებას

ხოლო მამაკაცის ან არაორსული ქალის სხეულში გამოჩენა სიმსივნის განვითარებაზე მიუთითებს.

hCG-ს თვისებები და როლი ორგანიზმში

ტროფობლასტი ფიქსირდება ენდომეტრიუმში და გარდაიქმნება ქორიონად, რომელიც ქმნის პლაცენტის დიდ ნაწილს. ვილოზური გარსის მეშვეობით ხდება დედისა და ნაყოფის სისხლის ნაკადის კავშირი, ნივთიერებათა ცვლა, სასარგებლო ნივთიერების მიწოდება და მეტაბოლური არასაჭირო პროდუქტების მოცილება. ქორიონი გამოყოფს ქორიონულ გონადოტროპინს მთელი ორსულობის განმავლობაში.ეხმარება არა მხოლოდ არ დაბადებული ბავშვის განვითარებას, არამედ ქალის "ორსული" მდგომარეობის მხარდაჭერას.

როდესაც ორსულობა ხდება, ქალში მთავარი მარეგულირებელი ნივთიერება ხდება პროგესტერონი, რომელიც მისი განვითარების პირველ ეტაპზე წარმოიქმნება საკვერცხის ყვითელი სხეულის მიერ. HCG ორსულობის დროს საჭიროა ყვითელი სხეულის ფუნქციის შესანარჩუნებლად და პროგესტერონის კონცენტრაციის მუდმივი ზრდისთვის, ამიტომ გასაკვირი არ არის, რომ ორსულ ქალში ყვითელი სხეული არ ქრება, როგორც ნორმალური მენსტრუალური ციკლის დროს.

hCG-ს ბიოლოგიური თვისებები მსგავსია ლუტეინირებისა და ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონის, მაგრამ ზემოქმედება ყვითელი სხეულის სხეულზე მნიშვნელოვნად ჭარბობს. გარდა ამისა, ის უფრო აქტიურია, ვიდრე "რეგულარული" ლუტეინირების ჰორმონი, რომელიც წარმოიქმნება მენსტრუალური ციკლის მეორე ფაზაში, რადგან ორსულობა მოითხოვს პროგესტერონის მნიშვნელოვან კონცენტრაციას.

ქიმიური სტრუქტურის მიხედვით, hCG წარმოდგენილია ორი ქვედანაყოფით - ალფა და ბეტა. პირველი მთლიანად ემთხვევა გონადოტროპული ჰორმონების LH და FSH, მეორე - ბეტა - უნიკალურია, რაც განმარტავს როგორც შესრულებული ფუნქციების უნიკალურობას, ასევე სისხლში ან შარდში hCG-ის თვისებრივი ანალიზის შესაძლებლობას.

hCG-ის ფუნქციებია:

• ყვითელი სხეულის შენარჩუნება და პროგესტერონის წარმოება;
• სწორი იმპლანტაციის განხორციელება და ქორიონული გარსის ფორმირება;
• ქორიონული ვილების რაოდენობის ზრდა, მათი კვება;
• ორსულობის მდგომარეობასთან ადაპტაცია.

ქალის ადაპტაცია განვითარებად ორსულობაში გულისხმობს თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონების წარმოების გაზრდას hCG-ის გავლენის ქვეშ. გლუკოკორტიკოიდები უზრუნველყოფენ იმუნოსუპრესიას - დედის მხრიდან იმუნური რეაქციების დათრგუნვას ნაყოფის ქსოვილებთან მიმართებაში, რადგან ემბრიონი გენეტიკურად ნახევრად უცხოა. ამ ფუნქციებს ასრულებს hCG, ხოლო "ჩვეულებრივი" გონადოტროპული ჰორმონები ვერ აძლიერებენ თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის მუშაობას.

როდესაც ქორიონული გონადოტროპინი ქალს შეჰყავთ, ოვულაცია და ყვითელი სხეულის ფორმირება სტიმულირდება და იზრდება ენდოგენური სქესობრივი სტეროიდების გამომუშავება. თუ hCG ინიშნება მამაკაცში, ტესტოსტერონის წარმოება იზრდება და სპერმატოგენეზი იზრდება.

სისხლის ტესტი hCG-ზე გამოიყენება ორსულობის არსებობის დასადგენად და მისი პროგრესის მონიტორინგისთვის. თუ სასქესო ჯირკვლების სიმსივნეზეა ეჭვი, შესაძლოა საჭირო გახდეს ამ ჰორმონის კონცენტრაციის დადგენა. HCG შარდში საშუალებას გაძლევთ სწრაფად და საკმაოდ საიმედოდ დაადასტუროთ ორსულობის არსებობა, ამიტომ ეს მეთოდი გამოიყენება ექსპრეს დიაგნოსტიკისთვის.

ნორმალური ინდიკატორები

hCG-ის დონე განისაზღვრება სქესის, ორსულობის ხანგრძლივობისა და სიმსივნის არსებობის მიხედვით. მამაკაცებში და არაორსულ ქალებში ის არ არის ან არ აღემატება 5 mU/ml.ორსულობის დროს ის ჩნდება ჩასახვის შემდეგ დაახლოებით ერთი კვირის შემდეგ და მისი დონე მუდმივად იზრდება და მაქსიმუმს აღწევს პირველი ტრიმესტრის ბოლოს.

ორსულობის ეჭვის შემთხვევაში შესაძლებელია უარყოფითი hCG-ის დადგენა, რისი მიზეზი შეიძლება იყოს ნაადრევად ჩატარებული ტესტი ან ემბრიონის ექტოპიური მდებარეობა.

ყოველკვირეული ნორმის ცხრილი გამოიყენება hCG დონის მონიტორინგისა და გადახრების დროული გამოვლენისთვის. პირველ ან მეორე კვირაში ეს არის 25-156 mU/ml, მე-6 კვირას შეიძლება მიაღწიოს 151,000 mU/ml., მაქსიმალური hCG დგება ორსულობის მე-11 კვირაში - 291000 მუ/მლ-მდე.

ცხრილი: hCG ნორმა სამეანო კვირის მიხედვით

გესტაციის პერიოდი, სამეანო კვირები	HCG დონე, თაფლი/მლ
ორსულობა ნაკლებად სავარაუდოა	0-5
ორსულობა შესაძლებელია (1-2 კვირა)	5-25
3-4 კვირა	25-156
4-5 კვირა	101-4870
5-6 კვირა	1110-31500
6-7 კვირა	2560-82300
7-8 კვირა	23100-151000
8-9 კვირა	27300-233000
9-13 კვირა	20900-291000
13-18 კვირა	6140-103000
18-23 კვირა	4720-80100
23-41 კვირა	2700-78100

ამრიგად, ეს ჰორმონი ჯერ იზრდება, ხოლო მეორე ტრიმესტრიდან ოდნავ მცირდება.ვინაიდან მისი მოთხოვნილება ყველაზე მაღალია პლაცენტის ფორმირების დროს. გესტაციის მეორე ტრიმესტრიდან მომწიფებული პლაცენტა თავად გამოიმუშავებს პროგესტერონისა და ესტროგენების აუცილებელ რაოდენობას, ამიტომ hCG თანდათან მცირდება, მაგრამ მაინც აუცილებელია მისი კვების როლი და ნაყოფის ქსოვილების მიერ ტესტოსტერონის წარმოქმნის სტიმულირება სასქესო ჯირკვლების სწორი განვითარებისთვის.

hCG-სთვის სისხლის ტესტი საშუალებას გაძლევთ აბსოლუტურად ზუსტად დაადასტუროთ მოკლევადიანი ორსულობა. ეს ნივთიერება შარდში ჩნდება ერთი-ორი დღის შემდეგ და მის დასადგენად ნებისმიერ ქალს შეუძლია გამოიყენოს აფთიაქში შეძენილი სწრაფი ტესტი. საიმედო შედეგის მისაღებად და შეცდომების აღმოსაფხვრელად, რეკომენდებულია ერთდროულად გამოიყენოთ არა ერთი, არამედ რამდენიმე ტესტის ზოლები.

hCG დონე დღეში ჩასახვის დღიდან განისაზღვრება ჰორმონის ზრდის საშუალო სიჩქარისა და ტემპის საფუძველზე მოცემულ პერიოდში. ასე რომ, პირველ 2-5 კვირაში, hCG დონე ორჯერ იზრდება ყოველ დღე-ნახევარში. თუ ნაყოფი ერთზე მეტია, მაშინ კონცენტრაცია გაიზრდება ემბრიონების რაოდენობის პროპორციულად.

