რუბელა ვირუსის igg დადებითია. ანალიზი ახალშობილებში

რისი მიცემაა ნებადართული ჩვილებისთვის? როგორ შეგიძლიათ შეამციროთ ტემპერატურა უფროს ბავშვებში? რომელი მედიკამენტებია ყველაზე უსაფრთხო?

წითურა არის ვირუსით გამოწვეული მწვავე დაავადება, რომელიც ვლინდება კანზე გამონაყარით და ლიმფური კვანძების შეშუპებით. ორსულობის დროს რუბელა იწვევს ნაყოფის დაზიანებას ბევრ დაზარალებულ ქალში.

დაავადების მიზეზები და განვითარება

დაავადება გამოწვეულია რნმ ვირუსით, სახელწოდებით Rubivirus. 56° ტემპერატურაზე აქტიური რჩება გარე გარემოში 1 საათის განმავლობაში. გაყინვისას მისი დაავადების გამომწვევი უნარი წლების განმავლობაში გრძელდება. წითურას სიხშირე ტალღებად იზრდება ყოველ რამდენიმე წელიწადში და ჭარბობსზამთრის დრო

. დახურულ ჯგუფებში შეიძლება იყოს ეპიდემიის გავრცელება. ყველაზე ხშირად ავადდებიან ერთიდან 7 წლამდე ასაკის ბავშვები. ერთ წლამდე ბავშვები ავადდებიან მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მათ დედას ორსულობამდე არ ჰქონდა წითურა და არ გადასცემდა ბავშვს ანტისხეულებს.

ადამიანი ინფიცირდება ჰაერის წვეთებით. ავადმყოფი ინფექციური ხდება გამონაყარის პირველ ელემენტებზე 10 დღით ადრე და ვირუსის წყაროდ რჩება გამონაყარიდან კიდევ 2-3 კვირის განმავლობაში. ჯანსაღი ვირუსის მატარებლები ასევე გადამდებია. თანდაყოლილი წითურას მქონე ბავშვები ინფექციის წყაროა დაბადებიდან 2 წლამდე. ავადმყოფობის შემდეგ ძლიერი იმუნიტეტი რჩება. მერე რა, თუმომავალი დედა

მას ორსულობამდე ჰქონდა წითურა, არ უნდა ინერვიულო - ის აღარ დაავადდება.

როგორ ვლინდება დაავადება ორსულებში? ორსულობის დროს წითურას სიმპტომები უფრო გამოხატულია, ვიდრე ავადმყოფ ბავშვში. როგორც წესი, დაავადების პირველი სიმპტომია კანზე გამონაყარი, რომელიც ვლინდება ინფექციურ ადამიანთან კონტაქტიდან 2 კვირის შემდეგ. საკმაოდ ცუდად ხდებაზოგადი მდგომარეობა

გამონაყარი ჩნდება სახეზე, შემდეგ სწრაფად ფარავს კანის მთელ ზედაპირს, ჯგუფდება სახსრების, ზურგისა და დუნდულოების ექსტენსორ ზედაპირებზე. ის ჰგავს პატარა ვარდისფერ ლაქებს, რომლებიც არ ამოდის კანის ზედაპირზე და არ ერწყმის ერთმანეთს. გამონაყარის ელემენტების გარშემო კანი უცვლელია. გამონაყარი ჩვეულებრივ არ არის უხვი, მას აქვს მომრგვალებული ფორმადა არ ქავილი.

გამონაყართან ერთად ჩნდება ეგრეთ წოდებული კატარალური ფენომენი: ოდნავ გამონადენი, ხველა, თვალების სიწითლე მათგან გამონადენის გარეშე, ნუშისებრი ჯირკვლების შესუსტება, ენანთემა - თეთრ-ვარდისფერი ლაქები ლოყების და ტუჩების ლორწოვან გარსზე.

წითურას დამახასიათებელი სიმპტომია მატება ლიმფური კვანძები. ორსულ ქალებში ის უფრო გამოხატულია, ვიდრე ბავშვებში. კეფის და უკანა საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძები პირველ რიგში იზრდება. თქვენ შეგიძლიათ იგრძნოთ ისინი დაახლოებით თმის ხაზთან უკანა მხარეს და ხერხემლის პარალელურად კისრის გასწვრივ. ისინი შეიძლება გაიზარდოს ლობიოს ზომამდე და იყოს ცოტა მტკივნეული. გადიდებული ლიმფური კვანძები ჩნდება გამონაყარამდე და გრძელდება მისი გაქრობის შემდეგ.

დაავადების მიმდინარეობა ხელსაყრელია; რატომ არის რუბელა საშიში ორსულობის დროს? ეს დაავადება, რომელიც ვრცელდება პლაცენტის მეშვეობით ნაყოფზე, იწვევს მძიმე, ხშირად შეუქცევადი შედეგებიუშვილო ბავშვის ჯანმრთელობისთვის. აქედან გამომდინარე, წითურა კლასიფიცირებულია, როგორც ეგრეთ წოდებული TORCH ინფექცია, რაც ხაზს უსვამს მის საფრთხეს.

როგორ ვითარდება თანდაყოლილი ფორმა?

ორსულობის დროს წითურას შედეგები ნაყოფზე:

• თანდაყოლილი მანკები;
• თანდაყოლილი წითურა;
• ორსულობის სპონტანური შეწყვეტა;
• ნაყოფის ინტრაუტერიული სიკვდილი.

თითქმის ყველა ბავშვს, რომელთა დედაც ორსულობის პირველ 2 თვეში დაავადდა წითურას, აქვს განვითარების ამა თუ იმ დეფექტი. ნაყოფის ინფექციის რისკი პირველ ტრიმესტრში არის 80%, 13-14 კვირაში – 54%. მეორე ტრიმესტრში ალბათობა საშვილოსნოსშიდა ინფექციაარის 25%.

მომავალში, პათოლოგიის რისკი მცირდება, მაგრამ ბავშვის ავადმყოფობის რისკი რჩება, თუ მომავალ დედას 4-5 თვეში წითურა ჰქონდა (5% შანსი). ორსულობის გვიან ინფიცირების შემთხვევაში უფრო სავარაუდოაჯანმრთელი ბავშვის დაბადება.

