ბავშვებში სიცხის დამწევ საშუალებებს პედიატრი დანიშნავს. მაგრამ არის გადაუდებელი სიტუაციები ცხელებით, როდესაც ბავშვს სასწრაფოდ სჭირდება წამლის მიცემა. შემდეგ მშობლები იღებენ პასუხისმგებლობას და იყენებენ სიცხის დამწევ საშუალებებს. რისი მიცემაა ნებადართული ჩვილებისთვის? როგორ შეგიძლიათ შეამციროთ ტემპერატურა უფროს ბავშვებში? რომელი მედიკამენტებია ყველაზე უსაფრთხო?
ტუბერკულოზი არის გავრცელებული და საშიში ინფექცია, რომელიც საჭიროებს ხანგრძლივ მედიკამენტურ თერაპიას. Mantoux-ის რეაქცია არის დიაგნოსტიკური ტესტი, რომლის მიზანია იმის დადგენა, არის თუ არა ტუბერკულოზის ბაცილი ბავშვის ორგანიზმში. ძალიან მნიშვნელოვანია საიმედო ტესტის შედეგების მიღება, ასე რომ თქვენ უნდა იცოდეთ შესაძლებელია თუ არა მანტუს დასველება და როგორ აღმოფხვრათ ყველა ის ასპექტი, რამაც შეიძლება დამახინჯდეს ტესტის შედეგები.
რეაქციის განსახორციელებლად გამოიყენება ტუბერკულინი. ასე ჰქვია განადგურებული და, შესაბამისად, უსაფრთხო მიკობაქტერიის ტუბერკულოზის ექსტრაქტს. მათ აღარ შეუძლიათ ზიანი მიაყენონ ადამიანებს, მაგრამ ინარჩუნებენ საშიში ინფექციის გამომწვევი აგენტის ანტიგენურ იდენტურობას. ამიტომ, იმუნური სისტემა ამ ტესტზე ისე რეაგირებს, თითქოს ორგანიზმში ტუბერკულოზის აქტიური ბაცილები შევიდნენ.
სპეციალური შპრიცის გამოყენებით, ტუბერკულინი ინტრადერმულად შეჰყავთ წინამხრის შიდა ზედაპირის მიდამოში. ეს იწვევს ადგილობრივ ალერგიულ რეაქციას, რომელიც ვითარდება სამი დღის განმავლობაში. ამ დროის გასვლის შემდეგ ექიმმა უნდა შეაფასოს სიმსივნის ზომა და ჰიპერემიის (სიწითლის) სიმძიმე ინექციის ადგილზე.
რას უნდა გავუფრთხილდეთ შეყვანილი ანტიგენის შედეგების შეფასებისას? თუ ინექციის ადგილზე არ არის სიწითლე ან შეშუპება ან მათი დიამეტრი 0,5 სმ-ზე ნაკლებია, ეს მიუთითებს ტუბერკულოზის ბაცილისგან იმუნური დაცვის ნაკლებობაზე. ყველაზე ხშირად, ეს რეაქცია შეინიშნება ბავშვებში, რომლებიც არ მკურნალობდნენ სამშობიაროში.
პაპულის ზომა 5 მმ-ზე მეტია და ინექციის ადგილზე აბსცესის წარმოქმნა საგანგაშოა. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ტუბერკულინის ტესტის დადებითი შედეგის შემთხვევაშიც კი შეუძლებელია დავასკვნათ, რომ ბავშვს აქვს ტუბერკულოზი. აუცილებელია ბავშვთა ფთიზიატრთან კონსულტაცია და ყველა დამატებითი გამოკვლევის ჩატარება.
ტუბერკულინის ინტრადერმული ინექციით ტესტის უპირატესობები:
- განხორციელების სიმარტივე;
- შედეგების მიღების სიჩქარე;
- ტესტის საინფორმაციო შინაარსი, თუ ის სწორად არის ჩატარებული და მშობლები იცავენ სამედიცინო რეკომენდაციებს.