ცხრილი: hCG-ის მიახლოებითი დონე დღე-ღამეში ოვულაციიდან (ჩასახვა)

ჩასახვის შემდეგ დღეები	hCG-ის მინიმალური დონე, თაფლი/მლ	hCG-ის მაქსიმალური დონე, თაფლი/მლ
7 დღე	2	10
8 დღე	3	18
9 დღე	5	21
10 დღე	8	26
11 დღე	11	45
12 დღე	17	65
13 დღე	22	105
14 დღე	29	170
15 დღე	39	270
16 დღე	68	400
17 დღე	120	580
18 დღე	220	840
19 დღე	370	1300
20 დღე	520	2000
21 დღე	750	3100
22 დღე	1050	4900
23 დღე	1400	6200
24 დღე	1830	7800
25 დღე	2400	9800
26 დღე	4200	15600
27 დღე	5400	19500
28 დღე	7100	27300
29 დღე	8800	33000
30 დღე	10500	40000
31 დღე	11500	60000
32 დღე	12800	63000
33 დღე	14000	68000
34 დღე	15500	70000
35 დღე	17000	74000
36 დღე	19000	78000
37 დღე	20500	83000
38 დღე	22000	87000
39 დღე	23000	93000
40 დღე	25000	108000
41 დღე	26500	117000
42 დღე	28000	128000

პათოლოგიით შესაძლებელია hCG-ის რაოდენობის გაზრდა ან შემცირება ორსულობის კონკრეტულ ეტაპზე. ამ ჰორმონის მატებამ შეიძლება მიუთითოს დიაბეტის, გესტოზის ან არასწორად განსაზღვრული გესტაციური ასაკის არსებობა. თუ ქალმა გაიკეთა აბორტი და hCG კონცენტრაცია არ იკლებს, მაშინ ეს ორსულობის პროგრესირების ნიშანია.

დაბალი hCG ან მისი არასაკმარისი მატება ჩვეულებრივ მიუთითებს ნაყოფის განვითარების შეფერხებაზე, ემბრიონის ექტოპურ ლოკალიზაციაზე, პლაცენტის პათოლოგიაზე და მუცლის მოშლის საფრთხეზე.

როდის არის საჭირო hCG განსაზღვრა?

აუცილებელია ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის შემცველობის დადგენა:

1. ორსულობის ფაქტის დასადასტურებლად;
2. მისი დინების კონტროლის მიზნით;
3. ნაყოფის (დეფექტების) ან პლაცენტის ქსოვილის შესაძლო გართულებების შემთხვევაში;
4. სამედიცინო აბორტის ხარისხის კონტროლი;
5. უცნობი წარმოშობის ამენორეით;
6. ნეოპლაზმების დიაგნოსტიკისას, რომლებიც გამოყოფენ hCG-ს.

მამაკაცებში და არაორსულ ქალებში, hCG ტესტი ჩვეულებრივ უარყოფითია, იშვიათ შემთხვევებში შესაძლებელია კვალი, რომელიც არ აღემატება 5 U ერთ ლიტრ სისხლს. როდესაც ქალში ჰორმონის კონცენტრაცია იზრდება, შეიძლება დავასკვნათ, რომ ორსულობა დადგა და ჩასახვა მოხდა მინიმუმ 5-6 დღის წინ. შემდეგ hCG მუდმივად იზრდება, მისი რაოდენობა შედარებულია ამ პერიოდის ნორმალურ მნიშვნელობებთან. მონაცემების სწორად გაშიფვრისთვის საჭიროა ზუსტად გამოთვალოთ კონცეფციის დრო.

ორსულობის დროს hCG–ს განსაზღვრა არის ეგრეთ წოდებული სამმაგი ტესტის ნაწილი, რომელიც მოიცავს, გარდა hCG–ს, ინდიკატორებსა და ესტრიოლს. ამ ნივთიერებების გადახრების ყოვლისმომცველი შეფასება საშუალებას გვაძლევს ვიეჭვოთ შესაძლო დარღვევები დედის ან ემბრიონის მხრიდან.

არაორსულ ქალებსა და მამაკაცებში hCG-ის განსაზღვრის აუცილებლობა შეიძლება წარმოიშვას საკვერცხეების, სათესლე ჯირკვლების და სხვა ორგანოების ნეოპლაზიაზე ეჭვის შემთხვევაში. ტროფობლასტურ დაავადებებს (ჰიდატიდიფორმული მოლი, ქორიონეპითელიომა) ასევე ახლავს hCG-ის ოდენობის ცვლილება.

hCG-სთვის ვენიდან სისხლის აღება ჩვეულებრივ ხდება დილით, უზმოზე. არანაირ მომზადებას არ საჭიროებს. ორსულობის დიაგნოსტიკის დროს, უფრო სანდო შედეგების მისაღებად, უმჯობესია სისხლის დონაცია მენსტრუაციის გამოტოვებიდან უადრეს 4-5 დღის შემდეგ. მეორე ტრიმესტრში ორსულებს უნიშნავენ. თუ საჭიროა ორსულობის პირველ ტრიმესტრში hCG-ს ზრდის ხარისხის მონიტორინგი, ანალიზი შეიძლება განმეორდეს ყოველ რამდენიმე დღეში.

გადახრები hCG შემცველობაში

ორსულ ქალში hCG ცხრილის მონაცემებიდან ნებისმიერი გადახრა შეიძლება ჩაითვალოს პათოლოგიის ნიშნადროგორც ნაყოფის, ასევე პლაცენტის ქსოვილს, ამიტომ საჭიროებს ყურადღების მიქცევას და შემდგომ გამოკვლევას.

HCG მომატებულია

hCG-ის ნორმალური მნიშვნელობის გადაჭარბება შესაძლებელია როგორც ორსულობისას, ასევე მის გარეთ. ორსულ ქალებში მომატებული hCG შეიძლება მიუთითებდეს:

• ერთზე მეტი განვითარებადი ემბრიონი (hCG იზრდება მათი რაოდენობის მიხედვით);
• გახანგრძლივებული ორსულობა;
• ხელმისაწვდომობა ;
• მომავალი დედისგან;
• ნაყოფის მალფორმაციები;
• ჰორმონალური მედიკამენტების მიღება.