თანდაყოლილი წითურას პათოგენეზი (განვითარების მექანიზმი) საკმაოდ რთულია. ორსულობის დროს წითურას ვირუსი პლაცენტის სისხლძარღვებით ხვდება ვირემიის პერიოდში - იმ დროს, როდესაც ვირუსის ნაწილაკები ცირკულირებენ დედის სისხლში. ეს ინტერვალი იწყება ქალის კანზე გამონაყარის გაჩენამდე ერთი კვირით ადრე და გამონაყარის პირველ დღეებში. ჩვენ ვხედავთ, რომ ქალი, რომელიც ჯერ კიდევ არ გრძნობს თავს ავად, უკვე ხდება მისი ბავშვის ინფექციის წყარო.

ვირუსი აინფიცირებს ქორიონული ჯირკვლის და პლაცენტის უმცირეს სისხლძარღვებს, სადაც ის გადაიქცევა მცირე სისხლის კოლტებად და ვრცელდება ნაყოფის გემებით ყველა ქსოვილში. ქრონიკული ინფექცია იწვევს თანდაყოლილ მანკებს.

თვალის ლინზაში და შიდა ყურის კოხლეაში ვირუსს აქვს ციტოდესტრუქციული ეფექტი, ანუ ის პირდაპირ ანადგურებს უჯრედებს. სხვა ორგანოებში ის აფერხებს უჯრედების გაყოფას. უჯრედები, რომლებმაც შეწყვიტეს გაყოფა, ერევიან ნორმალური განვითარებაორგანო. გავლენას ახდენს სხეულზე ადრეული ეტაპებიორსულობა, წითურას ვირუსი იწვევს იმ ორგანოს განვითარების დარღვევას, რომელიც მომენტშიიდება.

თანდაყოლილი ფორმის გამოვლინება

თანდაყოლილი წითურას სინდრომი, კატარაქტის, სიყრუის და გულის დეფექტების ერთობლიობა, აღწერილია 1942 წელს. მოგვიანებით გაირკვა, რომ დაავადებას თან ახლავს გონებრივი ჩამორჩენა, თვალების განუვითარებლობა (მიკროფთალმია), კანის ანთება (დერმატიტი) და მცირე წონა.

ზოგიერთი განვითარების დეფექტი თავიდანვე არ ვლინდება; სხვა დარღვევების დიაგნოსტირება რთულია დაბადებისთანავე. მათ შორისაა სიყრუე, ბადურის დაზიანება, მიოპია, თანდაყოლილი გლაუკომა და გულის დეფექტები.

თავის ტვინის პათოლოგია ხშირად ვლინდება ქრონიკული მენინგოენცეფალიტის სახით: ბავშვი არის ლეთარგიული, ძილიანობა ან, პირიქით, აღგზნებული, გამუდმებით ტირის. ზოგჯერ არის კრუნჩხვები.

მიკროცეფალია (ტვინის მცირე ზომა) თანდათან იზრდება, ლინზა დაბინდულია და თვალშიდა წნევა იზრდება.

თანდაყოლილი წითურას ადრეული გამოვლინებაა სისხლჩაქცევების მსგავსი მრავლობითი ჰემორაგიული გამონაყარი. ისინი წარმოიქმნება სისხლში თრომბოციტების რაოდენობის შემცირების გამო და გრძელდება დაახლოებით 2 კვირა.

ნაკლებად გავრცელებულია ჰეპატიტი, სიყვითლე, გადიდებული ელენთა, პნევმონია და ძვლის დაზიანება. შეიძლება შეინიშნოს თავის ქალას და ჩონჩხის ძვლების მალფორმაციები, საშარდე გზები, ნაწლავები და სხვა. ეჭვგარეშეა, რომ ნაყოფი ყველაზე დაუცველია ინფექციის მიმართ პირველ ტრიმესტრში.

დაბადების შემდეგ ბავშვი გადამდებია სხვებისთვის ერთი წლის ან მეტი ხნის განმავლობაში.

დიაგნოსტიკა

დაავადების აღიარება ძირითადად ეფუძნება ფერმენტული იმუნოანალიზის მეთოდს, რომელიც განსაზღვრავს ანტისხეულების ორ ტიპს: IgM, რომელიც ასახავს მწვავე ინფექციას და IgG, რომელიც ასახავს იმუნიტეტის არსებობას (მაგალითად, წინა ავადმყოფობის ან ვაქცინაციის შემდეგ).

ორსულობის დროს წითურას ანტისხეულები დგინდება, თუ არსებობს ქალის წითელას დაინფიცირების რისკი.

შეგიძლიათ იპოვოთ შემდეგი კომბინაციები:

1. თუ არც IgM და არც IgG ანტისხეულები არ არის გამოვლენილი, ეს ნიშნავს, რომ სხეულს არ აქვს იმუნიტეტი დაავადების და მწვავე ინფექციის მიმართ. ქალმა უნდა გამორიცხოს პაციენტთან შესაძლო კონტაქტი და გაიაროს ტესტები 2 კვირის შემდეგ. თუ ანტისხეულები კვლავ არ გამოვლინდა, 14 დღის შემდეგ გამოკვლევა მეორდება მესამედ. ანტისხეულების არარსებობის შემთხვევაში, წითელას ეჭვი მოიხსნება. ქალს აფრთხილებენ, რომ ნებისმიერ დროს შეიძლება დაინფიცირდეს. სკოლის დამთავრების შემდეგ ძუძუთი კვებამას რეკომენდირებულია ვაქცინაცია.
2. IgG დადებითი, IgM უარყოფითი: ორგანიზმს აქვს იმუნიტეტი ვაქცინაციის ან წინა დაავადების გამო, ეს ნორმაა. ანალიზები მეორდება 2 კვირის შემდეგ. თუ IgG-ის რაოდენობა არ იზრდება და IgM არ გამოჩნდება, ორსულობის დროს ინფექციის დიაგნოზი გამოირიცხება.
3. ორსულობის დროს წითურას ანტისხეულების გაზრდა, როგორც IgG, ასევე IgM: თანდაყოლილი პათოლოგიის რისკი. ტესტები მეორდება 2 კვირის შემდეგ, IgG-ის ავიდობის დადგენით. თუ IgM შენარჩუნებულია და დაბალია IgG სურვილი, ქალს ურჩევენ ორსულობის შეწყვეტის შესახებ.
4. IgM დადებითი, IgG უარყოფითი: ინფექცია მოხდა ცოტა ხნის წინ, არსებობს ნაყოფის ინფექციის რისკი. ტარდება განმეორებითი კვლევები და თუ IgG ტიტრი იზრდება, რეკომენდებულია ორსულობის შეწყვეტა.

ორსულობის დროს წითურას სისხლის ტესტის ინტერპრეტაციას ატარებს მხოლოდ სხვა სამედიცინო კონსულტანტები, ვინაიდან ორსულობის შეწყვეტის გადაწყვეტილება მიიღება მხოლოდ კოლექტიურად და მხოლოდ ბავშვის მშობლების თანხმობით.

