ბავშვებში სიცხის დამწევ საშუალებებს პედიატრი დანიშნავს. მაგრამ არის გადაუდებელი სიტუაციები ცხელებით, როდესაც ბავშვს სასწრაფოდ სჭირდება წამლის მიცემა. შემდეგ მშობლები იღებენ პასუხისმგებლობას და იყენებენ სიცხის დამწევ საშუალებებს. რისი მიცემაა ნებადართული ჩვილებისთვის? როგორ შეგიძლიათ შეამციროთ ტემპერატურა უფროს ბავშვებში? რომელი მედიკამენტებია ყველაზე უსაფრთხო?
ბავშვობიდან ყველა ადამიანი იცნობს მანტუს ვაქცინას და ყველამ იცის, რომ არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დაასველოთ. ამავდროულად, თითქმის არავინ იცის, რატომ დაწესდა ზუსტად ასეთი აკრძალვა უბრალო წყალზე. და მაინც, რა მოხდება, თუ ის შემთხვევით დასველდება? ამ კითხვებზე პასუხის მისაღებად საჭიროა უფრო დეტალურად გაეცნოთ რა არის მანტა და რატომ მზადდება იგი.
მანტუს ვაქცინაცია: შესაძლებელია მისი დასველება?
მანტუს ვაქცინაცია ან ტუბერკულინის ტესტი არის ადამიანის ორგანიზმის რეაქცია ტუბერკულინის შეყვანაზე (ეს არის პრეპარატი, რომელიც მზადდებოდა ტუბერკულოზის ბაცილის გასუფთავებული პროდუქტებისგან). ასეთი ტესტის წყალობით შესაძლებელია დადგინდეს, არის თუ არა ორგანიზმში ტუბერკულოზის ბაცილი. თუ რეაქცია დადებითია, ეს ნიშნავს, რომ ბავშვს ადრეც ჰქონდა შეხება ამ ინფექციასთან, რომელიც მის ორგანიზმშია. უარყოფითი რეაქცია მიუთითებს იმაზე, რომ ადამიანს ადრე არ შეხვედრია ისეთი დაავადება, როგორიცაა ტუბერკულოზი.
აქედან გამომდინარე, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ ეს ტესტი შესაძლებელს ხდის ტუბერკულოზის განვითარების ადრეულ სტადიაზე დადგენას. ეს ვაქცინაცია ტარდება წელიწადში ერთხელ. ფაქტია, რომ დღეს ძალიან ადვილია ტუბერკულოზით დაინფიცირება, რის გამოც აუცილებელია რეგულარულად გაიაროს შემოწმება და განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციოს ბავშვის მდგომარეობას.
Mantoux-ის რეაქცია ხორციელდება შემდეგნაირად: პრეპარატის გარკვეული დოზა (ზუსტად 1 გ) შეჰყავთ კანქვეშ, წინამხრის შიდა ნაწილში, სპეციალური ტუბერკულინის შპრიცის გამოყენებით მოკლე ნემსით. შემდეგ მკლავზე დარჩება პაპულა ან პატარა ღილაკი, რაც დამახასიათებელი მაჩვენებელია. ვაქცინაციის შემდეგ ექთანმა უნდა გააფრთხილოს, რამდენ ხანს აკრძალულია მანტას დასველება (3 დღე).
ვაქცინაციიდან 72 საათის შემდეგ ბავშვმა უნდა მიმართოს სპეციალისტს, რომელიც უბრალო სახაზავის გამოყენებით შეამოწმებს პაპულის დიამეტრს, რის შემდეგაც შედეგს ადარებენ ნორმას.
თუ შედეგი უარყოფითია, ეს ნიშნავს, რომ პაპულის ზომა არის დაახლოებით 0-1 მმ. თუ ტესტი დადებითია, ღილაკის დიამეტრი 5 მმ-ზე მეტი იქნება და მის გარშემო კანის საკმაოდ ძლიერი სიწითლე შეინიშნება. ასევე არსებობს ეგრეთ წოდებული საეჭვო რეაქციის გამოვლინების შესაძლებლობა, რომლის დროსაც პაპულის ზომა იქნება 2-დან 4 მმ-მდე, ხოლო ჰიპერტენზიის ფართობი გაცილებით დიდია. ეს შედეგი შეიძლება მიუთითებდეს იმაზე, რომ ადამიანის ორგანიზმში არის ტუბერკულოზის ბაცილების ჭარბი რაოდენობა, ანუ აღემატება დადგენილ ნორმას. ასეთი შედეგი შეიძლება მიუთითებდეს სხეულის ინდივიდუალური მიდრეკილების არსებობაზე ასეთი რეაქციისადმი.