თუ ქალი არ არის ორსულად, ან ტესტი აღებულია მამაკაცისგან და hCG არის მომატებული, ამის მიზეზი შეიძლება იყოს:

1. სამედიცინო აბორტი ხუთ დღემდე;
2. hCG შემცველი მედიკამენტების მიღება;
3. ქორიონული კარცინომის ზრდა;
4. Hydatidiform დრიფტი;
5. სათესლე ჯირკვლის სემინომა;
6. სხვა ლოკალიზაციის სიმსივნეები - ნაწლავები, ფილტვები, საშვილოსნო.

ცნობილია, რომ მენოპაუზის დროს, როდესაც ხდება ჰორმონების კონცენტრაციის ნახტომი, შესაძლებელია სისხლში hCG დონის მატება.. თირკმლის პათოლოგიის მქონე ხანდაზმულ პაციენტებში, რომლებიც საჭიროებენ ჰემოდიალიზს, hCG შეიძლება მნიშვნელოვნად აღემატებოდეს ნორმას (10-ჯერ). ეს გამოწვეულია ორგანიზმიდან ჰორმონის ბუნებრივი გამოყოფის და სისხლში მისი დაგროვების დარღვევით, ხოლო სხვადასხვა ქსოვილების მიერ მისი გამომუშავება ფიზიოლოგიურ დონეზე რჩება.

HCG დაბალია

პათოლოგიაზე მითითებულია არა მხოლოდ ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის კონცენტრაციის მატება, არამედ შემცირებით. მისი არასაკმარისი რაოდენობა იწვევს არ დაბადებული ბავშვის ორგანოებისა და ქსოვილების განვითარების შეფერხებას, უარყოფითად მოქმედებს პლაცენტის მომწიფებაზე და, შესაბამისად, სისხლის ნაკადზე, საკვები ნივთიერებებისა და ჟანგბადის გაცვლაზე დედის სხეულსა და ნაყოფს შორის. განიცდიან. საშვილოსნოსშიდა ჰიპოქსიამ შეიძლება გამოიწვიოს ემბრიონის განვითარებაში სერიოზული გადახრები, ამიტომ დაბალი hCG ასევე მოითხოვს პაციენტის ყურადღების გაზრდას.

ორსულ ქალებში hCG წარმოების შემცირება შეიძლება მიუთითებდეს:

• ექტოპიური ემბრიონის ფიქსაცია;
• ემბრიონის განვითარების შენელება;
• "გაყინული" ორსულობა ან საშვილოსნოსშიდა სიკვდილი მეორე ან მესამე ტრიმესტრში;
• სპონტანური აბორტის საფრთხე;
• პლაცენტური უკმარისობა;
• ორსულობის შემდგომი.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს ემბრიონი არ ინერგება საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში, ის ვითარდება ფალოპის მილში, საკვერცხეში ან თუნდაც პერიტონეუმზე. ამ ორგანოებში არ არსებობს პირობები ემბრიონის ნორმალური ფიქსაციისთვის, ტროფობლასტისა და ქორიონის სათანადო განვითარებისთვის, ამიტომ hCG-ის დონე არ იზრდება ისე, როგორც ეს უნდა იყოს გესტაციის კონკრეტულ სტადიაზე. hCG-ს განსაზღვრა ულტრაბგერით მონაცემებთან ერთად შეიძლება გახდეს საშვილოსნოსგარე ორსულობის მნიშვნელოვანი სადიაგნოსტიკო კრიტერიუმი.

hCG-ის ზრდა არაორსულ ქალებში და მამაკაცებში მიუთითებს სიმსივნის სავარაუდო ზრდაზე.თუ სიმსივნე გამოვლინდა და პაციენტი გადის მკურნალობას, მაშინ hCG-ის განსაზღვრა დაგეხმარებათ თერაპიის ეფექტურობის შეფასებაში.

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი ფარმაკოლოგიაში

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი არ არის მხოლოდ მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური მაჩვენებელი. ამ ჰორმონის წარმატებით გამოყენება შესაძლებელია გარკვეული დაავადებების სამკურნალოდ და სპორტსმენები გადაწყვეტენ პრეპარატის მიღებას უკეთესი ვარჯიშის შედეგების მისაღწევად.

hCG-ზე დაფუძნებული მედიკამენტები მიიღება ორსული ქალების შარდიდან ჰორმონის იზოლირებით, ან სპეციალური მიკროორგანიზმების დახმარებით. ყველაზე გავრცელებულია პრეგნილი, ქორაგონი და პროფაზია.

HCG, რომელსაც აქვს გონადოტროპული მოქმედება, ასტიმულირებს ოვულაციას, სპერმის მომწიფებას, აუმჯობესებს მათ ხარისხსა და რაოდენობას, ზრდის სქესობრივი სტეროიდების გამომუშავებას და გავლენას ახდენს მეორადი სექსუალური მახასიათებლების ფორმირებაზე.

hCG-ზე დაფუძნებული პრეპარატის დანიშვნის ჩვენებები შეიძლება მოიცავდეს:

1. ქალებში მენსტრუალური დისფუნქცია გონადოტროპული ჰორმონების წარმოების შემცირების გამო;
2. უნაყოფობა;
3. საკვერცხეების სტიმულაცია ინ ვიტრო განაყოფიერების (IVF) პროცედურის დროს;
4. სპონტანური აბორტის საფრთხე;
5. სასქესო ჯირკვლების განვითარების დარღვევა მამაკაცებში (ჰიპოგონადიზმი), სპერმის პათოლოგია.

hCG-ზე დაფუძნებული პრეპარატები უკუნაჩვენებიასასქესო ჯირკვლის სიმსივნეებით, ფარისებრი ჯირკვლისა და თირკმელზედა ჯირკვლების ფუნქციის დაქვეითება. ეს ჰორმონი არ უნდა მიიღონ მეძუძურმა დედებმა და განსაკუთრებული სიფრთხილე უნდა გამოიჩინონ მისი დანიშვნისას მოზარდებსა და თირკმელების ფუნქციის დარღვევის მქონე ადამიანებს.

HCG ჩვეულებრივ ინიშნება ინტრამუსკულარულად და მკურნალობის რეჟიმი, სიხშირე და ხანგრძლივობა დამოკიდებულია მკურნალობის მიზნებსა და პაციენტის სქესზე. IVF-ის დროს ოვულაციის ან „სუპეროვულაციის“ პროვოცირებისთვის პრეპარატი შეჰყავთ ერთხელ მაღალი დოზით (10 ათას სე-მდე). თუ არსებობს სპონტანური აბორტის საფრთხე, ბიჭებში სქესობრივი განვითარების დარღვევა ან ჰიპოგონადიზმი, hCG ინიშნება 1-3 თვის განმავლობაში, დოზა განისაზღვრება ჩვენებით.

საიდუმლო არ არის, რომ სპორტსმენები დიდ ყურადღებას აქცევენ სხვადასხვა სახის წამლებს, რომლებსაც შეუძლიათ გააუმჯობესონ ვარჯიშის შედეგები. თუმცა, სტეროიდული ჰორმონების გამოყენებით, შესაძლებელია კუნთების მასის და სიძლიერის გაზრდა ასევე არსებობს ამ ეფექტის გვერდითი მოვლენები: ტესტოსტერონის გამომუშავების დაქვეითება, სათესლე ჯირკვლის ატროფიის რისკი.