თერაპიული ტაქტიკა და ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა ინფექციის პროფილაქტიკა

როდესაც ნაყოფი 11 კვირამდე ინფიცირდება წითელას, თანდაყოლილი მანკების და აბორტების ალბათობა 90%-ზე მეტია. უფრო მეტში გვიანი თარიღებიბავშვი სავარაუდოდ ყრუ იქნება. თუ ინფექცია ხდება მე-2 ტრიმესტრში, ბავშვს უვითარდება ქრონიკული ინფექცია ღვიძლის, სისხლის დაზიანებით, ნერვული სისტემა, კბილები. ამავდროულად, პლაცენტა იტანჯება, რის შედეგადაც ნაყოფი არ იღებს საჭირო საკვებ ნივთიერებებს.

ასეთი ორსულობის გაგრძელების საკითხი წყდება სამედიცინო კონსულტაციაზე, ბავშვის მშობლების სურვილი, შეწყვიტოს ორსულობა ან დატოვოს იგი.

თუ ქალს არ ჰქონდა წითურა და არ იყო აცრილი, მას ჩაუტარდებათ აცრა დაგეგმილ ორსულობამდე სამი თვით ადრე. ორსულობის დროს წითურას ვაქცინაცია არ ტარდება. ქალმა, რომელსაც ადრე არ გაუკეთებია ვაქცინაცია, უნდა მოერიდოს კონტაქტს იმ პაციენტებთან, რომლებსაც აქვთ აცრილი კანის გამონაყარიგანსაკუთრებით მცირეწლოვან ბავშვებთან.

თუ დაავადება მოხდა 16 კვირამდე, რეკომენდებულია ორსულობის შეწყვეტა.

მე-3 ტრიმესტრში ინფიცირებისას ტაქტიკა ინდივიდუალურია. მნიშვნელოვანია იმის დადგენა, გადავიდა თუ არა ნაყოფი საშვილოსნოსშიდა ინფექცია. ამისათვის IgM ტესტირება ხდება ტვინის სისხლი(კორდოცენტეზი), ჩაატარეთ ვირუსოლოგიური ან PCR კვლევა ამნისტიური სითხე, მიღებული .

თუ ნაყოფის ინფექცია დადასტურდა, რეკომენდებულია ორსულობის შეწყვეტა. თუმცა, თუ ქალს სურს ორსულობის გაგრძელება, პროფილაქტიკა ტარდება წითურას ვირუსის საწინააღმდეგო სპეციფიკური IgG ანტისხეულით. მისი ეფექტურობა დაბალია.

დაავადების პრევენცია

არსებობს წითურას სპეციფიკური პრევენცია, ანუ ვაქცინა. ვაქცინაცია ტარდება კომპლექსური ვაქცინით, რომელიც შეიცავს ინაქტივირებულ წითურას, წითელას და ყბაყურას ვირუსებს 1 წლის ასაკში და 6 წლის ასაკში. გარდა ამისა, მოზარდი გოგონები და ქალები ორსულობის დაგეგმვისას ხშირად ატარებენ დამატებით ვაქცინაციას, განსაკუთრებით თუ მათ ემუქრებათ წითურა. მოსახლეობის მასობრივი ვაქცინაცია მინიმუმ 80% დაფარვით საშუალებას იძლევა მინიმუმამდე დაიყვანოს თანდაყოლილი წითურას შემთხვევები.

როგორ ავიცილოთ თავიდან წითურა, თუ ქალი ჯერ კიდევ არ არის აცრილი? აუცილებელია გარემოს მონიტორინგი: თუ წითურას სიმპტომები თქვენს ახლობელ ადამიანში გამოჩნდება, თქვენ უნდა იზოლიროთ მათგან მინიმუმ 10 დღის განმავლობაში. ასევე ღირს ხალხმრავალ ადგილებში ყოფნის შეზღუდვა, განსაკუთრებით სკოლამდელი ასაკის ბავშვებში.

სხვათა ინფექციის პროფილაქტიკა ასევე არის ავადმყოფი ბავშვის იზოლაცია გამონაყარის გაჩენის მომენტიდან 5 დღის განმავლობაში.

საფრთხე წითურას ვირუსიარის ის, რომ თითქმის ყოველთვის გადაეცემა დედისგან ნაყოფს და აზიანებს მას. თუ ორსულს ორსულობის პირველ კვირას ემართება წითურა, ნაყოფის დაზიანება ხდება შემთხვევების 80%-ში, 2-4 კვირაში - 60%-ში, 5-8 კვირაში - 30%-ში და 9-12 კვირაში - 10-ში. % ნაყოფში ყველაზე ტიპიური დაზიანებებია მხედველობის ორგანო (კატარაქტა, გლაუკომა, რქოვანას გამჭვირვალეობა), სმენის ორგანო (სიყრუე) და გული (თანდაყოლილი დეფექტები). ძალიან ხშირად (შემთხვევების 50-90%) წითურა უსიმპტომოდ მიმდინარეობს, ამიტომ დიაგნოზის დასადგენად აუცილებელია ლაბორატორიული ტესტები.

ეს არის მწვავე ინფექციური დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ვირუსით. გადაცემის ყველაზე გავრცელებული მარშრუტი ჰაერიდან ადამიანზეა. ინფექციის მომენტიდან დაავადების პირველ გამოვლინებამდე შეიძლება 15-დან 21 დღემდე გაგრძელდეს. წითურას მქონე ადამიანი გამონაყარის გაჩენამდე 7 დღის განმავლობაში და მისი გაქრობიდან კიდევ 7-10 დღის განმავლობაში გადამდები ითვლება. წითურა ითვლება მსუბუქ დაავადებად. ამასთან, ეს განმარტება მოქმედებს ამ ინფექციის მიმდინარეობისთვის მხოლოდ ბავშვებში, რადგან ორსულ ქალებში წითურა სავსეა სერიოზული შედეგებით უშვილო ბავშვისთვის, ხოლო მოზარდებში და მოზრდილებში წითურა ხშირად ხდება მძიმე ფორმით.

დღეს ყველაზე ფართოდ გამოიყენება:

1. ფერმენტთან დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზი (ELISA) წითურას ანტისხეულებისთვის IgG-ის ავიდობის განსაზღვრით.