ნიმუშის მინუსი არის მისი მგრძნობელობა გარე და შიდა ფაქტორების მიმართ (წყალზე ზემოქმედება, ჯანმრთელობის მდგომარეობა და ა.შ.), რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შედეგების დამახინჯება. ამიტომ მშობლებს ხშირად აინტერესებთ, შესაძლებელია თუ არა ინექციის ადგილის დასველება.
წყლის გავლენა მანტუსზე
ტუბერკულინი შეჰყავთ კანში, წყალი შედის კონტაქტში კანის ზედაპირთან. აქედან გამომდინარე, მათი ურთიერთქმედება ნაკლებად სავარაუდოა, მაგრამ შესაძლებელია მთელი რიგი ფაქტორების გავლენის ქვეშ. აუცილებელია ბავშვის გადახურება ან დაბინძურებულ, ნესტიან ოთახში დიდხანს დარჩენა. არ უნდა ეწვიოთ საუნას, აბაზანას ან აუზს, რადგან სიცხისა და ტენიანობის გავლენით კანის ფორები ფართოვდება და კანში ტენიანობა ხვდება.
მნიშვნელოვანია ბავშვის მუდმივი მონიტორინგი, რათა თავიდან აიცილოთ ინექციის ადგილის დაკაწრება ან მიღებული „ღილაკის“ გამოწურვა. ყველა ამ გარემოებას შეუძლია ხელი შეუწყოს ტენის შეღწევას კანის ფენაში გაფართოებული ფორების ან კანის დაზიანებული ეპითელიუმის მეშვეობით. ამ შემთხვევაში შესაძლებელია ცრუ დადებითი რეაქცია.
სხვა ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ტესტის შედეგზე
გარე ფაქტორებმა შეიძლება გამოიწვიოს კანის გაღიზიანება, დაზიანება და მეორადი ინფექცია. Ესენი მოიცავს:
- მექანიკური მიზეზები (ნაკაწრი, ინექციის ადგილის გახეხვა).დაუშვებელია სახვევის წასმა ან თაბაშირით დალუქვა, რადგან ეს იწვევს დაგროვილი ოფლისა და ცხიმის გამოვლენას ტუბერკულინის ინექციის ადგილზე. უმჯობესია არ ჩააცვათ ბავშვს შალის ნივთები გრძელი სახელოებით ან უხეში ბოჭკოებისგან დამზადებული ტანსაცმელი, რომელიც აღიზიანებს კანს.
- ქიმიური აგენტები.იოდის და სხვა ანტისეპტიკური ხსნარებით შეზეთვა, კრემები, საპნით შეხება, შხაპის გელი შეიძლება გამოიწვიოს კანის ალერგიული რეაქცია.
არსებობს მთელი რიგი შიდა ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება დამახინჯონ მანტუსის შედეგები. ისინი გავლენას ახდენენ იმუნოლოგიურ სტატუსზე: პროფილაქტიკური (ტესტი კეთდება ვაქცინაციამდე ან მის შემდეგ ერთი თვის შემდეგ), კანის ქრონიკული და ინფექციურ-ალერგიული დაავადებების გამწვავება.
ალერგენის შემცველ პროდუქტებს (თევზი, შოკოლადი, ციტრუსები, სანელებლები) შეიძლება ჰქონდეს ეფექტი. ცხელება და ზოგადი ჯანმრთელობის გაუარესება ნებისმიერი მწვავე მდგომარეობის ფონზე ასევე არის ტესტის უკუჩვენება.
რატომ ვერ ასველებ მანტუს?
ინექციის ადგილის დასველების გამო შედეგების დამახინჯება ტიპიურია პირკეტის ტესტისთვის. ამ შემთხვევაში ტუბერკულინს ასვამენ კანზე, შემდეგ კეთდება ნაკაწრი. წყალი, რომელიც შედის, ალერგენს განზავდება და შედეგები არასანდო იქნება.