სტეროიდების გვერდითი ეფექტების შესამცირებლად და აბსტინენციის სინდრომის სიმპტომების „გადასწორების მიზნით“, სპორტსმენები იყენებენ hCG პრეპარატებს, რომლებიც ზრდის ტესტოსტერონის კონცენტრაციას და ხელს უშლის ატროფიულ ცვლილებებს სათესლე ჯირკვლებში. აღსანიშნავია, რომ hCG არ არის პანაცეა, ის არ გამორიცხავს კუნთების მასის დაკარგვას და სტეროიდების მიღების არასასურველ რეაქციებს, მაგრამ მას შეუძლია გარკვეულწილად შეამციროს ისინი და მხოლოდ "გადაიდოს" მოხსნის სინდრომი.

ექსპერტებს აქვთ უკიდურესად ნეგატიური დამოკიდებულება სპორტსმენების მიერ hCG პრეპარატების გამოყენების მიმართ.ყოველივე ამის შემდეგ, მეტაბოლური დარღვევები სტეროიდული ჰორმონების მიღების შემდეგ შეიძლება კიდევ უფრო გაუარესდეს. გარდა ამისა, სიმსივნის რისკი იზრდება ჰორმონოთერაპიის გავლენის ქვეშ. აღინიშნა, რომ ტესტოსტერონის დონე შეიძლება არ გაიზარდოს, მაგრამ ჰიპოთალამუს-ჰიპოფიზის სისტემის გადაჭარბებული სტიმულაცია გამოიწვევს არასასურველ რეაქციებს.

ამრიგად, სპორტსმენებმა არ უნდა ენდონ გადაუმოწმებელ ინფორმაციას და რჩევებს მათი კოლეგებისგან, რომლებმაც გადაწყვიტეს გაიარონ ასეთი მკურნალობა. hCG წამლების მოქმედება სპორტსმენებში და განსაკუთრებით სტეროიდული თერაპიის ფონზე, ბოლომდე არ არის შესწავლილი, ამიტომ არ არსებობს საფუძველი იმის მტკიცების, რომ ის ეფექტური და, რაც მთავარია, უსაფრთხოა. არცერთი კომპეტენტური სპეციალისტი არ დანიშნავს ჰორმონალურ პრეპარატებს სამედიცინო ჩვენების გარეშე.

ვიდეო: HCG და ორსული ქალების პერინატალური სკრინინგის სხვა კომპონენტები

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი (hCG) არის ორსულობის ჰორმონი, რომელიც წარმოიქმნება ქორიონული ქსოვილის მიერ ემბრიონის იმპლანტაციის შემდეგ. წარმატებული განაყოფიერებისას სისხლში ჰორმონის დონე მატულობს 8 mIU/ml-მდე და ორჯერ ორჯერ ორმაგდება ორსულობის 12 კვირის განმავლობაში. შემდეგ ეს მაჩვენებელი თანდათან კლებას იწყებს, ბავშვის დაბადებამდე.

hCG ჰორმონის აღმოჩენა

ადრეული ორსულობის დიაგნოსტიკისთვის სპეციალისტები მრავალი საუკუნის განმავლობაში ეყრდნობოდნენ ემპირიული კვლევებისა და სამეცნიერო ექსპერიმენტების შედეგად შეგროვებულ მონაცემებს.

ნამდვილი რევოლუცია მოხდა 1927 წელს, როდესაც მეცნიერთა ჯგუფმა აღმოაჩინა ორსული ქალების სისხლში და შარდში ჰორმონის hCG (ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი) არსებობა. სხვა კვლევებმა დაადასტურა, რომ hCG წარმოიქმნება მხოლოდ პლაცენტურ ქსოვილში, რაც ადასტურებს ორსულობის არსებობას.

1971 წელს სპეციალისტებმა შეძლეს შეექმნათ პირველი, რომელიც დაადგენდა ორსულობას სახლში. მას შემდეგ ამ სფეროში კვლევები გაგრძელდა, რაც აკმაყოფილებს ქალების მოლოდინებს.

რა არის hCG ჰორმონი?

ყოველთვიურად ოვულაციის დროს, მომწიფებული ფოლიკულის გასკდომის შედეგად, კვერცხუჯრედი შედის ფალოპის მილებში სპერმატოზოიდების შესახვედრად. თუ განაყოფიერება წარმატებით დასრულდა, ის აგრძელებს მოგზაურობას საშვილოსნოსკენ, სადაც რვა დღის შემდეგ ის კედელში ჩანერგილია. იმპლანტაცია იწვევს ჰორმონის წარმოებას, რომელსაც ეწოდება ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი, ან hCG, რომელიც საიმედო კომპანიონია მთელი ორსულობის განმავლობაში.

განაყოფიერებიდან პირველ დღეებში hCG ინარჩუნებს ყვითელი სხეულის ჯანსაღ მდგომარეობას, რომელიც ვითარდება ოვულაციის შემდეგ საკვერცხეში. ყვითელი სხეულის ძირითადი ფუნქციებია პროგესტერონის წარმოება და საკვერცხის ციკლის ბლოკირება. პირველ შემთხვევაში, სტეროიდული ჰორმონი ასტიმულირებს საშვილოსნოს შიდა კედლის გასქელებას გემებისა და კაპილარების დახმარებით მზარდი ნაყოფის მხარდასაჭერად. მეორე შემთხვევაში, კვერცხუჯრედი კომფორტულად მდებარეობს საშვილოსნოს კედელში, მეორე კვერცხუჯრედის მომწიფების და მეორე ორსულობის დაწყების შიშის გარეშე.

HCG შეიძლება გამოვლინდეს სისხლში ოვულაციის შემდეგ მე-10 დღეს.

მნიშვნელოვანია: hCG ჰორმონის გამომუშავება ხშირად დაკავშირებულია გულისრევასთან - რაც უფრო მაღალია დონე, მით უფრო ხშირად ვლინდება სიმპტომი.

hCG-ის დაბალმა დონემ მოცემული პერიოდის ნორმასთან შედარებით შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი ან საშვილოსნოსგარე ორსულობა. ამ შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს ან გინეკოლოგს.

HCG დონის ცხრილი კონცეფციის შემდეგ

ქვემოთ მოყვანილი ცხრილი გვიჩვენებს hCG ჰორმონის გამომუშავების საშუალო სიჩქარეს დღეებისა და კვირების მიხედვით, რომლებიც გავიდა ჩასახვის (განაყოფიერების) მომენტიდან ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში.

ორსულობის დღე/კვირა	საშუალო ღირებულებები
ორსულობა არ არის	5 mIU/ml-ზე ნაკლები
7 დღე	5 mIU/ml
10 დღე	10 mIU/ml
11 დღე	17 mIU/ml
12 დღე	30 mIU/ml
13 დღე	50 mIU/ml
14 დღე	80 mIU/ml
15 დღე	130 mIU/ml
16 დღე	220 mIU/ml
17 დღე	350 mIU/ml
18 დღე	600 mIU/ml
19 დღე	1000 mIU/ml
20 დღე	1500 mIU/ml
21 დღე	2500 mIU/ml
22 დღე	4000 mIU/ml
28 დღე	28000 mIU/ml
მე-5 კვირა	50000 mIU/ml
მე-6 კვირა	95000 mIU/ml
მე-7 კვირა	85000 mIU/ml
მე-8 კვირა	75000 mIU/ml
2-3 თვე	30000-დან 100000 mIU/ml-მდე
17-24 კვირა (4-6 თვე)	10000-დან 30000 mIU/ml-მდე
25 კვირა და ზემოთ (7-9 თვე)	5000-დან 15000 mIU/ml-მდე

*საიტის მიხედვით: sante-medecine.journaldesfemmes.com

მნიშვნელობები შეიძლება განსხვავდებოდეს hCG დონის დასადგენად გამოყენებული მეთოდის მიხედვით. სისხლის ანალიზის შედეგების ახსნა-განმარტებისთვის უნდა მიმართოთ თქვენს გინეკოლოგს. მნიშვნელოვანია: 1000 IU/L = 1000 mIU/ml (ზოგიერთმა ლაბორატორიამ შეიძლება გამოიყენოს ერთ-ერთი ასეთი მნიშვნელობა ანგარიშში).