რა არის ეს?ეს ლაბორატორიული ტესტი, რომელშიც სპეციალური ბიოქიმიური რეაქციების გამოყენება შესაძლებელია სისხლში იმუნოგლობულინების (ან ანტისხეულების) შემცველობის დასადგენად.

რა არის იმუნოგლობულინები?ეს არის ცილები, რომლებიც წარმოიქმნება სისხლის უჯრედების მიერ. დარტყმისას ადამიანის სხეულიკონკრეტული ინფექციის გამომწვევი, იმუნოგლობულინები მას უკავშირდებიან (ქმნიან კომპლექსს) და გარკვეული დროის შემდეგ განეიტრალდებიან. რამდენი სხვადასხვა მიკრობი, ვირუსი და ტოქსინია, იმდენი განსხვავებული იმუნოგლობულინია. სისხლთან ერთად მათ შეუძლიათ შეაღწიონ ჩვენი სხეულის ნებისმიერ, თუნდაც ყველაზე შორეულ კუთხეში და ყველგან გადალახონ "აგრესორები".

რა არის იმუნოგლობულინები M (Ig M)?ადამიანის ორგანიზმი გამოიმუშავებს იმუნოგლობულინებს M-ს დაავადების პირველ დღეებში, 2-3 კვირაში მათი რაოდენობა აღწევს მაქსიმალურ დონეს და 1-2 თვის შემდეგ ქრება. სისხლში მათი არსებობა გვეუბნება, რომ დაავადება მწვავე ფაზაშია.

რა არის იმუნოგლობულინი G (Ig G)?ამ იმუნოგლობულინების გამომუშავება იწყება IgM-ზე 2-3 დღის შემდეგ, მათი რაოდენობა დაავადების დაწყებიდან ერთი თვის განმავლობაში მაქსიმუმ იზრდება. M კლასის იმუნოგლობულინებისაგან განსხვავებით, G კლასის იმუნოგლობულინები აღარ ქრება სისხლში; დიდი ხნის განმავლობაში(ჩვეულებრივ უწყვეტი) და უზრუნველყოს იმუნიტეტი. მათი წყალობით, თუ ინფექცია განმეორდება, დაავადება არ ვითარდება.

რა არის IgG avidity რუბელას ვირუსისთვის? Avidity (avidity-დან - greedy) არის IgG ანტისხეულების უნარის შეფასება წითურას ვირუსთან შეკავშირების მიზნით ამ უკანასკნელის შემდგომი განეიტრალების მიზნით. დაავადების დასაწყისშივე IgG საკმაოდ სუსტად უკავშირდება ვირუსს, ანუ მას აქვს დაბალი ავიდობა. იმუნური პასუხის განვითარებასთან ერთად, იზრდება IgG ანტისხეულების სისწრაფე.

რა არის ნორმალური მნიშვნელობები Ig M და G-სთვის?

თითოეულ ლაბორატორიას, რომელიც ატარებს ასეთ ანალიზს, აქვს თავისი ნორმალური მნიშვნელობები (ე.წ. საცნობარო მნიშვნელობები). ისინი უნდა იყოს მითითებული ფორმაში. თუ ანტისხეულების დონე ზღურბლზე დაბალია, შედეგი ითვლება ნეგატიურად ზღურბლის მნიშვნელობის ზემოთ, შედეგი დადებითია.

როგორ გავშიფროთ ანალიზის შედეგი?

2. პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია (PCR) წითურას ვირუსის რნმ-ის არსებობისთვის.

რა არის PCR?ეს არის ძალიან მგრძნობიარე მეთოდი ინფექციური დაავადებების ლაბორატორიული დიაგნოსტიკისთვის. იგი ეფუძნება კვლევისთვის აღებულ მასალაში გამოვლენას (ეს შეიძლება იყოს სისხლი, შარდი, ამნისტიური სითხე, ნახველი, ნერწყვი და სხვ.) ინფექციური აგენტის დნმ ან რნმ. წითურას PCR დიაგნოსტიკისთვის კვლევის მასალა ყველაზე ხშირად ვენური სისხლია. იმ შემთხვევებში, როდესაც ეჭვმიტანილია ნაყოფის წითელას ინფექცია, ამნისტიური სითხე, სისხლი ჭიპიდან და ქორიონული ვილები შეიძლება გამოყენებულ იქნას PCR ტესტირებისთვის.

რა არის წითურას ვირუსის რნმ?ეს არის ნუკლეინის მჟავა, რომელიც შეიცავს ვირუსს და არის მისი მემკვიდრეობითი ინფორმაციის მატარებელი.

როდის ინიშნება ასეთი ანალიზი? PCR მეთოდის ყველა უდავო უპირატესობით, ასევე არსებობს უარყოფითი მხარეები. მთავარია ამ კვლევის ფასი და ძალიან მაღალი მოთხოვნები იმ აღჭურვილობაზე, რომელზედაც იგი ტარდება. ამიტომ, წითურას დიაგნოსტიკა ხშირად იწყება ELISA-ით და PCR-ს მიმართავენ, როდესაც საჭიროა დიაგნოზის დადასტურება ან უარყოფა.

როგორ გავშიფროთ ანალიზის შედეგი? PCR ჩვეულებრივ იძლევა დადებით შედეგს (გამომწვევი არსებობს) ან უარყოფითი შედეგი(პათოგენის გარეშე). PCR მეთოდი საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ პათოგენის თუნდაც უმნიშვნელო რაოდენობა, შესაბამისად, სისხლში წითურას ვირუსის რნმ-ის აღმოჩენა საიმედოდ მიუთითებს მწვავე პროცესზე (პირველადი ინფექცია).

მომზადება ELISA და PCR-სთვის:კვლევისთვის სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო. მიზანშეწონილია სისხლის დონაცია უზმოზე; ერთი დღით ადრე უნდა მოერიდოთ ცხიმიანი საკვების მიღებას.

სისხლის ტესტი წითელაზე, რომლის გაშიფვრა მხოლოდ შესაძლებელია კვალიფიციური სპეციალისტი, აუცილებლად მითითებულია ორსულობის დროს. წითურა არის ინფექციური დაავადება მწვავე ბუნება, რომელიც ყველაზე ხშირად 1-7 წლის ბავშვებს ემართებათ. ვირუსი გადაეცემა საჰაერო ხომალდის წვეთებით ან პლაცენტის მეშვეობით.რუბელა მიეკუთვნება TORCH ინფექციების ჯგუფს, რომლებიც საშიშია ორსულობის დროს.