ეს არ ხდება მანტუქსის კანქვეშ შეყვანისას, მაგრამ მაინც მიზანშეწონილია ინექციის ადგილზე ტენიანობის მოცილება. წყალი შეიცავს სხვადასხვა ქიმიურ მინარევებს, მათ შორის ქლორს და არ არის გამორიცხული სხვადასხვა დაავადების პათოგენების არსებობა. ამ კომპონენტებს შეუძლიათ გააძლიერონ ადგილობრივი ალერგიული რეაქცია, ამახინჯონ ტესტის შედეგები.
რამდენი დღეა არ შეიძლება მანტუს დასველება?
იმუნოლოგიური ტესტის შედეგები აღირიცხება სამი დღის შემდეგ. შემდგომი სამედიცინო გამოკვლევის დაწყებამდე უმჯობესია საერთოდ არ შეეხოთ მანტუს ტესტს; საინექციო ადგილის საპონი ან სარეცხი ქსოვილის გამოყენება მკაცრად აკრძალულია.
ასევე ამ პერიოდში თქვენ არ შეგიძლიათ ეწვიოთ აბაზანას და საუნას. ტენიანობამ და მაღალმა ტემპერატურამ შეიძლება გამოიწვიოს მოულოდნელი რეაქციები და გავლენა მოახდინოს შედეგებზე.
რა უნდა გააკეთოს, თუ წყალი მოხვდება ტუბერკულინის ინექციის ადგილზე?
მიზანშეწონილია ფრთხილად იყოთ, რომ არ დაასველოთ ინექციის ადგილი, მაგრამ თუ ეს მოხდა, არ ინერვიულოთ. მანტუს ნაზად გახეხვა სუფთა პირსახოცით შეიძლება, დამატებითი ზომები არ არის საჭირო.
უმეტეს შემთხვევაში, ტუბერკულინის ინექციის ადგილზე შემთხვევით წყალთან შეხებას არანაირი ეფექტი არ აქვს. მაგრამ თუ ტესტი დადებითია, აუცილებლად აცნობეთ ექიმს იმის შესახებ, რომ წყალი შევიდა ინექციის ადგილზე.
რა უნდა გავაკეთოთ მანტუს დასველების თავიდან ასაცილებლად?
ბავშვის ქცევაზე მშობლის ფრთხილად კონტროლი აუცილებელია ტესტის ჩატარების მომენტიდან, სანამ არ მოხდება მისი შედეგების შემოწმება და ბავშვის დახმარება ჰიგიენური პროცედურების დროს (დაბანა, ხელის დაბანა). უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის ექიმმა და მშობლებმა უნდა აუხსნან პროცედურის მნიშვნელობა და ინექციის ადგილზე ტენიანობის მოხვედრის საფრთხე.
მანტუს ტესტი არ დაიცავს ადამიანს ტუბერკულოზით დაინფიცირებისგან. მისი მიზანია ბავშვში ტუბერკულოზის ინფექციის დროული დიაგნოსტიკა, რომელიც ამჟამად ძალზედ იოლად იკუმშება და რთულად განკურნებადია. რაც უფრო ადრე დაისმება დიაგნოზი, მით უფრო წარმატებული იქნება მკურნალობა.
ინტრადერმული ტუბერკულინის ტესტის ადგილზე შესული ტენიანობა ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ამახინჯებს ნამდვილ სურათს. მაგრამ თქვენი სიმშვიდისთვის და შედეგების სანდოობის ნდობისთვის, თქვენ უნდა გამორიცხოთ რაიმე გავლენა ინექციის ადგილზე, მათ შორის წყლის გავლენა.
სასარგებლო ვიდეო: მანტუს ტესტი (მთხრობელი დოქტორი კომაროვსკი)
Მე მომწონს!