HCG ჰორმონი და ორსულობის ტესტი

ორსულობის ტესტი უნდა ჩატარდეს ორსულობის პირველი ნიშნების გამოვლენისას ან მენსტრუაციის გაცდენის შემთხვევაში. ამ შემთხვევაში დადებითი შედეგის გამოჩენის მთავარი ფაქტორია hCG-ის მაღალი დონე (ორსულობის არარსებობის შემთხვევაში მას მინიმალური მნიშვნელობები ექნება). ორსულობის დასადასტურებლად საჭიროა შარდისა და სისხლის ანალიზის გაკეთება.

მნიშვნელოვანია:ორ ან მეტ ჩვილთან ორსულობის დროს, hCG დონე ჩვეულებრივ ოდნავ აღემატება ოპტიმალურ მაჩვენებლებს.

ნორმიდან შესაძლო გადახრები

ზოგიერთ შემთხვევაში, ორსულობის ტესტმა შეიძლება აჩვენოს დადებითი შედეგი, რაც სინამდვილეში შეცდომაა. დღეს ასეთი სიტუაცია ძალზე იშვიათად ხდება და მხოლოდ შემდეგ შემთხვევებში ხდება:

• hCG ჰორმონის შემცველი მედიკამენტების მიღება;
• ორგანიზმში კიბოს სიმსივნეების გაჩენა.

სხვა შემთხვევაში, ორსულობის ტესტი, პირიქით, აჩვენებს უარყოფით შედეგს, ორსულობის გამოხატული სიმპტომებით. ცრუ უარყოფითი შედეგი შეიძლება გამოწვეული იყოს:

• მენსტრუალური ციკლის ცვლასთან ერთად;
• ადრეული ტესტირებით, როდესაც ჰორმონის დონე დაბალია;
• საშვილოსნოსგარე ორსულობის განვითარებით.

წარმატებული ორსულობის ყველაზე მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია hCG, ანუ ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი. ორსულობის კვირების განმავლობაში სპეციალური hCG ცხრილი საშუალებას გაძლევთ გააკონტროლოთ ემბრიონის ასაკსა და მის ჰორმონალურ დონეებს შორის პროპორციული ურთიერთობა.

ორსულობის გარეთ ეს ჰორმონი არ იწარმოება. მამაკაცებში და ქალებში hCG-ს გამოჩენის შემთხვევები მიუთითებს ჰორმონის წარმოქმნის პროცესების დაწყებაზე, ანუ სხვადასხვა ტიპის სიმსივნეების წარმოქმნაზე.

ხარისხობრივი ლაბორატორიული ანალიზის მთავარი ამოცანაა ჰორმონალური β-ქვეგანყოფილების დადგენა და მისი შედარება hCG ნორმების ზოგად ცხრილთან.

HCG დონე ორსულობის დროს (hCG ნორმის ცხრილი)

ძნელია გადაჭარბებული იყოს იმ კოლოსალური როლი, რომელსაც ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი ასრულებს ორსული ქალის სხეულში. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიერ გამომუშავებული ეს ჰორმონი განსაზღვრავს ყველა აუცილებელ სასიცოცხლო პროცესს ორსულობის ნორმალური მიმდინარეობისთვის, ხელს უშლის ყვითელი სხეულის რეგრესიას და ხელს უწყობს პროგესტერონისა და ესტროგენის ჰორმონალური სინთეზის გაძლიერებას.

თუ გაანალიზებთ hCG ცხრილს კვირის დღის განმავლობაში, ხედავთ, რომ ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი სისხლის პლაზმაში განისაზღვრება ოვულაციის შემდეგ მე-9 დღეს, სწორედ იმ მომენტში, როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი აღწევს ენდომეტრიუმში. ყოველ ორ დღეში, ნორმალური ორსულობის დროს, hCG-ს კონცენტრაცია მუდმივად ორმაგდება და აღწევს მაქსიმალურ მნიშვნელობას 50,000-250,000 mU/l. ეს ხდება ორსულობის 8-10 კვირაში ქალებში ბოლო მენსტრუაციის დაწყებიდან. ორსულობის დროს hCG-ს შემაჯამებელი ცხრილის გაანალიზებით, შეგიძლიათ შეამჩნიოთ, რომ სისხლის პლაზმაში ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონე მკვეთრად იკლებს განსაზღვრული პერიოდის შემდეგ, შემდეგ კი, 18-20 კვირის შემდეგ, hCG მაჩვენებლები სტაბილური რჩება ორსულობის დასრულებამდე. .

ყველა ქალს შეუძლია განსაზღვროს ლაბორატორიული ტესტები და შეადაროს მისი ინდიკატორები ნორმასთან, აქცენტი კეთდება ორსულობის დროს hCG-ის ზოგად ცხრილზე, რომელიც მიუთითებს ტოლერანტულ ღირებულებებზე. თუ ნორმიდან რაიმე გადახრებია, ამას ყურადღება უნდა მიაქციოთ.

HCG ორსულობის დროს (ნორმა კვირაში, ცხრილი):

ორსულობა, პერიოდი კვირაში	საშუალო მნიშვნელობა, mU/ml	მაქსიმალური და მინიმალური ლიმიტები, mU/ml

მოხერხებულობისთვის, hCG ცხრილი აჩვენებს საშუალო სტატისტიკურ მნიშვნელობას ორსულობის კვირის მიხედვით, რომელსაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ შემდეგი ტესტის დროს ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის გამოსავლენად.

რა განსაზღვრავს hCG-ს დონეს სისხლის პლაზმაში?

არსებობს სხვადასხვა მიზეზი, რომელიც განსაზღვრავს ორსული ქალის სისხლის პლაზმაში ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონის შემცირებას ან გაზრდას. ამრიგად, ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის (hCG) დონის გაზრდის მიზეზები შეიძლება იყოს შემდეგი:

• ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის, როგორც თერაპიული ფარმაკოლოგიური აგენტის მიღება;
• სისხლში შაქრის მაღალი დონე ან დიაბეტი;
• მრავალჯერადი ორსულობა;
• სხვადასხვა პათოლოგიები, რომლებიც დაკავშირებულია ქრომოსომული შემადგენლობის გენეტიკურ ინჟინერიასთან;
• პრობლემები ტროფობლასტური უჯრედების განვითარებასთან, რაც იწვევს სხვადასხვა სახის ნეოპლაზმებს.

hCG კონცენტრაციის შემცირება შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა მიზეზის გამო:

• ქრომოსომული დარღვევები და დეფექტები ემბრიონის (ნაყოფის) განვითარების დროს;
• საშვილოსნოსგარე ან საშვილოსნოსგარე ორსულობა;
• ნაყოფის ინტრაუტერიული ან ანტენატალური სიკვდილი;
• გაყინული ორსულობა და სხვა მიზეზ-შედეგობრივი ფაქტორები.