სამედიცინო ჩვენებები

აღნიშნული დაავადება შეიძლება მოხდეს სიმპტომების გარეშე ან წაშლილი ფორმით. დაავადების დადგენა გულისხმობს წითურას ანტისხეულების ტესტის ჩატარებას. მსგავსი კვლევა ტარდება ორსულობის დაგეგმვისას.

ექიმები განსაზღვრავენ TORCH ინფექციის გამოვლენის შემდეგ მითითებებს:

• ორსულობა;
• გამონაყარი;
• საშვილოსნოსშიდა ინფექცია;
• დაავადების კლინიკური ნიშანია გადიდებული ლიმფური კვანძები ყურების უკან და თავის უკანა მხარეს.

წითურას მე-3 დღეს იმუნური სისტემა წარმოქმნის IgM კლასის მოლეკულებს. მათი რიცხვი მაქსიმუმამდე იზრდება ინფექციური პროცესიდან 3 კვირაში. შემდეგ შეინიშნება A და G კლასების მოლეკულების გამოჩენა.

სეროლოგიური ტესტირება განსაზღვრავს სპეციფიკურ ანტისხეულებს TORCH ინფექციის მიმართ. განხილული მეთოდი მოიცავს 2 რეაქციას:

• რადიალური დიფუზია;
• ჰემაგლუტინაციის დათრგუნვა.

ამ ტექნიკის გამოყენებით შეგიძლიათ მიიღოთ ცრუ შედეგი (შემთხვევების 25%). ეს დიაგნოზი არ განსაზღვრავს მოლეკულების კლასს, მაგრამ იძლევა ინფორმაციას დაავადების სტადიისა და მისი ხანგრძლივობის შესახებ. ექსპერტები იშვიათად იყენებენ სეროლოგიურ ტექნიკას ინფექციის გამოსავლენად.

ზუსტი შედეგის მისაღებად, TORCH ინფექციისთვის გამოიყენება ფერმენტთან დაკავშირებული იმუნოსორბენტული სისხლის ტესტი. ეს ტექნიკა ადგენს იმუნოგლობულინების ტიპს და ფაზას, რომელშიც მდებარეობს ინფექციური პროცესი. განხილული მეთოდი გამოიყენება რისკის ქვეშ მყოფი ადამიანებისთვის: ორსული ქალებისა და 14 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის.

წითურას ვირუსის აღმოჩენა შესაძლებელია პოლიმერაზული ტესტის გამოყენებით. ჯაჭვური რეაქცია. ამისათვის თქვენ უნდა აიღოთ სისხლი ვენიდან. საშვილოსნოსშიდა ინფექციის შემთხვევაში სისხლი ჭიპიდან იღება. PCR დიაგნოსტიკა ეხმარება მიღებას ზუსტი შედეგი. წითურას დიაგნოსტიკის გავრცელებული მეთოდია ELISA მეთოდი. PCR ტარდება ადრე მიღებული შედეგის უარყოფის ან დასადასტურებლად. ეს მეთოდი მოითხოვს სპეციალური სადიაგნოსტიკო აღჭურვილობის გამოყენებას.

პაციენტს არ სჭირდება სპეციალური მომზადება მომავალი პროცედურისთვის. სისხლის ანალიზის დაწყებამდე უარი უნდა თქვათ ცხიმიან საკვებზე (8 საათით ადრე) და ალკოჰოლურ სასმელებზე. სისხლს აძლევენ დილით უზმოზე. ტესტირების მითითება შეგიძლიათ მიიღოთ თქვენი დამსწრე ექიმისგან.

თუ ქალს 16 კვირამდე აქვს მწვავე წითურა, მაშინ ორსულობა წყდება. თუ ორსული ქალის სხეულში არის TORCH ინფექცია, ნაყოფის ულტრაბგერითი სკანირება ტარდება 16 კვირის შემდეგ. საშვილოსნოსშიდა ვირუსის არსებობა გულისხმობს ორსულობის გახანგრძლივებას და სიმპტომური მკურნალობა. ამ პერიოდში ბავშვის განვითარების დეფექტი ხელს უწყობს ქირურგიულ ჩარევას.

ანტისხეულების დონის დინამიკა შემოწმდება IgG და IgM კლასების მოლეკულების გამოყენებით 2-3 კვირაში ერთხელ.

თუ IgM უარყოფითია მაშინ მსგავსი პროცედურატარდება 3 თვეში ერთხელ. ადრე წითელას ინფიცირებული ქალის სხეულში აღინიშნება დადებითი IgG და უარყოფითი IgM. ამ შემთხვევაში ხელახალი ანალიზი არ ტარდება. ქრონიკული წითურა საშიშია ქალებისთვის პირველ ტრიმესტრში. ეფექტური სამედიცინო მარაგიწითურას მკურნალობა არ არსებობს, ამიტომ ანტივირუსული მკურნალობა არ ტარდება. გამოყენებული თერაპია სიმპტომურია. თუ მსგავსი შედეგი მიიღება ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე, მაშინ რეკომენდებულია ჩასახვის გადადება 2-3 თვით.

ძირითადი ინდიკატორები

წითურას სისხლის ტესტის ძირითადი მაჩვენებლები:

• წითურას ვირუსი IgG - ნიშნავს ვირუსის მიმართ ანტისხეულების არსებობას, რაც დამახასიათებელია ადრე გადატანილი ინფექციური პროცესისთვის;
• წითურას ვირუსი IgM - დაავადების მწვავე სტადიის განვითარება;
• წითურას ვირუსი IgG+, წითურას ვირუსი IgM+ - ეს კომბინაცია მიუთითებს პირველადი ინფექციით წითელას ვირუსით და წითურას სიმპტომების გარეშე, ან მის მწვავე ფორმა. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში მოგიწევთ განმეორებითი ტესტის გავლა;
• წითურას ვირუსი IgG+, წითურას ვირუსი IgM - დაკავშირებულია რეზისტენტულის არსებობასთან იმუნური სისტემაწინა დაავადების გამო განვითარებული წითურა;
• წითურას ვირუსი IgG - წითურას ვირუსის IgM ნორმალურია, თუ ეს მაჩვენებელი არ არის სისხლში.

ორსულთათვის რეკომენდებულია სისხლის ანალიზი ყოველ ტრიმესტრში. თუ ტესტის შედეგი უარყოფითია, მაშინ ტარდება ხელახალი დიაგნოზი. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ნიმუშის აღება შესაძლებელია დაავადების ადრეულ ან გვიან ეტაპზე. ამ შემთხვევაში ანტისხეულები TORCH ინფექციის მიმართ ჯერ არ არის შემუშავებული ან მათი დონე შემცირდა.