ერთი ან რამდენიმე ტესტის საფუძველზე ტუბერკულოზის დიაგნოზი არ კეთდება, ვინაიდან ამისთვის ასევე აუცილებელია ტუბერკულოზის ექიმის გამოკვლევა, რის შემდეგაც ინიშნება ფლუოროგრაფიული გამოკვლევა. თუ ბავშვებში წელიწადში ერთხელ ჩატარებული მანტუსის ტესტი მუდმივად აჩვენებს საეჭვო რეაქციას, ისინი BCG რევაქცინაციის კანდიდატებს შორის არიან.
რამდენი დღეა არ შეიძლება მანტუს დასველება?
ბევრი მშობელი ძალიან ნერვიულობს, რადგან მათი შვილი შემთხვევით ასველებს მანტას. უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა დამშვიდდეთ და არ ჩავარდეთ პანიკაში, რადგან ჯერ უნდა დაელოდოთ საბოლოო შედეგს. თქვენ შეგიძლიათ და დამოუკიდებლად შეაფასოთ ვაქცინაციის მდგომარეობა - თუ ექიმთან მისვლამდე შეამჩნევთ, რომ ღილაკი მნიშვნელოვნად გაიზარდა ზომაში და გახდა 5 მმ-ზე მეტი დიამეტრი, მის გარშემო კანი ძალიან გაწითლდა, უნდა აცნობოთ. ექიმს რომ ვაქცინაცია სველი იყო. ექიმმა უნდა ჩაიწეროს ეს პაციენტის ჩანაწერში, რადგან მანტუს ტესტმა შეიძლება ცრუ დადებითი შედეგი მოგვცეს. უფრო მეტიც, თითქმის ყველა შემთხვევაში ბავშვები სველებენ მანტას და გრაფტზე მოხვედრილი წყალი არანაირ უარყოფით გავლენას არ ახდენს ტესტის საბოლოო შედეგზე.
რა მოხდება, თუ მანტას დასველებთ?
ექიმები ამტკიცებენ, რომ მანტას სხივები არ უნდა დასველდეს, რადგან თუ წყალი მოხვდება გრაფტზე, არსებობს ინფექციის რისკი, რადგან ის შეიძლება შეიცავდეს ინფექციას. ასევე შესაძლებელია განვითარდეს არაპროგნოზირებადი რეაქცია - ძლიერი შეშუპების გამოჩენა, ჰიპერერგიული ტესტი, ჰიპერემია. შედეგად, მანტუს რეაქცია შეიძლება ჩაითვალოს საეჭვოდ და საჭირო იქნება ხელახალი ვაქცინაცია. ასევე, მსგავსი რეაქცია შესაძლებელია, თუ ბანაობის წინ პაპულა დაიხურება ბინტით, ან თუ კანს ინტენსიურად შეიზილეთ სარეცხი ტილოთი ან დამუშავდება საპნით.
ამავდროულად, თუ ბავშვმა შემთხვევით დაასველა ვაქცინა, შეიძლება არ მოხდეს ზემოაღნიშნული რეაქციები და მანტუქსი უარყოფითი იყოს. ამიტომ, ნორმალური რეაქციის შემთხვევაში, შეიძლება არავინ იცოდეს ასეთი მცირე გაუგებრობის შესახებ. ამასთან, ექიმები გვირჩევენ, არ გარისკოთ და არ შექმნათ ასეთი პირობები, ანუ არ დაუშვან ბავშვს ბანაობა 3 დღის განმავლობაში, ვინაიდან ამ პერიოდის შემდეგ აცრა შემოწმდება.