ხელოვნური ან ინ ვიტრო განაყოფიერება (IVF)

თუ წყვილი ვერ ახერხებს ბავშვის დაორსულებას ბუნებრივი გზით, ხდება IVF ან ინ ვიტრო განაყოფიერება. ეს მეთოდი, სხვადასხვა მიზეზის გამო, რომელიც დაკავშირებულია რეპროდუქციული ორგანოების დისფუნქციასთან, სულ უფრო ხშირად გამოიყენება თანამედროვე ცხოვრებაში. მეთოდის არსი არის ქალის ორგანიზმიდან კვერცხუჯრედის ამოღება და მისი განაყოფიერება ბუნებრივი გარემოს გარეთ სპერმით ქიმიური და ბიოლოგიური ლაბორატორიული მანიპულაციებით. შემდგომში მიღებული ემბრიონი მოთავსებულია საშვილოსნოში, სადაც ის აგრძელებს განვითარებას. მნიშვნელოვანი პუნქტია ემბრიონის გადარჩენის მაჩვენებლის მონიტორინგი. hCG ცხრილი ემბრიონის ქალის სხეულში გადატანის შემდეგ საშუალებას გაძლევთ თვალყური ადევნოთ წარმატებული განაყოფიერების დინამიკას ყოველდღიურად საშვილოსნოს ღრუში ემბრიონის მდგომარეობის ყველა ბიოლოგიური ინდიკატორის თვალსაზრისით.

ქვემოთ მოცემულია IVF-ის შემდეგ hCG-ის ცხრილი, რომელიც ასახავს ორსულობის მხრივ ჰორმონალურ ზრდას ხელოვნური განაყოფიერების შემდეგ ნორმალურია:

ორსულობის პერიოდი ჩასახვის დღიდან (დღეების მიხედვით)	ოპტიმალური დონე (max, min) hCG, mU/ml.
	25-დან 156-მდე
	101-დან 4870 წლამდე
	1111-დან 30500-მდე
	2500-დან 82500-მდე
	23000-დან 142000-მდე
	27500-დან 235000-მდე
	21000-დან 295000-მდე
	6000-დან 105000-მდე
	4500-დან 81000-მდე
	2500-დან 80000-მდე

hCG-ის განსაზღვრა ექტოპიური კონცეფციისთვის

თუ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი არ შედის საშვილოსნოს ღრუში, ის ვითარდება საშვილოსნოს კედლების გარეთ, ყველაზე ხშირად ფალოპის მილში, რომელიც არის ანატომიური კავშირი გლუვკუნთოვან ღრუ ორგანოსა (საშვილოსნო) და მუცლის ღრუს შორის. ამ მდგომარეობას ექტოპიური ორსულობა ეწოდება, რომელიც ნაყოფის არაბუნებრივი პირობებში ზრდის გამო, შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები, მათ შორის სიკვდილი. თუმცა, ექტოპიური კონცეფციის შემთხვევაშიც კი, ლაბორატორიული ტესტირების შედეგები განსაზღვრავს ადამიანის ქორიონულ გონადოტროპინს სისხლის პლაზმაში.

საგანგაშო სიგნალია β-ქვეგანყოფილების დონის მნიშვნელოვანი მატება, რომელიც ორსულობის პირველ კვირაში 2-2,5-ჯერ აღემატება ნორმას. ამიტომ, ექტოპიური კონცეფციის ადრეულ ეტაპზე გამოვლენა ძალზე მნიშვნელოვანია ქალის სხეულისთვის.

თუმცა, საწყის ფაზაში საშვილოსნოს ღრუს გარეთ ორსულობის სიმპტომატური ნიშნების დადგენა რთული ამოცანაა, რომელიც მრავალ ინდივიდუალურ ფიზიოლოგიურ ინდიკატორზეა დამოკიდებული. მოდით განვსაზღვროთ სიმპტომები, რომლებიც ყველაზე ხშირად გვხვდება ექტოპიური კონცეფციის მქონე ქალებში:

• გამწევი ხასიათის ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში;
• მუდმივი გულისრევა და თავბრუსხვევა;
• ღელვა;
• სხეულის ტემპერატურის მომატება.

თუმცა, მთავარი გამაფრთხილებელი ნიშანი არის მწირი სისხლდენა, რაც საეჭვო ორსულობის არაბუნებრივი მაჩვენებელია. საშვილოსნოსგარე ორსულობის უფრო დეტალური დასადგენად აუცილებელია სასწრაფო ვიზიტი ანტენატალურ კლინიკაში, სადაც ულტრაბგერითი სკანირება ზუსტად განსაზღვრავს პათოლოგიურ მდგომარეობას.

ბევრი გოგონა, რომელიც ზის მეან-გინეკოლოგის კაბინეტის წინ, იკვლევს ორსულობის ისტორიას. იგი თითქმის მთლიანად დაფარულია შარდისა და სისხლის ანალიზის შედეგებით. ყველას სურს იცოდეს, ყველაფერი რიგზეა თუ არა პატარასთან? მაგრამ, სამწუხაროდ, ყველა იეროგლიფს, რიცხვს და აბრევიატურას ჩვეულებრივი ადამიანი ვერ გაშიფრავს. ისტორიის გვერდის ავლით, თითქმის ყველა ყურადღებას აქცევს hCG აბრევიატურას. ბევრი ადამიანი დაინტერესებულია ამ წერილებით. და ეს მხოლოდ ჰორმონია, რომელიც გვიჩვენებს ორსულობას კვირიდან კვირამდე.

რას ნიშნავს hCG?

დაგვიანების გამოვლენის შემდეგ, ბევრი გოგონა მიდის ტესტებზე სისხლში hCG ჰორმონის დონის დასადგენად. ანალიზი აჩვენებს ცვლილებებს თუნდაც ერთი ან ორი დღის დაგვიანებით. HCG არის გლიკოპროტეინი, რომელიც შედგება ალფასგან (მოხსენიებული როგორც TSH, FSH, LH) და ბეტასგან (hCG).

ექიმები იყენებენ ბეტა ქვედანაყოფის ტესტს ჰორმონის დონის დასადგენად. ორსულობის ტესტი ასევე შეიცავს ამ ერთეულს, მაგრამ ის იმდენად მცირეა, რომ რეაგირებს ორსულობის დადგომაზე 4-5 კვირის შემდეგ.

მოსახერხებელი გამოყენებისთვის, არსებობს hCG-ს ცხრილი დღის განმავლობაში. ის აჩვენებს ემბრიონის ასაკს ჰორმონის დონესთან მიმართებაში.

იმისათვის, რომ დარწმუნდეთ, რომ ორსულობა ნორმალურად მიმდინარეობს, საჭიროა რამდენჯერმე ტესტირება, ხოლო hCG-ის დონე არ უნდა აღემატებოდეს 2000 მU/მლ. არ დაგავიწყდეთ, რომ ერთი ტესტით ვერ დადგინდება ორსულობა კვირამდე სიზუსტით.

ორსულობის დროს

ორსულობის კვირების hCG ცხრილს სხვადასხვა სამედიცინო ცენტრში აქვს მცირე განსხვავებები. ექიმების უმეტესობა იყენებს საშუალოს.