თუ ვირუსი მოხვდება ადამიანის ორგანიზმში, მაშინ გამოიყოფა M კლასის მოლეკულები გრძელვადიანი G კლასის ანტისხეულები ამ ჯგუფების ანტისხეულების თანაფარდობიდან გამომდინარე, ადგენენ ინფექციის არსებობას და არარსებობას დაავადების განვითარების ეტაპი კვლევის დროს.

სრული მისაღებად კლინიკური სურათიაუცილებელია IgG და IgM ტესტების ერთდროულად ჩატარება. თუ პაციენტი ბავშვობაში დაინფიცირდა, მაშინ კვლევა არ ტარდება. უარყოფითი IgG და უარყოფითი IgM მიუთითებს იმაზე, რომ სხეულს არასდროს ჰქონია წითურა ან რომ სხეული ადრე იყო ინფიცირებული. თუ ორსული მიიღებს მსგავს შედეგს, მაშინ განმეორებითი ტესტი ინიშნება ყოველ 3 თვეში ერთხელ მთელი ორსულობის განმავლობაში ან წითურას სიმპტომების გამოვლენისას.

წითურა არ განიხილება სერიოზულ დაავადებად, მაგრამ ამ განცხადებას მხოლოდ იმ შემთხვევაში შეიძლება დავეთანხმოთ, თუ ინფექცია გამოვლინდა ბავშვებში. სხეულს შეუძლია დამოუკიდებლად გაუმკლავდეს პათოგენს და მკურნალობა ხშირად გულისხმობს სხეულის გაძლიერებას. უამრავი სითხის დალევადა საწოლის დასვენება. თუ დაავადება გამოვლინდა ორსულ ქალში, ბავშვისთვის შედეგები შეიძლება ძალიან სერიოზული იყოს, რადგან წითურას ვირუსი ნაყოფს გადანერგვის გზით გადაეცემა და გავლენას ახდენს მის განვითარებაზე.

რა შემთხვევებში ტარდება igg ანტისხეულების ტესტი?

რუბელა არის TORCH ინფექცია და შეიძლება ფატალური იყოს ნაყოფის განვითარებისთვის. ამიტომ, დაგეგმილ ორსულობამდე (2-3 თვით ადრე) ქალმა უნდა გაიაროს ტესტები, რათა დროულად მიიღოს პროფილაქტიკური და თერაპიული ღონისძიებები და შეადაროს ისინი ორსულობის შემდგომ პერიოდში. როდესაც ქალს წითელას ვაქცინას უტარებენ, მას ურჩევენ ორსულობისგან თავის დაცვას 3 თვის განმავლობაში. იგივე კვლევები ნაჩვენებია ზრდასრული პაციენტებისთვის, რომელთა დაავადება მძიმეა. ხდება, რომ ახალშობილი ინფიცირდება ინტრაუტერიული წითურას ვირუსით, ამ შემთხვევაში ანალიზი აჩვენებს, რომ ტესტის შედეგი: ანტისხეულები წითურას ვირუსის igg დადებითი. დიაგნოზის გასარკვევად უტარდებათ დედის სისხლი. თუ შედეგი ორივე შემთხვევაში დადებითია, რას მიანიშნებს ეს? მწვავე ინფექცია.

ორსულობა და წითურა

წითურა იწვევს მრავლობითი თანდაყოლილი დეფექტების, ორსულობის სტადიის მიხედვით:

• კატარაქტა,
• გლაუკომა,
• რქოვანას გამჭვირვალეობა,
• მიკროცეფალია,
• გულის დეფექტები,
• სიყრუე,
• სიყვითლე,
• ღვიძლის გადიდება,
• ქალას ძვლების არასწორი ფორმირება.

ეს ფაქტი იმდენად საგანგაშოა, რომ ბევრ ქვეყანაში, თუ მწვავე წითურა გამოვლინდა მომავალ დედაში, ორსულობა ხელოვნურად წყდება.

წითურას ვირუსის ანტისხეულების განსაზღვრის მეთოდები

მწვავეში ინფექციური დაავადება, რომელიც მოიცავს წითურას, ვირუსით დაინფიცირების მომენტიდან 3-4 კვირაში იწყება igg კლასის ანტისხეულების გამომუშავება, რაც უზრუნველყოფს დაცვას ხელახალი ინფექციისგან.

ანალიზის ჩასატარებლად იღებენ ვენურ სისხლს, რომლის შრატში განისაზღვრება ანტისხეულების ტიტრი, რომელიც გამოიყენება ვაქცინაციის შემდეგ ორგანიზმის დაცვის მდგომარეობის შესაფასებლად. თუ ანალიზი აჩვენებს, რომ წითურას ვირუსის Igg-ის ანტისხეულების შედეგი დადებითია*, მაშინ ეს მიუთითებს ინფექციაზე და იმუნიტეტის არსებობაზე. 70% -ზე მეტი სისწრაფის მქონე იგგები მიუთითებს ხანგრძლივ პირველად ინფექციაზე. საშუალო სისწრაფით 50%, ვირუსის ორგანიზმში შეყვანის პერიოდი ფასდება 3-5 თვემდე.

igg ანტისხეულების გავლენა დაავადების შედეგზე

ტესტის უარყოფითი ან სუსტად დადებითი შედეგი მიუთითებს სხეულის დაუცველობაზე წითურას ვირუსების მიმართ და ინფექციის შესაძლებლობაზე. იგივე სურათი შეინიშნება სერონეგატიურ პერიოდში, როდესაც ანტისხეულების აღმოჩენა ჯერ კიდევ შეუძლებელია. წითელას მქონე პაციენტებთან კონტაქტში ადრეული ეტაპიშეიძლება არ დაავადდეთ, მაგრამ თუ კონტაქტი მოხდა ორსულობის გვიან ეტაპზე, მაშინ ორსულმა უნდა გაიაროს მთელი რიგი ტესტები, მათ შორის წითურას ვირუსის აქტივობის ხარისხის დადგენა, როდესაც დადებითი შედეგი. საბოლოო სურათიდან გამომდინარე წყდება ნაყოფის თანდაყოლილი დეფექტების ალბათობისა და ორსულობის შეწყვეტის საკითხი.

სისხლს იღებენ ვენიდან წითურას ანტისხეულების შესამოწმებლად.

შედეგი: IgM - ამდენი ნორმაზე (ან "არ არის გამოვლენილი"), IgG - ამდენი ნორმაზე. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ "ნორმის" ცნება არის ამ შემთხვევაშიუნდა გავიგოთ, როგორც "საცნობარო მნიშვნელობა", ანუ გარკვეული საცნობარო წერტილი და არავითარ შემთხვევაში ნორმალური სიტუაცია.