იმისათვის, რომ შეშფოთებულმა მშობლებმა არ ინერვიულონ იმაზე, რომ ბავშვმა შემთხვევით დაასველა ვაქცინა, არსებობს რამდენიმე სასარგებლო და ეფექტური რჩევა, რომელიც დაგეხმარებათ სწორად იმოქმედოთ 3 დღის განმავლობაში მანტუსის ტესტის ჩატარებამდე:
არ უნდა მოაკლოთ ბავშვს წყლის საჭირო პროცედურები. ფაქტია, რომ ბევრად უფრო საშიშია, თუ ჭუჭყი პირდაპირ ინექციის ადგილზე მოხვდება, რადგან კანქვეშ მოხვედრისას საშიში ინფექციის განვითარების რისკი არსებობს.
3 დღის განმავლობაში ბავშვს არ უწევს შხაპის ან აბაზანის მიღება, მაგრამ ხელები რეგულარულად უნდა დაიბანოს.
არავითარ შემთხვევაში არ უნდა შეიზილოთ ის ადგილი, სადაც ვაქცინა იქნა გაკეთებული. იგივე წესი ვრცელდება არა მხოლოდ ბავშვების თითებზე, რომლითაც მათ შეუძლიათ მანტას ვარცხნა და დახეხვა, არამედ სარეცხი ტილოზეც. ასეთი ქმედებების შედეგად, არსებობს ამ მიდამოში ძლიერი სიწითლისა და გასქელების შესაძლებლობა.
თუ ბავშვი ალერგიულია, ამ 3 დღის განმავლობაში არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დაუშვათ კონტაქტი ალერგენებთან, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს მასში მძიმე შეტევა. აუცილებელია ბავშვის დაცვა შინაურ ცხოველებთან, ბოსტნეულთან, ხილთან და ციტრუსოვან ხილთან, ასევე წითელ კენკრასთან, სინთეზურ ბოჭკოებთან და სხვა პოტენციურად საშიშ ნივთიერებებთან კონტაქტისგან.
თუმცა, თუ რეაქცია მოხდა გასქელების და სიწითლის სახით, უნდა მიმართოთ ექიმს. ყველაზე ხშირად ინიშნება რაიმე სახის ანტიჰისტამინის გამოყენება რამდენიმე დღის განმავლობაში. თქვენ თვითონ არ უნდა განახორციელოთ ასეთი მანიპულაციები, რათა არ გაამწვავოთ ბავშვის მდგომარეობა.
იმ შემთხვევაში, თუ თქვენი ბავშვი რისკის ქვეშ იმყოფება ან ადრე ჰქონია კონტაქტი ტუბერკულოზით დაავადებულ ადამიანთან, არასათანადო და არაადეკვატური კვების პირობებში და ასევე ცხოვრობს ცუდ პირობებში, სავარაუდოდ, მანტუს და მის გარშემო კანის სიწითლე არ ხდება. მხოლოდ იმიტომ, რომ მასზე წყალი მოხვდეს. ამან შეიძლება გაამართლოს თქვენი ყველაზე ცუდი შიშები.
თუ ბავშვი შემთხვევით დაასველებს ვაქცინას არა ონკანის წყლით, არამედ ტბაში, არის ინფექციის შესაძლებლობა, რადგან ჭუჭყი ხვდება პირდაპირ კანის ქვეშ პუნქციის ადგილზე. შედეგად, არსებობს კანის სიწითლის და გასქელების შესაძლებლობა. ამის შესახებ უნდა ეცნობოს ექიმს, რომელიც აცრიდან მე-3 დღეს გამოიკვლევს მანტუს.
მშობლების უმეტესობა მას შემდეგ, რაც ბავშვი შემთხვევით დაასველებს მანტას, იწყებს მასზე თაბაშირის დადებას ან ხელების ბაფთით, ზოგი კი გადაწყვეტს გამოიყენოს სხვადასხვა სადეზინფექციო საშუალება, ხსნარი ან მალამო. მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ ასეთი ქმედებები დადებითად არ იმოქმედებს მანტუსის მდგომარეობაზე, თუნდაც ტუბერკულოზი არ იყოს ორგანიზმში.