სტანდარტებში გავრცელება საკმაოდ დიდია. ორსულობის კვირის მიხედვით hCG ცხრილი გაათავისუფლებს ქალთა პანიკას, რომლებმაც გამოავლინეს გადახრები ნებისმიერი მიმართულებით თავიანთ ტესტებში. ცხრილი ხელს შეუწყობს ჰორმონის დონის დადგენას მომენტიდან ამისთვის, თქვენ უნდა გამოაკლოთ ორი სამეანო კვირის წესრიგს. მაგალითად, ჰორმონი მე-10 სამეანო კვირაში შეესაბამება მე-8 კვირას ჩასახვის მომენტიდან. ქვემოთ მოყვანილი hCG ნორმის ცხრილი გახდება სახელმძღვანელო ქალებისთვის. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ თქვენი ექიმი ამბობს საბოლოო სიტყვას.

რა გავლენას ახდენს hCG ჰორმონის ცვლილებებზე

ორსულობის დროს hCG ზრდის ტემპი ექიმებს მიანიშნებს ნორმალურ განვითარებაზე ან ნორმალურ განვითარებაზე ჩამორჩენის შესახებ. როგორც წესი, 14-18 კვირაზე ექიმები განსაზღვრავენ ჰორმონების განმეორებით ანალიზს, რომ უსაფრთხო იყოს. ვინაიდან ამ დროს მაჩვენებელი შეიძლება მიუთითებდეს ნაყოფში პათოლოგიის განვითარებაზე.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ორსულობის დადგენისას, ტესტის ზოლები, ულტრაბგერითი ან თუნდაც სისხლის ტესტი შეიძლება იყოს არასწორი. ხშირად, hCG (ცხრილი და მისი საზომი ერთეული) აჩვენებს დადებით შედეგს, მაგრამ ორსულობა არ არის. ამ შედეგზე გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორი:

• ჰორმონალური მედიკამენტების მიღება;
• ბოლო აბორტი ან მშობიარობა (ამ შემთხვევაში, ჰორმონის დონე შეიძლება ჯერ კიდევ არ დასტაბილურდეს);
• სიმსივნის არსებობა ემბრიონის ქორიონული ღრძილებიდან;
• ორსულობის არანორმალური მიმდინარეობა.

თუ hCG ჰორმონის დონე ამაღლებულია და არ შეესაბამება ორსულობის კვირებს, მიზეზი შეიძლება იყოს შემდეგი:

• გესტაციური ასაკი არ შეესაბამება ექიმის მიერ მოსალოდნელ ჩასახვის თარიღს;
• მრავალჯერადი ორსულობა;
• ორსულობის საწყის ეტაპებს თან ახლავს მძიმე ტოქსიკოზი;
• ქრომოსომული დარღვევები;
• შაქრიანი დიაბეტი დედაში.

თუ ტესტირების დროს hCG დონე შემცირდა, ცხრილში მოცემულია გადახრები ნორმიდან 50%-ზე მეტი, ამ შემთხვევაში განიხილება შემდეგი ვარიანტები:

• ორსულობის ფაქტობრივი და მოსალოდნელი სტადიების თარიღებს შორის შეუსაბამობა;
• არსებობს მუცლის მოშლის საფრთხე;
• გაყინული ან საშვილოსნოსგარე ორსულობა;
• პერიოდი 41 კვირაზე მეტი;
• ნაყოფის სიკვდილი ორსულობის ბოლო თვეში.

ნორმალური ორსულობის დროს hCG დონის ცვლილებები

ქალის სხეულში სხვადასხვა ჰორმონალური დისბალანსის არარსებობის და შესაბამისობის შემთხვევაში, ჰორმონის მატება შეინიშნება ყოველ 2 ან 3 დღეში ერთხელ. hCG ცხრილი დღის განმავლობაში აჩვენებს ჰორმონის მატებას, ასე რომ, თუ რამდენიმე დღეში მაჩვენებელი გაიზარდა 60% -ზე მეტით, ნუ შეგეშინდებათ. ორსულობა მე-9 სამეანო კვირიდან ან ჩასახვის მომენტიდან მე-7 კვირიდან გამოჩნდება სისხლში ჰორმონის დონის დაქვეითება.

თუ ქალს აქვს, შესაბამისად, hCG ჰორმონის დონე გაიზრდება იმდენჯერ, რამდენჯერაც ნაყოფი განვითარდება.

HCG გაყინული ორსულობის დროს

გაყინული ორსულობა არის, როდესაც ნაყოფი კვდება სხვადასხვა ფაქტორების გავლენის ქვეშ. ამ შემთხვევაში, ჰორმონის დონე სწრაფად იკლებს. თუ ასეთი რისკი არსებობს, ექიმი დანიშნავს ტესტებს hCG ჰორმონის ცვლილებების დინამიკის მონიტორინგისთვის.

მიუთითებს თუ არა ცხრილში ინდიკატორები, რომლებიც ნორმალურ დიაპაზონს მიღმაა? ამ შემთხვევაში პანიკის ადგილი ჯერ კიდევ არ არის, რადგან ვადა შეიძლება არასწორად დადგეს. ასეთი შემთხვევები ხდება, ექიმი დამატებით დანიშნავს ექოსკოპიას და მხოლოდ მისი შედეგების შემდეგ შეგვიძლია დაზუსტებით ვთქვათ ნაყოფის განვითარებაზე. ასევე არის შემთხვევები, როდესაც ორსულობა უკვე გაყინულია, მაგრამ ჰორმონების დონე კვლავ იზრდება.

HCG დონის ინდიკატორები ტყუპებისთვის

ბევრ ქალს, ორსულად, არც კი ეჭვობს, რომ მათ აქვთ არა ერთი ბავშვი, არამედ ორი. ადრეულ ეტაპებზე ულტრაბგერითი შეიძლება ნათლად არ აჩვენოს ასეთი ორსულობის არსებობა. ამ შემთხვევაში, ტყუპების შემთხვევაში hCG ჰორმონის ტესტი ხსნა ხდება. ცხრილი აორმაგებს მაჩვენებლებს. თუმცა, ყველა ორსულობა განსხვავდება წინაგან, განსაკუთრებით ტყუპებთან. hCG-ის მნიშვნელობა ცხრილში მრავალჯერადი ორსულობისთვის აჩვენებს ფარდობით მნიშვნელობებს. თუ მაჩვენებლები მუდმივად გაორმაგდება, 100%-ით დარწმუნებული იყავით, რომ ორი ბავშვი გეყოლებათ.

სრულიად დარწმუნებული რომ ვიყოთ, hCG-ში ცვლილებების დინამიკა შესწავლილია ადრეულ ეტაპზე. ექიმი დანიშნავს ტესტებს ყოველ რამდენიმე დღეში. ამან არ უნდა შეაშინოს ქალი. კვლევის ეს მეთოდი ერთადერთი გზაა მრავალჯერადი ორსულობის ადრეულ ეტაპზე დასადგენად.

HCG ინდიკატორი ტყუპებისთვის IVF-ის შემდეგ

hCG-ის მნიშვნელობა ცხრილში ინ ვიტრო განაყოფიერების დროს ნაჩვენები იქნება შეცვლილ მდგომარეობაში, რადგან მნიშვნელობები გადააჭარბებს სტანდარტულს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ პროცედურის წინა დღეს ქალი გადის ჰორმონალურ თერაპიას, რომელიც ამზადებს ორგანიზმს ორსულობისთვის. პროცედურის დროს საშვილოსნოში ერთდროულად რამდენიმე ემბრიონის იმპლანტაცია ხდება. და ქალების უმეტესობისთვის ორივე ფესვს იღებს. hCG ჰორმონის დონე დაგეხმარებათ ამის დადასტურებაში (ტყუპებისთვის, ცხრილი აჩვენებს საკმაოდ მაღალ ციფრებს).