შენი ანალიზი ამბობს:

• არ არის IgM, IgG არის ხუთჯერ მეტი ვიდრე ნორმალური: არსებობს იმუნიტეტი წითურას მიმართ, ეს კარგია.
• IgM არა, IgG ოდნავ აღემატება ნორმას: დიახ სუსტი იმუნიტეტიწითურა, დაავადება მომავალში შესაძლებელია, უმჯობესია ვაქცინაცია.
• არ არის IgM, IgG ნორმაზე დაბალია: არ არის იმუნიტეტი: აუცილებლად უნდა ჩაიტაროთ წითურას საწინააღმდეგო ვაქცინაცია და დაიცვათ თავი სამი თვის განმავლობაში.
• IgM ნორმაზე მაღალია ან „გამოვლენილი“: პროცესი აქტიურია, თქვენ გაქვთ წითურა, ვერ დაორსულდებით, სანამ IgM არ გაქრება. IgG ანტისხეულები არ არის მნიშვნელოვანი ორსულობის დაგეგმვისთვის.

წითურა არის დაავადება, რომელიც აფერხებს არ დაბადებულ ბავშვებს.

წითურა (ძველი - გერმანული წითელა, წითელა წითურა) არის უაღრესად გადამდები ვირუსული დაავადება, რომელიც ვლინდება კანზე სწრაფად გავრცელებული გამონაყარით, გადიდებული ლიმფური კვანძებით (განსაკუთრებით კეფის), ჩვეულებრივ ტემპერატურის უმნიშვნელო მატებით. ბავშვებში დაავადების შემთხვევების 90%-მდე ხდება ხილული სიმპტომების გარეშე. ინფექციას აქვს შემოდგომა-გაზაფხულის სეზონურობა.

წითურა გადადის საჰაერო ხომალდის წვეთებით. Საინკუბაციო პერიოდიარის 1-2 კვირა, ავადმყოფი გადამდებია გამონაყარის გაჩენამდე 7 დღით ადრე და გამონაყარიდან 7-10 დღემდე.

გამონაყარი პირველად ჩნდება სახეზე, თანდათანობით მთელ სხეულს ფარავს. დამახასიათებელია კეფის ლიმფური კვანძების შეშუპება. შეიძლება გამოვლინდეს მწვავე რესპირატორული დაავადების სიმპტომები. ზოგადად, ბავშვებში დაავადება მსუბუქია, გართულებები იშვიათია. ყველაზე საშიში გართულებაა წითელას (როგორც წითელას) ენცეფალიტი (თავის ტვინის ანთება), მისი სიხშირეა 1: 5000-1: 6000 შემთხვევა.

მოზარდებში და მოზრდილებში წითურა გაცილებით მძიმეა. უფრო გამოხატულია ცხელება, ინტოქსიკაციის სიმპტომები (სისუსტე, დაღლილობა) და აღინიშნება თვალის დაზიანება (კონიუნქტივიტი). მოზრდილებისთვის დამახასიათებელია (ქალებში მეტი სიხშირით) მცირე (ფალანგეალური, მეტაკარპოფალანგეალური) და ნაკლებად ხშირად დიდი (მუხლის, იდაყვის) სახსრების დაზიანება. ერთ-ერთი ეპიდემიის დროს ხშირი იყო ჩივილები სათესლე ჯირკვლების ტკივილზე.

პაციენტების უმეტესობას არ სჭირდება სპეციალური მკურნალობა. მედიკამენტები გამოიყენება სიმპტომებისა და გართულებების სამკურნალოდ, რომლებიც ამსუბუქებენ ზოგად მდგომარეობას. ავადმყოფობის შემდეგ უვითარდება სიცოცხლის განმავლობაში იმუნიტეტი, მაგრამ მისი ინტენსივობა იზრდება ასაკთან ერთად და ზემოქმედების ქვეშ. სხვადასხვა გარემოებები, შეიძლება დაეცეს. ამრიგად, წითურას ისტორია ბავშვობაში არ შეიძლება იყოს 100%-იანი გარანტია მორეციდივე დაავადების წინააღმდეგ.

ორსულ ქალში დაავადება იწვევს ნაყოფის ინფექციას. ორსულობის სტადიიდან გამომდინარე, რომელზედაც ხდება ინფექცია, ვითარდება ნაყოფი სხვადასხვა ალბათობით (პირველ ტრიმესტრში ალბათობა აღწევს 90%-ს, მეორეში - 75%-მდე, მესამეში - 50%). მრავალი დეფექტიგანვითარება. ყველაზე ტიპიურია მხედველობის ორგანოს (კატარაქტა, გლაუკომა, რქოვანას გამჭვირვალე), სმენის ორგანოს (სიყრუე) და გულის (თანდაყოლილი დეფექტები) დაზიანება. თანდაყოლილი წითურას სინდრომი (CRS) ასევე მოიცავს თავის ქალას, თავის ტვინის ძვლების წარმოქმნის დეფექტებს (ტვინის მცირე ზომა, გონებრივი ჩამორჩენილობა), შინაგანი ორგანოები(სიყვითლე, ღვიძლის გადიდება, მიოკარდიტი და ა.შ.) და ძვლები (იშვიათი უბნები ძვლოვანი ქსოვილიგრძელი მილაკოვანი ძვლები). შემთხვევების 15%-ში ორსულ ქალებში წითურა იწვევს სპონტანურ აბორტს ან მკვდრადშობადობას. თუ წითურა გამოვლინდა, ყოველთვის ტარდება ორსულობის ხელოვნური შეწყვეტა.

შეერთებულ შტატებში წითურას ბოლო ეპიდემიის დროს, რომელიც დაფიქსირდა 1960-იან წლებში (რაც მოჰყვა ბავშვობაში რუბელას ვაქცინაციის შემოღებას 1968 წელს), დაფიქსირდა წითურას 12,5 მილიონი და CRS-ის 20 ათასი შემთხვევა. CRS-ით დაავადებული 11 ათასზე მეტი ბავშვი იყო ყრუ, 3850-მა დაკარგა მხედველობა, ხოლო 1800-ზე მეტ ბავშვს ჰქონდა გონებრივი განვითარების დეფექტი.

დადგენილია, რომ რუსეთში ყოველ მეხუთე ქალს (მოსკოვში - ყოველ მესამეს) არ აქვს საკმარისი იმუნიტეტი წითურას მიმართ. დაფიქსირდა სიხშირის სტაბილური ზრდა მოზრდილებში. შედეგად, რუსეთში, ყველა თანდაყოლილი დეფორმაციის დაახლოებით 15% (გავრცელებული და რუტინული დიაგნოსტიკის არარსებობის და იმ ფაქტის გათვალისწინებით, რომ მოზრდილებში ინფექციების 90%-მდე უსიმპტომოა, ეს მაჩვენებელი შეიძლება იყოს უფრო მაღალი) გამოწვეულია წითურა. პრაქტიკაში, CRS-ის გამოვლენის მაჩვენებელი რუსეთის რეგიონებში არის 2-5 1000 ცოცხალ ახალშობილზე.

ჯანმო-ს შეფასებით, წითურა ყოველწლიურად პლანეტაზე დაახლოებით 300 ათას ბავშვს აფერხებს.

ორსულობის დაგეგმვისას რუბელას საწინააღმდეგო ვაქცინაციის პრინციპები

წითურასა და CRS-ის აღმოსაფხვრელად სამი ძირითადი მიდგომა არსებობს: ბავშვების ვაქცინაცია, მოზარდი გოგონების ვაქცინაცია და მშობიარობის ასაკის ქალების ვაქცინაცია, რომლებიც გეგმავენ ბავშვის გაჩენას. პირველი სტრატეგია ეფექტურია წითურას საწინააღმდეგოდ, მაგრამ ბოლომდე არ წყვეტს CRS-ის პრობლემას (ამას დასჭირდება 20-30 წელი), ვინაიდან არსებული მონაცემებით ვაქცინაცია იცავს დაახლოებით 20 წლის განმავლობაში, რაც ნიშნავს, რომ თეორიულად მას შეუძლია შეცვალოს სიხშირე. წითურა მშობიარობის ასაკამდე. მეორე სტრატეგია, თინეიჯერი გოგონების ვაქცინაცია 11-14 წლის ასაკში, ეფექტურია CRS-ის აღმოსაფხვრელად (თუმცა ამ მიზნის მიღწევას დასჭირდება 10-20 წელი), მაგრამ არ წყვეტს ზოგადად წითურას სიხშირის პრობლემას (რუსეთში, პიკი ხდება 7-14 წლის ასაკში). ქალების ვაქცინაცია ძალზე ეფექტურია კრგ-სთან საბრძოლველად (თუმცა ზრდასრული მოსახლეობის 100%-იანი დაფარვის მიღწევა პრაქტიკულად შეუძლებელია), მაგრამ ის ასევე არ წყვეტს თავად წითურას პრობლემას.

ამ მოსაზრებების გამო, WHO რეკომენდაციას უწევს სამივე სტრატეგიის კომბინაციას, როდესაც ეს შესაძლებელია. ასეთი კომბინაციის მაგალითია შეერთებული შტატები, სადაც ბავშვების ვაქცინაციის გარდა, ვაქცინაცია ტარდება კოლეჯებში და შეიარაღებულ ძალებში. რუსეთში, ზოგიერთ რეგიონში, ბავშვთა და მოზარდთა ვაქცინაცია კომბინირებულია. მშობიარობის ასაკის ქალების ვაქცინაციის პრობლემისგან საინტერესო გამოსავალი აღმოჩნდა საფრანგეთში - უარი ქორწინების რეგისტრაციაზე წითურას საწინააღმდეგო ვაქცინაციის შტამპის არარსებობის ან წინა ინფექციის ჩანაწერის არარსებობის შემთხვევაში.

წითურას დიაგნოზი ემყარება დამახასიათებელი სიმპტომების (გამონაყარი, გადიდებული კეფის ლიმფური კვანძების) იდენტიფიცირებას და წითურას ვირუსის მიმართ ანტისხეულების ლაბორატორიულ გამოვლენას. დიაგნოსტიკაში მნიშვნელოვანია ორი ტიპის ანტისხეულები - IgM და IgG, რომლებიც არსებითად მწვავე ფაზის და გრძელვადიანია.

მწვავე ინფექციისთვის დიაგნოსტიკური ღირებულებააქვს IgM ანტისხეულები, ისინი ვლინდება ინფექციის პირველივე დღიდან, ქრება 1,5 თვის შემდეგ. მისი გაჩენის შემდეგ და არ გამოვლინდეს ვირუსთან კონტაქტის დროს ადამიანში, რომელსაც უკვე აქვს იმუნიტეტი. საკამათო შემთხვევებში იღებენ 2 სინჯს 10-15 დღის ინტერვალით და თუ მეორე სინჯში IgM კონცენტრაციის მატება 30%-ზე მეტია, სვამენ პირველადი ინფექციის საბოლოო დიაგნოზს.

სისხლში IgG ანტისხეულების არსებობა შეიძლება მიუთითებდეს ან იმუნიტეტის არსებობაზე ვირუსთან ხანგრძლივი კონტაქტის შემდეგ, ან დაადასტუროს მწვავე ინფექციის ფაქტი შედარებით გვიან სტადიაზე (დაწყებული დაავადების დაწყებიდან 2 კვირიდან). კითხვა, არის თუ არა სისხლში IgG ანტისხეულების გამოვლენა მწვავე ინფექციის ან უკვე არსებული იმუნიტეტის ნიშანი, ასევე გადაწყდება დაწყვილებული შრატის მეთოდით. თუ IgM არ არის გამოვლენილი მეორე ნიმუშში და IgG კონცენტრაცია გაიზარდა 30% -ზე მეტით, მაშინ ეს არის ვირუსით "ხელახალი ვაქცინაციის" ნიშანი იმ ადამიანში, რომელსაც უკვე ჰქონდა იმუნიტეტი. IgG ანტისხეულების კონცენტრაციის განსაზღვრა ასევე ეხმარება გადაწყვიტოს აუცილებელია თუ არა ვაქცინაცია.

ანტისხეულების კონცენტრაცია, რომელიც აუცილებელია ინფექციისგან დაუყონებლივ დასაცავად (და ამიტომ ვაქცინაცია ამ შემთხვევაში ნამდვილად არ არის საჭირო) ითვლება 25 სე/ლ-ზე მაღლა ან, ტიტრების მიხედვით, მნიშვნელობები 1:400-დან და ზემოთ. (1:800 და მეტი). ერთი ტიპის ტესტის დროს, IgG-ის ოდენობა განისაზღვრება, როგორც ინდექსი, რომლის მნიშვნელობები 1-ზე ნაკლები განიმარტება, როგორც იმუნიტეტის ნაკლებობა.