რატომ გჭირდებათ ტესტი hCG-ის დასადგენად? და როგორ გავუკეთოთ სისხლი სწორად

ჰორმონის ანალიზის ჩატარებით ქალს ორსულობის შედეგების გარკვევა ჩასახვის მომენტიდან 5-6 დღის შემდეგ შეუძლია. ეს ბევრად უფრო ეფექტურია, ვიდრე ჩვეულებრივი სწრაფი ტესტები.

ეს ტესტი საშუალებას მოგცემთ განსაზღვროთ კონცეფციის უფრო ზუსტი თარიღი. ხშირად დედა ვერ ასახელებს ჩასახვის თარიღს, ან ასახელებს, მაგრამ ეს არასწორია. ეს საკმაოდ მნიშვნელოვანია, ვინაიდან კერის განვითარების პარამეტრები გარკვეულ პერიოდს შეესაბამება. ნორმიდან გადახრები კი შეიძლება გართულებების სიგნალად იქცეს.

ტესტის ინდიკატორები საშუალებას გაძლევთ ზუსტად განსაზღვროთ ბავშვის სწორი განვითარება. hCG დონის მკვეთრი მატება მიუთითებს მრავალჯერადი ორსულობაზე, დედის დაავადებების არსებობაზე ან ბავშვის მემკვიდრეობით დაავადებებზე. პირიქით, დონის დაქვეითება შეიძლება იყოს ნაყოფის გაქრობის და განვითარების შეფერხების სიგნალი.

უფრო საიმედო შედეგის მისაღებად აუცილებელია ჰორმონის ტესტის სწორად ჩატარება. ექიმი გეტყვით ყველა დეტალს. მაგრამ არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ტესტები ტარდება ცარიელ კუჭზე. სისხლის დონაცია მიზანშეწონილია დილით, მაგრამ თუ ეს არ არის შესაძლებელი, შეგიძლიათ ჩააბაროთ დღის განმავლობაში, იმ პირობით, რომ ქალს დაახლოებით 4-6 საათის განმავლობაში არ უჭამია. სისხლი ამოღებულია ვენიდან.

მიზანშეწონილია თავი აარიდოთ ფიზიკურ აქტივობას ტესტების წინა დღეს. თუ იყენებთ ჰორმონალურ პრეპარატებს, უნდა აცნობოთ ექიმს, რადგან ეს გავლენას ახდენს ანალიზის სიზუსტეზე.

თუ ტესტის შედეგები საგანგაშოა, ნუ ჩქარობთ პანიკას. ექიმი შეძლებს მათ სწორად ინტერპრეტაციას. საჭიროების შემთხვევაში, ის დანიშნავს განმეორებით გამოცდას.

HCG, ანუ - ორსულობის დროს გამოთავისუფლებული ჰორმონი. HCG წარმოიქმნება ორსული ქალის სხეულში ტროფობლასტის მიერ. ამ ჰორმონის სტრუქტურა მსგავსია ფოლიკულის მასტიმულირებელი და ლუტეინირებული ჰორმონის სტრუქტურისა. უფრო მეტიც, hCG განსხვავდება ზემოაღნიშნული ჰორმონებისგან ერთ ქვედანაყოფში, რომელიც დანიშნულია როგორც ბეტა. ჰორმონის ქიმიურ სტრუქტურაში სწორედ ამ განსხვავებას ეფუძნება ორსულობის სტანდარტული ტესტი და ექიმების მიერ ჩატარებული ტესტები. განსხვავება ისაა, რომ სტანდარტული ორსულობის ტესტი ზომავს hCG დონეს შარდში, ხოლო ექიმების მიერ დანიშნული ტესტები ზომავს hCG დონეს სისხლში.

hCG-ს ეფექტი ქალის სხეულზე

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი არის ჰორმონი, რომელიც ხელს უწყობს ორსულობას. მისი ბიოლოგიური მოქმედების წყალობით, ყვითელი სხეულის ფუნქცია შენარჩუნებულია ქალის სხეულში ორსულობის ადრეულ ეტაპზე. ყვითელი სხეული ასინთეზებს პროგესტერონს, ორსულობის ჰორმონს. hCG სინთეზის ფონზე წარმოიქმნება პლაცენტა, რომელიც შემდგომში ასევე გამოიმუშავებს hCG-ს.

HCG ანალიზი - ნორმალური

ნორმალური hCG არაორსულ ქალებში და ნორმალური hCG მამაკაცებში არის 6.15 სე/ლ.

უფასო ბეტა hCG ნორმალურია

არაორსული ქალებისთვის, hCG-ის ნორმალური თავისუფალი ბეტა ქვედანაყოფი ვენურ სისხლში არის 0.013 mIU/ml-მდე. ორსული ქალებისთვის ნორმალური უფასო hCG კვირაში არის mIU/ml:

• 49.9 მე-11 კვირაში;
• 40.6 მე-12 კვირაში;
• 33.6 მე-13 კვირაში;
• 28.8 14 კვირაში.

HCG ნორმები DPO-სთვის

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონე ოვულაციის შემდეგ დღეების მიხედვით (DPO) mIU/ml:

• 12 დღე - 17 - 199;
• 13 დღე - 17 - 147;
• დღე 14 - 33 - 223;
• 15 დღე - 33 - 429;
• დღე 16 - 70 - 758;
• დღე 17 - 111 - 514;
• დღე 18 - 135 - 1690;
• დღე 19 - 324 - 4130;
• დღე 20 - 385 - 3279;
• 21 დღე - 506 - 4660.

HCG – ნორმები IU/l და MoM-ში

HCG დონე იზომება ორ ერთეულში, IU/L და mIU/ml. hCG ნორმა IU/l კვირაში არის:

MoM არის კვლევის შედეგად მიღებული hCG დონის თანაფარდობა მედიანურ მნიშვნელობასთან. ორსულობის ფიზიოლოგიური ნორმაა 0.5-2 MoM.

PAPP A და hCG-ის ნორმები

Papp alpha არის ორსულობასთან დაკავშირებული პლაზმის ცილა. ამ ცილის დონე მნიშვნელოვანი მარკერია ნაყოფში ქრომოსომული დარღვევების არსებობისა და ორსულობის კურსის დიაგნოსტიკისთვის. ამ მარკერის შესწავლა აქტუალურია ორსულობის მე-14 კვირამდე, შემდგომ ეტაპებზე ანალიზი არ არის ინფორმატიული.

PAPP ალფა ნორმები ორსულობის კვირის მიხედვით Med/ml:

• 8-9 კვირა – 0,17-1,54;
• 9-10 კვირა – 0,32-2,42;
• 10-11 კვირა – 0,46-3,73;
• 11-12 კვირა – 0,79-4,76;
• 12-13 კვირა – 1,03-6,01;
• კვირა 13-14 - 1.47-8.54.

hCG-ს ანტისხეულები ნორმალურია

უჯრედები, რომლებსაც ანტისხეულები ეწოდება, შეიძლება ჩამოყალიბდეს ორსული ქალის სისხლში და გაანადგუროს hCG ჰორმონი. ეს პროცესი არის სპონტანური აბორტის მთავარი მიზეზი, ვინაიდან hCG-ს არარსებობის შემთხვევაში ირღვევა ორსულობის ჰორმონალური ფონი. ჩვეულებრივ, სისხლში შეიძლება იყოს 25 U/ml ანტისხეულები hCG-ს მიმართ.